KR20050083700A - 수압식 이식물의 작동을 위한 이식가능 펌프 - Google Patents

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KR20050083700A
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Abstract

사람이나 동물의 신체 내부의 수압식 이식물(14)에 또는 이 이식물(14)로부터 수압 유체를 펌핑하는 이식가능 펌프(1)가 수압 유체실(3)을 형성하는 벽(2)을 구비하고, 이 벽은, 베이스 판(4) 및 막(5)을 포함하며, 이 막은 상기 유체실(3)의 체적을 변화시켜서 상기 유체실과 외과적 이식물 사이의 수압 유체를 펌핑하도록 상기 베이스 판(4)에 상대적으로 변위가능하다. 막(5)은 유체의 양을 교정하도록 유체실(3)에 수압 유체를 넣거나 이 유체실로부터 수압 유체를 빼내기 위한 주사 바늘(17)에 의해 관통될 수 있으며, 상기 막은 상기 관통 주입 바늘에 의해 이 막에 형성된 구멍을 밀봉하도록 자체 밀봉된다. 이식물은 통상 수압 수축 장치이고, 이 장치는 역류성 질병, 요실금, 임포텐스, 항문 실금 또는 비만을 치료하도록 설계될 수 있다.

Description

수압식 이식물의 작동을 위한 이식가능 펌프{IMPLANTABLE PUMP FOR OPERATION OF HYDRAULIC IMPLANT}
본 발명은 사람 또는 동물의 신체 내에서 수압식으로 작동가능한 외과적 이식물(surgical implant)에 또는 이 이식물로부터 수압 유체(hydraulic fluid)를 펌핑하는 이식가능 펌프에 관한 것이다.
이 펌프는 수압 유체실을 형성하는 벽(wall)을 구비하며, 이 벽은, 제1 부분 및 제2 부분을 포함하며, 이 제2 부분은 상기 유체실의 체적을 변화시켜서 상기 기 유체실과 외과적 이식물 사이의 수압 유체를 펌핑하도록 상기 제1 벽 부분에 상대적으로 변위가능하다.
이러한 이식가능 펌프는, 미국특허 제4982731호에 개시되어 있으며, 임포텐츠 환자의 페니스 주위의 환형 밴드를 형성하는 팽창식 커프(inflatable cuff)에 수압식으로 접속된다. 이 종래 기술의 펌프는, 수압 유체용 엘라스토머형 방광(elastomeric bladder) 형태의 조임가능한(squeezable) 비교적 대형의 저장 기관을 구비한다. 이 저장 기관은 환자의 음낭에 이식되어 수차례 조임가능한 상기 저장 기관을 손가락으로 누름으로써 커프에 의해 정맥혈 배액(venous drainage)을 제한하여 발기를 향상시킬 수 있다.
도 1은, 본 발명에 따른 이식가능 펌프를 도시한 도면.
도 2 및 도 3은, 도 1의 펌프가 수동 작동되는 방법을 도시한 도면.
도 4는, 도 1에 도시한 이식가능 펌프를 구비하는 본 발명에 따른 장치의 실시예를 도시한 도면.
도 5는, 본 발명의 장치의 다른 실시예를 도시한 도면.
도 6 및 도 7은, 도 5에 도시한 실시예의 상세도.
도 8은, 도 5에 도시한 실시예의 다른 설계를 도시한 도면.
도 9는, 모터 구동 펌프를 구비한 본 발명의 장치의 다른 실시예를 도시한 도면.
본 발명의 제1의 목적은, 종래 기술의 이식가능 펌프보다 박형이고 소형이어서 피하에(subcutaneously) 보다 용이하게 이식되는 이식가능 펌프를 제공하는 데 있으며, 제2의 목적은, 종래 기술의 이식가능 펌프보다 보다 다능(多能)한 이식가능 펌프를 제공하는 데 있으며, 제3의 목적은, 교정이 용이한 이식가능 펌프를 제공하는 데 있다.
따라서 본 발명의 제1 특징에 따르면, 상기 제2 벽 부분이, 상기 유체실에 수압 유체를 넣거나 상기 유체실로부터 수압 유체를 빼내기 위해 주사 바늘(injection needle)에 의해 관통가능한 변위가능 막을 구비하고, 상기 막이 상기 관통 주사 바늘에 의해 상기 막에 형성된 구멍을 밀봉하도록 자체 밀봉되는 것을 특징으로 하는 처음 개발된 형태의 신규의 이식가능 펌프가 제공된다. 따라서 펌프가 환자의 피하에 이식된 경우에도 펌프에 의해 펌핑된 유체의 양이 용이하게 교정될 수 있다. 따라서 주사기의 주사 바늘이 막 전방의 환자의 피부를 용이하게 관통할 수 있으며, 펌프의 막을 추가적으로 관통하여 수압 유체가 환자의 신체 외부로부터 펌프실에 유입되거나 그로부터 제거된다.
가장 간단한 실시예에 따르면, 상기 막은 피하에 이식된 펌프의 막 전방의 환자의 피부를 손으로 누름으로써 수동적으로 변위가능하며, 다른 실시예에 따르면, 막은 자기적으로 변위가능하다. 따라서 막은 자기 재료로 될 수 있거나 자기 소자를 구비할 수 있으며, 이 막을 누르고 당기는데 외부 영구 자석이나 솔레노이드가 사용될 수 있다. 다른 실시예에 따르면, 상기 펌프는 모터를 구비하고, 이 모터는 막을 변위시키도록 원격제어될 수 있다.
특히, 막은 유체실이 제1 체적을 갖는 제1 위치와 유체실이 제1 체적보다 작은 제2 체적을 갖는 제2 위치사이에서 제1 벽 부분에 대해 상대적으로 변위가능하다. 막은 바람직하게 유연성을 가지며, 제1 위치에 있을 때 반구(semi-sphere) 형상을 한다. 따라서 막이 그 제2 위치로 변위될 때, 유체실은 사실상 비어 있으며, 막은 인장 상태에 있다.
이식가능 펌프는 제2 위치에서 상기 막을 이완가능하게 고정하기 위한 고정 장치를 더 구비한다. 따라서 막을 수동으로 누름으로써 이 막은 제1 위치에서 제2 위치로 변위될 수 있다. 더욱이 막을 누른 경우의 제2 위치에서 막을 이완시키는데 고정 장치를 사용할 수 있으며, 이 막이 제2 위치로부터 이완될 때 막은 제1 위치에서 반구 형상으로 복귀할 수 있다.
이식가능 펌프의 바람직한 실시예에 따르면, 이 막은 서로 부착된 제1 층과 제2 층을 구비하며, 제1 층은 제2 층 보다 양호한 강도 특성을 가지며, 제2 층은 제1 층 보다 양호한 밀봉 특성을 가진다. 따라서 막의 두께는 약 3mm로 아주 소형으로 될 수 있다. 그러므로 본 발명의 펌프는 그 피하 이식을 용이하게 하는 비교적 박형으로 설계될 수 있다.
