KR102199524B1 - 골판 봉합 앵커 - Google Patents

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KR102199524B1
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신세스 게엠바하
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Abstract

골판(12) 내의 구멍(16) 내로 삽입되도록 구성되는 몸체(14)를 포함하는 봉합 앵커 인서트(10). 몸체는 근위 단부(26), 원위 단부(28), 근위 및 원위 단부 사이에서 연장되고 골판의 두께에 실질적으로 대응하는 길이(30), 측벽(32), 몸체를 골판에 고정시키기 위해 측벽으로부터 외향으로 연장되는 적어도 하나의 판 맞물림 부재(34), 측벽에 의해 한정되는 리세스(36), 및 측벽 상에 형성되는 횡방향 에지(38)를 구비한다. 크로스바(40)가 측벽으로부터 리세스를 가로질러 내향으로 연장되어, 크로스바의 자유 단부가 통상 상태에서 횡방향 에지의 원위에 배치되게 한다. 크로스바는 가요성이어서, 원위방향으로 지향되는 힘이 인가될 때, 크로스바의 자유 단부가 리세스 내에 위치가능하다. 크로스바의 자유 단부는 횡방향 에지와 맞물림가능하여 크로스바의 근위방향 움직임을 제한한다.

Description

골판 봉합 앵커{BONE PLATE SUTURE ANCHOR}
관련 출원에 대한 상호 참조
본 출원은 본 명세서에 전체적으로 참고로 포함되는, 2012년 8월 15일자로 출원된 미국 가출원 제61/683,382호의 이익을 청구한다.
골절은 많은 형태를 취할 수 있다: 완전, 불완전, 단순, 분쇄, 폐쇄 또는 개방. 골절은 또한 연조직과 골 사이의 연결의 분리와 관련될 수 있다. 연조직 분리가 있거나 없는 골절은 흔히 보다 빠른 치유와 손상되지 않은 기능을 촉진시키기 위해 안정화를 필요로 한다. 안정화는 안정화가 없는 처치보다 빨리 부상 부위에 대한 기능과 이동성을 회복시킬 수 있다. 골절 고정과 안정화 시술에는 일반적으로 2가지 유형, 즉 내부 또는 외부가 있다. 외부 고정 방법은 슬링(sling), 부목(splint) 또는 캐스트(cast)를 포함할 수 있다. 내부 고정 방법은 와이어, 핀과 스크류, 골판(bone plate), 및 골수내 못(nail) 또는 로드(rod)를 채용할 수 있다.
골판으로 처치되는 골절은 골절 부위를 노출시키고 골절을 정복(reducing)시킨 다음에 판을 골 상에 배치하여 치유를 위해 골절을 정복된 위치에 고정시킴으로써 처치될 수 있다. 골을 정복함에 있어서, 골절 부위와 주위 골이 원래 골 위치 또는 유사한 안정된 위치에 재정렬되고 위치된다. 골판이 가요성 골절 고정 또는 강성 고정에 사용될 수 있다. 가요성 고정은 하중이 골절 부위를 가로질러 인가될 때 골절편들이 서로에 대해 변위되는 경우에 이루어진다. 강성 고정 기술은 골절편들의 서로에 대한 변위를 제한하기 위해 판과 스크류를 채용한다.
골절이 골과 인대 또는 건과 같은 연조직의 분리와 관련되는 경우에, 분리는 골 접합부에서의 연조직의 분리 또는 결절 조면에서의 골절의 형태를 취할 수 있다. 결절 조면, 즉 건과 골 사이의 부착을 위한 골 부위가 골절에서 변위될 수 있다. 인대와 건이 연조직과 골 사이의 연결부인 섬유-골 접합부에서 골로부터 탈착될 수 있다. 골절이 건 또는 인대 분리와 관련되는 경우에, 골절의 고정은 골에 대한 건 또는 인대의 고정을 필요로 할 수 있다.
연조직을 골에 고정시키기 위해 흔히 봉합 앵커(suture anchor)가 사용된다. 봉합 앵커는 일반적으로 연조직을 적소에 유지시킴으로써 연조직을 골에 고정시키기 위해 사용되는 몸체로부터 연장되는 하나 이상의 봉합사(suture)를 고정시키기 위해 골 내로 이식된다. 골판이 또한 봉합사를 위한 고정 요소로서 사용되었다. 봉합사는 판이 골에 고정되기 전에 봉합사를 판 내의 구멍을 통해 뀀으로써 판에 고정되었다. 봉합사를 이러한 방식으로 고정시키기 위한 골판의 사용은 흔히, 특히 판이 골에 부착된 후에 외과 의사가 이용가능한 봉합사 부착 위치를 제한한다.
