CN101594832B - 矫形修正连接器 - Google Patents

Abstract

用于矫形术中的连接器器械(20)，其包括底部部分(30)和延伸的腿部分(32)，以形成槽(45)。部分底部部分可被放置在可植入固定元件(例如，骨螺钉22、24)上或邻近可植入固定元件，及锁定元件(53)可被插入穿过底部且进入固定元件，以将连接器锚定到固定元件。杆(28)通过紧定螺钉(48)可被插入槽且被固定到连接器。该器械用于将杆连接到固定元件，特别是在其中杆(26)已被连接到固定元件——例如，如通过先前的植入程序——的情况下。

Description

矫形修正连接器

本公开涉及用于矫形外科的植入物，以及特别是涉及用于纠正和修正先前放置的植入器械的植入物。

在矫形外科领域，众所周知，将器械植入骨和/或其他组织以给组织提供支撑、纠正、或其他治疗益处。例如，在脊柱矫形外科领域中，一组骨螺钉可以被植入多个椎骨中——其中每一椎骨中植入一个骨螺钉，以及杆(rod)可被置入且锁定到该骨螺钉中。以这种方式，该杆被固定到多个椎骨上并且保持椎骨的特定关联，对椎骨施加力以纠正它们的位置，或以其它方式稳定椎骨。

在一些情况中，最初的植入手术完成之后，需要对这样的植入器械进行调整或纠正。例如，在植入这样的器械的情况下，当患者相对年轻时，患者以后的成长可能要求对植入物进行修正，以便不妨碍适当的成长，或在不同于最初所需的范围或方向上施加纠正的力。作为另一个例子，基于杆的系统可被植入患者，所述患者需要在脊椎区域内的牢固支撑，但是，随着时间的过去，可能不需要那种强度的支撑，或可能需要在不同区域的支撑。在这些情况中，植入系统的调整、纠正或其它修正可以在新的外科程序中进行。

简而言之，修正程序通常需要解开骨固定元件和移除被植入的杆，随后，在骨固定元件中放入具有新的所希望的纠正或治疗特性的新杆。在一些情况中，组织可长入或长在部分植入系统上，因此，解开固定元件和/或移除杆可涉及移除组织，甚至于损伤骨或其他组织——其可以是治愈或纠正过程的一部分。此外，解开固定元件，例如椎弓根螺钉或其它螺钉，可对固定元件自身造成破坏。在这样的情况中，固定元件可能必须被移除和替换，并且在骨(多个骨)和相连组织上观察到进一步的损伤。

也有一些情况，其中示出了相同或不同尺寸的多个杆或其它细长元件。在脊柱领域中，这些不同尺寸的元件可以被示出，以便在同一脊椎(例如，基本并排或彼此平行)或相邻脊椎(例如，略大直径的杆沿着一组脊椎，所述一组脊椎通常低于且邻近沿其放置较小杆的脊椎)上应用。

因此，需要这样的器械，该器械可在修正情况下使用，以修正先前植入的构件，其对临近组织的破坏很小或没有破坏并且对待保留在患者体内的先前植入的构件的状态损害很小，并且该器械也可用于最初的移植情况中。

概述

其中公开了矫形连接器装置，其可包括用于将骨固定元件的顶端连接到杆的连接器。这样的连接器的实施方式可包括单一主体(unitary body)，该单一主体具有带有第一端和第二端的基本上平坦的底部和偏离底部的L形腿，以便腿和底部形成用于矫形杆的槽。底部的第一端可具有朝向部分腿的第一螺纹孔，以及底部的第二端可具有第二孔，并且这些孔可以具有基本平行的各自的纵轴。底部的第二端的尺寸和构造可以被制成基本上盖住骨固定元件的顶端。此外，紧定螺钉可以被拧入第一孔中，并且锁定元件被插入第二孔中，从而锁定元件可被插入骨固定元件的顶端，以便将锁定元件和器械锁定到骨固定元件上。

在具体的实施方式中，锁定元件包括螺纹轴，和/或腿包括基本上面向第二端和具有压痕的表面，该压痕可以是基本上部分圆柱状的，以容纳部分顶端。锁定元件可包括至少部分在底部上延伸的顶端。该器械可包括锁定在槽内的杆，紧定螺钉与杆接触并将其压向部分腿。当该杆被锁定在槽内时，紧定螺钉可以被设置以便其顶面不在底部之上。

