KR102664539B1 - 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치 - Google Patents

Abstract

투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치로서, 상기 장치는 근위 핸들, 원위 만곡된 팁 및 팁으로부터 선택적으로 연장되도록 몸체 내에 슬라이딩가능하게 보유되는 투열성 절단 블레이드 부재를 갖는 본체를 포함한다. 투열성 절단 블레이드 부재는 블레이드에 손으로 작동가능 전기 절연 위치 잠금 메커니즘 및 근위 전기 커넥터 소켓을 포함하는 가요성 금속 블레이드를 포함한다. 잠금 메커니즘 손은 구멍을 통해 작동 가능하고 그와 맞물려서 후퇴된 위치와 연장된 위치 사이에서 투열성 절단 블레이드 부재를 배치하고 연장된 위치에서 투열성 절단 블레이드 부재를 고정한다.

Description

투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치

본 발명은 일반적으로 편도선 수술 장치에 관한 것이다. 더욱 구체적으로, 본 발명은 절제, 소작 절제 및 흡입 모드들 간에 및 단지 흡입 모드의 사용 사이에서 선택적으로 구성가능한 편도선 수술 장치에 관한 것이다.

편도선 수술은 구개편도(palatine tonsil)가 편도와(tonsillar fossa)로 지칭되는 인두의 측면에서 리세스(recess)로부터 제거되는 수술 방법이다.

이러한 편도선 수술 방법 중 하나의 타입의 수술은 편도선을 절제하기 위하여, 통상 한 손으로 편도선을 고정시키고 또 다른 손으로는 편도선을 고정하기 위한 겸자(forcep)를 사용하면서, 연장된 절단 블레이드를 사용하는 방법을 포함한다.

수술 동안, 유체(혈액 및 침)을 제거하기 위하여, 진공 흡입 팁이 사용될 수 있다. 양커 팁(Yankauer tip)(편도선 팁)은 가장 일반적으로 사용되는 흡입 팁 중 하나이다.

그러나, 3개의 장치를 사용하는 것은, 필요 시에 장치 조작을 보조한다거나 대안으로 장치를 교체해야 하는 과정을 필요로 하여, 복잡하고 수술 시간이 길어진다.

또한, 양커 팁이 많은 양의 유체를 흡입할 수 있지만, 양커 팁은 팁이 대형 혈액 응고물질 또는 조직들에 근접하게 위치될 때 쉽게 막히는 단점을 갖는다. 의사는 종종 팁에 거즈 스펀지를 배열하여 응고물질이 막힘을 방지하기 위하여 거즈를 통해 유체를 흡입한다.

본 발명은 종래 기술의 단점들 중 몇몇 단점을 해결하고 대안예를 제공하기 위해 편도선 수술 흡입 절제 장치를 제공하는 데 그 목적이 있다.

오스트레일리아 또는 다른 나라의 종래 기술의 정보가 본 명세서에서 참조문헌으로 언급되지만, 이러한 참조문헌은 통상적인 일반적 기술로 이해해서는 안 된다.

제1 실시예에 따라서, 근위 핸들 및 원위 만곡 팁을 포함하는 편도선 수술 흡입 절제 장치가 제공된다. 장치는 사용 중인 유체의 흡입을 위해 팁의 단부에 위치한 적어도 하나의 흡입 입구 포트를 핸들의 진공 포트에 작동 가능하게 연결하는 팁 내부 및 팁을 따라 흡입 채널을 포함한다. 이 장치는 절단 블레이드 부재의 원위 절단 단부가 팁의 단부로부터 연장되는 연장된 위치와 가요성 절단 블레이드 부재의 원위 절단 단부가 팁의 단부 내에서 후퇴되는 후퇴된 위치 사이에서 작동가능한 잠금 메커니즘에 의해 구성 가능하고, 팁을 따라 슬롯 내에서 슬라이딩가능한 가요성 절단 블레이드 부재를 추가로 포함한다.

블레이드가 연장되고 후퇴되면, 흡입 팁(suction tip) 또는 흡입 절제 장치로서 이중 기능(dual functionality)을 수행할 수 있으며, 이에 따라 수술 속도가 증가되고 혈액 손실이 줄어든다.

이에 따라, 잠금 메커니즘은 상기 절제 장치를 수술 시에 절제 및 흡입 모드와 오직 흡입 모드 사이에서 신속하게 변환하기 위해 사용될 수 있다. 또한, 이러한 구성으로 인해, 한 손으로는 절제 및 흡입 과정을 수행하면서, 다른 손으로는 다른 임무, 가령, 겸자를 조작할 수 있다.

또한, 상기 잠금 메커니즘은, 핸들을 쥐기 위하여, 검지손가락을 사용하지 않고서도, 한 손으로, 가령, 오직 엄지손가락 만을 사용하여, 장치를 변환시킬 수도 있다.

특히, 잠금 메커니즘은 핸들의 구멍 내에 고정된 잠금 레버(locking lever)를 포함하는 가요성 절단 블레이드 부재를 포함할 수 있다. 절단 블레이드 부재는 잠금 레버가 상측 구멍들 내에 고정되는 연장된 위치로 전방으로 밀기 위해 핸들의 후방 구멍으로부터 연장될 수 있다. 또한, 잠금 레버는 절단 블레이드 부재를 후퇴하기 위해 레버를 후방으로 끌어당기고 연결을 분리하기 위해 상측 구멍들을 통해 접근 가능하다.

