KR102558881B1 - 동적 임플란트용 가요성 슬라이딩 블레이드를 고정하기 위한 가이드 장치 - Google Patents

동적 임플란트용 가요성 슬라이딩 블레이드를 고정하기 위한 가이드 장치 Download PDF

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Abstract

"동적 임플란트를 위해 슬라이딩 블레이드를 고정 및 천자하기 위한 가이드 장치".
본 특허출원은 의과학 영역에 관한 것으로서, 보다 구체적으로는 뼈 또는 관절의 치료를 위한 수술 품목에 관한 것이며, 척추 임플란트의 가요성 블레이드를 고정하기 위한 가이드 장치를 이상화하고 있으며; 종래 기술은 환자의 추골에 척추경 후크 및 나사로 구성된 임플란트 장치의 고정을 인식하고 있으며, 그 단점은 불안정하고 부실하게 설계된 가이드 장치와 함께 상기 추골에 적용되었을 때 상기 척추경 나사의 각도에 대한 선택사항이 결여되어 있다는 것이며; 이들 문제점을 해결하기 위해, 본 특허출원의 목적물이 개발되었으며, 이러한 목적물은 박스형 측부를 갖는 플랫폼(13, 14)을 구성하는 가요성 블레이드를 천자하기 위한 가이드 장치(1)를 포함하며, 상기 가이드 장치에 있어서 가요성 블레이드 세트(3)는 교차하여 미끄러지고, 다른 쪽은 척추경 나사(7)에 견디는 이중 중간 커넥터(5)에 이를 고정하기 위한 구멍(16)을 가지며; 상기 가요성 블레이드 세트(3)는 길이방향 개구(9)가 제공된 중첩된 2개의 블레이드(4)에 의해 형성되고, 이를 통해 고정 장치(11)에 의해 결합되어, 이들이 서로 미끄러지는 것을 허용한다.

Description

동적 임플란트용 가요성 슬라이딩 블레이드를 고정하기 위한 가이드 장치
본 발명의 특허는 의과학 영역(medical science area)에 속하는, 척추 변형(spinal deformity)과 척추 불안정성의 선택적 안정화 및 교정을 위해, 가요성의 슬라이딩 동적 블레이드(flexible, sliding and dynamic blade)를 고정하기 위한 가이드 장치에 관한 것으로서, 보다 구체적으로는 뼈 또는 관절의 치료를 위한 수술 품목, 및 이들에 특별히 적용되는 장치의 분야에 관한 것이다.
본 출원의 목적은, 다른 전형적인 문제점 중에서 골절(fracture), 추골 변형(vertebral deformity), 퇴행성 질환(degenerative disease), 척추 종양(spinal tumor)인 경우에, 그 재활 중에 또는 결정 능력(definitive capacity)에서 환자로 하여금 보다 큰 안락감으로 보조적인 척추 이동성을 유지하는 것을 허용하면서, 척추의 재활을 돕기 위한 시도로 개발되었다.
따라서 이는 가요성 블레이드 상에서 그 고정점(fixation point)을 변위시킬 뿐만 아니라, 상기 블레이드를 추골(vertebrae) 상에 고정시키는, 척추경 나사(pedicle screw)의 배치를 다양한 각도로 가능하게 하는 가요성 블레이드 및 구성요소를 고정하기 위한 가이드 장치이다. 이러한 방식으로, 이식 후에도, 척추의 추골의 고정점을 변경할 필요 없이 상기 블레이드 상의 고정점을 이동시키는 것이 가능하다.
다른 전형적인 문제점 중에서 골절, 추골 변형, 퇴행성 질환, 척추 종양인 경우 척추의 재활을 보조하는 종래 기술에 알려진 임플란트는, 변형의 교정 후 사전-모델링(pre-modeling)에 따라 또는 강성 로드의 포지셔닝에 따라 척추가 정렬되는 방식으로, 기본적으로 척추경 나사에 의해 각각의 추골 또는 추골 세트에 단단히 고정되는 로드를 포함한다.
