KR101877806B1 - 최소침습 추간 시스템 및 방법 - Google Patents

Abstract

최소침습 추간 임플란트는 길이 방향으로 관통하여 연장된 내강축을 정의하는 환형 몸체를 포함한다. 환형 몸체는 환형 몸체의 가로축을 따라 대향 배치된 근단부 및 원단부를 포함한다. 환형 몸체가 근단부와 원단부가 최대로 이격된 제1 형태 및 근단부와 원단부가 제1 형태보다 서로 가까운 제2 형태를 가지도록 근단부 및 원단부 각각은 그것을 통하는 배치된 개구를 포함한다.

Description

최소침습 추간 시스템 및 방법{MINIMALLY INVASIVE INTERVERTEBRAL SYSTEMS AND METHODS}

본 출원은 2010년 10월 5일 출원된 미국 가출원 제61/389,986호에 의한 우선권 이익을 향유하며, 여기에 참조로서 일체되어 있다.

본 발명은 추간 손상을 치료하는 장치에 관한 것으로서, 좀 더 상세하게는 소성 변형가능하여 골 이식재의 체적 및 척추 종판과의 접촉을 향상시키는 최소침습 추간 임플란트에 관한 것이다.

현재의 추간 장치들은, 수술적 접근법의 해부학상의 제한들, 골융합을 촉진하는 골 이식재 체적 최적화, 및 침강을 견디는 척추 종판과의 장치 접촉 최적화라는 세 가지 원칙을 이용하여 설계된다. 현재의 장치들은 형상이나 체적이 변하지 않도록 대부분이 고정적이다. 따라서 현재 장치들은 해부학적 구조 및 기술에 의해 제한되므로, 최적화된 골 이식재 체적이나 표면 접촉을 제공하지 못한다.

형상 및/또는 체적이 변할 수 있는 추간 장치 또는 임플란트에 대한 요구가 있다. 그러한 장치는 감축된 세로방향 크기를 가진 제1 형태로 이식부위로 전진되고 이후 이식부위에서 바람직한 세로방향 크기를 가진 제2 형태로 전이되는 능력에 이점이 있다. 그러한 장치는 장치를 제2 형태로 라킹하는 소재 및/또는 메커니즘의 소성변형에 의해 제2 형태로 유지될 수 있는 강체 구조에 이점이 있다. 그러한 장치는 임플란트를 이식부위에 위치시키고 골 이식재를 추가적으로 전달해서 임플란트의 내부 체적을 채우는 간단한 도구에 의해 신속하게 이식가능함에 이점이 있다.

본 발명의 일측면에 있어서, 최소침습 추간 임플란트는 길이 방향으로 관통하여 연장된 내강축을 정의하는 환형 몸체를 포함한다. 환형 몸체는 환형 몸체의 가로축을 따라 대향 배치된 근단부 및 원단부를 포함한다. 환형 몸체가 근단부와 원단부가 최대로 이격된 제1 형태 및 근단부와 원단부가 제1 형태보다 서로 가까운 제2 형태를 가지도록 근단부 및 원단부 각각은 그것을 통하는 배치된 개구를 포함한다.

본 발명의 다른 측면에 있어서, 최소침습 추간 임플란트 시스템은 최소침습 추간 임플란트 및 그 원단부로부터 원위쪽으로 연장된 한 쌍의 프롱을 포함하는 캐눌라를 포함하는 이식 도구를 포함한다. 샤프트는 캐눌라를 통해 슬라이딩 가능하게 길이 방향으로 배치되며, 나사산이 형성된 원단부를 포함한다. 핸들은 샤프트의 근단부에 부착된다. 시스템은 캐눌라의 근단부에 분리가능하게 부착되는 원단부를 가진 펀넬 및 골 이식재를 상기 캐눌라를 통해 주입하기 위해 상기 펀넬의 내강과 슬라이딩 실을 형성하는 플런저를 더 포함할 수 있다.

