KR20030027047A - 증강된 약제장전을 갖는 옥사졸리디논 항생제의 용액 조성물 - Google Patents

증강된 약제장전을 갖는 옥사졸리디논 항생제의 용액 조성물 Download PDF

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Abstract

감염 질환을 갖거나 그것의 위험이 있는 환자에 대한 치료학적 또는 예방학적 투여를 위한 약제학적 조성물이 제공된다. 조성물은 (a) 생리학적으로 적합한 pH에서 실질적으로 등장인 수용액 중의 약제의 용해도의 실용 한계를 초과하는 치료학적 또는 예방학적으로 유효한 약제 농도의 옥사졸리디논 항미생물제, 예를 들면 리네졸리드 및 (b) 이 같은 약제 농도로 용액중에 약제를 유지하기에 충분한 농도인 약제학적으로 허용되는 시클로덱스트린 화합물을 용액중에 갖는 수성 담체를 포함한다. 조성물은 약제의 정맥내 송달에 특히 유용하다.

Description

증강된 약제장전을 갖는 옥사졸리디논 항생제의 용액 조성물{SOLUTION COMPOSITION OF AN OXAZOLIDINONE ANTIBIOTIC DRUG HAVING ENHANCED DRUG LOADING}
다수의 옥사졸리디논 화합물이 치료 및/또는 예방적으로 유용한 항생 또는 항미생물, 특히 항세균성 효능을 갖는 것으로 보고되었다. 이 같은 화합물 중에는 하기된 다음 특허에 설명적으로 개시된 것이 있으며, 그 각각은 여기에 참고문헌으로써 개별적으로 수록된다.
Brickner의 미국 특허 제 5,164,510 호.
Brickner의 미국 특허 제 5,231,188 호.
Barbachyn 와 Brickner의 미국 특허 제 5,565,571 호.
Riedl et al.의 미국 특허 제 5,627,181 호.
Barbachyn et al.의 미국 특허 제 5,652,238 호.
Barbachyn et al.의 미국 특허 제 5,688,792 호.
Riedl et al.의 미국 특허 제 5,698,574 호.
Betts의 미국 특허 제 6,069,145 호.
상기 인용된 미국 특허 제 5,688,792 호에 개시된 화합물은 예를 들어 여기에서 리네졸리드라고도 또한 지칭되는 화합물 (S)-N-[[3-[3-플루오로-4-(4-모르폴린일)페닐]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드를 포함한다. 리네졸리드는 식 (I):
로 나타나는 구조를 갖으며, 파마시아 코퍼레이션의 상표 Zyvox로 의약으로서 상업적으로 이용된다. 리네졸리드는 다음: Staphylococcus (예를 들어, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus (예를 들어, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus (예를 들어, Enterococcus fecalis, Enterococcus faecium), Bacillus, Corynebacterium, Chlamydia 및 Neisseria 속 의 것을 포함하는 그램-양성 미생물에 대항한 강한 항세균 활성을 나타낸다. 이같은 그램-양성 미생물의 다수가 다른 항체에 대한 유의수준의 내성을 발달시켰다. 옥사졸리디논 항생제는 또한 Bacteroides 와 Clostridia 속의 것과 같은 혐기성 미생물 및 Mycobacterium 속의 것과 같은 항산성 미생물에 대항하여 일반적으로 유효하다.
상기 인용된 미국 특허 제 5,688,792 호는 리네졸리드를 포함하는 대상 항생 옥사졸리디논 화합물이 용액을 포함하는 액상 조성물로서 조제될 수 있음을 개시한다. 예를 들어, 그 문헌에는 선택적으로 종래 착색제, 향신료, 안정제 및 증점제를 포함하는, 물 또는 물-프로필렌 글리콜 또는 물-폴리에틸렌 글리콜 시스템 중의 대상 옥사졸리디논 화합물의 용액이 제공될 수 있다는 것이 개시된다.
상기 인용된 미국 특허 제 5,688,792 호에는 대상 옥사졸리디논 화합물이 경구, 비경구 및/또는 국소 투여될 수 있음과, 비경구 투여는 정맥내 주사 또는 다른 비경구 경로에 의할 수 있음이 더 개시된다. 이 문헌에는 비경구 투여를 위하여, 적당한 조성물은 일반적으로 주사를 위하여 물 같은 액체 담체에 용해된 가용성 염으로서 약제학적 허용량의 대상 옥사졸리디논 화합물을 함유하여 적당하게 완충된 등장액을 형성하는 것이 개시된다. 이 문헌에는 이 같은 용액은 주사가능한 농도의 약 1 내지 400 mg/ml 용액을 제공하기 충분한 양으로 담체에 용해된 대상 옥사졸리디논 화합물을 일반적으로 함유하는 것으로 기재된다.
항생제로서 유용한 다수의 옥사졸리디논 화합물은 염을 형성하지 않거나 형성하기 쉽지 않다. 이들 화합물에 대하여, 및 어떤 이유로든지 염 형태로 항생제를 제공하는 것이 바람직하지 않은 경우, 항생제를 약제학적으로 허용되는 액상 담체, 특히 수성 담체 중의 용액으로서 조제하는 것이 일반적으로 어렵다. 이 같은 화합물의 대부분은 물에서 상대적으로 낮은 용해도를 갖는데; 예를 들어, 리네졸리드의 경우에 대기 온도에서의 용해도는 3 mg/ml 미만이고, 수용액 중의 실용 임계 농도는 약 2 mg/ml이다.