도 1은 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 봉합 앵커 인서트(suture anchor insert)를 가진 골판의 사시도.
도 2는 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 봉합 앵커 인서트의 사시도.
도 3은 도 2의 봉합 앵커 인서트의 평면도.
도 4a는 휘어지지 않은 상태에 있는 크로스바(crossbar)를 예시한, 도 3의 선 4-4를 따라 취해진 단면도.
도 4b는 휘어진 상태에 있는 크로스바를 예시한, 도 4a의 봉합 앵커 인서트의 단면도.
도 5는 골판 내에 설치되고 있는 것으로 도시된, 도 2의 봉합 앵커 인서트의 사시도.
도 6은 골판 내에 설치된 것으로 도시된, 도 2의 봉합 앵커 인서트의 사시도.
도 7은 봉합사가 봉합 앵커 인서트에 의해 포획된 상태로 도시된, 도 2의 봉합 앵커 인서트의 단면도.
도 8은 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 봉합 앵커 인서트의 다른 실시예의 사시도.
도 9는 골판 내에 삽입된 것으로 도시된, 도 8의 봉합 앵커 인서트의 단면도.
도 10은 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 봉합 앵커 인서트의 다른 실시예의 단면도.
도 11은 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 봉합 앵커 인서트의 다른 실시예의 사시도.
도 12는 골판 내에 삽입된 것으로 도시된, 도 11의 봉합 앵커 인서트의 평면도.
도 13은 도 12의 선 13-13을 따라 취해진 단면도.
현재 개시되고 청구되는 본 발명의 개념의 적어도 하나의 실시예를 상세히 설명하기 전에, 현재 개시되고 청구되는 본 발명의 개념이 그 적용에 있어 하기의 설명에 기재되거나 도면에 예시되는 구성요소들의 구성, 실험, 예시적인 데이터, 및/또는 배열의 세부 사항들로 제한되지 않는다는 것을 이해하여야 한다. 현재 개시되고 청구되는 본 발명의 개념은 다른 실시예들이 가능할 수 있거나 다양한 방식들로 실시 또는 실행될 수 있다. 또한, 본 명세서에 채용된 어구 및 용어는 설명을 위한 것이고 제한적인 것으로 간주되지 않아야 한다는 것을 이해하여야 한다.
도면, 특히 도 1을 참조하면, 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 복수의 봉합 앵커 인서트(10)가 골판(12) 내에 삽입된 것으로 도시된다. 판(12)은 상부 표면(18), 하부 표면(20), 길이(22) 및 폭(24)을 갖는다. 판(12)은 상부 표면(18)으로부터 하부 표면(20)까지 판(12)을 통해 연장되는, 내부에 형성된 복수의 구멍(16)을 구비한다. 복수의 구멍(16)은 예를 들어 나사형성된 구멍, 비-나사형성된 구멍, 부분적으로 나사형성된 구멍, 테이퍼 형성된(tapered) 구멍 및 곧은 구멍을 포함할 수 있다. 도 1에 도시된 골판(12)은 골판(12)의 일례이지만, 골판(12)이 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따르면서 다양한 형태로 제공될 수 있는 것이 당업자에 의해 인식될 것이다. 예를 들어, 골판(12)은 형상이 실질적으로 직사각형 또는 원형일 수 있다. 골판(12)은 "T", "Y" 또는 "H" 형상을 채용할 수 있다. 골판(12)은 단일 선으로, 평행한 선들로, 서로 편위(offset)되어, 또는 골판(12) 주위에 엇갈려 배치되는 구멍들(16)을 구비할 수 있다. 골판(12)은 또한 골판(12)의 나머지 섹션의 평면에 비스듬히 배치되는 섹션들을 구비할 수 있다.
이제 도 2 내지 도 6을 참조하면, 봉합 앵커 인서트(10)는 골판(12)의 구멍들(16) 중 하나 내로 활주가능하게 삽입되도록 구성되는 몸체(14)를 구비한다. 몸체(14)는 근위 단부(26), 원위 단부(28), 근위 단부(26)와 원위 단부(28) 사이에서 연장되는, 골판(12)의 두께에 실질적으로 대응하는 길이(30), 및 근위 단부(26)와 원위 단부(28) 사이에서 연장되는 측벽(32)을 구비한다. 측벽(32)은 적어도 하나의 판 맞물림 부재(34)(도 6)를 구비한다. 측벽(32)은 봉합 앵커 인서트(10)의 몸체(14) 내에 리세스(recess)(36)를 한정한다. 측벽(32)은 또한 횡방향 에지(38)를 구비한다. 횡방향 에지(38)에 대향하여, 측벽(32)은 크로스바(40)를 구비한다.
