KR20060043597A - 환자에 관한 정보를 감지 및 저장하고 보고서를 생성하기위한 시스템 및 방법 - Google Patents

환자에 관한 정보를 감지 및 저장하고 보고서를 생성하기위한 시스템 및 방법 Download PDF

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KR20060043597A
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브렌다 엘 도날드슨
커티스 지 니슨
Original Assignee
제너럴 일렉트릭 캄파니
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Abstract

본 발명은 환자의 심장 내부에 배치되도록 구성되는 하나 이상의 탐침(56)과, 함께 통신 가능하게 결합되고 하나 이상의 탐침(56)에 통신 가능하게 결합되는 컴퓨터 구성요소(59)를 포함하는 시스템에 관한 것이다. 컴퓨터 구성요소(59)는 심장(72) 내부의 탐침(56)들 중 적어도 하나의 탐침의 위치에 속하는 위치 정보(104)를 저장하도록 구성된다. 컴퓨터 구성요소(59)는 또한, 하나 이상의 탐침(56)을 이용하여 감지되는 전기 정보(102)를 저장하도록 구성된다. 위치 정보(104) 및 전기 정보(102)는 데이터베이스에 저장되고, 이 위치 정보(104) 및 전기 정보(102)는 보고서(108)를 생성하기 위해 사용된다.

Description

환자에 관한 정보를 감지 및 저장하고 보고서를 생성하기 위한 시스템 및 방법{SYSTEM AND METHOD FOR RECEIVING AND STORING INFORMATION PERTAINING TO A PATIENT}
도 1은 일 실시예에 따라 환자에게 속하는 정보를 수신하는 시스템,
도 2는 또 다른 실시예에 따라 환자에게 속하는 정보를 수신하여 데이터베이스에 저장하는 것을 도시하는 도면,
도 3은 환자에게 속하는 정보를 수신 및/또는 저장하는 방법의 일 실시예를 나타내는 순서도.
도면의 주요부분에 대한 부호 설명
50 : 시스템 51 : 콘솔 또는 컴퓨터
52 : 디스플레이 54 : 캐비넷
59 : 컴퓨터 구성요소 60 : 프로세서
62 : 메모리 64 : 저장 매체
EP 조사(EP studies)는 다수의 심각한 심장 질환을 진단하고 치료하기 위해 사용될 수 있다. EP 조사를 행함으로써 진단되고 치료될 수 있는 한가지 심장 질환에는 심장 부정맥(cardiac arrhythmia)이 있다. 심장 부정맥은 일반적으로, 빈맥(tachycardia), 서맥(bradycardia) 등과 같은 비정상적 심장 박동이라 할 수 있다. EP 조사를 이용하여 진단되고 치료되는 한가지 특정적으로 위험한 부정맥에는 심실세동(ventricaular fibrillation)이 있다. 부정맥이 치료되지 않은채 남으면 개인에게 심각한 건강 위험을 초래한다.
다양한 유형의 시스템이 EP 매핑 절차 또는 EP 모니터링 및 진단 절차와 같은 EP 조사를 행하기 위해 사용될 수 있다. 예컨대, EP 매핑 시스템은 EP 매핑 절차를 행하기 위해 사용된다. EP 매핑 절차에서, 도관(catheter)이 동맥 또는 정맥(예컨대, 서혜부(groin) 등 내의) 내로 삽입되어 심장의 내부로 안내된다. 심장 내부에서, 도관이 심장 내막(endocardium)과 복수의 위치에서 접촉된다. 각각의 위치에서, 도관의 위치와, 선택적으로는 활성화 시간이 측정될 수 있다. 이러한 정보는 그 후 활성화 시간을 나타내는 심장의 구조 맵을 생성하기 위해 사용될 수 있다. 담당 의사(attending physician)은 심장 부정맥의 원인을 찾는 것을 돕기 위해 이러한 정보를 사용한다. 일반적으로, 부정맥의 원인이 찾아지면, 그 영역은 도관을 이용하여 절제된다.
다른 예에서, EP 모니터링 시스템은 심장에 속하는 보다 많은 정보를 얻기 위해 사용될 수 있다. 예컨대 EP 모니터링 시스템은 심장을 페이싱(pace)하고, 결 과로 나오는 전기 활동을 기록하기 위해 사용될 수 있다. EP 모니터링 시스템은 128개의 채널을 기록하고 224개의 도관 입력을 포함하도록 구성될 수 있다.
통상적으로는, EP 매핑 시스템이 EP 모니터링 시스템과 통신하거나 인터페이스하도록 구성되지 않았다. 그러므로, 양 시스템이 EP 조사의 부분으로 사용될 수 있지만, 획득되는 정보는 동일한 방식으로 조직화되어 저장되지 않는다. 이 때문에, 양 시스템으로부터의 정보를 이용하는 보고서를 생성하는 것이 어려웠고 시간 소모적이었다. 보고서는 조사 목적 또는 후속 조치로서의 절차를 분석하기 위해 사용될 수 있다.
물론, 청구항은, 전술한 불리한 점들 중 어떤 것이 청구항에서 인용한 요지에 의해 극복되는지와 관계없이 보호되기를 원하는 요지의 범위를 정의한다. 또한, 청구항에서 인용한 용어에는 당업자라면 인식할 수 있는 그 보통의 관습적 의미보다 광대하게 사용되는 용어를 제외하는 범위까지는 그 보통의 관습적인 의미가 부여되어야 하고, 이러한 용어들에는 그 용어를 인용하고 "본 명세서에서 사용되는 것은 어떤 것을 의미한다" 등의 문구에 의해 다른 의미를 갖는다고 명백히 정의되지 않는 한, 그 보통의 관습적 의미에 더하여 추가의 확장적 의미가 부여되어야 한다. 따라서, 청구의 범위는 청구항에서 명시적으로 인용한 특정 실시예, 특징 또는 특징의 조합이 아닌 임의의 특정 실시예, 특징 또는 특징의 조합에 국한되지 않는다.
