KR19990022693A - 뼈 절단기 - Google Patents

Abstract

뼈 절단기와 그 사용 방법에 대하여 설명한다. 뼈 절단기는 상부 플레이트(32)에 고정적으로 부속된 고정 핸들(22)을 가지는 상부 플레이트(32) 및 상기 상부 플레이트에 미끄럼 부속된 하부 플레이트(40)를 포함한다. 상기 상부 플레이트는 그 끝에 위치한 모루를 더 포함한다. 상기 하부 플레이트는 기부 플레이트(42)와 상기 기부 플레이트상의 절단 에지(44)를 포함한다. 상기 하부 플레이트에 이동가능 핸들(24)이 부속된다. 고정 핸들을 향하는 이동가능 핸들의 이동은 상기 하부 플레이트가 상기 상부 플레이트를 향하여 이동하도록 한다. 상기 기부 플레이트에 절단 에지를 제공하여 핸들들이 함께 꽉 조일 때 조직을 잘라낸다.

Description

뼈 절단기

도 1a 내지 1d는 종래의 추궁절제술 펀치(10)를 도시한다. 추궁절제술을 사용하여 조직 및 뼈를 잘라내는 경우, 외과의사의 두 손은 핸들(12)들을 함께 꽉 조이게된다. 절단 에지가 모루(anvil, 19)에 대하여 꽉 조일 때까지 상부 플레이트(14) 및 절단 에지(16)에 힘을 가하여 상부 플레이트를 기부 플레이트(18) 및 모루(19)쪽으로 이동하도록 한다.(도 1b의 화살표는 상부 플레이트에 가해진 힘의 방향 및 고정 하부 플레이트에 대한 상부 플레이트의 운동 방향을 표시한다) 상부 플레이트와 하부 플레이트는 종래의 텅(tongue) 및 그로브 탑재(groove mount, 도시되지 않음)에 의해 서로 미끄럼 부속한다. 절단 에지가 모루를 향하여 이동함에 따라 상부 플레이트와 기부 플레이트 사이에 잡혀진 조직 또는 뼈는 절단 에지에 의해 절단된다. 도 1b에 도시되어 있듯이, 잘려진 조직이나 뼈를 담을 수 있도록 기부 플레이트와 상부 플레이트의 원심단(distal end)은 공동(hollow)을 가진다. 또한 절단 에지(도 1d) 및 기부 플레이트(도 1c)는 모두 D형이다.

도 2는 척추근(vertebral pedicles)의 꼬리 쪽에 있는 흉추(thoracic vertebra)의 단면도이다. 척수(102)는 척추골 내에 형성되어 있는 관인 척주관의 중심에 위치한다. 척추체(vertebral body; 104), 판(laminae; 116) 및 근(pedicles)(도시되지 않음) 은 척주관의 경계를 형성한다. 척수는 연막(pia mater; 110), 경막(dura mater; 106) 및 경막상 지방(epidural fat; 112)에 의해 둘러싸인다. 도2에 도시되어 있듯이, 또한 극상 돌기(spinous process; 114) 및 신경근(nerve root; 108)의 섬세한 신경 조직(및 그 두 구성요소: 배면근(dorsal root; 118) 및 복면근(ventral root; 122)) 및 척수 신경절(spinal ganglion; 120)에 의해 둘러싸인다.

종래의 추궁절제술 펀치를 사용하는 외과수술은 다수의 문제점을 나타내며 척수와 신경근을 다치지 않도록 하기 위해 세심한 주의를 기울여야 한다. 외과의사가 추궁절제술을 실시하여 추궁절제술 펀치로 추궁판의 뼈를 절단하도록 하기 위해, 외과의사는 추궁판과 병렬로 위치한 척주관 내부에 추궁절제술 펀치의 기부 플레이트를 고정시킨다. 외과의사는 기부 플레이트의 원심단면을 사용하여 절단할 뼈로부터 지방과 신경 조직을 떼어낸다. 그 후, 외과의사는 손가락과 손바닥을 사용하여 추궁절제술 펀치의 핸들들을 함께 꽉 조인다. 핸들들을 꽉 쥐는 동안, 외과의사는 손바닥을 기부 플레이트를 향하게 하고(상부 플레이트에 가해지는 힘 방향을 표시하는 도 1b에 도시된 화살표를 보시오) 상부 플레이트의 절단 에지에 힘을 가한다. 인가된 힘은 판의 경골을 절단하는데 필요하다. 유감스럽게도 또한 척수와 신경근의 섬세한 신경 조직 방향으로 힘이 가해진다. 이는 뼈가 완전히 절단된 후에도 추궁절제술 펀치가 외과의사의 손에서 움직여 환자의 섬세한 신경 조직을 건드리기 쉽다는 문제점을 나타낸다. 그리하여 척수를 향하는 추궁절제술 펀치의 갑작스런 작은 움직임은 환자의 척수와 신경을 심각하게 손상시킬 수 있다.

