KR102108847B1 - 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치 - Google Patents

추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치 Download PDF

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Abstract

본 발명은 환자의 체내에 삽입되어 수술부위에 인접한 척추뼈의 고정포인트에 고정되며 트레핀이 삽입되는 작업관을 포함하는 워킹캐눌러, 워킹캐눌러의 작업관을 따라 수술부위로 유도되어 척추뼈에서 덧자란 골극(osteophyte)을 제거하는 트레핀(trephine)을 포함하고, 상기 워킹캐눌러의 전단에는 소정의 길이만큼 돌출되어 고정포인트에 삽입되어 워킹캐눌러가 고정포인트를 중심으로 회전가능하게 고정되도록 하는 앵커팁이 형성되어 있고, 상기 트레핀은 작업관으로 삽입되는 파이프 형태의 연결관, 연결관 전단에 형성되며, 작업관의 작업관전단부로 돌출되어 척추뼈에서 덧자란 골극을 갈아내는 관상톱날, 연결관 후단에 형성되는 손잡이부를 포함하는 것을 특징으로 하는, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치를 제공한다.

Description

추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치 {APPARATURS FOR REMOVING OSTEOPHYTE}
본 발명은 골극제거장치에 관한 것이다.
골극은 뼈에서 돋아난 뼈를 의미한다. 골극은 퇴행성 변화의 대표적인 증상으로 노화가 진행되는 가운데 뼈가 두꺼워지면서 가시 같은 잔뼈가 삐죽하게 솟아난 형태로 발전한다.
추간공은 척추신경에서 분기된 신경근이 통과하는 척추뼈 사이에 형성된 공간인데, 추간공에 골극이 자라나면 추간공이 좁아져서 신경근을 압박하게되어 문제된다.
공개특허 제10-2012-0075711호에서는 힌지부를 이용하여 하단이 벌어지거나 좁혀질 수 있는 한쌍의 익스펜더 파이프를 이용하여 절개부위를 양쪽으로 벌려줌으로써 시술 공간을 확보 하도록 한 최소절개 척수 수술 시스템이 개시된 바 있다.
그러나 이 기술에서 사용되는 수술도구들은 폭이 비교적 크거나 긴 형상들의 도구들이 많아 시술자의 시선확보가 어렵고, 익스펜더 파이프를 통해 삽입된 수술도구의 움직임에 큰 제한이 있기 때문에 시술자가 원하는 대로 시술하기 어려운 문제점이 있었다.
이에 본 발명의 발명자는 그런 문제점을 해결하기 위해서 오랫동안 연구하고 시행착오를 거치며 개발한 끝에 본 발명을 완성하기에 이르렀다.
본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위하여 수술부위에 보다 정밀한 접근이 가능하며 작업반경이 넓은 골극제거장치를 제공하는 것을 목적으로 한다.
한편, 본 발명의 명시되지 않은 또 다른 목적들은 하기의 상세한 설명 및 그 효과로부터 용이하게 추론할 수 있는 범위 내에서 추가적으로 고려될 것이다.
본 발명의 제1국면은 환자의 체내에 삽입되어 수술부위에 인접한 척추뼈의 고정포인트에 고정되며 트레핀이 삽입되는 작업관을 포함하는 워킹캐눌러(110);
워킹캐눌러의 작업관을 따라 수술부위로 유도되어 척추뼈에서 덧자란 골극(osteophyte)을 제거하는 트레핀(trephine, 150)을 포함하고,
상기 워킹캐눌러의 전단에는 소정의 길이만큼 돌출되어 고정포인트에 삽입되어 워킹캐눌러가 고정포인트를 중심으로 회전가능하게 고정되도록 하는 앵커팁이 형성되어 있고,
상기 트레핀은 작업관으로 삽입되는 파이프 형태의 연결관, 연결관 전단에 형성되며, 작업관의 작업관전단부로 돌출되어 척추뼈에서 덧자란 골극을 갈아내는 관상톱날, 연결관 후단에 형성되는 손잡이부를 포함하는 것을 특징으로 하는, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치를 제공한다.
