KR19980047626A - 살아있는 조직의 처리 - Google Patents

Abstract

본 발명은 장기가 순차적인 이식을 위해 거두어질 수 있도록 하기 위해 장기에 대한 추가적 시간이 장기를 생존 가능하게 하는 것을 허용하는 뇌사 인간 또는 사체에서 장기를 보존하는 방법에 관한 것이다. 이 발명은 또한 살아있는(뇌사가 아닌) 환자에서의 장기를 보존하고 그리고/또는 소생시키고, 동시에 환자의 상태를 안정화하는 추가적 시간을 허용하는 방법에 관한 것이다. 상기 방법은 장기, 또는 보존하고자 하는 그리고/또는 소생시키고자 하는 장기 자체, 신체 공동, 또는 신체의 공동들 주위의 관 또는 조직에 기기 장치(예를 들면 카테테르화, 캐뉼레이팅, 주입등)하는 단계와 장기를 보존하고 그리고/또는 소생시키기 위해 온도 조절된 용액을 도입하는 단계를 포함한다. 온도 조절된 장기 보존 용액은 산소 운반제, 산화방지제, 조직 상해 반전제 및 보호제, 캐리어 부형약, 희석제, 양분과 응고방지제 같은 성분을 포함한다. 이 방법을 수행하는 장치가 또한 개시되어 잇다. 이 장치는 유체 저장소, 산소 탱크, 열 교환기와 착탈 가능한 카테테르 선을 포함한다.

Description

살아있는 조직의 처리

뇌를 소생시키는 전의 노력들은 매우(건강한 조직을) 침범적인 처리를 포함과 동시에 물리적으로 뇌자체로 돌입한다. 그런 돌입 기술은 Osterholm에 속한 공표된 미국 특허 제4,378,797호와 제4,445,500호에 개시되어 있다. 이러한 특허는 뇌자체로 직접적인 물리적 돌입인 처리 방법을 개시한다. 이 방법에서, 구멍이 다리 또는 뇌실안으로 뇌를 통하여 두개골을 거쳐 직접적으로 뚫어진다. 이러한 부분은 그후 직접적으로 캐뉼러되어 실온으로 산소와 결합된 과플루오르 탄소가 넘쳐 흐른다. 이런 들어온 과플루오르탄소는 뇌의 가시모양 돌기 유체와 혼합되고, 그에 의해 그것들은 중추 신경계내에 있는 도관에 의해 뇌와 관련 신경 조직 전체에 운반되며, 때때로 3차 순환으로 언급된다. 초과 유체가 뇌의 대뇌조에 돌입적으로 위치된 구멍에 의해 배수된다.

이 스트록 처리 방법은 몇 개의 단점을 갖는다. 이 방법은 숙련된 외과 팀에 의해 외과적 분위기에서 이행되어야만 한다. 기본적인 의학 연습을 한 개인에 의해 행해질 수 없다. 들 또는 다른 응급 형태의 장소에서 행해질 수 없다. 이 스트록 처리를 행하는데 사용된 장치는 휴대할 수 없다. 추가로, 이 절차는 돌입적이므로(뇌에 직접적으로 구멍을 뚫는), 뇌와 관련 신경 조직에 기계적인 손상을 줄 수 있는 상당한 위험이 존재한다. 마지막으로, 사용된 상기 처리 유체는 반드시 과플루오르 탄소를 함유한다. 그것은 유리기 상해를 억제하는데 필요한 어떠한 시제도 없다.

추가로, 많은 장기 이식을 극적인 성공과 증가에도 불구하고, 기증과 순차적인 이식용으로 적합한 장기의 막대한 부족이 남아있다. 장기에 대한 수요가 공급보다 크다. 결국, 수천의 사람들이 불필요하게 죽는다.

이것은 적합한 장기의 잠재적인 풍부 때문에 아이러니하다. 구체적으로, 이식에 적합한 장기를 갖는 외상, 사고 또는 심장 정지로 죽는 백오십만명 미국인보다 많은 사람들이 그들의 장기를 쉽게 구조할 수 있을 것이다.

현재 구조 기술은 콜린(Collin)용액에 쏟아부은 후 장기를 얼음에 두는 것을 포함한다. 이 콜린 용액은 장기 조직을 형성하는 세포의 체내 분위기를 모방한 것이며, 대략 58시간동안 장기를 생존할 수 있게 유지한다.

대부분의 경우, 이런 본 발명은 적합한 생존할 수 있는 장기를 가난한 수용자에게 이식하는데 충분한 시간을 허락하지 않는다. 이것은 정상 신체 온도에서 신체에 산소 양분 풍부 혈액 흐름이 고갈된 장기가 단지 몇시간 또는 그보다 적은 시간내에 비반전적인 상해와 손상을 받기 때문이다. 예를 들면, 심장은 거의 즉각적으로 구조되어야만 하며, 동시에 신장이 한시간 내지 3시간내에 구조되어야 한다.

현 상황에서, 잠재적으로 이식 가능한 장기가 구조되기 전 시간은 통상 지연된다. 이것은 뇌사 환자가 먼저 병원으로 데려와져야만 하기 때문에 발생한다. 또 다르게는, 병원 또는 다른 진료 장소밖에서 죽은 사람은 먼저 시체 공시소로 데려와 져야 하고 죽은 것은 공표되어야 한다. 가족들이 그후 장기 기중 형식에 날인해야 한다. 뇌사 환자가 병원에 데려와지고 장기 기증 절차가 완성된 후에만, 외곽 팀이 이식용 생존할 수 있는 장기를 거두기 위해 신체에 접근이 허락된다. 이 절차는 장기가 비반전적으로 손상되고 또는 더 이상 생존할 수 없는 지점까지 시간이 걸린다.

본 발명은 일반적으로 심장 정지와 관련된 국소 빈혈과 산소결핍성 뇌 손상을 치료하는 것에 관한 것이다. 보다 구체적으로는, 본 발명은 외상(성 증상) 동안 또는 감소된 혈액의 다른 기간동안 뇌의 소생과 생존능력 유지를 위한, 동시에 혈액순환과 신체 기능을 회복시키는 건강 전문 특별 시간을 허용하는 장치와 방법을 제공한다. 본 발명의 경우, 희생자의 심장을 재개시하고 순환을 회복시키는 시도를 통하여 뇌 및 관련 신경 조직이 완전하게 남아있으며, 동시에 영구적인 뇌 손상의 기회를 덜 갖는 생존의 증진된 기회를 희생자에게 허용한다.

본 발명은 또한 뇌사 환자 또는 사체에서 장기를 보존하고, 연장된 시간동안 필요 장기를 생존가능하게 유지하는 장치와 방법을 제공한다. 본 발명의 경우, 장기는 그것이 순차적인 거두는 것과 이식에 적당하도록 보존될 수 있다.

도 1은 내부 부품들을 설명하는 본 발명의 휴대가능한 뇌 소생/장기 보존 장치의 정면도.

도 2는 도 1의 휴대가능한 뇌 소생/장기 보존 장치의 측면도.

도 3은 도 2에 보여진 휴대할 수 있는 장치의 둘째 실시예의 정면도.

도 4는 본 발명의 방법에 대한 흐름도.

도 5는 카테테르 삽입된 환자의 정면도.

심장 정지동안, 심장은 혈액 펌프 작용을 멈춘다. 순차적으로, 거기엔 어떠한 순환도 없으며, 뇌는 새롭게 산소와 결합된 혈액을 수용하지 못한다. 산소와 결합된 혈액의 고정된 공급없는 뇌는 기능을 멈출 것이다. 심장 정지에 대한 현재의 소생기술은 거의 독점적으로 심장에 관한 것이다. 그러나, 심폐 소생(CRP)같은 방법에서 조차, 환자 생존율은 낮다. 진보된 CRP와 생명 유지 시스템을 갖춘 병원과 진료소에서 생존율은 보통 약 14%가량이다. 병원 주위 밖에서, 생존율은 약 5%이다.

심장 정지 희생자 전부중, 10% 보다 적은 수가 신경적으로 완전하고 중요한 뇌 손상없이 생존한다. 다른 약 90%는 죽거나 국소빈혈(즉, 뇌로의 혈액 흐름 부족) 또는 산소결핍(뇌에 대한 산소 부족)으로부터 몇몇 신경 손상을 받는다. 그런 신경손상 빈도는 심장 정지후 CRP, 밀폐 흉부 심장 가슴 마사지와 전기충격 처리같은 기본 심폐 소생 및 진보된 생명 유지 기술은 전형적으로 손상된 심장으로부터 순환을 회복시키기 위해 15분 내지 20분을 요한다. 전환가능한 신경 손상은 초기 4분내에 시작하며 전환불가능한 신경손상은 순환 정지후 6분에서 시작한다. 이 잠재적인 신경 손상과 싸우기 위해, 초기 소생 노력이 심장 소생에 부가하여 뇌를 회복시키는 쪽으로 조정할 필요가 있다.