현재의 추궁절제술 펀치에는 다수의 다른 문제점이 있다. 하나의 문제점은 추궁절제술 펀치의 절단 에지가 신경과 척수를 향하는 방향으로 움직이기 때문에 수술 부위의 신경을 절단하거나 아니면 손상시킬 가능성을 증가시킨다는 것이다. 척추골이 비교적 작고 신경이 다소 다치기 쉽다는 점을 고려한다면, 이는 특히 자궁 경관 수술에서 중요하다. 또한 외과의사의 손바닥에 의해 하부 플레이트를 향하는 상부 플레이트 이동을 조절한다. 유감스럽게도 손의 미세한 운동신경을 제어하는 것은 손바닥이 아니라 손가락이다.

현재의 추궁절제술 펀치의 다른 문제점은 추궁절제술 펀치가 추궁판을 완전히 절단하기 위해 디자인되었다는 사실이다. 판의 척주관 면에서 비대성골이 성장하여, 척수나 다른 신경 조직에 압박을 가하는 일이 자주 일어난다. 현재의 추궁절제술 펀치는 판을 손상하지 않고서 척주관을 넓히기 위해 비대성골 성장을 잘라낼 수 없다.

종래의 추궁절제술 펀치의 또 다른 문제점은 절단 에지에 가해진 힘이 기부 플레이트로 이동한다는 것이다. 이러한 힘 때문에 기부 플레이트가 부서지기 쉽다. 이러한 부서짐을 피하기 위해, 기부 플레이트에 가해진 힘을 버틸 만큼 기부 플레이트를 충분히 두껍게 하여야 한다는 것이다. 유감스럽게도 기부 플레이트의 두께는 추궁절제술 펀치의 탐침 기능을 억제하거나 저지한다.

D형의 절단 에지 및 모루(도 1c 및 1d를 보시오)에 기인하여 추가 문제가 발생한다. D형은 외과의사가 절단 에지 및 모루의 폭에 의해 신경이나 뼈를 제거하도록 명한다. 자궁경관 부분에 있어서 척추골이 비교적 작고 밀집한 경우 외과의사는 아주 소형의 추궁절제술 펀치로 수술과정을 시작해야 한다. 수술과정이 진행됨에 따라, 외과의사는 수술과정이 끝날 때까지 추궁절제술 펀치를 보다 큰 펀치들로 점차적으로 대체한다. 그리하여 모든 주어진 외과수술에 대비하여 서로 다른 크기의 다수의 추궁절제술 펀치를 소독하고 준비하여야 한다.

따라서 사용 도중에 신경을 손상시킬 가능성을 감소시키는 뼈 절단장치에 대한 필요성이 존재한다. 뼈 절단장치의 기부 플레이트의 두께를 감소시켜 탐침으로서의 본 장치의 사용을 강화시키고 기부 플레이트의 두께 때문에 이미 압박된 구조를 손상하지 않도록 하는 것이 바람직하다. 따라서 점점 가늘어지는 절단 에지를 구비한 뼈 절단장치를 제공하여 외과의사가 단지 하나의 장치를 사용하여 다양한 폭의 조직이나 뼈를 제거할 수 있도록 하는 것이 바람직하다. 뼈 절단 장치의 운동을 외과의사의 손가락의 섬세한 운동신경 조절에 의해 조절하는 것이 편리하다.

본 발명은 특히 척추 수술동안에 뼈를 절단하기 위하여 사용하는 외과수술용 도구에 관한 것이며, 보다 구체적으로는 다른 위치의 뼈뿐만 아니라 추궁판(vertebral laminae)으로부터 뼈를 제거하기 위하여 사용하는 랑쥐르(Rongeur) 타입의 기구에 관한 것이다.