본 발명의 또 다른 측면에 있어서, 이식도구를 이용한 최소침습 추간 임플란트의 이식 방법이 제공된다. 방법은 한 쌍의 프롱이 근위쪽으로 연장된 한 쌍의 슬롯을 체결하도록 제1 형태인 최소침습 추간 임플란트를 이식 도구의 샤프트의 나사산이 형성된 원단부에 부착하는 단계 및 환형 몸체의 내강축이 이식 부위에서 골 표면에 대략적으로 평행하도록 샤프트의 원단부를 이식 부위를 향해 전진시키는 단계를 포함한다. 방법은 내강축이 골 표면에 대략적으로 수직하도록 캐눌라를 약 90도 회전하는 단계, 최소침습 추간 임플란트를 제1 형태에서 제2 형태로 전이하기 위해 샤프트를 캐눌라에 대해 근위쪽으로 옮기는 단계, 및 최소침습 추간 임플란트로부터 이식 도구를 분리하는 단계를 더 포함한다. 방법은 핸들을 캐눌라에 대해 회전함으로서 최소침습 추간 임플란트로부터 샤프트를 분리하는 단계, 샤프트를 캐눌라로부터 뽑는 단계, 펀넬을 캐눌라의 근단부에 연결하는 단계, 및 최소침습 추간 임플란트의 내부 체적이 채워질 때까지 골 이식재를 플런저로 펀넬과 캐눌라를 통해 주입하는 단계를 더 포함할 수 있다.

도 1은 제1 형태인 최소침습 추간 임플란트의 실시예의 등축도이다.
도 2a는 제1 형태인 도 1의 최소침습 추간 임플란트의 측면도이다.
도 2b는 제1 형태인 도 1의 최소침습 추간 임플란트의 내강을 나타낸 도면이다.
도 2c는 도 2b의 2C-2C 선을 따라 절단한 최소침습 추간 임플란트의 단면도이다.
도 3은 제2 형태인 도 1의 최소침습 추간 임플란트의 등축도이다.
도 4는 제2 형태인 도 1의 최소침습 추간 임플란트의 내강을 나타낸 도면이다.
도 5a는 개방된 상태인 라킹 메커니즘을 가진 리빙 힌지를 예시하고 있다.
도 5b는 라킹된 상태인 도 5a의 리빙 힌지를 예시하고 있다.
도 6은 이식 도구의 실시예에 부착된 최소침습 추간 임플란트를 예시하고 있다.
도 7은 도 6의 이식 도구의 근단부를 나타낸 도면이다.
도 8은 도 7의 8-8선을 따라 절단한 이식 도구의 단면도이다.
도 9는 도 6의 9-9선을 따라 절단한 이식 도구의 원단부의 확대된 단면도이다.
도 10a는 도 6의 9-9선을 따라 절단한 제1 형태인 최소침습 추간 임플란트와 부착전 이식 도구의 원단부의 단면도이다.
도 10b는 최소침습 추간 임플란트의 슬롯을 체결하는 이식 도구의 프롱을 예시하는 도 10a를 나타내고 있다.
도 10c는 최소침습 추간 임플란트의 원위 개구를 체결하는 이식 도구의 샤프트의 나사산이 형성된 팁을 예시하는 도 10b를 나타내고 있다.
도 10d는 제2 형태로 전이된 최소침습 추간 임플란트를 예시하는 도 10c를 나타내고 있다.
도 11은 임플란트의 내강축이 이식 부위에서 골 표면에 대략적으로 평행하도록 이식 부위에 위치한 최소침습 추간 임플란트의 실시예를 예시하고 있다.
도 12는 도 11의 이식 부위에 있는 회전 전의 최소침습 추간 임플란트를 예시하고 있다.
도 13은 임플란트의 내강축이 골 표면에 대략적으로 수직하도록 도11의 이식 부위에 있는 회전 후의 최소침습 추간 임플란트를 예시하고 있다.
도 14는 회전 후이고 제1 형태에서 제2 형태로 전이하기 전인 도 11의 이식 부위에 있는 최소침습 추간 임플란트를 예시하고 있다.
도 15는 골 이식재를 충전하기 전인 도 11의 이식 부위에 있는 제2 형태인 최소침습 추간 임플란트를 예시하고 있다.
도 16은 샤프트와 핸들이 펀넬과 플런저로 교체된 이식 도구에 의해 골 이식재가 충전된 도 11의 이식 부위에 있는 제2 형태인 최소침습 추간 임플란트를 예시하고 있다.
본 발명의 앞서 설명한 특징과 장점 및 다른 특징과 장점은 첨부된 도면과 함께 읽혀질 때 후술할 예시적인 실시예에 대한 상세한 설명으로부터 분명해진다. 동일한 구조나 기능을 가진 구성요소들은 동일한 참조번호로 표시될 수 있다.

