KR102588301B1 - 추궁용 스크류 및 추궁 스페이서 키트 - Google Patents

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Abstract

추궁용 스크류(1)는 나사산(2a)을 갖고 길이축(A)을 따라 연장되며, 기단측으로부터 선단측을 향해 점점 가늘어지는 테이퍼형상의 나사부(2)와, 나사부(2)의 기단측에 위치하는 헤드부(3)와, 나사부(2)의 선단측에 위치하며, 길이축(A)을 따라 연장되며, 길이축(A)에 직교하는 직경방향의 가장 바깥쪽에 대략 원통형의 외주면(4a)을 갖는 샤프트부(4)를 포함한다.

Description

추궁용 스크류 및 추궁 스페이서 키트
본 발명은 추궁용 스크류 및 추궁 스페이서 키트에 관한 것이다.
종래에, 정형외과용 스크류가 알려져 있다(예를 들어, 특허문헌 1 및 2를 참조)
일본특표 2016-512093호 공보 일본특허 제4358726호 공보
경추척추증성 척수질환과, 후종인대 골화증, 황색인대 골화증, 추간판탈출증 등의 치료법으로서, 추궁성형술이 알려져 있다. 추궁성형술은 척추돌기를 절제하고, 추궁판을 절단하고, 추궁판의 절단면 사이에 스페이서를 삽입하는 방법이다. 추궁판의 절단면 사이에 배치된 스페이서에 의해 척추관의 직경을 확대할 수 있다.
절단면 사이로 스페이서를 삽입하기는 것에 앞서, 스페이서를 추궁판에 장착하기 위한 스크류가 추궁판에 나사결합된다. 즉, 추궁판의 절단면 사이가 개방되고, 추궁판에 설치구멍(下穴; prepared hole)이 형성되고, 설치구멍 내에 절단면측으로부터 스크류가 나사결합된다. 이 때, 시술자는 몸 내부의 추궁판의 절단면을 환자의 등쪽으로부터, 즉 절단면에 거의 평행하는 방향 또는 사선 방향으로부터 본다. 또한, 추궁판의 절단면상에 혈액 등이 부착되어 있는 경우도 있다. 나아가, 절단된 추궁판의 절단 단부는 추궁판에서만 지지되고 있기 때문에 휘청거린다. 이렇게, 시술자에겐 절단면의 설치구멍의 시인성이 나쁘고, 나아가 절단 단부의 위치가 안정되지 않기 때문에, 절단면의 설치구멍에 대하여 스크류의 위치와 각도를 정확하게 맞추어 설치구멍 안으로 똑바로 스크류를 삽입하는 것이 어렵다.
본 발명은 상술한 사정을 감안하여 이루어진 것으로서, 추궁성형술에서 추궁의 설치구멍 안쪽으로의 삽입성과 직진성을 향상시킬 수 있는 추궁용 스크류 및 이를 구비하는 추궁 스페이서 키트를 제공하는 것을 목적으로 한다.
본 발명의 일 측면은, 나사산을 갖고, 길이축을 따라 연장되며, 기단측으로부터 선단측을 향해 점점 가늘어지는 테이퍼형상의 나사부와, 상기 나사부의 상기 기단측에 위치하는 헤드부와, 상기 나사부의 상기 선단측에 위치하고, 상기 길이축을 따라 연장되며, 상기 길이축에 직교하는 직경방향의 가장 바깥쪽에 대략 원통형의 외주면을 갖는, 샤프트부를 구비하는 추궁용 스크류이다.
본 발명의 다른 측면은, 절단된 추궁의 절단 단부 사이에 배치되는 추궁 스페이서와, 상기 절단 단부에 나사 결합되는 상기 추궁용 스크류를 구비하고, 상기 추궁용 스크류의 상기 헤드는 대략 구형이며, 상기 추궁 스페이서는 상기 헤드부와 결합 가능한 추궁 스페이서 키트이다.
