CN104902831B - 骨板缝合锚钉 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种缝合锚钉插件(10)，所述缝合锚钉插件(10)包括主体(14)，所述主体(14)被配置成插入骨板(12)中的孔(16)内。所述主体具有近侧端部(26)、远侧端部(28)、长度(30)、侧壁(32)、至少一个板接合构件(34)、由所述侧壁限定的凹槽(36)、以及在所述侧壁上形成的横向边缘(38)，所述长度在所述近侧端部和远侧端部之间延伸并且基本上对应于骨板厚度，所述至少一个板接合构件从所述侧壁向外延伸以将所述主体固定到所述骨板。横杆(40)从所述侧壁横跨所述凹槽向内延伸，使得所述横杆的自由端通常被设置在所述横向边缘的远侧。所述横杆是柔性的，使得当施加远侧导向力时，所述横杆的自由端能够定位在所述凹槽中。所述横杆的自由端能够与所述横向边缘接合，以限制所述横杆的近侧运动。

Description

骨板缝合锚钉
相关申请的交叉引用
本申请要求2012年8月15日提交的美国临时专利申请序列号61/683,382的权益，该临时专利申请全文以引用方式并入本文。
背景技术
骨折可具有许多形式：完全的、不完全的、单纯的、粉碎的、闭合的、或开放的。骨折还可与软组织和骨之间连接的分离相关联。骨折，无论有无软组织分离，通常需要稳定以促进更快的愈合和未受损伤的功能。相比于不存在稳定的治疗，稳定可较早地恢复受损区域的功能和可动性。骨折固定和稳定手术通常具有两种类型：内部的或外部的。外固定方法可包括悬带、夹板、或铸型。内固定方法可采用线材、销和螺钉、骨板、以及髓内钉或杆。
利用骨板处理的骨折可通过下述方法来进行处理：暴露骨折部位并且骨折复位，然后将板放置到骨上以固定骨折以用于使其在复位位置中愈合。在使骨复位的过程中，将骨折和周围骨重新对齐并且定位在原始的骨位置或类似的稳定位置中。骨板可用于柔性骨折固定或刚性固定中。当负载被施加到跨骨折部位时，如果骨折碎片相对于彼此移位，则产生柔性固定。刚性固定技术采用板和螺钉，以便限制骨折碎片相对于彼此的移位。
在骨折与骨和软组织(例如韧带或肌腱)的分离相关联的情况下，分离可呈现软组织在骨接合部处分离或骨折在结节骨处分离的形式。结节骨(用于附接在肌腱和骨之间的骨部位)可在骨折中移位。韧带和肌腱可在纤维-骨接合部处与骨分离，所述纤维-骨接合部为软组织和骨之间的连接部。在骨折与肌腱分离或韧带分离相关联的情况下，骨折的固定可需要将肌腱或韧带锚固到骨。
缝合锚钉通常用于将软组织锚固到骨。缝合锚钉通常被植入到骨内以便将从主体延伸的一个或多个缝合线固定到骨，所述缝合线用于通过将组织保持在适当位置来固定软组织。骨板也已被用作缝合线的固定元件。在板被固定到骨之前，已通过使缝合线穿过板中的孔来将缝合线固定到板。骨板以此方式锚固缝合线的用法通常限制外科医生可用的缝合附接位置，尤其是在板已附接到骨之后。
附图说明
图1为根据本文所公开的发明构思而构造的具有缝合锚钉插件的骨板的透视图。
图2为根据本文所公开的发明构思而构造的缝合锚钉插件的透视图。
图3为图2所示的缝合锚钉插件的顶部平面图。
图4A为沿图3的线4-4截取的剖面图，其中示出了处于非挠曲状态的横杆。
图4B为图4A的缝合锚钉插件的剖面图，其中示出了处于挠曲状态的横杆。
图5为图2的缝合锚钉插件的透视图，所述缝合锚钉插件被示为正被安装到骨板中。
图6为图2的缝合锚钉插件的透视图，所述缝合锚钉插件被示为已被安装到骨板中。
图7为图2的缝合锚钉插件的剖面图，其中示出了由缝合锚钉插件捕集的缝合线。
图8为根据本文所公开的发明构思而构造的缝合锚钉插件的另一个实施例的透视图。
图9为图8的缝合锚钉插件的剖面图，所述缝合锚钉插件被示为已插入骨板中。