상기 지적된 것처럼, 심장 정지로부터 산소결핍과 국소빈혈 뇌 손상은 약 4분후 뇌와 관련 신경 조직에 대한 상해를 가져온다. 반대로, 심장은 심장 정지후 대략 4시간₂

본 발명은 심장보단 뇌의 짧은 생존능력에 기인하여 뇌를 소생시키는 초기 소생노력에 초점맞춰진다. 본 발명은 신경 손상과, 심장 정지에 대한 결과적인 국소빈혈과 산소결핍 손상을 반전시키고 억제하는 비돌입적 방법을 포함한다. 상기 방법은 외부 동맥에서 순환 시스템에 카테테르함으로써 인공 순환을 확립하고, 뇌에 합성 뇌 소생 용액에서의 필수 치료 성분을 전달하는 것을 포함한다. 일단 카테테르된 뇌는 바비투르계 약제가 카테테르를 통하여 주입될 때 하부 신진대사 혼수(submetabolic coma)상태로 들어간다. 이 혼수는 뇌의 신진대사를 약하게 하고 유리기 생성을 감소시키며, 동시에 그 조직들을 생존가능하게유지한다. 뇌는 온도-조절된 과플루오르탄소를 주입함으로써 산소와 결합되며, 산소로 과포화된다. 이러한 과플루오르탄소는 헤모글로빈과 비슷한 방식으로 혈액 치환체로 작용하고 산소를 전달한다. 유리기 상해는 산화방지제, 유리기 스케빈져(scavenger)를 도입함으로써 억제된다. 산화방지제는 이온 O^- ₂로 합성하고 이온이 뇌 조직에서 단백질과 합성하여 비반적인 상해의 원인이 되는 것을 억제한다. 신경 상해를 보호하고 반전시키는 것은 라자로이드(Lazaroids)를 도입함으로써 달성되며, 시험 약 종류가 미시간, 칼라마주의 업존 제약 회로(the Upjohn Pharmaceutical Company)에 의해 개발되었다.

상기 언급된 조성물 모두는 단일 뇌 소생 용액에 포함된다. 이 뇌 소생 용액은 냉장 상태에 있는 뇌에 전달된다. 유체는 뇌에 저체온적으로 충격을 가하기에 충분하게 낮은 온도로 냉각함으로써 냉장된다. 이런 점에서, 뇌의 신진대사는 느려지게 되고 유리기 생성은 감소한다. 상기 뇌는 환자의 두부주위에 천연 또는 인조 얼음 팩으로 외부적으로 추가로 냉각된다.

상기 절차가 일단 완성되면, 계속적인 노력이 그후 심장을 소생시키고 순환을 회복하기 위해 만들어진다. 이것은 약 투여, CPR(수동과 기계적), 흉부 압박과 그와 같은 것에 의해 달성될 수 있다.

추가로, 본 발명은 이식을 위해 그들을 거두기 전에 뇌사 환자 또는 사체에서 장기(장기 보존같은 집합적으로 알려진)를 소생시키고 또는 보존하고, 생존할 수 있는 장기가 이식되는 방법을 개시하고 있다. 상기 방법은 장기 또는 장기 선세포 조직에 공급하는 주요 혈액 또는 림프관을 카테테르함으로써 장기내에 인공 순환을 달성하여, 장기에 합성 용액에 있는 필수 치료 성분을 전달한다. 상기 용액은 신체온도아래로 냉각되고 카테테르를 통하여 도입된다. 상기 용액은 장기의 신진대사를 약화시키고 유리기 생성을 감소하는데 도움되는 성분을 포함하며, 동시에 장기가 생존할 수 있게 유지한다. 구체적으로, 그런 용액 한 가지는 온도-조절된 과플루오르 탄소를 포함하며, 산소로 과포화된다. 이러한 과플루오르탄소는 혈액 치환체로 작용함으로써 장기에 산소를 공급하고 헤모글로빈과 비슷한 방식으로 산소를 전달한다. 유리기 상해는 산화방지제, 유리기 스캐빈져를 도입함으로서 억제된다. 산화방지제는 이온 O^- ₂와 합성하고 이온이 조직에서 단백질과 합성하여 비반전적 상해의 원인이 되는 것을 억제한다. 추가로 조직 상해 보호는 라자로이드를 도입함으로써 달성되고, 시험 약 종류는 미시간 칼라마주의 업존 제약 회사에 의해 개발되었다. 상기 언급된 조성물 모두는 뇌 소생을 위해 상기 언급된 것과 비슷한 용액에 포함된다. 단지 중요한 차이는 뇌에서 혼수상태를 유발하고, 동시에 침투할 수 있는 바르비투르계 약제는 그 결과가 이 경우에 필요되지 않으므로 바람직하게 장기 보존에 사용되지 않는다는 것이다. 상기 언급된 뇌 소생 용액과 비슷한 장기 보존과 소생 용액(여기 이후에선 장기 보존용액이라 함)은 장기의 퇴화적인 신진대사를 억제할만큼 충분하게 낮은 온도로 장기를 냉각함으로써 냉장된다. 장기의 신진대사가 느려질때, 유리기 생성은 감소한다.

이 절차가 일단 완성되면, 상기 장기는 생존할 수 있게 되며, 거두는 것과 순차적인 이식이 나중에 일어난다. 거두어진 장기는 어떠한 상해가 있더라도 최소한으로 받게 될 것이며, 이식 수령자는 정상 상태를 회복하게 될 것이다.

본 발명은 상기 언급된 뇌 소생 또는 장기 보존 용액을 전달하는 장치를 포함한다. 상기 장치는 진료소 또는 들판에서 사용하기에 적합할 수 있다. 상기 장치는 산소 탱크와 열 교환기와 통하는 뇌 소생 또는 장기 보존 용액을 보유하는 저장소를 포함한다. 활성화되자마자, 산소는 저장소안으로 방출되고, 뇌 소생 또는 장기 보존 용액과 산소결합한다. 산소결합한 용액은 그후 저장소로부터 열 교환기로 펌프되고, 그곳에서 냉각된다. 뇌 소생이 요구될 때, 상기 냉각된 용액은 그후 카테테르된 경동맥 또는 다른 혈관을 거쳐 환자의 순환계로 도입되고 뇌쪽으로 향한다. 또 다르게는, 장기 보존에서 장기에 공급되는 냉각 용액은 혈액 또는 림프관안으로 도입되어 장기, 장기 자체 또는 장기를 둘러싸는 조직에 공급된다. 예를 들면, 췌장, 장, 주위 조직의 경우, 모세관 순환에 의해 췌장에 장기 보존 용액을 제공할 것이다.

도 1과 도 2에 언급하는, 발명의 이 실시예의 뇌 소생/장기 보존 장치(20)는 반-자동이다. 그것은 손잡이(23)와 창(24)을 갖춘 외부 케이싱(22)을 포함한다. 창(24)은 길이보다 큰 폭을 갖는 첫째 측면(25)내에 위치된다. 케이싱(22)은 내부 챔버(26)를 포함한다. 이 내부 챔버(26)는 저장소(30), 산소 탱크(34), 열교환기(38), 펌프(46), 로직(logic) 제어 유니트(50)와 동력원(54)을 포함하는 부품들을 담고 있다.

저장소(30)는 뇌 소생 또는 장기 보존 용액을 보유한다. 본 발명의 용액은 여러가지 성분들의 유체 혼합물이며 미리 혼합되어, 미리측정된 양철통에 1인 즉석 사용을 위해 포장된다. 이러한 양철통들은 연속 수명 구조용으로 다시 채워지고 교환될 수 있다. 특수 성분들이 본 발명의 방법에 따라 아래 설명된다. 바람직하게는, 본저장소(30)는 교환가능한 양철통(32)내에 담긴 3리터 유체를 보유하기에 적합하게 된다. 바람직한 양철통은 깨끗한 플라스틱 백이며, 저장소(30)에서 유체 고갈은 창(24)을 통하여 볼 수 있다. 그러나, 이러한 양철통은 불투명한 물질로 만들어진 단단한 용기일 수 있다.

여러가지 압력으로 조절할 수 있는 산소 탱크(34)는 첫째 도관(35)을 통하여 저장소(30)와 통한다. 산소 탱크(34)는 밸브(36)에 의해 밀봉되고, 장치(20)가 작동되자마자 열려지게 된다. 탱크(34)는 바람직하게는 직경 4인치, 높이 10인치 실린더이며, 동시에 적어도 17psig로 압축된 산소를 담고 있다.

유체의 온도를 조절할 수 있는 열 교환기(38)가 저장소(30)를 둘러싼다. 바람직하게는 장치상의 충전 손잡이(41)가 작동될 때 충전 밸브(40)가 열리면 열 교환기는 내부 흡열 반응을 겪음으로써 냉각된다. 교환기는 초기에 분리되는 질산 암모늄과 물을 함유한다. 작동시, 이러한 화학물은 서로 접촉하여 흡열적으로 반응하고 열교환기로 냉각되도록 한다. 추가로, 열 교환기의 냉각은 탄산가스(드라이 아이스), 프레온 또는 기계적 냉각 장치에 의해 달성될 수 있다.

둘째 도관(44)은 저장소로부터 연장하며, 로직 제어 유니트(50)와 통하여 여러가지 비율, 방향(앞과 뒤) 및 모드로 펌프할 수 있는 밸브 조절 펌프(46)와 통한다. 상기 펌프(46)와 로직 제어 유니트(50)는 에너지원(54)에 의해 둘다 동력공급된다. 그러나, 상기 장치는 전기 어댑터에 대해 적합한다. 배터리 팩은 바람직한 에너지원(54)이다. 로직 제어 유니트(50)(도시되지 않음)는 산소 압력 감지기, 유체 양 흐름 감지기, 유체 체적 표시기와 조절 장치, 유체 압력 표시기와 조절장치, 유체 온도 표시기와 조절장치, 양 감지기에 대한 피드백을 갖는 유체 온도 표시기와, 저장소에서 유체가 주어진 양 흐름으로 고갈되는 시간을 측정하는 시간측정장치를 포함한다. 로직 조절 유니트(50)는 펌프의 비율, 방향 및 모드, 즉 앞 또는 뒤, 연속적 또는 진동적인 것을 조절할 수 있다. 맥동 비율과 모드의 한 예는 심장 타격의 진동흐름을 실험하는 것이 될 것이다. 로직 제어 유니트(50)로부터의 측정은 LED 디지털 디스플레이(56)상에 나타나게 된다. 디지털 디스플레이(56)는 바람직하게도 뇌 소생 용액의 온도와 흐름율을 보인다.