본 발명에 따르면 추궁 성형술에서 추궁의 설치구멍 내부로의 스크류의 삽입성과 직진성을 향상시킬 수있는 효과를 얻을 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 추궁 스페이서 키트의 사용방법을 설명하는 도면으로서, 추궁판의 절단 단부에 추궁용 스크류를 삽입한 상태를 표시하는 도면이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 추궁 스페이서 키트의 사용방법을 설명하는 도면으로서, 도 1의 추궁용 스크류에 추궁 스페이서를 장착시킨 상태를 나타내는 도면이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 추궁용 스크류의 측면도이다.
도 4는 도 3의 추궁용 스크류의 사용방법을 설명하는 도면으로서, 샤프트부를 추궁판의 설치구멍 내로 삽입한 상태를 나타내는 도면이다.
도 5는 도 3의 추궁용 스크류의 사용방법을 설명하는 도면으로서, 플랜지부가 절단면에 부딪힐 때까지 나사부를 추궁판의 설치구멍 내부에 끼워 넣은 상태를 나타내는 도면이다.
도 6은 도 3의 스크류의 부분 종단면도이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 추궁 스페이서의 사시도이다.
도 8은 도 7의 추궁 스페이서의 측면도이다.
도 9는 도 2의 추궁용 스크류의 변형예의 측면도이다.
아래에, 본 발명의 일 실시예에 따른 추궁용 스크류(1) 및 이를 구비하는 추궁 스페이서 키트에 대하여 도면을 참조하여 설명한다.
본 실시예에 따른 추궁 스페이서 키트는, 도 1과 도 2에 나타낸 바와 같이, 추궁성형술에 사용되는 것이다. 추궁 스페이서 키트는 2개의 추궁용 스크류(1)(도 3 참조)와 추궁 스페이서(10)(도 7 및 도 8 참조)를 포함한다.
추궁 성형술에 있어서, 도 1에 도시된 바와 같이 추궁의 극돌기가 절제되고, 추궁판(B)이 2개의 절단 단부(C1, C2)로 절단되어, 절단 단부(C1, C2)의 각각에 추궁용 스크류(1)가 나사결합된다. 추궁 스페이서(10)는 도 2에 도시된 바와 같이, 절단 단부(C1, C2) 사이에 삽입되어 추궁용 스크류(1)의 헤드부(3)와 결합함으로써, 절단 단부(C1, C2)에 부착된다. 추궁용 스크류(1) 및 추궁 스페이서(10)는 환자의 추궁판(B)에 유치되고, 추궁판(B)과의 골유합에 의해 추궁판(B)에 고정된다.
추궁용 스크류(1)(이하 "스크류(1)"라고 한다)는 도 3에 나타낸 바와 같이, 기단과 선단을 연결하는 길이축(A)을 갖는다. 또한 스크류(1)는 길이축(A)을 따라 연장하는 나사부(2)와, 나사부(2)의 기단측에 위치하는 헤드부(3)와, 나사부(2)의 선단측에 위치하고 길이축(A)을 따라 연장하는 샤프트부(4)를 포함한다. 스크류(1)는 도 4와 도 5에 나타낸 바와 같이, 절단 단부(C1, C2)를 관통하는 설치구멍(D)에 직접 태핑하면서 나사결합된다. 도 4와 도 5에서 부호 E는 해면골을 나타내고, 부호 F는 피질골을 나타낸다.
스크류(1)는 티타늄 합금(예를 들어, 64 티타늄 (Ti-6AL-4V))으로 형성되어 있다. 스크류(1)의 재료는 높은 강도와 생체 적합성을 갖는 다른 재료이어도 좋다. 예를 들어, 스크류(1)의 주재료는 SUS316L(JIS 규격 기호)와 같은 스테인리스강 또는 순수 티타늄 등의 금속 재료이어도 좋고, PEEK(폴리에테르에테르케톤)과 같은 고분자 재료이어도 좋다.