막 층은 실리콘으로 될 수 있는데, 제1 실리콘 층은 제2 실리콘 층보다 경성(硬性)을 가진다. 제2 실리콘 층은 바람직하게 20 쇼어(Shore) 경도 이하의 경성을 가지며, 일반적으로 제2 층은 제1 층과, 주입구를 가진 유체실 사이에 위치한다. 또한, 막은 제2 층보다 경성을 갖는 제3 층을 구비할 수 있는데, 이 제3 층은 제2 층과 유체실 사이에 위치한다. 실리콘 막이 인장을 가지고 장착되므로, 특정 형태의 피하주사 바늘을 막으로부터 제거한 후 이 막을 통한 누설이 없이, 이 바늘을 유체실에 삽입할 수 있다. 이러한 타입의 피하주사 바늘은 측면 개구를 가지며, 실리콘 막에서 임의의 나머지 구멍을 잘라내지 않으며, 이 바늘은 실리콘 재료를 측면으로만 이동시킨다.
본 발명의 제2 특징에 따르면, 수압식으로 작동하는 외과적 이식물 및 이 외과적 이식물에 또는 이로부터 수압 유체를 펌핑하기 위한 본 발명의 이식가능 펌프를 구비하여 질병을 치료하는 장치가 제공된다.
일반적으로 외과적 이식물은 사람 또는 동물의 기관의 통로를 수축시키는 수압 수축 장치를 구비한다. 이 수축 장치는 환자의 음식 섭취를 제한하도록 비만 환자의 위를 수축시키고, 역류성 질병(reflux disease)으로 고통을 겪는 환자의 식도를 수축시키거나 또는 임포텐츠 환자의 음경혈 배출(exit penile blood)을 제한하는데 사용될 수 있다. 또한 이 수축 장치는 항문 실금(anal incontinent) 또는 요 실금(uniary incontinent) 환자의 인공 괄약근으로서 사용될 수 있다.
본 발명의 장치의 일 실시예에 따르면, 수축 장치는 펌프의 유체실과 유체 소통하는 팽창성 캐비티(inflatable cavity)를 구비하는데, 이 캐비티는 팽창했을 때 통로를 수축시키고 수축했을 때 통로를 이완시키도록 되어있다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 수축 장치는 펌프의 유체실과 유체 소통하는 비교적 소형의 제1 팽창성 캐비티와 제1 캐비티에 의해 변위가능한 비교적 대형의 제2 캐비티를 구비한다. 제1 캐비티는 팽창했을 때 제2 캐비티를 변위시켜서 통로를 수축시키고, 수축했을 때 제2 캐비티를 변위시켜서 통로를 이완시킨다. 제2 캐비티는 또한 유체에 의해 팽창될 수 있다. 이 경우, 장치는 바람직하게 제2 캐비티와 유체 소통하는 주입 구를 구비한다. 따라서 제2 캐비티의 체적은 상기 주입 구에 유체를 넣거나 주입 구로부터 유체를 배출함으로써 조정될 수 있다.
바람직하게 장치의 외과적 이식물 및 펌프가 연결되어 환자에 이식하기 쉬운 작동형 펌프 어셈블리를 형성한다. 작동 장치가 펌프 어셈블리를 작동시킬 수 있고, 이식가능 모터가 상기 작동 장치를 구동한다. 펌프 어셈블리의 모터 또는 다른 에너지 소비 부품은 환자 외부에서 방출된 무선 에너지에 의해 가동되도록(to be powered) 설계되어 있다.
본 발명의 장치는 바람직하게 펌프 어셈블리의 동작과 관련하여 사용할 수 있도록 환자의 신체 외부에서 환자의 신체 내부로의 에너지의 무선 전송을 위한 에너지 전송 장치를 구비한다. 에너지 전송 장치는 제1 형태의 에너지를 전송하고, 펌프 어셈블리는 제2 형태의 에너지에 응답하여 작동할 수 있다. 장치는 또한 상기 에너지 전송 장치에 의해 무선으로 전송된 제1 형태의 에너지를 제1 형태의 에너지와는 다른 제2 형태의 에너지로 변환하는, 환자에 이식가능한 에너지 변환 장치를 더 구비한다.
에너지 변환 장치는 양극 영역과 음극 영역을 갖는 적어도 하나의 소자를 구비하는데, 이 소자는 에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지를 받았을 때 양극 영역과 음극 영역 사이의 에너지 장(energy field)을 생성할 수 있으며, 이 에너지 장은 제2 형태의 에너지를 생성한다. 예를 들어 상기 소자는 에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지를 받았을 때 양극 영역과 음극 영역 사이에 전계를 유도할 수 있는 전기 접합 소자를 포함할 수 있어서 제2 형태의 에너지가 전기 에너지를 갖게 된다.
에너지 변환 장치는 제1 형태의 에너지를 제2 형태의 에너지로 직접적으로 또는 간접적으로 변환하는데 사용될 수 있으며, 이때 모터는 제2 형태의 에너지에 의해 가동된다. 펌프 어셈블리는, 역전(逆轉) 기능을 실행하도록 작동할 수 있으며, 모터는 상기 기능을 역전시킬 수 있다. 예를 들어 제어 장치는 제2 형태의 에너지의 극성을 바꿔서 모터를 역전시킬 수 있다. 바람직하게 에너지 변환 장치는 제2 형태의 에너지가 제1 형태의 에너지로 변환된 경우, 변환된 에너지에 의해 모터를 직접적으로 가동시키도록 되어있다.
제1 형태의 무선 에너지는 음파로 될 수 있으며, 제2 형태의 에너지는 전기 에너지로 될 수 있다.
본 발명의 일 실시예에 따르면, 장치는 제2 형태의 에너지를 저장하고, 펌프 어셈블리의 작동과 관련하여 에너지를 공급하기 위한 환자에 이식가능한 에너지 저장 장치를 포함한다. 예를 들어, 에너지 저장 장치는 적어도 하나의 커패시터나 적어도 하나의 2차 전지 또는 이들의 조합 등의 축전지로 될 수 있다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 장치는 에너지를 공급하여 펌프 어셈블리를 작동시키기 위한 환자에 이식가능한 에너지원 그리고, 에너지원을 사용하지 않는 오프 모드(off mode)로부터 에너지원이 펌프 어셈블리의 작동을 위해 에너지를 공급하는 온 모드로 스위칭하기 위해 에너지 변환 장치에 의해 공급된 제2 형태의 에너지로 작동하는 스위치를 구비한다.
본 발명의 장치는 제2 형태의 에너지를 안정화시키는 이식가능한 안정기를 구비할 수 있다. 제2 형태의 에너지가 전류를 포함하는 경우, 안정기는 적어도 하나의 커패시터를 구비한다.
본 발명의 장치는 적어도 하나의 전압 레벨 가아드(voltage level guard)로 될 수 있는 이식가능한 전기 부품을 구비할 수 있다.
바람직하게, 에너지 전송 장치는 무선 에너지가 전송되는 경우, 펌프 어셈블리의 작동과 관련하여 직접 사용을 위한 무선 에너지를 전송하도록 사용된다. 무선 에너지는 펌프 어셈블리의 직접 가동(direct power)을 위한 자계 또는 전자기파 형태로 될 수 있다. 에너지 변환 장치는 비-자기, 비-열적 또는 비-기계적 방식의 제2 형태의 에너지로 펌프 어셈블리를 직접적으로 작동시킨다.
