KR102371565B1 - 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기 - Google Patents

Abstract

본 발명에 의하면, 사용자가 손으로 파지하는 손잡이부와, 상기 손잡이부의 일측단에 형성되고, 수술부위의 연부조직을 압박하는 압박면부, 및 상기 압박면부의 일측에 형성되고, 대퇴골을 견인하는 견인부를 포함하는 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기가 제공된다.
본 발명에 따르면, 인공 고관절 전치환술 중 절개된 수술부위 주변의 연부조직을 손상하지 않으면서 압박되도록 하여, 절개된 수술부위를 벌리면서 대퇴골이 위로 들어 올려져, 상기 대퇴골에 장착된 대퇴주대의 모스테이퍼에 이물 없이 세척, 건조한 후 골두를 조립할 수 있도록 수술 영역을 확보할 수 있게 하고, 인체의 손상을 최소화할 수 있어 수술에 따른 부작용을 최소화하고 환자의 회복기간을 단축시킬 수 있다.

Description

인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기{Retractor for assembly of femoral head and stem during total hip arthroplasty}

본 발명은 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 인공 고관절 전치환술 중 절개된 수술부위 주변의 연부조직을 손상하지 않으면서 압박되도록 하여, 절개된 수술부위를 벌리면서 대퇴골이 위로 들어 올려져, 대퇴골의 인공골두를 손쉽게 조립할 수 있도록 수술 영역을 확보할 수 있게 하는 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립을 용이하게 도와주는 견인기에 관한 것이다.

일반적으로, 고관절은 공 모양의 대퇴골두와 이를 감싸고 있는 소켓 모양의 비구로 구성되어 있으며, 대퇴골을 골반골에 연결시켜 보행을 가능하게 하는 매우 중요한 관절 중의 하나이다.

이러한 고관절은 관절낭으로 둘러싸여 있는데, 관절낭의 내면에서 관절액이라고 하는 윤활작용이 뛰어난 윤활액을 분비하여 얼음 위로 얼음이 미끄러지는 것보다도 더 부드럽게 관절 운동이 이루어지게 하고 있다.

하지만, 이와 같은 고관절은 인체의 노화 등에 의하여 골유합을 얻을 수 없거나, 고관절염, 대퇴골두의 무혈성괴사, 대퇴골의 결부 골절 및 전자간 골절 등과 같은 질병이 있는 경우에는 그 기능을 충실하게 수행하지 못하게 되는데, 이때 환자의 고관절을 인공 고관절로 치환하여 환자의 보행이 가능하게 하고 있다.

여기서 인공 고관절 삽입술의 종류로는 단극성 인공 고관절 삽입술, 양극성 인공 고관절 삽입술, 인공 고관절 전치환술, 인공 고관절 표면 치환술 등으로 구별된다.

도 1을 참조하면, 통상의 인공 고관절은 인공 고관절 전치환술에 이용되는 것으로, 골반골과 대퇴골 사이에 마련되어 골반골에 대해 대퇴골을 상대운동 및 상대회전운동 가능하게 연결하기 위한 용도로 시술된다.

이런 인공고관절 전치환술은 20세기에 성공적인 수술로 선정될 만큼 좋은 성적을 거두고 있으나, 그 수명을 제한하는 요소로 관절면 소재의 마모가 중요한 인자임이 밝혀지면서 관절면 소재에 대한 활발한 연구가 진행되고 있다.

그리고 관절면을 이루는 부품은 대퇴골두와 라이너이고, 인공골두(h)는 금속 대퇴주대(스템: s)와, 라이너는 금속 비구컵과 조립되어 관절면의 역할을 하는 인공 고관절의 부품들이다.

최근에는 코발트 크롬 소재의 금속 인공골두(h)와, 알루미나 소재의 세라믹 인공골두(h)가 낮은 마모율이 입증되면서 널리 사용되고 있다.

하지만, 이러한 소재로 제작된 인공 고관절도 장기간 사용 시에는 여전히 합병증을 보일 수 있는데, 금속 인공골두(h)의 경우 금속 대퇴주대(s)와 조립되는데, 두 금속 사이에서 부식이 발생하면서 발생한 물질들이 합병증을 초래하는 것으로 알려졌고, 세라믹 골두의 경우 파손의 위험이 있다.

