KR102550609B1 - 척추골 고정 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은, 척추골 척추경 내에 결합될 수 있는 척추경 요소(2)를 각각 갖고 연결 요소에 의해서 서로 연결되는 2개의 고정 부분(1)을 포함하는 척추골 고정 시스템에 관한 것이다. 연결 요소는 가요성 스트립(6)이고, 척추경 요소는 나사이며, 각각의 고정 부분은 막대(4) 상의 고정 헤드(3)를 포함하고 막대는 가요성 스트립을 헤드와 관련하여 장력하에서 조정 가능하게 결속하기 위한 수단(5)에 고정된다.

Description

척추골 고정 장치

본 발명은, 척추골 척추경(vertebral pedicle) 내의 결합을 위한 척추경 요소를 각각 갖고 연계 요소에 의해서 서로 연결되는 2개의 고정 구성요소를 포함하는 척추골 고정 시스템에 관한 것이다.

본 발명은 또한 고정 구성요소 자체에 관한 것이고, 2개의 인접한 척추골을 견고하게(rigidly) 서로 연결하기 위한 척추골 고정 방법에 관한 것이다.

이는, 예를 들어 골다공증이나 사고로 인해서, 손상이 있는 경우에, 그리고 보다 특히 척추골 중 하나의 품질이 열등할 때, 척추의 강화에 있어서 특히 중요하나, 이는 배타적인 적용예는 아니다.

추간판이 압축, 탈출 또는 관절염성 추간 퇴행을 겪을 수 있다는 것이 알려져 있다.

환자 관리를 위해서, 수술적 개입을 필요로 하는 기술이 존재한다.

제1 기술은 손상된 디스크를 추간판 보철로 대체하는 것을 포함한다. 그러한 대체 절차는 의사가 실시하기 어렵고, 특히 보철이 최대 굴곡 위치에 있을 때 발생되는 상당한 전단력의 영향 하에서 느슨해질 위험을 제기한다.

제2 기술은 추간 관절 고정술을 실시하는 것을 포함하며, 그러한 수술에 의해서 손상 디스크에 인접한 2개의 척추골이 융합될 수 있다. 이는, 관련된 2개의 척추골 사이의 임의 이동성의 억제로, 디스크의 퇴행을 막는다.

이러한 기술의 개선이 본 발명의 청구 대상을 형성한다.

그러한 기술이 2개의 척추골을 안정화시키기 위한 장치를 이용하는 것을 포함한다는 것이 공지되어 있고, 그러한 장치는 척추골 내로 나사 체결되고 강성 연계 요소에 의해서 견고하게 서로 연결되는 나사를 포함한다. 그에 의해서, 과다한 기계적 응력이 추간판에 인가되는 것을 방지할 수 있다.

그러나, 이러한 기술은, 특히 척추골 내로 나사를 도입하는 것을 필요로 하고, 그러한 절차는 척추골이 불량한 상태이고 및/또는 고정 지역 내에서 충분히 넓지 않은 경우에, 그러한 나사 도입은 종종 불가능하다는 단점을 갖는다.

각각 척추경 못을 가지고 강성 연계부에 의해서 서로 연결되는 2개의 고정 구성요소의 조립에 의해서 형성되는 고정 장치가 공지되어 있다(FR 2 913 330).

그러나, 비록 그러한 시스템이 퇴행성 뼈 내에서 양호한 안정성을 보장하지만, 조립하기가 어렵고 척추경 못이 또한 척추골의 구성으로 인해서 양립될 수 없는 경사를 가질 수 있다.

본 발명은 이러한 단점을 극복하는 것을 목적으로 하고, 실무에서 발생되는 요구 사항의 충족과 관련하여 종래 기술 보다 개선된 것으로서, 모두가 저비용으로 및/또는 종래 기술의 장치 보다 저비용으로, 더 큰 융통성을 가능하게 하고, 고체인 척추골이 손상 척추골에 인접하여 존재하는 경우에 약해진 척추골 뼈 내로 어떠한 요소도 도입되는 것을 방지하며, 그리고 양호한 안정성을 가지는, 척추골 고정 시스템, 구성요소 및 방법을 이용 가능하게 하는 것을 목적으로 한다.