특히, 옥사졸리디논 항생제의 비경구 또는 경구 투여가 고려될 경우, 표적 미생물의 90 %에 대한 최저 저해 농도 (MIC90) 이상의 혈류내 약제 전신 농도가 달성되는 것이 바람직하다. 조성물이 상대적으로 높은 약제 장전, 특히 염 형태가 아닌 대부분의 옥사졸리디논 항생제의 수중 용해도의 한계보다 유의하게 높은 약제 장전을 갖지 않는 한, 약제가 용해 형태인 경우 상대적으로 작은 부피의 조성물의 투여에 의하여 이 같은 농도는 달성하기 어렵다는 것이 이해될 것이다.
그러므로, 수중 약제의 용해도의 실용 한계를 유의하게 초과하는 약제 장전을 갖는 옥사졸리디논 항생제의 용해 조성물에 대한 필요가 있다. 특히, 상대적으로 높은 농도의 약제를 갖는 옥사졸리디논 항생제의 비경구 송달 가능한 용해 조성물에 대한 필요가 있다.
이런 및 다른 필요는 지금 기술되는 발명에 의하여 충족됨을 알 수 있을 것이다.
(본 발명의 개요)
본 발명은 감염 질환을 갖거나 그 위험이 있는 환자에 대한 치료적 또는 예방적 투여에 적당한 약제학적 조성물을 제공하는데, 그 조성물은 (a) 생리학적으로 적합한 pH, 예를 들어 pH 4.8에서 실질적으로 등장인 수용액 중의 약제의 용해도의실용 한계를 초과하는 치료학적 또는 예방학적으로 유효한 약제 농도의 옥사졸리디논 항미생물 약제, 및 (b) 이같은 약제 농도로 용액중에 약제를 유지하기에 충분한 농도인 약제학적으로 허용되는 시클로덱스트린 화합물을 용액중에 갖는 수성 담체를 포함한다. 바람직하게는 약제 농도는 약 3 내지 약 100 mg/ml 범위이다.
용어 "치료적 또는 예방적 투여에 적당한"은 본 문맥에서 조제물로서의 직접 투여에 적당한 조성물, 및 적당한 약제학적으로 허용되는 액체 중에 희석 후 투여하는 것에 적당한 조성물을 또한 포괄한다. 조성물이 조제물로서 직접 투여되는 것으로 의도된 경우, 약제 농도는 더 바람직하게 약 4 내지 약 40 mg/ml, 가장 바람직하게는 약 5 내지 약 10 mg/ml이다. 조성물이 투여 전에 희석되는 것으로 의도되는 경우, 약제 농도는 더 바람직하게는 약 10 내지 약 100 mg/ml, 가장 바람직하게는 약 30 내지 약 100 mg/ml이다.
이론에 얽매이지 않는다면, 본 발명에서 약제의 증강된 용해도는 적어도 일부의 약제가 시클로덱스트린과 결합함 때문이다. 약제가 시클로덱스트린 화합물과 결합하여 수성 매질 중의 약제의 용해도가 증강되는 적어도 한 기작은 내포 복합체의 형성을 통하여라는 것이 더 믿어진다. 이같은 복합체 또는 융합체는 다양한 약제와 형성되는 것으로 당업계에서 알려져 있고 제약에서 시클로덱스트린-약제 복합체의 사용에 대한 다수의 이점이 가정되었다. 예를 들어, Bekers et al. (1991)의Drug Development and Industrial Pharmacy, 17,1503-1549; Szejtli (1994)의Medical Research Reviews, 14,353-386; 및 Zhang 과 Rees (1999)의Expert Opinion on Therapeutic Patents, 9,1697-1717에서의 리뷰 참조.
다양한 시클로덱스트린을 갖는 다양한 약제의 조제물이 특허 문헌에서 제안되었고, 하기 인용된 특허 및 공개 문헌을 포함한다.
Chen과 Shishido의 미국 특허 제 5,670,530 호는 로다시아닌 항암제와 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
Pirotte et al.의 미국 특허 제 5,756,546 호는 니메술리드와 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
Stratton et al.의 미국 특허 제 5,807,895 호는 프로스타글란딘과 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
Rubinfeld et al.의 미국 특허 제 5,824,668 호는 5β 스테로이드 약제과 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 96/32135는 프로포폴과 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 96/38175는 항궤양 벤즈이미다졸 화합물과 분지 시클로덱스트린-카르복실산을 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 97/39770는 트롬빈 저해제와 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 98/37884는 3,4-디아릴크로만 화합물과 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 98/55148는 난수용성 약제, 시클로덱스트린, 수용성 산 및 수용성 유기 폴리머를 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 98/58677는 보리코나졸과 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 99/24073는 파클리탁셀이나 도세탁셀 같은 탁소이드와 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
국제 특허 공개공보 WO 99/27932는 정의된 화학식의 항균 화합물과 시클로덱스트린을 포함하는 조성물을 개시한다.