바람직한 실시예에 있어서, 워킹캐눌러가 환자의 체내에 삽입되기 전에 환자의 체내에 삽입되어 수술부위에 인접한 척추뼈의 고정포인트에 가고정되며 워킹캐눌러가 수술부위에 접근할 수 있도록 유도하는 가이드와이어(140)를 더 포함하고,
워킹캐눌러는 가이드와이어가 삽입되는 앵커관을 더 포함하고, 워킹캐눌러는 앵커관에 삽입되는 가이드와이어에 의해 수술부위로 유도되는 것이 좋다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 트레핀은 손잡이부 및 연결관 후단 사이에 소정의 두께를 갖도록 돌출되어 형성되며, 트레핀이 워킹캐눌러로 더 이상 진입하지 않도록 차단하는 스토퍼를 더 포함하는 것이 좋다.
바람직한 실시예에 있어서, 트레핀의 연결관 내부에 삽입되어 연결관 내부에 있는 떨어져나온 골극을 밀어내는 클리닝부를 더 포함하고,
클리닝부는 길이방향으로 연장된 연결부, 연결부 전단에서 골극을 밀어낼 수 있도록 소정의 직경을 갖는 판형의 클리닝헤드를 포함하는 것이 좋다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 트레핀은 연결관 내부를 관통하며 유착부분이나 덧자란 뼈를 제거하는 기계장치를 포함하고,
상기 기계장치는 연결관의 후단부 단면의 중심에서 일방향으로 소정 간격 이격되어 삽입되고, 내시경수술기구의 전단부 단면의 중심에서 상기 일방향의 반대방향으로 소정 간격 이격되어 돌출됨므로서, 상기 기계장치는 트레핀의 연결관 내부를 소정의 각도를 갖고 사선으로 관통하는 것이 좋다.
바람직한 실시예에 있어서, 트레핀은 트레핀의 손잡이부 후면 중앙에 소정의 깊이로 파여진 손잡이홈(155), 연결관 내부로 돌출된 차단돌기(156)를 더 포함하고,
트레핀에 일체형으로 결합된 클리닝부를 더 포함하고,
클리닝부는 길이방향으로 연장된 연결부(161), 연결부 전단에서 골극을 밀어낼 수 있도록 소정의 직경을 갖으며 차단돌기(156) 전단에 체결되는 판형의 클리닝헤드(163), 연결부 후단에 결합되며 손잡이홈(155)에 삽입된 누름부(165), 누름부가 후단으로 밀려나가도록 탄성력을 제공하는 탄성부(167)를 포함하는 것이 좋다.
위와 같은 본 발명의 과제해결수단에 의해서 본 발명은 수술부위에 보다 정밀한 접근이 가능하며 작업반경이 넓은 골극제거장치를 제공한다. 특히, 수술부위에 인접한 뼈에 워킹캐눌러를 회전가능하게 고정하므로 안정성이 향상된다. 따라서, 트레핀, 또는 드릴과 집게 같은 기계장치가 유착부분이나 덧자란 뼈를 보다 정밀하게 제거할 수 있다.
한편, 트레핀 내부를 사선으로 관통하는 기계장치는 수술부위에서 깔데기 모양으로 회전가능하므로 작업공간을 보다 넓게 확보할 수 있는 장점이 있다. 따라서, 이전에는 도달하기 어려웠던 수술부위에 보다 용이하게 접근할 수 있다.
한편, 여기에서 명시적으로 언급되지 않은 효과라하더라도, 본 발명의 기술적 특징에 의해 기대되는 이하의 명세서에서 기재된 효과 및 그 잠정적인 효과는 본 발명의 명세서에 기재된 것과 같이 취급됨을 첨언한다.
도 1은 본 발명의 골극제거장치의 바람직한 실시예를 나타내는 도면이다.
도 2는 본 발명의 골극제거장치를 이용하여 골극을 제거하는 방법을 나타내는 도면이다.
도 3은 본 발명의 골극제거장치의 다른 실시예를 나타내는 도면이다.
도 4는 본 발명의 골극제거장치를 이용하여 골극을 제거한 후 추간공이 확장된 모습을 나타내는 도면이다.
※ 첨부된 도면은 본 발명의 기술사상에 대한 이해를 위하여 참조로서 예시된 것임을 밝히며, 그것에 의해 본 발명의 권리범위가 제한되지는 아니한다.
본 발명을 설명함에 있어서 관련된 공지기능에 대하여 이 분야의 기술자에게 자명한 사항으로서 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 상세한 설명을 생략한다.
도 1은 본 발명의 골극제거장치의 바람직한 실시예를 나타내는 도면이고, 도 2는 본 발명의 골극제거장치를 이용하여 골극을 제거하는 방법을 나타내는 도면이다.
도 1 및 도 2에서 알 수 있듯이, 본 발명의 골극제거장치(100)는 워킹캐눌러(110), 가이드와이어(140), 트레핀(150), 및 클리닝부(160)를 포함한다.