本公开还涉及矫形器械，其具有可植入的脊柱支撑构件，所述构件包括至少一个固定元件，所述元件具有带有槽的顶端和横向于槽的开口，该构件还包括在槽中并被固定到顶端的第一杆。连接器——其具有带有第一端和第二端的底部以及偏离底部的L形腿，以便腿和底部形成矫形杆的槽，底部的第一端具有朝向部分所述腿的第一螺纹孔，底部的第二端具有纵轴基本平行于第一孔的纵轴的第二孔——可被连接到顶端，以便底部的第二端基本上盖住顶端及第二孔至少部分与顶端的开口相通。第二杆可以被固定到连接器的连接器槽中。锁定元件可以被插入穿过第二孔并进入固定元件，以将连接器锚定到顶端。在其中固定元件包括在顶端具有内印迹(internal print)的紧定螺钉以便紧定螺钉关闭至少一部分开口的实施方式中，锁定元件可包括螺纹部分，其被插入到内印迹中以形成螺纹配合或干涉配合。粘附物质(例如，接合剂或粘合剂)可被放在锁定元件和紧定螺钉之间。紧定螺钉可穿过第一孔被拧入并且至与第二杆接触，将第二杆固定到连接器上。连接器可以被制造，以便底部的第二端位于顶端上或以便第二孔基本上围住部分顶端，以及固定元件可以是多轴骨螺钉、固定轴骨螺钉或矫形钩中的一个。

还公开了方法，其包括修正先前植入的脊柱植入器械的方法，所述方法包括以下程序中的一个或更多个：接近先前植入的脊柱植入器械，该器械具有被固定到至少两个固定元件的顶端的第一杆；将第一连接器连接到第一固定元件顶端及第二连接器连接到第二固定元件顶端，每一个连接器都具有带有第一端和第二端的底部和偏离底部的L形腿，腿和底部形成用于第二杆的槽，底部的第一端具有面向部分腿的第一螺纹孔，以及底部的第二端具有第二孔；在连接器的槽中放置修正杆；以及将第二杆锁定到连接器。这些方法的实施方式可以包括在锁定之前相对于彼此移动一个或两个固定元件，该移动可以是相对于彼此转移、压缩或转动一个或两个固定元件中的一种。连接步骤可以包括插入各自的锁定元件穿过连接器的第二孔并且与各自的固定元件接触。其中，固定元件包括各自的紧定螺钉，其将第一杆锁定到各自的固定元件，各自的锁定元件可以被插入到紧定螺钉内以将连接器锁定到各自的固定元件。实施方式还可以包括从固定元件间移除一段第一杆。

本文公开方法的另一个实施方式可包括植入脊柱植入器械的方法，其包括以下程序中的一个或更多个：植入第一固定元件，其具有带有基本上呈U形槽的顶端和横向于槽的开口；在槽中插入第一杆；将第一杆锁定在槽中；将第一连接器连接到第一固定元件顶端，该连接器具有带有第一端和第二端的底部和偏离底部的L形腿，腿和底部形成用于第二杆的槽，底部的第一端具有面向部分腿的第一螺纹孔，以及底部的第二端具有第二孔；将第二杆放置在连接器的槽中；以及将第二杆锁定到连接器上。

附图简述

图1是连接器器械的实施方式的透视图。

图2是图1中所示的实施方式的侧视图。

图3是图1中所示的实施方式的前视图。

图4是图1中所示的实施方式形态的截面图，沿图3中的线IV-IV取得并且以箭头指向进行观察。

图5是如在图1中所示的实施方式的透视图，其被连接于先前植入的器件。

图6是如在图1和5中所示形态的具有部分截面的侧视图。

图7是连接器器械的实施方式的截面图。

说明性实施方式的描述

为了促进理解本公开的原理，现在将参考在附图中说明的实施方式，特定的语言将被用于描述同一事物。然而，可以理解的是，权利要求的范围不因此意欲受到限制，所示器件中的这些变化和进一步的改良，以及其中说明的本公开原理的这种进一步应用被考虑在内，这对本公开相关技术领域的技术人员而言是普通的。

大致参考附图，显示了连接器20的实施方式，连接器20用于将细长元件例如脊柱杆连接到其他矫形植入物，例如骨螺钉或钩，并且其可用于矫形修正手术、首次植入或其它程序中。如下面所进一步描述的那样，连接器20可被连接于先前植入的器械21，例如连接到一个或更多个杆26的骨螺钉22、24。多个这样的连接器20可以被固定到修正杆28。一个或更多个连接器20还可用于其它的程序中，例如首次植入程序，其中，一种或更多种尺寸的多个杆或细长元件沿着相同或相邻的脊椎使用。