그러나, 특정 약제나 약제 부류의 시클로덱스트린과의 복합체를 통하여 달성되는 용해도의 증강 정도는 일반적으로 예견될 수는 없다. 시클로덱스트린은 고가의 부형제이고 다수의 경우에서 용해도 증강의 정도나 다른 얻어지는 이점은 시클로덱스트린의 첨가로부터 발생되는 조제물의 비용증가를 경제면에서 정당화하지 않았다. 본 발명은 상대적으로 소량의 시클로덱스트린 화합물의 첨가가 옥사졸리디닌 항생제의 용해도를 놀라울 정도로 증가시킨다는 발견에 부분적으로 기초한다. 용해도의 이런 증강은 다른 이점과 함께 치료적 또는 예방적 유효량의 옥사졸리디논을, 고혈압, 심장, 신장 및/또는 다른 문제 때문에 큰 부피의 정맥내 주입을 견딜 수 없는 환자에게까지도 정맥내 송달을 최초로 가능케 한다. 예를 들어, 리네졸리드 600 mg은 본 발명의 조성물의 사용을 통하여 100 ml 이하의 부피로 정맥내 송달될 수 있다.
용어 "약제학적으로 허용되는"은 시클로덱스트린이나 다른 부형제에 관하여 여기에서 치료되는 환자의 건강에 지속적 부작용을 갖지 않는 것을 의미한다. 시클로덱스트린의 약제학적 허용성은 다른 요인과 함께, 문제의 특정 시클로덱스트린화합물, 그것의 투여되는 조성물 내 농도, 및 투여 경로에 의존한다. 예를 들어, β-시클로덱스트린의 정맥내 조성물의 부형제로서의 사용은 용혈성 및 신독성 작용에 의하여 제한되지만, 경구투여되는 경우에는 일반적으로 무독성이다.
약제과 관계하여 용어 "용해도의 실용 한계"는 정상 범위의 제조, 포장, 저장, 취급 및 사용 조건 동안 약제의 침전이나 결정화의 위험이 없이 약제가 용액 내에서 조제될 수 있는 최고 농도를 의미한다. 전형적으로 용해도의 실용 한계는 주어진 수성 매질내의 실제 용해도 한계보다 상당히 낮은데, 예를 들어 실제 용해도의 약 70 %이다. 그러므로, 예를 들어 설명하면, 주어진 수성 매질에서의 실제 용해도 한계 2.9 mg/ml를 갖는 약제에 대하여, 용해도 실용 한계는 약 2 mg/ml 정도이다.
문맥에서 다르게 요구하는 경우를 제외하고는, 여기에서 단수형은 복수형을 포함하는 것으로 이해될 것이다. 예를 들어, 본 발명의 조성물이 "옥사졸리디논 항생제"와 "약제학적으로 허용되는 시클로덱스트린 화합물"을 포함한다는 상기 표현에 의하여, 조성물이 하나 이상의 이같은 약제들과 하나 이상의 이 같은 시클로덱스트린 화합물들을 함유할 수 있다는 것이 이해될 것이다.
본 발명은 또한 상기된 바와 같은 조성물을 사용하여 감염 질병을 치료하거나 예방하기 위한 의약의 제조방법을 제공한다.
본 발명에 의하여 또한 포괄되는 바는, 환자에게 치료학적 또는 예방학적 유효량의 상기된 조성물을 투여하는 것을 포함하는 환자의 감염성 질병을 치료하거나 예방하는 방법이다. 이 같은 투여는 경구, 비경구 또는 국소일 수 있지만 바람직하게는 비경구적이고 더 바람직하게는 정맥내 주사 또는 주입이다.
본 발명의 방법은 감염성 질병이 하나 이상의 그램-양성 세균, 예를 들어 Staphylococcus (예를 들어, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermaidis), Streptococcus (예를 들어, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus (예를 들어, Enterococcus fecalis, Eriterococcus faecium), Bacillus, Corynebacterium, Chlamydia 및 Neisseria 속의 것 ; 혐기성 미생물, 예를 들어 Bacteroides 및 Clostridia 속의 것; 및 항산성 미생물, 예를 들어 Mycobacteriutn 속의 것에 의한 감염을 통하여 유발된 경우에 특히 유용하다. 본 발명의 방법은 감염이 하나 이상의 비-옥사졸리디논 항생제에 내성인 그램-양성 세균 균주에 의한 감염인 경우 특히 유용하다.
본원은 2001년 4월 10일 출원된 미국 가출원 제 60/285,347 호와 2000년 8월 22일 출원된 미국 가출원 제 60/226,846 호의 이익을 주장한다.
(기술 분야)
본 발명은 감염성 질병의 치료나 예방을 위하여 환자에 대한 경구, 비경구 또는 국소 적용에 유용한 수용액 형태의 약학조성물에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 활성제로서 옥사졸리디논 항생제를 갖는 조성물에 관한 것이다. 본 발명의 분야는 또한 그 같은 조성물의 치료나 예방적 사용, 및 그 같은 조성물의 의약 제조에서의 사용을 포함한다.
도 1은 여기의 실시예 6에 기재된 연구로부터의 데이터를 도시하는 그래프이고, 히드록시프로필-β-시클로덱스트린(HP-β-CD)를 함유하는 수성 용액 중의 옥사졸리디논 화합물의 포화 용해도의 증강을 설명한다.
어떤 옥사졸리디논 항미생물제, 즉, 그 화학 구조의 일부분으로서 옥사졸리디논 부분을 갖는 것은 본 발명에 따라 시클로덱스트린 화합물과 함께 조제될 수 있다. 바람직한 옥사졸리디논은 화학식 (II):
를 갖는 화합물인데, 식중 Ar은 선택적으로 치환된 아릴 또는 헤테로아릴기이고 R1은 화학식 (II)의 화합물이 여기에 각각 참고문헌으로서 수록된 어떤 다음 특허에 일반적으로나 구체적으로 개시된 화합물의 범위에 해당하도록 선택된다.