본 발명은 또한 단순한 취급의 장점을 가지며, 그에 따라 의사에 의해서 제 위치에 용이하게 피팅될 수 있게 한다.

이러한 목적을 위해서, 본 발명은 특히 척추골 척추경 내의 결합을 위한 척추경 요소를 각각 갖고 연계 요소에 의해서 서로 연결되는 2개의 고정 구성요소를 포함하는 척추골 고정 시스템을 제시하며, 연계 요소가 가요성 밴드이고, 척추경 요소가 나사이며, 각각의 고정 구성요소는 막대에 대한 고정을 위한 헤드를 가지며, 막대는 헤드에 대해서 장력하에서 가요성 밴드를 조정 가능하게 봉쇄하기 위한 수단에 견고하게 연결되며, 고정 헤드에 상응하는 2개의 막대를 가지는 것을 특징으로 한다.

시스템의 개념은 밴드의 양 측면을 장력화하는 것에 의해서 척추골 위쪽 또는 아래쪽의 추돌기에 대한 (척추골의 골돌기에 대한) 연계를 통해서 더 고체인 인접한 척추골에 대한 퇴행 척추골의 이동을 제어하는 것이다.

여기에서, 봉쇄 수단에 의한 편조물 또는 밴드의 쐐기 작용은, 척추의 인대가 자연스럽게 행하는 것을 재현함으로써, 그 길이방향 경로를 허용할 수 있을 것이다.

그에 따라, 이동 범위가 완전히 봉쇄되지 않고 제한되게 할 수 있을 것이며, 이는 서로에 대한 이동이 봉쇄되는 척추골에 인접하여 위치되는 자유 디스크로 모든 응력이 전달되는 것을 부분적으로 방지하며, 그러한 모든 응력의 전달은, 그렇지 않은 경우에, "힌지(hinge)" 효과라는 주지의 현상을 생성할 것이며, 이때 여전히 양호한 상태인 인접 디스크를 손상시킬 위험이 있다.

본 발명은 또한 나사에 인가되는 복귀력을 생성할 것이고, 그러한 힘은 나사를 그 안착부로 복귀시키고 그에 의해서 종래 기술의 나사에서 일반적으로 사용되는 강화 시멘트의 단점을 방지한다. 그러한 시멘트는 (시멘트의 양호한 중합에 필수적인) 온도 문제를 제기하며, 또한 화합물 내에서 일단 봉쇄되면 나사를 재조정할 수 없게 한다.

유리한 실시예에서, 또한 및/또는 추가적으로 이하의 규정 중 하나 이상이 이용된다:

- 고정 구성요소의 고정 헤드는 봉쇄 수단을 구비하는 링에 견고하게 연결되고;

- 고정 헤드는, 척추경 나사에 대해서 수직으로 막대에 의해서 측방향으로 횡단되는, 컵 형상의 본체를 포함하고, 그리고 압축 나사를 통한 막대의 고정을 위해서, 내부 나사산을 그 상부 부분 내에 구비하며, 링은, 변형에 의해서 고정 헤드의 상부 주변부 상으로 클립핑될 수 있는 제1 관통-오리피스, 밴드의 통과를 위한 제2 측방향 관통-오리피스, 및 링 내에서 밴드를 봉쇄하기 위한 수단을 삽입하기 위한 제3 오리피스를 포함하며;

- 고정 헤드는 제1 직경을 가지는 원통형이거나 원통체의 일부로서 성형된 상부 부분을 포함하고, 제1 오리피스는 제1 직경과 정합되는 직경을 가지는 원통형이고, 그에 의해서 압축 나사가 내부로 나사 체결되기 전에 마찰에 의해서 협력하도록 설계되고, 그리고 그에 의해서 나사의 클램핑 중에 봉쇄되도록 설계된다.

이러한 봉쇄는, 압축 나사의 헤드 자체가 그 연부 상으로 가하는 압축으로 인한, 헤드의 상부 부분의 내부 나사산의 벽들의 확장 또는 이격으로부터 발생된다.