나사부(2)는 나사산(2a)을 갖는 수나사이고, 기단측에서 선단측을 향해 끝이 가늘어지는 테이퍼 형상이다. 구체적으로는 나사부(2)의 외경 및 나사골(2b)의 지름은 기단측에서 선단측을 향해 점차 작아지고 있다. 나사부(2)의 외경은 나사산(2a)의 꼭대기에 접하는 가상적인 원뿔의 직경이다. 나사부(2)의 나사골(2b)의 지름은 나사부(2)의 나사골의 밑바닥에 접하는 가상적인 원뿔의 직경이다.
헤드부(3)는 원통형의 목부(5)와 원판모양의 플랜지부(6)를 사이에 두고 나사부(2)의 기단부에 고정되어 있다. 헤드(3)는 대략 구형이며, 목부(5)의 직경보다 큰 직경을 가진다. 플랜지부(6)는 목부(5)와 나사부(2) 사이에 배치되고 나사부(2)의 최대 외경보다 큰 직경을 가진다. 도 5에 나타낸 바와 같이 나사부(2)는 플랜지부(6)의 선단측의 면이 절단 단부(C1, C2)의 절단면(G)에 부딪힐 때까지 절단 단부(C1, C2)에 나사 결합된다.
나사부(2)는 플랜지부(6)가 절단 단부(C1, C2)의 절단면(G)에 부딪힐 때까지 나사부(2)가 설치구멍(D)에 삽입된 상태에서 피질골(F)에 도달하는 길이(Lt)를 갖는다. 피질골(F)의 두께는 최대 약 3mm이고, 절단 단부(C1, C2)의 해면골(E)의 두께는 피질골(F)과 같은 정도이다. 또한 나사부(2)는 뼈(E, F)의 적층방향에 비스듬하게 형성된 설치구멍(D)에 삽입될 수도 있다. 이러한 사정을 고려하여 나사부(2)의 길이(Lt)는 3mm 이상인 것이 바람직하다.
샤프트부(4)는 나사부(2)의 선단에 고정되어 있다. 샤프트부(4)는 원통형이며, 길이축 (A)에 직교하는 직경방향의 가장 바깥쪽에 길이축(A)과 동축의 원통형의 외주면(4a)을 갖는다. 즉, 샤프트부(4)는, 나사산과 같은 지름방향 바깥쪽에 돌출하는 돌출부를 갖지 않고, 원통면을 따라 매끄러운 외부형상을 갖는다. 외주면(4a)은 일정한 직경(φs)을 갖는다. 직경(φs)은 예를들어, 1.2mm 이상 3.5mm 이하이다. 직경(φs)은 나사부(2)의 가장 선단측의 나사골(2b)의 직경보다 크고, 나사부(2)의 가장 선단측의 나사산(2a)의 외경보다 작다. 또한 설치구멍(D)의 직경은 외주면(4a)의 직경(φs)과 거의 같다. 따라서 샤프트부(4)는 설치구멍(D)을 변형시키지 않고 설치구멍(D)의 내부를 통과하고, 샤프트부(4)에 이어 나사부(2)가 나사산(2a)에 의해 태핑하면서 설치구멍(D)에 나사 결합된다.
샤프트부(4)는 설치구멍(D) 내에서 스크류(1)를 설치구멍(D)의 길이방향을 따라 안내하는 가이드역할을 한다. 가이드로서의 기능을 향상시키기 위해 샤프트부(4)의 길이축(A)을 따라가는 방향의 길이(Ls)는 직경(φs)의 1배 이상인 것이 바람직하고, 직경(φs)의 1.5배 이상인 것이 더 바람직하다. 샤프트부(4)의 과도한 길이는 삽입성과 직진성 향상에 기여하지 않는다. 따라서 길이(Ls)는 직경(φs)의 10배 이하인 것이 바람직하다.