Brickner의 미국 특허 제 5,164,510 호.
Brickner의 미국 특허 제 5,231,188 호.
Barbachyn 와 Brickner의 미국 특허 제 5,565,571 호.
Riedl et al.의 미국 특허 제 5,627,181 호.
Barbachyn et al.의 미국 특허 제 5,652,238 호.
Barbachyn et al.의 미국 특허 제 5,688,792 호.
Riedl et al.의 미국 특허 제 5,698,574 호.
Betts의 미국 특허 제 6,069,145 호.
더 바람직하게는 Ar은 질소, 산소 및 황으로부터 선택되는 0 내지 3 개의 헤테로원자를 갖는, 선택적으로 치환된 5- 또는 6- 원 아릴 또는 헤테로아릴 고리이다.
더 바람직하게는 Ar은
기인데, 식 중 X 는 O, S, SO, SO2, SNR4, S(O)NR4, NR4또는 NC(O)CH2OR4이고, R4는 수소, R5및 -C(O)R5기로부터 선택되고, R5는 하나 이상의 히드록시, 불소 또는 염소 기로 선택적으로 치환된 C1-8히드로카르빌이고; R6과 R7은 수소, 메틸 및 시아노기로부터 독립적으로 선택되고; R8과 R9는 수소, 불소 및 염소 원자로부터 독립적으로 선택된다. 가장 바람직하게는 R6과 R7은 수소이고, R8과 R9중 하나는 불소이고 R8과 R9중 다른 하나는 수소이다.
바람직하게는 R1은 -(CH2)nN(R2)COR3기인데, 식중 n 은 1 내지 3이고, R2와 R3은 수소 및 하나 이상의 히드록시, 불소 또는 염소 기로 선택적으로 치환된 C1-8히드로카르빌로부터 독립적으로 선택된다.
바람직한 옥사졸리디논의 예는 리네졸리드, N-((5S)-3-(3-플루오로-4-(4-(2-플루오로에틸)-3-옥소피페라진-1-일)페닐)-2-옥소옥사졸리딘-5-일메틸)아세트아미드, (S)-N-[[3-[5-(3-피리딜)티오펜-2-일]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드, (S)-N-[[3-[5-(4-피리딜)피리드-2-일]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드 히드로클로리드 및 N-[[(5S)-3-[4-(1,1-디옥시도-4-티오모르폴린일)-3,5-디플루오로페닐]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드로부터 선택된다. 한 특히 바람직한 구체예에서, 옥사졸리디논은 리네졸리드이다. 다른 특히 바람직한 구체예에서, 옥사졸리디논은 N-[[(5S)-3-[4-(1,1-디옥시도-4-티오모르폴린일)-3,5-디플루오로페닐]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드이다.
본 발명은 여기에서 특히 리네졸리드에 관하여 설명되었고, 바람직하다면 적당한 농도와 투여량 범위를 조정하여, 여기에 기재된 조성물과 방법에서 다른 어떤 옥사졸리디논 항미생물제도 전체적으로 또는 부분적으로 리네졸리드와 치환될 수 있다는 것이 이해될 것이다.
본 발명의 조성물에서 사용되는 옥사졸리디논 화합물은 알려진 방법 자체에 의하여도 제조될 수 있는데, 리네졸리드의 경우, 예를 들어, 여기에 참고문헌으로써 각각 수록된 다음 특허에 기재된 방법에 의하여 제조될 수 있다.
상기 인용된 미국 특허 제 5,688,792 호.
Barbachyn et al.의 미국 특허 제 5,837,870 호.
국제 특허 공개 WO 99/24393.
다른 옥사졸리디논 화합물은 그 약제를 개시하는 특허 공개 문헌에 기재된 방법을 포함하는 알려진 방법에 의하여 제조될 수 있다.
리네졸리드는 약 3 mg/ml 농도 내지 존재하는 시클로덱스트린에 의해 실용가능한 고농도까지, 예를 들어 약 100 mg/ml로 본발명의 조성물에 유용하게 존재한다. 바람직하게는 조제될 때 직접 투여가 의도되는 조성물에서, 리네졸리드의 농도는 약 4 내지 약 40 mg/ml, 더 바람직하게는 약 5 내지 약 10 mg/ml, 예를 들어 약 6 mg/ml이다. 바람직하게는 투여전에 약제학적으로 허용되는 액체에 대한 희석이 의도된 조성물에서, 리네졸리드의 농도는 약 10 내지 약 100 mg/ml, 더 바람직하게는 약 30 내지 약 100 mg/ml, 예를 들어 60 mg/ml이다. 다른 옥사졸리디논 약제의유용한 농도는 바로 위에 주어진 리네졸리드 농도 범위와 치료학적으로 동등한 것이다.
본 발명에 따라 옥사졸리디논 항생제와 함께 조제되는 시클로덱스트린 화합물은 α-시클로덱스트린, β-시클로덱스트린, γ-시클로덱스트린, 알킬시클로덱스트린(예를 들어, 메틸-β-시클로덱스트린, 디메틸-β-시클로덱스트린, 디에틸-β-시클로덱스트린), 히드록시알킬시클로덱스트린(예를 들어, 히드록시에틸-β-시클로덱스트린, 히드록시프로필-β-시클로덱스트린), 카르복시알킬시클로덱스트린(예를 들어, 카르복시메틸-β-시클로덱스트린), 술포알킬에테르 시클로덱스트린 (예를 들어, 술포부틸에테르-β-시클로덱스트린)으로부터 바람직하게 선택된다. 더 바람직하게는 히드록시 알킬-β-시클로덱스트린 및 술포알킬에테르-β-시클로덱스트린; 더 바람직하게는 히드록시프로필-β-시클로덱스트린과 술포부틸에테르-β-시클로덱스트린, 가장 바람직하게는 현재 술포부틸에테르-β-시클로덱스트린이다.