일 실시예에 따라, 시스템은 환자의 심장 내부에 배치되도록 구성되는 하나 이상의 탐침(probes)과, 함께 통신 가능하게 결합되고 하나 이상의 탐침에 통신 가능하게 결합되는 컴퓨터 구성요소를 포함한다. 컴퓨터 구성요소는 심장 내부의 탐침들 중 적어도 하나의 탐침의 위치에 속하는 위치 정보를 저장하도록 구성된다. 컴퓨터 구성요소는 또한, 하나 이상의 탐침을 이용하여 감지되는 전기 정보를 저장하도록 구성된다. 위치 정보 및 전기 정보는 데이터베이스에 저장되고, 위치 정보 및 전기 정보는 보고서를 생성하기 위해 사용된다.
또 다른 실시예에 따라, 시스템은 심장에 속하는 전기 정보를 포함하는 EP 모니터링 시스템(electrophysiological monitoring system)과, 심장의 구조 맵(structural map)을 생성하기 위해 사용되는 위치 정보를 포함하는 EP 매핑 시스템(electrophysiological mapping system)과, 전기 정보 및 위치 정보를 저장하기 위해 사용되는 데이터베이스를 포함한다. 데이터베이스 내에서 전기 정보 및 위치 정보는 서로 상관된다.
또 다른 실시예에 따라, 시스템은 환자의 심장 내부에 배치되도록 구성되는 하나 이상의 탐침을 포함하며, 적어도 하나의 탐침은 심장을 페이싱하기 위해 사용된다. 본 시스템은 또한, 함께 통신 가능하게 결합되고, 하나 이상의 탐침에 통신 가능하게 결합되는 컴퓨터 구성요소를 포함한다. 컴퓨터 구성요소는 심장이 페이싱되는 동안 하나 이상의 탐침을 사용하여 감지되는 전기 정보를 기록(log)하도록 구성된다. 컴퓨터 구성요소는 또한, 심장 내부의 탐침 중 적어도 하나의 탐침의 위치에 속하는 위치 정보를 저장하도록 구성된다. 전기 정보 및 위치 정보는 서로 상관된다.
또 다른 실시예에 따라, 방법은 환자의 심장 내부에 배치된 하나 이상의 탐침을 이용하여 감지되는 전기 정보를 주기적으로 저장하는 단계와, 환자의 심장 내부에 배치된 하나 이상의 탐침의 위치에 속하는 위치 정보를 저장하는 단계를 포함한다. 전기 정보 및 위치 정보는 데이터베이스에 저장된다. 본 방법은 또한 데이터베이스로부터의 전기 정보 및 위치 정보를 이용하여 보고서를 생성하는 단계를 포함한다.
본 발명은 일반적으로 환자의 심장에 속하는 정보(예컨대, 심장에 속하는 전기 정보, 심장에 속하는 구조 정보 등)를 수신 및/또는 저장하도록 구성되는 시스템의 문맥에서 제공된다. 본 설명은 주로 전기 정보 및 구조 정보를 수신하고, 저장하고, 이용하는 문맥에서 제공되지만, 당업자가 인식할 수 있는 바와 같이, 본 명세서에서 개시하고 청구하는 시스템 및 방법은 다른 문맥에서도 이용될 수 있음을 이해해야 한다. 또한, 당업자라면 인식할 수 있는 바와 같이, 본 명세서에서 개시되는 특정 예 또는 실시예는 본 명세서에서 개시된 특정 예 또는 실시예가 아닌 하나 이상의 다른 예 또는 실시예와 결합될 수 있음을 이해해야 한다. 또한, 단수 표현의 각종 특징들은 특별히 명시되지 않은 한 복수 표현을 동일하게 포함하는 것으로 이해해야 한다. 따라서, 본 명세서에서 개시한 시스템 및 방법은 원하 는 각종 실시예 및 변경을 포함할 수 있다.
도 1을 참조하면, 시스템(50)의 일 실시예가 도시되어 있다. 시스템(50)은 콘솔 또는 컴퓨터(51) 및 탐침(56)을 포함한다. 광범위하게 설명되는 시스템(50)은 각종 유형의 정보를 수신, 저장 및 표시하기 위해 사용될 수 있다. 특히, 시스템(50)은 환자(74)의 심장(72)에 속하는 전기적 및/또는 구조적 정보를 동시에 및/또는 선택적으로 수신, 저장 및/또는 표시하기 위해 사용될 수 있다.
일반적으로, 시스템(50)은 심장(72) 근처의 정보를 측정, 모니터링, 진단, 조작 및/또는 다르게는 제공하기 위해 몸체 내부에 배치되는 하나 이상의 탐침(56)을 사용하도록 구성되는 임의의 시스템일 수 있다. 특히, 시스템(50)은 심장(72)을 페이싱하고 심장(72)에 속하는 전기 정보를 기록하는 것 뿐만 아니라 심장(72)의 구조 맵을 생성하기 위해 사용될 수 있다.