둘째 도관(44)은 펌프(46)와 로직 제어 유니트(50)를 통하여 연장하고 장치(20)상의 측 구멍(458)에서 끝난다. 바람직하게도, 이 측 구멍(58)은 세로 측면(25)에 이웃한 측면(66)상에 있다. 측 구멍(58)은 환자의 순환계로 뇌 소생 용액이 단일, 그러나 바람직하게는 두 외부 또는 내부 경동맥안에 위치된 카테테르(62)를 통하여 들어가는 것을 가능하게 하기 위해 카테테르 선(60)에 부착할 수 있게 된다. 마찬가지로, 측 구멍(58)은 보존하고자 하는 장기, 장기를 둘러싸는 장기 자체 또는 조직 근처에 단일 관안에 위치된 카테테르(62)를 통하여 장기 보존 용액이 환자의 순환계로 들어가는 것을 가능하게 하는 카테테르 선(60)에 부착할 수 있게 된다.

카테테르(62)에 대해, 한쪽 방향 벌룬 팁된(balloon tipped) 카테테르가 바람직하다. 벌룬은 일반적으로 심장쪽으로(심장이 소생되고 그리고/또는 보존되는 장기 보존에서 제외한) 잠재적인 전환 혈액과 뇌 소생 또는 장기 보존 유체 흐름을 차단하는 작동에 대해 팽창한다. 카테테르(62)는 또한 이중 또는 다중 관강(lumen) 카테테르일 수 있다.

추가로, 이 이웃한 측면(66)은 또한 초과 산소(68)를 방출용과 산소 입구(69)를 포함한다. 이 산소 입구는 대기 또는 부속 산소원에 면하게 될 수 있다.

뇌 소생 또는 장기 보존 장치 작동시, 산소 탱크 밸브(36)는 열리고 압축된 산소가 산소 탱크(34)로부터 방출되어 뇌 소생 또는 장기 보존 유체와 접촉하고, 그에 의해 그것이 산소결합한다. 열 교환기(38)는 충전 밸브(40)을 풀음으로써 작동된다. 일단 작동되면, 저장소에서 산소결합되 용액은 냉각된다. 산소 탱크(34)로부터 로직 제어 유니트(50)안으로 충분한 압력에 의해 빨아당겨진 이 냉각된 용액은 배터리 팩같은 에너지 원(54)에 의해 가동된 둘째 도관(44)를 통하여 이동한다. 이 로직 제어 유니트(50)내에 있는 펌프(46)는 이 둘째 도관을 통하여 냉각된 산소결합된 용액을 이동시킨다. 용액은 그후 장치(20)에 있는 구멍(58)에 부착된 카테테르 선(60)안으로 들어가고 그에 의해 카테테르(62)를 통하여 뇌 또는 장기에 전달된다.

뇌 소생/장기 보존 장치(20)의 바람직한 실시예는 비교적 적다. 그것은 모양에서 손가방같은 휴대할 수 있으며, 앰블런스에서처럼, 야외용, 전쟁터, 운동경기장, 항공기, 선박, 우주선, 응급 치료 시설과 그와 같은 것의 용도로 적당하다. 그것은 경량이며 환자까지 직접적으로 운반될 수 있다. 장치의 한 예에서 외부 케이싱은 너비 20인치 길이 18인치 높이 15인치로 측정되었으며 무게는 약 30파운드이었다.

도 3은 뇌 소생/장기 보존 장치(70)의 둘째 실시예이다. 이 실시예는 기계적이다. 그것도 손으로 작동되며 압축된 산소에 의해 생성된 기체 동력하에 완전하게 작동된다. 장치(70)는 손잡이(73)를 갖는 외부 케이싱과 바람직하게도 폭보다 길이가 더 큰 첫째 측면(75)에 위치된 창(74)을 포함한다.

외부 케이싱(72)은 내부 챔버(76)를 포함한다. 이 내부 챔버(76)는 저장소(80), 산소 탱크(82), 열 교환기(90)와 로직 제어 유니트(96)를 포함하는 부품을 담고 있다.

저장소(80)는 본 발명의 뇌 소생 또는 장기 보존 용액을 보유한다. 뇌 소생 또는 장기 보존 용액은 여러 가지 성분들의 혼합물이며, 단 한 번의 즉각 사용 용도의 미리 혼합되고, 미리 측정된 양철통안에 포장된다. 이러한 양철통들은 연속된 수명 구조용으로 다시 채워지고(재충전되고) 교환될 수 있다. 뇌 소생 또는 장기 보존 용액의 특수 성분이 그들 개개의 방법에 따라 아래 설명된다. 바람직하게도, 저장소(80)는 교환할 수 있는 양철통(84)내에 포함된 4 내지 10리터 용액을 보유하기에 적당하다. 바람직한 양철통은 저장소(80)에서 유체 고갈이 창(74)을 통하여 볼수 있는 깨끗한 백이다.

저장소(80)는 채널(85)을 통하여 산소 탱크(82)와 통하며, 충전 손잡이(86)이 당겨지게 될 때 열린다. 산소 탱크(82)는 여러 가지 압력으로 조절될 수 있으며 충전 손잡이(86)상에 있는 밸브(88)에 의해 밀봉된다. 산소는 적어도 17psig로 압축된다.

저장소(80)는 또한 도관(92)을 통하여 용액의 온도를 조절할 수 있는 열 교환기(90)와 통한다. 첫째 실시예의 것과 비슷한 바람직한 열 교환기는 상기 첫째 실시예로 설명된 것처럼 내부 흡열 반응을 겪음으로써 냉각된다. 열 교환기(90)는 밸브(94)를 통하여 충전 손잡이와 통하고, 당김에 의해 작동될 때 냉각을 시작한다.

도관(92)은 열 교환기(90)를 통하여 로직 제어 유니트(96)안으로 연장한다. 로직 제어 유니트(96)는 (도시되지 않음) 산소 압력 감지기, 유체 양 흐름 감지기, 유체 압력과 흐름을 조절하는 유체 압력 표시기와 밸브(98), 유체 온도 표시기와 조절기, 양 감지기 피드백을 갖는 유체 온도 표시기와 시간을 측정하는 시간측정 장치를 포함하며, 저장소(80)에서의 유체는 현재 양 흐름으로 고갈될 것이다. 이 로직 제어로부터의 측정은 LED 디지털 디스플레이(99)상에 표시된다. 디지털 디스플레이(99)는 뇌 소생 또는 장기 보존 유체 온도와 흐름 율을 보인다.

도관(92)은 로직 제어 유니트(96)로부터 장치(70)밖의 말단점(100)까지 연장한다. 높은 압력 유체 연결 밸브(102)는 이 말단점(100)에 있다. 밸브(102)는 장치(70)가 작동될 때 열리게 된다. 이 말단점(100)은 카테테르 선(104)의 부착과 순차적인 카테테르(106)용으로 적당하다.

장치(20) 경우, 한 방향 밸룬 팁된 카테테르는 교호 장치(70)안에 있는 것이 바람직하다. 작동시, 카테테르의 벌룬 부분을 팽창하고, 동시에 가능한 반전 혈액과 뇌 소생 또는 심장쪽으로 장기 보존 용액 흐름을 차단한다. 추가로, 장치(70)는 초과 산소를 방출하고 산소 입구용 구멍을 포함한다. 이 산소 입구는 대기 또는 부속 산소원에 면할수 있다.

장치(70)는 사용자가 충전 손잡이(86)을 당길때 작동된다. 이 작동은 산소탱크(82)상의 밸브(88)를 열며, 동시에 압축된 산소를 방출하고, 채널(85)을 통하여 저장소(80)안으로 이동하고 뇌 소생 또는 장기 보존 용액과 접촉하고 그에 의해 유체 용액과 산소결합한다. 이 방출된 산소로부터의 압력은 열 교환기(90)를 통하여 지나는 도관(92)안으로 산소결합된 용액을 몰아보내며, 그에 의해 용액을 냉각시킨다. 일단 냉각된 산소결합된 유체 용액이 열 교환기(90)을 떠나면, 그것은 로직 제어유니트(96)를 거쳐 도관(92)안에 머물러 있게 된다.

일단 로직 제어 유니트(96)를 지나면, 상기 유체는 그것이 장치(70)밖의 높은 압력 용액 연결 밸브(102)에서 멈출 때까지 이 도관(92)을 통하여 움직인다. 높은 압력 밸브(102)가 열릴 때, 그리고 카테테르(106)가 이 멈춤 도관 선단(100)에 연결될때, 뇌 소생 또는 장기 보존 용액은 환자의 순환계로 들어갈 수 있다. 바람직한 산소 압력은 저장소(80)로부터 뇌 또는 장기로 각각 이 뇌 소생 또는 장기 보존 용액을 몰아넣기에 충분한 적어도 17psig이다.

또 다른 실시예는 2개의 저장소를 가질 수 있다. 이것은 뇌 소생에 특히 사용될 것이다. 첫째 저장소는 신체 온도 또는 약간 차갑게 유지될 것이며 그에 이 더운 뇌 소생 용액은 뇌로 넘쳐흐르게 하는데 이용될 수 있으며 그 안에서 빠르게 분산되며, 그에 의해 혈액수액관문(血液髓液關門, blood-brain barrier)이 교차된다. 둘째 저장소는 체온저하 충격(아래 설명된)을 유도하는 목적으로 위해 열 교환기에 의해 냉각된 차가운(대략 화씨 40도)소생 용액을 전달하는데 이용될 수 있다.