이는 헤드의 외부 벽을 제1 오리피스의 내부 벽 상으로 가압하는 결과, 및 측방향 압축의 결과로서의 봉쇄의 결과를 갖는다.

- 고정 헤드는 유지 홈 또는 리브를 구비하는 상부 부분을 포함하고, 링의 제1 관통-오리피스는 하나의 내부에 다른 하나가 힘으로 결합되도록 설계된 상응하는 형상의 리브 또는 홈을 구비하고;

- 봉쇄 수단은, 링의 제3 오리피스 내로 삽입될 수 있는 유지 구성요소를 포함하고, 유지 구성요소는, 제2 오리피스를 통한 밴드의 통과를 봉쇄하기 위해서, 적어도 부분적으로 압착 가능 쐐기의 형상이며;

- 유지 구성요소는 소리 굽쇠 형상의 횡단면을 가지며, 그 가지부(prong)는 외부 일방향 치형부를 포함하고, 그 핸들은 둥근 단부를 가지며, 제3 오리피스는, 유지 구성요소의 일방향 치형부와 정합되는 일방향 치형부를 구비하는 측벽, 및 둘 사이에서 밴드를 쐐기 작용시키기 위한, 핸들의 단부의 형상과 정합되는 형상을 가지는 하단부를 가지며;

- 척추경 나사는 고정 헤드의 하부 부분 내에 회전 피봇 가능하게 장착되는 둥근 또는 타원형 단부를 가지며, 헤드는 막대의 원통형 벽과 나사 단부 사이에서 접합 구조물을 갖는다.

본 발명은 또한 전술한 바와 같은 고정 구성요소에 관한 것이다. 본 발명은 마찬가지로 전술한 바와 같은 시스템을 이용하는 고정 방법에 관한 것이다.

본 발명은 또한 2개의 인접한 척추골을 견고하게 서로 연결하기 위한 척추골 고정 방법에 관한 것으로서, 그러한 방법에서 2개의 척추경 나사가 척추골의 대향되는 척추경들 내로 나사 체결되고, 각각의 나사를 막대에 고정시키기 위한 고정 헤드를 통해서 막대가 활주되고, 압축 나사는 헤드의 상부 부분을 통해서 막대 상으로 나사 체결되고, 압축 나사가 내부로 나사 체결되기 전에, 링이 각각의 헤드의 상부 주변부 상으로 클립핑되고, 그러한 링은 변형에 의해서 상부 주변부 상으로 클립핑될 수 있는 제1 관통-오리피스, 밴드의 통과를 위한 제2 측방향 관통-오리피스, 및 고정 헤드 상에서의 밴드의 봉쇄를 위한 수단의 삽입을 위한 제3 오리피스를 포함하며, 가요성 밴드는 인접 척추골 상에 그리고 각각의 고정 헤드의 봉쇄 수단 내에 배치되고, 밴드는 헤드 상에서 봉쇄되고, 다른 측부를 당기는 것에 의해서 가요성 밴드를 장력화하기 시작하고, 그 이후에, 잔류 헤드에 대해서 밴드를 최종적으로 봉쇄하기 전에 전체 조립체를 장력화하는 것을 특징으로 한다.

그에 따라, 다른 척추골에 대한 하나의 척추골의 굴곡을 방지하는 것에 의해서, 기부 척추골의 이동에 대한 인접 척추골의 이동은 완전히, 그러나 부드럽게 고정되고, 이는 척추의 기능에 따른다.

본 발명은 비제한적인 예로서 이하에서 주어진 실시예에 관한 이하의 설명으로부터 더 잘 이해될 수 있을 것이다. 그러한 설명은 첨부 도면을 참조한다.