在说明性实施方式中，连接器20是整体的或单片的，其具有基本上平坦的底部部分30和偏离腿部分32。底部30具有通常靠近腿32的第一端部分34和第二端部分36。每一端部分34、36具有各自的孔38、40从中穿过。孔38、40各自具有各自的中央纵轴42、44，在所示实施方式中，它们是平行或基本上平行的。在第一端部分34中的孔38在本实施方式中是有螺纹的，但其可以被另外设置。在第二端部分36中的孔40在本实施方式中也是有螺纹的，但其在其他实施方式中可以基本上平滑或被另外设置。

在本实施方式中，腿32基本上呈L形，与底部30形成槽45。槽45与孔38相通。槽45可被认为是基本上呈C形，或与第一端34和腿32相连的连接器20部分可被认为是基本上呈C形的接受端，其具有限定槽45的两个分支。以此方式看来，第二端部分36可以被认为是从该接受端的延伸。基本上面向端部分36的腿32的表面在所示实施方式中包括凹部或压痕46，其可以基本上对应于骨螺钉或其他固定植入物的外形。在具体的实施方式中，压痕46形成部分圆柱状。槽45的尺寸被设置以便不同直径的杆可以被运送并锁定在其中。

在所示实施方式中，端部分36的尺寸被设置，以便固定元件例如骨螺钉22、24的顶端部分，基本上或完全被端部分36所盖住或围住。在具体的实施方式中，端部分36具有较低的表面47，其在孔40周围基本上是平坦的，并且表面47位于螺钉22或其他骨固定元件的顶端之上，以便孔40邻近开口或螺钉22中的锁定元件。

作为连接器20的所示实施方式的一部分，还提供了紧定螺钉48。紧定螺钉48具有当紧定螺钉48被充分拧进孔38时延伸进槽45的部分50。如在所示实施方式中那样，部分50可具有基本上锥形的尖，或可被另外设置。部分50被用于连接修复杆28，以将其锁定到连接器20的槽45中。内印迹52被提供用于插入扣紧工具(未显示)，并且在所示实施方式中基本上呈六边形。

具有内驱动印迹54的螺纹锁定元件53延伸穿过孔40以啮合插塞56，其又可连接到骨固定元件例如骨螺钉22、24。在所示实施方式中，锁定元件53具有螺纹轴58，并且内印迹54在所示实施方式中基本上呈六边形，用于插入合适的扣紧工具或支持工具(未显示)。扣环60也被提供在孔40内和轴58周围，以允许锁定元件53相对于孔40及可能相对于环60旋转，但是也防止锁定元件53从孔40中掉出。环60可以是扣环、圆形垫圈、或相似的构造。在所示实施方式中，插塞56具有驱动部分62、外部螺纹的较低部分64，以及内部螺纹的开口66。在本实施方式中，驱动部分62为外部呈六边形的顶端，但可选择地，可以是正方形或其它形状。螺纹部分64设置为配合地拧入固定元件(例如螺钉22、24)中，如下所示。开口66的螺纹设置为至少部分经由驱动部分62，并可延伸入螺纹部分64。在本实施方式中，开口66中的螺纹被设置以适应轴58的螺纹。

上述器械的用途现在将在某些实施方式中以及脊柱手术的情况中进行描述。可以理解的是：本文所述器械可以进行其它外科情况中的其他矫形手术应用。

大致参考图5，所示出的器械21包括两个骨螺钉22、24，杆26被固定在它们之间和固定于它们中的每一个。为了直接论述的目的，器械21可被认为是先前已被植入并且需要修正。螺钉22、24的所示实施方式是多轴螺钉，其具有带有基本上U形槽82的顶端部分80、用于插入骨中的螺纹轴部分84以及可拧入顶端80和槽82的紧定螺钉86。轴84在合理角度的锥体内可相对于顶端80转动。多轴螺钉的类型包括在共有的美国专利6,280,442和5,797,911中所示的那些，其全部通过引用并入本文。杆26在本实施方式中是基本上圆柱状的杆。尽管两个螺钉22、24在附图中显示为连接到杆26，但可以理解的是，另外的螺钉或其他固定元件或器械可被连接到螺钉22或24的右边或左边(如图5中所示)的杆26。

