KR102171567B1 - 페노피브레이트 및 이의 유사체로 신경변성 질병을 치료하는 방법 - Google Patents

페노피브레이트 및 이의 유사체로 신경변성 질병을 치료하는 방법 Download PDF

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조지타운 유니버시티
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Abstract

페노피브레이트 또는 이의 유사체를 투여함으로써 신경변성을 치료하거나 예방하는 방법이 본원에 제공된다.

Description

페노피브레이트 및 이의 유사체로 신경변성 질병을 치료하는 방법{TREATING NEURODEGENERATIVE DISEASE WITH FENOFIBRATE AND ANALOGS THEREOF}
관련된 출원에 대한 상호-참조
본 출원은, 이의 전체로 참고문헌에 의해 본원에 포함된, 2013년 9월 18일자로 출원된 U.S. 가출원 번호 61/879,553의 이익을 청구한다.
신경변성 질병(Neurodegenerative diseases)은, 노화와 발생에서 증가 및 산발적인 또는 가족성일 수 있다. 따라서, 상기 평균 수명이 상기 개체군에 걸쳐서 증가되는 것과 같이, 신경변성 질병의 발생이 증가한다. 4 명의 미국인 중의 무려 1 명이, 이들의 수명에서 신경변성 증상을 발생할 것으로 예측되고 있다. 그러나, 일반적으로, 상기 증상을 야기하는 근본적인 매커니즘은 잘 이해되고 있지 않고, 약간의 효과적인 치료 선택권은 신경변성 질병을 예방하거나 치료하기 위해 이용할 수 있다.
요약
신경 세포 또는 신경 세포군에서 증식체-활성화된 수용체 감마 공동-활성화제-1 알파(proliferator-activated receptor gamma co-activator-l alpha, PGC-lα) 발현을 유도하는 방법이 본원에 제공된다. 상기 방법은, 신경 세포(예를 들어, 뉴런 또는 신경교 세포) 또는 신경 세포군을 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 유효량과 접촉하는 단계를 포함한다. 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체는, 산화적 스트레스의 하나 또는 그 이상의 효과를 감소시키고, 및/또는 하나 또는 그 이상의 항염증성 효과를 제공한다. 게다가, 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체는, 인산화된 AMPK의 레벨을 증가시키고, 미토콘드리아의 수를 증가시키고, 및/또는 세포 생존력을 증가시킨다.
또한, 유효량의 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 유효량을 상기 대상에게 투여함으로써, 대상에서 신경변성 질병을 치료하거나 예방하는 방법은 또한 본원에 제공된다. 상기 방법은, 중추 신경계의 신경변성 질병을 가지거나(예를 들어, 상기 질병의 초기 단계를 가지는), 상기 중추 신경계의 신경변성 질병에 대한 위험을 가지는 대상을 선별하는 단계를 임의적으로 포함한다. 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 유효량은 신경 세포에서 PGC-lα 발현을 유도한다. 상기 방법은 임의적으로, 상기 대상이 대조 대상과 비교하여 PGC-lα 발현의 감소된 레벨을 가짐을 결정하는 단계를 포함한다. 이러한 결정 단계는, 페노피브레이트 또는 이의 유사체가 투여되기 전 또는 후에, 또는 전 후 둘 다의 경우에 수행될 수 있다.
신경보호를 촉진하는 제제에 대한 스크리닝의 방법이 본원에 또한 제공된다. 상기 방법은, 상기 세포에서 PGC-1α 레벨 또는 활성도를 스크리닝하고 검출하기 위한 하나 또는 그 이상의 제제로 세포를 접촉하는 단계를 포함한다. PGC-1α 레벨 또는 활성도에서의 증가는 상기 제제가 신경보호를 촉진하는 것을 나타낸다.
본 발명의 하나 또는 그 이상의 실시형태의 세부사항은, 첨부하는 도면 및 하기의 설명에 기재되어 있다. 본 발명의 그 밖의 특징, 대상, 및 장점은, 서술 및 도면으로부터, 및 청구범위로부터 명백할 것이다.
도 1은, 페노피브레이트가 PGC-lα 상향-조절을 유도하고 신경보호를 제공함을 나타낸 것이다. 도 1a는 MN9D 세포가 4 시간 동안 페노피브레이트로 처리된 경우의 결과를 나타낸 것이고, 전체 RNA는 PGC-lα 유전자 발현에 대해 추출되었다. PGC-1α mRNA 발현의 현저한 폴드 증가(fold increase)는 10 또는 20 μM 페노피브레이트로 MN9D 세포에서 검출되었다. [*, p<0.05 처리 vs 처리되지 않은 대조(no treatment control)]. 도 1b는, MitoTracker 96-웰 검정에 의해 검출된 페노피브레이트로 처리된 MN9D 세포에서 미토콘드리아의 내용물(mitochondrial contents)에서의 증가를 나타낸 것이다. 도 1c는, 4 시간 동안 페노피브레이트로 예비처리되고, 12 시간 동안 6-0HDA 스트레스를 받은 MN9D 세포에 대한 세포 생존력 데이터를 나타낸 것이다(Figure lC shows cell viability data for MN9D cells pretreated with fenofibrate for 4 hours and then subject to 6-0HDA stress for 12 hours). 세포 생존율은 MTS 검정에 의해 검출되었다. (*p<0.05, **p<O.O1 처리 vs 처리되지 않은 대조).
도 2는, 페노피브레이트가 PGC-lα 상향-조절을 유도하고, BV2 세포에서 항염증을 제공함을 나타낸다. 도 2a는 4 시간 동안 페노피브레이트로 예비처리된 다음에, 또 다른 4 시간 동안 지질다당류(LPS)를 받은 BV2 세포에서의 PGC-lα 발현 레벨을 나타낸 것이다. PGC-lα 발현은 RT-PCR에 의해 결정되었다. (*p<0.05, **p<O.O1 LPS 플러스 페노피브레이트 처리 vs 어떠한 페노피브레이트 처리 없는 LPS). 도 2b는, BV2 세포에서 IL-lβ 발현을 나타낸 것이다. (*p<0.05, **p<O.O1 LPS 플러스 페노피브레이트 처리 vs 어떠한 페노피브레이트 처리 없는 LPS.)
도 3은, PGC-lα가 상기 페노피브레이트 항-염증성 효과를 매개함을 나타낸 것이다. BV2 세포는, 4 hrs 동안 PGC-la 다음에 또 다른 18 hrs 동안 20 μM 페노피브레이트를 타겟팅하는 20nM siRNA로 배양되었다. 그리고 난 다음에, 상기 세포는, 4 hrs 동안 100 ng/mL LPS로 처리되었다. 도 3a는, PGC-lα 발현의 레벨을 결정하기 위해 RT-PCR에 대해 추출된 전체 RNA를 나타낸 것이다. 도 3b는 유사하게 IL-lβ mRNA 발현의 레벨을 나타낸 것이다. (##p<O.OO1 vs. control; $$p<O.OO1 vs. LPS; **p<O.OO1 vs. LPS+Feno. Scr, scramble, sol, RNAiMAX solution for siRNA dilution).
도 4는, PPARα가 페노피브레이트-매개된 PGC-lα 상향조절 및 항-염증성 효과에 대해 필요로 하지 않음을 나타낸다. BV2 세포는, 0.5 hrs 동안 다양한 농도(0.25, 0.5, 1 및 2 μM)로 PPARα 길항물질 GW6471와 함께 배양되었고, 그 다음에 또 다른 18 hrs 동안 20 μM 페노피브레이트와 함께 배양되었다. 그리고 난 다음에, 상기 세포는 4 hrs 동안 100 ng/mL LPS로 처리되었다. 도 4a는 RT-PCR에 대해 추출된 전체 RNA로부터 검출된 바와 같은 PGC-lα mRNA 발현을 나타낸 것이다. 도 4b는 IL-lβ(B) mRNA 발현을 나타낸 것이다. (**p<O.O1 vs. control; ##p<O.OO1 vs. LPS).
도 5는, 상기 페노피브레이트가 PGC-lα WT (PGC-lα +/+) 및 PGC-lα 녹다운(knockdown)(PGC-lα +/-) 마우스로부터 유도된 주요한 미세아교세포(primary microglia)에서 LPS-유도된 염증을 저해함을 나타낸 것이다. 도 5a의 A, B 및 C는, 5, 10, 및 20 μM 에서 페노피브레이트로 처리된 다음에 1 시간 동안 LPS로 처리된 PGC-lα WT(PGC-lα+/+) 마우스로부터 유도된 주요한 미세아교세포의 유전자 발현 데이터를 나타낸 것이다. 도 5b의 D, E 및 F는, 5, 10, 및 20 μM에서 페노피브레이트로 처리된 다음에 1 시간 동안 LPS로 처리된 PGC-lα 녹다운(PGC-lα +/-) 마우스에 대한 유전자 발현 데이터를 나타낸 것이다. 전체 RNA는 분리되었고, IL-lβ(도 5의 A 및 D), TNFα(도 5의 B 및 E) 및 PGC-lα(도 5의 C 및 F) 유전자 발현은 RT-PCR에 의해 측정되었다. (***, p<O.O1, LPS vs DMSO; ##, p<0.05, ###, p<O.O1, LPS+feno vs LPS, ANOVA with Student-Newman-Keuls post hoc analysis).