도 1은 본 발명의 제1 실시예에 따른 고정 구성요소의 원근적 축측투상도(perspective axonometric view)이다.
도 1a는 도 1의 I_A-I_A 를 따른 단면도이다.
도 1b는 도 1의 I_B-I_B 를 따른 단면도이다.
도 1c는 도 1의 구성요소의 변형예의, I_B-I_B를 따른 단면과 유사한, 부분적 단면도이다.
도 2는 도 1의 구성요소의 링의 사시도이다.
도 3은 도 1에 따른 2개의 고정 구성요소, 2개의 막대, 및 척추골의 골돌기 주위에서 인장화된 가요성 밴드를 이용하는 고정 시스템을 도시한 개략적 평면도이다.
도 4는 2개의 인접한 척추골 상의 위치에서, 보다 특히 여기에서 설명된 본 발명의 실시예에 따른 2개의 고정 구성요소를 포함하는 시스템의 사시도이다. 여기에서 막대 마다 하나의 고정 척추경 나사 만이 도시되었고; 물론, 적어도 2개의 인접한 척추골의 이동을 봉쇄하기 위해서 각각의 막대는 몇 개의 나사를 포함할 수 있다는 것을 주목하여야 할 것이다.

도 1은 척추골 척추경(미도시) 내로 나사 체결될 수 있는 척추경 나사(2)를 가지는 고정 구성요소(1)를 도시한다.

구성요소는 막대(4)에 고정시키기 위한 헤드(3)를 갖고, 막대는 가요성 밴드(6)를 장력하에서 조정 가능하게 봉쇄하기 위한 수단(5)에 견고하게 연결된다.

밴드(6)는 두께가 1 내지 3 mm이고 폭이 6 mm인, 예를 들어 편조된 폴리에스터로 이루어진, 편평체이다.

봉쇄 수단(5)은 헤드(3)에 견고하게 연결된 링(7)에 결합되며, 헤드는, 척추경 나사(2)가 통과할 수 있게 하기 위해서 그 하부 부분 또는 하단부(9) 내에서 관통 방식으로 함몰된 컵-형상의 본체(8)를 포함하고, 이는, 내부에 결합되는 막대(4)의 측방향 통과를 위한, 상단부를 향해서 개방된, 2개의 측방향 노치(10)를 갖는다.

예를 들어 티타늄으로 제조된 본체(8)는 원통형이고, 둥근 하단부 및 원통형 내부 함몰부(12)를 포함하며, 그러한 함몰부 내에서 나사가 통과되고 축방향으로 봉쇄된다.

그 하부 부분(13)은, 압축 나사(15)에 의해서, 측방향 노치(10) 내로 도입된 막대를 고정시키기 위한 내부 나사산(14)을 가지고, 그에 따라 압축 나사는 막대를 척추경 나사(2)의 헤드(16) 상으로 가압할 것이다.

척추경 나사는 자체적으로 공지된 유형의 나사 나사산을 구비하는 나사 본체(17)를 포함한다.

나사의 헤드(16)(도 1b 참조)는 도구에 의한 나사 체결을 허용하기 위한 소켓(18)을 구비한다. 헤드는 부분적으로 구형이고 고정 헤드(3)의 본체(8)의 컵의 하단부(11) 상에서 지탱되며, 그에 의해서 헤드는 회전 및 길이방향 접경에 있어서 마찰적으로 협력한다.

고정 구성요소(1) 내로 이전에 도입된 나사(2)가 내부로 나사 체결된 후에, 그리고 막대(4)의 도입 후에, 링(7)이 제 위치에 배치되고, 이는, 일 측부(막대)에서 반원통형 형상을 가지고 다른 측부(나사 헤드)에서 환형 형상을 가지는, 접합/안내/지지 구성요소(19)가 나사 헤드 위로 도입된 후에 이루어진다.

링(7)(또한 도 2 참조)은 예를 들어 티타늄으로 제조된 구성요소이고, 그 횡단면은 열쇠 구멍의 형상이고, 제1 원통형 부분(20), 및 직경 보다 작은 폭을 가지는 평행육면체 또는 실질적으로 평행육면체인 제2 부분(21)을 갖는다.

제1 원통형(또는 실질적으로 원통형) 부분(20)은, 고정 헤드의 상단부(24)와 함께, 축방향 이동에 대한 봉쇄부를 형성하는 좁아진 상부 부분(23)을 포함하는 내부 원통형 보어(22) 또는 제1 오리피스를 구비한다.

내부 보어(22)는, 원통체/원통체 접촉에 의해서, 본체(8)의 원통형 상부 부분(13)의 외부 표면과 마찰적으로 협력한다.