도 1에 도시하는 바와 같이, 탐침(56) 및 디스플레이(52)는 캐비넷(54) 내의 컴퓨터 구성요소(59)에 통신 가능하게 결합된다. 탐침(56)이 감지하는 정보는 컴퓨터 구성요소(59)에 전달될 수 있다. 컴퓨터 구성요소(59)로부터의 정보는 근처의 사람(58)(가령, 담당 의사, 간호사, 기술자 등)에게 표시되는 디스플레이(52)로 그 후 전달될 수 있다. 도 1에 도시하는 구성은 다수의 적절한 구성들 중 하나의 구성일 뿐이다. 예컨대, 또 다른 실시예에서, 탐침(56)은 디스플레이(52)에 직접 통신 가능하게 결합될 수 있다. 이러한 실시예에서, 디스플레이(52)는 정보가 캐비넷(54)을 통해 전달되지 않고도 탐침(56)이 제공하는 정보를 표시하도록 구성될 수 있다(예를 들어, 디스플레이(52)는 탐침(56)으로부터 정보를 수신하기 위해 사 용되는 컴퓨터 구성요소(59)를 포함함). 또 다른 실시예에서, 디스플레이(52)는 캐비넷(54) 내의 컴퓨터 구성요소(59) 및 디스플레이(52)가 일반적으로 수행하는 기능을 결합 장치(가령, 디스플레이(52)는 컴퓨터 구성요소(59) 전체를 포함함)에 가 수행하도록 캐비넷(54)과 결합될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 콘솔(51)은 두 개 이상의 디스플레이(52)를 포함할 수 있다. 예컨대, 하나의 디스플레이는 심장(72)에 속하는 전기적 및/또는 구조적 정보를 표시하기 위해 사용될 수 있고, 다른 디스플레이는 CT(computed tomography), 자기 공명 MR 또는 초음파 화상과 같은 화상을 표시하기 위해 사용될 수 있다. 물론, 광범위한 정보가 디스플레이(52) 상에 표시될 수 있다. 일 실시예에서, 디스플레이(52)는 사람(58)이 탐침(56)을 이동시킬 때 사람(58)이 보기 편한 위치에 있도록 구성될 수 있다(예를 들어, 디스플레이(52)는 사람(58)이 서 있을 때 사람(58)의 눈 높이에 배치된다).
시스템(50)은 추가 구성요소 및 시스템을 포함하도록 구성될 수 있다. 예컨대, 시스템(50)은 프린터를 포함할 수 있다. 프린터는 표준 크기 종이에 프린팅하도록 구성되거나 보다 작은 종이 롤에 프린트하도록 구성될 수 있다. 프린터는 또한 EP 조사의 종료시 보고서를 출력하기 위해 사용될 수 있다. 시스템(50)은 또한, 컴퓨터의 네트워크(예컨대, 무선 네트워크, 케이블 네트워크, 보안 네트워크 등)의 일부로서 또는 독립형 시스템으로서 구성될 수 있다. 환자(74)에게 속하는 정보는 네트워크 상에서 전달되어 환자(74)에 대한 데이터 레코드부로서 저장될 수 있다.
일 실시예에서, 시스템(50)은 X선 화상(예컨대, 투시 화상)을 수신하고 그 화상을 탐침(56)을 이용하여 감지되는 전기 정보에 상관시키도록 구성될 수 있다. 통상, 이는 화상 데이터를 (예컨대, 시간적으로 기준 태그 등) 게이팅 및 상관시킴으로써 수행된다. 시스템(50)은 생생한 또는 실시간 투시 화상 및 저장되어 있는 화상을 보기 위해 사용될 수 있다. 화상은 단독으로 또는 동시에 표시될 수 있다(예컨대, 생생한 화상 및 저장되어 있는 화상이 표시된다). 화상에는 설명으로 또는 관심 대상 영역(예컨대, 활성화 구역 등)을 표시하기 위해 주석이 달릴 수 있다.
또 다른 실시예에서, 시스템(50)은 네트워크의 부분으로서 제공될 수 있다. 예컨대, 네트워크는 건강 관리 시설 네트워크(예컨대, 병원, 클리닉 등), 인터넷, 광대역망 등일 수 있다. 이러한 구성에서, 네트워크 상에서 원격 위치로부터의 사용자는 시스템(50)을 사용하여 얻는 정보를 접근 및 조작할 수 있다. 네트워크 상에서의 사용자는 EP가 이루어질 때 EP 조사에 참여할 수 있다. 그러므로, 다수의 사용자는 EP 조사가 이루어지는 방에 있지 않고도 EP 조사의 결과를 볼 수 있다. 또한, 비디오 및 음성 신호를 수집하고 이들을 네트워크 상의 사용자들에게 전송하기 위해 카메라(예컨대, 비디오 카메라, 주기적 정지 카메라 등) 및 마이크가 사용될 수 있다. 그러므로, 네트워크 상의 사용자는 조작실 내에 다른 사람을 추가하지 않고 보다 가까이 관찰하고 보다 절차에 포함된 것처럼 느낄 수 있다.
또 다른 실시예에서, 시스템(50)은 환자/절차에 대한 기록을 사용자가 입력할 수 있도록 구성된다. 또한, 시스템(50)은 특정 EP 조사의 세부사항(예컨대, 실시 유형, 양, 시간 등과 같은 약물 복용 정보, 페이싱 정보, 절제 정보 등)을 기록 하도록 구성될 수 있다. 이러한 데이터는 통상적으로 절차 전반에 걸쳐 규칙적인 간격으로 기록된다. 이러한 데이터는 질환을 더 분석하고 진단하기 위해 절차 과정 중에 또는 절차 과정 이후에도 사용될 수 있다. 이로써, 질환이 절차가 종료된 이후에도 계속되면 유용할 수 있다.
또 다른 실시예에서, 시스템(50)은 다수의 개별적인 명령을 포함하도록 구성될 수 있다. 이러한 개별적인 명령은 제조자 구성 또는 사용자 구성 매크로를 이용하여 단일의 명령으로 결합될 수 있다. 매크로에 의해 사용자는 어떤 바람직한 방식으로 시스템(50)을 개별화할 수 있게 된다. 예컨대, 사례를 종료하기 위해 사용되는 매크로가 생성될 수 있다. 이러한 매크로가 활성화되면, 시스템(50)은 마최종 바이탈 측정치를 가지고, 보고서를 프린팅하고, 전기 정보 기록을 중단하라는 명령을 받는다. 그러므로, 사용자는 절차가 완료될 때마다 별도로 이들 각각의 명령을 수행할 필요가 없다.