케리슨의 펀치(Kerrison's punch) 또는 콜크로 랑쥐르(Colclough Rongeur)로 알려져 있는 추궁절제술(laminectomy) 펀치는 특히 추궁절제술 또는 판간 추궁절개술(interlaminar laminotomies)과 같은 척추 수술 과정동안에 사용하는 도구이다. 이러한 척추 수술 과정은 척수 종양(spinal cord tumors), 척주관 협착증(spinal canal stenosis)의 영향으로, 또는 다양한 다른 이유로 신경 조직의 압박을 완화한다.

추궁절제술은 추골후궁(posterior arch of a vertebra) 또는 추궁판이 절제되는 외과수술 과정이다. 추궁절제술이 진행되는 동안, 척추골 사이의 관절을 보존하면서 척주관의 측함요(lateral recess)를 열기 위하여 추궁절제술 펀치를 사용하여 추궁판을 점차적으로 제거한다.

판간 추궁절개술은 추궁판의 한 분야이다. 판간 추궁절개술에서, 외과수술 분야를 준비하기 위하여 추궁절제술 펀치를 사용하여 두꺼워진 인대, 상방 관절 돌기(superior articular process)의 비대성 팽창 또는 허니아 모양의 판간 디스크와 같은 압축 요소들을 제거한다.

양 과정에서, 추궁절제술 펀치는 우선 탐침으로서 사용된다. 추궁절제술 펀치는 분리되고 결점이 없는 부분을 탐침한다. 탐침 후에, 추궁절제술 펀치를 사용하여 판, 인대, 또는 다른 조직을 제거하여 외과수술시의 수술 표면을 제공한다. 뇌 수술에서 두개골을 잘라 내고 성형 수술동안에 코와 얼굴의 뼈를 제거하는 것과 같은 다른 외과수술 과정에서도 또한 추궁절제술 펀치를 사용한다.

도 1a는 종래의 추궁절제술 펀치의 측면 사시도이며;

도 1b는 종래의 추궁절제술 펀치 원심단의 확대된 측면 사시도이며;

도 1c는 도 1b의 1c-1c선을 따라 관찰한 종래의 추궁절제술 펀치의 기부 플레이트의 모루 섹션의 단면을 부분적으로 도시하는 사시도이며;

도 1d는 종래의 추궁절제술 펀치의 상부 플레이트의 절단 에지의 단면 사시도이며;

도 2는 흉추를 통하는 환자의 척추골의 단면도이며;

도 3은 본 발명의 뼈 절단기의 측면 사시도이며;

도 4는 본 발명의 뼈 절단기의 원심단의 확대된 측면 사시도이며;

도 5는 도4의 5-5선을 따라 관찰한 본 발명의 기부 플레이트상의 절단 에지의 단면을 부분적으로 도시하는 사시도이며;

도 6은 본 발명의 뼈 절단기의 상부 플레이트 모루의 단면 사시도이며; 그리고

도 7은 7-7선을 따라 관찰한 도 3에 도시된 뼈 절단기의 단면도이다.

본 발명은 전술한 문제점을 극복하는, 이에 고정적으로 부속된 고정 핸들을 구비하는 상부 플레이트와 상기 상부 플레이트와 미끄럼 부속되는 하부 플레이트를 포함하는 뼈 절단기에 관한 것이다. 하부 플레이트는 그 상에 절단 에지를 구비하는 기부 플레이트를 포함한다. 이동가능 핸들을 하부 플레이트에 부속하여 상기 상부 플레이트를 향하여 절단 에지를 움직인다.

본 발명에 따른 뼈 절단기를 종래의 추궁절제술 펀치의 모든 기능을 수행하도록 디자인하며, 추궁판을 보존하면서 비대성골을 잘라내는 것에 유용하도록 디자인한다. 뼈 절단을 위해 외과의사는 판 내부상의 비대성 성장의 이면에 기부 플레이트의 절단 에지를 도입한다. 그 후, 외과의사는 핸들들을 함께 꽉 쥐어 비대성골을 잘라내면서 절단 에지가 판의 내부 표면과 교차하도록 한다. 상기 판 자체는 보존되며 완전히 절단되지 않는다.