도 6은, 페노피브레이트가 AMP-활성된 단백질 키나아제(AMPK) 인산화를 증진시키고, AMPK의 저해가 페노피브레이트-매개된 항-염증 효과를 약화시킴을 나타낸 것이다. 도 6의 A는, 1 시간 동안 다양한 투여량의 페보피브레이트로 처리된 BV2 세포로부터의 웨스턴 블롯(Western blots)에서의 인산화된 AMPK의 레벨을 나타낸 것이다. 도 6의 B는, 0.5 시간 동안 AMPK 저해제 화합물 C로 처리된 다음에, 또 다른 1 시간 동안 페노피브레이트 처리된 BV2 세포 배양물의 용해물로부터의 웨스턴 블롯에서의 인산화된 AMPK의 레벨을 나타낸 것이다. 세포 용해물은, 웨스턴 블롯 분석을 위해 수집되었다. 도 6의 C는, 0.5 시간 동안 화합물 C로 처리된 다음에, 밤새 페노피브레이트 처리된 BV2 세포의 세포 배양물로부터의 IL-lβ의 레벨을 나타낸 것이다. 전체 RNA는 분리되었고, IL-lβ 유전자 발현은 RT-PCR에 의해 측정되었다(**, p<O.O1, 페노피브레이트 및 LPS와 비교됨, ANOVA with StudentNewman-Keuls post hoc analysis).
상세한 설명
신경 세포 또는 신경 세포군에서의 PGC-lα 발현을 유도하는 방법, 신경변성 질병을 가지거나 신경변성 질병으로 발달할 위험을 가지는 대상을 치료하는 방법, 및 신경보호하는 제제에 대한 스크리닝의 방법이 본원에 제공된다.
본 발명에 앞서, 상향-조절하는 PGC-1α 활성도는, 일반적으로 PGC-1α 과발현(overexpression)의 유전자 전달을 통한 것이었다. 그러나, PGC-1α의 아데노의존성 바이러스(AAV)-매개된 과발현(adenoassociated virus (AAV)-mediated overexpression)은 도파민으로 활성화되는 마커(dopaminergic markers)의 선택적인 손실 및 선조 도파민 함량(striatal dopamine content)의 감소를 유도한다. 중요하게, PGC-1α의 더 높은 AAV-매개된 발현은, 도파민으로 활성화되는 뉴런(dopaminergic neurons)의 명시적인 악화(degeneration)를 유도한다. 따라서, PGC-1α의 슈퍼-생리학적 레벨(Super-physiological levels)은 해로운 효과를 일으킨다. PGC-1α 유도의 약물학적 조정은 PGC-1α 발현 또는 활성도를 유도하고, 보다 밀접하게 조절될 수 있다. PGC-1α의 이러한 약물학적 조절은, 병리학적으로 결핍제한된 PGC-1α(pathologically dysregulated PGC-1α)를 정상화하거나 증가를 조절하도록 적정될 수 있다. 본 발명은, 병리학적으로 조절하는 PGC-1α 발현에 의해 PGC-1α 활성도의 생리학적 레벨을 유지하고, 이로 인하여 약물 투여량 및 치료에 의한 PGC-1α 레벨을 안전하게 조절할 수 있는 방식을 제공한다.
신경 세포 또는 신경 세포의 군(population)에서의 PGC-1α 발현을 유도하는 방법은, 페노피브레이트 또는 이의 유사체와 상기 세포 또는 세포군을 접촉시키는 단계를 포함한다. 상기 접촉하는 단계는 생체내 또는 생체외에서 실행될 수 있다. 임의적으로, PGC-1α의 유도는, 퍼옥시좀 증식체-활성화된 수용체 알파(PPAR-α) 또는 감마(PPAR-γ) 또는 둘 다와 독립적이다.
페노피브레이트 또는 이의 유사체는, 예를 들어, 탈체, 생체외,생체내를 포함하는, 많은 방식에서 신경 세포 또는 신경 세포군에 투여될 수 있다. 생체내 투여는, 중심의 또는 주변부의 신경계 신경 세포에 직접적일 수 있다. 따라서, 생체내 접촉은, 만약 상기 대상이 중추 신경계에서 감소된 PGC-1α 레벨을 가지거나 또는 감소된 PGC-1α 레벨로 발생할 위험이 있다면, 유용할 수 있다. 생체외 접촉은, 예를 들어 이식을 위한 세포를 치료하는데 바람직할 수 있다. 상기 신경 세포는 동일한 또는 상이한 대상의 신경계로부터 외식편(explant)일 수 있거나, 줄기 세포로부터 유도될 수 있거나, 세포주로부터 유도될 수 있다. 상기 신경 세포는, 탈분화된 비-뉴런 세포로부터 유도될 수 있고, 그 다음에 신경 세포 혈통으로 분화하도록 야기한다. 이러한 세포는 유도된 다능성 줄기 세포일 수 있다. 페노피브레이트 또는 이의 유사체는 혈액 뇌 장벽을 횡단하고, 중추신경계에서의 신경 세포는, 상기 대상에 상기 페노피브레이트 또는 유사체의 전신성 투여(systemic administration)에 의해 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체와 접촉될 수 있다. 그러나, 상기 페노피브레이트 또는 유사체는, 예를 들어, 국소 주입에 의해, 펌프에 의해, 또는 지효성 임플란트(slow release implant)에 의해 척추 강내로 투여될 수 있다.
본원에 사용된 바와 같이, 신경 세포는, 뉴런(도파민으로 활성화되는 뉴런을 포함함) 및 신경교 세포[성상 세포(astrocyte), 희소돌기아교전구세포(oligodendrocyte), 시반 세포(Schwann cell) 및 미세아교 세포(microglia)] 둘 다를 포함한다. 임의적으로, 상기 신경 세포 또는 신경 세포군은 중추 신경계 세포를 포함한다.
이론에 의해 제한하는 의미 없이, PGC-lα의 유도는, 감소된 염증, 미토콘드리아의 생합성(mitochondrial biogenesis), AMPK의 인산화반응, 증가된 세포 생존력, 및 감소된 산화적 스트레스와 연관된 것이다. 염증, 미토콘드리아의 기능장애 및 산화적 스트레스는, 대상이 신경변성 질병으로 발달할 가능성을 증가시키는 것(예를 들어, 환경에서 독성 화합물에 대한 민감성을 증가시킴으로써)으로 생각되고, 이러한 질병의 진행을 재촉할 수도 있다. 따라서, 상기 접촉하는 단계는, 생체내 또는 생체외에서 신경 세포의 신경보호(neuroprotection)를 촉진할 수 있다.
신경변성 질병을 가지는 또는 신경변성 질병으로 발달할 위험을 가지는 대상을 치료하는 방법이 또한 제공된다. 본원에 제공된 바와 같이 신경변성 질병을 치료하거나 예방하는 방법은, 상기 대상에 페노피브레이트 또는 이의 유사체를 투여하는 것을 포함한다. 임의적으로, 상기 방법은, 중추신경계의 신경변성 질병을 갖거나 중추신경계의 신경변성 질병에 대한 위험을 가지는 대상을 선택하는 것을 포함한다. 본 발명의 장점 중의 하나는, 상기 방법이 상기 질병의 초기 단계에서 대상을 치료하는데 있어서도 유용한 것이다. 초기 단계는, 소근육 운동(fine motor skill) 또는 근긴장(muscle tone)에서의 미묘한 변화 또는 진전(tremor)의 첫 번째 신호에 의해 주목될 수 있다. 파킨슨 질병의 추가적인 신호는, 한 예로서, 후각의 기능 장애, 수면 장애(sleep disturbances), 기분 변화(mood change), 자율 신경 장애, 비정상적인 뇌 영상(abnormal brain imaging), 혈액 및 CSF 마커를 포함하고, 및/또는 PD-관련된 유전적 돌연변이(즉, LRRK2 및 SNCA)를 포함한다. 신경변성 질병에 대한 위험에서의 대상은, 가족력, 유전적 돌연변이 또는 마커를 가지는 것들, 또는 원인인자에 대한 직업과 관련된 또는 환경적인 노출을 포함한다. 따라서, 예를 들어 특정한 독성 화합물 또는 반복적인 뇌진탕에 대해 노출된 것들은 신경변성 질병에 대한 위험이 있을 것이다.