전형적인 임플란트의 단점은, 작동된 척추의 세그먼트가 그 이동성 및 자연적인 유연성을 잃게 되어, 환자의 몸통의 움직임을 제한할 수 있으며, 이러한 이동성 상실의 결과로서, 중장기적으로는 고정부에 인접한 추골 세그먼트가 추간판(intervertebral disc) 및 후관절(facet joints)의 악화를 겪게 되어, 조기 골관절염(early osteoarthritis), 척추 통증, 및 엄청난 불편을 유발한다.
전형적인 척추 임플란트 시술의 또 다른 중요한 단점은, 미성숙한(발달 중인) 환자의 척추에서 성장 및 척추 발달의 상실을 언급하고 있다는 점이다.
시스템에 의해 차단되지 않은 평면에서 척추의 움직임을 허용하고 또한 미성숙한(성장이 진행 중인) 척추의 성장을 허용함과 함께, 가요성 임플란트의 이런 새로운 시스템은 척추 내 인대(intraspinal ligaments), 쇄골 인대(supraspinous ligaments), 황색 인대(yellow ligaments), 가시 돌기(spinous processes), 및 인터페이스 관절(interfacetary joints)과 같은 척추의 해부학적 구조물을 파괴하거나 제거하지 않고서도 척추에 적용할 수 있으며, 즉 이들 임플란트가 이식되어, 작동된 세그먼트의 추골 구조물을 그대로 유지한다.
이러한 문제점들을 해결하기 위해, 본 분야에 경험이 있는 본 발명자는 척추 변형 및 불안정성의 선택적 안정화 및 교정을 위해서, "동적 임플란트를 위해 슬라이딩 블레이드를 고정 및 천자(transfix)하기 위한 가이드 장치"라는 목적물을 생성 및 개발하였다.
혁신은 가요성 블레이드를 위해 한 세트의 고정 헤드를 포함하는 프로젝트를 언급하고 있다.
상기 가요성 블레이드 세트는, 필요에 따라, 수축되거나 연장되기 위해 서로의 위로 미끄러지는 2개의 중첩 블레이드로 구성된다.
상기 블레이드 세트는, 그 연장부를 따라 단부에 위치되고 또한 각각의 추골의 특정 지점에 이식되는 블레이드를 천자하기 위한 가이드 장치를 갖는, 다수의 척추경 나사에 의해 환자의 척추에 부착된다.
혁신은 블레이드 조립체를 척추에 고정하기 위한 시스템을 언급하고 있으며, 이러한 시스템은 가요성 블레이드에서 그 고정점을 변위시킬 뿐만 아니라 상기 척추경 나사의 변위를 다양한 각도로 가능하게 하는, 슬라이딩 지지체 상에 장착된 이중 베어링으로 구성된 헤드를 포함한다. 이런 방식으로, 이식 후에도, 척추의 추골 상의 고정점을 변경할 필요 없이 블레이드 상의 고정점을 이동시키는 것이 가능하다.
새로운 가요성 임플란트 기술을 실행하기 위해, 혁신은 이식 가능한 구성요소의 4개의 파트 또는 4개의 타입을 포함하는 프로젝트로서 이해된다.
파트 1: 척추경 나사.
그 헤드가 뼈 표면의 외측에 단지 3 또는 4 밀리미터만 남아 있고 또한 상기 척추경 나사의 헤드 내에 끼워지는 이중 중간 커넥터를 고정할 작은 나사를 수용하기 위한 중앙 구멍을 갖는 것을 특징으로 하는, 척추경 나사에 의해 추골에 부착된 고정(앵커링) 임플란트.
파트 2: 이중 중간 커넥터.
상기 이중 중간 커넥터는 부메랑(boomerang) 형상이며, 또한 2개의 측부를 갖는다. 한쪽 측부는 척추경 나사를 위한 소켓을 갖고, 다른 쪽 측부는 블레이드 플랫폼에 부착될 다축형 나사산 로드(polyaxial threaded rod)를 갖는다.
파트 3: 블레이드 플랫폼.
상기 블레이드 플랫폼은 레일(rail)을 가지며, 이를 통해 가요성의 슬라이딩 블레이드 세트가 통과할 것이다. 이들 플랫폼은 2개의 측부를 갖는다. 한쪽의 박스-형상 측부에서는 상기 가요성 블레이드 세트가 통과하여 미끄러질 것이고, 다른 쪽 측부는 상기 이중 중간 커넥터로 고정하기 위한 구멍을 갖는다.