출혈이 발생되는, 편도와를 향한 흡입 홀(suction hole)의 위치는, 정확한 출혈 지점에서, 혈액을 즉각적으로 흡입할 수 있으며, 이에 따라 목구멍에 혈액이 축적되는 가능성을 최소화시켜, 혈액/응고물질이 흡입되는 위험을 줄일 수 있다.

또한, 블레이드가 의사를 향하도록 위치되면, 정확하게 절제할 수 있을 뿐만 아니라 항상 절단 부위를 완전히 볼 수 있게 하여, 의도치 않게 주변 조직(surrounding tissue)을 손상시켜 추가적으로 출혈을 발생시킬 수 있는 가능성이 줄어든다.

또한, 흡입 입구 포트의 형상(configuration)으로 인해, 양커 팁(Yankauer tip)에 의해 제공될 수 있는 것과 같이 폐색(폐색) 문제를 실질적으로 줄이거나 제거할 수 있다. 특히, 흡입 입구 포트는 원위 절단 단부에 대해 하측에 위치될 수 있고, 팁의 상이한 면(face)들에 배열될 수 있으며, 한 단부 표면에 대해 누름으로써 폐색을 방지할 수 있다. 특히, 다수의 실시예들에서, 흡입 입구 포트는 한 쌍의 원위 방향으로 위치되고, 횡방향으로 맞은편에 위치되며, 하측에 위치된 흡입 입구 포트를 포함할 수 있다.

제2 실시예에 따라서, 근위 핸들 및 원위 만곡된 팁을 갖는 몸체를 포함하는 투열성 편도선 수술 절제 장치가 제공된다.

절제기는 만곡된 팁의 내부 만곡된 슬롯 내에 슬라이딩가능하게 보유되는 가요성 금속 전기 전도성 절단 및 투열성 블레이드를 포함하는 투열성 절단 블레이드 부재를 포함할 수 있다. 또한, 투열성 절단 블레이드 부재는 블레이드를 전기적으로 연결하기 위한 전기 커넥터 소켓을 추가로 포함할 수 있다.

또한, 투열성 절단 블레이드 부재는 블레이드에 부착된 손으로 작동가능한 전기 절연 위치 잠금 메커니즘을 포함한다. 잠금 메커니즘은 후퇴된 위치와 연장된 위치 사이에서 블레이드를 구성하기 위해 몸체 내의 구멍을 통하여 손으로 작동가능하고, 연장된 위치에서 블레이드의 원위 단부는 투열성 절단을 위해 팁을 넘어 연장된다.

잠금 메커니즘은 전기적으로 절연되도록 플라스틱으로 제조될 수 있고 구멍을 통해 잠금 메커니즘을 작동할 때 전기적 접촉을 방지하기 위해 절단 블레이드에 부착된다.

잠금 메커니즘은 힌지(라이브 힌지 등)에 의해 기저에 연결된 레버를 포함할 수 있다. 기저는 블레이드의 대응하는 구멍 내에서 키잉되는 보스를 통해 블레이드에 부착될 수 있다.

레버는 후퇴 위치와 연장 위치 사이의 후방 주 구멍 내에 위치하는 후방 손잡이를 포함할 수 있다. 구멍은 전방 부 구멍을 추가로 포함할 수 있고, 레버는 연장된 위치에서 블레이드를 유지하기 위해 브리지에 대해 움직이지 않게 맞물리도록 구멍 사이의 브리지 아래로 미끄러지게 전방 각도를 포함하는 캐치를 더 포함할 수 있다. 블레이드를 해제하기 위해, 레버의 후방 손잡이는 잠금 메커니즘이 후방 손잡이에 의해 후방으로 당겨질 수 있도록 (실시예에서는 압축 스프링의 작용 하에) 캐치를 분리하는 구멍 내에서 하향으로 눌려진다.

전기 소켓은 블레이드의 후방에 의해 형성될 수 있으며, 그 측면은 소켓을 형성하는 둘레부를 형성한다.

이러한 방식으로, 전기 로드를 포함하는 전기 커넥터가 소켓에 삽입될 수 있다. 소켓은 로드의 직경보다 약간 작은 직경을 포함할 수 있고 길이방향으로 팽창된 브레이크를 포함할 수 있으며, 이에 따라 소켓이 로드를 수용하고 마찰방식으로 맞물리도록 약간 팽창될 수 있다.

또한, 장치는 블레이드의 후방과 맞물리고 부주의한 전기 접촉으로부터 소켓을 은폐하는 후방 절연 버튼을 포함할 수 있다. 이러한 방식으로, 전극 로드가 소켓에 삽입될 때, 후방 절연 버튼은 블레이드와의 전기적 접촉을 방지하면서 블레이드를 연장 및 후퇴시키기 위해 정상적인 방식으로 사용될 수 있다. 각진 부트(boot)는 소켓으로부터 소정의 각도로 전기 케이블을 경사지게 할 수 있다.