신경변성 질병은, 잠행성 발병(insidious onset) 및 세포 사멸의 진행 및 기능의 손실에 의해 일반적으로 표시된다. 한 예로서, 이러한 질병은, 파킨슨 질병, 파킨슨-플러스 증후군(Parkinson-plus syndrome), 가족성 치매, 알츠하이머 질병, 헌팅턴 질병, 다발성 경화증, 루이 소체 치매(dementia with Lewy bodies), 경도 인지 장애, 피크 질병(Pick's disease), 루이 바디 질병(Lewy Body disease), 다계통 위축증(multiple system atrophy; MSA), 진행성 핵상안근 마비(progressive supranuclear palsy), 근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis), 및 망막의 신경퇴화를 포함하지만 이로 제한되지 않는다. 파킨슨-플러스 증후군은, 다계통 위축증(MSA), 진행성 핵상안근 마비(PSP), 및 피질기저 변성(corticobasal degeneration, CBD)으로 이루어진 군으로부터 선택된 것이다.
페노피브레이트는, 내인성 과지질혈증(endogenous hyperlipidemias), 과콜레스테롤혈증 및 고중성지방혈증의 치료에서 이전에 사용된, 피브레이트 화합물(fibrate compound)이다. 페노피브레이트의 제제는 US 특허 번호 4,058,552에 기재되어 있다. 페노피브릭산은 페노피브레이트의 활성 대사물질이다. 페노피브레이트는 위장(GI) 관에서 이의 흡수를 제한하는, 물에서 용해되지 않는다. 대안적으로, 제형 및 전략은 이러한 문제점을 극복하기 위해 사용되고 있다. U.S. 특허 번호 4,800,079 및 4,895,726(미분화된 페노피브레이트); U.S. 특허 번호6,277,405(정제에서 또는 캡슐 내부의 과립의 형태로 미분화된 페노피브레이트); US 특허 번호 6,074,670[고체 상태에서 미분화된 페노피브레이트의 즉시 방출(immediate release)]; US 특허 번호 5,880,148(페노피브레이트 및 비타민 E의 조합); US 특허 번호 5,827,536[페노피브레이트에 대한 가용화제(solubilizer)로서 디에틸렌 글리콜 모노에틸 에테르(DGME)]; 및 US 특허 번호 5,545,628[하나 또는 그 이상의 폴리글리콜화된 글리세리드(polyglycolyzed glycerides)와 페노피브레이트의 조합]을 참고하고, 이들 모두는 이러한 참고문헌에 의해 이의 전체로 본원에 포함된다. 수많은 그 밖의 유도체, 유사체 및 제형은 본 분야의 통상의 기술자에게 알려져 있다. 예를 들어, 이의 전체로 참고문헌에 의해 본원에 포함된, 미국 특허 번호 4,058,552에 기재된 것과 같은 p-카르보닐페녹시-이소부티르산의 그 밖의 에스테르가 사용될 수 있다. 페노피브레이트 유사체는 미국 특허 번호 4,800,079에 정의된 것들을 포함한다. 하나의 예로서, 겜피브로질(gemfibrozil)은 본원에 나타낸 방법에 사용될 수 있다.
페노피브레이트는 적절한 용매 또는 가용화제에 임의적으로 용해된다. 페노피브레이트는, 예를 들어, 음이온(예를 들어, SDS) 및 비-이온성(예를 들어, Triton X -100) 계면활성제, 착화제(complexing agent)(N-메틸 피롤리돈)을 포함하는, 많은 상이한 가용화제에 용해되는 것으로 알려졌다. 페노피브레이트 또는 페노피브레이트 유도체의 경구 투여를 위한 개선된 생체 이용율을 가지는 액체 및 반-고체 제형은, 이의 전체로 참고문헌에 의해 본원에 포함된 것이, 국제 특허 출원 공개 번호 W02004002458에 기재되어 있다.
하루 당 300 내지 400 mg의 비율(rate)로 페노피브레이트와 장기적인 치료가 사용되지만, 보다 높은 및 낮은 농도가 원하는 PGC-lα의 레벨 또는 상기 대상의 제공된 조건에 따라 허가될 수 있다. 통상적인 성인 페노피브레이트 투여량은, 각각 100 mg의 페노피브레이트를 함유하는, 일 당 세 개의 겔라틴 캡슐이다. 본 분야의 통상의 기술자는, 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 유효량을 선택함으로써 투여량 또는 투여 양생법을 선택할 수 있다. 이러한 유효량은, 신경 세포에서 PGC-lα 발현을 유도하는 양, 항-염증성 특성을 가지는 양, 하나 또는 그 이상의 산화적 스트레스를 감소시키는 양을 포함한다. 게다가, 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 유효량은, 인산화된 AMPK의 레벨을 증가시키고, 미토콘드리아의 수를 증가시키고, 세포 생존력을 증가시킨다.
임의적으로, 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체는 매일 투여된다.
페노피브레이트 또는 이의 유사체를 가지는 치료의 방법은 추가적으로 상기 대상에 제2 치료학적 제제(second therapeutic agent)를 투여하는 것을 포함할 수 있다. 상기 제2 치료학적 제제는, 예를 들어, 레바도파, 도파민 작용물질(dopamine agonist), 항콜린성 제제(anticholinergic agent), 모노아민 산화효소 억제제(monoamine oxidase inhibitor), COMT 억제제, 아만타딘, 리바스티그민, NMDA 길항물질(NMDA antagonist), 콜린에스테라아제 억제제, 릴루졸, 항-정신병성 제제(anti-psychotic agent), 항우울제, 및 테트라베나진(tetrabenazine)으로 이루어진 군으로부터 선택된 것이다.
신경변성 질병을 가지거나 신경변성 질병으로 발달할 위험을 가지는 대상의 치료의 방법은 임의적으로 또한, 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 투여 전, 투여 동안에 및/또는 투여 후에 많은 수많은 테스트를 포함한다(A method of treatment of a subject with or at risk of developing a neurodegenerative disease optionally also includes any number of various tests before, during and/or after administration of the fenofibrate or analog thereof). 예를 들어, 상기 대상은, 상기 대상이 대조 레벨(control level)과 비교된 바와 같은 PGC-1α 발현 또는 활성도의 감소된 레벨을 가지는지를 결정하기 위해 테스트될 수 있다. PGC-1의 감소된 레벨은, 페노피브레이트 또는 이의 유사체가 상기 고객에 투여되어야 함을 나타낼 수 있거나, 투여의 증가된 투여량 또는 증가된 빈도가 필요로 함을 나타낼 수 있거나, 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체가 충분한 치료이지 않고, 추가적인 제제 또는 치료가 상기 페노피브레이트 또는 유사체와 결합하여 투여되어야 함을 나타낼 수 있다.
상기 방법은, 신경변성 질병을 가지거나, 신경변성 질병으로 발달할 위험을 가지는 대상을 선별하는 것을 포함한다. 본 분야의 통상의 기술자는 신경변성 질병을 가지거나 신경변성 질병으로 발달할 위험을 가지는 대상을 어떻게 진단하는지를 알고 있다. 예를 들어, 하기의 테스트의 하나 또는 그 이상이 사용될 수 있다: 유전자 검사(예를 들어, TDP-43 유전자에서의 돌연변이의 확인) 또는 가족의 분석(예를 들어, 가족력), 중추신경계 이미징[예를 들어, 자기공명영상 및 양전자 방사 단층 촬영(positron emission tomography)], 임상적인 또는 행동의 테스트(예를 들어, 근력 저하, 진전, 근긴장, 운동 기능, 또는 기억), 또는 실험실 테스트.
PGC-1α 유도 및 활성도를 측정하기 위한 방법은 본 분야에서 알려져 있고, 하기의 실시예에 제공되어 있다. 예를 들어, Ruiz et al. (2012) A cardiac-specific robotized cellular assay identified families of human ligands as inducers of PGC-1α expression and mitochondrial biogenesis PLoS One: 7: e46753. doi: 10.1371/journal.pone.0046753.3을 참고하라. PGC-1α 레벨은, 예를 들어 PGC-1α에 대한 항체 또는 검출의 다른 수단을 사용하여 직접적으로 측정될 수 있다. PGC-1α 활성도는, 하나의 예로서, 미토콘드리아의 기능의 변형, 예를 들어 산화적 물질대사를 측정하는 것을 포함하여 측정될 수 있고, 미토콘드리아의 유전자, 예를 들어, LDH-2, ATP5j 등의 활성도 또는 발현을 측정함으로써 평가될 수 있다.