근위와 원위라는 용어는 여기에 설명된 본 발명의 구성요소들의 특정 단부를 나타내는데 적용된다. 근단부(proximal end)는 그 구성요소가 이식될 때 의료 전문가에 가장 가까운 구성요소의 일단을 지칭한다. 원단부(distal end)는 그 구성요소가 이식될 때 의료 전문가로부터 더 먼 구성요소의 일단을 지칭한다.

도 1 내지 4를 참조하면, 최소침습 추간 임플란트(100)의 실시예는 도 1에 예시된 바와 같이, 길이 방향으로 관통하여 연장된 내강 축(luminal axis)(110)을 정의하는 환형 몸체(circuitous body)(105)를 포함한다. 환형 몸체(105)는 환형 몸체(105)의 가로축을 따라 대향 배치된 근단부(115) 및 원단부(120)를 포함한다. 도 2c에서 잘 볼 수 있듯이, 근위 개구(130)는 환형 몸체(105)의 근단부(115)를 관통하도록 배치되며, 원위 개구(135)는 환형 몸체(105)의 원단부(120)를 관통하도록 배치된다. 도 1에 예시된 바와 같이, 내강 축(110) 및 가로축(125)에 수직한 세로축(140)은 본 설명의 편의를 위해 정의되었다. 일실시예로, 나사산(미도시)이 원위 개구(135)의 내강 표면(145)에 배치된다.

환형 몸체(105)는 도 1 및 2b에 도시된 근단부(115)와 원단부(120)가 최대 이격으로 분리된 제1 형태(200)를 포함한다. 도 3 및 4를 참조하면, 환형 몸체(105)는 근단부(115)와 원단부(120)가 최대 이격 이하로 분리되어서 제1형태보다 서로 더 가까운 제2 형태(300)를 포함한다. 환형 몸체(105)는 소재의 소성변형에 의해 제2 형태로 유지될 수 있다.

일 실시예로, 환형 몸체(105)는, 예를 들어 티타늄, 티타늄 합금, 및 폴리에테르케톤케톤(PEEK)를 포함하지만 이에 한정되지 않는 강성의 생리학적 비활성 소재를 포함한다. 환형 몸체(105)는 탄성변형 또는 소성변형을 통해 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로 전이할 수 있다. 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로의 전이가 환형 몸체(105)를 소성적으로 변형하는 경우에서와 같이 환형 몸체(105)가 그 전이 이후에 제2 형태(300)를 유지하는 것이 바람직하다. 도 4의 화살표(160)로 표시된 바와 같이, 근단부(115)측으로 원단부(120)에 충분한 힘을 가하면, 환형 몸체(105)는 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로 전이하게 된다.

도 1, 2b, 3 및 4를 참조하면, 일 실시예로, 환형 몸체(105)는 환형 몸체(105)의 내부 표면(157)에 배치되어 전이시 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로 소성적으로 변형될 수 있는 리빙 힌지(155)에 의해 연결된 세그먼트들(150)을 가진 싱글 피스 유닛을 포함한다. 도 1, 2b, 및 5a에 예시된 바와 같이, 환형 몸체(105)가 제1 형태(200)일 때, 리빙 힌지(155)는 개방된 상태이다. 도 3, 4, 및 5b에 예시된 바와 같이, 제2 형태(300)로 전이되면, 세그먼트들(150)은, 도 5a에서 화살표(165)로 표시된 바와 같이, 리빙 힌지(155)가 닫힌 상태가 되도록 서로에 대해 회전한다.