바람직하다면, 시클로덱스트린에 의한 옥사졸리디논 항생제의 복합체 형성은 Loftsson (1998), Pharmazie, 53,733-740에 의하여 기술된 바와 같은 카르복시메틸셀룰로스나 그것의 염, 히드록시프로필메틸셀룰로스 또는 폴리비닐피롤리돈 같은 수용성 폴리머의 첨가에 의하여 증가될 수 있다.
시클로덱스트린은 옥사졸리디논의 용해도를 증가시키기에 유효한 농도로, 예를 들어 약 1 내지 약 500 mg/ml로 존재한다. 실제, 및 시클로덱스트린의 높은 비용을 고려하면, 본 발명의 조성물에 존재하는 시클로덱스트린의 양은 바람직하게는 바람직한 옥사졸리디논 농도로 용액중에 옥사졸리디논을 유지하기 위하여 요구되는최저량보다 약간 더 많은데, 예를 들어 약 50 % 더 많다.
전형적으로, 조제될 때 조성물이 직접투여로 의도되는 경우, 적당한 시클로덱스트린의 농도는 약 5 내지 약 200 mg/ml, 더 일반적으로 약 10 내지 100 mg/ml, 가장 일반적으로 약 20 내지 약 80 mg/ml 범위일 것이다. 조성물이 투여전에 희석되는 것이 의도되는 경우, 시클로덱스트린의 농도는 유의하게 더 높은데, 예를 들어 약 100 내지 500 mg/ml이다.
하나 이상의 약제학적으로 허용되는 pH 조절제 및/또는 완충제가 본 발명의 조성물에 포함될 수 있는데, 그것은 아세트산, 붕산, 시트르산, 젖산, 인산 및 염산 같은 산; 수산화나트륨, 인산나트륨, 붕산나트륨, 시트르산나트륨, 아세트산나트륨, 젖산나트륨 및 트리스-히드록시메틸아미노메탄 같은 염기; 및 시트레이트/덱스트로스, 시트레이트/포스페이트, 소듐 바이카보네이트 및 염화암모늄 같은 완충액을 포함한다. 이같은 산, 염기 및 완충액은 특히 조성물이 비경구적 송달로 의도되는 경우, 조성물의 pH를 생리학적으로 허용되는 범위 내로 유지하는데 필요한 양만큼 포함된다.
특히, 조성물이 비경구적 송달로 의도되는 경우, 하나 이상의 약제학적으로 허용되는 염 또는 다른 용질이 조성물의 오스몰 농도를 생리학적으로 허용되는 범위내로 하기에 필요한 양으로 조성물 내에 포함될 수 있다. 이 같은 염은 나트륨, 칼륨 또는 암모늄 양이온, 및 클로리드, 시트레이트, 아스코르베이트, 보레이트, 포스페이트, 바이카보네이트, 술페이트, 티오술페이트 또는 바이술파이트 음이온을 포함하고; 바람직하게는 염은 염화나트륨, 염화칼륨, 소듐 티오술페이트, 소듐 바이술파이트 및 암모늄 술페이트, 특히 바람직하게는 염화나트륨을 포함한다. 오스몰 농도의 조절에 적당한 다른 용질은 당, 예를 들어 덱스트로스를 포함한다.
따라서, 본 발명의 특정 구체예는 용액이 실질적으로 등장이고 생리학적으로 허용되는 pH를 갖도록 하는 양으로 완충제 및/또는 오스몰 농도 조절제를 더 포함하는 여기 상기 기술된 조성물이다.
당업계 종래 기능을 갖는 다른 약제학적으로 허용되는 부형제 또한 그 기능에 적합한 양으로 필요에 따라 본 발명의 조성물에 포함될 수 있다. 예를 들어, 원한다면, 약간 수용성인 약제, 시클로덱스트린, 및 수용성 유기용매를 포함하는 주사에 적당한 조성물을 고려한 Nishida et al.의 미국 특허 제 5,486,508 호에 기재된 바와 같이 수용성 유기 용매가 포함될 수 있다.
본 발명의 조성물은 성분을 적당한 교반과 함께 단순히 혼합함에 의하는 것을 포함하는 당업계에 알려진 방법에 의하여 제조될 수 있다. 바람직하게는 시클로덱스트린 화합물의 수용액을 먼저 제조하고, 미세하게 나누어진 솔리드 미립자 형태의 옥사졸리디논을 완전히 녹을 때까지 교반과 함께 용액에 첨가한다. 완충 등장액을 제조하는 것이 바람직한 경우, 예를 들어 정맥내 주입을 위하여 완충제와 오스몰 농도 조절제가 어떤 단계에서 첨가될 수 있지만, 바람직하게는 옥사졸리디논의 첨가 전에 시클로덱스트린 화합물과 함께 용액내에 존재한다. 본 발명의 조성물, 특히 비경구적 사용을 위하여 의도된 것의 제조방법은 멸균 제품을 제공하도록 바람직하게 수행된다.