본원에 사용된 바와 같은, 용어 유효량(effective amount)은, 바람직한 생리학적 반응을 생산하기 위해 충분한 또는 필요로 하는 어떠한 양으로서 정의된 것이다. 하나의 예로서, 상기 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 전신 투여량(systemic dosage)은, 예를 들어, 300 내지 400 mg 하루(예를 들어 1 내지 5 복용량(doses)으로 투여됨)을 포함하는, 매일 1 내지 1000 mg일 수 있다. 본 분야의 통상의 기술자는, 억제제, 이를 투여받는 대상, 투여의 방식, 치료되거나 예방될 질병의 타입 및 심각성(severity) 등의 특정한 특징을 기초로 하기에 기재된 바와 같은 투여량을 조절할 것이다. 게다가, 치료의 지속시간은, 일(days), 주(weeks), 달(months), 연(years) 동안 또는 상기 대상의 수명 동안 일 수 있다. 예를 들어, 신경변성 질병을 가지거나 신경변성 질병으로 발달할 위험을 가지는 대상에 대한 투여는, 상기 효과가 지속되고 부작용이 처리될 수 있는 한, 주, 달, 또는 연 동안 적어도 매일(예를 들어, 하루에 한 번, 두 번, 세 번)일 수 있다.
페노피브레이트 또는 이의 유사체를 투여하기 위한 유효량 및 스케줄은, 경험적으로 측정될 수 있고, 이러한 결정을 하는 것은 본 분야의 통상의 기술자의 범위 내에 있다. 투여를 위한 투여량 범위는, 질병 또는 질병의 하나 또는 그 이상의 증상이 영향을 받는(예를 들어, 감소되거나 지연되는) 원하는 효과를 생산하기 위해 충분한 것들이다. 상기 투여량은, 원하지 않는 교차-반응, 세포 사멸 등과 같은 지속적인 유해 부작용을 일으키는 정도로 많지 않아야 한다. 일반적으로, 상기 투여량은, 신경변성 질병의 타입, 종류, 상기 대상의 나이, 몸무게, 전반적인 건강, 성별 및 식단, 투여의 방식 및 시간, 배출 속도, 약물 조합, 및 특정한 증상의 심각성에 따라 다양할 것이고, 이는 본 분야의 통상의 기술자에 의해 결정될 수 있다. 상기 투여량은 어떠한 사용금지사유(contraindication)가 있을 경우에 개별적인 의사에 의해 조절될 수 있다. 투여량은 다양할 것이고, 매일 하나 또는 그 이상의 투여로 투여될 수 있다.
본 내용은 또한, 상기 약제학적 조성물의 하나 또는 그 이상의 성분으로 충진된 하나 또는 그 이상의 용기 및/또는 포장(packaging)을 포함하는 키트 또는 약제학적 포장을 제공한다. 임의적으로, 상기 약제학적 포장 또는 키트는, 상기에 기재된 바와 같은 제2 치료학적 제제(예를 들어, L-dopa)를 포함한다. 상기 조성물의 사용을 위한 설명서(Instruction)는 또한 포함될 수 있다.
약제학적으로 허용가능한 담체에 페노피브레이트 또는 이의 유사체의 유효량을 포함하는 약제학적 조성물이 본원에 제공된다. 상기 용어 담체는, 화합물 또는 조성물과 함께 투여되는 경우에, 제제, 저장, 투여, 전달, 유효성, 선택성, 또는 이의 의도된 용도 또는 목적에 대한 상기 화합물 또는 조성물의 어떠한 다른 특징을 보조하거나 가능하게 하는, 화합물, 조성물, 물질, 또는 구조를 의미한다. 예를 들어, 담체는, 상기 유효 성분의 어떠한 저해를 최소하고 하고, 상기 대상에서의 어떠한 부작용을 최소화하기 위해 선택될 수 있다. 이러한 약제학적으로 허용가능한 담체는, 염분, 완충된 염분, 인공적인 뇌 척수액(artificial cerebral spinal fluid), 덱스트로오스, 및 물을 포함하지만, 이로 제한되지 않는 멸균의 생체에 적합한 약제학적 담체를 포함한다.
투여의 원하는 방식에 따라, 상기 약제학적 조성물은, 예를 들어, 정제, 좌약, 알약(pill), 캡슐, 분말, 액체, 에어로절 또는 현탁액과 같은, 고체, 반-고체, 또는 액체의 투여량 형태의 형태, 바람직하게는 정확한 투여량의 단일 투여에 적합한 단위 투여 형태로 있을 수 있다. 상기 조성물은, 약제학적으로 허용가능한 담체와 함께 본원에 기재된 화합물 또는 이의 유도체의 치료학적 유효량을 포함할 것이고, 게다가, 그 밖의 약물, 약제학적 제제, 담체, 또는 희석제를 포함할 수 있다. 약제학적으로 허용가능한 것은, 이를 함유하는 상기 약제학적 조성물의 그 밖의 성분과 유해한 방식으로 접촉하거나 허용가능하지 않는 생물학적 효과를 일으킴이 없이 선택된 화합물과 개인에 투여될 수 있는, 생물학적이지 않거나 그렇지 않으면 바람직한 것인 물질을 의미한다.
본원에 사용된 바와 같은, 용어 담체는, 어떠한 부형제, 희석제, 충진제, 염, 완충용액, 안정화제, 가용화제, 액체, 또는 약제학적 제형에서 사용하기 위한 본 분야에서 잘 알려진 다른 물질을 포함한다. 조성물에서 사용을 위한 담체의 선택은, 상기 조성물에 대한 투여의 의도된 경로에 따라 달라질 것이다. 약제학적으로 허용가능한 담체 및 이러한 물질을 함유하는 제형의 제조는, 예를 들어, Remington's Pharmaceutical Sciences, 21 st Edition, ed. University of the Sciences in Philadelphia, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia Pa., 2005에 기재되어 있다. 생리학적으로 허용가능한 담체의 예는, 인산염 완충용액, 구연산염 완충용액, 및 그 밖의 유기산과 완충용액과 같은 완충용액; 아스코르브산을 포함하는 항산화제; 저분자량(약 10 개 미만의 잔기) 폴리펩티드; 혈청 알부민, 겔라틴, 또는 면역글로불린과 같은 단백질; 폴리비닐피롤리돈과 같은 친수성 중합체; 글리신, 글루타민, 아스파라긴, 아르기닌 또는 리신과 같은 아미노산; 글루코스, 만노스 또는 덱스트린을 포함하는 단당류, 이당류, 및 그 밖의 탄수화물; EDTA와 같은 킬레이트제; 만니톨 또는 소를비톨과 같은 당 알코올; 소듐과 같은 염-형성하는 반대이온(salt-forming counterions); 및/또는 TWEEN®(ICI, Inc.; Bridgewater, New Jersey), 폴리에틸렌 글리콜(PEG), 및 PLURONICSTM (BASF; Florham Park, NJ)과 같은 비이온성 계면활성제를 포함한다.
비경구 주입에 적절한 본원에 기재된 상기 화합물 또는 이의 약제학적으로 허용가능한 염 또는 프로드러그(prodrugs)를 함유하는 조성물은, 생리학적으로 허용가능한 멸균의 수성 또는 비수성 용액, 분산액, 현탁액 또는 에멀젼 및 멸균의 주사가능한 용액 또는 분산액 내로 재구성을 위한 멸균의 분말을 포함할 수 있다. 적절한 수성 및 비수성 캐리어, 희석제, 용매 또는 비히클(vehicles)의 예는, 물, 에탄올, 폴리올(프로필렌 글리콜, 폴리에틸렌글리콜, 글리세롤 등), 이의 적절한 혼합물, 식물성 오일(올리브 오일과 같은) 및 에틸 올레이트와 같은 주입가능한 유기의 에스테르를 포함한다. 적절한 유동성은, 예를 들어, 레시틴과 같은 코팅의 사용에 의해, 분산의 경우에 상기 필요로 하는 입자 크기의 유지에 의해 및 계면활성제의 사용에 의해 유지될 수 있다.
이러한 조성물은, 보존제, 유화제, 및 분산제(dispensing agent)와 같은 아쥬반트를 또한 함유할 수 있다. 미생물의 작용의 예방은, 다양한 항균성 및 항진균성 제제, 예를 들어, 파라벤, 클로로부탄올, 페놀, 소르빈산 등에 의해 촉진될 수 있다. 등장성 제제, 예를 들어, 당, 염화나트륨 등이 또한 포함될 수 있다. 상기 주사가능한 제약 형태의 장기적인 흡수는, 흡수를 지연하는 제제(agents delaying absorption), 예를 들어, 알루미늄 모노스테아레이트 및 겔라틴의 사용에 의해 초래될 수 있다.