설치구멍(D) 안쪽으로의 샤프트부(4)의 삽입성을 향상하기 위해 샤프트부(4)의 선단부(4b)는 도 3에 도시된 바와 같이, 기단측에서 선단측을 향해 점점 가늘어지며, 샤프트부(4)의 선단면은 R 모따기에 의해 볼록곡면으로 형성되는 것이 바람직하다. 선단부(4b)가 이러한 형상을 가짐으로써, 샤프트부(4)에 의한 설치구멍(D)의 변형을 보다 확실하게 방지할 수 있다.
나사부(2)는 가장 선단측의 나사산(2a)과 샤프트부(4)의 기단과의 사이에 샤프트부(4)의 기단의 외주면(4a) 보다 길이축(A) 측으로 오프셋되어 있는 외주면(2c)을 갖는다. 이러한 외주면(2c)이 최선단의 나사산(2a)의 선단측에 존재하여, 설치구멍(D)의 내면의 각 위치에 나사부(2)의 태핑의 시작시점 및 초기단계에 필요한 토크가 작아도 된다. 이로써 절단 단부(C1, C2), 특히 단단한 피질골(F)에 걸리는 부하를 저감하고 피질골(F)을 보호할 수 있다. 또한 샤프트부(4)의 외주면(4a)보다 오목한 외주면(2c)과 설치구멍(D)의 내면 사이의 공간에 신생뼈가 형성됨으로써 추궁판(B)에 대한 스크류(1)의 길이축(A)을 따라 방향의 고정력을 높일 수 있다.
샤프트부(4)의 길이(Ls)는 나사부(2)의 길이(Lt)보다 짧다. 샤프트부(4)의 길이(Ls)와 나사부(2)의 길이(Lt)의 비(Ls:Lt)는 1:1.4 ~ 1:2.5 인 것이 바람직하다. 길이(Ls)와 길이(Lt)의 비율이 상기 범위 내에 있음으로써, 설치구멍(D)으로부터 샤프트부(4)가 과도하게 돌출되는 것을 방지하면서 가이드로서의 샤프트부(4)의 기능을 담보할 수 있다.
또한, 도 5에서 샤프트부(4)의 일부가 설치구멍(D)에서 돌출하고 있지만, 샤프트부(4) 전체가 설치구멍(D)에서 돌출되도록 또는 샤프트부(4) 전체가 설치구멍(D)에 배치되도록 나사부(2) 및 샤프트부(4)의 각각의 길이가 설계되어 수 있다.
스크류(1)는 도 6에 나타낸 바와 같이 적어도 나사부(2)의 선단부(도 3에 점선의 사각형 부분)의 표면을 피복하는 생체적합성물질의 피막(7)을 구비하는 것이 바람직하다. 생체적합성물질은 골전도성을 갖는 물질이며, 예를 들어, 산화티타늄이다. 나사부(2)의 선단부의 표면을 덮는 피막(7)에 의해 나사부(2)의 선단부의 피질골(F)과의 골유합을 촉진할수 있다. 스크류(1)의 골유합을 더욱 촉진하기 위해 피막(7)은 나사부(2)의 선단부 이외의 부분의 표면에 설치되어 있어도 좋다. 예를 들어, 피막(7)은 나사부(2)의 전체표면을 피복하고 있어도 좋고, 스크류(1)의 전체의 표면을 피복하고 있어도 좋다.
추궁 스페이서(10)는 도 7에 도시된 바와 같이, 기둥모양의 본체부(11)를 구비하고 있다. 도 7에 도시된 본체부(11)는 길이방향의 양쪽단면이 길이방향에 대해 서로 반대방향으로 경사져서, 사다리꼴 형상의 측면을 갖는 사각기둥이다. 본체(11)의 형상은 이에 한정되는 것이 아니고, 다른 형상이어도 좋다. 예를 들어, 본체부(11)는 서로 평행하는 단면을 갖는 직육면체 형상이어도 좋고, 원주형상이어도 좋다.