실시예에서, 장치는 특히 알루미늄이 약간 가요성일 수 있다는 점에서 작동 중에 블레이드의 원위 단부를 안정화시키기 위해 블레이드의 원위 단부와 팁 사이에 웨지를 포함할 수 있다.

웨지는 블레이드의 원위 단부에 고정될 수 있으며 블레이드의 적어도 일부를 따라 블레이드를 안정화시키기 위해 실질적으로 평면형일 수 있다. 웨지는 블레이드의 대응하는 구멍 내에서 키잉되는(key) 버스를 포함할 수 있다.

웨지는 연장된 위치에서 웨지가 팁을 넘어 연장되지 않도록 구성될 수 있다.

일 양태에 따라서, 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치로서, 상기 장치는 근위 핸들, 원위 만곡된 팁 및 팁으로부터 선택적으로 연장되도록 몸체 내에 슬라이딩가능하게 보유되는 투열성 절단 블레이드 부재를 갖는 본체를 포함하며, 투열성 절단 블레이드 부재는 블레이드에 손으로 작동가능 전기 절연 위치 잠금 메커니즘 및 근위 전기 커넥터 소켓을 포함하는 가요성 금속 블레이드를 포함하고, 잠금 메커니즘 손은 구멍을 통해 작동 가능하고 그와 맞물려서 후퇴된 위치와 연장된 위치 사이에서 투열성 절단 블레이드 부재를 배치하고 연장된 위치에서 투열성 절단 블레이드 부재를 고정한다.

블레이드는 실질적으로 평면형이고 직사각형 단면 슬롯 내에 배열될 수 있다.

블레이드는 알루미늄을 포함할 수 있다.

블레이드의 근위 단부는 전기적 커넥터 소켓을 형성할 수 있다.

블레이드의 측면은 소켓을 형성하는 둘레부(encirclement)를 형성할 수 있다.

장치는 소켓 내에 삽입하기 위하여 전극 로드를 포함하는 전기 커넥터를 추가로 포함할 수 있다.

전기 커넥터 소켓은 확장 종방향 브레이크를 포함하고 전극의 직경보다 약간 작은 직경을 포함할 수 있다.

장치는 소켓을 은폐하는 후방을 향한 전기 절연 버튼을 추가로 포함할 수 있다.

절연 버튼은 연장된 위치를 향하여 절단 블레이드 부재를 누르기 위한 후방 면을 포함할 수 있다.

전기 커넥터는 전극 로드로부터 소정의 각도로 전기 케이블을 배열하는 경사진 부트(angled boot)를 포함할 수 있다.

장치는 팁에 위치된 하나 이상의 흡입 입구 포트와 핸들에 위치된 진공 포트 사이에 흡입 채널을 추가로 포함할 수 있다.

잠금 메커니즘은 피벗회전방식으로 결합된 잠금 레버를 포함할 수 있다.

잠금 메커니즘은 블레이드의 구멍을 키잉하는 보스를 포함할 수 있다.

잠금 메커니즘은 잠금 메커니즘을 근위로 편향시키기 위해 압축 부재와 결합될 수 있다.

구멍은 근위 주 구멍 및 원위 부 구멍을 포함하고, 주 구멍은 후퇴된 위치와 연장된 위치 사이에서 레버의 후방 손잡이를 수용하는 길이를 포함할 수 있다.

레버는 연장된 위치에서 부 구멍 내에 및 후퇴된 위치에서 주 구멍 내에 위치되는 캐치를 포함할 수 있다.

캐치는 연장된 위치에서 부 구멍의 근위 에지에 대해 후방으로 고정하는 근위 에지를 포함할 수 있다.

캐치는 절단 블레이드 부재가 연장된 위치를 향하여 이동할 때 주 구멍의 원위 에지 아래에서 슬라이딩하는 경사진 원위 면을 포함할 수 있다.

장치는 블레이드의 원위 단부에 구속 웨지를 추가로 포함할 수 있다.

웨지는 평면형이고 블레이드에 연결될 수 있다.

또 다른 양태에 따라서, 본원에 개시된 장치를 사용하는 투열성 편도선 수술 방법으로서, 상기 방법은 블레이드가 팁으로부터 연장되도록 투열성 절단 블레이드 부재를 연장된 위치로 배열하기 위하여 구멍을 통하여 잠금 메커니즘의 수동 작동 및 블레이드의 소켓에 전기 공급 리드를 연결하는 단계를 포함한다.

투열성 절단 블레이드 부재를 연장된 위치로 배열하기 위하여 구멍을 통하여 잠금 메커니즘의 수동 작동은 투열성 절단 블레이드 부재의 후방 절연 버튼을 누르는 단계를 포함한다.

구멍의 부 구멍의 근위 에지로부터 레버의 캐치가 해제되도록 구멍의 주 구멍 내에 잠금 메커니즘의 레버의 손잡이를 누르는 단계를 포함하는 투열성 절단 블레이드 부재를 후퇴된 위치로 배열하기 위하여 구멍을 통하여 잠금 메커니즘의 수동 작동 단계를 추가로 포함한다.

