KR101670777B1 - 대퇴골 고정 시스템 - Google Patents

Abstract

본 발명은 골절된 대퇴골을 재건하는 고정 시스템에 관한 것으로 그 구성의 특징으로서, 상기 대퇴골의 표면에 부착을 유도하는 나사홀과, 상기 대퇴골의 상단에 걸려 압박을 유도하는 후크가 형성되는 금속판; 상기 나사홀에 삽입되어 대퇴골에 체결되는 나사와, 상기 나사를 기점으로 대퇴골에 감겨지는 와이어를 구비하는 고정재; 및 상기 나사에 선택적으로 장착되어 와이어를 긴장되게 고정하는 슬리브;를 포함하여 이루어진다.
이에 따라 본 발명은, 고정재와 연동하는 슬리브를 금속판으로부터 분할 구성하여 금속판의 구조적 강도를 향상함과 함께 수술의 편의성과 완성도를 향상시키는 효과가 있다.

Description

대퇴골 고정 시스템{Femoral Fixation System}

본 발명은 골절된 대퇴골을 재건하는 시스템에 관한 것으로, 보다 구체적으로는 금속판과 나사를 통해 골절된 대퇴골을 고정함과 함께 와이어를 이용하여 대퇴골과 금속판 간에 정합성을 향상시키는 대퇴골 고정 시스템에 관한 것이다.

통상, 대퇴골과 같은 복잡한 골절의 경우에는 플레이트 내고정술만으로는 골절부위를 견고하게 정합시켜줄 수가 없다. 즉, 나사를 뼈에 견고하게 체결할 수가 없기 때문에 추가적으로 플레이트와 뼈를 와이어로 감아 고정해 줄 필요가 있다. 이를 해결하기 위한 일환으로, 한국 등록특허공보 제10-0794560호 "골유합술용 대전자부 고정금속판"을 제안하였다. 즉, 대퇴골 골절에서 발생할 수 있는 복합골절에 적합하도록 플레이트와 뼈를 나사와 함께 와이어로 정합시켜 줌으로서 고정력을 대폭 향상하였다.

여기서 제안된 문헌에 따르면, 플레이트에 묶어지는 와이어의 유동을 방지하기 위해서 플레이트 상에 와이어의 묶음과 고정을 유도하는 복수의 구멍이 형성되어져 있다. 하지만 플레이트에 형성되는 복수의 구멍에 의해 금속판의 강도가 저하되고, 이를 보상하기 위해 별도의 보강리브를 형성해야만 했다. 더욱이 골절의 정도에 따라 묶음 되는 와이어의 위치가 선택적으로 사용됨에도 불구하고, 구멍을 모두 형성해야 함에 따라 불필요한 구조적 형상과 가공과정으로 인해 전반적인 비용이 상승하게 되는 문제가 있다.

한국 등록특허공보 제10-0794560호 "골유합술용 대전자부 고정금속판"

이에 따라 본 발명은 상기와 같은 종래의 문제점을 근본적으로 해결하기 위한 것으로서, 플레이트 상에 형성되는 와이어용 구멍을 생략하면서도 플레이트에 묶음 되는 와이어의 유동을 방지할 수 있는 기능과 더불어 골절정도에 따라 와이어의 묶음 위치와 개수를 임의대로 적용할 수가 있는 대퇴골 고정 시스템을 제공하려는데 그 목적이 있다.

이러한 목적을 달성하기 위해 본 발명은 골절된 대퇴골을 재건하는 고정 시스템에 있어서: 상기 대퇴골의 표면에 부착을 유도하는 나사홀과, 상기 대퇴골의 상단에 걸려 압박을 유도하는 후크가 형성되는 금속판; 상기 나사홀에 삽입되어 대퇴골에 체결되는 나사와, 상기 나사를 기점으로 대퇴골에 감겨지는 와이어를 구비하는 고정재; 및 상기 나사에 선택적으로 장착되어 와이어를 긴장되게 고정하는 슬리브;를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 한다.