뇌 소생용으로 매우 유리한 2개의 저장소 장치의 또 다른 실시예는 산소결합되지 않은 유체를 함유하는 첫째 저장소를 포함하며, 신체 온도 또는 약간 아래로 유지된다. 유리기의 산화 파열을 막기 위해, 이 더운산소와 결합되지 않은 용액의 큰 알약이 초기에 뇌로 전달된다. 둘째 저장소는 체온저하 충격(아래 설명된) 유도 목적을 위해 차가운 산소와 결합된 소생 용액을 뇌로 전달하는데 이용될 수 있다. 상기 설명된 열 교환기는 상기 용액을 냉각시키며, 동기에 상기 용액은 도 1-3에 설명된 실시예를 통하여 산소결합하며, 이러한 실시예들은 이 둘째 저장소가 산소원과 통하도록 개조된다. 상기 차운 산소결합한 소생 용액은 초기 더욱 산소결합하지 않은 용액이 전달된 바로 직후 뇌로 전달된다.

추가로 또 다른 실시예는 저장소에서 미리 산소결합된 용액을 사용할 수 있다. 미리 산소와 결합된 유체 용액을 함유하는 저장소는 이러한 장치가 장치내에 있는 저장소로부터 뇌로 뇌 소생 용액을 이동시킬수 있는 충분한 동력(향상된 전기학과 강력한 펌프)을 가질 때 산소 탱크에 대한 필요를 제거한다.

이러한 두개의 바람직한 실시예가 휴대용으로 들에서의 사용에 특히 적당한 휴대 장치인 동시에, 그것들은 또한 고정된, 진료, 용도로 적당하다. 만약 진료 장치로 바람직하다면, 이러한 두 개의 휴대할 수 있는 실시예는 보다 크게 만들어질수 있으며 따라서 그런 용도로 개조될 수 있다.

작동시, 뇌 소생/장기 보존 장치는 소생 또는 보존 방법을 각각 수반하기 위한 치료 용액을 공급한다. 전에 설명된 것처럼, 본 발명의 한 측면은 심장 정지, 질식, 익사, 감전사, 순환의 손실, 뇌졸증, 신체 상해, 독 중독(일산화탄소, 시안화물등)과 관련 주요 외상의 결과를 받는 산소결핍과 국소빈혈 손상을 치료하는 방법으로 이루어진다.

참고문은 뇌 소생에 대한 본 발명의 비돌입적 방법을 설명하고 보인다. 바람직하게도, 이 방법은 보다 낮은 체지(體支)와 복부(112)와 떨어진 그리고 단계(112)에서 환자의 심장과 머리쪽으로 모든 효과적인 심장혈액박출량을 분류하는 초기 단계를 포함한다. 이 분류는 바람직하게는 매스트 트라우져 또는 기체 압축 슈트로 달성되며, 보다 낮은 복부와 보다 낮은 체지를 압축하여 혈액을 심장으로 밀어 넣는다. 그러나, 다른 동등한 장치가 사용될 수 있다. 다른 동등한 장치가 사용될수 있다. 이 시간동안, 환자의 폐는 단계(114)에서 기본 심장 수명 구조 또는 흉부 충격과 환기에 따라 100% 산소로 환기된다.

뇌를 통한 인공 순환은 환자(118)가 순환계(120)를 따라 주입점에서 카테테르될때 단계(116)에서 확립된다. 뇌 소생 용액은 적어도 한 혈액관(동맥 또는 정맥)을 거쳐 순환계로 들어간다. 바람직하게도, 적어도 한 외부 또는 내부 경동맥은 카테테르된다. 이러한 경동맥은 그것이 큰 동맥을 뇌로 직접적으로 이끌므로 바람직하며 동맥 박동을 감지함으로써 쉽게 알수 있다. 또 다르게는, 어떤 다른 혈액관(동맥 또는 정맥)이 카테테르된 주입점에 있을 수 있다. 그런 점은 대퇴골 동맥, 또는 인후동맥을 포함한다.

말단 위치에서 한 방향 벌룬 밸브를 갖춘 벌룬 형태 카테테르(121)가 바람직하다. 일단 동맥안으로 주입되면, 상기 벌룬은 팽창하고, 동시에 어떤 반전 혈액과 동맥을 통하여 심장쪽으로 뇌 소생 유체 용액 흐름을 제한한다.

카테테르전, 카테테르 선(122)은 뇌 소생 장치에 부착된다. 이 장치는 이제 작동되고 온도-조절된(냉각된) 산소와 결합한 뇌 소생 용액은 단게(124)에서 뇌로 전달된다. 이 뇌 소생 용액은 이런 국소빈혈과 산소결핍 손상을 치료하고 뇌와 관련신경 조직을 그대로 유지하기에 적당한 여러 가지 성분의 혼합물이다. 특히, 뇌 소생 용액은 바르비투르계, 산소 운반제, 산화방지제, 라자로이드, 케리어 부형약, 양분과 다른 화합물을 함유하는 유체 혼합물이다.

초기 용액은 온도 조절되고, 대략 화씨 40도로 냉각된 후 뇌로 전달된다. 이 온도에서, 상기 뇌는 체온저하적으로 충격받게 되고, 그것의 신진대사와 순차적인 유리기 생성은 느려지게 된다. 이 온도-조절(냉각) 단계(124)는 뇌 생존능력의 추가 30분을 가능하게 한다. 추가로 냉각은 환자의 두부에 외부 냉각 수단을 적용함으로써 달성된다. 냉각 수단은 아이스 큐브, 합성 냉각 팩과 그와 같은 것을 함유하는 보네트를 포함한다. 이 보네트는 목과 척주를 덮도록 연장될 수 있다.

바르비투르계 약제는 뇌 소생 용액 체적 약 0.000 내지 20.00%로 이루어진다. 바람직하게도, 뇌 소생 용액은 바르비투르계 약제 체적 0.001 내지 10.00%를 포함한다. 이러한 바르비투르계 약제는 뇌를 단계(126)에서 하부 신진대사 혼수 상태로 들어가게 한다. 뇌 신진대사와 순차적인 유리기는 추가로 낮아지게 된다.

티오펜탈은 바람직한 바르비투르계 약제이다. 그것은 그것이 3초 내지 7초안에 혈액수액관문이 교차할수 있을때 빠른 유도 시간을 갖는다. 또 다르게는, 세코바르비탈 또는 펜토바르비탈이 사용될수 있다.

산소 운반제는 이 뇌 소생 용액 체적 약 0.00 내지 99.90%로 이루어진다. 바람직한 뇌 소생 용액은 산소 운반제 체적 10.00 내지 99.90%를 포함한다. 과플루오르탄소는 바람직한 산소 운반제이며, 그것은 매우 높은 산소 운반능을 갖는다. 이 산화 단계(128)에서, 뇌에 전달될때, 이러한 과플루오르탄소는 산소로 과포화되고, 동시에 유체 저장소에서 산소결합된다. 이러한 과플루오르탄소는 혈액 치환체로 작용하며, 혈액에서 헤모글로빈과 비슷하게 뇌로 산소를 운반한다. 이러한 과플루오르탄소는 온도 조절되고 화씨 0도와 105도사이의 온도에서 환자의 순환기로 들어간다.

산화방지제는 뇌 소생 용액 체적 약 0.00 내지 50.00%로 이루어진다. 바람직하게도, 뇌 소생 용액은 산환 방지제 체적 0.001 내지 30.00%를 포함한다. 이러한 산화방지제는 바람직한 유리기 스케빈져이다. 일단 단계(130)에서 뇌로 도입된, 이러한 산화방지제는 유리기, 주로 이온 O^- ₂용 결합장소로 뇌 조직 단백질과 경쟁한다. 유리기의큰 부분이 산화방지제와 혼합므로, 유리기 상해의 실제적인 양은 이러한 같은 유리기가 결합하지 않고 뇌와 관련 신경 조직에서 단백질과 합성을 형성하므로 억제된다. 바람직한 산화방지제는 비타민 A, 비타민 B, 비타민 C, 비타민 E, 셀레늄 시스틴, 시스테인, BHT, BHA, 히데르긴과 그와 같은 것을 포함한다.

미시간 카랄마주의 업존 회사에 의해 개발되는 시험 약 종류인 라자로이드는 뇌 소생 용액 체적 0.00 내지 30,00%로 이루어진다. 바람직하게도, 라자로이드는 뇌 소생 용액 체적 0.001 내지 20.00%로 이루어진다. 이러한 라자로이드는 동물 연구에서 보여진 것처럼 산소결핍의 45분까지동안 산소결핍 뇌 상해를 보호하고 반전시키는 바람직한 약제이다. 이러한 라자로이드뿐 아니라 양분이 뇌 소생 용액에서 단계(132)에서 뇌로 도입된다. 라자로이드는 또한 대략 580-720의 분자량 범위에 이르는 프레그난과 425-905의 분자량 범위에 이르는 벤조피란인 두개의 주요 근 부분(root moiety)에 해당하는 유리기 스케빈져이다.

뇌 소생 용액은 산화방지제, 바르비투르계 약제, 과플루오르탄소와 라자로이드에 대해 캐리어 부형액과 희석제로 작용하는 성분 체적의 50%까지를 포함한다. 디메틸설폭시드(DMSO)는 그것이 뇌세포 얇은 막을 통과하는데 있어 상기 약제를 도우므로 바람직한 캐리어이다. 추가로, 뇌 소생 용액은 PH를 유지하는 생리적 완충제를 포함한다. 양분은 또한 이 용액에 체적 30%까지 제공된다. 글루코즈는 바람직한 양분이다.