본체(11)의 재료는 스크류(1)의 재료와 마찬가지로 높은 강도와 생체적합성을 갖는 것이면 임의로 선택할 수 있다. 예를 들어, 본체(11)의 주재료는 SUS316L(JIS 규격기호)와 같은 스테인레스강, 순수 티타늄 또는 티타늄합금 등의 금속재료 이어도 좋고, PEEK와같은 고분자 재료 이어도 좋다.
본체(11)의 내부에는 도 8에 나타낸 바와 같이, 헤드부(3)의 직경보다 약간 큰 직경을가지고 헤드부(3)를 수용할 수 있는 2개의 대략 구형 형상의 수용구멍(12)과, 각 수용구멍(12)에 대하여 마련된 수용구멍(12) 내부로 헤드(3)가 수용된 스크류(1)의 목부(5)가 통과하는 도입구멍(13)이 형성되어 있다. 2개의 수용구멍(12)은 본체(11)의 길이방향으로 간격을 두고 설치되어 있다.
도입구멍(13)은 수용구멍(12)의 내부와 본체부(11)의 외부를 연통하는 대략 원통형상의 구멍이다. 도입구멍(13)의 일단은 수용구멍(12)에 개구를 형성하고, 도입구멍(13)의 타단은 본체부(11)의 단면과 측면(11a)에 개구를 형성한다. 측면(11a)은 추궁성형술에서 척추관쪽(복부측)에 배치되는 복부측면이다. 수용구멍(12)에 연결된 도입구멍(13)의 일단의 개구부(13a)는 목부(5)의 직경보다도 크고 헤드부(3)의 직경보다도 작은 직경을 가지고 있다.
본체부(11)에는, 2개의 수용구멍(12) 및 2개의 도입구멍(13)을 통과하여 길이방향에 교차하는 방향으로 본체부(11)를 2개의 파지편(11A, 11B)으로 분할하는 홈(14)이 형성되어 있다. 각 수용구멍(12) 및 각 도입구멍(13)은 홈(14)에 의해 대략 이등분 되어 있다. 2개의 파지편(11A, 11B)은 본체(11)의 배면(11b)(복부측면(11a)과 대향하는 면)의 스프링(15)에 의해 서로 연결되어 있다. 파지편(11A, 11B)이 스프링(15)을 중심으로 상호요동함으로써 파지편(11A, 11B)의 복부측면(11a)측이 개폐한다. 스프링(15)은 탄성을 갖는 재료로 형성된 한 쌍의 파지편(11A, 11B)을 닫는 방향으로 가압한다. 그러면 한 쌍의 파지편(11A, 11B)은 클립식으로 개폐한다.
한 쌍의 파지편(11A, 11B)이 열린 상태에서 개구부(13a)의 구경은 헤드부(3)의 직경보다 큰 치수까지 확대된다.
한편, 한 쌍의 파지편(11A, 11B)가 닫힌 상태에서 개구부(13a)의 구경은 헤드부(3)의직경 보다 작다. 따라서 수용구멍(12)의 헤드부(3)가 길이축(A)을 따라가는 방향과 길이축(A)에 교차하는 방향으로 본체부(11)와 맞물려 수용구멍(12)안쪽의 헤드부(3)가 추궁 스페이서(10)로부터 빠져나오지 않도록 되어 있다.
다음으로, 본 실시예에 따른 추궁 스페이서 키트의 작용에 대해 극돌기를 세로로 자르는 극돌기 종적법에 의한 추궁성형술을 예를 들어 설명한다. 또한, 극돌기 세로비율법이 아니라 좌우한쪽의 추궁판(B)을 절단하는 여닫이식 추궁성형술에 추궁 스페이서 키트를 사용해도 좋다.