바람직한 실시예에서, 상기 절단 에지는 점점 가늘어져 소량의 조직이나 뼈 절단을 시작하기 위해 비교적 협소한 영역에 대하여 사용하는 것이 가능하다. 뼈 절단기를 사용하는 경우, 뼈 절단기가 수술 부위에 점차적으로 도입됨에 따라 광대한 영역의 뼈를 잘라낸다.

본 발명에 따른 뼈 절단기의 이점은 풍부하다. 절단 에지는 척수 및 신경근과는 떨어져 이동한다. 척추골수술에서 뼈 절단기를 사용하는 경우, 절단 에지에 가해지는 힘은 척수와 신경근의 섬세한 신경 조직과 떨어져 향하기 때문에 이러한 구조들의 손상을 방지한다. 또한 상기 뼈 절단기는 추궁판의 완전함을 파괴하지 않으면서 원하지 않는 뼈를 잘라낸다. 절단 에지가 상기 기부 플레이트상에 위치하기 때문에 상기 기부 플레이트의 두께는 종래의 추궁절제술 펀치의 두께만큼 중요하지 않다. 따라서 파손을 방지하기 위하여 상기 기부 플레이트의 바닥 두께를 동일하게 할 수 있으며, 상기 기부 플레이트의 끝의 두께를 감소시켜 뼈 절단기의 탐침 기능을 증가시킬 수 있으며, 이미 압박된 구조의 접근을 더 쉽게 허용한다. 따라서 절단 에지가 점점 가늘어지면, 상기 뼈 절단기는 서로 다른 크기의 다수의 종래의 추궁절제술 펀치의 기능을 수행할 수 있다. 다른 이점은 외과의사의 손가락 끝에 의해 절단 에지 및 하부 플레이트의 이동을 제어하여 수술과정의 안정성을 증가시키고 절단기의 사용을 쉽게 하는 것이다.

본 발명은 본 발명의 원리와 범위를 벗어나지 않는다면 서로 다른 실시예들을 실시할 수 있으며, 다양한 목적으로 몇몇의 세부사항을 변경할 수 있다. 따라서 도면과 상세한 설명은 본질적으로 서술적으로 간주되어야 하며 제한적으로 간주해서는 안된다.

본 발명은 척추골수술에서 사용하는 뼈 절단기에 관한 것이다. 본 발명의 뼈 절단기는 뼈 절단기를 사용하는 경우 외과의사의 손가락 끝을 사용하여 수술 부위의 신경과 떨어진 방향으로 절단기의 절단 에지의 이동을 조절하는 것을 허용하는 이점이 있다. 또한 이 디자인은 기부 플레이트 말단의 질량을 상당히 감소시키며, 따라서 상기 뼈 절단기의 탐침 기능을 강화한다.

본 발명의 뼈 절단기는 도 3 내지 도 7에 도시되어 있다. 뼈 절단기(20)는 이동가능 핸들(24)에 추축으로(pivotally) 부속하는 고정 핸들(22)을 포함한다. 상기 핸들들은 외과의사의 손 모양에 적합한 곡선 부재이다. 고정 핸들은 펀치 사용자의 엄지손가락 및 첫째 손가락 사이를 지지하는 돌기(26)를 포함할 수 있다. 이동가능 핸들은 도시된 바와 같이 매끈매끈할 수 있으며, 절단기 사용자의 첫째 손가락과 둘째 손가락 사이를 지지하는 경사진 부분을 포함할 수 있다.

고정 핸들과 이동가능 핸들 사이에 판 스프링(28)이 위치하는데, 본 발명이 속하는 기술분야에서 알려져 있는 다른 스프링을 사용할 수 있다. 판 스프링은 나사(30)들에 의해 각각의 핸들과 추축으로 결합하며, 제2 스프링의 소킷(31)에 적합한 제1 스프링의 볼(29)에 의해 서로 결합한다. 핸들이 압박된 경우에는 상기 스프링이 변형되며, 핸들이 해제된 경우에는 상기 판 스프링에 의해 상기 핸들들은 정지 위치로 되돌아간다. 상기 고정 핸들(20)은 상부 플레이트(32)의 인접단에 고정적으로 부속된다. 바람직한 실시예에서, 고정 핸들 및 상부 플레이트는 동일 재료의 부품으로부터 일원으로 구성된다. 상부 플레이트는 인접단 및 원심단을 가지는 단면에서 일반적으로 삼각형의 연장된 부재를 포함한다. 상부 플레이트는 구조와 같은 모루(36)를 가지는 원심단 말단을 가진다.