에너지 변환 장치는 바람직하게 적어도 하나의 반도체 타입 부품을 구비한다. 반도체 부품은 양극 영역과 음극 영역을 갖는 적어도 하나의 소자로 될 수 있으며, 이 소자는 에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지를 받았을 때 양극 영역과 음극 영역 사이에 전계를 생성할 수 있으며, 상기 전계는 제2 형태의 에너지를 생성한다.
펌프 어셈블리는 역전 기능을 실행하도록 작동하며, 역전 장치는 펌프 어셈블리에 의해 실행된 기능을 역전(逆轉)시키도록 환자에 이식될 수 있다. 제어 장치는 바람직하게 펌프 장치에 의해 실행된 기능을 역전시키도록 상기 역전 장치를 제어한다. 역전 장치는 수압 수단을 구비하며, 이 수압 수단내에서 유체 흐름의 방향이 바뀐다. 또한 상기 역전 장치는 스위치 등의 기계적 역전 장치를 구비한다.
바람직하게 에너지 전송 장치는, 적외선 광신호, 가시광 신호, 자외선 광신호, 레이저 신호, 마이크로파 신호, 무선파 신호, x-선 방사 신호 및 감마 방사 신호중 하나를 포함하는 전자기파 신호 등의 적어도 하나의 무선 웨이브 신호에 의해 에너지를 전송한다. 또한 상기 웨이브 신호는 음파 또는 초음파 신호를 포함할 수 있다. 이들 신호 타입의 임의의 하나는 디지털 또는 아날로그 신호 또는 이들의 조합이 될 수 있다.
에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지는 전계, 전자계 또는 자계 또는 이들의 조합으로 될 수 있으며, 이들은 펄스, 디지털 펄스 또는 이들의 조합으로 상기 에너지 전송 장치에 의해 전송될 수 있다. 에너지 변환 장치는 바람직하게 제1 형태의 에너지를 직류 또는 맥동 직류 또는 이들의 조합으로 변환한다. 또한, 에너지 변환 장치는 제1 형태의 에너지를 교류 또는 교류와 직류의 조합으로 변환한다.
제1 형태의 에너지와 제2 형태의 에너지는 자기 에너지, 운동 에너지, 음향 에너지, 화학 에너지, 복사 에너지, 전자기 에너지, 광에너지, 핵에너지 또는 열 에너지 중 하나로 될 수 있다. 또한 제1 형태의 에너지와 제2 형태의 에너지는 비-자기, 비-운동, 비-화학, 비-음파, 비-핵 또는 비-열적 에너지중 하나로 될 수 있다.
또한 에너지 전송 장치는 에너지 변환 장치와 다르거나 유사한 기능을 가질 수 있다.
에너지 변환 장치는 바람직하게 환자의 피하에 이식되거나, 복부, 흉부 또는 두부 부위에 이식되도록 설계된다. 또한 에너지 변환 장치는 환자 신체의 구멍 및 구멍의 점막 하부 또는 이 점막 외부의 관내(intraluminar)에 이식되도록 설계될 수 있다.
바람직하게, 본 발명의 장치는 펌프 어셈블리를 제어하도록 예를 들어, 마이크로프로세서 등의 제어장치를 구비한다. 바람직하게 제어 장치는 환자 신체의 외부에서 펌프 어셈블리를 제어하도록 원격 제어 장치, 편리하게는 무선 원격 제어 장치를 포함한다.
무선 원격 제어 장치는 적어도 하나의 외부 신호 송신기 또는 송수신기를 포함할 수 있으며, 그리고 환자에 이식가능한 적어도 하나의 내부 신호 수신기 또는 송수신기를 포함할 수 있다. 무선 원격 제어 장치는, 적어도 하나의 무선 제어 신호를 송신하는데 사용될 수 있는데, 이 제어 신호는 주파수, 진폭 신호 또는, 주파수 또는 진폭 변조 신호일 수 있다. 제어 신호는 아날로그 또는 디지털 신호, 또는 이들의 조합으로 될 수 있으며, 원격 제어 장치는 디지털 또는 아날로그 제어 신호를 반송하도록 전자기 반송파 신호를 전송할 수 있다.
제어 신호는 음파 신호, 초음파 신호, 전자기파 신호, 적외선 광신호, 가시광신호, 자외선 광신호, 레이저 광신호, 마이크로파 신호, 무선파 신호, x- 선 방사 신호 및 감마 방사 신호중 하나의 웨이브 신호로 될 수 있다. 원격 제어 장치는 제어 신호를 반송하는데 반송파 신호를 전송할 수 있다. 반송파 신호는 디지털, 아날로그 또는 이들 신호의 조합으로 될 수 있다. 또한 제어 신호는 전계, 자계 또는 조합된 전자계로 될 수 있다.
본 발명의 장치는 환자의 신체에 이식되는 적어도 하나의 센서를 포함할 수 있다. 이 센서는 환자의 적어도 하나의 물리적 파라미터 및/또는 의료적 이식물의 적어도 하나의 기능적 파라미터를 감지하는데 사용될 수 있다. 바람직하게 제어 장치는 센서로부터의 신호에 응답하여 펌프 어셈블리를 제어할 수 있으며, 이 제어 장치는 펌프 어셈블리를 직접적으로 제어하거나 센서로부터의 신호에 응답하여 펌프 어셈블리를 제어하는 환자 신체 외부의 외부 제어 장치를 포함할 수 있다.
본 발명의 장치는 외부 데이터 통신기 및 이 외부 데이터 통신기와 소통하는 이식가능 내부 데이터 통신기를 구비하는데, 내부 데이터 통신기는 상기 펌프 어셈블리와 관련된 데이터를 외부 데이터 통신기에 다시 공급하고, 외부 데이터 통신기는 내부 데이터 통신기에 데이터를 공급한다.
본 발명의 장치는 작은 펌프 주입구 시스템을 필요로 하는 임의의 응용을 위해 사용될 수 있다. 상기 장치는 역류성 질병, 비만, 요실금, 항문 실금 및 임포텐스 등을 치료하기 위한 조정가능 범위 등의 다른 종류의 이식가능한 수압 수축 장치에 사용될 수 있으며, 또한 본 발명의 장치는 수압식 이식물(hydraulic penal implant) 뿐만 아니라 약물 전달을 위한 주입-펌프와 함께 사용될 수 있다.
펌프 어셈블리는 사람 신체의 한 부분에서 다른 부분에 유체를 분배하는데 사용될 수 있다.
본 발명의 장치는 또한 수압식 이식물내에서 유체를 분배하고, 이식물의 이식된 유체 저장 기관에 유체를 분배하고 또는 그로부터 유체를 분배하도록 수압식으로 제어된 이식물에 사용될 수 있다. 이 수압식으로 제어된 이식물의 예로는, 신체 구멍을 교합해서(occlude) 항문 실금, 결장창냄술(colostomy), 돌창자창냄술(ileostomy), 빈창자창냄술(jejunostomy), 요실금, 또는 들문 부(cardia region)의 헤르니아(hernia)를 치료하기 위한 인공 괄약근(artificial sphincters)을 들 수 있다. 다른 예로, 신체 임의 부위의 예를 들어 비만을 치료하기 위해 비만 환자의 복부나 식도에 기문(氣門) 개구(stoma opening)를 내기 위한 수압 수축 장치가 있다.