일부 실시예에서, 도 1, 2b, 및 5a에 예시된 개방된 상태에서 도 3, 4, 및 5b에 예시된 닫힌 상태로의 리빙 힌지(155)의 소성 변형은 환형 몸체(105)는 그 전이 이후에 제2 형태(300)를 유지하도록 충분한 소성 변형을 제공할 수 있다. 다른 실시예로, 라킹 메커니즘(170), 예를 들어, 암수 압축 스냅 피팅(170a, 170b)이 도 5a 및 5b에 예시된 바와 같이 구성될 수 있다. 이 실시예에서, 암 압축 스냅 피팅(170b)으로 들어갈 때 수 압축 스냅 피팅(170a)의 미늘단들이 서로를 향해 압축된다. 결국, 리빙 힌지(155)가 도 3, 4, 및 5b에 예시된 바와 같이 닫힌 상태에 도달하도록 세그먼트들(150)이 회전하므로, 수 압축 스냅 피팅의 미늘단들은 암 압축 스냅 피팅 내 한 세트의 내부 쇼울더를 넘는 깊이에 도달하며, 그 지점에서 미늘단들은 탄성에 의해 이격되어 내부 쇼울더에 영구적으로 끼워진다.

다른 라킹 메커니즘(170)이 이용되어 환형 몸체(105)가 그 전이 이후에 제2 형태(300)를 유지할 수 있는데, 예를 들어, 접촉형 접착제, 암 피팅에 체결되는 싱글 미늘 수 피팅 등을 포함하지만, 이에 한정되지 않는다. 라킹 메커니즘(170)은 또한 렛칫 메커니즘(미도시)을 포함할 수 있는데, 리빙 힌지(155)가 도 1, 2b, 및 5a에 예시된 완전히 개방된 상태와 도 3, 4, 및 5b에 예시된 완전히 닫힌 상태 사이의 여러 상태 중 어느 하나로 라킹될 수 있도록 암 압축 스냅 피팅(170b)은 복수 세트의 깊이별 내부 쇼울더를 포함한다.

도 1, 2b, 3 및 4를 참조하면, 일부 실시예에서, 환형 몸체(105)의 길이 방향으로 향한 적어도 하나의 표면(175)은 골 표면과의 고정된 접촉을 향상하는 텍스쳐(180)를 포함한다. 또한, 도 1, 2a 및 3을 참조하면, 환형 몸체(105)의 근단부(115)는 근단부(115)의 외부 표면(190)에 대향 배치된 한 쌍의 근위쪽으로 연장된 슬롯(185)을 포함한다. 이하에서 상세히 설명되듯이, 슬롯(185)은 이식 도구(도 6-9, 12, 13, 및 16 참조)의 프롱 수용한다.

도 6-9를 참조하면, 최소침습 추간 임플란트(minimally invasive intervertebral implant)(100)용 이식 도구(400)의 실시예는 캐눌라(405)의 원단부(415)로부터 원위쪽으로 연장되어 환형 몸체(105)의 슬롯(185)을 체결하는 한 쌍의 프롱(410)을 가진 캐눌라(405)를 포함한다. 도 8-10d를 참조하면, 이식 도구(400)는 캐눌라(405)를 통해 길이 방향으로 슬라이딩 가능하게 배치된 샤프트(420)를 포함한다. 일 실시예로, 샤프트(420)는 환형 몸체(105)의 원위 개구(135)의 내강 표면(145) 상에 배치된 나사산(미도시)을 체결하는 나사산이 형성된 원단부(425)를 포함한다. 다른 실시예로, 원단부(425)는 원위 개구(135)의 내강 표면(145)에 부착하기 위한, 예를 들어 키형 개구(keyed aperture), 베이어넷 슬롯(bayonet slot) 등을 포함하지만 이에 한정되지 않는, 다른 분리가능한 체결 메커니즘을 포함한다. 핸들(430)은 샤프트(420)의 근단부(435)에 부착된다. 도 16을 참조하면, 이식 도구(400)는 플런저 및 펀넬을 더 포함하며, 이는 최소침습 추간 임플란트(100)의 이식 방법에 대해서 상세히 설명될 것이다.

도 10a-10d 에 예시된 바와 같이, 이식 도구(400)는 환형 몸체(105)를 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로 전이시키는 기능을 한다. 또한, 도 11-16에서 예시된 바와 같이, 이식 도구(400)는 이식 부위에서 최소침습 추간 임플란트(100)의 배치, 배향, 및 충전을 용이하게 하는 기능을 한다. 도 10a를 참조하면, 첫 번째 단계로, 최소침습 추간 임플란트(100)는 제1 형태(200)로 있다. 한 쌍의 프롱(410)이 한 쌍의 슬롯(185)에 정렬되도록 캐눌라(400)의 원단부(415)가 환형 몸체(105)의 근단부(115)에 가깝게 이동한다. 다음으로, 도 10b에서 화살표(440)로 예시된 바와 같이, 한 쌍의 프롱(410)이 한 쌍의 근위쪽으로 연장된 슬롯(185)을 체결하도록 캐눌라(405)가 최소침습 추간 임플란트(100)에 대해 원위쪽으로 전진된다.