이제, 본 발명의 바람직한 실시예들은 단지 예로서 제공된 첨부도면들을 참조하여 하기에서 보다 상세하게 기술될 것이다:
도 1은 본 발명의 실시예들에 따른 편도선 수술 흡입 절제 장치의 상측 투시도;
도 2는 편도선 수술 흡입 절제 장치의 하측 투시도;
도 3은 편도선 수술 흡입 절제 장치의 상측 평면도;
도 4는 편도선 수술 흡입 절제 장치의 측면 입면도;
도 5는 편도선 수술 흡입 절제 장치의 전면 입면도;
도 6은 편도선 수술 흡입 절제 장치의 배면 입면도;
도 7은 편도선 수술 흡입 절제 장치의 흡입 팁 단부의 상측 투시도;
도 8은 흡입 팁의 단부의 하측 평면도;
도 9는 흡입 컵 단부의 전면 입면도;
도 10은 편도선 수술 흡입 절제 장치의 단면도;
도 11은 편도선 수술 흡입 절제 장치의 팁 단부의 단면 측면도;
도 12는 편도선 수술 흡입 절제 장치의 핸들의 단면도;
도 13은 후퇴된 위치에 있는 절단 블레이드 부재의 후방을 향하는 위치를 예시한 도면;
도 14는 연장된 위치에 있는 절단 블레이드 부재의 전방을 향하는 위치를 예시한 도면;
도 15는 실시예에 따른 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치의 팁의 단면도;
도 16은 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치의 팁의 도면;
도 17 및 도 18은 안정화 에지를 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치의 금속 절단 블레이드의 원위 단부의 상부 및 하부 사시도;
도 19는 실시예에 따른 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치의 잠금 메커니즘의 단면도;
도 20은 실시예에 따른 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치의 전기 전도성 블레이드에 부착가능한 절연 잠금 메커니즘의 저면도;
도 21은 절연 잠금 메커니즘의 상부 사시도;
도 22 및 도 23은 전기 소켓 주위에서 절연 버튼 및 전기 전도성 금속 절단 블레이드의 후방 단면을 도시하는 도면;
도 24 및 도 25는 실시예에 따른 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치의 소켓에 대한 전기 공급 리드의 연결을 도시하는 도면.

편도선 수술 흡입 절제 장치(100)는 근위 핸들(101)과 원위 만곡된 팁(102)을 포함한다. 장치(100)는 핸들(101)에 위치된 진공 튜브 연결부(105)와 팁(102)의 단부에 위치된 하나 이상의 흡입 입구 포트(104)과 작동 가능하게 연결되는 하나 이상의 흡입 채널(103)을 포함한다.

도 1에 배향 축이 제공되는데, 장치(100)는 가까운/근위 단부와 먼/원위 단부, 측면/횡방향 측면 및 상측/상부면 및 바닥/하부면을 포함하는 연장된 형태로 구성된다(elongate).

장치(100)는 팁(102)을 따라 슬롯(107) 내에 슬라이딩 이동 가능하게 보유되는 가요성 절단 블레이드 부재(106)를 추가로 포함하되, 상기 가요성 절단 블레이드 부재(106)는, 핸들(101)에서 손으로 작동가능한 잠금 메커니즘(108)에 의해, 도 7, 8 및 11에 도시된 것과 같이, 절단 블레이드 부재(106)의 원위 절단 단부(109)가 팁(102)의 단부로부터 돌출되는 연장된 위치와 원위 절단 단부(109)가 팁(102)의 단부 내로 후퇴되는 후퇴된 위치 사이에서 작동될 수 있도록 구성된다.

장치(100)를 사용하는 방법은 흡입 장치를 진공 튜브 연결부(105)에 연결시키는 것을 포함한다. 만곡된 팁(102)은 만곡된 팁의 단부가 목의 후방에 위치되도록 좌측면 또는 우측면으로부터 입 안으로 삽입된다. 잠금 메커니즘(108)은 절단 블레이드 부재(106)의 원위 절단 단부(109)를 팁(102)의 단부로부터 연장하도록 구성될 수 있으며, 원위 절단 단부(109)는, 보통 반대쪽 손으로 한 쌍의 겸자로 당기면서, 각각의 편도선을 절제할 수 있다. 원위 절단 단부(109)는, 편도선을 겸자의 반대 방향으로 끌어당기면서 편도선 기저(base)에 대해 전방을 향해 밀릴 수 있어서 편도선을 절제할 수 있는 수직의 직선형 절단 에지(115)를 형성한다.

절제 시에, 유체가 흡입 입구 포트(104)들을 통해 배출될 수 있다. 임의의 시간에라도, 의사는 단독으로 흡입하기 위해 팁(102)을 사용하여 원위 절단 단부(109)를 후퇴하도록 잠금 메커니즘(108)을 사용할 수 있으며, 필요 시에 원위 절단 단부(109)를 연장할 수 있다.

수술은 반대쪽 편도선에 대해 입의 반대쪽 횡방향 측면으로부터 만곡된 팁(02)을 삽입함으로써 반복될 수 있다.