마지막으로, 상기 용액은 헤파린 체적 10%까지 또는 동매계 차단의 측효과와 벌룬 팁된 카테테르부터의 유체 역류로서 소생 시도동안 혈액 흐름의 부족에 기인하여 발생할 수 있는 혈액 응고를 멈추는 다른 적당한 혈액응고방지제를 포함할 수 있다.

이 방법이 일단 이행되고 상기 뇌 소생 유체가 적당하게 투여된다면, 심장은 재개시하고 단계(134)에서 순환을 회복시키는 계속적인 노력이 만들어질 것이다.

또 다르게는, 한방법은 응급상태에서 사용하는 용도로 존재한다. 이러한 상태에서, 미리산소와 결합된 유체는 환자의 순환계로 직접적으로 주입될 수 있다. 이것은 뇌 소생 장치로부터 저장 양철통을 제거하고 그것을 카테테르 선에 부착하고 그후 환자의 순환계를 카테테르하고, 또는 저장소 양철통으로부터 주사기로 유체를 이동시키고 환자에 주입하는 것에 의해 이행된다.

발명은 추가로 뇌사 환자 또는 사체에서 심장, 폐, 신장, 췌장과 간장같은 장기를 보존하고 그에 의해 그것들이 생존할수 있게 유지되고 거두는 것과 순차적인 이식을 위해 적당하게 유지되는 방법을 개시하고 있다. 이 방법은 또한 그들의 장기를 보존하고 소생시켜 살아있는(뇌사가 아닌)환자를 치료하기 위해 사용될 수 있다. 예를 들면, 이러한 살아있는 환자들은 국소 빈혈 손상 또는 심장 정지, 주요 외상, 질식, 익사, 감전사, 혈액 손실 및 일산화탄소와 시안화물을 포함하는 물질로부터 독중독에 기인한 다른 시진대사 상해를 받을 수 있다.

상기 방법은 환자가 주입점에서 카테테르 받는 것처럼, 거두어지게 되는(또는 보존되고 그리고/또는 살아있는 환자에 대해 소생되는)장기를 통해 장기 보존과 소생 용액용 인공 순환을 확립하는 것을 포함한다. 이 주입점은 전형적으로 주요 혈관 또는 림프관, 장기 자체, 장기를 둘러싸는 조직을 포함한다. 만약 림프관이 카테테르된다면, 그것은 거두어지게 되는 장기근처에 가깝게 될 것이다. 바람직하게도, 장기에 근접한 동맥은 카테테르되고, 동시에 그것은 쉽게 발견될 수 있으며 장기에 대해 직접 경로를 제공한다.

말단 위치에서 한방향 벌룬 밸브를 갖춘 벌룬-형 카테테르(상기 설명된 것과 비슷하거나 동일한)가 바람직하다. 일단 순환계의 관안으로 삽입되면, 상기 벌룬은 팽창하고, 동시에 거두어지게 되는 장기로부터 떨어져 어떤 반전 혈액 흐름과 장기 보존 용액을 제한한다.

본 발명은 또한 심장, 폐, 신장, 췌장, 간장, 장관, 위, 식도와 그와같은 장기를 보존하고 그리고/또는 소생시키고, 그에 의해 그것들이 생존할 수 있고 최소 상해를 받는 방법을 제공한다. 본 발명은 국소 빈혈 상해 또는 심장 정지, 주요 외상, 질식, 익사, 감전사, 혈액 손실과 일산화탄소와 시안화물을 포함하는 물질로부터 독중독에 기인한 다른 신진대사 상해로 고생하는 살아있는 환자를 치료하기 위해 사용될 수 있다. 그것은 또한 장기가 생존할 수 있게 유지되고 거두는 것과 순차적인 이식에 적합하도록 뇌사 환자와 사체에 대해 사용될 수 있다. 본 발명은 복부(복부의 도는 복막의 공동)와 흉부(가슴의 또는 흉부 공동)같은 신체 공동에 대한 직접적 쏟아붓기(perfusion)를 포함한다. 이 쏟아붓기 방법은 장기 보존 용액(아래 설명된)으로 신체 공동에 채우는 것을 포함한다. 상기 쏟아붓기된 장기 보존 용액은 장기, 조직 또는 분산 그리고/또는 다른 유체 흡수 과정에 의해 장기와 연결된 맥관구조에 도달한다.

본 발명은 심장, 폐, 신장, 방광, 췌장, 간장, 장관, 위, 식도와 그와 같은 장기를 보존하고 그리고/또는 소생시키는 방법을 제공하고, 그에 의해 그것 들은 생존할 수 있게 유지되고 최소의 상해를 받는다. 본 발명은 국소 빈혈 상해 또는 심장정지, 주요 외상, 질식사, 익사, 감전사, 혈액 손실과 일산화탄소와 시안화물을 포함하는 물질로부터 독 중독에 기인한 다른 신진대사 상해로 고생하는 살아있는 환자를 치료하기 위해 사용될 수 있다. 그것은 또한 장기를 보존하기 위해 뇌사 환자와 사체에 대해 사용될 수 있으며, 그것들은 생존할 수 있게 유지되고 거두는 것과 순차적인 이식을 위해 적당하게 유지된다. 이 방법은 신체의 공동,위장(GI)관, 호흡관, 비뇨관, 구강 공동, 코(nasal)와 누관(sinus) 공동과 유체가 놓일 수 있는 신체에 있는 어떤 다른 공간에 대한 직접적 주입을 포함한다. 이 주입 방법은 장기 보존 용액(아래 설명된)으로 신체의 공동을 채우는 것을 포함한다. 신체의 이러한 공동으로의 들어감은 전형적으로 입, 코, 직장 또는 요도같은 신체 구멍을 통한 것이다. 주입된 장기 보존 용액은 각 관을 따라 장기안으로 뿐 아니라 분산 그리고/또는 다른 유체 흡수 과정을 통하여 직접적으로 흡수된다.

신체 공동 쏟아붓기의 경우, 벌룬형 카테테르와 상기 설명된 이중 관강(또는 다중 관강) 카테테르, 특히 고안된 카테테르를 포함하는 카테테르, 튜브, 캐뉼러, 투관침, 주사기, 바늘 또는 어떤 동등한 전달기구가 장치되고 선택된 신체 공동으로 쏟아붓기 위해 장기 보존 용액(아래 설명된)을 전달하기 위해 사용될 수 있다. 기기 장치화(카테테르화, 캐뉴러화 또는 주입)는 복부 또는 흉부 공동 주위에 있는 어떤 지점에서 피부에 구멍을 내는 것을 포함한다.

신체 공동의 주입에 대해, 벌룬형 카테테르와 상기 설명된 이중 관강(또는 다중 관강)카테테르, 특히 고안된 카테테르를 포함하는 카테테르, 캐뉼러와 코-위 튜브, GI 튜브, 기관내의 튜브같은 튜브, 또는 어떤 다른 동등한 전달기구가 기기장치하고 상기 보존 용액(아래 설명된)을 선택된 관(신체의 공동)안으로 전달하고 주입하기 위해 사용될 수 있다. 주입은 신체 구멍(예를 들면 입, 코, 직장 또는 요도) 또는 통로에 의해서된다.

참고문이 도 6에 대해 만들어지게 된다. 장기 보존 용액(아래 설명된)은 상기기록된 기구(예를 들면 카테테르, 캐뉼러, 바늘, 튜브, 주사기, 투관침등)에 의해 신체, 단계(212)로 전달될 수 있으며, 장기 보존 장치에서 저장소로부터 측 구멍 또는 장기 보존 장치(상기 설 명된)의 말단 위치에 부착된다. 일단 상기 장치가 작동되면, 상기 설명된 방법에 대한 온도-조절(냉각된) 산소결합된 또는 산소결합되지 않은(unoxygenated)장기 보존 용액(단계 224)의 전달이 시작된다. 장기 보존 용액(아래 설명된)은 장기와 조직은 생존할 수 있게 유지하기에(그리고 또한 살아있고, 뇌사 환자가 아닌 환자에게서 장기를 소생시키는) 적합한 여러가지 성분의 혼합물이다. 구페적으로는, 장기 보존 용액은 산소 운반제(단계 228), 산화방지제(단계 230), 라자로이드(단계 232), 캐리어 부형약, 양분, 세포보호제와 다른 화합물같은 서운을 포함할수 있는 유체 혼합물이다. 그것은 포함될 수 있는 바르비투르계 약품이 뇌사 환자 또는 사체에서, 또는 살아있는 환자에게서 혼수상태를 유도할 필요가 없는 것을 제외하고 뇌 소생을 위해 상기 설명된 것과 비슷하다.

상기 설명된 장기 보존 방법으로, 상기 용액은 온도-조절되고 대략 화씨 40도가 되는 정상 신체 온도아래로 냉각된 후 장기, 세포 또는장기와 결합된 맥관구조, 신체 공동(쏟아 붓기), 또는 신체의 공동(주입)으로 전달된다. 정상 신체 온도아래 온도에서, 장기의 쇠퇴 신진대사는 순차적인 유리기 생성(O^- ₂또는 다른 유리기)이 감소함에 따라 느려지게 된다. 이 온도 조절(냉각)단계(224)는 장기 생존능력의 추가 4시간까지 허용된다. 냉각된 장기 보존 용액의 전달은 펌프 형태와 로직 제어 유니트와 장기 보존 장치(상기 설명된)에 의존하여 연속적 또는 맥동적, 순환적 또는 비순환적일 수 있다.