그리고 골두-주대의 금속 부식은 체내 금속이온의 농도를 높여 전신적 금속독성을 나타내거나, 국소적인 금속 독성에 의한 골용해를 유발하기도 하고, 골두와 주대간의 저온용접 등의 문제를 유발하기도 한다.

또한, 세라믹 골두의 파손은 재수술로 관절면 교체를 요하는 중대한 합병증이며, 일단 발생하면 이를 재수술하여도 세라믹 파손 입자의 잔존으로 인해 급속 마모, 고농도의 금속 이온 용출 등의 위험에 빠지는 심각한 합병증을 유발한다.

더불어 금속 대퇴주대(s)와 인공골두(h)를 조립할 때 혈액이나 지방, 뼈조각 등 수술 중 발생하는 조직이 유입되거나 골두가 조립되는 대퇴주대(스템: s)의 부분인 모스테이퍼(m) 부분에 손상이 발생할 경우 위에 나열한 합병증과 같이 골두-주대간 부식 또는 골두 파손의 문제를 유발할 위험이 더욱 높아지는 것으로 알려졌다.

따라서 수술 과정 중 두 부속(인공골두(h)와 대퇴주대(s))의 조립 시, 절개된 수술부위로 이물질이 유입되지 않으면서, 대퇴주대(s)의 모스테이퍼(m)에 수술기구에 의한 손상을 주지 않도록 집도의가 각별한 주의를 기울일 필요가 있다.

또한, 대퇴골의 고관절은 많은 연부조직이 감싸고 있는 관절로 인공골두(h)와 대퇴주대(s)의 조립단계에서도 연부조직을 벌려 조립해야 하나, 대부분의 수술 기구가 금속으로 제작되어 잠재적으로 대퇴주대(s)에 손상을 줄 수 있기에 인공골두(h)와 대퇴주대(s)의 조립단계에서는 수술기구를 사용하지 못하고, 집도의의 손으로 연부조직을 제어해야 하는데, 집도의 손의 두께만큼 수술 영역이 줄기 때문에 충분한 공간을 확보하기 어려운 문제점이 있었다.

본 발명은 인공 고관절 전치환술 중 절개된 수술부위 주변의 연부조직을 압박하여, 절개된 수술부위를 벌리면서, 대퇴골이 위로 들어 올려져, 대퇴주대에 인공골두를 손쉽게 조립할 수 있도록 수술 영역을 확보할 수 있게 함으로써 골두와 모스테이퍼 사이 이물이 끼지 않도록 하면서도 모스테이퍼의 손상을 방지할 수 있는 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.

본 발명에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기는 사용자가 손으로 파지하는 손잡이부와, 상기 손잡이부의 일측단에 형성되고, 수술부위의 연부조직을 압박하는 압박면부, 및 상기 압박면부의 일측에 형성되고, 대퇴골을 견인하는 견인부를 포함한다.

이때 본 발명에 따른 상기 손잡이부, 압박면부, 견인부는 카본 소재로 이루어지는 것이 바람직하다.

그리고 본 발명에 따른 상기 압박면부는 상측에서 내부로 오목하게 들어간 공간부를 형성한다.

또한, 본 발명에 따른 상기 손잡이부 및 견인부는 상기 압박면부의 중간을 기준하여, 상기 압박면부의 좌, 우측 중 어느 한 측으로 편향되어 형성하는 것이 바람직하다.

본 발명에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기에 의해 나타나는 효과는 다음과 같다.

첫째, 인공 고관절 전치환술 중 대퇴주대(스템) 삽입 후 대퇴 골두를 조립하는 수술 단계에서, 대퇴골을 들어올려 대퇴주대(스템)의 모스테이퍼(Morse taper)를 노출시켜 인공 고관절 전치환술이 빠른 시간 내에 이루어지도록 한다.

둘째, 연부조직을 벌려 시야를 확보함과 동시에 상기 모스테이퍼를 세척하고 이물을 제거한 후 인공골두를 조립할 수 있도록 상기 모스테이퍼 주위 공간을 확보하여, 모스테이퍼에 골두를 이물 없이 세척, 건조, 조립하는 단계를 수월하게 수행하도록 돕는다.

셋째, 일반 의료용 견인기를 사용함으로써 발생할 수 있는 잠재적 모스테이퍼의 손상을 방지한다.