항문 실금, 결장창냄술, 돌창자창냄술 또는 빈창자창냄술과 관련하여, 본 발명의 장치는 수압식 이식물을 제어하는데 뿐만 아니라 본 발명의 장치의 대부분의 버전에 있어서, 기문 개구를 통해 그리고/또는 환자의 정상적인 항문관(anal canal)을 통해 방출되는 대변 물질을 펌핑하는데 사용될 수 있다.
본 발명의 장치는 또한 혈관 계통(vascular system)의 임의 부분을 제한(restrict) 또는 압박하는 등의 혈관 계통을 치료하는데 사용될 수 있다.
본 발명의 제3 특징에 따르면, 사람이나 동물에 이식된 수압식 작동형 외과적 이식물을 작동시키는 방법이 제공되는데, 이 방법은, 펌프내의 수압 유체실의 체적을 변화시키도록 변위가능한 주입 막을 구비한 펌프를 사람이나 동물에 피하 이식하는 단계; 유체실, 도관 및 외과적 이식물을 포함하는 폐쇄형 수압 유체 분배계통을 형성하도록 도관을 통해 수압식 작동형 외과적 이식물에 상기 수압 유체실을 수압식으로 연결하는 단계; 환자의 피부와 이식된 펌프의 막을 주사 바늘로 관통시키고, 유체실에 수압 유체를 넣거나 그로부터 유체를 빼냄으로써 유체 분배계통의 수압 유체의 양을 교정하는 단계; 상기 피하 이식된 펌프의 주입 막을 변위시킴으로써 간헐적으로 외과적 이식물을 작동시켜 상기 펌프의 유체실과 외과적 이식물 사이에 수압 유체가 분배되도록 하는 단계를 포함한다.
이 방법은 상기 주입 막을 수동으로 또는 자기적으로 변위시킴으로써 또는 이와는 달리 모터에 의해 주입 막을 변위시킴으로써 외과적 이식물을 작동시키는 단계를 추가로 포함한다.
본 발명은 또한 가스로써 환자의 복부를 흡입하는 단계; 환자의 신체에 적어도 두 개의 복강경 트로카(laparoscopical trocar)를 배치하는 단계; 상기 트로카를 통해 적어도 하나의 해부 기구를 삽입하여 환자의 부위를 해부하는 단계; 상기 트로카를 통해 외과적 기구를 사용하여 상기 해부 부위에서 역류성 질병, 요실금, 임포텐스, 항문 실금 또는 비만을 치료하도록 설계된 수압식 외과적 이식물을 이식하는 단계; 펌프의 유체실의 체적을 변화시키도록 변위가능한 주입 막을 구비한 펌프를 환자에 피하 이식하는 단계; 수압식 외과적 이식물에 펌프의 유체실을 수압식으로 연결하는 단계; 환자의 피부와 펌프의 막을 주사 바늘로 관통시키고, 유체실에 수압 유체를 넣거나 그로부터 유체를 빼냄으로써 펌프의 유체실 내의 유체의 양을 교정하는 단계; 상기 피하 이식된 펌프의 주입 막을 수동 변위시켜 상기 외과적 이식물을 간헐적으로 작동시킴으로써 상기 펌프의 유체실과 외과적 이식물 사이에 수압 유체가 분배되도록 하는 단계를 포함한다.
본 발명의 바람직한 실시예를 첨부 도면을 참조로 하여 예로써 이하 기술한다.
도면과 관련하여 각각의 도면에 걸쳐서 유사 동일의 도면 번호는 동일하거나 대응의 요소를 나타낸다.
도 1은 수압 유체, 통상 소금 등장액(等張液)(isotonic salt solution)용 유체실(3)을 형성하는 벽(2)을 구비한 본 발명에 따른 이식가능 펌프(1)를 도시한다. 유체실(3)로부터 수압 유체를 분배하는데 튜브(도시 않음)에 접속하는 고무 젖꼭지(3A)가 설치된다. 벽(2)은 강성 베이스판(4) 형태의 제1 벽 부분과 반구형의 형상을 가지며, 베이스판(4)에 부착되는 비교적 얇고 유연한 주입 막(5)을 구비한다. 주입 막(5)을 통해 피하주사용 바늘을 삽입하여, 유체실(3)에 수압 유체를 넣거나 이 유체실로부터 수압 유체를 빼냄으로써 막(5)에 의해, 펌핑할 수 있는 수압 유체의 양을 교정할 수 있다.
막(5)은 서로 부착된 3 개의 층을 구비하는데, 바람직하게 20 쇼어 경도 이상의 경도를 갖는 외부 경질 층(6); 20 쇼어 경도 이하의 경도를 갖는 중앙 제2 연질 층(7); 및 적합하게는 20 쇼어 경도 이상의 경도를 갖지만, 바람직하게는 약 60 쇼어 경도 이상인, 제3 경질 층(8)을 구비한다. 연질 층(7)은 양호한 밀봉 특성을 갖는데, 즉 주사 바늘이 막(5)으로부터 제거되자마자 주사 바늘이 막(5)을 관통했을 때 주사 바늘에 의해 막(5)으로부터 생성된 구멍을 연질 층(7)이 자동으로 밀봉한다. 경질 층(6,8)의 강도 특성과 연질 층(7)의 밀봉 특성에 의해 막이 특히 얇게 설계될 수 있다. 막 층(6,7 및 8)은 적합하게는 플라스틱이나 실리콘으로 제조되고 바람직하게는 실리콘으로 제조된다. 적합한 실리콘 재질은 "Applied Silicone, Inc,"에 의해 제조된다.
본 발명의 펌프의 대부분의 응용에 있어서, 막(5)은 두 개의 층만 즉 외부 경질 층(6) 및 연질 층(7)을 가지면 충분하다. 따라서 경질 층(6)은 연질 층(7)보다 양호한 강도 특성을 가지며, 연질 층(7)은 경질 층(6)보다 양호한 밀봉 특성을 가진다.
도 2, 3은 펌프(1)가 수동 작동되는 방법을 도시하는데, 막(5)의 중앙 층(7)이 아주 연성을 가지므로, 즉 20 쇼어 경도 이하의 탄성 실리콘 재로 되므로, 얇은 탄성의 막(5)을 설계할 수 있어서 손으로 펌핑을 할 수 있으며, 피하주사용 바늘이 막(5)을 관통했을 때 누설이 일어나지 않는다. 도 2에 도시된 바와 같이, 환자 피부(9)를 통해 환자에 피하 이식된 펌프(1)를 가지고, 손가락(10)으로 위로부터 방향 11에서 막(5)을 누를 수 있다(한 번의 누름으로 작동함). 그러면 막(5)이 실질적으로 팽창될 수 있어서 손가락(10)과 마주하는 막(5)의 표면이 다소 오목한 사발-형상(12)을 갖게 된다(도 3 참조). 막이 최하부 위치로 이동하는 경우, 막이 수동으로 다시 눌려지기 까지, 고정 장치(13)는 막을 유지한다. 막(5)이 손가락(10)에 의한 두 번째의 누름으로 다시 작동되면, 고정 장치(13)(볼펜 등의 고정 메커니즘과 유사한 기능을 함)가 막을 이완시켜서 막(5)이 도 2에 도시한 바와 같은 정상의 볼록한 형상의 상태로 되돌아 갈 수 있다.