비경구적 투여가 의도된 본 발명의 조성물은 종래 정맥내 송달 백 및 기구에포장되고 분배하기에 일반적으로 적당하다.
고려되는 조성물은 예를 들어 분무건조에 의하여 건조되어 복원 가능한 분말로 형성될 수 있다. 분말은 멸균수에 녹여 여기에 기재된 바와 같이 비경구적 송달 가능한 조성물로 복원될 수 있다.
감염성 질환을 치료하거나 예방하는 본 발명의 방법에서, 상기된 바와 같은 조성물의 치료학적 또는 예방학적으로 유효한 1일 투여량이 필요한 환자에게 투여된다. 이 같은 투여는 경구, 비경구 또는 국소일 수 있지만 바람직하게는 비경구이고 더 바람직하게는 정맥내 주사 또는 주입이다.
본 발명의 특정 구체예에서, 감염성 질환을 치료하거나 예방하는 방법은 (a) 여기에 기재된 바와 같은 조성물을 약제학적으로 허용되는 액체에 희석하여 직접 투여에 적당한 희석된 조성물을 형성시키는 단계, 및 (b) 희석된 조성물은 치료학적 또는 예방학적으로 유효한 1일 투여량으로 필요한 환자에게 투여하는 단계를 포함한다. 바람직하게는 이 같은 투여는 비경구적이고 조성물이 희석되는 용액은 비경구적으로 허용되는 수성담체, 예를 들어 식염수나 생리적으로 적합한 pH를 갖는 실질적으로 등장인 완충 수용액이다.
상기된 바와 같이, 본 발명의 방법은 감염성 질병이 하나 이상의 그램-양성 박테리아에 의한 감염을 통하여 유래하는 경우 특히 유용하다. 그램-음성 박테리아에까지 확대되는 광범위 항세균 활성이 필요한 경우, 예를 들어 본 조성물과 함께 공조제물를 포함하는, 제 2 의 항미생물제가 공동-치료에서 투여될 수 있다. 제 2 의 항미생물제는 표적 그램-음성 박테리아에 대항하여 유효하도록 선택된다. 이같은 공동-치료와 공조제물는 본 발명의 구체예이다.
제 2 의 항미생물제는 아미노글리코시드, 세팔로스포린, 디아미노피리딘, 플루오로퀴놀론, 술폰아미드 및 테트라사이클린으로부터 예시적으로 선택될 수 있다. 이들 및 다른 부류의 특정 항미생물제 중에서, 다음의 각각은 예시적으로 본 발명의 구체예에 따른 제 2의 항미생물제로서 유용하다: 아미카신, 세픽심, 세포페라존, 세포택심, 세프타지딤, 세프티족심, 세프트리액손, 클로람페니콜, 시프로플록사신, 클린드아미신, 콜리스틴, 도메클로사이클린, 독시사이클린, 겐타마이신, 마페나이드, 메타사이클린, 미노사이클린, 네오마이신, 노르플록사신, 오플록사신, 옥시테트라사이클린, 폴리믹신 B, 피리메트아민, 실버 술파디아진, 술프아세트아미드, 술프이소옥사졸, 테트라사이클린, 토브라마이신 및 트리메토프림.
본 발명은 또한 예를 들어 하나 이상의 항세균제 외의 약제와 함께 공조제물을 포함하는 공동-치료에서 여기에 기재된 바와 같은 항세균성 조성물의 투여를 포함하는 치료학적 및 예방학적 방법을 포괄한다.
본 발명의 치료학적 및 예방학적 방법은 그것이 필요한 어떤 환자에게 유용하다. 환자는 바람직하게는 온혈동물, 더 바람직하게는 포유동물, 가장 바람직하게는 인간이다. 그러나, 본 발명의 특정 구체예는 본 발명의 조성물로 인간 아닌 환자, 예를 들어 감염 질환을 갖거나 그것의 위험에 놓인 가내, 농장 또는 동물원 동물을 치료하는 수의학적 방법이다.
어떤 특정 상태에서 사용될 투여의 적당한 투여량, 빈도 및 기간, 즉 치료 섭생은 과도한 실험 없이도 당업자에 의하여 결정될 것이고, 그것은 다른 인자들과함께 조성물에 존재하는 특정 옥사졸리디논 화합물, 치료되거나 예방될 특정 감염성 질병 또는 상태, 환자의 연령, 체중 및 일반적 신체 상태, 및 환자에게 투여된 다른 약제에 의존할 것이다. 본 발명의 방법에 의한 치료에 대한 반응이 모니터되고 이같은 모니터링의 관점에서 필요하다면 치료 섭생이 조정되는 것이 바람직하다.
옥사졸리디논이 리네졸리드인 경우, 인간 환자에 대한 1일 투여량은 전형적으로 약 100 mg 내지 약 1000 mg, 더 전형적으로는 약 250 mg 내지 약 750 mg, 예를 들어 약 600 mg 리네졸리드가 본 발명의 조성물로 투여된다. 다른 옥사졸리디논에 대하여는, 리네졸리드에 대한 상기 투여 범위와 치료학적으로 균등한 1일 투여량이 투여될 수 있다.
하기 실시예는 본 발명의 설명적 양태이지만 제한으로 해석되어서는 안된다.
실시예 1
술포부틸에테르-β-시클로덱스트린 (SB-β-CD)을 함유하는 수성 시스템 중의 리네졸리드의 용해도를 시험하기 위하여 연구가 수행되었다.