워킹캐눌러(110)는 가이드와이어(140)에 의해 수술부위로 유도되어 체내에 삽입된다. 워킹캐눌러(110)는 트레핀(150)이 삽입되는 작업관(130)을 포함한다. 가이드와이어(140)가 삽입되는 앵커관(120)은 선택적으로 포함될 수 있다. 워킹캐눌러(110)는 가이드와이어(140)를 따라 체내에 삽입되어 수술부위에 인접한 척추뼈(10)의 고정포인트(20)에 고정된다.
앵커관(120)은 길이방향으로 연장되며 내부가 비어있는 파이프형상이다. 앵커관(120)은 와이어후단부(143)가 삽입되는 앵커전단부(121) 및 삽입된 가이드와이어(140)를 체외로 빼내기 위해 개방되어 있는 앵커후단부(123)를 포함한다.
앵커관(120)의 말단에는 앵커팁(125)이 형성된다. 앵커팁(125)은 앵커관(120)의 앵커전단부(121)에서 소정의 길이만큼 돌출된다. 따라서, 앵커팁(125)은 작업관(130)의 작업관전단부(131) 보다 더 길게 형성된다. 앵커팁(125)의 말단부분은 뾰족하게 테이퍼되어 수술부위에 인접한 척추뼈에 삽입된다. 앵커팁(125)의 말단에는 앵커팁(125)보다 작은 직경이며 소정의 길이만큼 연장되어 돌출되는 연장부가 형성될 수 있다. 연장부의 말단부분은 뾰족하게 테이퍼되어 수술부위에 인접한 척추뼈에 삽입된다. 앵커팁(125)의 외주면 또는 말단에는 톱날이 형성될 수 있다. 연장부의 말단부분은 뾰족하게 테이퍼되어 수술부위에 인접한 척추뼈에 삽입된다.
작업관(130)은 길이방향으로 연장되며 내부가 비어있는 파이프형상이다. 작업관(130)은 트레핀(150)이 삽입되는 작업관후단부(133) 및 삽입된 트레핀(150)이 골극(30)에 접근할 수 있도록 개방되어 있는 작업관전단부(131)를 포함한다.
앵커관(120) 및 작업관(130)은 일체형으로 형성될 수 있다. 앵커관(120) 및 작업관(130)의 결합형태에는 다양한 실시예가 있다. 앵커관(120)은 작업관(130)의 외주면의 일측을 따라 길이방향으로 결합될 수 있다.
가이드와이어(140)는 환자의 체내에 삽입되어 수술부위에 인접한 척추뼈(10)의 고정포인트(20)에 가고정되며 워킹캐눌러(110)가 골극(30)에 접근할 수 있도록 유도한다. 가이드와이어(140)는 길게 연장되는 금속재질의 와이어 형상이다. 가이드와이어(140)는 수술부위에 인접한 척추뼈에 가고정되는 와이어전단부(141) 및 체외로 길게 연장되는 와이어후단부(143)를 포함한다.
트레핀(150)은 워킹캐눌러의 작업관을 따라 수술부위로 유도되어 척추뼈에서 덧자란 골극(osteophyte)을 제거한다.
트레핀(150)은 작업관으로 삽입되는 파이프 형태의 연결관(151), 연결관 전단에 형성되며, 작업관의 작업관전단부로 돌출되어 척추뼈에서 덧자란 골극을 갈아내는 관상톱날(152), 연결관 후단에 형성되는 손잡이부(153), 손잡이부 및 연결관 후단 사이에 소정의 두께를 갖도록 돌출되어 형성되며 트레핀이 워킹캐눌러로 더 이상 진입하지 않도록 차단하는 스토퍼(154)를 포함할 수 있다.
클리닝부(160)는 트레핀의 연결관 내부에 삽입되어 연결관 내부에 있는 떨어져나온 골극을 밀어낸다.
클리닝부(160)는 길이방향으로 연장된 연결부(161), 연결부 전단에서 골극을 밀어낼 수 있도록 소정의 직경을 갖는 판형의 클리닝헤드(163), 손잡이에 해당하는 누름부(165)를 포함한다.