또 다른 실시예에서, 시스템(50)은 홀터 윈도우(Holter window)를 사용하도록 구성될 수 있다. 또한, 시스템(50)은, 사용자가 다른 위치로부터의 신호를 서로 비교할 수 있게 하는 정렬 윈도우를 포함하도록 구성될 수 있다.
시스템(50)은 환자(74)에게 속하는 각종 정보를 수신, 저장 및/또는 표시하도록 구성될 수 있다. 예컨대, 일 실시예에서, 시스템(50)은 환자(74)에게 속하는 바이탈 정보를 수신, 저장 및/또는 표시하도록 구성될 수 있다. 바이탈 정보는 다음 유형의 환자 정보 : SpO2(pulse oximetry), NIBP(non-invasive blood pressure), 온도, 호흡 속도(respiratory rate), 호흡기 Co2 농도(etCO2), ICG(impedance cardiography), 맥박 속도, CO(cardiac output) 등 중 하나 이상의 정보를 임의의 조합으로 포함할 수 있다. 시스템(50)은 또한, 이들 정보를 제공하기 위해 콘솔(51) 내의 컴퓨터 구성요소(59)에 통신 가능하게 결합되는 감지기를 포함할 수 있다. 일 실시예에서, 디스플레이(52)는 환자(74)에게 속하는 다음 유형의 정보 : NIBP, 온도, 호흡 속도, 맥박 산호량, 호흡기 Co2 농도 및 맥박 속도 중 적어도 하나, 두 개, 세 개, 네 개 또는 전체 다섯 개의 정보를 표시하도록 구성될 수 있다.
도 1에 도시하는 바와 같이, 캐비넷(54) 내의 컴퓨터 구성요소(54)는 프로세서(60), 메모리(62), 저장 매체(64) 및 하나 이상의 입력 장치(예컨대, 마우스, 키보드 등)을 포함한다. 컴퓨터 구성요소(59)는 탐침(56)으로부터 정보를 수신하고, 정보를 처리하고, 디스플레이(52)를 이용하여 출력을 제공하도록 구성된다. 컴퓨터 구성요소(59)에 제공되는 정보는 저장 매체(64)(예컨대, CD, DVD 등과 같은 광학 저장 디스크, 고성능 마그네토 광학 디스크, 마그네틱 디스크 등)를 이용하여 연속적으로 저장(즉, 정보가 수신되면 전체 정보가 저장)되거나 간헐적으로 저장(즉, 정보의 주기적인 샘플링 저장되거나 기록)된다. 일반적으로, 저장 매체(64)는 저장 매체(64)에 전력이 공급되지 않을 때에도 저장 매체(64)가 정보를 유지하도록 구성되는 점에서 메모리(62)와 다르다. 이와 반대로, 메모리(62)는 통상적으로 전력이 오프되면 정보를 유지하지 않는다.
일 실시예에서, 콘솔(51)은 데스크탑 컴퓨터이다. 또 다른 실시예에서, 콘 솔(51)은 환자(74)에게 속하는 추가 정보를 수신하도록 구성되는 캐비넷(54) 또는 디스플레이(52) 상의 입력 수신기(80)를 포함할 수 있다. 예컨대, 일 실시예에서, 입력 수신기(80)는 리드(82)(예컨대 ECG 리드 등)로부터 입력을 수신하도록 구성되는 하나 이상의 입력 수신기를 포함할 수 있다. 다른 실시예에서, 입력 수신기(80)는 바이탈 정보를 수신하기 위한 적절한 수신기를 포함할 수 있다. 예컨대, 입력 수신기(80)는 통상적인 NIBP 암 커프 센서에 결합되도록 구성될 수 있다.
탐침(56)은 근극(distal end)(66), 인접극(proximal end)(68) 및 탐침 몸체(70)를 포함한다. 일반적으로, 탐침(56)은 (도 1에, 탐침(56)의 근극(66)을 노출시키기 위한 단면도에 도시한 바와 같이) 환자(74)의 심장(72) 내에 또는 심장(72)에 인접하여 배치될 수 있다. 일 실시예에서, 근극(66)은 심장(72)에 속하는 각종 전기 정보(예컨대, 심장 내부의 하나 이상의 위치에서의 전위, 활성화 시간 등)를 감지하도록 구성되는 하나 이상의 감지기(76)를 포함할 수 있다. 전기 정보는 그 후 콘솔(51)에 거꾸로 전달되어 디스플레이(52) 상에 표시되거나 저장 매체(64) 상에 저장될 수 있다. 일 실시예에서, 탐침(56)은 심장(72)에 속하는 전기 정보를 감지하도록 구성되는 복수의 감지기를 포함할 수 있다(예컨대, 탐침(56)은 풍선 또는 썩 도관(sock catheter) 등이다). 전기 정보는 심장(72)의 전기 맵(예컨대, 활성화 시간, 전위 등의 맵)을 생성하기 위해 사용될 수 있다.
탐침(56)은 다양한 구성을 갖는 임의 개수의 적절한 탐침일 수 있다. 예컨대, 탐침(56)은 심장(72) 내의 전기 경로를 보정하기 위해 감지기(76)로부터의 정보를 콘솔(51)로 거꾸로 전달하고, 콘솔(51)로부터의 절제 전하를 근극(66)으로 전 달하기 위해 배치될 수 있는 루멘(lumen)을 포함할 수 있다. 물론, 루멘은, 유체가 탐침(56)을 통해 흐를 수 있게 하기 위해서 사용될 수 있다.