추궁성형술에서 극돌기의 단부를 절제한 후, 도 1에 도시된 바와 같이, 극돌기 및 추궁판(B)을 세로로 자른다.
다음으로, 추궁판(B)의 절단 단부(C1, C2)에 각각 절단면(G )측에서 스크류(1)를 삽입한다. 구체적으로는 각 절단 단부(C1, C2)에 드릴과 같은 기구를 사용하여 절단면(G)에 개구를 형성하는 설치구멍(D)을 형성한다. 다음으로, 도 4에 도시된 바와 같이, 샤프트부(4)를 설치구멍(D)에 절단면(G)측으로부터 삽입한다. 다음으로, 도 5에 도시된 바와 같이, 플랜지부(6)가 절단면(G)에 부딪힐 때까지 나사부(2)를 설치구멍(D) 내에 나사 결합한다. 절단면 G에는 해면골(E)이 노출되어있기 때문에 나사부(2)는 해면골(E)로부터 피질골(F)쪽으로 나사결합된다.
다음으로, 한 쌍의 파지편(11A, 11B)을 열고 헤드(3)가 수용구멍(12) 내에 삽입되도록, 한 쌍의 파지편(11A, 11B)을 2개의 스크류(1)에 헤드부(3) 측으로부터 씌운다. 다음으로, 파지편(11A, 11B)을 닫고 파지편(11A, 11B) 사이에 헤드부(3)를 파지한다. 그러면 도 2에 나타낸 바와 같이 추궁판(B)의 절단 단부(C1, C2) 사이에 2개의 스크류(1)를 사이에 두고 추궁 스페이서(10)를 설치하고, 추궁 스페이서(10)에 의해 척추관의 직경을 확대한 상태로 유지할 수 있다.
스크류(1) 및 추궁 스페이서(10)는 추궁판(B)에 유치된다. 설치구멍(D) 내에서 스크류(1)의 주위에 신생뼈가 형성되어 스크류(1)가 주위의 해면골(E) 및 피질골(F)과 골유합하고, 스크류(1)가 뼈(E, F)에 고정된다.
이와 같이, 본 실시예에 따르면, 설치구멍(D) 내로의 나사부(2)의 나사 결합에 앞서 스크류(1)의 선단부의 샤프트부(4)가 설치구멍(D)에 삽입된다. 태핑하면서 설치구멍(D)에 삽입되는 나사부(2)와 달리 매끄러운 외주면(4a)을 갖는 원통형의 샤프트부(4)를 설치구멍(D)의 길이방향을 따라 설치구멍(D) 내에 삽입하는 것이 쉽다. 따라서 절단면(G)의 설치구멍(D)을 눈으로 확인하기 어려웠거나 절단 단부(C1, C2)의 위치가 안정되지 않거나 하는 경우에도 기술자는 스크류(1)의 선단부인 샤프트부(4)를 설치구멍(D) 내부에 쉽게 삽입할 수 있다. 즉, 설치구멍(D) 내로의 스크류(1)의 삽입성을 향상할 수 있다. 또한 샤프트부(4)의 선단부(4b)가 점점 가늘어지는 것에 의해 스크류(1)의 삽입성을 더욱 향상시킬 수 있다.
또한, 설치구멍(D) 내부로 샤프트부(4)의 삽입후에, 나사부(2)가 설치구멍(D) 내에 나사결합된다. 즉, 나사부(2)의 해면골(E)로 나사결합의 시작시점에서는 샤프트부(4)가 이미 설치구멍(D)의 내부를 따라 배치되어 있다. 그리고 설치구멍(D)의 내부를 똑바로 전진하는 샤프트부(4)에 의해 나사부(2)가 설치구멍(D)의 내부에서 똑바로 안내된다. 그러면 설치구멍(D) 내부에서의 스크류(1)의 직진성을 향상시킬 수 있다.