각각의 추골에 대해, 블레이드의 2개의 플랫폼이 제공되어 각각의 추골 척추경에 앵커링되며, 즉 한쪽 플랫폼이 우측 척추경에 연결되고, 다른 쪽 플랫폼은 동일한 추골의 좌측 척추경에 연결된다.
따라서 우측에서 작동되는 세그먼트는 플랫폼에 가요성 슬라이딩 블레이드 세트를 제공할 것이고, 좌측에는 좌측의 척추경에 연결된 플랫폼을 통과하는 다른 블레이드 세트가 제공될 것이다.
조립된 시스템의 각각의 측부 상에는 각각의 단부에 터미널 플랫폼, 및 작동되는 척추 세그먼트에 따라 다중 슬라이딩 플랫폼을 가질 것이다.
파트 4: 슬라이딩 블레이드.
이들 임플란트는 2개 또는 그 이상의 가요성 블레이드 세트이며, 그 자체 사이에서 그리고 플랫폼 내에서 미끄러진다.
이러한 블레이드 세트는, 척추의 각각의 측부에, 2개의 슬라이딩 블레이드의 적어도 한 세트가 플랫폼에, 그리고 다시 척추경 나사에 연결되는 방식으로, 작동된 척추의 양 측부 상에, 즉 가시 돌기 옆의 좌우에 장착된다.
조립 특성
상기 시스템이 설치된 추골 세그먼트의 각각의 측부에, 이하의 구성요소가 제공될 것이다.
한쪽 단부에서, 근위 터미널 추골(proximal terminal vertebra)에 부착된 근위 터미널 플랫폼에만 부착되는 블레이드.
또한, 다른 블레이드는 한쪽 단부에서, 원위 단부 추골에 부착되는 원위 터미널 플랫폼(distal end platform)에만 부착된다.
각각의 시스템에 있어서, 각각의 블레이드는 함께 미끄러질 수 있도록 한쪽 단부에만 고정된다. 따라서 블레이드의 내부 엣지는 그들 사이에서 자유롭게 미끄러지며, 그리고 슬라이딩 플랫폼 내에서 느슨하게 동작된다.
중요한 점은, 상기 슬라이딩 블레이드 세트가 상기 작동된 추골 세그먼트의 단축 및 연장을 허용하며, 또한 가요성으로 인해 상기 작동된 추골 세그먼트의 가요(flexion), 연장, 및 회전의 각운동(angular movement)을 허용하고 있다는 것이다.
시스템의 조립에 의해, 슬라이딩 플랫폼의 내측에서 미끄러져 동작하고 다시 상기 이중 중간 커넥터를 통해 척추경 나사에 앵커링되는 가요성의 슬라이딩 블레이드 세트는, 척추측만증(scoliosis)과 같은 추골 변형의 교정을 허용하고, 상기 시스템에 의해 허용된 자유 평면에 척추의 이동을 유지하며, 및 미성숙 환자(어린이 및 청소년)에게 적용되었을 때 척추 성장을 허용한다.
상기 시스템은 척추후만증(kyphosis), 추골 골절, 종양, 및 퇴행성 척추 질환에 의해 유발된 불안정성을 치료하기 위해, 상기 블레이드 사이의 미끄럼을 조절하고 부분적으로 차단함으로써 적용될 수 있다.
따라서 본 특허는, 가요성의 슬라이딩 동적 임플란트 시스템이 선택적 안정화를 수행하고 그리고 척추 변형 및 불안정성을 교정하여 그 기능을 수행하는 것을 허용하도록 가능한 한 적은 수의 부품으로 편리하게 구성 및 배치되어, 전술한 바와 같은 단점 없이 탁월한 효율성 및 다양성으로 그 기능을 수행하는, 보철물(prosthesis)을 얻도록 설계되었다.
여기에 청구된 "동적 임플란트를 위해 슬라이딩 블레이드를 고정 및 천자하기 위한 가이드 장치"의 구성에 대한 더 나은 이해를 제공하기 위해, 첨부의 예시적인 도면이 제공되었다.
도 1은 척추 변형 및 불안정성의 선택적 안정화 및 교정을 위한, 좌측 및 우측의 2개의 가요성의 슬라이딩 동적 임플란트의 측부 사시도이다.