크로스바(40)는 크로스바(40)의 자유 단부(42)가 통상 상태에서 횡방향 에지(38)의 원위에 배치되도록 측벽으로부터 리세스(36)를 가로질러 내향으로 연장된다(도 4a). 크로스바(40)는 가요성이어서, 원위방향으로 지향되는 힘이 크로스바(40)에 인가될 때, 크로스바(40)의 자유 단부(42)가 리세스(36) 내에 위치되고(도 4b), 근위방향으로 지향되는 힘이 예컨대 크로스바(40) 위로 루프형성되는 봉합사에 의해 크로스바(40)에 인가될 때, 크로스바(40)의 자유 단부(42)가 횡방향 에지(38)와 맞물려 크로스바(40)의 근위방향 움직임을 제한하게 한다.
몸체(14)의 측벽(32)은 리세스(36)와 연통하는 크로스바 윈도우(crossbar window)(44)를 구비할 수 있다. 크로스바 윈도우(44)는 근위 측부(46) 및 원위 측부(48)를 구비하며, 여기서 크로스바 윈도우(44)의 근위 측부(46)는 횡방향 에지(38)를 한정한다. 크로스바(40)는 크로스바(40)의 자유 단부(42)가 통상 상태에서 크로스바 윈도우(44) 내에 배치되도록 리세스(36)를 가로질러 연장된다.
일 실시예에서, 판 맞물림 부재(34)는 판(12)의 구멍(16) 내로의 봉합 앵커 인서트(10)의 삽입 후에 형성된다. 도 5는, 이 실시예에서, 봉합 앵커 인서트(10)의 초기 길이(22)가 판(12)의 두께보다 커서, 초기에 판(12) 내로 삽입될 때, 근위 단부(26)와 원위 단부(28)가 각각 판(12)의 상부 표면(18)과 하부 표면(20)을 지나 연장되는 것을 예시한다.
도 6과 도 7에 도시된 바와 같이, 일단 봉합 앵커 인서트(10)가 봉합 앵커 인서트(10)의 근위 단부(26)와 원위 단부(28)가 각각 상부 표면(18)과 하부 표면(20)을 지나 연장되는 상태로 구멍(16) 내로 삽입되면, 근위 단부(26)와 원위 단부(28)가 변형될 수 있다. 근위 단부(26)는 근위 단부(26)가 상부 표면(18)과 접촉하여, 근위 단부(26)에서 외향으로 연장되고 판(12)의 상부 표면(18)과 맞물림가능한 제1 립(lip)(50)을 형성할 때까지 판(12)의 상부 표면(18)을 향해 원위 방향으로 변형될 수 있다. 유사하게, 원위 단부(28)는 원위 단부(28)가 하부 표면(20)과 접촉하여, 원위 단부(28)에서 외향으로 연장되고 판(12)의 하부 표면(20)과 맞물림가능한 제2 립(52)을 형성할 때까지 판(12)의 하부 표면(20)을 향해 근위 방향으로 변형될 수 있다. 근위 단부(26)와 원위 단부(28)는 예를 들어 근위 단부(26)와 원위 단부(28)를 압축, 롤링(rolling), 스플릿팅(splitting) 또는 캡핑(capping)함으로써 변형될 수 있다.
봉합 앵커 인서트(10)가 판(12) 내로 삽입되고, 제1 립(50)과 제2 립(52)이 각각 상부 표면(18)과 하부 표면(20) 상에 형성되어, 봉합 앵커 인서트(10)를 구멍(16) 내의 적소에 고정시킨 후에 하나 이상의 봉합사(54)(도 7)가 봉합 앵커 인서트(10)에 부착될 수 있다. 원한다면, 판(12) 내로의 봉합 앵커 인서트(10)의 삽입 전에 하나 이상의 봉합사(54)가 부착될 수 있다. 하나 이상의 봉합사(54)는 임의의 적합한 방식으로 봉합 앵커 인서트(10)에 부착될 수 있다. 예로서, 하나 이상의 봉합사(54)는 명백히 본 명세서에 참고로 포함되는 미국 공개 제2009/0088798호에 개시된 봉합사 스레더(suture threader)로 크로스바(40) 주위에 위치될 수 있다.
봉합 앵커 인서트(10)는 봉합 앵커 인서트(10)를 골판(12)의 복수의 구멍들(16) 중 선택된 구멍 내로 삽입함으로써 판(12) 상의 선택된 위치에 배치될 수 있다. 봉합 앵커 인서트(10)의 삽입에 이용가능한 복수의 위치는 판(12), 봉합 앵커 인서트(10) 및 봉합사(54)의 배치시 외과 의사의 요구에 따른 하나 이상의 봉합사(54)의 배치를 가능하게 한다. 봉합 앵커 인서트(10)의 가변성을 유지시키면서, 봉합 앵커 인서트(10)는 판(12)과 적어도 하나의 봉합 앵커 인서트(10)를 포함하는 키트로서 제공될 수 있다.