도시하지 않았지만, 일 실시예에서 트레핀(150)은 연결관 내부를 관통하며 유착부분이나 덧자란 뼈를 제거하는 기계장치를 포함할 수 있다. 기계장치는 연결관의 후단부 단면의 중심에서 일방향으로 소정 간격 이격되어 삽입되고, 내시경수술기구의 전단부 단면의 중심에서 상기 일방향의 반대방향으로 소정 간격 이격되어 돌출됨으로서, 트레핀의 연결관 내부를 소정의 각도를 갖고 사선으로 관통할 수 있다.
기계장치를 트레핀과 평행하게 삽입하면 기계장치의 가동범위가 협소해진다. 따라서 본 발명의 기계장치는 연결관의 후단부 단면의 중심에서 일방향으로 소정 간격 이격되어 삽입되고, 연결관의 전단부 단면의 중심에서 상기 일방향의 반대방향으로 소정 간격 이격되어 돌출된다. 즉 기계장치는 트레핀의 내부를 소정의 각도를 갖고 사선으로 관통하게 된다. 그러므로 트레핀을 회전시키면 트레핀을 중심으로 깔대기 형상의 작업반경이 형성된다. 따라서 기계장치의 가동범위가 훨씬 넓어지는 효과가 있다. 이를 위해서 트레핀의 후단부 단면의 중심에서 일방향으로 소정 간격 이격된 부분에 장치입구가 형성되고, 트레핀의 전단부 단면의 중심에서 상기 일방향의 반대방향으로 소정 간격 이격된 부분에 장치출구가 형성된다. 장치입구로 기계장치가 삽입되고 장치출구를 통해 기계장치가 빠져나와 골극에 접근한다.
[고정포인트 설정과 작업순서]
골극(30)에 근접한 부분의 척추뼈(10)에 고정포인트(20)를 설정한다. 고정포인트(20)에 가이드와이어(140)의 와이어전단부(141)를 삽입한다. 고정포인트(20)에 가이드와이어(140)를 정확하게 삽입하기 위해 엑스레이 영상을 통해 척추뼈(10)와 와이어전단부(141)를 실시간으로 관찰할 수 있다.
가이드와이어(140)가 삽입된 후에는 앵커관(120)을 통해 가이드와이어(140)를 삽입하여 워킹캐눌러(110)가 수술부위에 근접할 수 있도록 가이드한다.
워킹캐눌러(110)를 밀어 넣어 앵커팁(125)을 척추뼈(10)에 삽입한다. 워킹캐눌러(110)는 앵커팁(125)을 기준으로 회전가능하다.
앵커팁(125)이 삽입된 후에는 가이드와이어(140)를 제거한다.
작업관(130)에 트레핀(150)을 삽입한 후 트레핀을 회전시켜 골극을 갈아낸다.
도 3은 본 발명의 골극제거장치의 다른 실시예를 나타내는 도면이다.
도 3에서 알 수 있듯이, 트레핀(150)은 트레핀의 손잡이부 후면 중앙에 소정의 깊이로 파여진 손잡이홈(155), 연결관 내부로 돌출된 차단돌기(156)를 더 포함하고, 트레핀에 일체형으로 결합된 클리닝부(160)를 포함할 수 있다.
클리닝부(160)는 길이방향으로 연장된 연결부(161), 연결부 전단에서 골극을 밀어낼 수 있도록 소정의 직경을 갖으며 차단돌기(156) 전단에 체결되는 판형의 클리닝헤드(163), 연결부 후단에 결합되며 손잡이홈(155)에 삽입된 누름부(165), 누름부가 후단으로 밀려나가도록 탄성력을 제공하는 탄성부(167)를 포함한다.
골극을 갈아낸 후 트레핀(150)을 체내에서 제거한 후 누름부(165)를 누르면 클리닝헤드(163)가 트레핀에 남아 있는 골극을 밀어내 청소할 수 있다. 누름부(165)에서 손을 때면 탄성부(167)에 의해 누름부(165)가 후단으로 밀려나므로 클리닝헤드(163)도 다시 차단돌기(156)까지 후퇴한다.
도 4는 본 발명의 골극제거장치를 이용하여 골극을 제거한 후 추간공이 확장된 모습을 나타내는 도면이다.
도 4의 (a)에서 알 수 있듯이, 골극(30)에 근접한 부분의 척추뼈(10)에 워킹캐눌러(110)를 위치시킨 후, 트레핀(150)을 삽입하여 척추뼈에서 덧자란 골극(osteophyte)을 제거한다. 골극(30)이 제거되면 도 4의 (b)와 같이 추간공(40)이 확장되는 것을 알 수 있다.