일 선호되는 실시예에서, 핸들(101)과 팁(102)은 플라스틱으로 일체형으로 형성된다. 또한, 절단 블레이드 부재(106)도 플라스틱으로 형성된다. 그러나, 절단 블레이드 부재(106)는 전기 소작 용도를 위해 전기 전도성을 지닐 수 있도록 금속으로 가요성있게 형성될 수도 있다(flexibly formed). 이에 따라, 흡입, 절제 및 전기 소작의 3가지 기능을 수행할 수 있게 되며, 출혈 지점을 즉각적으로 밀봉할 수 있다(seal). 또한, 장치에 전기 응고(electric coagulation)를 사용하면, 흉터가 난 편도선을 절제하기 위한 힘을 사용할 필요가 줄어들 것인데, 그 이유는 전기가 흉터 조직을 용해시키고, 응고시키면서, 최소 절제 힘을 사용하여, 보다 정확하게 절제하고, 조직 외상이 작고, 이에 따라 수술 후에 회복이 신속하고 통증이 덜 하기 때문이다.

도 4를 참조하면, 핸들(101)은 일반적으로 연장된 형태로 구성될 수 있으며, 이에 따라 연장된 축(elongate axis)을 가지고, 팁(102)은 핸들의 원위 단부에서 약 40°만큼 벗어나도록(deviate) 핸들(101)의 연장된 축과 실질적으로 직선형으로부터 곡선 형태로 구성될 수 있다. 이 40° 곡률(curvature)로 인해, 의사의 손이 수술야(operating field) 외부에 위치되어, 일정한 가시성을 보장하고, 그와 동시에 40°의 매끄러운 곡률로 인해, 흡입 포트 내부에 적절한 흡입력(suction power)이 유지되며 흡입 포트 내부에 혈액 응고를 방지한다.

도 1 및 2를 보면, 진공 연결 포트(105)는 핸들(102)의 근위 단부로부터 연장될 수 있다. 도시된 실시예에서, 진공 연결 포트(105)는 일반적으로 원통 형태로 구성되며 핸들(101)의 연장된 축과 실질적으로 직선형인 연장된 축을 포함한다. 진공 연결 포트(105)는 O-링 밀봉부(113)와 연결 연동 고리(112)를 포함할 수 있다.

도 7은 팁(102)의 단부를 예시한 도면으로서, 연장된 위치에 있는 절단 블레이드 부재(106)를 보다 상세하게 보여준다.

도시된 일 선호되는 실시예에서, 절단 블레이드 부재(109)는 평평한 단면을 가지며, 연장된 위치와 후퇴된 위치 사이에서 변환될 때 슬롯(107) 내에서 구부러질 수 있도록 길이방향 슬롯(107) 내에서 폭 방향으로 배열된다. 일 실시예에서, 절단 블레이드 부재(109)는 약 2mm의 두께와 약 10 밀리미터의 폭을 포함할 수 있다.

일 선호되는 실시예에서, 절단 블레이드 부재(106)는 플라스틱으로 제조된다.

도 7에 예시된 것과 같이, 원위 절단 단부(109)는 수직의 직선형 절단 에지(115)으로 좁아질 수 있다(narrow).

또한, 절단 에지(115)는 상측으로부터 바닥으로 절단 에지(115)를 가로질러 수직으로 배열된 복수의 톱니(134)들을 포함할 수 있으며, 이러한 톱니(134)는, 절제 동안 절단 블레이드 부재(106)가 측면으로 미끄러지는 것을 방지하고 주변 조직이 손상되는 것을 피하기 위하여, 편도선 조직과 결합될 수 있다.

도 11에 가장 잘 도시된 바와 같이, 절단 에지(115)는 한 지점으로 뾰족하게 형성되지 않고, 조작 동안, 의도치 않게 주변 조직을 손상시킬 수 있는 절단 작용의 효율을 제한하며, 필요 시에 편도선을 효율적으로 절단할 수 있도록 충분히 좁아질 수 있다. 예를 들어, 절단 에지(115)의 폭은 약 1mm일 수 있다. 또한, 블레이드 크기는 잘 절제할 수 있도록 충분히 크지만 주변 조직들이 부차적으로 손상되는 것을 항상 방지하기 위해 주변 조직들을 볼 수 있도록 가시성을 유지하기에는 충분히 작게 최적화된다.

도 8을 참조하면, 연장된 위치에서 약 5 mm만큼 팁(102)의 단부를 지나 연장되는 원위 절단 단부(109)가 도시된다.

도 7을 참조하면, 절단 블레이드 부재(106)에 대해 내부에 위치된 흡입 입구 포트(104)가 도시된다.

또한, 일 선호되는 실시예에서, 흡입 입구 포트(104)들은 팁(102)의 단부의 다수의 면들에, 가령, 원위 위치에, 횡방향으로, 그리고 하측에 위치될 수 있어서, 폐색(occlusion)의 가능성이 줄어든다. 특히, 도 7은 한 쌍의 원위 입구 포트(104A), 맞은편에 위치된 한 쌍의 횡방향 흡입 입구 포트(104B)를 포함하는 흡입 입구 포트들을 도시하며, 도 8은 하부 입구 포트(104C)를 도시한다.