또 다른 실시예에서, 시스템(50)의 일부로서 포함되는 국부화 시스템(localizaiton system)은 탐침(56)의 근극(66)의 하나 이상의 부분(예컨대, 감지기(76) 등)의 공간적 위치를 결정하기 위해 사용될 수 있다. 이는 탐침(56)을 이전의 위치로 거꾸로 이동시키거나 심장(72)의 구조 맵을 생성하는데 유용할 수 있다. 당업자라면 인식할 수 있는 어떤 적절한 국부화 시스템이 사용될 수 있다. 예컨대, 탐침(56)의 근극(66)의 위치는 환자(74)의 몸체 바깥쪽에 위치하는 하나 이상의 전송기 및/또는 수신기(통상적으로, 적어도 세 개의 전송기 및/또는 수신기가 사용됨)를 이용하여 결정될 수 있다. 일 예에서, 전송기 및/또는 수신기는 근극(66)으로부터 신호를 수신 및/또는 근극(66)으로 신호를 전송하도록 구성될 수 있다. 이들 신호는 근극(66)의 위치를 결정하기 위해 사용될 수 있다. 일 실시예에서, 전송기 및/또는 수신기는 환자(74)의 피부 표면(78)에 배치되는 하나 이상의 리드(82)로 합체될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 전송기 및/또는 수신기는 환자(74)와 접촉하지 않도록 배치될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 리드(82)는 탐침(56)의 위치를 결정하기 위해 사용될 수 있는 탐침(56)의 임피던스를 결정하는데 유용한 신호를 전송하여, 탐침(56)의 근극(66)의 위치를 결정하기 위해 사용될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 국부화 시스템은 탐침(56)의 근극(66) 상의 복수의 감지기(76)의 위치를 결정하도록 구성될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 탐침(56)의 위치는 자기장을 이용하여 결정될 수 있다.
도 1에 도시하는 바와 같이, 디스플레이(52)는 또한 사용자로부터의 입력을 수신하도록 구성될 수 있다(예컨대, 디스플레이(52)의 스크린부에 인접하여 위치하는 터치 스크린, 버튼 등). 디스플레이(52)는 임의 개수의 적절한 구성의 임의 개수의 적절한 디스플레이일 수 있다. 예를 들어, 디스플레이(52)는 액정 디스플레이, 평면 스크린 디스플레이, SVGA 디스플레이 VGA 디스플레이 등일 수 있다.
일 실시예에서, 디스플레이(52)는 심장(72)의 하나 이상의 화상(CT, MR, 초음파 등)을 표시하도록 구성될 수 있다. 디스플레이(52)는 또한 심장(72)의 구조적 및/또는 전기적 맵을 표시하도록 구성될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 디스플레이(52)는 환자(74)에게 속하는 바이탈 정보를 표시하도록 구성될 수 있다.
또한, 디스플레이(52)는 하나 이상의 탐침(56)의 하나 이상의 표시 및 탐침(56)이 제공하는 정보를 표시하도록 구성될 수 있다. 예컨대, 일 실시예에서, 디스플레이(52)는 탐침(56)의 표시를 표시하도록 구성될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 디스플레이(52)는 탐침(56) 상에 있는 감지기(76)의 표시를 표시하도록 구성될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 디스플레이(52)는 감지기(76)로부터 수신되는 심장(72)에 속하는 전기 정보(예컨대, 심장(72)의 전기적 특성의 윤곽선 맵)를 표시하도록 구성될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 디스플레이(52)는 전기적 정보가 감지된 하나 이상의 위치를 나타내는 표시자를 표시하도록 구성될 수 있다. 일 실시예에서, 각 표시자는 전기적 정보에 관한 단축된 정보량을 표시할 수 있다. 사용자가 표시자 중 하나를 선택하면, 사용자에게는 심장(72)의 그 특정 위치에 대해 보다 많은 양의 전기적 정보가 도시된다. 표시자는 심장(72) 내부의 다양한 위치에 서의 활성화 시간을 기초로 하여 코딩되는 색상일 수 있다(예컨대, 적색은 이른 활성화 시간을 나타내고, 청색은 늦은 활성화 시간을 나타낸다). 디스플레이(52) 상에 다수의 표시자를 표시함으로써, 사용자는 심장(72)의 각종 영역에 속하는 전기 정보를 쉽게 관찰할 수 있다. 임의의 적절한 표시자 또는 식별자는 디스플레이(52) 상에 탐침(56)을 나타내기 위해 사용될 수 있다. 예컨대, 일 실시예에서, 탐침(56)은 감지기(76)에 대응하는 일련의 점의 라인으로서 표시될 수 있다. 점들을 연결하는 선분은 감지기가 없는 탐침(56)의 위치를 나타낸다. 탐침(56)은 임의의 다수의 다른 적절한 방법으로도 디스플레이(52) 상에 도시되거나 표시될 수 있다.
도 2를 참조하면, 데이터베이스(100) 내에서 탐침(56)으로부터 수신한 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)를 저장하기 위한 시스템(50)의 일 실시예가 도시되어 있다. 일반적으로, 데이터베이스(100)는 특정 환자에게 고유한 정보인 환자 정보를 포함할 수 있다. 데이터베이스(100)는 원하는 특성을 제공하는 임의의 적절한 데이터베이스일 수 있다. 그러나, 통상적으로, 데이터베이스(100)는 검색, 분류, 재조합 및/또는 이와 유사한 기능을 용이하게 하는 동작 집합과 함께 각각 특정 유형의 필드로 구성되는 다수의 레코드 또는 테이블로 구성되는 파일이다. 일 실시예에서, 데이터베이스(100)는 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)를 서로 상관시키기 위해 사용되는 관계 데이터베이스이다. 또 다른 실시예에서, 데이터베이스(100)는 플랫 파일 데이터베이스일 수 있다. 이전에 설명한 바와 같이, 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)는 일시적으로 또는 어떤 다른 적절한 방식(예컨대, 식별 태그 등)으로 상관될 수 있다. 통상, 데이터베이스(100)는 사용자와 데이터 집합 간의 소프트웨어의 층인 데이터베이스 관리 시스템을 포함한다. 데이터베이스 관리 시스템은 사용자로부터 데이터베이스 동작(예컨대, 질의, 업데이트 등)에 대한 모든 요청을 관리한다. 그러므로, 사용자는 파일 위치 및 포맷, 인덱싱 방법 등의 물리적 세부사항을 추적하는 작업을 공유한다.