본 발명의 보호범위가 이상에서 명시적으로 설명한 실시예의 기재와 표현에 제한되는 것은 아니다. 또한, 본 발명이 속하는 기술분야에서 자명한 변경이나 치환으로 말미암아 본 발명이 보호범위가 제한될 수도 없음을 다시 한 번 첨언한다.
100 - 골극제거장치
110 - 워킹캐눌러
120 - 앵커관
121 - 앵커전단부
123 - 앵커후단부
125 - 앵커팁
130 - 작업관
131 - 작업관전단부
133 - 작업관후단부
140 - 가이드와이어
150 - 트레핀
151 - 연결관
152 - 관상톱날
153 - 손잡이부
154 - 스토퍼
155 - 손잡이홈
156 - 차단돌기

160 - 클리닝부
161- 연결부
163 - 클리닝헤드
165 - 누름부
167 - 탄성부

Claims (6)

  1. 환자의 체내에 삽입되어 수술부위에 인접한 척추뼈의 고정포인트에 고정되며 트레핀이 삽입되는 작업관을 포함하는 워킹캐눌러(110);
    워킹캐눌러의 작업관을 따라 수술부위로 유도되어 척추뼈에서 덧자란 골극(osteophyte)을 제거하는 트레핀(trephine, 150)을 포함하고,
    상기 워킹캐눌러의 전단에는 소정의 길이만큼 돌출되어 고정포인트에 삽입되어 워킹캐눌러가 고정포인트를 중심으로 회전가능하게 고정되도록 하는 앵커팁이 형성되어 있고,
    상기 트레핀은 작업관으로 삽입되는 파이프 형태의 연결관, 연결관 전단에 형성되며, 작업관의 작업관전단부로 돌출되어 척추뼈에서 덧자란 골극을 갈아내는 관상톱날, 연결관 후단에 형성되는 손잡이부를 포함하는 것을 특징으로 하는, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치.
  2. 제1항에 있어서,
    워킹캐눌러가 환자의 체내에 삽입되기 전에 환자의 체내에 삽입되어 수술부위에 인접한 척추뼈의 고정포인트에 가고정되며 워킹캐눌러가 수술부위에 접근할 수 있도록 유도하는 가이드와이어(140)를 더 포함하고,
    워킹캐눌러는 가이드와이어가 삽입되는 앵커관을 더 포함하고, 워킹캐눌러는 앵커관에 삽입되는 가이드와이어에 의해 수술부위로 유도되는 것인, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 트레핀은 손잡이부 및 연결관 후단 사이에 소정의 두께를 갖도록 돌출되어 형성되며, 트레핀이 워킹캐눌러로 더 이상 진입하지 않도록 차단하는 스토퍼를 더 포함하는 것인, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치.
  4. 제1항에 있어서,
    트레핀의 연결관 내부에 삽입되어 연결관 내부에 있는 떨어져나온 골극을 밀어내는 클리닝부를 더 포함하고,
    클리닝부는 길이방향으로 연장된 연결부, 연결부 전단에서 골극을 밀어낼 수 있도록 소정의 직경을 갖는 판형의 클리닝헤드를 포함하는 것인, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 트레핀은 연결관 내부를 관통하며 유착부분이나 덧자란 뼈를 제거하는 기계장치를 포함하고,
    상기 기계장치는 연결관의 후단부 단면의 중심에서 일방향으로 소정 간격 이격되어 삽입되고, 내시경수술기구의 전단부 단면의 중심에서 상기 일방향의 반대방향으로 소정 간격 이격되어 돌출됨으로서, 상기 기계장치는 트레핀의 연결관 내부를 소정의 각도를 갖고 사선으로 관통하는 것인, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치.
  6. 제1항에 있어서,
    트레핀은 트레핀의 손잡이부 후면 중앙에 소정의 깊이로 파여진 손잡이홈(155), 연결관 내부로 돌출된 차단돌기(156)를 더 포함하고,
    트레핀에 일체형으로 결합된 클리닝부를 더 포함하고,
    클리닝부는 길이방향으로 연장된 연결부(161), 연결부 전단에서 골극을 밀어낼 수 있도록 소정의 직경을 갖으며 차단돌기(156) 전단에 체결되는 판형의 클리닝헤드(163), 연결부 후단에 결합되며 손잡이홈(155)에 삽입된 누름부(165), 누름부가 후단으로 밀려나가도록 탄성력을 제공하는 탄성부(167)를 포함하는 것인, 추간공을 향해 돌출된 골극을 제거하는 골극제거장치.
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