상기 이동가능 핸들은 상기 하부 플레이트(40)에 부속되기 때문에, 핸들이 압박되면, 다시 말해 상기 이동가능 핸들이 상기 고정 핸들을 향하여 뒤로 이동한다면, 상기 하부 플레이트는 상기 고정 상부 플레이트에 대하여 들어가거나 이동한다. (하부 플레이트의 운동 방향은 도 4에서 화살표에 의해 표시되어 있다)

상기 하부 플레이트는 인접단과 원심단을 가지는 일반적으로 직각 단면 모양으로 연장된 부재를 포함한다. 상기 하부 플레이트의 원심단의 말단에는 인접하게 마주보는 표면상에 절단 에지(44)를 가지는 기부 플레이트(42)가 제공되어 있다.

상기 하부 플레이트는 그 인접단에서 커넥터(46)에 의해 이동가능 핸들과 연결되어 있기 때문에, 상기 이동가능 핸들이 압박되면, 상기 하부 플레이트, 기부 플레이트 및 절단 에지는 상기 고정 핸들을 인접하게 향하여 이동한다. 본 발명의 제1 실시예에서, 상기 커넥터(46)는 핀(48)에 의해 상기 상부 플레이트와 추축으로 부속되어 상기 이동가능 핸들을 상기 상부 플레이트와 고정한다. 상기 하부 플레이트는 상기 하부 플레이트로부터 튀어나온 피봇 핀(50)에 의해 상기 이동가능 핸들과 추축으로 부속하며, 상기 이동가능 핸들의 타원형 구멍(oblong aperture; 52)에 삽입된다.

상기 하부 플레이트와 병행하게 위치한 상기 표면으로부터 밖으로 향하여 돌출한 텅(38)은 상기 상부 플레이트(32)의 원심단을 향한다. 상기 상부 플레이트의 텅(38)에 미끄럼 적합한 상기 상부 플레이트와 평행한 표면에서의 그로브(39)는 상기 하부 플레이트의 원심단을 향한다. 그리하여 상기 상부 플레이트와 하부 플레이트의 원심단은 상기 하부 플레이트의 그로브(39)내에서 미끄럼 탑재된 상기 상부 플레이트의 텅(38)에 의해 서로 미끄럼 부속된다.(도 7을 보시오) 상기 이동가능 핸들이 상기 고정 핸들을 향하여 이동하면, 상기 하부 플레이트는 상기 고정 상부 플레이트에 대하여 들어가며, 상기 절단 에지(44)는 상기 모루(36)를 향하여 이동한다. 상기 텅과 그로브 탑재는 상기 상부 플레이트와 하부 플레이트의 원심단이 정렬되어 있음을 보증한다.

전술하였듯이. 상기 하부 플레이트의 원심단에는 기부 플레이트(42)가 제공되어 있다. 상기 기부 플레이트의 표면상에는 절단 에지(44)가 있다. 도 4 내지 도5에 도시되어 있듯이. 상기 예리한 절단 에지(44)는 상기 기부 플레이트의 인접 표면상에 위치하며 상기 기부 플레이트 외부 표면의 주변길이로부터 약간 우묵하게 들어간다. 후면의 원심단면을 사용하여 예리한 절단 에지가 우연히 조직을 자르거나 손상하는 위험 없이 수술 부위를 탐침할 수 있다는 점에서 이러한 구성은 바람직하다. 상기 기부 플레이트의 끝(54)은 점점 가늘어지기 때문에, 상기 기부 플레이트는 일반적으로 삼각형 모양이다. 도 5에 도시되어 있듯이, 상기 기부 플레이트(42)는 상기 하부 플레이트(40)와 접하는 부분에서 더 두꺼우며, 끝(54)으로 갈수록 점점 더 가늘어진다. 점점 가늘어진 끝(54)은 절단기의 탐침 기능을 강화하며, 절단기가 보다 쉽게 수술 부위에 위치할 수 있도록 허용한다. 상기 기부 플레이트의 바닥 두께는 뼈 절단기가 뼈를 절단하기 위해 필요로 하는 힘을 견디는 것을 돕는다. 상기 하부 플레이트의 인접 표면은 또한 공동(hollow)을 가져 공동속에 절단된 뼈를 잡을 수 있도록 허용한다.