도 1은 인공 고관절 전치환술을 간략하게 보인 예시도,
도 2는 본 발명의 일 실시 예에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기를 보인 예시도,
도 3은 본 발명의 일 실시 예에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기의 단면을 보인 예시도,
도 4는 본 발명의 일 실시 예에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기의 평면을 보인 예시도,
도 5는 본 발명의 일 실시 예에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기의 실시 상태를 보인 예시도이다.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명에 따른 바람직한 실시 예를 상세히 설명하기로 한다. 이에 앞서, 본 명세서 및 청구범위에 사용된 용어나 단어는 통상적이거나 사전적인 의미로 한정해서 해석되어서는 아니 되며, 발명자는 그 자신의 발명을 가장 최선의 방법으로 설명하기 위해 용어의 개념을 적절하게 정의할 수 있다는 원칙에 입각하여, 본 발명의 기술적 사상에 부합하는 의미와 개념으로 해석되어야만 한다.

따라서 본 명세서에 기재된 실시 예와 도면에 도시된 구성은 본 발명의 가장 바람직한 실시 예에 불과할 뿐이고, 본 발명의 기술적 사상을 모두 대변하는 것은 아니므로, 본 출원시점에 있어서 이들은 대체할 수 있는 균등한 변형 예들이 있을 수 있음을 이해하여야 한다.

본 발명은 인공 고관절 전치환술 중 대퇴주대(s) 삽입 후 대퇴 골두(h)를 조립하는 수술 단계에서, 대퇴골을 들어올려 대퇴주대(s)의 모스테이퍼(m)를 절개된 수술 부위로 노출시키고, 연부조직을 벌려 시야를 확보하기 위한 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기에 관한 것이다.

또한 본 발명의 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기는 상기 모스테이퍼를 세척하고, 거즈로 충분히 닦아 건조한 뒤 이물을 제거한 후, 인공골두를 조립할 수 있도록 상기 모스테이퍼 주위 공간을 확보하여, 금속 골두의 부식이나 세라믹 골두의 쉬운 파손을 유발할 수 있는 요인을 제거하고, 이로써 모스테이퍼에 골두를 조립하는 단계를 수월하게 수행하도록 돕는 역할을 수행한다. 이하 도면을 참조하여 더욱 상세하게 살펴보면 다음과 같다.

도 2 내지 도 5를 참조한 본 발명의 일 실시 예에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기(100)는 손잡이부(110), 압박면부(120), 및 견인부(130)를 포함한다.

먼저, 본 발명의 일 실시 예에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기(100)는 대퇴골을 견인할 수 있을 정도의 강도와 강성을 가지고, 메탈기재와의 접촉에도 스크레치를 유발하지 않을 정도의 경도를 가진 소재로 이루어지는데, 인체에 무해한 카본 소재로 이루어지는 것이 바람직하다.

그리고 상기 손잡이부(110)는 사용자가 손으로 파지하는 것으로, 전체적인 형상이 두께(높이)보다 너비(폭)가 큰 바 형태를 이루는 것이 바람직하고, 그 일측단은 압박면부(120)와 연결되며, 대향진 타측은 절개된 수술부위의 외측에 배치되면서, 사용자가 손으로 파지 가능한 손잡이를 이룬다.

이때 상기 손잡이부(110)의 타측 표면에는 미끌림을 방지하기 요철면 또는 타공 등을 형성할 수도 있고, 대향진 일측은 아래(절개된 수술부위)를 향해 해당 지정 각도로 굴곡지게 형성한다.

상기와 같이 하향으로 굴곡진 상기 손잡이부(110)의 일측단에는 압박면부(120)를 형성하는데, 상기 압박면부(120)는 상기 손잡이부(110)의 일측단에 형성되어, 절개된 수술부위의 연부조직 상에 배치되면서, 사용자가 상기 손잡이부(110)를 조작하면, 그 수술부위의 연부조직을 압박한다.

여기서 상기 압박면부(120)를 보다 상세하게 살펴보면, 상기 압박면부(120)는 좌, 우 방향으로 길이를 갖는 타원 또는 직사각형으로 형성할 수 있고, 상기 압박면부(120)의 모서리는 연부조직이 손상되지 않도록 둥글게 라운드로 형성하는 것이 바람직하며, 평면을 기준으로 상측에서 내부로 오목하게 들어간 공간부(121)를 형성한다.