도 2는 척추 변형 및 불안정성의 선택적 안정화 및 교정을 위한, 좌측 및 우측의 2개의 가요성의 슬라이딩 동적 임플란트의 저면도이다.
도 3은 척추 변형 및 불안정성의 선택적 안정화 및 교정을 위한, 좌측 및 우측의 2개의 가요성의 슬라이딩 동적 임플란트의 정면도이다.
도 4는 척추 변형 및 불안정성의 선택적 안정화 및 교정을 위한, 가요성의 슬라이딩 동적 임플란트를 포함하는, 직진형 슬라이딩 로드의 분해 사시도이다.
도 5는 척추 변형 및 불안정성의 선택적 안정화 및 교정을 위한, 가요성의 슬라이딩 동적 임플란트를 포함하는, 직진형 슬라이딩 로드의 사시도이다.
도 6은 터미널 지지체, 볼 조인트, 이중 베어링, 및 척추경 나사에 의해 형성된 세트의 분해도이다.
도 7은 볼 조인트를 구비한 이중 베어링의 사시도이다.
도 8은 볼 조인트를 구비한 이중 베어링의 분해 사시도이다.
도 9는 터미널 지지체의 후면 사시도이다.
도 10은 터미널 지지체의 정면 사시도이다.
도 11은 터미널 지지체의 정면도이다.
도 12는 슬라이딩 지지체의 정면 사시도이다.
도 13은 문제의 임플란트 시스템을 통합한 이중 베어링 세트의 사시도로서, 좌측 컬럼에는, 상부에서 하부로, 척추경 나사가 직교 방향으로 돌출하는 이중 요추 베어링(double lumbar bearing); 나사가 5도 돌출된 요추 베어링; 나사가 15도 돌출된 요추 베어링이 도시되어 있으며, 우측 컬럼에는 나사가 직교 방향으로 돌출되는 흉부 베어링(thorax bearing); 나사가 5도 돌출된 흉부 베어링 및 나사가 15도 돌출된 이중 흉부 베어링이 도시되어 있다.
상기 도면에 따라, 본 특허의 목적인 "동적 임플란트를 위해 슬라이딩 블레이드를 고정 및 천자하기 위한 가이드 장치"는, 자세 교정 및/또는 건강한 척추와 동등한 자연 이동성의 모든 정도를 포함하는 척추 치료를 위해, 가요성 블레이드(4)를 천자하기 위한 가이드 장치(1)로 구성되어 있다.
상기 가요성 블레이드(4)는 2개의 블레이드 세트(3)로 구성되는 관절식 추골 보철물(2)을 통합하고 있으며, 이는 수술된 척추의 양 측부 상에 장착된다.
상기 블레이드 세트(3)는, 서로에 대해 길이방향으로 미끄러질 수 있고 또한 2개의 터미널 플랫폼(13) 및 다수의 슬라이딩 플랫폼(14)의 레일 상에 위치되는 2개의 중첩된 얇은 블레이드(4)를 포함하고, 상기 블레이드 세트(3)의 각 단부에는 나사(17)를 통해 터미널 플랫폼(13)이 각각 고정된다.
상기 터미널 플랫폼(13) 및 슬라이딩 플랫폼(14)에는 가요성 블레이드(4)를 천자(transfixing)하기 위한 가이드 장치가 결합되어 있으며, 이는 또한 다축형 나사산 로드(6) 및 척추경 나사(7)를 갖는, 부메랑과 같은 형상의 이중 중간 커넥터(5)를 포함한다.
상기 척추경 나사(7)는, 이식될 추골 연장부에 대해, 환자의 각각의 추골의 뼈 영역에 부착되며, 상기 다축형 나사산 로드(6)는 척추경 나사(7)에 대하여 대향되는 방향으로 돌출된다. 상기 척추경 나사(7)는 뼈 표면의 외측에 있고, 또한 작은 나사(26)를 수용하는 중앙 구멍(27)을 가지며, 상기 작은 나사는 척추경 나사(7)의 헤드에 이중 중간 커넥터(5)를 고정한다.