도 12는 잠금 메커니즘을 보다 상세하게 도시하는 장치(100)의 단면도이다. 도시된 것과 같이, 절단 블레이드 부재(106)는 핸들(102)의 후방 구멍(117)으로부터 연장되는 근위 단부(116)를 포함할 수 있다. 근위 단부(116)의 근위 면(proximal face)은 전방에 위치될 때 핸들(102)의 근위 표면(117)과 수평으로 배열되도록 경사진다(angled).

절단 블레이드 부재(106)는 라이브 힌지(live hinge, 121)에 의해 인접 부분(120)에 피벗회전 가능하게 결합된 잠금 레버(119)를 추가로 포함한다. 또한, 핸들(102)의 상부 측면(122)은 주 후방 구멍(123)과 부 전방 구멍(124)을 포함할 수 있고 그 사이에서 레버(119)의 캐치(125)가 선택적으로 변환될 수 있다. 레버(119)는 레버(119)를 누르기 위하여 주 구멍(123)에 의해 접근가능한 후방 손잡이(126)를 포함한다. 또한, 레버(119)는, 절단 블레이드 부재(106)가 연장된 위치에 있을 때, 맞은편 벽에 대해 접하는 지지대(127)와 원위 위치에서 끝을 이룬다.

도 12는 후퇴된 형상(retracted configuration)에 있는 절단 블레이드 부재(106)를 도시한다. 절제를 위해 절단 블레이드 부재(109)를 연장하기 위하여, 검지손가락들로 핸들(102)의 밑부분(underneath)을 쥔 상태로, 후방 단부(116)는 보통 엄지손가락을 이용하여 핸들(102)의 연장된 축을 따라 전방으로 밀려질 수 있다. 캐치(125)의 전방 램프(129)가 레버(119)를 눌러서, 캐치(125)가 전방의 부 구멍(124) 내에 위치되는 시간까지, 캐치(125)가 중간 부분(130) 밑에서 주 및 부 구멍(123, 124) 사이에서 변환할 수 있다. 상기 위치에 오면, 캐치(125)의 후방 수직 에지(135)는 중간 부분(130)의 전방 에지(131)에 대해 지지되어(jamb), 절단 블레이드 부재(106)가 압력 하에서 후방으로 슬라이딩 이동되는 것이 방지된다. 연장된 위치에서, 지지대(127)는 맞은편 벽(128)에 대해 접하여, 후방 단부(116)가 전방으로 이동되는 것이 제한될 수 있다.

따라서, 절단 블레이드 부재(106)를 후퇴하기 위하여, 엄지손가락이 주 구멍(123) 내에 삽입되어 레버(119)를 누르고 이와 동시에 손잡이(126)의 전방 에지(132)에 대해 후방으로 끌어당기며, 손잡이(126)는 엄지손가락의 동작 하에서 절단 블레이드 부재(106)가 후방으로 슬라이딩 이동될 수 있으며 중간 부분(130)의 전방 에지(131)로부터 캐치(125)의 후방 면(130)과 결합이 해제된다(disengage).

도 12에 도시된 바와 같이, 슬롯(107)의 후방 부분(133)은 절단 블레이드 부재(106)가 완전히 후방으로 빠질 수 있도록(entire rearward removal) 충분히 넓다.

잠금 메커니즘(108)이 엄지손가락 동작을 위해 구성될 수 있지만, 핸들(102)은 반대쪽 검지손가락의 파지력(grip)을 향상시키도록 형태가 구성될 수 있다. 특히, 도 5를 참조하면, 패널(102)은 평면 측벽들과 수직 하부 에지(111)를 포함하며, 핸들(102)에 비-원형 횡단면을 제공하고, 의사의 손 안에서 핸들이 회전하여 미끄러지는(rotational slipping) 것이 줄어들거나 방지될 수 있다.

도 15 내지 25는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치(140)를 도시한다. 본 실시예에 따르면, 장치(140)는 전기 전도성 금속 절단 블레이드(142)를 포함하는 투열성 절단 블레이드 부재(141)를 포함한다.

도 20은 전기 절연 위치 잠금 메커니즘(143)을 포함하는 전기 전도성 금속 절단 블레이드(142)를 포함하는 투열성 절단 블레이드 부재(141)의 저면을 도시한다.

실시예들에서, 금속 절단 블레이드(142)는 알루미늄으로 제조될 수 있고, 절단을 위하여 위에서 설명한 유사한 방식으로 선택적으로 연장될 수 있도록 장치(140)의 팁(102)에서 구부러질 수 있게 유연할 수 있지만 투열성이다. 블레이드(142)는 대략 1mm의 두께를 포함할 수 있다.

절연 위치 잠금 메커니즘(143)은 유사하게 라이브 힌지(121)를 통해 기저(144)에 피벗식으로 결합된 잠금 레버(119)를 포함할 수 있다. 기저(144)는 금속 절단 블레이드(142)로부터 절단된 대응 구멍(146) 내로 키잉되는 복수의 하부 보스(145)를 포함할 수 있다.