데이터베이스(100)는 정보가 수신될 때 채워지거나 실장되는 다수의 필드를 포함할 수 있다. 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)에 더하여, 데이터베이스(100)는 바이탈 정보, 환자 히스토리, 절차 유형, 사용되는 약물과 같은 광범위하게 다양한 추가 정보를 저장하기 위해 사용될 수 있다. 일 실시예에서, 데이터베이스(100)는 네트워크 상의 다수의 시스템에 접근할 수 있도록 네트워크 상에 호스트될 수 있다. 그러므로, 시스템(50)은 그 위치와 무관하게 데이터베이스(100)에 정보를 기록 또는 저장하도록 구성될 수 있다. 또한, 시스템(50)은 네트워크 전반에 걸쳐 데이터베이스(100)로부터 정보를 검색할 수 있다.
사용자가 데이터베이스(100) 내에 저장되는 각종 정보를 검색할 수 있게 하는 질의 엔진(106)이 제공된다. 일 실시예에서, 질의 엔진(106)은 EP 조사 과정 동안에 데이터베이스(100)를 질의하기 위해 사용될 수 있다. 다른 실시예에서, 질의 엔진은 조사 또는 다른 목적을 위해 EP 조사 후에 데이터베이스(100)를 질의하기 위해 사용될 수 있다. 일 실시예에서, 정보는 데이터베이스(100)에 저장된 정보의 임의의 조합을 이용하여 질의될 수 있다. 또한, 다수의 환자에 대한 정보도 질의될 수 있다. 예컨대, 질의는 심방세동(atrial fibrillation) 및 ERP > 300으로 2년간 조사된 환자에 대한 정보를 로케이팅하기 위해 사용될 수 있다. 또 다른 예에서, 질의는 전기 정보, 위치 정보 및 환자 정보간의 상관 관계를 찾기 위해 사용될 수 있다. 예를 들어, 의사는 우심실의 정점을 가로질러 0.1mV의 전압이 연장된 QRS 지속시간과, 정확하게 치료되지 않은 열등한 MI와 상관되어 있는지를 판단하기 위해 질의를 수행할 수 있다.
데이터베이스(100) 내에 저장되는 정보는 다수의 리포트(108)를 생성하기 위해 사용될 수 있다. 예컨대, 보고서는 조사, 처리 방법(예컨대, RF 절제, 약물 등) 과정 중에 획득하는 정보를 요약하는 각각의 EP 조사의 종료시에 생성될 수 있다. 보고서는 또한, 심장(72)의 전기적 및 구조적 맵을 포함할 수 있다. 심장(72)에 대한 상세한 전기적 정보, 예컨대 페이싱 과정 중에 ECG 판독치 및 상관되어 있고 어떤 경우에는 전기적 정보로 등록되어 있는 구조적 맵 또는 화상을 포함함으로써, 담당 의사는 미래를 위한 간단하고 용이한 참조를 한다.
일 실시예에서, 보고서(108)는 데이터베이스(100) 내의 필드에 대응하는 다수의 필드를 포함한다. 그러므로, 보고서(108)는 데이터베이스(100)로부터의 대응 정보로 보고서(108) 내의 필드를 실장함으로써 용이하게 생성될 수 있다. 이는 다른 명령(위에서 설명한 "사례 종료")과 함께 보고서를 준비하는 효율적인 방법을 제공하는 매크로 특성과 결합될 수 있다.
일 실시예에서, 보고서(108)는 EP 절차를 수행하는 의사의 이름, 현 간호사의 이름, 환자(72)가 복용할 수 있는 약물, 알레르기, 환자 히스토리 및/또는 절차 기술과 같은 추가 정보 뿐만 아니라 바이탈 정보를 포함할 수 있다. 절차 기술은 탐침(56)에 대한 정보(예컨대 탐침의 유형, 탐침(56)이 몸 내로 삽입되는 위치 등) 를 제공할 수 있다. 보고서(108)는 또한 심장(72)에 속하는 전기 정보를 포함할 수 있다. 예컨대, 보고서(108)는 심장(72)을 페이싱하는 것으로부터 나오는 정보(예컨대, 페이싱이 유도되는 장소 등) 및/또는 임의의 유도되는 부정맥에 대한 정보와, 특히 심실 심박 급속증에 대한 정보를 포함할 수 있다. 보고서(108)는 또한 탐침(56)이 심장(72) 내부 주위에서 이동될 때 탐침(56)의 위치에 속하는 정보 또는 심장(72)의 구조 맵 등 심장(72)의 구조 맵에 속하는 정보를 포함할 수 있다. 보고서(108)는 또한, 절차 과정 중에 수행되는 치료에 속하는 정보를 포함할 수 있따. 예컨대, 보고서(108)는 절차 과정 중에 수행되는 치료에 속하는 정보를 포함할 수 있다. 예컨대, 보고서(108)는 절제 위치 및 시간에 대한 정보를 포함할 수 있다. 모든 이러한 정보는 판독하고 이해하기 쉬운 방식으로 환자에게 제공될 수 있다. 보고서(108)는 환자(74)와 연관되어 있는 어떤 질환 또는 질병의 히스토리를 결정하기 위해 환자(74)의 의학적 히스토리를 검사할 때 특히 나중에 유용할 수 있다.