도 4는 수압 수축 장치(14)형태의 외과적 이식물, 본 발명의 펌프(1) 및 수축 장치(14)와 펌프(1)를 수압식으로 연결하는 튜브(15)를 구비하는 본 발명의 장치의 일 실시예를 도시하는데, 수축 장치(14)는 튜브(15)를 통해 펌프(5)의 유체실(3)과 유체 소통하는 팽창성 캐비티(16)를 구비한다. 따라서 본 발명의 장치는 유체실(3), 튜브(15), 및 캐비티(16)를 포함하는 폐쇄형 유체 분배계통을 가진다.
수축 장치(14)는 사람이나 동물의 기관의 통로를 제한하는데, 이 장치는 예를 들어, 실금 환자의 요도에 적용된 인공 괄약근으로서 사용될 수 있다. 실금 환자가 캐비티(16)를 요도에 가깝게 팽창시키기 위해 그리고 막을 이완시키도록 막을 누를 필요가 있는 경우, 펌프(1)의 막을 그 고정 위치로 누를 수 있어서, 캐비티(16)가 편향되어서 환자가 오줌을 눌 수 있다.
본 발명의 장치의 유체 분배 시스템의 유체의 양은 주사기(18)의 바늘(17)로 펌프(1)의 막(5)을 관통시키고, 펌프(1)의 유체실에 수압 유체를 넣거나 빼냄으로써 교정될 수 있다.
도 4에 도시한 장치는, 가슴쓰림(heartburn)과 역류성 질병, 비만 또는 요실금으로 고통을 겪는 환자를 치료하거나, 임포텐츠 환자의 음경 배출 혈류를 일시적으로 제한하는데 사용될 수 있다. 따라서 넓은 의미에 있어서, 펌프(1)가 환자에 피하 이식된후, 변위가능한 주입 막(5)이 유체실(3)과 이식된 수축 장치(14) 사이에서 수압 유체를 수동으로 펌핑하는데 사용된다. 유체실(3), 튜브(15) 및 막(5)내의 수압 유체의 총량은 유체실(3)에 유체를 넣거나 유체실로부터 유체를 빼내도록 주사기(18)의 주사 바늘(17)로써 환자의 피부와 막을 관통시킴으로써 조정된다. 막(5)은 수축 장치(14)를 작동시키도록 펌프(1)의 유체실에 유체를 넣거나나 유체실로부터 유체를 빼내도록 간헐적으로 수동으로 변위될 수 있다.
도 5는 본 발명의 장치의 다른 실시예를 개략 도시하는데, 이는 수축 장치가 다르게 설계된 것을 제외하고는 도 4에 도시된 실시예와 유사하다. 따라서 도 5에 따른 장치는 펌프(1)의 유체실(3)과 유체 소통하는 비교적 소형의 팽창성 캐비티(20)와 소형 캐비티(20)에 의해 변위가능한 비교적 대형 캐비티(21)를 구비하는 수축 장치(19)를 구비한다. 소형 캐비티(20)는 그가 팽창되는 경우 통로를 수축시키도록 대형 캐비티(21)를 변위시키고, 수축되는 경우, 통로를 이완시키도록 대형 캐비티(20)를 변위시키는데 사용된다. 따라서 소형 캐비티(20)에 펌프(1)로부터 비교적 소량의 수압 유체를 넣음으로써 문제의 통로의 수축에 있어서 비교적 큰 증가를 가져올 수 있다.
대형 캐비티(21)는 튜브(24)를 통해 주입 구(23)에 연결된 대형 풍선(22)에 의해 형성된다. 주사기(18)로 주입 구(23)에 유체를 넣거나 주입 구(23)로부터 유체를 빼냄으로써, 풍선(22)의 체적을 교정할 수 있다. 소형 캐비티(20)는 일 단부에서 수축 장치(19)의 환형 프레임(26)에 부착되고 그 대향 단부에서 풍선(22)에 부착된 소형 벨로스(bellows;25)에 의해 형성된다.
도 6 및 도 7은 수축 장치의 동작을 개략적으로 도시한다. 도 6을 보면, 소형 캐비티(20)가 수축되는 경우, 벨로스(25)가 환형 프레임(26)내 안쪽으로 풍선(22)을 밀어서 수축 장치(19)가 문제의 통로를 수축시키는 것을 알 수 있다. 도 7을 보면, 소형 캐비티(20)가 팽창되는 경우, 벨로스(25)가 환형 프레임(26) 바깥쪽으로 풍선을 밀어서 수축 장치(19)가 통로를 이완시키는 것을 알 수 있다.
도 8은 도 5에 도시한 장치의 다른 설계를 도시한 도면으로서, 이 다른 설계에 있어서 주입 구(23)는 사실상 펌프(1)보다 소형이고, 펌프(1)의 고무 젖꼭지(3A)에 부착된다.
도 9는 펌프(1)가 모터 구동되는 위의 실시예들과는 다른 본 발명의 장치를 실시예를 도시하는데, 막(5)을 변위시키는 전기 모터(27)가 유체실(3)내의 베이스판(4)상에 위치한다. 스레드(thread;28)가 막(5)의 상부와 모터(27)의 모터 축상의 풀리(29) 사이에 배치된다. 모터(27)가 가동되는 경우, 모터가 풀리(29) 상의 스레드(28)에 바람을 불어서 막(5)이 베이스판(4) 쪽으로 밀쳐진다. 모터(27)가 반전되는 경우, 막(5)은 반구 형상으로 복귀한다. 모터(27)는 환자 피부(9)의 외부로부터 제어 장치(30)로부터 전송된 무선 에너지에 의해 가동된다. 무선 에너지는 모터(27)에 전기적으로 접속된 무선 에너지 변환 장치(31)에 의해 전기 에너지로 변환된다.
지금까지 특정 실시예를 참고로 본 발명을 기술하였지만, 본 발명은 이에 제한되지 않으며, 이하의 부속 청구범위의 사상 및 영역을 일탈하지 않는 범위내에서 당업자에 의해 여러 가지로 변형실시될 수 있다.