图10为根据本文所公开的发明构思而构造的缝合锚钉插件的另一个实施例的剖面图。
图11为根据本文所公开的发明构思而构造的缝合锚钉插件的另一个实施例的透视图。
图12为图11的缝合锚钉插件的顶部平面图，所述缝合锚钉插件被示为已插入骨板中。
图13为沿图12的线13-13截取的剖面图。
具体实施方式
在详细阐明本发明所公开的且受权利要求书保护的发明构思的至少一个实施例之前，应当理解，本发明所公开的且受权利要求书保护的发明构思的应用不限于下列具体细节：在以下说明书中所提及的或附图中所示的构造、实验、示例性数据、和/或组件的布置方式。本发明所公开的且受权利要求书保护的发明构思能够在其他实施例中或以各种方式来实践或实施。另外，应当理解，本文所用的措辞和术语出于说明的目的，而不应被视为限制性的。
参见附图，更具体地讲参见图1，根据本文所公开的发明构思而构造的多个缝合锚钉插件10被示为已插入骨板12中。板12具有上表面18、下表面20、长度22和宽度24。板12具有形成于其中的多个孔16，所述多个孔16从上表面18延伸穿过板12到下表面20。所述多个孔16可包括例如螺纹孔、非螺纹孔、局部螺纹孔、渐缩孔和直孔。图1所示的骨板12为骨板12的例子，然而，本领域的技术人员应当理解，骨板12可在符合本文所公开的发明构思的情况下被提供成不同的形式。例如，骨板12可具有大致矩形或圆形的形状。骨板12可采用“T”、“Y”或“H”形状。骨板12可提供有孔16，所述孔16被设置成单线、平行线、彼此偏置、或者围绕骨板12交错。骨板12还可具有部分，所述部分被设置成相对骨板12的剩余部分的平面成一角度。
现在参见图2-6，缝合锚钉插件10具有主体14，所述主体14被配置成可滑动地插入骨板12的孔16中的一个内。主体14具有近侧端部26、远侧端部28、在近侧端部26和远侧端部28之间延伸的基本上对应于板12的厚度的长度30、以及在近侧端部26和远侧端部28之间延伸的侧壁32。侧壁32提供有至少一个板接合构件34(图6)。侧壁32限定缝合锚钉插件10的主体14内的凹槽36。侧壁32还提供有横向边缘38。侧壁32提供有与横向边缘38相对的横杆40。
横杆40从其横跨凹槽36向内延伸，使得横杆40的自由端42通常被设置在横向边缘38的远侧(图4A)。横杆40为柔性的，使得当将远侧导向力施加到横杆40时，横杆40的自由端42定位在凹槽36中(图4B)，并且当例如通过环绕在横杆40上的缝合线将近侧导向力施加到横杆40时，横杆40的自由端42与横向边缘38接合以限制横杆40的近侧运动。
主体14的侧壁32可提供有与凹槽36连通的横杆窗44。横杆窗44具有近侧46和远侧48，其中横杆窗44的近侧46限定横向边缘38。横杆40横跨凹槽36延伸，使得横杆40的自由端42通常被设置在横杆窗44中。
在一个实施例中，板接合构件34在缝合锚钉插件10插入板12的孔16内之后形成。在该实施例中，图5示出缝合锚钉插件10的初始长度22大于板12的厚度，使得当最初插入板12内时，近侧端部26和远侧端部28分别延伸经过板12的上表面18和下表面20。
如图6和图7所示，一旦缝合锚钉插件10被插入孔16内并且缝合锚钉插件10的近侧端部26和远侧端部28分别延伸经过上表面18和下表面20，就可使得近侧端部26和远侧端部28变形。可使近侧端部26沿着远侧方向朝板12的上表面18变形直至近侧端部26接触上表面18，从而形成在近侧端部26处向外延伸并且可与板12的上表面18接合的第一唇缘50。相似地，可使远侧端部28沿着近侧方向朝板12的下表面20变形直至远侧端部28接触下表面20，从而形成在远侧端部28处向外延伸并且可与板12的下表面20接合的第二唇缘52。可例如通过压缩、轧制、割裂或封盖近侧端部26和远侧端部28来使近侧端部26和远侧端部28变形。