본원에 기재된 화합물 또는 이의 약제학적으로 허용가능한 염 또는 이의 프로드러그의 경구 투여를 위한 고체의 제형은, 캡슐, 정제, 알약, 분말 및 과립을 포함한다. 이러한 고체의 제형에서, 분원에 기재된 화합물 또는 이의 유도체는, 시트르산 나트륨 또는 디칼슘 포스페이트와 같은 적어도 하나의 비활성 관례적인 부형제 또는 (a) 예를 들어, 녹말, 락토오스, 수크로오스, 글루코오스, 만니톨, 및 규산과 같은 충전제(fillers) 또는 증량제(extenders), (b) 예를 들어, 카르복시메틸셀룰로오스, 알지네이트, 젤라틴, 폴리비닐피롤리돈, 수크로오스 및 아카시아와 같은 결합제, (c) 예를 들어, 글리세롤과 같은 습윤제, (d) 예를 들어, 한천-한천(agar-agar), 탄산 칼슘, 감자 또는 타피오카 전분(tapioca starch), 알긴산, 특정한 복합체 실리케이트(certain complex silicates) 및 탄산 나트륨과 같은 붕해제, (e) 예를 들어, 파라핀과 같은 용액 응결지연제(solution retarders), (f) 예를 들어, 제4급 암모늄 화합물과 같은 흡수 촉진제(absorption accelerators), (g) 예를 들어, 세틸 알코올, 및 글리세롤 모노스테아레이트와 같은 습윤제, (h) 예를 들어, 카올린(kaolin) 및 벤토나이트와 같은 흡착제, 및 (i) 예를 들어, 활석, 스테아르산 칼슘, 마그네슘 스테아레이트, 고체의 폴리에틸렌 글리콜, 소듐 라우릴 설페이트, 또는 이의 혼합물과 같은 윤활유와 혼합된다. 캡슐, 정제 및 알약의 경우에, 상기 제형은 완충 제제를 또한 포함할 수 있다.
유사한 타입의 고체의 조성물은 또한, 락토오스 또는 유당(milk sugar) 뿐만 아니라 고분자량 폴리에틸렌 글리콜 등과 같은 이러한 부형제를 사용하여 연질 및 경질-충진된 겔라틴 캡슐에서의 충진제로서 사용될 수 있다.
정제, 드래그즈(drages), 알약 및 과립과 같은 고체의 제형은 또한, 장용성 제피(enteric coatings)와 같은, 코팅 및 쉘(shells) 및 본 분야에서 널리 알려진 그 밖의 물질로 제조될 수도 있다. 이들은 불투명화제(opacifying agents)를 포함할 수도 있고, 이들이 지연된 방식으로 상기 장관(intestinal tract)의 특정한 부위에서 상기 유효 화합물(active compounds) 또는 화합물들을 방출하는 이러한 조성물의 것일 수 있다. 사용될 수 있는 끼워 넣는 조성물의 예는, 중합체 물질 및 왁스이다(Examples of embedding compositions which can be used are polymeric substances and waxes). 상기 유효 화합물은 또한, 만약 적합하다면, 상기-언급된 부형제의 하나 또는 그 이상과, 마이크로-캡슐화된 형태(micro-encapsulated form)로 있을 수 있다.
본원에 기재된 화합물 또는 이의 약제학적으로 허용가능한 염 또는 프로드러그의 경구 투여를 위한 액체 제형은, 약제학적으로-허용가능한 에멀젼, 용액, 현탁액, 시럽 및 엘릭시르제(elixirs)를 포함한다. 상기 유효 화합물에 더하여, 상기 액체 제형은, 물 또는 그 밖의 용매, 가용화제(solubilizing agent) 및 유화제, 예를 들어, 에틸 알코올, 이소프로필 알코올, 에틸 카르보네이트(ethyl carbonate), 에틸 아세테이트, 벤질 알코올, 벤질 벤조에이트, 프로필렌글리콜, 1,3-부틸렌글리콜, 디메틸포름아미드, 오일, 특히, 면실유(cottonseed oil), 땅콩 기름, 옥수수 배아 오일, 올리브 오일, 피마자 오일 및 참깨 오일, 글리세롤, 테트라히드록퍼푸릴 알코올(tetrahydrofurfuryl alcohol), 폴리에틸렌글리콜 및 소르비탄의 지방산 에스테르 또는 이러한 물질의 혼합물 등과 같은, 본 분야에 일반적으로 사용된 비활성 희석제를 함유할 수도 있다.
이러한 비활성 희석제 외에, 상기 조성물은 또한, 습윤제, 유화제, 현탁제, 감미제, 향미제 또는 방향제(perfuming agents)와 같은 추가적인 제제를 또한 포함할 수 있다.
상기 유효 화합물에 더하여, 현탁액은, 예를 들어, 에폭시화 이소스테아릴 알코올(ethoxylated isostearyl alcohols), 폴리옥시에틸렌 소르비톨 및 소르비탄 에스테르, 미정질 셀룰로오스(microcrystalline cellulose), 알루미늄 메타히드록사이드(aluminum metahydroxide), 벤토나이트, 아가-아가(agar-agar) 및 트래거캔스, 또는 이들 물질의 혼합물 등으로서의 추가적인 제제를 함유할 수 있다.
직장 투여를 위한 본원에 기재된 화합물 또는 이의 약제학적으로 허용가능한 염 또는 프로드러그는 임의적으로, 상온에서 고체이지만, 체온에서 액체이고, 따라서 직장 또는 질의 공간에서 용해되고, 상기 유효 성분을 방출하는, 코코아 버터, 폴리에틸렌글리콜 또는 좌약 왁스와 같은 적절한 비-자극적인 부형제 또는 담체와 상기 화합물을 혼합하여 제조될 수 있는 좌약이다.
제제가 신경보호를 촉진함을 나타내는, PGC-1α 레벨, PGC-1α에서의 증가 또는 활성도를 스크리닝하고 검출하기 위한 제제와 세포를 접촉하는 것을 포함하는, 신경보호를 촉진하는 제제에 대한 스크리닝의 방법이 또한 본원에 제공된다(Also provided herein is a method of screening for an agent that promotes neuroprotection comprising contacting a cell with an agent to be screened and detecting PGC-1α level or activity in the cell, an increase in PGC-1α level or activity indicating the agent promotes neuroprotection). 임의적으로, 상기 세포는 뉴런, 신경교 세포 또는 단핵 혈액 세포(mononuclear blood cell)이다.
본원에 사용된 대조(control)는, 신경변성 질병이 없는 대상의 집단의 알려진 대표적인 대조 수치 또는 신경변성 질병이 없는 대상으로부터의 수치를 의미한다. 상기에 기재된 바와 같은 몇몇의 경우에, 대조 수치는 신경변성 질병의 시작(onset) 전 또는 이를 위한 치료의 시작 전에 동일한 대상으로부터의 것일 수 있다.
본원에 기재된, 치료하다, 치료하는, 및 치료는, 신경변성 질병의 증상 또는 하나 또는 그 이상의 효과를 감소시키거나 지연하는 방법을 나타낸다. 상기 대상은 질병으로 진단될 수 있다. 치료는, 단지 상기 증상 보다는 근본적인 병리학을 감소시키는 방법을 또한 나타낼 수 있다. 대상에 대한 투여의 효과는, 상기 신경변성 질병 또는 질병의 하나 또는 그 이상의 증상의 감소, 상기 신경성 질병 또는 손상의 심각성에서의 감소, 상기 신경변성 질병 또는 손상의 완전한 제거, 또는 하나 또는 그 이상의 증상의 시작 또는 악화(worsening)에서의 지연시키는 효과를 포함할 수 있지만, 이로 제한되지 않는다. 예를 들어, 기재된 방법은, 만약 치료 전에 상기 대상과 비교한 경우에 또는 대조 대상 또는 대조 수치와 비교한 경우에, 대상에서의 질병의 하나 또는 그 이상의 증상에서의 약 10 % 감소가 있다면 치료된 것으로 간주된다. 따라서, 상기 감소는, 약 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 %, 또는 이들 사이의 감소의 어떠한 양일 수 있다.