링이 마찰을 가지고 이러한 상부 부분 상으로 일단 배치되면, 압축을 위한 클램핑 나사(15)가 내부로 나사 체결된다.

나사(15)의 헤드가 나사 체결을 위해서 설계된, 이러한 내부의 나사 체결은 클램핑 중에 점유되는 부피의 약간의 팽창, 예를 들어 약 0.2 mm의 팽창을 제공하고, 이는 측방향 압축에 의해서 러그의 보어를 변형시키고, 이는 러그에 대한 링의 모든 이동을 봉쇄한다.

도 1c는, 링의 제1 오리피스(22)가 상응하는 채널 또는 홈 내로 힘으로 스냅-피팅되는 리브를 포함하는, 다른 실시예를 도시한다.

링(7)은, 밴드가 용이하게 통과될 수 있게 하기 위해서, 밴드(6)의 폭 및 두께 보다 약간 더 큰(예를 들어, 1 mm의 여유를 가지는) 폭 및 두께를 가지는 밴드(6)의 통과를 위한 제2 오리피스(25), 즉 수직 슬롯 형상의 측방향 관통-오리피스를 포함한다.

링(7)은 또한, 제2 오리피스(25)에 대해서 수직으로 부분(21)을 통과하는 제3 오리피스(26)를 포함한다. 부분(21)은, 그 대향 내부 측면 면(29) 모두에서, 예를 들어 나사(2)의 축에 평행한 평면 내에 위치된 측면 면 상에서, 그리고 제1 부분(27)에 대한 관통-오리피스(25)의 다른 측면 상에서, 일방향 치형부(28)(예를 들어, 3개의 치형부)를 포함하는 제1 평행육각형 부분(27)(도 1a 참조), 예를 들어 고정 구성요소(3)의 상부 부분의 외부 면(31)의 주변부 상에서 개방된, 제1 오리피스 부분(27) 보다 폭은 작으나 높이는 같은 제2 평행육각형 부분(30)을 포함한다.

밴드(6)를 봉쇄하기 위한 수단(5)은 또한 소리 굽쇠 형상의 유지 구성요소(32)를 포함하고, 그 가지부는 제3 오리피스(26)의 변형에 의해서 압착 가능 및/또는 삽입 가능하다.

더 정확하게, 구성요소(32)는, 함몰부(35)에 의해서 분리되고 내부 측면 면(29)에 대향되는 외부 면 상에 자체적으로 제공되는 2개의 가지부(33 및 34)를 가지는 소리 굽쇠 형상의 횡단면(도 1a 참조)을 포함하고, 치형부(28)와 정합되는 일방향 치형부(36)를 가지며, 이러한 것으로, 구성요소(32)가 제1 부분(27) 내로 힘으로 삽입될 때, 점진적인 스냅-핏(snap-fit) 작용으로 이들이 결합될 것이다.

구성요소(32)는 또한 돌출 설부를 포함하고, 그러한 돌출 설부는 소리 굽쇠의 단부 핸들(37)을 형성하고, 구성요소(32)가 제3 오리피스(26) 내에 완전히 결합될 때, 밴드(6)를 그 돌출 설부 및 측방향 연부(38) 및 제2 부분의 하단부(39) 사이에서 쐐기 방식으로 고정하기 위해서, 오리피스의 제2 부분(30) 내로 삽입될 것이다.

이를 위해서, 밴드가 충분히 압착되고 제 위치에서 봉쇄될 수 있게 하기 위해서, 핸들의 벽과 제2 오리피스 부분의 벽 사이에 약간의 여유가 허용될 것이고, 그러한 여유의 계산은 관련 기술 분야의 통상의 기술자의 범위 내에 포함된다.

도 3 및 도 4는, 척추골(42)의 2개의 대향 척추경(40 및 41) 내에서 2개의 고정 구성요소(1, 1')를 이용하는, 보다 특히 여기에서 설명된 본 발명의 실시예에 따른 고정 시스템을 도시하며, 각각의 구성요소는 나사(2, 2')를 구비하고, 압축 나사(15, 15')에 의해서 막대(4, 4')에 고정된다.