도 10b에 도시된 방법에서, 캐눌라(405)가 회전하면 환형 몸체(105)도 회전하도록 캐눌라(405)는 환형 몸체(105)의 근단부(115)에 연결된다. 회전은 샤프트(420)와 독립적이어서 샤프트는 캐눌라(405) 내 가로축(125)을 따라 자유롭게 회전하고 이동될 수 있다.

도 10c를 참조하면, 샤프트(420)의 원단부(425)가 근위 개구(130)를 관통하도록 샤프트(420)는 캐눌라(405)에 대해 원위쪽으로 전진된다. 도 2c, 10a, 10b, 및 10d를 참조하면, 일 실시예로, 내부 홈(195)이 환형 몸체(105)의 내부 표면(157)에 가로축(125)을 따라 가로 방향으로 연장되어 배치된다. 내부 홈(195)은 근위 개구(130)로부터 원위 개구(135)로 환형 몸체를 관통하는 샤프트(420)를 위한 여유간격을 제공한다. 그러한 여유간격은 환형 몸체(105)가 세로 방향으로 압축되어 제1 형태(200)가 되도록 한다. 그러한 세로방향 압축은 내부 홈(195)이 없었더라도 가능할 수 있었던 것보다 더 작은 공간, 예를 들어, 추간 공간에 환형 몸체(105)가 들어가도록 할 수 있다.

샤프트(420)는 도 10c에서 화살표(445)에 의해 예시된 바와 같이, 원단부(425)가 원위 개구(135) 안으로 들어갈 때까지 캐눌라(405)에 대해 원위쪽으로 더 전진된다. 이 실시예에서, 원단부(425) 및 원위 개구(135)의 내강 표면(145)은 샤프트(420)의 근단부(435)에 부착된 핸들(430)을 이용하여 캐눌라(405)에 대한 샤프트(420)의 회전을 통해 나사 결합될 수 있다. 도 10d를 참조하면, 샤프트(420)의 원단부(425)가 원위 개구(135)에 연결된 이후, 힘이 캐눌라(405)에 대해서 근위 방향으로 샤프트(420)에 인가된다. 이 실시예에서, 힘은 가로 방향 압축력을 원위 개구(135)와 근단부(115) 사이의 환형 몸체(105)에 효과적으로 인가하는 샤프트(420) 내부의 인장력으로 전달된다. 환형 몸체(105)가 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로 전이한 이후에, 샤프트(420)의 원단부(425)는 원위 개구(135)로부터 분리되고 캐눌라(405)에서 제거된다.

이상 도 10a-10d에 대해 이식 도구(400)가 환형 몸체(105)를 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로 전이하는 기능을 설명하였으며, 이식 부위에서 추간 임플란트(100)의 배치, 배향, 및 충전을 위한 이식 도구(400)의 기능을 설명한다. 도 11을 참조하면, 첫 번째 단계로, 샤프트(420)의 원단부(425)가 원위 개구(135)를 체결하여 제1 형태(200)로 부착된 최소침습 추간 임플란트(100)를 포함하는 이식 도구(400)의 원단부(415)가 예를 들어 척추(510)의 척추골(505) 사이 공간에 있는 이식 부위(500)로 전진된다. 환형 몸체(105)의 내강 축(110)이 이식 부위(500)에서 골 표면(515)에 대략적으로 평행하도록 최소침습 추간 임플란트(100)는 이식 부위(500)에서 배향된다.

환형 몸체(105)가 도 11에 예시된 바와 같이 초기 배향되는 이유는 상대적으로 용이한 추간 공간으로의 도입이 그러한 배향에 의해 가능하기 때문이다. 본 기술분야에서 알려진 바와 같이, 최소침습 추간 임플란트(100)의 배치 이전에, 추간 공간의 양측 척추골은 신연된다. 일부 방법론으로, 신연은 척추골 사이에 들어간 후 벌어져서 척추골을 신연할 수 있는 패들을 가진 도구를 통해 달성된다. 척추골을 신연하는데 유용할 수 있는 도구는, 예를 들어, Reindel 등의 미국 특허출원공개 제2009/0306672호에서 찾을 수 있는데, 여기에 일체로서 참조되어 있다.