在缝合锚钉插件10已被插入板12内并且第一唇缘50和第二唇缘52已分别被形成在上表面18和下表面20上之后，可将一条或多条缝合线54(图7)附接到缝合锚钉插件10，从而将缝合锚钉插件10固定在孔16中的适当位置。如果需要，可在缝合锚钉插件10插入板12内之前来附接一条或多条缝合线54。一条或多条缝合线54可以任何合适的方式附接到缝合锚钉插件10。以举例的方式，一条或多条缝合线54以及缝合线穿线器可定位在横杆40周围，所述缝合线穿线器公开于美国专利公布2009/0088798中，该专利公布据此明确地以引用方式并入本文。
可通过将缝合锚钉插件10插入骨板12的多个孔16中的选定一者内来将缝合锚钉插件10放置在板12上的选定位置中。可用于缝合锚钉插件10的插入的多个位置允许根据外科医生在放置板12、缝合锚钉插件10和缝合线54时的需要来放置一条或多条缝合线54。在保持缝合锚钉插件10的可变性的情况下，缝合锚钉插件10可被提供为包括板12和至少一个缝合锚钉插件10的套件。
现在参见图8和图9，其示出了根据本文所公开的发明构思而构造的缝合锚钉插件60的另一个实施例。缝合锚钉插件60具有主体62和横杆63。主体62被配置成可滑动地插入骨板12中的孔16中。主体62具有近侧端部68、远侧端部70、在近侧端部68和远侧端部70之间延伸的基本上对应于板12的厚度的长度72、以及在近侧端部68和远侧端部70之间延伸的侧壁74。缝合锚钉插件60的主体62为从近侧端部68向远侧端部70朝远侧渐缩的以接合具有对应远侧渐缩部的孔64，所述主体62适形于孔64的轮廓。侧壁74提供有从其向外延伸的板接合构件76、以及横向边缘78。侧壁74限定缝合锚钉插件60的主体62内的凹槽80。
横杆63从侧壁74向内延伸并且横跨凹槽80，使得横杆63的自由端84通常被设置在横向边缘78的远侧。横杆63是柔性的，使得当将远侧导向力施加至横杆63时，横杆63的自由端84定位在凹槽80中，并且当将近侧导向力施加至横杆63时，横杆63的自由端84与横向边缘78接合以限制横杆63的近侧运动。
侧壁74可提供有与凹槽80连通的横杆窗86。横杆窗86具有近侧88和远侧90，其中横杆窗86的近侧88限定横向边缘78。横杆63横跨凹槽80延伸，使得横杆63的自由端84通常被设置在横杆窗86中。
侧壁74还设置有一对狭槽92。在一个实施例中，狭槽92被形成为彼此沿直径相对的关系，并且从远侧端部70朝缝合锚钉插件60的近侧端部68延伸以允许主体62的压缩，使得主体62可在压缩位置和扩张位置之间运动，在压缩位置中，缝合锚钉插件60可滑动进入板12的孔16中，在扩张位置中，缝合锚钉插件60被固定到板12中的孔16内。当缝合锚钉插件60的主体62处于压缩位置时，横杆63可在横杆窗86内运动而不限制主体62的压缩。尽管侧壁74已被示出包括两个狭槽92，但应当理解，狭槽92的数量可有所改变并且狭槽92可相对于彼此放置在不同的位置和取向，以有利于主体62的压缩。
在一个实施例中，板接合构件76呈第一唇缘104和第二唇缘108的形式，所述第一唇缘104在侧壁74的近侧端部68处向外延伸并且可与板12的上表面18接合，所述第二唇缘108在侧壁74的近侧端部68处向外延伸并且可与板12的下表面20接合。第二唇缘108可在缝合锚钉插件60的远侧端部70处为弯曲的，以有利于缝合锚钉插件60可滑动地插入板12中。
通过在缝合锚钉插件60的远侧端部70附近压缩主体62来将缝合锚钉插件60可滑动地插入板12中。缝合锚钉插件60随后定位在孔16的入口处。如此定位后，通过施加到缝合锚钉插件60上的远侧导向力来将缝合锚钉插件60可滑动地插入孔16中。一旦第二唇缘108滑动穿过孔16并且经过下表面20，缝合锚钉插件60就恢复到扩张位置，由此导致第一唇缘104接合板12的上表面18并且第二唇缘108接合板12的下表面20，从而将缝合锚钉插件60固定在板12的孔16内。