구조와 같은 모루(36)가 상기 상부 플레이트의 원심단에 위치하고 있다. 구조와 같은 모루는 편편하며, 상기 기부 플레이트의 절단 에지(44)와 대응하는 비교적 넓은 영역이다.(도 6을 보시오) 구조와 같은 모루의 중심은 도시된 바와 같이 선택적으로 오목하거나 완전히 평평할(도시되지 않음) 수 있다. 절단할 조직이나 뼈 주위에 뼈 절단기를 고정시키기 위하여 구조와 같은 모루를 사용할 수 있다. 절단 에지가 구조와 같은 모루를 향하여 이동함에 따라 상기 하부 플레이트의 절단 에지와 상기 구조와 같은 모루 사이에 잡히는 조직 또는 뼈가 잘려나가게 된다. 또한 상기 기부 플레이트가 점점 가늘어짐에 따라 상기 모루도 또한 점점 가늘어진다.

실제 사용에 있어서, 외과의사는 우선 상기 기부 플레이트의 원심단면으로 수술 부위를 탐침한다. 그 후 상기 외과의사는 뼈 절단기로서 절단할 뼈 또는 조직을 분리시킨다. 외과의사는 잘라낼 뼈 또는 조직 주위에 뼈 절단기를 조심스럽게 위치시켜 절단 에지와 구조와 같은 모루 사이에 조직 또는 뼈를 위치시킨다. 외과의사는 그의 손가락 끝을 사용하여 핸들을 함께 꽉 조여 상기 기부 플레이트와 절단 에지의 이동을 조절한다. 상기 절단 에지가 상기 구조와 같은 모루 쪽으로 이동함에 따라 조직 또는 뼈는 절단된다.

추궁절제술 과정에 있어서 본 발명의 뼈 절단기를 사용하는 것은 몇 가지 이점을 나타낸다. 외과의사에 의해 환자의 척추골이 정의되어 엑세스되면, 상기 뼈 절단기의 상기 기부 플레이트는 추궁판 아래의 척주관으로 도입된다. 수술 부위를 탐침하고 절단할 조직으로부터 신경 및 다른 여분의 조직을 조심스럽게 떼어내기 위하여 상기 기부 플레이트의 원심단면을 사용한다. 그 후 외과의사는 뼈 절단기를 추궁판 주위에 위치시켜, 판 중 몇 개를 상기 기부 플레이트의 절단 에지와 상기 상부 플레이트의 구조와 같은 모루 사이에 위치하도록 한다. 외과 의사는 그의 손가락 끝을 사용하여 핸들을 함께 꽉 쥐어 상기 기부 플레이트의 상기 절단 에지가 상기 상부 플레이트의 상기 구조와 같은 모루 쪽으로 부드럽게 이동하도록 한다. 따라서 절단 에지는 섬세한 척수 및 신경 조직과 떨어져 이동하게 된다. 만약 필요하다면, 핸들을 함께 꽉 조이는 동안 상기 뼈 절단기를 환자로부터 끌어당겨 외과의사는 여분의 힘을 절단 표면에 가할 수 있다. 상기 절단 에지가 척수 및 섬세한 신경 조직으로부터 떨어져 이동하기 때문에, 안정성은 증가한다. 사용 도중 뼈 절단기가 갑자기 움직인다면, 환자의 모든 섬세한 구조로부터 상기 뼈 절단기를 빼내야 한다.

뼈 절단기의 끝이 점점 가늘어져 있기 때문에 외과의사가 수술 현장에서 절단기를 처음 사용하는 경우에는 단지 소량의 뼈만을 제거할 수 있다. 상기 끝의 크기는 대략 0.1mm에서 대략 3mm사이일 수 있다. 바람직한 실시예에서, 상기 끝의 폭은 0.5mm이다. 그 후 외과의사는 상기 뼈 절단기를 뼈 주위에 다시 삽입하여 점차적으로 더 많은 뼈를 제거한다. 외과의사가 뼈 절단 과정을 반복함에 따라 점점 가늘어진 상기 끝에 의해 제거된 뼈의 폭은 점점 커진다. 뼈 절단기의 기부는 대략 2mm에서 대략 10mm 사이가 될 수 있다. 바람직한 실시예에서, 상기 절단 에지의 기부 폭은 3.0mm이다. 따라서 뼈 절단기의 바람직한 실시예를 실시하는 동안, 외과의사는 0.5mm의 뼈를 제거하는 뼈 절단기의 끝을 사용하여 외과수술 과정을 시작하여 절단 에지의 기부를 사용하여 3.0mm의 뼈를 제어함으로써 외과수술 과정을 끝낸다.