当单个的单一杆(unitary rod)26连接螺钉22和24并且需要在螺钉22和24所植入的椎骨之间进行调节时，外科医师(到达手术区域之后)可以切断杆26并移除螺钉22和24之间的一部分。当在螺钉22和24间的连接被切断时，随后可以进行调节。例如，牵张器(distractor)或压缩器工具(未显示)可被引入以靠住(act against)螺钉22、24中的一个或两个和/或他们所植入的椎骨中的一个或两个，从而相对于彼此移动椎骨和螺钉。应用或不用工具的其它操作可对螺钉22和/或24或它们各自的椎骨(多个椎骨)进行。

在这样的操作(多个操作)之前或之后的某一点，连接器20可被放置在螺钉22和24的顶端80上。为了清楚起见，这样的放置将针对螺钉22描述，并且会观察到，对于螺钉24的该放置会基本上相同或完全相同。连接器20被引入手术区域以及端部分36被放置在螺钉22的顶端80上面。插塞56可起初从锁定元件53分离且被拧入螺钉22，接着将连接器放置在插塞56上方，以便锁定元件53的轴58可以被拧入插塞56的开口66。可选择地，插塞56也可起初被插入连接器20且宽松地或紧紧地连接到锁定元件53，然后被连接到螺钉22，例如通过相对于螺钉22转动连接器20、插塞56和锁定元件53中的一个或更多个。如上所述，在本实施方式中，端部分36位于顶端80的上面，以便端36的孔40靠近顶端80的槽82和其中的插塞56的开口66。连接器20通过锁定元件53被锚定到顶端80，被插入(例如，在本实施方式中，拧入)插塞56的开口或内螺纹66中。在一些实施方式中，接合剂、粘合剂或其它粘附物质在插入锁定元件53之前可被放在插塞56的开口66中，或可另外被放置在锁定元件53和插塞56之间，以提高它们之间的牢固连接。在扣紧锁定元件53之前，连接器20可相对于顶端80基本上绕着轴44或与之平行的轴转动。因此，连接器20的槽45可基本上平行于顶端80的槽84，或槽45和84相对于彼此可以是倾斜的。

修正杆28被放置在连接器20的槽45中。螺钉22、24、它们各自的椎骨、和/或连接器20中的一个或更多个的最终的调整或操作可用槽44中的杆28进行。当杆28和连接器20如外科医师所希望的那样相对于顶端80放置时，紧定螺钉48可被扣紧以将杆28压向连接器20的腿32，并且锁定元件53可被扣紧以将连接器20的端36压向螺钉22的顶端80。

如所描述的那样，相似的或同样的方法可用于将第二个连接器20连接到螺钉24。在图5所示的实施方式中，两个这样的连接器20被连接到各自的螺钉22、24，并且杆28被固定到每个连接器20。修正先前植入的器械21可以以这种方式或相似的方式完成，其对先前放置的植入器件周围的组织影响最小。

可以理解的是，上述步骤可以以不同的顺序进行。例如，在将连接器(多个连接器)20放置在螺钉22和/或24上之前，杆28可被宽松地或紧紧地连接到连接器(多个连接器)20。作为另一个例子，对先前植入的器械的调整或操作可发生在将连接器(多个连接器)20放置在螺钉22和/或24上之前、之中或之后。但另一个例子是，在将杆28引入到槽(多个槽)45中之前，连接器(多个连接器)20可以相对于螺钉22和/或24被扣紧。其它的变化将是可以理解的。

在上述给出的例子中，先前植入的杆26是实心的连续杆，其在螺钉22和24之间延伸并且在它们之外延伸。在一些植入构件中，两个杆可起初被放置，一个通常在较高的位置及一个通常在较低的位置。这类情况可由图5表示，其中，一个杆部分26(例如，图中左侧的杆部分)相对较高，以及另一个杆部分26(例如，图中右侧的杆部分)相对较低。在这样的情况中，构件的修正不需要切断或移除任一杆的任何部分。对椎骨的操作或调整可直接或间接地通过作用在螺钉22和/或24上的力来完成，并且连接器20和杆28可如上所述用于修正这样的构件。