可通过将一条或多条缝合线设置在横杆63周围来将一条或多条缝合线附接到缝合锚钉插件60。一条或多条缝合线可以任何合适的方式附接到缝合锚钉插件60，例如通过使用缝合线穿线器，如此前所述。
可通过将缝合锚钉插件60插入板12的多个孔16中的一者内来将缝合锚钉插件60放置在板12上的选定位置中。可用于缝合锚钉插件60的插入的多个位置允许根据外科医生在放置缝合线时的需要来放置缝合线。在保持缝合锚钉插件60的可变性的情况下，缝合锚钉插件60可被提供为包括板12和至少一个缝合锚钉插件60的套件。
缝合锚钉插件112的另一个实施例示于图10中。缝合锚钉插件112在构造和功能上基本上类似于缝合锚钉插件60，不同之处在于缝合锚钉插件112具有不存在远侧渐缩的主体114。因此，主体114被插入板118的孔116内，所述孔116具有直构型。
图11-13示出了根据本文所公开的发明构思而构造的缝合锚钉插件120的另一个实施例。缝合锚钉插件120具有主体122和横杆124。主体122被配置成插入骨板128中的孔126中。
骨板128具有上表面130、下表面132、长度134和宽度136。板128具有形成于其中的多个孔126，所述多个孔126从上表面130延伸穿过板128到下表面132。所述多个孔126可包括例如螺纹孔、非螺纹孔、局部螺纹孔、渐缩孔和直孔。如图13所示，所述多个孔126中的一个或多个为螺纹孔，所述螺纹孔具有螺纹部分138和开口部分140，所述螺纹部分138从上表面130朝下表面132延伸并结束于上表面130和下表面132中间，所述开口部分140从上表面130和下表面132中间的螺纹部分138的结束部朝向下表面132延伸。
主体122被配置成可滑动地插入骨板128的孔126中的一个中。主体122具有近侧端部142、远侧端部144、在近侧端部142和远侧端部144之间延伸的基本上对应于板128的厚度的长度146、以及在近侧端部142和远侧端部144之间延伸的侧壁148。侧壁148提供有从其向外延伸的板接合构件147、以及横向边缘150。侧壁148限定缝合锚钉插件120的主体122内的凹槽154。
横杆124从侧壁148横跨凹槽154向内延伸，使得横杆124的自由端152通常被设置在横向边缘150的远侧。横杆124是柔性的，使得当将远侧导向力施加至横杆124时，横杆124的自由端152定位在凹槽154中，并且当将近侧导向力施加至横杆124时，横杆124的自由端152与横向边缘150接合以限制横杆124的近侧运动。
侧壁148可提供有与凹槽154连通的横杆窗156。横杆窗156具有近侧158和远侧160，其中横杆窗156的近侧158限定横向边缘150。横杆124横跨凹槽154延伸，使得横杆124的自由端152通常被设置在横杆窗156中。
在一个实施例中，板接合构件147呈唇缘162的形式，所述唇缘162在侧壁148的近侧端部142和螺旋状螺纹164处向外延伸。缝合锚钉插件120的近侧端部142被配置成接合驱动器以将缝合锚钉插件120能够旋转地插入板128中。通过将缝合锚钉插件120定位在孔126的入口处来将缝合锚钉插件120可滑动地插入板128内。如此定位后，驱动器在近侧端部142处接合缝合锚钉插件120，并且通过对驱动器施加扭力，使得缝合锚钉插件120可滑动地插入孔126中，由此导致缝合锚钉插件120的螺旋状螺纹164接合孔126的螺纹部分166。缝合锚钉插件120能够由此滑动地插入孔126中，使得螺旋状螺纹164可滑动地插入经过孔126的螺纹部分166。一旦螺旋状螺纹164穿过孔126的螺纹部分138并且进入孔126的开口部分140中，缝合锚钉插件120就可在板128的孔126中自由地旋转。
