KR20030062424A - 미압축 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체 - Google Patents

Abstract

본 발명은 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체(10)에 관한 것이다. 상기 조립체(10)의 절삭 블레이드(14)는 공칭 길이를 가지며 전방 절삭날(22)을 제공한다. 눈의 각막을 평탄화하기 위한 평탄화 부재(12)는 정점(20)을 제공하는 만곡 섹션을 갖는 후단부(18)를 구비한다. 공칭 길이의 절삭 블레이드(14)의 전방 절삭날(22)은, 각막편(50)이 본질적으로 압축되지 않도록, 전방 절삭날(22)과 정점(20)이 각막(48)으로부터 형성될 각막편(50)의 소정 두께를 함께 형성하도록 위치된다.

Description

미압축 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체{ZERO COMPRESSION MICROKERATOME CUTTING HEAD ASSEMBLY}

레이저 각막 절삭술(라식)과 같은 눈의 굴절 교정 수술을 준비하기 위한 각막편의 형성시의 미세 각막 절삭기의 사용은 공지되어 있다. 통상적으로, 미세 각막 절삭기는 환자의 눈의 각막을 가로지르는 블레이드(blade)(진동형 또는 비진동형)의 이동에 의해 각막 조직의 피부편(flap)을 절삭한다. 각막에 대한 블레이드의 이동은 통상적으로 각막으로부터 각막편이 분리되기 전에 중단된다. 이러한 미세 각막 절삭기는 공지되어 있으며, 각막 절삭기의 이동은, 요한 헬렌캄프에 허여되고 본 명세서에서 참조하게 되는 발명의 명칭이 각막 절삭용 자동 수술 장치인 미국 특허 제 5,624,456호에 설명된 바와 같이 아치형일 수도 있다. 그러나, 미세 각막 절삭기는 또한 이 분야에 공지된 직선형 방식으로 각막을 가로질러 블레이드를 병진 이동할 수도 있다.

미세 각막 절삭기의 절삭 블레이드가 각막편의 형성을 개시하기 전에, 공지의 미세 각막 절삭기는 환자의 눈의 각막을 평탄화(applanation) 또는 편평화하는 것이 일반적이다. 이 평탄화는 각막이 편평한 표면을 형성하게 하여, 편평한 블레이드가 각막에 적절한 두께의 절삭부를 형성하고 적절한 치수의 각막편 두께 및 직경을 외과 의사에게 제공할 수 있게 할 수 있다.

본 발명은 안과용 미세 각막 절삭기(microkeratome) 분야에 관한 것으로, 특히 환자의 눈의 굴절 교정 수술을 준비하기 위해 각막편(corneal flap)을 절삭하기 위한 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체에 관한 것이다.

도1은 본 발명에 따른 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체의 정면도.

도2는 종래의 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체의 부분도.

도3은 본 발명에 따른 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체의 부분도.

절삭 블레이드의 전방 절삭날(cutting edge)과 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체의 평탄화 부재의 후단부(trailing portion) 사이의 관계는 현재까지 이해되지 않고 있다. 각막편을 형성할 때, 각막의 얇은 상피층에 대한 손상을 최대 가능한 정도까지 방지하는 것이 중요하다. 각막의 상피층에 대한 임의의 손상은 환자의 불쾌감 및 일시적인 시력 감퇴를 발생시킬 수 있다. 이에 관련하여, 전방 절삭날이 평탄화 부재의 후단부에 대해 적절하게 위치되지 않으면, 형성된 각막편의 상피층에 대한 손상을 초래하는 각막편의 압축이 발생할 수 있는 것으로 고려되고 있다.

따라서, 각막편에 대한 잠재적인 상피적 손상을 최소화하도록, 형성된 각막편의 압축이 감소되는 것을 보장해야 할 필요가 있다.

미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체(10)는 도1에 도시되어 있으며, 평탄화 부재(12), 절삭 블레이드(14), 및 상기 조립체(10)에 의해 절삭된 각막편을 수용하기 위한 오목부(16)를 구비한다. 평탄화 부재(12)는 정점(20)을 제공하는 만곡 섹션을 갖는 후단부(18)를 구비한다. 절삭 블레이드(14)는, 절삭 헤드 조립체(10) 내에 블레이드를 고정하기 위한 블레이드 홀더(26)에 부가하여, 전방 절삭날(22)과 공칭 길이(24)를 갖는다.

점선 원(28)은 일반적으로, 하기의 도2 및 도3에 도시되어 있으며 본 발명에 있어 특히 중요한 영역을 형성한다.

사용시에, 절삭 헤드 조립체(10)는, 절삭날(22)이 각막에 접촉하는 환자의 눈의 각막을 가로질러 이동하며, 조립체(10)가 환자의 각막을 가로질러 이동할 때 오목부(16) 내에 유지되는 각막편을 형성하기 시작한다. 형성된 각막편은 환자의 각막 국소 해부학, 요구 굴절률 교정, 및 선택된 특정 조립체(10)에 따라 120 미크론(micron) 내지 200 미크론의 두께인 것이 바람직하다.

도2는 블레이드(36)의 전방 절삭날(38)이 선(34)을 지나 연장되는 절삭 블레이드(36)에 대해 위치되어 있는 선(34)에 의해 형성된 정점(32)을 갖는 후단부(30)를 구비하는 종래의 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체를 도시한다. 이는 음영 영역(42)으로 도시한 바와 같은 각막(40)의 압축을 초래한다. 시험에서, 컴퓨터 모델 시뮬레이션을 사용하여, 각막편(44)의 압축은 공칭 길이의 블레이드에 있어서 약 10.9 미크론으로 산출되었다. 이 압축은, 특정 한계 내의, 공칭 길이보다는 긴 블레이드 길이에 있어서 28 미크론으로 증가한다. 공칭 길이 보다 짧은 블레이드길이에서는 약 1.7 미크론의 압축이 발생된다.