Claims (113)

  1. 사람이나 동물의 신체 내 부에서 수압식으로 작동가능한 이식물(14;19)에 또는 이 이식물로부터 수압 유체를 펌핑하는 이식가능 펌프(1)로서, 이 펌프가 수압 유체실(3)을 형성하는 벽(2)을 구비하며, 이 벽은, 제1 부분(4) 및 제2 부분(5)을 포함하며, 이 제2 부분은 상기 유체실(3)의 체적을 변화시켜서 상기 유체실과 외과적 이식물 사이의 수압 유체를 펌핑하도록 상기 제1 벽 부분에 상대적으로 변위가능한, 이식가능 펌프(1)에 있어서,
    상기 제2 벽 부분이, 상기 유체실(3)에 수압 유체를 넣거나 상기 유체실로부터 수압 유체를 빼내기 위해 주사 바늘(17)에 의해 관통가능한 변위가능 막(5)을 구비하고, 상기 막이 상기 관통 주사 바늘에 의해 상기 막에 형성된 구멍을 밀봉하도록 자체 밀봉되는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  2. 제1항에 있어서, 상기 막(5)은 수동 변위가능한 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 막(5)은 유체실(3)이 제1 체적을 갖는 제1 위치(도 2)와 유체실이 제1 체적보다 작은 제2 체적을 갖는 제2 위치(도 3)사이에서 상기 제1 벽 부분(4)에 상대적으로 변위가능한 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  4. 제3항에 있어서, 상기 막(5)은 유연성을 가지며, 제1 위치에 있을 때 반구(semi-sphere) 형상을 하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  5. 제4항에 있어서, 상기 제2 위치에서 상기 막(5)을 이완가능하게 고정하기 위한 고정 장치(13)를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  6. 제5항에 있어서, 상기 고정 장치(13)는 상기 막이 제1 위치로부터 제2 위치로 수동적으로 눌려질 때, 막(5)을 제2 위치에 고정하는데 사용되는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  7. 제6항에 있어서, 상기 고정 장치(13)는 막(5)을 누른 경우의 제2 위치로부터 막을 이완시키는데 사용되고, 상기 막은 제2 위치로부터 이완될 때, 제1 위치의 반구 형상으로 복귀되는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  8. 제4항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 유체실(3)은 상기 막(5)이 제2 위치에 있을 때, 사실상 비워져 있는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 막(5)은 서로 부착된 제1 층(6)과 제2 층(7)을 구비하며, 제1 층(6)은 제2 층 보다 양호한 강도 특성을 가지며, 제2 층(7)은 제1 층 보다 양호한 밀봉 특성을 갖는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  10. 제9항에 있어서, 상기 제1 층(6)은 제2 층(7) 보다 경성인 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  11. 제10항에 있어서, 상기 제2 층(7)은 제1 층(6)과 유체실(3) 사이에 위치하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  12. 제11항에 있어서, 상기 막(5)은 상기 제2 층(7)보다 경성의 제3 층(8)을 구비하며, 이 제3 층은 제2 층(7)과 유체실(3)사이에 위치하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  13. 제9항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제2 층(7)은 20 쇼어(Shore) 경도 이하의 경도를 갖는 실리콘으로 형성되는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  14. 역류성 질병, 요실금, 임포텐스, 항문 실금 또는 비만을 치료하도록 설계된 수압식 이식물에 또는 이 이식물로부터 수압 유체를 펌핑하기 위한 전술한 항 중 어느 한 항에 따른 이식가능 펌프의 용도.
  15. 수압식으로 작동하는 외과적 이식물 및 이 외과적 이식물(14;19)에 또는 이 이식물로부터 수압 유체를 펌핑하기 위한 이식가능 펌프(1)를 구비하며, 상기 펌프가 수압 유체실(3)을 형성하는 벽(2)을 구비하고, 상기 벽이 제1 벽 부분(4), 및 상기 유체실(3)의 체적을 변화시켜서 상기 유체실과 상기 외과적 임플란트 사이에서 수압 유체를 펌핑하도록 상기 제1 벽 부분에 상대적으로 변위가능한, 제2 벽 부분(5)을 구비하는 질병 치료를 위한 장치에 있어서,
    상기 제2 벽 부분은 상기 펌프(1)의 유체실(3)에 수압 유체를 넣거나 상기 유체실로부터 수압 유체를 빼내기 위한 주사 바늘(17)에 의해 관통할 수 있는 변위가능 막(5)을 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  16. 제15항에 있어서, 상기 외과적 이식물은 사람 또는 동물 기관의 통로를 수축시키는 수압 수축 장치(14;19)를 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  17. 제16항에 있어서, 상기 수축 장치(14)는 상기 펌프의 유체실(3)과 유체 소통하는 팽창성 캐비티를 구비하고, 이 캐비티는 팽창했을 때 통로를 수축시키고 수축했을 때 통로를 이완시키도록 되어있는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  18. 제16항에 있어서, 상기 수축 장치(19)는 펌프(1)의 유체실(3)과 유체 소통하는 비교적 소형의 제1 팽창성 캐비티(20)와 제1 캐비티에 의해 변위가능한 비교적 대형의 제2 캐비티(21)를 구비하고, 상기 제1 캐비티는 팽창했을 때 제2 캐비티를 변위시켜서 통로를 수축시키고, 수축했을 때 제2 캐비티를 변위시켜서 통로를 이완시키도록 되어 있는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  19. 제18항에 있어서, 상기 제2 캐비티(21)는 유체에 의해 팽창될 수 있으며, 상기 장치는 상기 제2 캐비티와 유체 소통하는 주입 구(23)를 구비하여, 상기 제2 캐비티의 체적이 상기 주입 구에 유체를 넣거나 주입 구로부터 유체를 빼냄으로써 교정될 수 있는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  20. 제15항 내지 제19항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 막(5)은 수동 변위가능한 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  21. 제15항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 막(5)은 유체실(3)이 제1 체적을 갖는 제1 위치(도 2)와 유체실(3)이 상기 제1 체적보다 작은 제2 체적을 갖는 제2 위치(도 3) 사이에서 상기 제1 벽 부분(4)에 대해 상대적으로 변위가능한 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  22. 제21항에 있어서, 상기 막(5)은 탄성을 가지며, 상기 제1 위치에 있을 때 반구 형상을 하는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  23. 제22항에 있어서, 상기 고정 장치(13)는 제2 위치에서 상기 막(5)을 이완가능하게 고정하는 고정 장치(13)를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  24. 제23항에 있어서, 상기 고정 장치(23)는 상기 막이 제1 위치로부터 제2 위치로 수동으로 눌려질 때, 상기 제2 위치에서 상기 막(5)을 고정하도록 되어있는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  25. 제24항에 있어서, 상기 고정 장치(23)는 막(5)을 누른 경우의 제2 위치로부터 막을 이완시키도록 되어 있어서, 막이 제1 위치에서 그 반구 형상으로 복귀하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  26. 제15항 내지 제25항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 유체실(3)은 막(5)이 제2위치에 있을 때 사실상 비워져 있는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  27. 제15항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 막(5)은 서로 부착된 제1 층(6)과 제2 층(7)을 구비하고, 제1 층(6)은 상기 제1 층보다 양호한 강도 특성을 가지며, 상기 제2 층(7)은 상기 제1 층보다 양호한 밀봉 특성을 갖는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  28. 제27항에 있어서, 상기 제1 층(6)은 제2 층(7) 이상의 경성을 갖는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  29. 제28항에 있어서, 상기 제2 층(7)은 상기 제1 층(6)과 유체실(3) 사이에 위치하는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  30. 제29항에 있어서, 상기 막(5)은 상기 제2 층(7) 이상의 경성을 갖는 제3 층(8)을 구비하고, 상기 제3 층은 제2 층(7)과 유체실(3) 사이에 위치하는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  31. 제27항 내지 제30항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제2 층(7)은 20 쇼어 경도 이하의 경도를 갖는 실리콘으로 형성되어 있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  32. 사람이나 동물에 이식된 수압식 작동형 외과적 이식물(14;19)을 작동시키는 방법으로서,
    펌프내의 수압 유체실(3)의 체적을 변화시키도록 변위가능한 주입 막(5)을 구비한 펌프(1)를 사람이나 동물에 피하 이식하는 단계;
    유체실, 도관 및 외과적 이식물을 포함하는 폐쇄형 수압 유체 분배계통을 형성하도록 도관(15)을 통해 수압식 작동형 외과적 이식물에 상기 수압 유체실을 수압식으로 연결하는 단계;
    환자의 피부(9)와 이식된 펌프의 막을 주사 바늘(17)로 관통시키고, 유체실에 수압 유체를 넣거나 그로부터 유체를 빼냄으로써 유체 분배계통의 수압 유체의 양을 교정하는 단계;
    상기 피하 이식된 펌프의 주입 막을 변위시킴으로써 간헐적으로, 외과적 이식물을 작동시켜 상기 펌프의 유체실과 외과적 이식물 사이에 수압 유체가 분배되도록 하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 이식물 작동 방법.