이제 도 8과 도 9를 참조하면, 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 봉합 앵커 인서트(60)의 다른 실시예가 예시된다. 봉합 앵커 인서트(60)는 몸체(62)와 크로스바(63)를 구비한다. 몸체(62)는 골판(12) 내의 구멍(16) 내로 활주가능하게 삽입되도록 구성된다. 몸체(62)는 근위 단부(68), 원위 단부(70), 근위 단부(68)와 원위 단부(70) 사이에서 연장되는, 골판(12)의 두께에 실질적으로 대응하는 길이(72), 및 근위 단부(68)와 원위 단부(70) 사이에서 연장되는 측벽(74)을 구비한다. 봉합 앵커 인서트(60)의 몸체(62)는 근위 단부(68)로부터 원위 단부(70)를 향해 원위방향으로 테이퍼 형성되어 대응하는 원위방향 테이퍼를 갖는 구멍(64)과 맞물리며, 몸체(62)는 구멍(64)의 윤곽에 정합한다. 측벽(74)은 그로부터 외향으로 연장되는 판 맞물림 부재(76)와 횡방향 에지(78)를 구비한다. 측벽(74)은 봉합 앵커 인서트(60)의 몸체(62) 내에 리세스(80)를 한정한다.
크로스바(63)는 크로스바(63)의 자유 단부(84)가 통상 상태에서 횡방향 에지(78)의 원위에 배치되도록 측벽(74)으로부터 리세스(80)를 가로질러 내향으로 연장된다. 크로스바(63)는 가요성이어서, 원위방향으로 지향되는 힘이 크로스바(63)에 인가될 때, 크로스바(63)의 자유 단부(84)가 리세스(80) 내에 위치되고, 근위방향으로 지향되는 힘이 크로스바(63)에 인가될 때, 크로스바(63)의 자유 단부(84)가 횡방향 에지(78)와 맞물려 크로스바(63)의 근위방향 움직임을 제한하게 한다.
측벽(74)은 리세스(80)와 연통하는 크로스바 윈도우(86)를 구비할 수 있다. 크로스바 윈도우(86)는 근위 측부(88) 및 원위 측부(90)를 구비하며, 여기서 크로스바 윈도우(86)의 근위 측부(88)는 횡방향 에지(78)를 한정한다. 크로스바(63)는 크로스바(63)의 자유 단부(84)가 통상 상태에서 크로스바 윈도우(86) 내에 배치되도록 리세스(80)를 가로질러 연장된다.
측벽(74)은 또한 한 쌍의 슬롯(slot)(92)을 구비한다. 일 실시예에서, 슬롯(92)은 서로 정반대 관계로 형성되고, 봉합 앵커 인서트(60)의 원위 단부(70)로부터 근위 단부(68)를 향해 연장되어, 봉합 앵커 인서트(60)가 판(12)의 구멍(16) 내로 활주가능한 압축 위치와 봉합 앵커 인서트(60)가 판(12) 내의 구멍(16) 내에 고정되는 팽창 위치 사이에서 몸체(62)가 이동가능하도록 몸체(62)의 압축을 가능하게 한다. 봉합 앵커 인서트(60)의 몸체(62)가 압축 위치에 있을 때, 크로스바(63)는 몸체(62)의 압축을 제한함이 없이 크로스바 윈도우(86) 내에서 이동가능하다. 측벽(74)이 2개의 슬롯(92)을 포함하는 것으로 도시되었지만, 슬롯(92)의 개수가 변할 수 있고, 슬롯(92)이 몸체(62)의 압축을 용이하게 하기 위해 서로에 대해 변화하는 위치와 배향으로 배치될 수 있는 것이 인식될 것이다.
일 실시예에서, 판 맞물림 부재(76)는, 측벽(74)의 근위 단부(68)에서 외향으로 연장되고 판(12)의 상부 표면(18)과 맞물림가능한 제1 립(104) 및 측벽(74)의 근위 단부(68)에서 외향으로 연장되고 판(12)의 하부 표면(20)과 맞물림가능한 제2 립(108)의 형태이다. 제2 립(108)은 봉합 앵커 인서트(60)를 판(12) 내로 활주가능하게 삽입하는 것을 용이하게 하기 위해 봉합 앵커 인서트(60)의 원위 단부(70)에서 만곡될 수 있다.