메커니즘(143)의 원위 단부는 장치(140)의 근위 단부를 향해 후방으로 위치 잠금 메커니즘(143)을 편향시키기 위해 대향 벽(149)에 대해 가압하기 위한 압축 스프링(148)을 그 주위에 유지하기 위한 배럴(147)을 포함할 수 있다.

레버(119)는 또한 주 구멍(123)과 보조 구멍(124) 사이에 선택적으로 위치하는 후방 손잡이(126)를 포함할 수 있다. 유사하게, 레버(119)는 절단 블레이드(142)의 원위 단부에 압력이 인가될 때 브릿지(150)에 대해 저항하지만 절단 블레이드 부재(141)를 허용하기 위하여 구멍(123, 124) 사이에서 브릿지(150) 아래에서 슬라이딩하기 위한 전방 램프(129)를 포함하는 캐치(125)를 포함할 수 있다.

절단 블레이드(142)의 해제 및 그에 따른 후퇴는 브릿지(150)로부터 캐치(125)를 분리하기 위해 주 구멍(123) 내의 손잡이(126)를 누르고, 손잡이(126)를 후방으로 후퇴시켜 전방 면(151)에 대해 눌러서 전체 투열성 절단 블레이드 부재(141)가 후퇴된다.

절연 위치 잠금 메커니즘(143)은 플라스틱으로 제조될 질 수 있다.

알 수 있는 바와 같이, 절연 위치 잠금 메커니즘(143)과 그 아래에 연결된 금속 블레이드(142)를 포함하는 투열성 절단 블레이드 부재(141)의 복합 구조는 장치(140)의 구멍(123, 124)을 통해 전기 전도성 금속 블레이드(142)와의 전기적 접촉을 방지한다.

도 22 및 23은 투열성 전기 리드(152)를 위한 소켓(151)을 형성하기 위해 배럴로 감겨진 절단 블레이드(142)의 근위 단부를 도시한다. 투열성 전기 리드(152)는 소켓(151) 내로 슬라이딩하고 이 내부에 마찰 결합되는 신장된 전극 로드(153)를 포함할 수 있다. 이와 관련하여, 소켓(151)은 전극 로드(153)의 직경보다 약간 작은 직경을 포함할 수 있지만 소켓(151)이 약간 확장될 수 있도록 하는 길이 방향 브레이크를 포함하여 사용 시 전극 로드(153)를 수용하고 마찰적으로 결합시킨다.

플라스틱 근위 버튼(154)이 소켓(151)을 둘러쌀 수 있다. 버튼(154)은 도 13 및 14에 도시된 바와 같이 투열성 절단 블레이드 부재(141)가 연장 및 후퇴 위치를 취할 수 있도록 마찰 결합 각진 면(155)을 포함할 수 있다.

전극 로드(153)가 소켓(151) 내부에 결합되면 소켓(151)과 전극 로드(153)는 전기적 접촉으로부터 은폐된다. 그러나, 근위 버튼(154)의 후방 면(155)은 정상적인 방식으로 확장 및 후퇴를 허용하기 위해 손가락으로 눌릴 수 있다.

도 24 및 25에 도시된 실시예에서, 전기 리드(152)는 소켓(151)으로부터 편리한 각도로 전기 케이블을 포징하는 각진 부트(155)를 포함할 수 있다.

도 15 내지 18은 원위 웨지(157)를 포함하는 절단 블레이드(142)의 원위 단부를 도시한다. 웨지(157)는 금속 절단 블레이드(142)와 길이 방향 내부 슬롯(107)의 내부 표면 사이에 웨징되고(wedge), 이에 의해 작동 중에 절단 블레이드(142)의 원위 단부를 유지한다.

도시된 실시예에서, 웨지(152)는 절단 블레이드(142)의 원위 단부에 고정된다. 이와 관련하여, 웨지(157)는 절단 블레이드의 대응하는 절단부(159)에 키잉되는 하부 보스(158)를 포함할 수 있다.

이러한 방식으로, 웨지(157)는 슬롯(107) 내에서 블레이드(142)와 함께 미끄러진다. 웨지(157)는 플라스틱으로 제조될 수 있다.

도 26은 금속 절단 블레이드(142)가 그 원위 단부에서 금속 절단 블레이드(142)의 두께를 증가시키는 기판(156) 주위의 그 원위 단부에서 다시 접힌 실시예를 도시한다. 접힌 후방 부분(157)은 연장될 때 그 근위 에지(158)가 슬롯(107) 내에 유지되도록 충분한 길이를 포함할 수 있다.

대향하는 에지 굴곡부(159)는 복수의 구멍(160)을 포함할 수 있고, 이에 의해 측면 절단에 특히 적합한 실질적으로 톱니 모양의 에지를 제공할 수 있다.

도 28은 하나 이상의 타이(161)가 그를 통해 그리고 기판(156)을 통해 연장되는 제 위치에 고정된 금속 절단 블레이드(142)의 상부 및 하부를 도시한다.

도 29는(도 22 및 23에 도시된 바와 같이 분기 구조에 반대되는) 단일 구조인 플라스틱 근위 버튼(154)의 대안적인 실시예를 도시한다. 플라스틱 근위 버튼(154)은 금속 절단 블레이드(142)의 구멍을 통해 연장되는 하부 사각 보스(162)에 의해 보유될 수 있다.