본원에 사용된 바와 같이, 예방, 예방하는, 또는 예방은, 신경변성 질병의 시작, 발생 정도(incidence), 심각성(severity), 또는 재발(recurrence)을 불가능하게 하고, 지연하고, 방지하고, 제거하고, 방지하고, 중단하거나 또는 방해하는 방법을 의미한다. 예를 들어, 상기 나타낸 방법은, 만약, 이의 유사체의 페노피브레이트를 받지 않는 신경변성에 걸린 대조 대상과 비교하여, 신경변성에 걸린 대상에서 신경변성의 시작에서의 감소 또는 지연, 발생 정도, 심각성 또는 재발 또는 신경변성의 하나 또는 그 이상의 증상(예를 들어, 진전, 약함, 기억 손실, 강도(rigidity), 경직, 위축)이 있다면, 예방된 것으로 간주된다. 상기 나타낸 방법은 또한, 치료받기 전에 상기 대상의 진행과 비교하여, 페노피브레이트 또는 이의 유사체를 받은 후의 신경변성에 결린 대상에서의 신경변성의 하나 또는 그 이상의 증상 또는 신경변성의 시작에서의 감소 또는 지연, 발생 정도, 심각성, 또는 재발이 있다면 예방된 것으로 간주된다. 따라서, 신경변성의 시작에서의 감소 또는 지연, 발생정도, 심각성 또는 재발은 약 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 %, 또는 이들 사이에서의 감소의 어떠한 양일 수 있다.
본원에 사용된 바와 같은, 대상은 개체를 의미한다. 바람직하게는, 상기 대상은 영장류와 같은 포유동물, 및 보다 바람직하게는 인간이다. 비-인간 영장류는 또한 대상이다. 상기 용어 대상은, 고양이, 개 등과 같은 길든 동물(domesticated animals), 가축(예를 들어, 소, 말, 돼지, 양, 염소 등) 및 실험 동물(예를 들어, 페렛(ferret), 친칠라(chinchilla), 마우스, 토끼, 랫, 게르빌(gerbil), 기니피그 등)을 포함한다. 따라서, 수의학적 용도 및 의료학적 제형이 본원에 포함된다.
본원에 나타낸 방법 및 조성물을 위해 사용될 수 있거나, 본원에 나타낸 방법 및 조성물와 함께 사용될 수 있거나, 본원에 나타낸 방법 및 조성물에 대한 제제에서 사용될 수 있거나, 본원에 나타낸 방법 및 조성물의 생산물이 본원이 기재되어 있다. 이러한 것들 및 그 밖의 물질은 본원에 기재되어 있고, 이러한 물질의 조합, 부분집합, 상호작용, 그룹 등이 기재된 경우에, 이러한 화합물의 각각의 다양한 개별적인 및 집합적인 조합의 특정한 기준 및 치환이 명확하게 기재될 수도 없고, 각각은 본원에 명확하게 포함되고 기재됨을 이해될 것이다. 예를 들어, 만약 방법이 기재되고 논의되고, 본 발명에서 포함된 많은 분자로 제조될 수 있는 수많은 변형이 논의된다면, 상기 방법의 각각의 모두의 조합 및 치환, 및 가능한 변형은, 그 반대를 보여주는 것으로 명확하게 나타내지 않는 한, 명확하게 포함된 것이다. 이와 같이, 이러한 것들의 어떠한 부분집합 또는 조합은 또한 포함되고 기재된다. 이러한 개념은, 상기 나타낸 조성물을 사용한 방법에서의 단계를 포함하지만, 이로 제한되지 않는, 본 내용의 모든 측면에 적용된다. 따라서, 만약 실행될 수 있는 여러 가지의 추가적인 단계가 있다면, 이러한 추가적인 단계의 각각은, 나타낸 방법의 어떠한 특정한 방법 단계 또는 방법 단계의 조합으로 실행될 수 있고, 각각의 이러한 조합 또는 조합의 부분집합은, 명확하게 포함되는 것으로 이해되고, 본원에 기재된 것으로 간주되어야 한다.
본원에 인용된 공개물 및 이들이 인용된 물질은 이의 전체로 참고문헌에 의해 본원에 의해 명확하게 포함된다. 수많은 실시형태가 기재되어 있다. 그럼에도 불구하고, 다양한 변형이 제조될 수도 있음을 이해할 것이다. 이에 따라서, 그 밖의 실시형태는 하기의 청구항의 범위 내에 있다.
실시예
실시예 1
페노피브레이트, 혈액 콜레스테롤 레벨을 감소시키기 위한 FDA에 의해 승인된 약물은, PGC-lα 유전자 발현을 유도할 수 있는 분자로서 사용되었다. 도파민으로 활성화되는 뉴런 세포주 MN9D에서, 페노피브레이트는 투여량 의존하는 방식으로 PGC-lα를 증가시키고[도 1a, 상위 왼쪽 패널(upper left panel)] 및 미토콘드리아의 내용물에서의 작은 증가를 촉진한다(도 1b). 게다가, 페노피브레이트는 6-히드록시도파민(6-0HDA)-유도된 산화적 스트레스 매개된 세포 사멸로부터 MN9D 세포를 강력하게 보호하였다(도 1c). 유사하게, 페노피브레이트는 투여량 의존적인 방식으로 미세신경교 세포주(microglial cell line) BV2에서 또한 PGC-lα 유전자 발현을 유도하였고(도 2a), LPS-유도된 IL-1β 상향-조절을 현저하게 저해하였다(도 2b). 게다가, PGC-lα의 siRNA 녹다운(knockdown)을 사용하여, BV2 세포에서 페노피브레이트-매개된 항-염증성 효과는 PGC-lα 유전자 발현(도 3a) 및 IL-lβ 유전자 발현(도 3b)에서의 감소에 나타낸 바와 같이, PGC-lα를 필요로 하는 것으로 나타내었다. PPARα 길항물질 GW6471은, BV2 세포에서 페노피브레이트 매개된 PGC-lα 상향조절 및 항-염증성 효과를 억제하는데 실패하였고, 이는 BV2 세포에서의 페노피브레이트 효과가 PPARα 독립된 것임(the fenofibrate effect in BV2 cells is PPARα independent)을 시사한다.
시약
페노피브레이트는 Sigma (Cat# F6020)로부터 구매하였다. PPARα 길항물질은 Sigma (Cat# GS04S)로부터 구매하였다. IL-lβ(Mm00434228-ml) 및 PGC-lα RT-PCR 분석은, Life Technologies (Carlsbad, CA)로부터 구매하였다. 세포 배양 시약은 또한 Life Technologies로부터 수득되었다.
세포 배양물
마우스 중간뇌 세포주, MN9D는 페노피브레이트의 신경보호 효과를 평가하기 위해 사용되었다. MN9D 세포는, 5 % 이산화탄소, 37 ℃에서 3.7 g/L 탄산수소나트륨 및 10 % 소태아혈청으로 보충된 Dulbecco's 개량된 이글 배지(Dulbecco's Modified Eagle Medium, DMEM)에서 배양되었다. BV-2 세포(쥐과 미세아교세포)는, 10 % 우태아 혈청 및 항생제(페니실린, 100U/mL, 스트렙토마이신 100 ㎍/mL)로 보충된 DMEM에서 유지되었다. 항생물질은 상기 페노피브레이트 평가 연구를 위해 생략되었다.
실시예 2
페노피브레이트는 혈액-뇌장벽을 가로지르고, 파킨슨 질병(PD)에 영향을 미치는 도파민으로 활성화되는 뉴런에서 신경보호성 효과를 발휘한다. 페노피브레이트-매개된 PGC-1α 상향조절은, PGC-1α 결핍 및 미토콘드리아의 기능 장애와 연관된, PD와 같은, 신경변성 질병에 대한 안전하고 효과적인 조정(safe and effective intervention)되도록 받아들여진다(posited).