척추골 신연 후, 공통적인 절차는 임플란트의 도입을 위한 추간판 공간을 준비하는 단계를 포함한다. 준비는 본 기술분야에서 알려진 바와 같이, 판 섬유륜 일부의 제거 또는 판 수핵의 소개(evacuation)를 포함할 수 있다. 추가 단계는 척추골 상의 연골성 종판의 제거를 포함할 수 있다. 임플란트의 도입을 위한 추간판 공간의 준비에 유용한 도구는 Jansen 등의 미국특허 제7,632,278호에서 찾을 수 있는데, 여기에 일체로서 참조되어 있다.

위에서 언급한 바와 같이, 도 2c, 10a, 10b, 및 10d 및 내부 홈(195)에 대해서, 환형 몸체(105)의 세로방향 압축은 내부 홈(195)이 없었더라도 가능할 수 있었던 것보다 더 작은 추간 공간에 환형 몸체(105)가 들어가도록 할 수 있다. 환형 몸체가 더 좁은 공간에 들어갈 수 있으므로 주변을 둘러싸고 있는 척추골을 덜 신연해도 된다. 따라서 외부 표면(190)이 골 표면(515)을 처음부터 향하며 길이 방향으로 향한 표면(175)이 골 표면(515)을 향하기 않도록 환형 몸체(105)가 추간판 공간으로 도입된다.

도 12 및 13을 참조하면, 최소침습 추간 임플란트(100)의 초기 배치 이후에, 환형 몸체(105)는 도 12에서 화살표(520)에 의해 예시된 바와 같이 약 90도 회전된다. 도 13 및 14는 길이 방향으로 향한 표면(175)이 골 표면(515)을 향하며 외부 표면(190)은 골 표면(515)를 향하지 않도록 회전 및 배향된 환형 몸체(105)를 예시한다.

도 6, 8, 12, 13, 및 16을 참조하면, 일부 실시예에서, 이식 도구는 캐눌라(405)에 고정적으로 부착된 회전 상태 지시자(525)를 포함할 수 있다. 캐눌라가 슬롯(185)에 체결된 프롱(410)을 통해 환형 몸체(105)에 회전할 수 있게 고정되어 있으므로, 환형 몸체(105)의 상대적 회전 상태는 회전 상태 지시자(525)의 상대적 회전 상태에 의해 반영된다.

계속 도 6, 8, 12, 13, 및 16을 참조하면, 다른 실시예로, 이식 도구(400)는 핸들(430)의 원단부(540)가 커버 부재(530)의 근단부(545)에 수용되도록 캐눌라(405)의 근단부(535) 겉으로 부착된 커버 부재(530)를 더 포함할 수 있다. 커버 부재(530)는 의료 전문가가 잡기 쉽고 조작하기 쉬운 더 넓은 표면을 제공한다. 또한, 커버 부재는 캐눌라(405)에 회전할 수 있게 고정되며 회전 상태 지시자를 볼 수 있는 개구(547)을 포함할 수 있다.

첫 번째 및 두 번째 상태 마킹(550, 555)은 핸들(430)의 원단부(540)에 인접하게 배치된다. 제1 마킹(550)은 보이고 제2 마킹(555)은 커버 부재(530)에 의해 시각적으로 막혀있으면, 샤프트(420)의 원단부(425)는 예를 들어 제1 형태(200)인 환형 몸체(105)의 원위 개구(135)에 동작가능하게 부착되어 있는 샤프트(420)에 상응하는 제1 거리만큼 캐눌라(405)의 원단부(415)로부터 연장된다. 첫 번째 및 제2 마킹(550, 555)이 모두 보이면, 샤프트(420)의 원단부(425)는 예를 들어 제2 형태(300)인 환형 몸체(105)의 원위 개구(135)에 동작가능하게 부착되어 있는 샤프트(420)에 상응하는 제2 거리만큼 캐눌라(405)의 원단부(415)로부터 연장된다. 따라서 제1 및 제2 마킹(550, 555)은 의료 전문가에게 환형 몸체(105)의 상태를 결정하기 위해서 본 기술분야의 다른 공지의 방법을 통한 이식 부위(500)의 시각화뿐만이 아니라 시각적 도움을 제공할 수 있다.