봉합 앵커 인서트(60)는 봉합 앵커 인서트(60)의 원위 단부(70) 부근에서 몸체(62)를 압축함으로써 판(12) 내로 활주가능하게 삽입된다. 봉합 앵커 인서트(60)는 이어서 구멍(16)의 입구에 위치된다. 이렇게 위치되면, 봉합 앵커 인서트(60)는 봉합 앵커 인서트(60)에 가해지는 원위방향으로 지향되는 힘에 의해 구멍(16) 내로 활주가능하게 삽입된다. 일단 제2 립(108)이 구멍(16)을 통해 그리고 하부 표면(20)을 지나 활주되면, 봉합 앵커 인서트(60)는 팽창 위치로 복귀되어, 제1 립(104)이 판(12)의 상부 표면(18)과 맞물리게 하고, 제2 립(108)이 판(12)의 하부 표면(20)과 맞물리게 하여, 봉합 앵커 인서트(60)를 판(12)의 구멍(16) 내에 고정시킨다.
하나 이상의 봉합사를 크로스바(63) 주위에 배치함으로써 하나 이상의 봉합사가 봉합 앵커 인서트(60)에 부착될 수 있다. 하나 이상의 봉합사는 이전에 논의된 바와 같이 임의의 적합한 방식으로, 예컨대 봉합사 스레더의 사용에 의해 봉합 앵커 인서트(60)에 부착될 수 있다.
봉합 앵커 인서트(60)는 봉합 앵커 인서트(60)를 판(12)의 복수의 구멍들(16) 중 하나 내로 삽입함으로써 판(12) 상의 선택된 위치에 배치될 수 있다. 봉합 앵커 인서트(60)의 삽입에 이용가능한 복수의 위치는 봉합사의 배치시 외과 의사의 요구에 따른 봉합사의 배치를 가능하게 한다. 봉합 앵커 인서트(60)의 가변성을 유지시키면서, 봉합 앵커 인서트(60)는 판(12)과 적어도 하나의 봉합 앵커 인서트(60)를 포함하는 키트로서 제공될 수 있다.
봉합 앵커 인서트(112)의 다른 실시예가 도 10에 도시된다. 봉합 앵커 인서트(112)는 봉합 앵커 인서트(112)가 원위방향 테이퍼를 갖지 않는 몸체(114)를 구비하는 것을 제외하고는, 구성과 기능에 있어서 봉합 앵커 인서트(60)와 실질적으로 유사하다. 따라서, 몸체(114)는 곧은 구성을 갖는 판(118)의 구멍(116) 내로 삽입된다.
도 11 내지 도 13은 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에 따라 구성된 봉합 앵커 인서트(120)의 다른 실시예를 예시한다. 봉합 앵커 인서트(120)는 몸체(122)와 크로스바(124)를 구비한다. 몸체(122)는 골판(128) 내의 구멍(126) 내로 삽입되도록 구성된다.
골판(128)은 상부 표면(130), 하부 표면(132), 길이(134) 및 폭(136)을 갖는다. 판(128)은 상부 표면(130)으로부터 하부 표면(132)까지 판(128)을 통해 연장되는, 내부에 형성된 복수의 구멍(126)을 구비한다. 복수의 구멍(126)은 예를 들어 나사형성된 구멍, 비-나사형성된 구멍, 부분적으로 나사형성된 구멍, 테이퍼 형성된 구멍 및 곧은 구멍을 포함할 수 있다. 도 13에 도시된 바와 같이, 복수의 구멍들(126) 중 하나 이상은, 상부 표면(130)으로부터 하부 표면(132)을 향해 연장되어 상부 표면(130)과 하부 표면(132) 사이의 중간에서 종단되는 나사형성된 부분(138) 및 상부 표면(130)과 하부 표면(132) 사이의 중간에서의 나사형성된 부분(138)의 종단부로부터 하부 표면(132)을 향해 연장되는 개방 부분(140)을 구비하는 나사형성된 구멍이다.
몸체(122)는 골판(128)의 구멍들(126) 중 하나 내로 활주가능하게 삽입되도록 구성된다. 몸체(122)는 근위 단부(142), 원위 단부(144), 근위 단부(142)와 원위 단부(144) 사이에서 연장되는, 골판(128)의 두께에 실질적으로 대응하는 길이(146), 및 근위 단부(142)와 원위 단부(144) 사이에서 연장되는 측벽(148)을 구비한다. 측벽(148)은 그로부터 외향으로 연장되는 판 맞물림 부재(147)와 횡방향 에지(150)를 구비한다. 측벽(148)은 봉합 앵커 인서트(120)의 몸체(122) 내에 리세스(154)를 한정한다.