PGC-lα 상향-조절을 매개하는데 있어서 페노피브레이트의 신경보호 효과는, PD의 MPTP 독성물질 마우스 모델에서 평가되었다. MPTP는 모델 PD에 광범위하게 사용된 강력한 신경독성(neurotoxicant)이다. MPTP는 ROS를 유도하고, 세포 사멸을 유도하는, 미토콘드리아의 복합체 Ⅰ을 억제한다. MPTP 중독 프로토콜의 주요한 세 가지 타입이 있다: 급성, 아급성(subacute) 및 만성. 강한 증거는, 14-일 만성 MPTP, 즉 투입 프로토콜이 보다 정확하게 초기 단계 PD의 병리학적 특성을 재현함을 시사한다. 따라서, 만성 MPTP 독성물질 모델에서 소분자 PGC-lα 활성물질의 임상전 평가는, PD에서 초기 조정에 대한 미토콘드리아의 전략의 발달에 대한 중요한 것이다. 형질전환 마우스는, 상기 PGC-lα 유전자에 대한 야생형 또는 반접합성(PGC-lα+/-)이고, 또한 Nrfl/Nrf2 매개된 전사의 반응(Nrfl/Nrf2 mediated transcriptional responses)을 보고하는 전이유전자(transgene)를 포함하는 것(인간 태반의 알칼리성 인산가수 분해효소 발현이 유도된 항산화제 반응 요소; AREhPLAP)(33)이 사용된다. Nrfl/Nrf2 전사는 PGC-lα의 다운스트림이 놓여있고, 타입 Ⅱ 항산화제 반응을 조정한다. 정상 PGC-lα 발현[C57BL6 백그라운드(background)]을 가지는 이식 유전자를 가진 AREhPLAP 마우스, 또는 부족한 PGC-lα 발현을 가지는 유일한 화합물 이식 유전자를 가지는 마우스(AREhPLAP::PGC-1α+/-; C57BL6 백그라운드)는, MPTP 독성물질 모델링(MPTP toxicant modeling)에 대해 사용되었다. AREhPLAP 마우스는 hPLAP의 측정에 의해 영향을 받은 뇌 영역에서 산화적 스트레스의 쉬운 모니터링을 가능하게 한다. AREhPLAP::PGC-lα+/- 마우스의 사용은, 내인성 PGC-lα의 유전의 보완물 절반의 세팅(setting)에서의 PGC-lα 발현의 생리학적 레벨의 페노피브레이트 복구의 연구를 가능하게 한다. 예방 및 보호는 PD의 만성의 MPTP 도취된 마우스 모델에서 평가되었다. 예방적인 조정을 테스트하기 위해, 이식 유전자를 가지는 AREhPLAP 또는 AREhPLAP::PGC-lα+/- mice (모두 C57BL/6)가 28일 동안 다양한 투여량(0, 1, 10 and 100 mg/kg)에서 경구의 페노피브레이트 또는 대조 위관영양(control gavage)의 치료를 받았다. 페노피브레이트 치료의 시작 후 10(10)일에, 상기 마우스는, 14-day 삼투의 미니-펌프(생리식염수 대조: n=16; MPTP, 46 mg/kg/daily: n=16)으로 주입된 것이다. 운동 협조(Motor coordination)는, MPTP 주입이 시작한 전 1 일 및 후에 18 일에 수평의 및 수직 움직임을 측정하기 위해, AccuScan Digiscan System에 의해 모니터링된 가속화하는 Rota-Rod treadmill 및 마우스 운동을 테스트하였다. 하루 후에 동물은 희생되었고, 뇌는 병리조직학적 평가를 위해 채취되었다. 뇌의 부분집합(n = 8/group)은 고정되었고, 면역화학 분석을 위해 절단되었다. 도파민(DA) 뉴런 수 및 말기(terminals)를 측정하기 위해, SN 및 STR 영역을 함유하는 뇌 부분은, 티로신 수산화효소(TR)에 대해 염색된 다음에, 컴퓨터-보조된 이미지 분석 시스템 및 입체학적 소프트웨어로 SN에서의 DA 뉴런의 입체학적 열거 및 STR에서의 TR 밀도를 측정하였다. TUNEL 스테이닝(staining)은, 세포사멸성 뉴론의 세포 사멸을 결정하기 위해 수행되었다. 신경교의 활성 프로파일을 특징화하기 위해, SN에서 미세아교세포(Ibal IHC) 및 성상교세포(GFAP IHC)에 대한 면역염색이 사용되었다. 산화적 스트레스 반응은 hPLAP IHC. (II)에 의해 결정되었다. 뇌의 다른 부분집합(n=8/group)은, DA(및 대사물질) 함유량(STR 및 SN에서 HPLC 측정)의 생화학적 및 신경화학의 검정에 대한 STR 및 SN 현미해부(microdissection); PGC-1α 발현(웨스턴 블롯); 세포사멸의 단백질 레벨[분열된 카스파제(cleaved caspase)-3, PARP, Bcl-2, 및 Bax에 대한 웨스턴 블롯); 스트레스 반응/생존 유전자(PKC, LRG-12, gadd45-β, TGF-β, NGF, BDNF, GDNF, 및 VIP); 산화적 및 항-산화성 유전자(SOD, Cat, NQOI, GST, Nrf2); 및 프로-염증성(pro-inflammatory) 또는 항-염증성 유전자(IL-Iβ, IL-6, TNF-α, NOS-II, COX-2, CCL2, Notch 1, CCR2, arginase, Mmr, 및 IL1O) 발현(TaqMan@qRT-PCR arrays; 384-Well Micro Fluidic Cards)을 받는다. hPLAP는 웨스턴 및 qRTPCR에 의해 정량화된다. 웨스턴 블롯팅으로부터 면역반응성 신호는 Gel-Document Imaging System (BioRad)에 의해 정량화된다.
보호하는 중재(protective intervention)에 대해, 동물은 14-day MPTP 주입(생리식염수 대조: n=16; MPTP, 46mg/kg/daily: n=16)을 받은 다음에, 28일 동안 경구 약물 치료(0, 1, 10 및 100 mg/kg)의 투여를 시작하였다. 치료의 기능적인 결과는, 1 일 전 및 MPTP 주입이 시작된 후 41일에 로타로드 성능 및 운동 활성도를 비교함으로써 평가된다(The functional outcomes of treatments are evaluated by comparing Rotarod performance and locomotor activities 1 day before and 41 days post MPTP infusion begins). 하루 뒤에 동물은 희생되었고, 뇌는, 상기에 기재된 바와 같이, PGC-1α, 시기 Ⅱ 알코올중독치료 유전자(phase II detoxification genes), 미토콘드리아의 기능 및 프로/항-염증 유전자 프로파일링, PGC-1α 및 hPLAP 단백질 발현, 및 SN 티로신 수산화효소(TH) 양성 뉴론 및 STR TH 밀도를 포함하는 사후-분석 신경병리학 분석을 위해 채취될 것이다.
로타-로드 성능(Rota-Rod Performance)
운동 협응은 로타-로드 트레드밀(Rota-Rod treadmill)(Columbus Instruments, Columbus, OH)을 촉진하는데 있어서 테스트되었다. 마우스는 30 sec 동안 5 rpm의 일정 속도에서 테스트되고, 상기 속도는 sec 당 0.1 회전(revolution)에 의해 가속화될 것이다. 각각의 마우스가 줄어드는 시간을 줄은 자동적으로 기록한다(The time at which each mouse falls off the rod is automatically recorded).
운동 활성도(Locomotor Activities)
마우스 움직임은, 수평의 및 수직의 움직임을 측정하기 위해, AccuScan Digiscan System (AccuScan Instruments, Inc., Columbus, OH)에 의해 모니터링 되었다. 컴퓨터에 의해 수집된 데이터는, 수평 활성도의 수, 수직 활성도의 수 및 이동하는 전체 거리(total distance traveled)를 포함한다.
면역화학
상기 전체의 중간뇌의 일련의 동결 절편(Serial frozen sections)(30 ㎛)은, 부리(rostral)에서 꼬리모양의 말단(caudal end)까지 절단되고, TH, NeuN, GF AP, CD11 항체로 면역염색된 다음에, 이에 대응하는 제2 항체 및 표준 ABC 절차를 받는다. 편파적이지 않은 세포 계수를 위해, Stereo-Investigator Operation System(MicroBrightfield Inc., Williston VT)을 갖춘 해부 기술이 SN에서 TH-양성 뉴런의 수를 측정하기 위해 사용되었다.
TaqMan 미세 유체 qRT-PCR(TaqMan micro fluidics qRT-PCR)
RNA는, 어떠한 오염시키는 게놈의 DNA를 분해시키기 위해, RQ1 DNase (Promega, Madison, WI)로 처리된 다음에, 페놀:클로로포름 추출하고, 에탄올/LiCl 침전을 받았다. RNA 온전함은, Bioanalyzer technology (LCCC; Georgetown University Medical Center)을 사용하여 측정된다. 전체 RNA의 하나의 마이크로그램은, Applied Biosystems High-Capacity cDNA Archive 키트와 1OO-μl 반응물에서 역-전사되었다(reverse-transcribed). cDNA의 양은 β-액틴의 PCR에 의해 체크될 것이다. 각각의 샘플로부터의 10-μl 앨리쿼터(aliquot) cDNA는, 90 μl Taqman Universal PCR master 혼합물에 첨가될 것이고, 하나의 내인성 대조(endogenous control)(18sRNA) 및 타겟 유전자(PKC, LRG-12, gadd45-β, TGF-β, NGF, BDNF, GDNF 및 VIP, IL-1β, IL-6, TNF-α, NOSII, COX-2, CCL2, Notch 1, CCR2, 아르기나아제(arginase), Mmr, 및 Hes1)에 대한 프라이머(primers) 및 프로브(probes)로 사전에 로딩된(preloaded) Taqman Low Density Array Micro-Fluidic Card 위로 로딩될 것이다. 상기 리얼-타입 PCR 반응은, ABI Prism 7900HT Sequence Detection System (Applied Biosystems, Foster City, CA)에서 운영된다. 상기 결과는, 처리 대조에 대해 샘플을 표준화(normalizing samples to treatment controls)하는, 상대적인 정량 △△CT 방법으로 분석된다.