보다 구체적으로, 상기 블레이드 세트(3)는, 가늘고 긴 형상과 둥근 엣지를 구비한, 즉 예리한 엣지가 없으며 경사진 엣지(10)를 구비한 그 길이의 대략 절반을 점유하는 타원형의 길이방향 개구(9)를 구비한, 2개의 얇고 동일한 형상의 강성 블레이드(4)로 구성되어 있다.
상기 블레이드(4)는 2개의 고정 부재(fastener)(11)에 의해 중첩 결합되며, 상기 고정 부재는 나사(12)를 사용하여, 상기 블레이드(4)에 제공된 각각의 길이방향 개구(9)에 끼워지고 또한 다른 블레이드(4)의 단부에 부착된다.
상기 고정 부재(11)는 길이방향 개구(9)의 경사진 엣지(10) 내에 끼워져서 상기 블레이드(4)가 서로 길이방향으로 미끄러지는 것을 허용하는, 둥근 작은 측부를 갖는 평탄한 직사각형 요소이다. 상기 고정 부재(11)에는 상기 고정 부재(11)의 중앙선에서 길이방향으로 정렬되며 절두원추형(truncated conical) 형상을 갖는 2개의 관통 구멍이 존재한다.
2개의 터미널 플랫폼(13)은 블레이드 세트(3)의 각 단부에 한 개씩 부착되고, 그 길이를 따라 다수의 슬라이딩 플랫폼(14)이 부착된다.
상기 터미널 플랫폼(13)은 중공의 사각형 요소로 구성되고, 그 하면 및 상면의 전체에서 개방되어, 그 상면에는 나사산이 형성된 원형 구멍(15)이 제공되고, 좌측으로부터 돌출되는 구멍(16)이 제공된다.
터미널 플랫폼(13)은, 나사산이 형성된 원형 구멍(15) 내에 삽입되어 나사 결합되는 나사(17)에 의해, 직선형(rectilinear) 구조물의 각각의 단부에 부착되며, 상기 나사(17)는 블레이드(4)의 해당 영역에 제공된 원형 구멍(29)을 통과하여, 상기 터미널 플랫폼(13)의 바닥면과 접촉한다.
상기 슬라이딩 플랫폼(14)은 상기 터미널 플랫폼(13)과 동일한 형태를 갖지만 나사산이 형성된 원형 구멍이 없다. 다시 말하면, 중공의 사각형 요소로 구성되고 또한 상기 가요성 블레이드 세트(3)가 통과하여 미끄러지는 트랙(18)을 포함하는 박스의 형태로 하면 및 상면의 전체에서 개방되어 있으며, 그 대향측에는 상기 이중 중간 커넥터에 부착하기 위한 구멍(16)이 있다.
상기 슬라이딩 플랫폼(14)은 블레이드 세트(3)에 결합되며, 또한 척추경 나사가 부착될 각각의 추골과 일치하는 위치에서 그 길이를 따라 위치된다.
각각의 플랫폼(13, 14)은 2개의 관통 구멍(19, 20)이 형성된 모노블록(monoblock) 조각으로 구성된 부메랑 형태의 이중 중간 커넥터(5)를 수용하며, 상기 관통 구멍(19)은 다축형 나사산 로드(6)가 결합되는 더 높은 벽(higher wall)(21)에 의해 플랭크되고, 상기 다축형 나사산 로드(6)는 그 하단부가 나사산 영역(25)이 뒤따르는 구(24)를 갖는 원통형 로드(23)로 구성된다. 다른 관통 구멍(20)은 한쪽에는 척추경 나사(7)를 수용하고, 다른 쪽에는 고정 나사(26)를 수용한다. 상기 고정 나사(26)는, 상기 관통 구멍(20)에 형성된 내부 플랜지(8)에 밀착하기 위하여, 상기 척추경 나사(7)의 헤드에 형성된 상기 동심 구멍(27)에 나사 결합된다. 상기 내부 플랜지(8)는 척추경 나사(7)의 각도를 배향시키는 역할을 수행하며, 이에 따라 상기 블레이드 세트(3)에서 점유하는 상이한 위치에 따라 그 내부 플랜지 각도(8)가 다른 여러 개의 이중 중간 커넥터(5)가 제공된다.