이는 도3에 도시한 바와 같은 본 발명에 따른 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체와는 대조적이다. 도3은 후단부(18)의 정점(20)을 형성하는 선(46)을 따라 전방 절삭날(22)과 정렬된 정점(20)을 도시한다. 도시한 바와 같이, 도3의 절삭 헤드 조립체에 의해 절삭된 각막(48)은 형성된 각막편(50)을 압축하지 않으며, 따라서 압축에 의해 발생할 수 있는 각막편(50)에 대한 임의의 상피적 또는 다른 손상 가능성을 최소화한다. 각막(48)의 상피층은 가장 어두운 부분(52)이다.

컴퓨터 모델에 의한 시험에서, 도3에 도시한 바와 같은 절삭 헤드 조립체에 있어서, 공칭 길이를 갖는 절삭 블레이드를 사용하여 0 미크론의 압축이 산출되었다. 이는 종래의 10.9 미크론의 압축과 대비된다. 공칭 길이보다 긴 블레이드들을 비교할 때 더 완전한 대비를 발견할 수 있다. 시험에 의하면 이러한 보다 긴 블레이드는 단지 3.2 미크론의 압축을 초래한다. 이는 종래의 공칭 블레이드보다 긴 블레이드의 28 미크론의 압축과 대비된다. 따라서, 공칭 블레이드가 압축을 배제할 뿐만 아니라, 공칭 길이보다 긴 블레이드가 종래의 보다 긴 블레이드보다 훨씬 적은 압축을 발생시킨다는 것이 입증된다. 이러한 블레이드 길이의 편차에 대한 감소된 민감도는 또한 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체(10)의 작동 중에 상피적 손상의 위험을 최소화하는 것을 돕는다. 선(54)으로 도시한 바와 같이, 각막편(50)의 압축을 최소화하기 위해 가능하면 전방 절삭날(22)이 정점(20)에 대해 +/-5° 이내로 배치되는 것이 바람직하다. 절삭날(22)이 정점(20)으로부터 양호한 +/-5° 이외로 배치되면, 각막편(50)의 압축은 상당해지기 시작한다.

정점(20)과 절삭날(22)에 의해 형성되는 소정 거리는 형성된 각막편의 두께를 결정한다는 것을 이해할 수 있을 것이다.

상기에 구체적으로 도시하고 설명한 양호한 실시예들에 국한되지 않고, 본 발명의 사상 및 범위를 일탈하지 않는 본 발명의 다양한 수정 및 변형이 상기에 설명한 상세한 설명 및 첨부된 청구 범위의 견지에서 가능하다는 것을 이해할 수 있을 것이다.

Claims (9)

1. 공칭 길이를 가지며 전방 절삭날을 제공하는 절삭 블레이드와;

   정점을 제공하는 만곡 섹션을 갖는 후단부를 구비하며 눈의 각막을 평탄화하기 위한 평탄화 부재를 포함하고,

   상기 공칭 길이의 절삭 블레이드의 전방 절삭날은, 각막편이 압축되지 않음으로써 각막편에 대한 손상이 최소화되도록 상기 전방 절삭날과 상기 정점이 상기 각막으로부터 형성될 각막편의 소정 두께를 함께 형성하도록, 상기 정점에 대해 위치되는 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체.
2. 제1항에 있어서, 상기 각막편 두께는 120 미크론 내지 200 미크론인 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체.
3. 제1항에 있어서, 상기 전방 절삭날은 상기 정점에 대해 5° 이내로 위치되는 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체.
4. 전방 절삭날을 갖는 절삭 블레이드와;

   상기 전방 절삭날로부터 소정 거리 이격된 후단부를 구비하며 눈의 각막을 평탄화하기 위한 평탄화 부재를 포함하고,

   상기 후단부는, 상기 전방 절삭날과 정점 사이의 거리가 소정 거리를 형성하도록 정점을 갖는 만곡 섹션을 구비하는 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체.
5. 제4항에 있어서, 상기 소정 거리는 120 미크론 내지 200 미크론인 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체.
6. 제4항에 있어서, 상기 전방 절삭날은 상기 정점에 대해 5° 이내로 위치되는 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 절삭 헤드 조립체.
7. 공칭 길이를 가지며 전방 절삭날을 제공하는 절삭 블레이드와;

   정점을 제공하는 만곡 섹션을 갖는 후단부를 구비하며 눈의 각막을 평탄화하기 위한 평탄화 부재를 포함하고,

   상기 정점 및 상기 전방 절삭날은, 각막편의 임의의 압축이 미세 각막 절삭기 헤드 조립체의 작동 중에 최소화될 수 있도록, 눈으로부터 형성될 소정 각막편 두께를 생성하는 거리를 형성하도록 협동하는 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 헤드 조립체.
8. 제7항에 있어서, 상기 정점과 상기 전방 절삭날 사이의 거리는 120 미크론 내지 200 미크론인 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 헤드 조립체.
9. 제7항에 있어서, 상기 전방 절삭날은 상기 정점에 대해 5° 이내로 위치되는 것을 특징으로 하는 미세 각막 절삭기 헤드 조립체.