10, 50, 100, 150, 250 및 500 mg/ml 농도의 SB-β-CD의 수용액을 제조하였다. 과량의 리네졸리드를 각 용액에 첨가하였다. 용액을 24 시간 동안 25 ℃에서 교반한 후 0.2 ㎛ Gelman Acrodisc 필터 유닛을 사용하여 여과하였고 리네졸리드에 대하여 HPLC로 검정하였다.
pH 7의 순수한 물 중의 리네졸리드의 포화 용액을 2.9 ± 0.1 mg/ml이 되도록 개별적으로 측정하였다. SB-β-CD 수용액 중 리네졸리드의 포화용해도를 표 1에 나타난 바와 같이 측정하였다.
실시예 2
23 mg/ml 덱스트로스와 50 mg/ml SB-β-CD를 함유하는 lO mM 시트레이트 완충액 (0.851 mg/ml 시트르산, 1.638 mg/ml 시트르산나트륨)을 사용하여 pH 4.5, 283 mOsm/kg의 완충 등장액을 제조하였다. 이 용액 20 ml에 대하여 가열과 교반과 함께 리네졸리드가 완전히 용해될 때까지 100 mg의 리네졸리드를 첨가하였다. 결과의 용액은 약 5 mg/ml 리네졸리드를 함유하였다.
실시예 3
100 mg/ml SB-β-CD를 함유하는 lO mM 시트레이트 완충액 (0.851 mg/ml 시트르산, 1.638 mg/ml 시트르산나트륨)을 사용하여 pH 4.5, 285 mOsm/kg의 완충 등장액을 제조하였다. 이 용액 20 ml에 대하여 가열과 교반과 함께 리네졸리드가 완전히 용해될 때까지 200 mg의 리네졸리드를 첨가하였다. 결과의 용액은 약 10 mg/ml 리네졸리드를 함유하였다.
실시예 4
100 mg/ml SB-β-CD를 함유하는 lO mM 시트레이트 완충액 (0.851 mg/ml 시트르산, 1.638 mg/ml 시트르산나트륨)을 사용하여 pH 4.5, 289 mOsm/kg의 완충 등장액을 제조하였다. 이 용액 100 ml에 대하여 약 60 ℃까지의 가열과 교반과 함께 리네졸리드가 완전히 용해될 때까지 800 mg의 리네졸리드를 첨가하였다. 결과의 용액은 약 8 mg/ml 리네졸리드를 함유하였다.
용액을 0.2 ㎛ Nalgene 필터제품을 사용하여 여과하였고 10 ml 의 여과된 용액을 각 10 개의 Kimble-Warsaw Type I 유리병 각각에 담고 Daikyo 777 마개로 막았다. 그 중 8 개의 병을 25 ℃의 항온 캐비넷에 두었고 2 개의 병은 4-6 ℃ 냉장고에 두었다.
이들 상태에서 2 개월의 보관 후에도 침전이나 변색이 일어나지 않았다.
실시예 5
직접 정맥내(IV) 주입에 적당한 4 가지의 조제물 X, A, B 및 C과 표준 IV 희석제(예를 들어 식염수나 5 % 덱스트로스)에 의한 희석에 적당한 한 조제물 D를 제조하였는데, 각각은 600 mg 투여량의 리네졸리드를 함유하였다. 조제물 X는 비교 목적으로 포함시켰는데, 시클로덱스트린을 함유하지 않는다. 조제물 X와 조제물 A-D의 조성은 표 2에 나타낸다.
SB-β-CD의 첨가에 의하여 가능하게 된, 600 mg 투여량의 리네졸리드를 제공하는 IV 용액의 부피에 있어서의 매우 유의한 감소가 상기 표 2에서 명백하게 나타난다.
실시예 6
히드록시프로필-β-시클로덱스트린 (HP-β-CD)을 함유하는 수성 시스템에서의, 여기에서 화합물 1, 화합물 2, 및 화합물 3으로 표시된 3 가지 옥사졸리디논 화합물의 용해도를 시험하기 위하여 연구를 수행하였다.
화합물 1은 (S)-N-[[3-[3-플루오로-4-(4-(히드록시아세틸)-1-피페라진일)페닐]-2옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드이다.
화합물 2는 (S)-N-[[3-[3-플루오로-4-(4-모르폴린일)페닐]-2옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드 (리네졸리드)이다.
화합물 3은 (S)-N-[[3-[3-플루오로-4-(1,1-디옥소티오모르폴린-4-일)페닐]-2옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드이다.
0, 60, 100, 200, 300 및 400 mg/ml 농도의 HP-β-CD의 수용액을 제조하였다. 화합물 1, 2 또는 3의 과량을 각 용액에 첨가하였다. 용액을 48 시간 동안 37 ℃에서 교반한 후 요과하고 HPLC로 검정하여 화합물 1, 2 및 3의 각 HP-β-CD 용액에서의 포화 용해도의 측정값을 제공하였다.
포화 용해도는 도 1에서 그래프 형태로 나타난다. 각 옥사졸리디논 화합물의 포화 용해도는 HP-β-CD 농도에 대하여 선형적으로 상관관계가 있음이 발견되었다.

Claims (30)

  1. (a) 생리학적으로 적합한 pH에서 실질적으로 등장인 수용액 중의 약제의 용해도의 실용 한계를 초과하는 유효한 약제 농도의 옥사졸리디논 항미생물제 농도, 및 (b) 이 같은 약제 농도로 용액 중에 약제를 유지하기에 충분한 농도인 약제학적으로 허용되는 시클로덱스트린 화합물을 용액중에 갖는 수성 담체를 포함하는, 감염 질환을 갖거나 그 위험이 있는 환자에 대한 치료적 또는 예방적 투여를 위한 약제학적 조성물.