상기 다축형 나사산 로드(6)의 원통형 로드(23)는 상기 이중 중간 커넥터(5)의 관통 구멍(19) 및 상기 플랫폼(13 또는 14)의 구멍(16)을 통과하여, 상기 나사산 영역(25)에서 나사 결합되는 너트(28)에 의해 고정된다.
상기 이중 중간 커넥터(5)의 내부 플랜지(8)가 다른 각도를 가지므로, 각각의 척추경 나사(7)는 상기 임플란트를 각각의 추골에 부착하기에 적절한 각도에 있고, 이에 따라 각각의 타입의 이중 중간 커넥터(5)가 특정한 위치를 갖는 것을 알 수 있다.
상부 터미널 플랫폼(13)은 이식될 추골 연장부의 대응의 제1 상부 추골에 부착되고, 하부 터미널 플랫폼(13)은 그 연장부의 마지막 하부 추골에 부착되며, 슬라이딩 플랫폼(14)은 상기 범위 내에 포함된 추골에 부착된다.
이들 임플란트는 2개 또는 그 이상의 가요성 블레이드 세트이며, 그 자체와 플랫폼 내의 사이에서 미끄러진다.
본 발명이 실시되었을 때, 청구범위에 명확하게 입증된 기본 원리로부터의 일탈을 암시하는 사실 없이, 특정 구성 및 형태의 세부 사항에 관한 수정이 도입될 수 있음이 확실하며, 이에 따라서 그 사용된 용어는 설명의 목적을 위해 선택되었으며 제한하는 것으로는 선택되지 않았음을 인식해야 한다.

Claims (7)

  1. 동적 임플란트용 가요성 블레이드 세트(3)를 고정하기 위한 가이드 장치에 있어서,
    상기 블레이드 세트(3)에 연결되는 다수의 플랫폼(13,14);
    제 1 관통 구멍(19)을 가지는 벽(21)과, 제 2 관통 구멍(20)을 가지는 내부 플랜지(8)를 포함하고, 부메랑 형태로 이루어지는 단일 조각으로 형성되어 상기 다수의 플랫폼(13,14)에 결합되는 이중 중간 커넥터(5);
    하단부에 나사 영역(25)을 가지는 원통형 로드(23)와, 상기 원통형 로드(23)의 하단에 나사 결합되고, 상기 나사 영역(25)이 뒤따르는 구(24)를 포함하며, 상기 제 1 관통 구멍(19)을 관통하는 다축형 나사산 로드(6);
    상단에 동심홀(27)을 가지는 척추경 나사(7); 및
    상기 제 2 관통 구멍(20)을 관통하여 상기 척추경 나사의 동심홀(27)에 나사 결합되는 고정 나사(26)를 포함하고,
    상기 벽(21)은 상기 이중 중간 커넥터의 일 단부에 형성되고, 상기 내부 플랜지(8)는 상기 이중 중간 커넥터(5)의 타 단부에 형성되며,
    상기 내부 플랜지(8)는 상기 척추경 나사(7)의 각도를 배향하도록 구성되고,
    상기 내부 플랜지(8)의 각도는, 상기 이중 중간 커넥터(5)가 상기 블레이드 세트(3)에서 점유하는 위치에 따라 다르게 설정되는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  2. 청구항 1에 있어서,
    상기 블레이드 세트(3)는,
    서로에 대하여 길이 방향으로 슬라이딩 가능한 한 쌍의 얇은 가요성 블레이드(4)를 포함하는 가이드 장치.