可进一步发现：连接器20不需被限制用于脊柱或修正程序中。例如，在原始的或最初的植入程序中——如果医师认为适当表明了他或她应当使用连接器20。这种程序的一个例子可以为：植入第一固定器件(例如，螺钉22)并从其延伸出细长元件(例如，图5中所见的左边杆或杆部分26)，将细长元件连接到第二固定器件(未显示)。连接器20随后可被连接到螺钉22，如以上所描述，并且偏离的细长元件(例如，图5中所见的杆或杆部分28)可被如以上所描述那样被连接到连接器20。在某个实施方式中，例如当沿着椎骨放置桥连脊柱不同部分的支撑物时，邻近的细长元件可具有不同的直径。例如，杆26(如图5所示)的左边部分可以具有相对较小的直径并可被连接到颈椎或胸椎，以及杆28可以具有相对较大的直径并可被连接到稍微较大的胸椎或腰椎。在这样的实施方式中，杆26和28可以沿着临近的椎骨组运行，或可以沿着彼此基本上相同的椎骨组运行。杆28可被连接到另一固定器件(例如，像螺钉24这样的螺钉)、另一连接器20、或多种其它矫形植入器件，例如骨螺钉、钩、钉或其它器件。如果需要或适合，可进一步连接到(如图5所建议)另一螺钉24和另外的杆(例如，右侧的杆部分26)。

带有连接器20的双杆构造可用于加固脊柱或其它组织的一个或更多个特定位置、运动节段或水平。例如，在从相邻脊椎去除肿瘤或相邻脊椎受到了特定创伤时，如上所描述和表明的带有连接器20的双杆构件可被放置在这样的椎骨周围并被连接到这样的椎骨，以提供对两个杆的加固和支撑。在一些情况下，所用的两个杆可以具有比用于支撑的单一杆更小的直径，在这种情况下可以实现某些转动灵活性。进一步地，带有一个或更多个连接器20的双杆构件可与不同直径的杆使用，以给不同的脊柱水平提供不同的硬度特性。例如，第一杆(图5中左手边的杆26)可以具有相对小的直径，用于相对小的椎骨或可能需要较少的支撑或刚度的椎骨，而第二杆(例如，图5中杆28和/或右手边的杆26)可以具有相对大的直径，用于相对大的椎骨或可能需要较大的支撑或刚度的椎骨。因此，除了对之前的手术的修正外，本文公开的器械可用于其他类型的程序，包括针对具体患者的需求首次用于对器械进行更好的加固或修整。

尽管螺钉22和24在上文描述为多轴螺钉，但可以发现：它们可以是多种骨固定元件中的任一种，包括其中具有基本上U形槽的骨固定元件。因此，连接器20可以与其使用的先前植入构件可包括一个或更多个骨螺钉或钩、具有可转动骨啮合部分的螺钉或钩、具有杆或其他细长元件的接受部分的板或钉、或其他类似器件。

在上述实施方式中，锁定元件53显示为具有顶端，其延伸到连接器20的部分30的顶面之上。可以理解，锁定元件53的其它的实施方式也可以使用，例如当连接器20被锁定到植入物时，其基本上或完全在部分30的顶面之下，特别是在部分30包括凹部或锥形扩孔部分以容纳一些或全部顶端时、或锁定元件53缺少这样的顶端时。

这样的实施方式的一个实例在图7中显示。连接器20’在大多数方面与连接器20大致相同，因此，同样的数字用于说明同样的部件。然而，在本实施方式中，连接器20’的孔40足够大，以便放置在螺钉顶端80周围，类似于围绕顶端的环，并且突出部分或锥形扩孔面40a提供在孔40周围。锁定元件53’在所示实施方式中被提供具有宽的、相对平的顶端55’，其与螺纹轴53’相连并且包括内驱动印迹54’(如一个实例所示的六边形)。

在使用中，如上所示，在相同和类似于本文所述的连接器20的使用的情况下，连接器20’固定在螺钉顶端80上方。螺钉顶端80被插入连接器20’的孔40中，直至其正好在连接器20’的顶面的下边。在所示实施方式中，螺钉顶端80具有表面倾斜或圆锥形的中间部分81，并且连接器20’与部分81形成干涉配合，防止连接器20’进一步滑到顶端80之下。在本实施方式中，连接器20’的端36’的厚度为，使得连接器20’的顶面稍微在螺钉顶端80的顶部上。锁定元件53’被拧入螺钉顶端80中的插塞56，并且锁定元件53’的顶端55’邻接螺钉顶端80的顶部和连接器20’中的突出部分40a。扣紧的锁定元件53’将其向着突出部分40a、顶端80和插塞56进行锁定，以防止连接器20’从顶端80离开。因此，本连接器20’的实施方式提供连接器20的优点，具有甚至更小的轮廓。