如上文所述，可通过将一条或多条缝合线设置在横杆124周围来将一条或多条缝合线附接到缝合锚钉插件120。一条或多条缝合线可以任何合适的方式附接到缝合锚钉插件120，例如通过使用缝合线穿线器，如上文所述。
通过将缝合锚钉插件120可滑动地插入多个孔126中的一个内，可将缝合锚钉插件120放置在板128上的不同位置中。可用于缝合锚钉插件120的插入的多个位置允许根据外科医生在缝合时的需要来放置一条或多条缝合线。在保持缝合锚钉插件120的可变性的情况下，缝合锚钉插件120可被提供为包括板128和至少一个缝合锚钉插件120的套件。
将缝合线连接到骨板12按如下所述来实现。首先，利用任何合适的器械来接近需要修复的骨和软组织，例如，外科手术刀、镊子、牵开器、或它们的组合。利用任何合适的方法将板12固定到骨，例如，利用穿过多个孔16中的一个或多个安装的骨螺钉。将至少一个缝合锚钉插件10可滑动地插入板12中的一个孔16中。将至少一条缝合线设置在缝合锚钉插件10的横杆40周围。
就缝合锚钉插件10的实施例而言，在将板12固定到骨之前，插入缝合锚钉插件10，从而允许缝合锚钉插件10的远侧端部28发生变形以形成第二唇缘52，由此接合板12的下表面20。可在将板12和板128分别固定到骨之前或之后来将缝合锚钉插件60和缝合锚钉插件120的实施例分别插入板12和板128中。
如果需要，可在将缝合锚钉插件插入板中之前来将一条或多条缝合线54附接到缝合锚钉插件10。另外，缝合锚钉插件10的构型允许在缝合锚钉插件10已插入板12中之后来将一条或多条缝合线54附接到缝合锚钉插件10，这发生在板12固定到骨之前或之后。缝合线54可以任何合适的方式附接到缝合锚钉插件10。以举例的方式，可将缝合线54与缝合线穿线器定位在横杆40周围，如上文所述。
通过以上描述，将显而易见的是，本文所公开的并受权利要求书保护的发明构思适于很好地实现目标并获得本文提及的优点以及本发明中固有的那些优点。虽然已经出于本公开的目的描述了本发明概念的示例性实施例，但应当理解，可以进行许多更改，这些更改本身对于本领域的技术人员将显而易见并且在所公开的本发明概念的实质范围内和/或由所附权利要求书限定而实现。

Claims (18)

1.一种缝合锚钉插件，包括：
主体，所述主体被配置成能够滑动地插入骨板中的孔中，所述主体具有近侧端部、远侧端部、长度、侧壁、至少一个板接合构件、由所述侧壁限定的凹槽、以及在所述侧壁上形成的横向边缘，所述长度在所述近侧端部和所述远侧端部之间延伸并且基本上对应于骨板的厚度，所述至少一个板接合构件从所述侧壁向外延伸以将所述缝合锚钉插件固定到骨板；和
横杆，所述横杆从所述侧壁横跨所述凹槽向内延伸，使得所述横杆的自由端被设置在所述主体的横向边缘的远侧，所述横杆为柔性的，使得当将远侧导向力施加到所述横杆时，所述横杆的自由端能够定位在所述凹槽中，并且当将近侧导向力施加到所述横杆时，所述横杆的自由端能够与所述横向边缘接合以限制所述横杆的近侧运动；
其中所述主体能够在压缩位置和扩张位置之间运动，在所述压缩位置中，所述主体能够插入所述骨板的孔中，在所述扩张位置中，所述主体被固定在所述骨板中的所述孔内。
2.根据权利要求1所述的缝合锚钉插件，其中所述主体具有形成在所述侧壁内的至少一个狭槽。
3.根据权利要求2所述的缝合锚钉插件，其中所述狭槽从所述远侧端部朝所述近侧端部延伸。
4.根据权利要求3所述的缝合锚钉插件，其中所述主体具有一对沿直径相对的狭槽，每个狭槽从所述远侧端部朝所述近侧端部延伸。
5.根据权利要求4所述的缝合锚钉插件，其中所述主体具有横杆窗，所述横杆窗具有形成所述主体的横向边缘的近侧端部，并且其中所述横杆被设置在所述横杆窗中，使得当所述主体处于所述压缩位置时，所述横杆能够在所述横杆窗内运动而不限制所述主体的压缩。