다시 도 14를 참조하면, 환형 몸체(105)는 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로의 전이를 견디기에 적절하게 배향된다. 도 15에 예시되고 도 10a-10d에 대해 이상에서 상세히 설명된 바와 같이, 환형 몸체(105)는 근단부와 원단부 사이 가로 방향 압축력을 인가함으로써 제1 형태(200)에서 제2 형태(300)로 전이된다.

도 16을 참조하면, 환형 몸체(105)의 전달 및 배향 그리고 제2 형태(300)로의 전이 후에, 도 10a-10d에 관해 이상에서 상세히 설명한 바와 같이, 샤프트(420)와 핸들(430)은 캐눌라(405)로부터 제거된다. 일 실시예로, 이식 도구(400)는 캐눌라(405)의 근단부(535)에 분리가능하게 부착하기 위한 원단부(565)를 가진 펀넬(560)을 포함한다. 펀넬(560)은, 예를 들어, 프레스 핏, 스냅 핏, 베이어넷 소켓, 나사산 등 그러나 이에 한정되지 않는 본 기술분야에서 알려진 어떠한 부착 방법에 의해서도 캐눌라(405)에 부착될 수 있다.

플런저(570)는 골 이식재를 캐눌라(405)를 통해 환형 몸체(105) 내의 이식 부위(500)로 주입하기 위해 펀넬(560)의 내강과 슬라이딩 실을 형성한다. 따라서 최소침습 추간 임플란트 이식 방법의 마지막 단계에서, 최소침습 추간 임플란트(100)의 내부 체적이 채워질 때까지 골 이식재는 플런저(570)로 펀넬(560)과 캐눌라(405)를 통해 주입된다.

최소침습 추간 임플란트, 이식 도구, 및 그 이식 방법이 제공된다. 임플란트는 확장할 수 있는 기하학적 구조를 가지는 이점이 있으며, 이는 임플란트가 일반적으로 고정된 기하학적 구조의 임플란트에 비해 더 작은 추간 공간에 배치될 수 있도록 한다.

본 기술분야의 당업자는 여기에 개시된 전반적인 개념으로부터 벗어나지 않고도 이상에서 설명한 실시예들을 변경할 수 있음을 이해할 수 있다. 따라서 본 설명은 개시된 특정 실시예에 한정되는 것이 아니라 어떠한 실시예에서 예시된 특징을 가진 하나 이상의 실시예들에서 예시된 특징들을 조합을 포함할 수 있는 수정을 포함하도록 의도되었음을 이해하여야 한다. 다양한 수정, 균등한 절차뿐 아니라 본 설명이 적용될 수 있는 수 많은 구조들은 본 명세서를 이해하면 본 설명에 관련된 기술분야의 당업자에게 용이하게 자명하다. 따라서, 본 설명은 예시적인 것으로만 해석되어야 하며 본 기술분야의 당업자가 여기에서 설명된 최소침습 추간 임플란트, 이식 도구, 및 이식 방법을 제조하고 사용할 수 있게 하고 이들을 실시하는 최적 실시예를 교육할 목적으로 제공되었다.

Claims (20)

1. 길이 방향으로 관통하여 연장된 내강축을 정의하는 환형 몸체;
   상기 환형 몸체의 가로축을 따라 대향 배치된 근단부 및 원단부를 포함하며,
   상기 환형 몸체는 상기 근단부와 상기 원단부가 최대로 이격된 제1 형태 및
   상기 근단부와 상기 원단부가 상기 제1 형태에서 보다 서로 더 가까운 제2 형태를 포함하고,
   상기 환형 몸체는, 열린 위치에서 닫힌 위치로 전이 시에, 소성 변형하도록 구성된 리빙 힌지들에 의해 연결된 복수의 세그먼트들을 포함하고,
   상기 리빙 힌지들 중 적어도 하나는, 상기 닫힌 위치에서 라킹을 위해, 암수 압축 스냅 피팅을 포함하는 인접한 힌지 연결된 세그먼트들에 대한 라킹 메커니즘을 포함하는 최소침습 추간 임플란트.
   