  33. 제32항에 있어서, 상기 외과적 이식물은 주입 막을 변위시킴으로써 수동 또는 자기적으로 작동되는 것을 특징으로 하는 이식물 작동 방법.
  34. 제32항에 있어서, 상기 외과적 이식물은 모터에 의해 상기 주입 막을 변위시킴으로써 작동되는 것임을 특징으로 하는 이식물 작동 방법.
  35. 제1항, 제3항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 막(5)은 자기적으로 변위가능한 것임을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  36. 제15항 내지 제19항, 제21항 내지 제31항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 막(5)은 자기적으로 변위가능한 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  37. 제15항에 있어서, 상기 외과적 이식물 및 상기 펌프는 작동형 펌프 어셈블리를 형성하도록 결합되어 있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  38. 제37항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리를 작동시키기 위한 이식가능 작동 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  39. 제38항에 있어서, 상기 작동 장치를 구동하기 위한 이식가능 모터를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  40. 제39항에 있어서, 상기 모터는 환자 신체 외부에서 방출된 무선 에너지로 가동되도록 설계되어 있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  41. 제37항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리의 동작과 관련하여 사용을 위해 환자의 신체 외부로부터 환자 신체 내부에로 무선 전송을 위한 에너지 전송 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  42. 제41항에 있어서, 상기 에너지 전송 장치는 제1 형태의 에너지를 전송하고, 상기 펌프 어셈블리는 제2 형태의 에너지에 응답하여 작동할 수 있으며, 상기 장치는 상기 에너지 전송 장치에 의해 무선으로 전송된 제1 형태의 에너지를 제1 형태의 제2 형태의 에너지로 변환하는, 환자에 이식가능한 에너지 변환 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  43. 제42항에 있어서, 상기 제2 형태의 에너지는 상기 제1 형태의 에너지와는 다른 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  44. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 양극 영역과 음극 영역을 갖는 적어도 하나의 소자를 구비하는데, 이 소자는 상기 에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지를 받았을 때, 상기 양극 영역과 상기 음극 영역 사이에서 에너지 장(energy field)을 생성할 수 있으며, 이 에너지 장은 제2 형태의 에너지를 생성하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  45. 제44항에 있어서, 상기 소자는 전기 접합 소자를 구비하며, 상기 전기 접합 소자가 상기 에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지를 받았을 때, 상기 양극 영역과 상기 음극 영역 사이에서 에너지 전계를 생성할 수 있어서, 상기 제2 형태의 에너지가 전기 에너지를 갖는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  46. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 제1 형태의 에너지를 제2 형태의 에너지로 직접적으로 또는 간접적으로 변환하도록 되어있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  47. 제46항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리를 작동시키는 이식가능 모터를 더 구비하고, 이 모터는 제2 형태의 에너지에 의해 가동되는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  48. 제47항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리는 역전가능 기능을 실행하도록 동작하고, 상기 모터는 상기 기능을 역전시킬 수 있는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  49. 제47항에 있어서, 상기 제2 형태의 에너지의 극성을 바꿔서 상기 모터를 역전시키는 제어 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  50. 제47항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 제2 형태의 에너지가 제1 형태의 에너지로 변환된 경우, 변환된 에너지에 의해 모터를 직접적으로 가동시키도록 되어있는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  51. 제46항에 있어서, 상기 제1 형태의 무선 에너지는 음파를 포함하고, 상기 제2 형태의 에너지는 전기 에너지를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  52. 제42항에 있어서, 상기 제2 형태의 에너지를 저장하고, 펌프 어셈블리의 동작과 관련하여 에너지를 공급할 수 있도록 환자에 이식가능한 에너지 저장 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  53. 제52항에 있어서, 상기 에너지 저장 장치는 축전지를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  54. 제53항에 있어서, 상기 축전지는 적어도 하나의 커패시터나 적어도 하나의 2차 전지 또는 이들의 조합을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  55. 제42항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리의 작동을 위해 에너지를 공급하기 위한 환자에 이식가능한 에너지원 그리고, 상기 에너지원을 사용하지 않는 오프 모드(off mode)로부터 상기 에너지원이 펌프 어셈블리의 동작을 위해 에너지를 공급하는 온 모드로 스위칭하기 위해 상기 에너지 변환 장치에 의해 공급된 제2 형태의 에너지로 동작하는 스위치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  56. 제42항에 있어서, 상기 제2 형태의 에너지를 안정화시키는 이식가능한 안정기를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  57. 제56항에 있어서, 상기 제2 형태의 에너지가 전류를 포함하고, 상기 안정기는 적어도 하나의 커패시터를 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  58. 제41항에 있어서, 적어도 하나의 전압 레벨 가아드(guard)를 포함하는 이식가능한 전기 부품을 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  59. 제41항에 있어서, 상기 에너지 전송 장치는 무선 에너지가 전송되는 경우, 펌프 어셈블리의 작동과 관련하여 직접 사용을 위한 무선 에너지를 전송하도록 되어있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  60. 제41항에 있어서, 상기 에너지 전송 장치는 상기 펌프 어셈블리의 직접 가동(direct power)을 위한 자계 또는 전자기파 형태의 무선 에너지를 전송하도록 되어있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  61. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 비-자기, 비-열적 또는 비-기계적 방식의 제2 형태의 에너지로 펌프 어셈블리를 직접적으로 작동시키는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  62. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 적어도 하나의 반도체 타입 부품을 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  63. 제62항에 있어서, 상기 반도체 부품은 양극 영역과 음극 영역을 갖는 적어도 하나의 소자를 구비하고, 이 소자는 에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지를 받았을 때, 양극 영역과 음극 영역 사이에 전계를 생성할 수 있으며, 상기 전계는 제2 형태의 에너지를 생성하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  64. 제37항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리는 역전 기능을 실행하도록 작동시키는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  65. 제64항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리에 의해 실행된 기능을 역전시키도록 환자에 이식가능한 역전 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  66. 제65항에 있어서, 상기 제어 장치는 상기 펌프 장치에 의해 실행된 기능을 역전시키도록 상기 역전 장치를 제어하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  67. 제65항에 있어서, 상기 역전 장치는 수압 수단을 구비하며, 이 수압 수단은 그 내부에서 유체 흐름의 방향을 바꾸는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  68. 제65항에 있어서, 상기 역전 장치는 기계적 역전 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  69. 제65항에 있어서, 상기 역전 장치는 스위치를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  70. 