다음은, 데이터베이스(100)로부터의 정보를 이용하여 생성될 수 있는 보고서(108)의 일 실시예이다. 또한, 정보는 데이터베이스(100) 내로 입력되지 않고 보고서 내로 수동으로 입력될 수 있다. 다음 보고서(108)에 제공되는 정보는 특정 필드, 셀 또는 위치에 사용될 수 있는 각종 유형의 정보를 나타내려는 것일 뿐, 환자로부터 얻은 실제의 데이터를 의미하는 것이 아니다. 또한, 다음 보고서(108)에 포함되는 많은 정보는 데이터베이스(100)로부터의 대응 정보로 보고서(108) 내의 필드를 실장함으로써 제공될 수 있음을 유념해야 한다.
현지 의료인 : 현지 의료인, MD
주치의 : 담당 의사, MD
간호사 : 담당 간호사
tech : 기술자
현재 약물 : 없음
알레르기 : 없음
히스토리 : C형 간염 바이러스와 17세 이후 WPW로 ex-IV 약 중독된 40세 남자. 과거에는 빈번하지 않은 심계항진이 있었으나 현재에는 지속되는 심계항진을 가지고 절제되었다.
절차 :
동의서를 얻었다는 정보를 얻은 후에, 환자를 후흡수성 비안정 상태로 E 실험실로 수송하였다. 환자는 통상적인 살균 방식으로 준비되어 싸여졌다. 1%의 리도케인(Lidocaine) 용액을 국부 마취에 사용했다. 절차 전반에 걸쳐 펜타닐(Fentanyl), 드로페리돌(Droperidol) 및 몰핀(Morphine)이 신경 안정용으로 사용되었다. 환자는 병원 기준에 따라 사례 전반에 걸쳐 모니터링되었다. 국부 마취 이후에, 쉘딩어 기술(Seldinger technique)을 이용하여 다음 덮게가 배치되었다. 이에 더하여, 전극 도관이 형광 유도 하에 배치되었다.
Figure 112005012551519-PAT00001
기저선 전도 간격이 기록된 후에, 프로그래밍된 외부 자극이 행해졌다. 심방 과유도 페이싱 및 외부 자극이 HRA로부터 행해졌다. 심실 과유도 페이싱 및 외부 자극이 LV로부터 최대 3개의 외부 자극이 행해졌다. 프로카이니마이드(Procainimide) 프로그래밍된 자극 다음 정맥 관리가 반복되었다.
절차의 종료시, 도관 및 막을 제거하고, 압박하여 지혈하였다. 환자는 좋은 상태로 회복실로 후송되었다.
결과 :
기저선에서, 환자는 ___의 CL로 심방 섬유성 연축됨.
기저선 수행 간격은 :
PR___QRS___QT___AH___HV___
심실 조기 흥분이 있었음.
상관된 동방 결절 복구 시각은 ___였음.
방실 결절 전도도
AV 결절 차단 주기 길이 ___.
AV 결절 VA 차단 주기 길이 ___.
VA 전도는 감소되지 않음.
Figure 112005012551519-PAT00002
프로케이나마이드 주입후 결과 :
___의 주기 길이로 박동이 SVT됨.
수행 간격은 : PR ___ QRS ___ QT ___ AH ___ HV____
심실 조기 흥분 없었음.
상관된 동방 결절 복구 시간은 ___ 였음.
방실 결절 전도도
AV 결절 차단 주기 길이 ___.
AV 결절 VA 차단 주기 길이 ___.
VA 전도는 감소되지 않음.
Figure 112005012551519-PAT00003
유도된 부정맥
Figure 112005012551519-PAT00004
SVT :
Figure 112005012551519-PAT00005
예
Figure 112005012551519-PAT00006
아니오
Figure 112005012551519-PAT00007
VT :
Figure 112005012551519-PAT00008
예
Figure 112005012551519-PAT00009
아니오
Figure 112005012551519-PAT00010
매핑 :
기저선 조사가 완료된 후에, 광범위한 심내막 매핑이 수행되었다.
[심장의 맵을 나타내는 화상이 여기에 삽입됨]
절제 :
Figure 112005012551519-PAT00011
절제 후 외부 자극 :
박동은 ___의 주기 길이의 동방 결절 박동이었음.
실행 간격은 : PR ___ QRS ___ QT ___ AH ___ HV ___ 였음.
심실 외부 자극이 있었음.
상관된 동방 결절 복구 시간은 ___ 였음.
방실 결절 전도도
AV 결절 차단 주기 길이 ___.
AV 결절 VA 차단 주기 길이 ___.
VA 전도는 감소되지 않음.
Figure 112005012551519-PAT00012
유도된 부정맥
Figure 112005012551519-PAT00013
SVT :
Figure 112005012551519-PAT00014
예
Figure 112005012551519-PAT00015
아니오
Figure 112005012551519-PAT00016
바이탈 모니터링 :
Figure 112005012551519-PAT00017
발견 :
1.
2.
3.
계획 :
1.
2.
3.
__________, M.D.
EP 실험의 감독자
위에 나타낸 보고서는 적절한 보고서의 일 예일 뿐이다. 따라서, 정보의 포맷 및 정보가 포함되는 것에는 다수의 변형이 이루어질 수 있다. 예컨대, 일 실시예에서, 보고서는 NIBP, 온도, 호흡 속도, 맥박 산소, 호흡기 Co2 농도 및 맥박 속도와 같은 바이탈 정보를 포함할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 보고서는 절차(예컨대 혈압, 맥박의 그래프 등) 과정 동안에 기록되는 각종 바이탈 정보의 그래프를 포함할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 보고서는 심장(72)의 전기 맵을 포함할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 보고서는 탐침(56)의 복수의 위치를 측정함으로써 획득되는 심장(72)의 구조의 구조 맵을 포함할 수 있다.