사용 도중에 가해질 힘을 견디어낼 만큼 충분히 강하며, 바람직하게는 고압에 의해 소독가능한 재료로 본 발명의 뼈 절단기를 구성하는 것이 바람직하다. 하나의 적합한 재료는 스테인레스 스틸이며, 본 발명이 속한 기술분야에서 알려진 다른 재료 또한 사용가능하다.

본 발명은 도시된 특정 도면에만 한정되는 것이 아니며, 본 도면은 단지 실례로서 도시된 것이다. 당업자에 의해 본 발명의 원리와 범위를 벗어나지 않고서 다양하고 많은 장치에 변경을 실시할 수 있다. 본 발명의 범위는 다음의 청구항에 의해 제한된다.

Claims (11)

1. 인접단 및 원심단을 구비하는 상부 플레이트;

   상기 상부 플레이트의 인접단에 고정적으로 부속된 고정 핸들;

   상기 상부 플레이트에 미끄럼 부속된 인접단과 원심단을 구비하는 하부 플레이트로서, 상기 하부 플레이트는

   상기 하부의 원심단에 위치한 기부 플레이트; 및

   상기 기부 플레이트상의 절단 에지를 포함함; 및

   상기 하부 플레이트의 인접단에 부속된 이동가능 핸들을 포함하는 뼈 절단기.
2. 청구항 1에 있어서, 이동가능 핸들의 상기 고정 핸들을 향하는 이동은 상기 하부 플레이트의 절단 에지를 상기 상부 플레이트를 향하여 이동시키는 뼈 절단기.
3. 청구항 1에 있어서, 상기 하부 플레이트에 미끄럼 부속된 상기 상부 플레이트의 미끄럼 부착물은

   상기 하부 플레이트상의 그로브; 및

   상기 하부 플레이트상의 그로브에 적합한 상기 상부 플레이트상의 텅

   을 포함하는 뼈 절단기.
4. 청구항 1에 있어서, 상기 상부 플레이트의 원심단은 구조와 같은 모루를 포함하는 뼈 절단기.
5. 청구항 1에 있어서, 상기 기부 플레이트는 끝과 기부를 더 포함하는 뼈 절단기.
6. 청구항 1에 있어서, 상기 기부 플레이트는 점점 가늘어진 끝을 포함하며, 상기 점점 가늘어진 끝은 상부 플레이트의 폭이 대략 0.1mm에서 대략 3mm의 사이의 폭을 가지며 상기 하부 플레이트의 폭이 대략 2mm에서 대략 10mm사이인 뼈 절단기.
7. 청구항 6에 있어서, 상기 점점 가늘어진 끝은 대략 0.5mm의 상부 플레이트의 폭과 대략 3.0mm의 하부 플레이트 폭을 가지는 뼈 절단기.
8. 청구항 6 또는 7에 있어서, 상기 상부 플레이트의 원심단은 상기 기부 플레이트의 점점 가늘어진 끝에 정합하도록 점점 가늘어진 구조와 같은 모루를 포함하는 뼈 절단기.
9. 청구항 6에 있어서, 상기 기부 플레이트는 공동을 가지는 뼈 절단기.
10. 청구항 1에 있어서, 상기 기부 플레이트는 주변길이를 가지며, 상기 절단 에지는 상기 주변길이로부터 우묵하게 들어간 뼈 절단기.
11. (a) 제1 핸들;

    (b) 상기 제1 핸들에 대하여 고정적인 위치에서 상기 제1 핸들과 고정적으로 부속된 상부 플레이트;

    (c) 상기 제1 핸들과 이동가능하게 부속된 제2 핸들;

    (d) 상기 제2 핸들과 부속되고 상기 제1 핸들과 미끄럼 부속된 하부 플레이트; 및

    (e) 상기 하부 플레이트와 부속된 기부 플레이트

    를 포함하는 뼈 절단기.