  3. 청구항 2에 있어서,
    상기 다수의 플랫폼(13,14)은 상기 한 쌍의 가요성 블레이드(4)에 연결되어, 상기 가요성 블레이드(4)를 추골의 뼈 영역에 고정하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  4. 청구항 2에 있어서,
    상기 한 쌍의 블레이드(4)는 2개의 고정 부재(fastener)(11)에 의해 중첩 결합되며,
    상기 2개의 고정 부재 각각은,
    상기 한 쌍의 블레이드(4) 중 어느 하나에 제공된 길이방향 개구(9)에 끼워지고, 나사(12)에 의하여 다른 하나의 블레이드(4)의 단부에 부착되는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  5. 청구항 2에 있어서,
    상기 다수의 플랫폼 (13,14)은,
    상기 블레이드 세트(3)의 양 단부에 각각 고정되는 한 쌍의 터미널 플랫폼(13); 및
    상기 한 쌍의 터미널 플랫폼(13) 사이에서 상기 블레이드 세트(3)의 길이를 따라 배치되는 다수의 슬라이딩 플랫폼(14)을 포함하고,
    상기 다수의 슬라이딩 플랫폼(14)은,
    상기 한 쌍의 블레이드(4)가 서로에 대하여 슬라이딩 이동함에 따라 이동하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  6. 청구항 5에 있어서,
    상기 다수의 플랫폼(13,14) 각각은,
    하나 또는 한 쌍의 상기 블레이드(4)가 슬라이딩 삽입되는 레일(18)을 가지는 박스 형태의 제 1 측과,
    상기 이중 중간 커넥터(5)를 상기 다수의 플랫폼(13,14) 각각에 고정시키기 위하여 상기 원통형 로드(23)가 관통하는 구멍(16)을 가지는 제 2 측을 포함하는 가이드 장치.
  7. 삭제
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Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090062864A1 (en) 2007-08-31 2009-03-05 Steven Ludwig Offset connection bone anchor assembly
US20090270916A1 (en) 2008-04-28 2009-10-29 Ramsay Christopher L Implants for securing spinal fixation elements
US20100168796A1 (en) 2008-07-29 2010-07-01 Kenneth Arden Eliasen Bone anchoring member with clamp mechanism

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2697991B1 (fr) * 1992-11-13 1995-02-03 Fabrication Mat Orthopedique S Instrumentation d'ostéosynthèse lombosacrée pour la correction du spondylolisthésis par voie postérieure, et vis d'instrumentation.
US5499983A (en) * 1994-02-23 1996-03-19 Smith & Nephew Richards, Inc. Variable angle spinal screw
KR100324698B1 (ko) * 1999-01-30 2002-02-27 구자교 척추고정장치
US7608096B2 (en) * 2003-03-10 2009-10-27 Warsaw Orthopedic, Inc. Posterior pedicle screw and plate system and methods
US7083622B2 (en) * 2003-11-10 2006-08-01 Simonson Peter M Artificial facet joint and method
FR2872020B1 (fr) * 2004-06-29 2006-12-15 Frederic Fortin Dispositif d'autocorrection scoliotique ne necessitant plus d'interventions apres implantation
US7578833B2 (en) * 2004-12-13 2009-08-25 Dr. Robert S. Bray, Jr. Bone fastener assembly for bone retention apparatus
AU2006250290B2 (en) * 2005-05-25 2011-05-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant apparatus
JP2010503498A (ja) * 2006-09-18 2010-02-04 ウォーソー・オーソペディック・インコーポレーテッド 整形外科用プレート装置
BRPI0706247A2 (pt) * 2007-09-21 2009-12-01 Cavali Paulo Tadeu Maia sistema de implantes flexìveis, deslizantes e dinámico para estabilização seletiva e correção das deformidades e instabilidades da coluna vertebral
US8915944B2 (en) * 2008-04-15 2014-12-23 Perumala Corporation Rod and plate system for incremental reduction of the spine
KR20110073438A (ko) * 2008-09-12 2011-06-29 신세스 게엠바하 척추 안정화 및 안내 고정 시스템
FR2937531B1 (fr) * 2008-10-23 2016-01-29 Lotfi Miladi Systeme d'osteosynthese rachidienne
US20100211105A1 (en) * 2009-02-13 2010-08-19 Missoum Moumene Telescopic Rod For Posterior Dynamic Stabilization
US9427261B2 (en) * 2012-06-13 2016-08-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal correction system and method
CN203017071U (zh) * 2012-12-27 2013-06-26 藏磊 生长期脊柱侧凸内固定矫形器
US9743959B2 (en) * 2013-03-14 2017-08-29 Atlas Spine, Inc. Low profile spinal fixation system

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090062864A1 (en) 2007-08-31 2009-03-05 Steven Ludwig Offset connection bone anchor assembly
US20090270916A1 (en) 2008-04-28 2009-10-29 Ramsay Christopher L Implants for securing spinal fixation elements
US20100168796A1 (en) 2008-07-29 2010-07-01 Kenneth Arden Eliasen Bone anchoring member with clamp mechanism

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