도 3을 참조하면, 시스템(50)을 이용하여 보고서(108)를 생성 또는 생성하기 위한 방법이 도시되어 있다. 단계(120)에서, 심장(72)에 속하는 전기 정보(102)는 시스템(50)의 컴퓨터 구성요소(59)에 의해 수신된다. 단계(122)에서, 심장(72) 내에서 하나 이상의 탐침(56)의 위치에 속하는 위치 정보(104)는 시스템(50)에 의해 수신된다. 단계(120, 122)는 도 3에서 순차적으로 도시되어 있지만, 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)가 동시에 수신되거나 EP 조사 전체 과정 중 다른 시각에 수신될 수 있음을 이해해야 한다. 그러므로, 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)는 임의의 적절한 방식으로 수신될 수 있다. 일 실시예에서, 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)는 이전에 설명한 바와 같이 데이터베이스(100)에 저장된다.
단계(124)에서, 보고서(108)는 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)를 사용하여 생성된다. 일 실시예에서, 이전에 설명한 바와 같이, 보고서(108)는 데이터베이스(100) 내의 대응 필드로부터의 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)로 실장되는 복수의 필드를 포함할 수 있다.
본 명세서에서 개시한 요소들의 구성 및 배치는 예시적일 뿐이다. 본 명세세에서 몇몇의 실시예만 상세히 설명되었으나, 본 명세서를 검토한 당업자라면, 본 명세서에서 개시한 요지의 사상으로부터 이탈하지 않고 다수의 변형이 가능하다는 것을 쉽게 이해할 수 있을 것이다. 이에 따라, 전체의 이러한 변형은 본 명세서에서 개시하는 방법 및 시스템의 범위 내에 포함된다. 어떤 공정 또는 방법 단계들의 순서 또는 시퀀스는 대안적인 실시예에 따라 변하거나 재정렬될 수 있다. 본 설계에서 다른 대체예, 수정예, 변형예 및 생략이 이루어져 본 명세서에서 개시한 방법 및 시스템의 사상 및 범주로부터 벗어남이 없이 실시예의 조건 및 장치를 동작시킬 수 있다.
심장에 관한 정보를 수신하여 데이터베이스에 저장하고 보고서를 작성할 수 있다.

Claims (10)

  1. 환자의 심장(72) 내부에 배치되도록 구성되는 하나 이상의 탐침(56)과,
    함께 통신 가능하게 결합되고 상기 하나 이상의 탐침에 통신 가능하게 결합되는 컴퓨터 구성요소(59) ― 상기 컴퓨터 구성요소(59)는 상기 심장(72) 내부의 상기 탐침(56) 중 적어도 하나의 탐침의 위치에 속하는 위치 정보(104)를 저장하도록 구성되고, 상기 컴퓨터 구성요소(59)는 또한 상기 하나 이상의 탐침(56)을 이용하여 감지되는 전기 정보(102)를 저장하도록 구성됨 ― 를 포함하되,
    상기 위치 정보(104) 및 전기 정보(102)는 데이터베이스(100)에 저장되고, 상기 위치 정보(104) 및 전기 정보(102)는 보고서(108)를 생성하기 위해 사용되는
    시스템(50).
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 전기 정보(102)는 상기 심장(72)을 페이싱(pacing)하는 동안 얻은 전기 정보(102)를 포함하는
    시스템(50).
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 보고서(108)는 상기 심장(72)의 구조 맵(structural map)을 포함하는
    시스템(50).
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 탐침(56) 중 적어도 하나의 탐침의 위치는 자기장을 이용하여 결정되는
    시스템(50).
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 전기 정보(102) 및 위치 정보(104)는 데이터베이스(100) 내의 복수의 필드에 저장되고,
    상기 보고서(108)는 복수의 필드를 포함하되, 상기 복수의 필드는 상기 데이터베이스 내의 대응하는 복수의 필드로부터의 전기 정보 및 위치 정보를 이용하여 실장되는
    시스템(50).
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 컴퓨터 구성요소(59)를 포함하는 단일의 콘솔(51)을 더 포함하는
    시스템(50).
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 데이터베이스(100)는 복수의 환자(74)로부터 위치 정보(104) 및 전기 정보(102)를 포함하는
    시스템(50).
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 보고서(108)는 복수의 환자(74)로부터의 위치 정보(104) 및 전기 정보(102)를 포함하는
    시스템(50).
  9. 심장에 속하는 전기 정보를 포함하는 EP 모니터링 시스템(electrophysiological monitoring system)과,
    상기 심장의 구조 맵을 생성하기 위해 사용되는 위치 정보를 포함하는 EP 매핑 시스템과,
    상기 전기 정보 및 상기 위치 정보를 저장하기 위해 사용되는 데이터베이스 를 포함하되,
    상기 데이터베이스 내의 상기 전기 정보 및 상기 위치 정보는 서로 상관되어 있는
    시스템.
  10. 환자의 심장 내부에 배치되는 하나 이상의 탐침을 이용하여 감지되는 전기 정보를 저장하는 단계와,
    환자의 심장 내부에 배치되는 하나 이상의 탐침의 위치에 속하는 위치 정보 ― 상기 위치 정보도 상기 데이터베이스에 저장됨 ― 를 저장하는 단계와,
    상기 데이터베이스로부터의 상기 전기 정보 및 위치 정보를 이용하여 보고서를 생성하는 단계를 포함하는
    방법.
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