이때 상기 공간부(121)는 그 저면이 볼록하게 돌출된 만곡부로 형성하고, 고관절 전치환술 시, 인공골두와 대퇴골대의 조립이 용이하도록 충분한 수술 공간을 확보할 수 있고, 그리고 상기 공간부(121)는 상대적으로 넓은 면적으로 이물의 유입을 방지하면서, 세척과 거즈 건조, 골두 조립의 공간 확보를 도모할 수 있도록 한다.

그리고 상기 압박면부(120)의 일측에는 견인부(130)를 형성하는데, 상기 견인부(130)는 수술부위의 대퇴골을 견인하는 것으로, 상기 손잡이부(110)와 같이 전체적인 형상이 두께(높이)보다 너비(폭)가 큰 바 형태를 이루는 것이 바람직하고, 대퇴골의 하부를 지지할 수 있도록, 상기 견인부(130)는 상기 압박면부(120)의 일측에서 하향으로 연장형성되면서, 위로 굴곡지게 형성하는 것이 바람직하다.

상기 견인부(130)가 위로 굴곡지게 형성함에 따라 견인하는 대퇴골의 이탈을 방지한다.

따라서 본 발명의 일 실시 예에 따른 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기(100)는 지렛대의 원리로 대퇴골 견인 및 인공골두와 대퇴골대의 조립을 실시할 수 있는 수술공간 확보를 동시에 할 수 있는 것으로, 상기 견인부(130)는 지레의 작용점, 상기 압박면부(120)는 지레의 받침점, 상기 손잡이부(110)는 지레의 힘점으로 작용한다.

여기서 상기 손잡이부(110)의 길이가 상기 견인부(130)의 길이보다 4배 이상으로 형성하는 것이 바람직하고, 상기 손잡이부(110) 및 견인부(130)는 상기 압박면부(120)의 중간을 기준하여, 상기 압박면부(120)의 좌, 우측 중 어느 한 측으로 편향되어 형성하는 것이 바람직하다.

이는 수술자의 좌측 또는 우측 대퇴골에 대응할 수 있도록, 상기 손잡이부(110, 110’) 및 견인부(130, 130’)가 상기 압박면부(120)의 중간을 기준하여, 좌, 우측 중 어느 한 측으로 편향되어 형성하는데, 우측 대퇴골의 고관절 전치환술을 실시 할 시에는 상기 손잡이부(110) 및 견인부(130)가 평면을 기준으로 상기 압박면부(120)의 우측에 편향되어 형성하고, 좌측 대퇴골의 고관절 전치환술을 실시 할 시에는 상기 손잡이부(110’) 및 견인부(130’)가 평면을 기준으로 상기 압박면부(120)의 좌측에 편향되어 형성하는 것이 바람직하다.

본 발명은 도면에 도시된 실시 예를 참고로 설명되었으나 이는 예시적인 것에 불과하며, 본 기술 분야의 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 다른 실시 예가 가능하다는 점을 이해할 것이다. 따라서 본 발명의 진정한 기술적 보호 범위는 첨부된 특허청구범위의 기술적 사상에 의하여 정해져야 할 것이다.

100: 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기
110: 손잡이부 120: 압박면부
121: 공간부 130: 견인부

Claims (4)

1. 사용자가 손으로 파지하는 손잡이부;
   상기 손잡이부의 일측단에 형성되고, 수술부위의 연부조직을 압박하는 압박면부; 및
   상기 압박면부의 일측에 형성되고, 대퇴골을 견인하는 견인부;를 포함하고,
   상기 손잡이부 및 견인부는,
   상기 압박면부의 중간을 기준하여, 상기 압박면부의 좌, 우측 중 어느 한 측으로 편향되어 형성한 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기.
   
2. 청구항 1에 있어서,
   상기 손잡이부, 압박면부, 견인부는 카본 소재로 이루어진 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기.
   
3. 청구항 1에 있어서,
   상기 압박면부는
   상측에서 내부로 오목하게 들어간 공간부를 형성한 인공 고관절 전치환술시 인공골두와 대퇴주대 조립용 견인기.
   
4. 삭제

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