已在附图和上述描述中对本公开进行了详细的说明和描述，相同的事物被认为是说明性的而不是限制其特性，可以理解，在本公开精神内的所有变化和修改都希望被保护。例如，诸如锁定元件53的锁定元件会被直接插入已在固定元件如螺钉22或24的槽内的紧定螺钉中，以及在这种构件中不需要单独的插塞56。如上所讨论，在这样的锁定元件和存在的紧定螺钉间的连接可被拧入，通过接合剂、粘合剂或其他物质加强，或被另外设置。

在本文使用的方向性术语，例如“之上”、“之下”或类似的术语，并不意欲必然表明所有情况下所述部件的方向。相反，它们用于与附图一起表明部件之间或之中的一般关联。

Claims (15)

1.用于将骨固定元件的顶端连接到杆的连接器器械，其包括：

单一主体，其具有带有第一端和第二端的基本上平坦的底部和偏离所述底部的L形腿，所述腿和所述底部形成用于接受矫形杆的槽，所述底部的所述第一端具有朝向部分所述腿的第一螺纹孔，所述底部的所述第二端具有第二孔，所述孔具有基本平行的各自的纵轴，其中所述底部的所述第二端的尺寸和构造被设置成基本上盖住所述骨固定元件的顶端；

紧定螺钉，其被拧入所述第一孔；

锁定元件，其被插入所述第二孔中，其中，所述锁定元件可以被插入所述骨固定元件的顶端中，以便将所述锁定元件和所述器械锁定到所述骨固定元件上。

2.如权利要求1所述的器械，其中，所述锁定元件包括螺纹轴。

3.如权利要求1所述的器械，其中，所述腿包括基本上朝向所述第二端面的表面，所述表面具有压痕。

4.如权利要求3所述的器械，其中，所述压痕是基本上部分圆柱状的，以容纳部分所述顶端。

5.如权利要求1所述的器械，其中，所述锁定元件包括至少部分延伸在所述底部上的顶端。

6.如权利要求1所述的器械，其进一步包括锁定在所述槽中的杆，所述紧定螺钉接触所述杆且将其压向所述腿的一部分。

7.如权利要求6所述的器械，其中，所述紧定螺钉具有顶面，及当所述杆被锁定在所述槽中时，所述紧定螺钉的所述顶面不在所述底部上。

8.矫形器械，其包括：

可植入脊柱支撑构件，其包括至少一个固定元件，所述元件具有带有槽的顶端和横向于所述槽的开口，所述构件还包括在所述槽中并被固定到所述顶端的第一杆；

连接器，其被连接到所述顶端，所述连接器具有带有第一端和第二端的底部以及偏离所述底部的L形腿，所述腿和所述底部形成用于接受矫形杆的槽，所述底部的所述第一端具有朝向部分所述腿的第一螺纹孔，所述底部的所述第二端具有第二孔，所述孔具有基本平行的各自的纵轴，所述底部的所述第二端基本上盖住所述顶端，以便所述第二孔至少部分与所述顶端的所述开口相通；以及

第二杆，其被固定到所述连接器的所述连接器槽中。

9.如权利要求8所述的器械，进一步包括插入穿过所述第二孔并进入所述固定元件的锁定元件，所述锁定元件将所述连接器锚定到所述顶端。

10.如权利要求9所述的器械，其中，所述固定元件包括在所述顶端中具有内印迹的紧定螺钉，所述紧定螺钉关闭至少部分所述开口，及所述锁定元件包括被插入到所述内印迹以形成螺纹配合或干涉配合的螺纹部分。

11.如权利要求10所述的器械，进一步包括在所述锁定元件和所述紧定螺钉之间的粘附物质。

12.如权利要求8所述的器械，进一步包括拧入穿过所述第一孔并且与所述第二杆接触的紧定螺钉，从而所述第二杆固定到所述连接器。

13.如权利要求8所述的器械，其中，所述底部的所述第二端位于所述顶端上。

14.如权利要求8所述的器械，其中，所述第二孔基本上围住所述顶端的一部分。

15.如权利要求8所述的器械，其中，所述固定元件是多轴骨螺钉、固定轴的骨螺钉、或矫形钩中的一种。

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