생화학적 검정
(1) STR DA 레벨 결정은 HPLC에 의해 측정된다. (2) 세포 사멸 검출 키트가 TUNEL 분석에 대해 사용된다. (3) RET 및 AKT의 인산화반응, 세포사멸의 단백질 레벨(SN 조직에서 분열된 카스파제-3, PARP, Bcl-2 및 Bax)는 웨스턴 블롯에 의해 측정된다. (4) BDNF, GDNF, 및 VIP는 ELISA에 의해 측정된다.
실시예 3
페노피브레이트는 PGC-1α 유전자 발현 미세아교세포주 BV2를 유도하고, 투여량-의존적인 방식으로 LPS-매개된 프로-염증성 사이토카인 IL-1β 생산을 저해한다. 게다가, PGC-1α의 siRNA 녹다운과 함께, BV1 세포에서 상기 페노피브레이트-매개된 항-염증성 효과는 PGC-1α를 필요로 하는 것을 나타낸 것이다. siRNA만이 PGC-1α 유전자 발현을 부분적으로 녹 다운(knocks down) 시키는 점을 고려하여, 동형의 및 이형의 PGC-1α 녹아웃 마우스(knockout mice)(PGC-1α-/- 및 PGC-1α-/+)로부터 유도된 주요한 CNS 세포의 사용은, 페노피브레이트 효과를 조정하는데 있어서 PGC-1α의 필요불가결한 역할의 보다 결정적인 증거를 제공할 것이다. Jackson Laboratory(B6.129-Ppargc1atm1Brsp/J)(Bar Harbor, ME)로부터의 이형의 PGC-1α 녹아웃 마우스(PGC-1α-/+)는 (PGC-1α-/+ x PGC-1α-/+)을 낳았고, 이형 및 야생형 출생 후의 마우스로부터의 주요한 미세아교세포가 분리되고 배양되었다. 상기 세포는 밤새 다양한 농도에서 페노피브레이트로 처리된 다음에, 1 시간 동안 0.1 ng/mL LPS로 처리되었다. 전체 RNA는 분리되었고, 프로 염증성 사이토카인 IL-lβ 및 TNFα 유전자 발현이 RT-PCR에 의해 측정되었다. 상기 결과는, 페노피브레이트가 WT (PGC-la+/+) 및 이형 (PGC-la+/-) 주요한 미세아교세포에서의 유사한 항-염증 보호 효과를 행사함을 나타내는 것이다(도 5의 A, B, D 및 E).
시약
배지, 인산염-완충된 염분(PBS) 및 소태아혈청(FBS)를 포함하는 조직 배양 물질은 Life Technologies로부터 수득되었다. Escherichia coli LPS로부터의 지질다당류는 Sigma (Cat# L6S29)로부터 구매되었다. 항체는 Santa Cruz Biotechnology로부터 구매되었다.
세포 배양
신생아 마우스(1-day old; PGC-lα+/+ 또는 PGC-lα+/-)의 대뇌피질은 뇌척수막을 벗겼고, 헤레스 평형 염류 용액(Hepes balanced salt solution)(HBSS; Mediatech Inc., Herndon, VA)에서 갈아졌다. 세포는, 이글'스 염(Earle's salts), I-글루타민, 0.01 % 피루브산염, 0.6 % 글루코스, 4 % 소태아 혈청, 및 6 % 말 혈청(완전 배지)를 함유하는 최소 필수 배지(MEM; Invitrogen, Frederick, MD)에서 분리되었고, 원심분리되고, 재현탁되고, T75 플라스크 당 하나의 뇌의 밀도에서 10 ml 완전 배지를 함유하는 플라스크 내로 평판된다. 배양물은 5 % CO2 하에서 37 ℃에서 성장되었다. 하루 후에, 상기 플라스크는 세포 파쇄물(cell debris)을 제거하기 위해 서서히 두드려졌고(tapped), 배지가 제거되고 신선한 완전 배지로 보충되었다. 배양물은, 상기 미세아교세포가 플라스크를 두드리고, 미세아교세포-풍부한 배지(microglia-enriched containing medium)를 수집함으로써 채취되는 시간인 대략 12 일 동안 상기와 같이 성장되었다. 미세아교세포는 원심분리(1,000 rpm, 5 min)에 의해 펫릿되고(pelleted), 0.01 % 피루브산염, 0.6 % 글루코스, 및 5 % 소태아 혈청을 함유하는 MEM에서 재현탁되고, 계산되었다(enumerated).
BV-2 세포(쥐과 미세아교세포)는 10 % 소태아 혈청 및 항생물질(페니실린, 100 U/mL, 스트렙토마이신 100 ㎍/mL)으로 보충된 Dulbecco's Modified Eagle Medium에서 유지되었다. 항생물질은 상기 페노피브레이트 평가 연구를 위해 제외되었다.
실시예 4
AMPK는 에너지 센서이고, PGC-lα를 인산화할 수 있다. AMPK가 PGC-lα를 인산화하고, 그 다음에 PGC-lα가 이의 자신의 유전자 발현을 증가시키기 위해 근세포 인핸서 인자(myocyte enhancer factor)(MEF)-결합 부위에 결합하는, 양성 피브백(positive feedback)을 통해 작용함이 타당한 것 같다. 따라서, AMPK 신호 전달이 CNS 세포에서의 페노피브레이트 효과를 조정하는데 포함되었는지 여부를 결정하기 위해, BV2 세포는 1 시간 동안 페노피브레이트의 다양한 투여량으로 처리된 다음에, 세포 용해물은 웨스턴 블롯팅 분석을 위해 수집되었다. AMPK 인산화는, 투여량-의존적인 방식으로 페노피브레이트 처리에 대한 대응으로 증가되었다(도 2a). 그 다음에, BV2 세포는 0.5 시간 동안 AMPK 억제제 화합물 C로 처리된 다음에 또 다른 1 시간 동안 페노피브레이트로 처리되었다. AMPK 인산화에서 화합물 C의 농도-의존적인 억제 효과가 관찰되었다(도 2b). BV2 세포에서 페노피브레이트 매개된 항-염증에서의 화합물 C의 억제 효과가 테스트되었다. 화합물 C는 0.5 시간 동안 BV2 세포 배양물에 첨가된 다음에, 밤새 페노피브레이트 처리되었다. 화합물 C는, 투여량 의존적인 방식으로 BV2 세포에서 페노피브레이트의 항-염증성 효과를 약화시켰다(도 2c). 이러한 데이터는, AMPK 활성이 CNS 세포에서 매개된 페노피브레이트 효과에서 중요한 역할을 함을 시사한다.
본 발명의 많은 실시형태가 기재되어 있다. 그럼에도 불구하고, 다양한 변형이 본 발명의 본질 및 범위로부터 벗어남이 없이 제조될 수도 있음을 이해될 것이다. 이에 따라서, 다른 실시형태는 하기의 청구범위의 범위 내에 있다.

Claims (11)

  1. 대상에 있어 신경변성 질병을 치료하기 위한 약제학적 조성물로서,
    상기 조성물은 상기 대상의 신경 세포 또는 신경 세포군에서 PGC-lα 발현을 유도하는 유효량의 페노피브레이트를 포함하고,
    상기 대상은 신경변성 질병을 갖지 않는 대조군 대상과 비교해, 신경변성 질병 및 감소된 PGC-lα 발현을 갖는 것으로 결정된 것인, 약제학적 조성물.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 신경변성 질병은 파킨슨 질병, 파킨슨-플러스 증후군(Parkinson-plus syndrome), 가족성 치매, 알츠하이머 질병, 헌팅턴 질병, 다발성 경화증, 루이 소체 치매(dementia with Lewy bodies), 경도 인지 장애, 망막의 신경퇴화, 및 근위축성 측색 경화증(Amyotrophic Lateral Sclerosis)으로 이루어진 군으로부터 선택되는 것인, 약제학적 조성물.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 파킨슨-플러스 증후군은, 다계통 위축증(MSA), 진행성 핵상안근 마비(PSP) 및 피질기저 변성(corticobasal degeneration, CBD)으로 이루어진 군으로부터 선택되는 것인, 약제학적 조성물.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 약제학적 조성물은 전신 투여용으로 제형화된 것인, 약제학적 조성물.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 약제학적 조성물은 경구 투여용으로 제형화된 것인, 약제학적 조성물.

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