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4. 제1항에 있어서, 상기 근단부 및 상기 원단부 중 적어도 하나는 이식 도구를 수용하는 개구를 포함하는 최소침습 추간 임플란트.
   
5. 제1항에 있어서, 상기 환형 몸체의 길이 방향을 향하는 적어도 하나의 표면은 골과의 고정된 접촉을 향상시키는 텍스쳐를 포함하는 최소침습 추간 임플란트.
   
6. 제1항에 있어서, 상기 근단부는 그 외부 표면에 대향 배치되어 근위쪽으로 연장된 한 쌍의 슬롯을 포함하며, 상기 슬롯은 이식 도구의 프롱을 수용하는 최소침습 추간 임플란트.
   
7. 제1항에 있어서, 상기 환형 몸체는 티타늄, 티타늄 합금, 및 폴리에테르케톤케톤을 포함하는 그룹으로부터 선택된 강성의 생리학적 비활성 소재를 포함하는 최소침습 추간 임플란트.
   
8. 길이 방향으로 관통하여 연장된 내강축을 정의하는 환형 몸체,
   상기 환형 몸체의 가로축을 따라 대향 배치된 근단부 및 원단부를 포함하며,
   상기 환형 몸체는 상기 근단부와 상기 원단부가 최대로 이격된 제1 형태 및
   상기 근단부와 상기 원단부가 상기 제1 형태에서 보다 서로 더 가까운 제2 형태를 포함하는 임플란트; 및
   그 원단부로부터 원위쪽으로 연장되며 상기 임플란트의 근단부 상의 슬롯을 체결하는 한 쌍의 프롱을 포함하는 캐눌라,
   상기 캐눌라를 통해 길이 방향으로 슬라이딩 가능하게 배치되며, 상기 임플란트의 원단부를 체결하는 나사산이 형성된 원단부를 가진 샤프트-여기서 상기 샤프트의 원단부는 상기 캐눌라의 원단부로부터 연장됨-, 및
   상기 샤프트의 근단부에 부착된 핸들을 포함하며,
   상기 핸들의 회전은 상기 환형 몸체를 상기 제1 형태에서 상기 제2 형태로 전이하는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
   
9. 제8항에 있어서, 상기 핸들의 회전은 상기 캐눌라의 원단부로부터의 제1 거리와 제2 거리 사이에서 상기 샤프트의 원단부를 이동시켜, 압축력을 상기 환형 몸체에 인가함으로써 상기 환형 몸체를 상기 제1 형태에서 상기 제2 형태로 전이하는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
   
10. 제8항에 있어서, 상기 샤프트의 상기 나사산이 형성된 원단부는 상기 환형 몸체의 원단부의 개구에 나사 결합될 수 있는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
    
11. 제8항에 있어서, 상기 환형 몸체는 상기 제1 형태에서 상기 제2형태로 전이시 소성 변형하는 리빙 힌지에 의해 연결된 세그먼트들을 포함하는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
    
12. 제11항에 있어서, 상기 리빙 힌지는 상기 환형 몸체를 상기 제2 형태로 라킹하는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
    
13. 제8항에 있어서,
    상기 캐눌라의 근단부에 분리가능하게 부착되는 원단부를 가진 펀넬; 및
    골 이식재를 상기 캐눌라를 통해 상기 제2 형태인 상기 임플란트의 내부 체적 안으로 주입하기 위해 상기 펀넬의 내강과 슬라이딩 실을 형성하는 플런저를 더 포함하는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
    
14. 제8항에 있어서, 상기 캐눌라에 고정적으로 부착된 회전 상태 지시자를 더 포함하는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
    
15. 제8항에 있어서, 외부 커버가 상기 캐눌라의 근단부 겉으로 부착되며,
    제1 마킹이 보이고 제2 마킹은 상기 커버에 의해 시각적으로 막혀 있으면 상기 샤프트의 원단부가 제1 거리만큼 상기 캐눌라로부터 연장되고, 상기 제1 마킹과 상기 제2 마킹이 모두 보이면 상기 샤프트의 원단부가 제2 거리만큼 상기 캐눌라로부터 연장되도록, 제1 및 제2 상태 마킹이 상기 핸들의 상기 원단부에 인접하게 배치되는 최소침습 추간 임플란트 시스템.
    
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