크로스바(124)는 크로스바(124)의 자유 단부(152)가 통상 상태에서 횡방향 에지(150)의 원위에 배치되도록 측벽(148)으로부터 리세스(154)를 가로질러 내향으로 연장된다. 크로스바(124)는 가요성이어서, 원위방향으로 지향되는 힘이 크로스바(124)에 인가될 때, 크로스바(124)의 자유 단부(152)가 리세스(154) 내에 위치되고, 근위방향으로 지향되는 힘이 크로스바(124)에 인가될 때, 크로스바(124)의 자유 단부(152)가 횡방향 에지(150)와 맞물려 크로스바(124)의 근위방향 움직임을 제한하게 한다.
측벽(148)은 리세스(154)와 연통하는 크로스바 윈도우(156)를 구비할 수 있다. 크로스바 윈도우(156)는 근위 측부(158) 및 원위 측부(160)를 구비하며, 여기서 크로스바 윈도우(156)의 근위 측부(158)는 횡방향 에지(150)를 한정한다. 크로스바(124)는 크로스바(124)의 자유 단부(152)가 통상 상태에서 크로스바 윈도우(156) 내에 배치되도록 리세스(154)를 가로질러 연장된다.
일 실시예에서, 판 맞물림 부재(147)는 측벽(148)의 근위 단부(142)에서 외향으로 연장되는 립(162)과 헬리컬 나사(helical thread)(164)의 형태이다. 봉합 앵커 인서트(120)의 근위 단부(142)는 봉합 앵커 인서트(120)를 판(128) 내로 회전가능하게 삽입하기 위해 드라이버(driver)와 맞물리도록 구성된다. 봉합 앵커 인서트(120)는 봉합 앵커 인서트(120)를 구멍(126)의 입구에 위치시킴으로써 판(128) 내로 활주가능하게 삽입된다. 이렇게 위치되면, 드라이버가 근위 단부(142)에서 봉합 앵커 인서트(120)와 맞물리고, 드라이버에 비틀림력을 인가하여 봉합 앵커 인서트(120)의 헬리컬 나사(164)가 구멍(126)의 나사형성된 부분(166)과 맞물리게 함으로써 봉합 앵커 인서트(120)가 구멍(126) 내로 활주가능하게 삽입된다. 따라서, 봉합 앵커 인서트(120)는 헬리컬 나사(164)가 구멍(126)의 나사형성된 부분(166)을 지나 활주가능하게 삽입되도록 구멍(126) 내로 활주가능하게 삽입된다. 일단 헬리컬 나사(164)가 구멍(126)의 나사형성된 부분(138)을 통과하여 구멍(126)의 개방 부분(140) 내로 이동하면, 봉합 앵커 인서트(120)는 판(128)의 구멍(126) 내에서 자유롭게 회전가능하다.
위에서 논의된 바와 같이, 하나 이상의 봉합사를 크로스바(124) 주위에 배치함으로써 하나 이상의 봉합사가 봉합 앵커 인서트(120)에 부착될 수 있다. 하나 이상의 봉합사는 위에서 논의된 바와 같이 임의의 적합한 방식으로, 예컨대 봉합사 스레더를 사용함으로써 봉합 앵커 인서트(120)에 부착될 수 있다.
봉합 앵커 인서트(120)는 봉합 앵커 인서트(120)를 복수의 구멍들(126) 중 하나 내로 활주가능하게 삽입함으로써 판(128) 상의 상이한 위치에 배치될 수 있다. 봉합 앵커 인서트(120)의 삽입에 이용가능한 복수의 위치는 봉합사의 배치시 외과 의사의 요구에 따른 하나 이상의 봉합사의 배치를 가능하게 한다. 봉합 앵커 인서트(120)의 가변성을 유지시키면서, 봉합 앵커 인서트(120)는 판(128)과 적어도 하나의 봉합 앵커 인서트(120)를 포함하는 키트로서 제공될 수 있다.
봉합사를 골판(12)에 연결하는 것은 다음과 같이 달성된다. 우선, 수복을 필요로 하는 골과 연조직이 메스, 겸자, 견인기, 또는 이들의 조합과 같은 임의의 적합한 기구를 사용하여 접근된다. 판(12)은 복수의 구멍들(16) 중 하나 이상을 통해 설치되는 골 스크류와 같은 임의의 적합한 방법을 사용하여 골에 고정된다. 적어도 하나의 봉합 앵커 인서트(10)가 판(12) 내의 구멍들(16) 중 하나 내로 활주가능하게 삽입된다. 적어도 하나의 봉합사가 봉합 앵커 인서트(10)의 크로스바(40) 주위에 배치된다.
봉합 앵커 인서트(10)의 실시예의 경우에, 봉합 앵커 인서트(10)는 판(12)을 골에 고정시키기 전에 삽입되어, 봉합 앵커 인서트(10)의 원위 단부(28)가 변형되어 제2 립(52)을 형성할 수 있게 하여서, 판(12)의 하부 표면(20)과 맞물린다. 봉합 앵커 인서트(60)와 봉합 앵커 인서트(120)의 실시예는 각각 판(12)과 판(128)을 골에 고정시키기 전에 또는 그에 후속하여 각각 판(12)과 판(128) 내로 삽입될 수 있다.