맥동적 전달의 경우, 상기 설명된 장기 보존 방법에 대해, 장기 보존 장치상의 펌프는 앞쪽과 뒤쪽 방향으로 펌프하는 것이 조절될 수 있다. 양 방향에서의 펌프에 의해, 1) 주요 혈액관 또는 림프관, 장기 자체, 또는 장기를 둘러싸는 조직안으로 전달된, 2) 신체 공동(예를 들면 쏟아붓기)안으로 전달된, 또는 3) 신체의 공동(예를 들면 주입)안으로 전달된 장기 보존 용액은 저장소로 카테테르(또는 다른 캐뉼러, 튜브 또는 기구장치)에 의해 되돌려질 수 있을 것이다. 용액은 그후 요구되는 동안 저장소로부터 장기, 조직 또는 장기와 연결된 맥관구조, 신체 공동, 또는 신체의 공동들로 순환 방식으로 순차적인 펌프에 의해 되돌려지게 될 것이다. 펌프로부터 맥동의 조합은 장기 보존 장치의 작동자에 의해 결정될 수 있으며, 최적 순화는 장기, 신체 공동(신체 공동 쏟아붓기에 대한), 또는 신체의 공동들(주입에 관한)의 체적과 압력능에 기초된다.

예르 들면, 펌프는 미리고정된 유체 체적, 미리고정된 압력에서의 유체, 또는 미리고정된 유체 비율에서의 유체를 일련의 하나이상의 맥동으로 1) 장기, 조직 또는 장기와 연결된 맥관구조, 2) 신체 공동, 또는 3) 신체의 공동들로 전달할 것이다. 일단 이 유체 체적이 전달되었다면, 상기 펌프는 자동적으로 또는 수동적으로 반전될 수 있을 것이다. 이 전도는 전달된 것과 대략 동등한 체적, 또는 예정된 체적을 장치의 저장소뒤로 추출하기 위한 하나이상의 일련의 맥동을 포함할 것이다. 이 순환은 요구되는 동안 계속할 수 있으며, 전형적으로 장기 거두는 것이 시작될 때까지(뇌사 환자 또는 사체), 또는 신체 기능이 회복될 때까지(살아있는 환자) 계속할 수 있을 것이다.

신체로의 장치 보존 용액 유입과 신체로부터 저장소뒤쪽으로 용액 유출이 일어나므로, 이중 관강 카테테르(또는 다중 관강 카테테르)는 매우 유용하다. 또 다르게는, 펌프는 비순환 방식으로 장기에 주입하고, 신체 공동에 과사용하고, 또는 신체의 공동에 주입하기 위해 앞쪽 방향에서만 진동하도록 고정될 수 있을 것이다.

추가적인 냉각은 치료되는(살아있는 환자에게) 또는 거두어지게 되는(뇌사 환자 또는 사체에서) 장기근처에서 살아있는 또는 뇌사 환자 또는 사체의 부분에 외부 냉각 수단을 적용함으로서 달성된다. 냉각 수단은 아이스 큐브, 합성냉각 패킷과 그와같은 것을 포함한다.

신체공동 쏟아붓기와 신체 공동의 주입방법에 대한 추가로, 쏟아붓기된 장기 보존 용액의 추가 순환이 요구될 수 있다. 이것은 외부 압력 장기 또는 매스트 트라우져 같은 기체 또는 수력에 의한 압력 신체 외피(신체에 따라 어디든지 옮겨질 수 있는)같은 장치, 또는 흉부 강타 충격 장치, 또는 다른 동등한 장치로 달성될 수 있다. 추가로 기체 또는 기계적인 장치가 신체 또는 신체 공동의 록킹 모션(rocking motion)을 달성하기 위해 사용될 수 있을 것이며, 그에 의해 신체내에서 장기 보존용액을 순환시키고 교반한다.

한 장기 보존 용액에서, 산소 운반제는 본 장치 보존 용액 체적 0.000 내지 99.900%로 이루어진다. 상기 바람직한 장기 보존 용액은 산소 운반제 체적 10.000 내지 99.000%를 함수한다. 과플루오르탄소는 바람직한 산소 운반제이며, 그것들은 매우 높은 산소능을 갖는다. 장기, 신체 공동, 또는 신체의 공동들에 전달될 때, 이 산호결합 단계에서, 이러한 과플루오르탄소는 산소로 과포화될 수 있으며, 유체 저장소에서 산소결합되며, 또는 저장소에 놓이기 전에 미리 산소결합된다. 이러한 과플루오르탄소는 혈액 치환체로 작용하며, 동시에 혈액에서 헤모글로빈과 비슷하게 장기에 산소를 운반한다. 또 다르게는, 이러한 산소 운반제(예를 들면 과플루오르탄소)는 산소결합되지 않은 상태로 신체에 전달될 수 있을 것이다. 이러한 과플루오르탄소는 온도 조절되고 화씨 0도와 105도 사이의 온도에서 환자의 순환기로 들어간다.

산화방지제는 이 장기 보존 용액 체적 약 0.000 내지 50.000%로 이루어진다. 바람직하게도, 장기 보존 용액은 산화방지제 체적 0.001 내지 30.00%를 포함한다. 이러한 산화방지제는 바람직한 유리기 스캐빈져이다. 일단 장기로 들어가면, 이러한 산화방지제는 유리기, 주로 이온 O^- ₂에 대해 결합위치로서 장기 조직 단백질과 경쟁한다. 유리기의 많은 부분은 산화방지제와 합성되므로, 유리기 상해의 실질적인 양은 반전될 이러한 똑같은 유리기가 결합하지 않고 장기를 형성하는 조직에서 단백질과 합성물을 형성하므로, 억제된다. 바람직한 산화방지제는 비타민 A, 비타민 B, 비타민 C, 비타민 E, 셀레늄, 시스틴, 시스테인, BHT, BHA, 헤데르긴과 그와같은 것을 포함한다.

미시간 칼라마주의 업존 회사에 의해 개발되는 시험 약 종류, 라자로이드는 장기 보존 용액 체적 0.000 내지 30.000%로 이루어진다. 바람직하게도, 라자로이드는 장기 보존 용액 체적 0.001 내지 20.000%로 이루어진다. 이러한 라자로이드는 동물 연구에서 보여진 것처럼, 산소결핍의 45분까지 동안 산소결핍 상해를 보호하고 반전시키는 바람직한 약제이다. 양분뿐 아니라 이러한 라자로이드는 장기를 보존하는 부분으로서 장기에 도입된다. 라자로이드는 또한 두개의 주요 근 부분, 580-720의 분자량 범위에 있는 프레그난과 425-905의 분자량 범위에 있는 벤조피란에 해당하는 유리기 스캐빈져이다.

장기 보존 용액은 산화방지제, 과플루오르탄소와 라자로이드에 대한 캐리어부형약과 희석제로 작용하는 성분 체적 80.000%까지 포함할 수 있다. 디메틸설록시드(DMSO)는 그것이 조직 세포 얇은 막을 교차하는데 있어서 상기 약제를 도우므로 바람직한 캐리어이다. 추가로, 장기 보존 용액은 PH를 유지하기 위해 생리적 완충제를 함유할 수 있다.

양분이 도한 이 용액에 체적 30.000%까지 제공된다. 글루코즈는 바람직한 양분이다.

상기 용액은 또한 무거운 금속 스캐빈져 또느 킬레이팅제를 체적 20.000%까지 포함한다. 이러한 무거운 금속 스캐빈져 또는 킬레이팅제는 또한 유리기 상해를 억제하는데 도움될 것이다. 데스퍼옥사민(Desferoxamine)은 한 바람직한 무거운 금속 스캐빈져이다.

칼슘 채널 봉쇄제(Ca⁺⁺)같은 세포보호제는 또한 체적 10.000%까지의 양으로 장기 보존 용액에 존재할 수 있다. 이러한 세포 보호제는 세포 얇은 막을 안정화시킴으로써 세포 상해를 억제한다.

MK-801과 글루탐산, 아스파르테이트 또는 N-메틸-d-아스파르테이트(NMDA) 길항약 같은 추가 신진대사 매개물(mediator)이 또한 체적 10.000%까지 용액에 존재할 수 있다.

마지막으로, 상기 용액은 외상동안 혈액 흐름의 부족에 기인하여, 또는 환자가 죽은 사실에 기인하여 발생할 수 있는 혈액 응고를 중단시키는 다른 적당한 혈액응고방지제 또는 헤파린 체적 10.000까지를 함유할 수 있다.

다른 장기 보존 용액에서, 산소 운반제는 이 장기 보존 용액 체적0.000 내지 99.000%로 이루어진다. 바람직한 장기 보존 용액은 산소 운반제 체적 10.000 내지 99.000%를 포함한다. 과플루오르탄소, 혈액 치환체에 기초한 헤모글로빈, 또는 혈액치환체에 기초하지 않은 비-헤모글로빈이 바람직한 산소 운반제이며, 그것들은 극히 높은 산소능을 갖는다. 이 산소결합 단계에서 장기 전달될 때, 이러한 산소 운반체는 산소와 과포화될 수 있으며, 동시에 유체 저장소에 산소와 결합되고, 또는 저장소로 옮겨지기 전에 미리산소와 결합된다. 이러한 과플루오르탄소, 혈액 치환체에 기초한 헤모글로빈, 또는 혈액 치환체에 기초한 비-헤모글로빈은 혈액 치환체로 작용하고, 동시에 혈액에서 헤모글로빈과 마찬가지로 장기에 산소를 운반한다. 또 다르게는, 이러한 산소 운반제(예를 들면 과플루오르탄소, 혈액 치환체에 기초한 헤모글로빈, 또는 혈액 치환체에 기초한 비-헤모글로빈)는 산소결합되지 않은 상태에서 신체로 전달될 수 있을 것이다. 이러한 과플루오르탄소, 혈액 치환체에 기초한 헤모글로빈, 또는 혈액 치환체에 기초한 비-헤모글로빈은 온도 조절되고 화씨 0도와 105도사이의 온도에서 환자의 순환기로 들어간다.