  2. 제 1 항에 있어서, 약제 농도는 치료학적 유효량인 것을 특징으로 하는 조성물.
  3. 제 1 항에 있어서, 약제 농도는 예방학적 유효량인 것을 특징으로 하는 조성물.
  4. 제 1 항에 있어서, 비경구 투여에 적당한 것을 특징으로 하는 조성물.
  5. 제 1 항에 있어서, 정맥내 주사나 주입에 적당한 것을 특징으로 하는 조성물.
  6. 제 1 항에 있어서, 약제 농도는 약 3 내지 약 100 mg/ml인 것을 특징으로 하는 조성물.
  7. 제 1 항에 있어서, 약제 농도는 약 4 내지 약 40 mg/ml인 것을 특징으로 하는 조성물.
  8. 제 1 항에 있어서, 약제 농도는 약 5 내지 약 10 mg/ml인 것을 특징으로 하는 조성물.
  9. 제 1 항에 있어서, 옥사졸리디논 항미생물제는 리네졸리드, N-((5S)-3-(3-플루오로-4-(4-(2-플루오로에틸)-3-옥소피페라진-1-일)페닐)-2-옥소옥사졸리딘-5-일메틸)아세트아미드, (S)-N-[[3-[5-(3-피리딜)티오펜-2-일]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드, (S)-N-[[3-[5-(4-피리딜)피리드-2-일]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드 히드로클로리드; 및 N-[[(5S)-3-[4-(1,1-디옥시도-4-티오모르폴린일)-3,5-디플루오로페닐]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드로 구성된 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 조성물.
  10. 제 1 항에 있어서, 옥사졸리디논 항미생물제는 리네졸리드인 것을 특징으로 하는 조성물.
  11. 제 1 항에 있어서, 옥사졸리디논 항미생물제는 N-[[(5S)-3-[4-(1,1-디옥시도-4-티오모르폴린일)-3,5-디플루오로페닐]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드인 것을 특징으로 하는 조성물.
  12. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 α-시클로덱스트린, β-시클로덱스트린, γ-시클로덱스트린, 알킬시클로덱스트린(예를 들어, 메틸-β-시클로덱스트린, 디메틸-β-시클로덱스트린, 디에틸-β-시클로덱스트린), 히드록시알킬시클로덱스트린, 카르복시알킬시클로덱스트린 및 술포알킬에테르 시클로덱스트린으로 구성된 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 조성물.
  13. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 히드록시알킬-β-시클로덱스트린 및 술포알킬에테르-β-시클로덱스트린으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 조성물.
  14. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 히드록시프로필-β-시클로덱스트린 및 술포부틸에테르-β-시클로덱스트린으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 조성물.
  15. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 술포부틸에테르-β-시클로덱스트린인 것을 특징으로 하는 조성물.
  16. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 약 1 내지 약 500 mg/ml 농도로 존재하는 것을 특징으로하는 조성물.
  17. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 약 5 내지 약 200 mg/ml 농도로 존재하는 것을 특징으로하는 조성물.
  18. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 약 10 내지 약 100 mg/ml 농도로 존재하는 것을 특징으로하는 조성물.
  19. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 약 20 내지 약 50 mg/ml 농도로 존재하는 것을 특징으로하는 조성물.
  20. 제 1 항에 있어서, 시클로덱스트린 화합물은 약 100 내지 약 500 mg/ml 농도로 존재하는 것을 특징으로하는 조성물.
  21. 제 1 항에 있어서, 용액이 실질적으로 등장이 되고 생리학적으로 허용되는 pH를 갖도록 하는 양으로 완충제 및/또는 오스몰 농도 조절제를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 조성물.
  22. 치료학적 또는 예방학적으로 유효한 1일 투여량의 제 1 항의 조성물을 환자에게 투여하는 것을 포함하는, 환자에서 감염성 질병을 치료하거나 예방하는 방법.
  23. 제 22 항에 있어서, 조성물은 환자에게 투여되기 전에 약제학적으로 허용되는 액체로 희석되는 것을 특징으로 하는 방법.
  24. 제 22 항에 있어서, 환자는 인간 환자인 것을 특징으로 하는 방법.
  25. 제 24 항에 있어서, 조성물 내의 옥사졸리디논 항미생물제는 리네졸리드인 것을 특징으로 하는 방법.
  26. 제 25 항에 있어서, 1일 투여량은 약 100 내지 약 1000 mg의 리네졸리드인 것을 특징으로 하는 방법.
  27. 제 23 항에 있어서, 조성물은 비경구적으로 투여되는 것을 특징으로 하는 방법.
  28. 제 23 항에 있어서, 조성물은 정맥내 주사나 주입으로 투여되는 것을 특징으로 하는 방법.
  29. 제 22 항에 있어서, 옥사졸리디논 항미생물제는 N-[[(5S)-3-[4-(1,1-디옥시도-4-티오모르폴린일)-3,5-디플루오로페닐]-2-옥소-5-옥사졸리딘일]메틸]아세트아미드인 것을 특징으로 하는 방법.
  30. 감염성 질환을 치료하거나 예방하기 위한 의약의 제조에서 제 1 항의 조성물을 사용하는 방법.
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