위에서 기술된 내용들 중 특정 도면부호들로 제공한 것은 본 발명을 보다 잘 이해하기 위해서이다. 그러나, 통상의 기술자에게는, 본 발명을 실시하기 위하여 이러한 세부내용들이 반드시 필요한 것은 아니라는 것을 이해할 것이다. 따라서, 본 발명의 특정 실시예들에 대해 위에서 기술된 내용들은 본 발명을 단지 예시하고 설명하기 위한 것이다. 따라서, 본 발명을 이러한 내용들에만 제한하기 위한 것이 아니며, 이에 따라 본 발명의 다양한 변형예 및 개선예들이 가능하다. 상기 실시예들은 본 발명 및 본 발명의 적용용도의 개념을 가장 잘 설명하기 위해 선택되고 기술되었으며, 통상의 기술자라면 본 발명의 범위를 벗어나지 않고도 다양한 변형예들이 가능하다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 따라서, 하기 청구항들이 본 발명의 범위를 정의한다.

Claims (23)

1. 본체를 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치로서,
   상기 본체는 근위 핸들, 원위 만곡된 팁, 및 상기 팁으로부터 선택적으로 연장되도록 본체 내에 슬라이딩 가능하게 보유되는 투열성 절단 블레이드 부재를 갖고,
   상기 투열성 절단 블레이드 부재는 가요성 금속 블레이드를 포함하며, 상기 가요성 금속 블레이드는 전기 커넥터 소켓 및 상기 블레이드에 부착된 손으로 작동가능한 전기 절연 위치 잠금 메커니즘을 포함하고,
   상기 손으로 작동가능한 전기 절연 위치 잠금 메커니즘은 구멍을 통해 손으로 작동 가능하며, 후퇴된 위치와 연장된 위치 사이에 투열성 절단 블레이드 부재가 배치되고, 투열성 절단 블레이드 부재는 상기 연장된 위치에서 고정되며,
   전기 커넥터 소켓은 가요성 금속 블레이드의 근위 단부에 위치되고, 가요성 금속 블레이드의 근위 단부는 핸들의 후방 구멍으로부터 연장되며,
   전기 절연 버튼이 전기 커넥터 소켓을 은폐하고,
   상기 전기 절연 버튼은 연장된 위치를 향하여 절단 블레이드 부재를 누르기 위한 후방 면을 형성하며,
   잠금 메커니즘은 후방 손잡이와 캐치를 갖는 잠금 레버를 포함하고,
   상기 구멍은 근위 주 구멍 및 원위 부 구멍을 포함하며,
   위치 잠금 메커니즘이 후퇴된 위치에 있을 때 후방 손잡이와 캐치는 근위 주 구멍에 위치되고, 위치 잠금 메커니즘이 연장된 위치에 있을 때에는 후방 손잡이는 근위 주 구멍에 위치되며 캐치는 원위 부 구멍에 위치되고,
   캐치는 위치 잠금 메커니즘이 연장된 위치에 있을 때 부 구멍의 근위 에지에 대해 후방으로 고정하는 근위 에지를 포함하고,
   캐치는 절단 블레이드 부재가 연장된 위치를 향하여 이동할 때 주 구멍의 원위 에지 아래에서 슬라이딩하는 경사진 원위 면을 포함하며,
   레버는 눌려져서 근위 주 구멍으로부터 후방 손잡이의 결합이 해제되어 투열성 절단 블레이드 부재가 후방 구멍을 통해 제거되는,
   투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
2. 제1항에 있어서, 블레이드는 실질적으로 평면형이고 직사각형 단면 슬롯 내에 배열되는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
3. 제1항에 있어서, 블레이드는 알루미늄을 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
4. 제1항에 있어서, 블레이드의 측면은 위로 구부러져 전기 커넥터 소켓을 형성하는 원통 형태로 구성되는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
5. 제4항에 있어서, 전기 커넥터 소켓 내에 삽입하기 위하여 전극 로드를 포함하는 전기 커넥터를 추가로 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
6. 제5항에 있어서, 전기 커넥터 소켓은 확장 종방향 브레이크를 포함하고 전극의 직경보다 약간 작은 직경을 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
7. 제5항에 있어서, 전기 커넥터는 전극 로드로부터 소정의 각도로 전기 케이블을 배열하는 경사진 부트(angled boot)를 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
8. 제1항에 있어서, 팁에 위치된 하나 이상의 흡입 입구 포트와 핸들에 위치된 진공 포트 사이에 흡입 채널을 추가로 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
9. 제1항에 있어서, 잠금 메커니즘은 블레이드의 구멍을 키잉하는 보스를 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
10. 제1항에 있어서, 잠금 메커니즘은 잠금 메커니즘을 근위로 편향시키기 위해 압축 부재와 결합되는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
11. 제1항에 있어서, 블레이드의 원위 단부에 구속 웨지를 추가로 포함하는 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
12. 제11항에 있어서, 구속 웨지는 평면형인 투열성 편도선 수술 흡입 절제 장치.
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