산화방지제는 장기 보존 용액 체적 0.000 내지 50.000%로 이루어진다. 바람직하게는, 장기 보존 용액은 산화방지제 체적 0.001 내지 30.000%를 포함한다. 이러한 산화방지제는 바람직한 유리기 스캐빈져이다. 일단 장기로 도입되면, 이러한 산화방지제는 유리기에 대한 결합 장소로 장기 조직 단백질과 합성한다. 유리기의 많은 부분은 산화방지제와 합성되므로, 유리기 상해의 실제적인 양은 이러한 같은 유리기가 결합하지 않고 장기를 형성하는 조직에서 단백질과 합성물을 형성하므로 억제된다. 바람직한 산화방지제는 비타민 A, 비타민 B, 비타민 C, 비타민 E, 셀레늄, 시스틴, 시스테인, BHT, BHA, 히데르긴과 그와 같은 것을 포함한다.

장기 보존 용액은 산화방지제와 산소 운반제(예를 들면 과플루오르탄소 또는 혈액 치환체에 기초한 헤모글로빈, 또는 혈액 치환체에 기초한 비-헤모글로빈)에 대한 캐리어 부형제와 희석제로 작용하는 성분 체적 99.000%까지 포함할 수 있다. 디메틸설폭시드(DMSO) 또는 노모설(Normosol)(Abott Laboratories, North Chicago, Illinois)는 조직 세포 얇은막은 통과하는데 있어서 상기 약제를 도우므로 바람직한 캐리어이다.

추가로, 장기 보존 용액은 HEPES(Momograph No. 4573, The Merk, Index, Eleventh Edition)같은 생리적 완충제를 PH를 유지하기 위해 체적 50.000%까지의 양으로 함유할 수 있다.

양분이 또한 이 용액에 체적 30.00%까지 제공된다. 글루코즈는 바람직한 양분이다.

상기 용액은 또한 무거운 금속 스캐빈져 또는 킬레이팅제를 체적 20.000%까지 함유할 수 있다. 이러한 무거운 금속 스캐빈져 또는 킬레이팅제는 또한 유리기상해를 억제하는데 도움될 수 있다. 데스퍼옥사민은 한 바람직한 무거운 금속 킬레이터(chelator)이다.

칼슘 채널 봉쇄제(Ca⁺⁺)같은 세포 보호제가 또한 이 장기 보존 용액에 체적 10.000%까지의 양으로 존재될 수 있다. 이러한 세포보호제는 세포 얇은 막을 안정화시킴으로써 세포 상해를 억제한다.

에피네프린과 도파민같은 이온 유발제가 체적 5.000%까지 이 용액에 존재할 수 있다.

염화 마그네슘같은 전해질은 체적 10.000%까지 이 용액에 존재할 수 있다.

MK-801과 글루탐산, 아스파르테이트 또는 N-메틸-d-아스파르테이트(NMDA)길항약같은 추가 신진대사 매개물이 또한 체적 10.000%까지 상기 용액에 존재할 수 있다.

마지막으로, 상기 용액은 외상동안 혈액 흐름의 부족에 기인한, 또는 환자가 뇌사 또는 사체인 사실에 기인하여 일어날 수 있는 혈액 응고를 멈추는 다른 적당한 혈액응고방지제 또는 헤파린의 체적 10.000%까지 함유할 수 있다.

뇌사 환자와 사체에서, 이러한 방법이 이행되고 장기 보존 용액이 적절하게 투여되면, 장기 거두는 것을 시작할 수 있다. 살아있는 환자의 경우, 이러한 방법은 외상이 조절될 때까지(예를 들면 심장이 개재되고, 신체 기능이 회복된) 필요로 되는 한 이행될 수 있다.

본 발명의 효과는 첫재로, 환자에 대한 소생 노력을 신경이 그대로 살아있도록 정시에 적용함으로써 심장이 정지 즉시 국소빈혈과 산소결핍 뇌 손상을 비돌입적으로 치료할 수 있으며, 영구적인 비반전적인 손상을 피하기 위해 뇌와 신경 조직에서 유리기 화학종이 단백질과 합성하는 것을 억제하는 심장 정지 겪은 국소빈혈과 산소결핍 뇌 손상의 치료 방법을 제공할 수 있다. 둘째 비돌입적이고, 합성적으로 산소와 결합한 혈액의 인공 순환을 뇌에 확립함으로써 뇌를 소생시킬 수 있으며, 심장 정지에 기인한 국소빈혈 상해, 주요 외상, 질식, 익사, 감전사, 혈액 손실과 일산화탄소와 시안화물(청산가리)을 함유한 물질로 인한 독 중독에 기인한 국소빈혈손상이 결과로 받은 뇌와 관련 신경 조직이 잠재 상해를 억제하고 반전시킬 수 있다. 둘째로 들 뿐 아니라 진료소 용도로 적합하며 최소의 의료 훈련 및 경험을 가진 사람에 의해서 작동될 수 있는 상기 언급된 손상들을 치료하는 장치를 제공한다. 넷째로 들 뿐 아니라 진료소 용도로 적합하며 최소의 의료 훈련 및 경험을 가진 사람에 의해 작동될 수 있는 상기 언급된 손상들의 치료하는 장치를 제공한다. 다섯째로 유리기 이온이 뇌와 관련 신경 조직에서 단백질과 합성하는 것을 억제할 수 있고, 이러한 조직들을 보호할 수 있으며 이러한 조직들을 보호할 수 있으며 이러한 조직들에 대한 손상을 반전시킬 수 있는 용액을 제공하고, 그에 의해 뇌의 위기의 4분 생존능력 시간대를 확장할 수 있다. 여섯째로 장기 거두는 차례에 따라 뇌사 환자 또는 사체에서 장기를 생존할 수 있는 상태로 유지하고, 그에 의해 거두어진 장기가 이식용으로 적합한 방법을 제공한다. 일곱째로 거두어진 장기가 거두어지는 동안 생존할 수 있도록 하기 위해서 장기 거두기 전에 뇌사 환자의 또는 사체의 장기에 대한 잠재적인 손상을 억제하고 반전시킬 수 있다.

앞서의 설명으로부터, 그 분야에서 숙련된 그런 사람들이 상기 설명된 실시예와 본 발명의 방법에서 그것의 넓은 발명 개념으로부터 벗어남없이 변경할 수 있다는 것은 분명하다. 따라서, 본 발명은 설명된 특별한 실시예에 제한되지 않고 청구범위의 의도와 범위내에서 어떠한 수정도 포함하는 것이 의도된다.

본 발명의 목적은 환자에 대한 소생 노력을 신경이 그대로 살아있도록 정시에 적용함으로써 심장이 정지 즉시 국소빈혈과 산소결핍 뇌 손상을 비돌입적으로 처리하는 것이다. 소생 노력이 뇌를 즉시 치료하는 것으로 방향지워짐으로써, 본 발명은 신경 상해를 받는 환자없이 멈춘 심장의 순환을 재개하기 위해 의료 요원에게 실제적으로 추가 시간(위기의 4분 시간대 이하로)을 허용한다.

본 발명의 목적은 영구적인 비반전적인 손상을 피하기 위해 뇌와 신경 조직에서 유리기 화학종이 단백질과 합성하는 것을 억제하는 심장 정지 겪은 국소빈혈과 산소결핍 뇌 손상 치료 방법을 제공한다.

본 발명의 또 다른 목적은 비돌입적이고, 합성적으로 산소와 결합한 혈액의 인공 순환을 뇌에 확립함으로써 뇌를 소생시키는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 심장 정지에 기인한 국소빈혈 상해, 주요 외상, 질식, 익사, 감전사, 혈액 손실과 일산화탄소와 시안화물(청산가리)을 함유한 물질로 인한 독 중독에 기인한 국소빈혈 손상의 결과로 받은 뇌와 관련 신경 조직이 잠재상해를 억제하고 반전시키는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 상기 언급된 손상들을 치료하는 장치를 제공하는 것이며, 그것은 둘 뿐 아니라 진료소 용도로 적합하며 최소의 의료 훈련 및 경험을 가진 사람에 의해서 작동될 수 있다.

본 발명의 또 다른 목적은 유리기 이온이 뇌과 관련 신경 조직에서 단백질과 합성하는 것을 억제할 수 있고, 이러한 조직들을 보호할 수 있으며 이러한 조직들을 보호할 수 있으며 이러한 조작들에 대한 손상을 반전시킬 수 있는 용액을 제공하는 것이며, 그에 의해 뇌의 위기의 4분 생존능력 시간대를 확장하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 장기 거두는 것을 위해 차례에 따라 뇌사 환자 또는 사체에서 장기를 생존할 수 있는 상태로 유지하고, 그에 의해 거두어진 장기가 이식용으로 적합한 방법을 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 거두어진 장기가 거두는 것 동안 생존할 수 있도록 하기 위해 장기 거두는 것 전에 뇌사 환자의 또는 사체의 장기에 대한 잠재적인 손상을 억제하고 반전시키는 것이다.