밴드(6)는 봉쇄 수단(5, 5')에 의해서 각각의 측면 상에서 봉쇄되고, 43에서 척추골(45)의 골단(epiphysis)(44)(도 4 참조) 상에 결합된다.

이제, 도 1a 및 도 4을 참조하여, 보다 특히 여기에서 설명된 본 발명의 실시예에 따른 시스템을 이용하는 고정의 구현예를 설명할 것이다.

척추골(42)(고체)과 척추골(45)(취약) 사이의 추간판(47)을 완화시키고자 하는 의사는, 스크류드라이버 또는 소켓(18)을 구동시키는 도구를 이용하여, 나사를 헤드를 통해서 나사 체결하는 것에 의해서, 자체적으로 공지된 방식으로, 미리 고정 헤드가 제공된 척추경 나사를 척추골(42)의 척추경(40 및 41) 내에 고정시키는 것으로 시작한다.

이어서, 의사는 막대(4, 4')를 헤드 상에 결합시키고, 이어서 링(7, 7')을 각각의 헤드의 상부 주변부 상으로 클립핑시킨다.

그 이전에 또는 이후에, 링이 상응하는 고정 헤드에 대해서 특정의 회전 자유로를 여전히 가지는 동안, 의사는 밴드(6)의 각각의 단부 부분(6' 및 6")을 제3 오리피스 내로 활주시킨다.

이어서, 의사는 밴드의 중앙 부분(6''')을 인접한 척추골(45)의 송과체 능선(pineal crest)(44) 상에 위치시킨다.

이어서, 한편으로, 의사는 압축 나사(15)를 나사 체결하는 것에 의해서 헤드(3)를 막대(4) 상에서 봉쇄하고, 그리고 다른 한편으로, 유지 구성요소(32)의 전체를 상응하는 링의 제3 오리피스 내로 삽입하는 것에 의해서, 의사는 봉쇄 수단(8)으로 밴드의 단부 부분(6')을 봉쇄하며, 오리피스의 치형부(28)는 점진적인 결합에 의해서 그리고 변형에 의해서 소리 굽쇠의 치형부(36)와 협력하고 이어서, 소리 굽쇠의 가지부의 상대적인 탄성으로 인해서, 소리 굽쇠의 치형부(36) 내의 그 위치를 되찾는다.

요소의 부분에 대한 요소의 치수는, 제3 오리피스의 제2 부분(30)에 의해서 형성된 함몰부 내에 밴드를 제거 가능하게 쐐기 방식으로 고정하도록 설계되며, 그러한 치수의 계산은 관련 기술 분야의 통상의 기술자의 범위에 포함된다.

이어서, 공지된 유형의 도구를 이용하여, 의사는 아직 응력을 받지 않는 봉쇄 수단(8')을 통해서 단부 부분(6")을 당기는 것에 의해서 밴드(6)를 장력화하고, 그 부분에 대한 고정 헤드(3')는 압축 나사(15')의 나사 체결에 의해서 막대(4) 상에서 봉쇄된다.

이어서, (예를 들어, 동력측정식 장력기(dynamometric tensioner)를 통해서) 능선(44) 상에서 요구되는 장력이 얻어지면, 단부(6")는 헤드(3')에 대해서 확실하게 봉쇄된다.

이해될 수 있는 바와 같이, 그리고 또한 전술한 내용으로부터 명확한 바와 같이, 본 발명은 보다 특별하게 설명된 실시예로 제한되지 않는다. 그 대신에, 본 발명은 그 모든 변형예, 특히 봉쇄 수단이 상이한 변형예를 포함하고, 그러한 변형예에서 척추경 나사가 이중 나사산을 가지거나, 그러한 변형예에서 고정 헤드 상의 링의 스냅-핏 결합은 원뿔/원뿔 접촉에 의해서, 예를 들어 모르스 테이퍼(Morse taper) 유형의 원뿔체의 각도로 및 하부 부분 내의 변형 가능한 봉쇄 설부로, 이루어진다.