또한 샤프트부(4)는 반경방향의 가장 외측에 매끄러운 외주면(4a)을 갖고 있기 때문에, 샤프트부(4)는 설치구멍(D)을 확대하거나 설치구멍(D)의 내면에 홈을 형성하는 것 없이, 설치구멍(D) 내부를 진행한다. 즉, 샤프트부(4)가 나사부(2)의 뼈(E, F)와의 체결력에 영향을 미치는 것은 아니다.
또한, 피질골(F)은 경질인 반면, 스폰지 모양의 해면골(E)은 부드럽다. 따라서 외경이일정한 나사부의 경우 피질골(F)에 대해서는 높은 고정력을 얻을 수 있지만, 해면골(E)에 대해서는 높은 고정력을 얻는 것이 어렵다. 본 실시형태에 의하면, 나사부(2)는 기단측에서 선단측을 향해 점점 가늘어지는 테이퍼 나사이므로, 나사부(2)는 설치구멍(D)의 내부를 진행함에 따라 더 바짝 해면골(E)에 나사결합된다. 따라서, 해면골(E)에 대한 나사부(2)의 고정력을 향상시키고 설치구멍(D) 안쪽으로 나사부(2)가 나사결합된 직후에도 해면골(E) 및 피질골(F)의 양방에 대하여 나사부(2)의 높은 고정력을 얻을 수 있다.
상기 실시예에서, 샤프트부(4)는 도 9에 도시된 바와 같이, 외주면(4a)에 개구를 형성하는 오목부(4c)를 가질 수도 있다. 설치구멍(D) 내에서 오목부(4c) 내에 신생뼈가 형성됨으로써 추궁판(B)에 대한 스크류(1)의 길이축(A)을 따라가는 방향의 골유합후의 고정력을 더 높일수 있다.
오목부(4c)는 길이축(A) 둘레의 원주방향으로 연장되어 있어도 좋고, 나선형이어도 좋다. 오목부(4c)가 나선형인 경우에는 길이축(A)을 따라가는 방향의 고정력을 보다 효과적으로 높일 수 있다.
상기 실시예에서, 샤프트부(4)의 직경(φs)이 일정하다고 했지만, 샤프트부(4)는 가이드로서의 기능을 해치지 않는 범위내에서 선단을 향해 점점 가늘어 져도 좋다.
또한 샤프트부(4)의 선단면의 형상은 볼록곡면 이외의 형상일 수 있다. 예를 들어, 샤프트부(4)의 선단면은 도 9에 도시된 바와 같이, 길이축(A)에 대해 교차하는 평탄면이어도 좋다.
상기 실시예에서, 헤드부(3)가 대략 구형인 것으로 했지만, 이것 대신에 다른 형상이어도 좋다. 예를 들어, 헤드부(3)는 다면체 형상도 좋고, 절두체 형상이어도 좋다.
헤드부(3)의 형상에 따라 수용구멍(12)의 형상을 변경하여도 좋다. 예를 들어, 수용구멍(12)의 내면형상이 다면체 형상이어도 좋고, 헤드부(3)의 형상에 대하여 상보적인 형상이어도 좋다.
1 추궁용 스크류
2 나사부
2a 나사산
2b 나사골
2c 외주면
3 헤드부
4 샤프트부
4a 외주면
4b 선단부
4c 오목부
5 목부
6 플랜지부
7 피막
10 추궁 스페이서
A 길이축
B 추궁판
C1, C2 절단 단부
E 해면골
F 피질골
H 설치구멍

Claims (7)

  1. 나사산을 갖고, 길이축을 따라 연장되며, 기단측으로부터 선단측을 향해 점점 가늘어지는 테이퍼형상의 나사부와,
    상기 나사부의 상기 기단측에 위치하는 헤드부와,
    상기 나사부의 상기 선단측에 위치하고, 상기 길이축을 따라 연장되며, 상기 길이축에 직교하는 직경방향의 가장 바깥쪽에 원통형의 외주면을 갖는, 샤프트부를 구비하고,
    상기 샤프트부의 상기 외주면의 직경이 상기 나사부의 가장 선단측의 나사골의 직경보다 큰 것을 특징으로 하는 추궁용 스크류.