원한다면, 하나 이상의 봉합사(54)가 판 내로의 삽입 전에 봉합 앵커 인서트(10)에 부착될 수 있다. 그렇지 않으면, 봉합 앵커 인서트(10)의 구성은 봉합 앵커 인서트(10)가 판(12) 내로 삽입된 후에, 판(12)이 골에 고정되기 전에 또는 그에 후속하여 하나 이상의 봉합사(54)가 봉합 앵커 인서트(10)에 부착될 수 있게 한다. 봉합사(54)는 임의의 적합한 방식으로 봉합 앵커 인서트(10)에 부착될 수 있다. 예로서, 봉합사(54)는 이전에 기술된 바와 같이 봉합사 스레더로 크로스바(40) 주위에 위치될 수 있다.
위의 설명으로부터, 본 명세서에 개시되고 청구되는 본 발명의 개념이 본 명세서에 언급된 목적들과 이점들뿐만 아니라 본 발명에서의 고유한 목적들과 이점들을 수행하고 달성하는 데 매우 적합하다는 것이 명백하다. 본 발명의 개념의 예시적인 실시예가 본 개시 내용의 목적을 위해 기술되었지만, 당업자가 쉽게 구상할 그리고 첨부된 특허청구범위에 개시되고/개시되거나 한정된 본 발명의 개념의 사상 내에서 달성되는 많은 변경이 이루어질 수 있는 것이 이해될 것이다.

Claims (24)

  1. 봉합 앵커 인서트(suture anchor insert)로서,
    골판(bone plate) 내의 구멍 내로 활주가능하게 삽입되도록 구성된 몸체로서, 상기 몸체는 근위 단부, 원위 단부, 상기 근위 단부와 상기 원위 단부 사이에서 연장되고 상기 골판의 두께에 실질적으로 대응하도록 치수설정되는 길이, 측벽, 상기 측벽에 의해 한정되는 리세스(recess), 및 상기 측벽 상에 형성되는 횡방향 에지를 구비하고, 상기 몸체의 근위 단부는 상기 골판의 상부 표면과 맞물림가능하여 상기 몸체를 상기 골판에 고정하도록 상기 측벽으로부터 외향으로 연장되는 적어도 하나의 립(lip)으로 종결되는, 상기 몸체; 및
    상기 리세스를 가로질러 상기 측벽으로부터 내향으로 연장되는 크로스바(crossbar)로서, 상기 크로스바의 자유 단부가 통상 상태에서 상기 몸체의 횡방향 에지의 원위에 배치되고, 상기 크로스바는 가요성이어서, 원위방향으로 지향되는 힘이 상기 크로스바에 인가될 때 상기 크로스바의 자유 단부는 상기 리세스 내에 위치가능하고, 근위방향으로 지향되는 힘이 상기 크로스바에 인가될 때 상기 크로스바의 자유 단부는 상기 횡방향 에지와 맞물림가능하여 상기 크로스바의 근위방향 움직임을 제한하는, 상기 크로스바;를 포함하고,
    상기 몸체는 상기 측벽 내에 형성되는 적어도 하나의 슬롯(slot)을 구비하며, 상기 몸체의 원위 단부는 상기 골판의 하부 표면과 맞물림가능도록 상기 측벽으로부터 외향으로 연장하는 제 2 립으로 종결되는, 봉합 앵커 인서트.
  2. 삭제
  3. 제1항에 있어서, 상기 슬롯은 상기 원위 단부로부터 상기 근위 단부를 향해 연장되는, 봉합 앵커 인서트.
  4. 제3항에 있어서, 상기 몸체는 한 쌍의 직경방향으로 마주보는 슬롯들을 구비하고, 각각의 슬롯은 상기 원위 단부로부터 상기 근위 단부를 향해 연장되는, 봉합 앵커 인서트.
  5. 제1항에 있어서, 상기 몸체는 상기 몸체가 상기 골판의 구멍 내로 활주가능한 압축 위치와 상기 몸체가 상기 골판 내의 구멍에 고정되는 팽창 위치 사이에서 이동가능한, 봉합 앵커 인서트.
  6. 제5항에 있어서, 상기 몸체는 크로스바 윈도우(crossbar window)를 구비하고, 상기 크로스바 윈도우는 상기 몸체의 횡방향 에지를 형성하는 근위 단부를 구비하며, 상기 크로스바는 통상 상태에서 상기 크로스바 윈도우 내에 배치되어 상기 몸체가 상기 압축 위치에 있을 때 상기 크로스바는 상기 몸체의 압축을 제한함 없이 상기 크로스바 윈도우 내에서 이동가능한, 봉합 앵커 인서트.