Claims (9)

1. 척추골 척추경 내의 결합을 위한 척추경 요소(2)를 각각 갖고 연계 요소에 의해서 서로 연결되는 2개의 고정 구성요소(1)를 포함하는 척추골 고정 시스템에 있어서, 상기 연계 요소가 가요성 밴드(6)이고, 상기 척추경 요소(2)가 나사이며, 각각의 고정 구성요소(1)는 막대(4)에 고정시키기 위한 고정 헤드(3)를 갖고, 상기 고정 헤드(3)는 상기 고정 헤드(3)에 대해서 장력하에서 상기 가요성 밴드를 조정 가능하게 봉쇄하기 위한 봉쇄 수단(5)에 결합되는 링(7)에 견고하게 연결되며, 상기 고정 시스템은 상기 고정 헤드에 상응하는 2개의 막대(4, 4')를 가지고, 상기 링(7)은, 변형에 의해서 상기 고정 헤드의 상부 부분(13)의 주변부 상으로 클립핑될 수 있는 제1 관통-오리피스(22), 상기 밴드(6)의 통과를 위한 제2 측방향 관통-오리피스(25), 및 상기 봉쇄 수단을 삽입하기 위한 제3 오리피스(26)를 포함하는 것을 특징으로 하는, 시스템.
2. 삭제
3. 제1항에 있어서,
   상기 고정 헤드(3)는, 상기 척추경 요소(2)에 대해서 수직으로 상기 막대(4)에 의해서 측방향으로 횡단되는, 컵 형상의 본체(8)를 포함하고, 그리고 압축 나사(15)를 통한 막대의 고정을 위해서, 내부 나사산(14)을 그 상부 부분(13) 내에 구비하는 것을 특징으로 하는, 시스템.
4. 제3항에 있어서,
   상기 고정 헤드(3)는 제1 직경을 가지는 원통형인 또는 원통체의 일부로서 성형된 상부 부분을 포함하고, 상기 제1 관통-오리피스(22)는 제1 직경과 정합되는 직경을 가지는 원통형이고, 그에 의해서 상기 압축 나사(15)가 내부로 나사 체결되기 전에 마찰에 의해서 협력하도록 설계되고, 그리고 그에 의해서 클램핑 중에 봉쇄되도록 설계되는 것을 특징으로 하는, 시스템.
5. 제3항에 있어서,
   상기 고정 헤드(3)는 유지 홈 또는 리브를 구비하는 상부 부분을 포함하고, 상기 링의 제1 관통-오리피스(22)는 하나의 내부에 다른 하나가 힘으로 결합되도록 설계된 상응하는 형상의 리브 또는 홈을 구비하는 것을 특징으로 하는, 시스템.
6. 제3항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 봉쇄 수단(5)은, 상기 링의 제3 오리피스(26) 내로 삽입될 수 있는 유지 구성요소(32)를 포함하고, 상기 유지 구성요소는, 상기 제2 측방향 관통-오리피스(25)를 통한 밴드(6)의 통과를 봉쇄하기 위해서, 적어도 부분적으로 압착 가능 쐐기의 형상을 가지는 것을 특징으로 하는, 시스템.
7. 제6항에 있어서,
   상기 유지 구성요소(32)는 소리 굽쇠 형상의 횡단면을 가지며, 상기 소리 굽쇠 형상의 횡단면의 가지부(33, 34)는 외부 일방향 치형부(36)를 포함하고, 상기 소리 굽쇠 형상의 횡단면의 핸들(37)은 둥근 단부를 가지며, 상기 제3 오리피스(26)는, 상기 유지 구성요소(32)의 일방향 치형부와 정합되는 일방향 치형부(28)를 구비하는 측벽, 및 둘 사이에서 상기 밴드(6)를 쐐기 방식으로 고정하기 위한, 상기 핸들의 단부의 형상과 정합되는 형상을 가지는 하단부를 가지는 것을 특징으로 하는, 시스템.
8. 제1항, 및 제3항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 척추경 요소(2)는 상기 고정 헤드의 하부 부분 내에 회전 피봇 가능하게 장착되는 둥근 또는 타원체 단부(16)를 가지며, 상기 고정 헤드는 상기 막대의 원통형 벽과 상기 나사 단부 사이에서 접합 구조물(19)을 가지는 것을 특징으로 하는, 시스템.
9. 삭제

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