Claims (35)

1. 적어도 한 저장소내에 정맥적으로 생조화될 수 있는 용액을 함유하는 상기 적어도 한 한 저장소로 이루어지고, 상기 적어도 한 저장소는 상기 적어도 한 저장소에 산소 전달용 상기 용액 출구로부터 분리된 용액 출구와 용액 입구와; 상기 적어도 한 저장소와 통하는 열 교환에 있어서의 냉각 장치와; 상기 용액 출구와 통하는 유체 흐름 시스템과, 그리고 상기 정맥적으로 생조화될수 있는 용액을 포유 동물 신체에서의 조직 그리고/또는 장기로 전달하는 상기 유체 흐름 시스템과 통하는 수단을 갖는 것으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 상기 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
2. 제1항에 있어서, 상기 유체 흐름 시스템은 상기 적어도 한 저장소와 통하는 적어도 한 도관과, 상기 적어도 한 도관과 통하는 적어도 한 펌프로 이루어지고, 상기 적어도 한 펌프는 상기 용액의 압력과 흐름을 조절할 수 있는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
3. 제1항에 있어서, 상기 적어도 한 저장소는 적어도 한 간막이를 갖는 양철통을 포함하며, 상기 양철통은 교환 가능하거나 보충 가능한 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
4. 제1항에 있어서, 추가로 상기 산소 입구와 연결된 산소원을 포함하며, 상기 산소원은 압축된 산소 탱크를 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
5. 제1항에 있어서, 상기 냉각 장치는 적어도 한 열 교환기와 온도 조절기를 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
6. 제2항에 있어서, 상기 도관은 한-방향 벌룬 팁 카테테르를 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
7. 제1항에 있어서, 상기 유체 흐름 시스템은 상기 적어도 한 저장소와 통하는 적어도 한 도관과 상기 적어도 한 도관과 통하는 적어도 한 펌프로 이루어지며, 상기 적어도 한 도관은 상기 장치에 착탈 가능하게 부착되며, 한-방향 벌룬 팁 카테테르를 포함하며 전달용 상기 수단에 의해 상기 포유동물 신체의 순환계에 직접적으로 연결 가능하게 되는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
8. 제1항에 있어서, 추가로 상기 산소 입구에 부착된 압축된 산소원으로 이루어지는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
9. 제1항에 있어서, 전달용 상기 수단은 상기 정맥적으로 생조화될수 있는 용액으 상기 포유동물 신체에서의 상기 조직 그리고/또는 장기에 전달하는 바늘상에 적어도 이루어지는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
10. 제1항에 있어서, 추가로 상기 포유동물 신체로부터 상기 정맥적으로 생조화할 수 있는 용액을 회수하는 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
11. 적어도 한 저장소내에 정맥적으로 생조화할 수 있는 용액을 함유하는 상기 적어도 한 저장소로 이루어지며, 상기 적어도 한 저장소는 상기 용액 출구로부터 분리된 용액 출구 및 산소 입구와; 상기 산소 입구에 연결된 산화기와; 상기 적어도 한 저장소와 통하는 열 교환에서의 냉각 장치와; 상기 적어도 한 저장소의 상기 용액 출구와 통하는 유체 흐름 시스템과, 그리고 상기 정맥적으로 생조화될 수 있는 용액을 포유동물 신체에서의 조직 그리고/또는 장기에 전달하는 상기 유체 흐름 시스템과 통하는 수단을 갖는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
12. 제11항에 있어서, 상기 유체 흐름 시스템은 상기 적어도 한 저장소와 통하는 적어도 한 도관과, 상기 적어도 한 도관과 통하는 적어도 한 펌프로 이루어지며, 상기 적어도 한 도관은 상기 장치에 착탈 가능하게 부착될 수 있는 적어도 하나이며 전달용 상기 수단에 의해 상기 포유동물 신체의 순환계에 직접적으로 연결 가능하게 되는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
13. 제11항에 있어서, 상기 냉각장치는 온도 조절기와 열 교환기중 적어도 하나를 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
14. 제11항에 있어서, 추가로 상기 산소 입구와 통하는 산소원을 포함하며, 상기 산소원은 조절가능한 압축된 산소 탱크를 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
15. 제12항에 있어서, 상기 도관은 한-방향 벌룬 팁 카테테르를 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
16. 제12항에 있어서, 전달용 상기 수단은 상기 정맥적으로 생조화될 수 있는 용액을 상기 포유동물 신체에서의 상기 조직 그리고/또는 장기에 전달하는 바늘상에 적어도 이루어지는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
17. 제12항에 있어서, 추가로 상기 포유동물 신체로부터 상기 정맥적으로 생조화될 수 있는 용액을 회수하는 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 포유 동물 신체에서 살아있는 조직을 냉각하는 장치.
18. a) 환자 또는 사체의 신체 공동에 접근하는 단계와; 그리고

    b) 1) 접근된 신체 공동안으로 신체 온도아래의 온도로 냉각된 융체를 도입함으로써 신체 공동에서 장기의 온도를 낮추는 단계와.

    2) 유리기 스캐빈져 접근된 신체 공동안으로 도입함으로써 장기에서 유리 상해를 억제하는 단계와,

    3) 접근된 신체 공동안으로 산소 운반제를 도입함으로써 상기 장기를 산소결합하는 단계에 의해 환자 또는 사체의 신체 공동으로의 주입 또는 쏟아붓기중 하나로 이루어지며, 그에 의해 상기 조직 그리고/또는 상기 장기의 신진대사 비율은 느려지게 되고 상기 조직 그리고/또는 상기 장기는 생존가능하게 남게되는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
19. 제18항에 있어서, 상기 방법은 추가로 조직-보호제와 상해-반전제를 접근된 신체 공동안으로 도입하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
20. 제18항에 있어서, 상기 운반제는 과플루오르탄소와, 혈액 치환체에 기초한 헤모글로빈과 혈액 치환체에 기초한 비-헤모글로빈으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
21. 제18항에 있어서, 상기 유체는 대략 화씨 40도인 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
22. 제18항에 있어서, 상기 유리기 스캐빈져는 산화방지제로 이루어지는 군으로 부터 선택되며 상기 산화방지제는 비타민 A, 비타민 B, 비타민 C, 비타민 E, 셀레늄, 시스틴, 시스테인, BHT, BHA와 히데르긴으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
23. 제18항에 있어서, 환자 또는 사체의 신체, 공동에의 접근은 피부를 관통하고 신체 공동에 캐뉼레이팅중 하나에 의해 신체 공동에 기기 장치하는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
24. 제18항에 있어서, 추가로 신체 공동 근처에서 상기 살아있는 환자 또는 사체의 신체를 외부적으로 압착하는 단계로 이루어지는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
25. 제18항에 있어서, 상기 신체의 공동은 위장관, 호입관과 비뇨관으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
26. 제18항에 있어서, 환자 또는 사체의 신체 공동에 접근하는 것은 신체 구멍에서 신체의 공동에 기기 장치하는 것을 포함하며, 신체의 공동에 상기 기기 장치하는 것은 신체 구멍에 캐뉼레이팅하는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 살아있는 환자 또는 사체에서 조직 그리고/또는 장기를 처리하는 방법.
27. a) 유리기 상해를 억제하는 유리기 스캐빈져의 효과적인 양과 상기 조직에 산소 전달용 산소 운반제의 효과적인 양을 포함하는 생조화 될수 있는 용액을 제공하는 단계와;

    b) 상기 생조화될수 있는 용액을 실제로 신체 온도아래의 온도로 가져오는 단계와; 그리고

    c) 상기 포유동물의 신체 공동안으로 상기 생조화될수 있는 용액을 주입하는 단계와 쏟아붓기하는 단계중 한 단계로 이루어지는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
28. 제27항에 있어서, 상기 유리기 스캐빈져는 산화방지제로 이루어지는 군으로부터 선택되고 상기 산화방지제는 비타민 A, 비타민 B, 비타민 C, 비타민 E, 셀레늄, 시스틴, 시스테인, BHT, BHA와 히데르긴으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
29. 제27항에 있어서, 상기 산소 운반제는 과플루오르탄소, 혈액 치환체에 기초한 헤모글로빈과 혈액 치환체에 기초한 비-헤모글로빈으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
30. 제27항에 있어서, 상기 용액은 대략 화씨 40도인 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
31. 제27항에 있어서, 상기 포유동물의 상기 신체 공동안으로 상기 생조화할 수 있는 용액을 주입하거나 쏟아붓기하는 것중 상기 하나는 상기 포유동물의 상기 신체 공동에 기기 장치하는 단계를 포함하며, 상기 기기 장치하는 단계는 상기 포유동물의 피부에 구멍을 내는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
32. 제31항에 있어서, 상기 기기 장치하는 단계는 상기 포유동물의 캐뉼레이션을 포함하는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
33. 제27항에 있어서, 상기 포유동물의 상기 신체의 공동은 위장관, 호흡관과 비뇨관으로 이루어지는 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
34. 제27항에 있어서, 상기 포유동물의 상기 신체 공동안으로 상기 생조화될 수 있는 용액을 쏟아붓기 단계 또는 주입하는 단계중 한 가지는 신체 구멍에 상기 포유동물의 신체의 상기 공동에 기기 장치하는 단계를 포함하며, 상기 기기 장치하는 단계는 상기 포유동물의 캐뉼레이션을 포함하는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.
35. 제27항에 있어서, 추가로 상기 신체 공동으로부터 상기 생조화될 수 있는 용액을 회수하는 단계로 이루어지는 것을 특징으로 하는 포유동물에서 살아있는 조직을 처리하는 방법.