6.根据权利要求2所述的缝合锚钉插件，其中所述板接合构件为第一唇缘和第二唇缘，所述第一唇缘在所述近侧端部处向外延伸并且能够与所述骨板的上表面接合，所述第二唇缘在所述远侧端部处向外延伸并且能够与所述骨板的下表面接合。
7.根据权利要求6所述的缝合锚钉插件，其中所述第二唇缘为弯曲的以有利于将所述主体能够滑动地插入所述骨板中。
8.根据权利要求1所述的缝合锚钉插件，其中所述板接合构件为螺旋状螺纹，所述螺旋状螺纹在所述近侧端部和所述远侧端部之间向外延伸。
9.根据权利要求8所述的缝合锚钉插件，其中所述主体的近侧端部被配置成能够接合地接收驱动器。
10.一种骨板组件，包括：
板，所述板具有上表面、下表面、长度、以及宽度和多个孔，所述多个孔从所述上表面延伸穿过所述板到所述下表面；和
至少一个缝合锚钉插件，所述缝合锚钉插件定位在所述板的孔中的一个中，所述缝合锚钉插件包括：
主体，所述主体具有近侧端部、远侧端部、侧壁、由所述侧壁限定的凹槽、以及在所述侧壁上形成的横向边缘；和
横杆，所述横杆从所述侧壁横跨所述凹槽向内延伸，使得所述横杆的自由端被设置在所述主体的横向边缘的远侧，所述横杆为柔性的，使得当将远侧导向力施加到所述横杆时，所述横杆的自由端能够定位在所述凹槽中，并且当将近侧导向力施加到所述横杆时，所述横杆的自由端能够与所述横向边缘接合以限制所述横杆的近侧运动；
其中所述缝合锚钉插件具有形成第一唇缘的第一板接合构件和形成第二唇缘的第二板接合构件，所述第一唇缘在所述近侧端部处向外延伸并且能够与所述板的上表面接合，所述第二唇缘在所述远侧端部处向外延伸并且能够与所述板的下表面接合。
11.根据权利要求10所述的骨板组件，其中所述主体基本上适形于所述板的孔的轮廓。
12.根据权利要求11所述的骨板组件，其中所述主体能够在压缩位置和扩张位置之间运动，在所述压缩位置中，所述缝合锚钉插件能够滑动地进出所述板的孔，在所述扩张位置中，所述缝合锚钉插件被固定在所述板中的所述孔内。
13.根据权利要求12所述的骨板组件，其中所述主体具有横杆窗，所述横杆窗具有形成所述主体的横向边缘的近侧端部，并且其中所述横杆被设置在所述横杆窗中，使得当所述主体从所述扩张位置运动到所述压缩位置时，所述横杆以能够滑动的方式被设置在所述横杆窗内而不限制所述主体的压缩。
14.根据权利要求10所述的骨板组件，其中所述多个孔中的一个或多个为螺纹孔，所述螺纹孔具有螺纹部分和开口部分，所述螺纹部分从近侧朝远侧延伸并结束于所述近侧和所述远侧中间，所述开口部分从所述近侧和所述远侧中间的所述螺纹部分的结束部朝向所述远侧延伸。
15.根据权利要求10所述的骨板组件，其中所述缝合锚钉插件具有形成唇缘的第一板接合构件和形成螺旋状螺纹的第二板接合构件，所述唇缘在所述近侧端部处向外延伸并且能够与所述板的上表面接合，所述螺旋状螺纹在所述近侧端部和所述远侧端部之间向外延伸，所述螺旋状螺纹能够与所述板中的所述孔内的螺纹接合。
16.根据权利要求15所述的骨板组件，其中所述缝合锚钉插件的近侧端部被配置成接合驱动器以将所述缝合锚钉插件能够滑动地插入所述板中。
17.根据权利要求15所述的骨板组件，其中所述板的孔具有非螺纹部分，其中所述缝合锚钉插件为能够自由旋转的。
18.根据权利要求10所述的骨板组件，其中所述缝合锚钉插件具有第一板接合构件和第二板接合构件，所述第一板接合构件为在所述近侧端部处向外延伸并且能够与所述板的上表面接合的第一唇缘，并且所述第二板接合构件为在所述远侧端部处向外延伸并且能够与所述板的下表面接合的第二唇缘，所述第一唇缘和所述第二唇缘在所述缝合锚钉插件插入所述板中之后形成。
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