  2. 나사산을 갖고, 길이축을 따라 연장되며, 기단측으로부터 선단측을 향해 점점 가늘어지는 테이퍼형상의 나사부와,
    상기 나사부의 상기 기단측에 위치하는 헤드부와,
    상기 나사부의 상기 선단측에 위치하고, 상기 길이축을 따라 연장되며, 상기 길이축에 직교하는 직경방향의 가장 바깥쪽에 원통형의 외주면을 갖는, 샤프트부를 구비하고,
    가장 선단측의 상기 나사산과 상기 샤프트부의 기단과 사이에 있는 상기 나사부의 외주면은, 상기 샤프트부의 외주면보다 상기 길이축 측으로 오프셋되어 있는 것을 특징으로 하는 추궁용 스크류.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 샤프트부의 상기 길이축에 따른 방향의 길이와 상기 나사부의 상기 길이축에 따른 방향의 길이의 비율이 1:1.4 내지 1:2.5 인 것을 특징으로 하는 추궁용 스크류.
  4. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    적어도 상기 나사부의 선단부의 표면을 피복하는 생체적합성 물질의 피막을 구비하는 것을 특징으로 하는 추궁용 스크류.
  5. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 샤프트부의 선단부가 기단부측으로부터 선단측을 향하여 점점 가늘어지고, 상기 샤프트부의 선단면이 볼록한 곡면인 것을 특징으로 하는 추궁용 스크류.
  6. 절단된 추궁의 절단 단부 사이에 배치되는 추궁 스페이서와,
    상기 절단 단부에 나사 결합되는 제1항 또는 제2항의 추궁용 스크류를 구비하고,
    상기 추궁용 스크류의 상기 헤드부는 구형이며,
    상기 추궁 스페이서는 상기 헤드부와 결합 가능한 것을 특징으로 하는 추궁 스페이서 키트.
  7. 삭제
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPWO2022045042A1 (ko) * 2020-08-24 2022-03-03

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110106157A1 (en) * 2009-10-30 2011-05-05 Warsaw Orthropedic, Inc. Self-Locking Interference Bone Screw for use with Spinal Implant
JP2012515038A (ja) * 2009-01-16 2012-07-05 カーボフィックス オーソピーディックス リミテッド 複合材骨インプラント
WO2018168106A1 (ja) * 2017-03-16 2018-09-20 オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 椎弓スペーサおよび椎弓スペーサキット

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5397356A (en) * 1993-01-15 1995-03-14 Depuy Inc. Pin for securing a replacement ligament to a bone
US6554834B1 (en) * 1999-10-07 2003-04-29 Stryker Spine Slotted head pedicle screw assembly
WO2007048267A1 (de) * 2005-10-28 2007-05-03 Medartis, Ag Gewinde formende schraube
US20090198291A1 (en) * 2006-10-26 2009-08-06 Warsaw Orthopedic, Inc. Bone screw
US9522024B2 (en) 2013-03-12 2016-12-20 Blackstone Medical, Inc. Orthopedic plate and screw apparatus
JP6596784B2 (ja) * 2014-03-11 2019-10-30 国立大学法人三重大学 骨接合スクリューおよびその製造方法

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2012515038A (ja) * 2009-01-16 2012-07-05 カーボフィックス オーソピーディックス リミテッド 複合材骨インプラント
US20110106157A1 (en) * 2009-10-30 2011-05-05 Warsaw Orthropedic, Inc. Self-Locking Interference Bone Screw for use with Spinal Implant
WO2018168106A1 (ja) * 2017-03-16 2018-09-20 オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 椎弓スペーサおよび椎弓スペーサキット

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