  7. 삭제
  8. 제1항에 있어서, 상기 제2 립은 상기 몸체를 상기 골판 내로 활주가능하게 삽입하는 것을 용이하게 하기 위해 만곡되는, 봉합 앵커 인서트.
  9. 제1항에 있어서, 상기 몸체는 상기 근위 단부와 상기 원위 단부 사이에서 상기 측벽으로부터 외향으로 연장되는 헬리컬 나사(helical thread)를 구비하는, 봉합 앵커 인서트.
  10. 제9항에 있어서, 상기 몸체의 근위 단부는 드라이버(driver)를 맞물림가능하게 수용하도록 구성되는, 봉합 앵커 인서트.
  11. 골판 조립체로서,
    상부 표면, 하부 표면, 길이, 및 폭을 갖는 판으로서, 상기 상부 표면으로부터 상기 하부 표면까지 상기 판을 통해 연장되는 복수의 구멍들을 또한 구비하는, 상기 판; 및
    상기 판의 상기 구멍들 중 하나에 위치되는 적어도 하나의 봉합 앵커 인서트를 포함하고, 상기 봉합 앵커 인서트는,
    근위 단부, 원위 단부, 측벽, 상기 측벽에 의해 한정되는 리세스, 및 상기 측벽 상에 형성되는 횡방향 에지를 구비하는 몸체로서, 상기 몸체의 근위 단부는 상기 판의 상부 표면과 맞물림가능하여 상기 몸체를 상기 판에 고정하도록 상기 측벽으로부터 외향으로 연장되는 적어도 하나의 립으로 종결되고, 상기 몸체의 원위 단부는 상기 판의 하부 표면과 맞물림가능하도록 상기 측벽으로부터 외향으로 연장되는 제2 립으로 종결되는, 상기 몸체; 및
    상기 리세스를 가로질러 상기 측벽으로부터 내향으로 연장되는 크로스바로서, 상기 크로스바의 자유 단부가 통상 상태에서 상기 몸체의 횡방향 에지의 원위에 배치되고, 상기 크로스바는 가요성이어서 원위방향으로 지향되는 힘이 상기 크로스바에 인가될 때 상기 크로스바의 자유 단부는 상기 리세스 내에 위치가능하고, 근위방향으로 지향되는 힘이 상기 크로스바에 인가될 때 상기 크로스바의 자유 단부는 상기 횡방향 에지와 맞물림가능하여 상기 크로스바의 근위방향 움직임을 제한하는, 상기 크로스바;를 포함하고,
    상기 몸체는 상기 판의 구멍의 윤곽에 실질적으로 정합하는, 골판 조립체.
  12. 삭제
  13. 제11항에 있어서, 상기 몸체는 상기 봉합 앵커 인서트가 상기 판의 구멍 내외로 활주가능한 압축 위치와 상기 봉합 앵커 인서트가 상기 판 내의 구멍에 고정되는 팽창 위치 사이에서 이동가능한, 골판 조립체.
  14. 제13항에 있어서, 상기 몸체는 크로스바 윈도우를 구비하고, 상기 크로스바 윈도우는 상기 몸체의 횡방향 에지를 형성하는 근위 단부를 구비하며, 상기 크로스바는 통상 상태에서 상기 크로스바 윈도우 내에 배치되어 상기 몸체가 상기 팽창 위치로부터 상기 압축 위치로 이동할 때 상기 크로스바는 상기 몸체의 압축을 제한함 없이 상기 크로스바 윈도우 내에 활주가능하게 배치되는, 골판 조립체.
  15. 삭제
  16. 제11항에 있어서, 상기 복수의 구멍들 중 하나 이상은 나사형성된 구멍들이고, 상기 나사형성된 구멍들은 근위 측부로부터 원위 측부를 향해 연장되어 상기 근위 측부와 상기 원위 측부 사이의 중간에서 종단되는 나사형성된 부분 및 상기 근위 측부와 상기 원위 측부 사이의 중간에서 상기 나사형성된 부분의 상기 종단부로부터 상기 원위 측부를 향해 연장되는 개방 부분을 구비하는, 골판 조립체.
  17. 삭제
  18. 제11항에 있어서, 상기 봉합 앵커 인서트의 근위 단부는 상기 봉합 앵커 인서트를 상기 판 내로 활주가능하게 삽입하기 위해 드라이버(driver)와 맞물리도록 구성되는, 골판 조립체.
  19. 삭제
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  23. 삭제
  24. 삭제
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