제41항에 있어서, 상기 에너지 전송 장치는 적어도 하나의 무선 신호에 의해 에너지를 전송하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  71. 제70항에 있어서, 상기 신호는 웨이브 신호를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  72. 제71항에 있어서, 상기 웨이브 신호는, 적외선 광신호, 가시광 신호, 자외선 광신호, 레이저 신호, 마이크로파 신호, 무선파 신호, x-선 방사 신호 및 감마 방사 신호중 하나를 포함하는 전자기파 신호를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  73. 제71항에 있어서, 상기 웨이브 신호는 음파 또는 초음파 신호를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  74. 제70항에 있어서, 상기 무선 신호는 디지털 또는 아날로그 신호 또는 이들의 조합을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  75. 제42항에 있어서, 상기 에너지 전송 장치에 의해 전송된 제1 형태의 에너지는 전계, 전자계 또는 자계 또는 이들의 조합을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  76. 제75항에 있어서, 상기 전계, 전자계 또는 자계 또는 이들의 조합은 펄스, 디지털 펄스 또는 이들의 조합으로 상기 에너지 전송 장치에 의해 전송되는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  77. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 제1 형태의 에너지를 직류 또는 맥동 직류 또는 이들의 조합으로 변환하는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  78. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 제1 형태의 에너지를 교류 또는 교류와 직류의 조합으로 변환하는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  79. 제42항에 있어서, 상기 제1 형태의 에너지와 제2 형태의 에너지는 자기 에너지, 운동 에너지, 음향 에너지, 화학 에너지, 복사 에너지, 전자기 에너지, 광에너지, 핵에너지 또는 열 에너지 중 하나를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  80. 제42항에 있어서, 상기 제1 형태의 에너지와 제2 형태의 에너지는 비-자기, 비-운동, 비-화학, 비-음파, 비-핵 또는 비-열적 에너지 중 하나인 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  81. 제42항에 있어서, 상기 에너지 전송 장치는 상기 에너지 변환 장치와 다른 기능을 하는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  82. 제42항에 있어서, 상기 에너지 전송 장치는 상기 에너지 변환 장치와 유사한 기능을 하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  83. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 환자의 피하에 이식되거나, 복부, 흉부 또는 두부 부위에 이식되도록 설계되는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  84. 제42항에 있어서, 상기 에너지 변환 장치는 환자 신체의 구멍 및 구멍의 점막 하부 또는 이 점막 외부의 관내(intraluminar)에 이식되도록 설계되는 것임을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  85. 제15항에 있어서, 환자의 신체에 이식되도록 되어있는 적어도 하나의 센서를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  86. 제85항에 있어서, 상기 센서는 환자의 적어도 하나의 물리적 파라미터를 감지하도록 설계되어 있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  87. 제85항에 있어서, 상기 센서는 의료 이식물의 적어도 하나의 기능적 파라미터를 감지하도록 설계되어 있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  88. 제85항에 있어서, 상기 센서로부터의 신호에 응답하여 상기 외과적 이식물및 펌프를 제어하는 제어 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  89. 제85항에 있어서, 상기 제어 장치는 상기 센서로부터의 신호에 응답하여 상기 외과적 이식물 및 펌프를 직접적으로 제어하는 이식가능 내부 제어 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  90. 제88항에 있어서, 상기 제어 장치는 센서로부터의 신호에 응답하여 상기 외과적 이식물 및 펌프를 제어하기 위한 환자 신체 외부의 외부 제어 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  91. 제37항에 있어서, 상기 펌프 어셈블리를 제어하기 위한 제어 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  92. 제91항에 있어서, 상기 제어 장치는 환자 신체 외부로부터 상기 펌프 어셈블리를 제어하는 원격 제어 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  93. 제92항에 있어서, 상기 원격 제어 장치는 무선 원격 제어 장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  94. 제93항에 있어서, 상기 무선 원격 제어 장치는 적어도 하나의 무선 원격 신호를 송신해서 상기 펌프 어셈블리를 제어하도록 되어있음을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  95. 제94항에 있어서, 상기 제어 신호는 주파수, 진폭 신호 또는, 주파수 또는 진폭 변조 신호를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  96. 제94항에 있어서, 상기 제어 신호는 아날로그 또는 디지털 신호, 또는 이들의 조합을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  97. 제91항에 있어서, 상기 제어 장치는 마이크로프로세서를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  98. 제93항에 있어서, 상기 무선 원격 제어 장치는 적어도 하나의 외부 신호 송신기 또는 송수신기 그리고 환자에 이식가능한 적어도 하나의 내부 신호 수신기 또는 송수신기를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  99. 제94항에 있어서, 상기 원격 제어 장치는 제어 신호를 반송하는 반송파 신호를 송신하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  100. 제99항에 있어서, 상기 반송파 신호는 디지털 또는 아날로그 신호, 또는 이들의 조합을 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  101. 제100항에 있어서, 상기 신호는 웨이브 신호를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  102. 제94항에 있어서, 상기 제어 신호는 음파 신호, 초음파 신호, 전자기파 신호, 적외선 광신호, 가시광신호, 자외선 광신호, 레이저 광신호, 마이크로파 신호, 무선파 신호, x- 선 방사 신호 및 감마 방사 신호중 적어도 하나를 포함하는 하나의 웨이브 신호를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  103. 제94항에 있어서, 상기 제어 신호는 전계 또는 자계, 또는 조합된 전자계를 포함하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  104. 제96항에 있어서, 상기 원격 제어 장치는 디지털 또는 아날로그 제어 신호를 반송하는 전자계 반송파 신호를 전송하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  105. 제37항에 있어서, 외부 데이터 통신기 및 이 외부 데이터 통신기와 소통하는 이식가능 내부 데이터 통신기를 더 포함하는데, 상기 내부 데이터 통신기는 상기 펌프 어셈블리와 관련된 데이터를 외부 데이터 통신기에 다시 공급하고, 상기 외부 데이터 통신기는 내부 데이터 통신기에 데이터를 공급하는 것을 특징으로 하는 질병 치료 장치.
  106. 제1항에 있어서, 상기 막을 작동시키도록 되어 있는 작동 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  107. 제106항에 있어서, 상기 작동 장치를 구동하는 모터를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  108. 제107항에 있어서, 상기 펌프는 사람 신체에 이식하도록 되어있으며, 상기 모터는 사람 신체 외부의 원격 제어 장치에 의해 제어되도록 되어 있는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  109. 제107항에 있어서, 상기 펌프는 사람 신체에 이식하도록 되어있으며, 상기 모터는 신체 외부에서 방출된 무선 에너지에 의해 가동되도록 설계되어 있는 것임을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  110. 제107항에 있어서, 상기 펌프는 사람 신체에 이식하도록 되어있으며, 상기 작동 장치를 제어하는 제어 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  111. 제110항에 있어서, 상기 제어 장치는 사람 신체 외부로부터 상기 작동 장치를 제어하는 원격 제어 장치를 구비하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  112. 제106항에 있어서, 상기 작동 장치를 구동하는 자석을 더 구비하는 것을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
  113. 제112항에 있어서, 상기 펌프는 사람이나 동물에 이식하도록 되어있으며, 상기 자석은 사람 신체 외부로부터 펌프를 제어하도록 되어있음을 특징으로 하는 이식가능 펌프.
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