이때, 본 발명에 의한 상기 슬리브는 나사의 머리와 맞물려 장착을 유도하는 지지대와, 상기 지지대의 상단에 와이어가 연결되어 고정을 유도하는 연결대가 형성된 것을 특징으로 한다.

또한, 본 발명에 의한 상기 지지대는 나사의 머리에 형성된 공구홈의 직경에 대응하는 원통형 또는 육각형으로 형성되는 것을 특징으로 한다.

또한, 본 발명에 의한 상기 연결대는 와이어의 직경에 대응하는 한 쌍의 연결구가 형성된 것을 특징으로 한다.

또한, 본 발명에 의한 상기 연결대는 연결구와 수직하는 측면으로 연통하는 고정홀이 형성되고, 상기 고정홀에 체결되어 와이어를 압박시켜 긴장되게 고정하는 결박나사가 더 형성된 것을 특징으로 한다.

한편, 이에 앞서 본 명세서 및 특허청구범위에 사용된 용어나 단어는 통상적이거나 사전적인 의미로 한정해서 해석되어서는 아니 되며, 발명자는 그 자신의 발명을 가장 최선의 방법으로 설명하기 위해 용어의 개념을 적절하게 정의할 수 있다는 원칙에 입각하여 본 발명의 기술적 사상에 부합하는 의미와 개념으로 해석되어야만 한다. 따라서 본 명세서에 기재된 실시예와 도면에 도시된 구성은 본 발명의 가장 바람직한 일 실시예에 불과할 뿐이고, 본 발명의 기술적 사상을 모두 대변하는 것은 아니므로, 본 출원시점에 있어서 이들을 대체할 수 있는 다양한 균등물과 변형예들이 있을 수 있음을 이해하여야 한다.

이상의 구성 및 작용에서 설명한 바와 같이, 본 발명은 다음과 같은 효과를 제공한다.

첫째, 와이어의 유동을 방지하고 묶음 처리를 유도하는 슬리브를 금속판으로부터 분할 구성됨에 따라 금속판의 구조적 강도를 향상함과 함께 가공에 소모되는 공수를 대폭 절감할 수가 있다.

둘째, 슬리브가 나사에 선택적으로 장착이 가능하여 골절정도에 따라 와이어의 묶음 위치와 개수를 임의대로 적용할 수가 있으므로 사용하지 않은 슬리브는 재 사용이 가능하여 전반적인 비용은 절감할 수가 있다.

셋째, 금속판으로부터 분할 구성된 슬리브로 인하여 수술 시 와이어의 연결이 수월하여 보다 정밀한 긴장력을 가아할 수가 있어 수술의 편의성과 완성도를 극대화할 수가 있다.

도 1은 본 발명에 따른 시스템을 전체적으로 나타내는 사시도.
도 2는 본 발명에 따른 시스템을 분리하여 나타내는 분해도.
도 3 내지 도 5는 본 발명에 따른 시스템의 주요부를 나타내는 확대도.
도 6 내지 도 10은 본 발명에 따른 시스템을 적용하여 대퇴골을 고정하는 수술과정을 나타내는 참고도.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명에 따른 바람직한 실시예를 상세하게 설명한다.

본 발명은 골절된 도 1처럼 대퇴골(1)을 재건하는 시스템에 관련되며, 금속판(10)과 고정재(20) 및 슬리브(30)를 주요 구성으로 하는 대퇴골 고정 시스템이다. 본 발명에 따른 시스템은 고정재(20)와 연동하는 슬리브(30)를 금속판(10)으로부터 분할 구성하여 금속판(10)의 구조적 강도는 향상하고, 제조에 필요한 공수는 절감함과 함께 수술의 편의성과 완성도는 극대화하는 것을 주요 요지로 한다.

먼저, 본 발명에 따른 금속판(10)은 도 1 및 도 2처럼 대퇴골(1)의 표면에 부착되어 정합을 유지하도록 지지하는 것으로, 이질감을 최소화하고 수술의 완성도를 위해서 부착될 대퇴골(1)을 감싸는 곡면으로 형성된다. 이러한 금속판(10)에는 소정 직경과 크기를 가진 다수의 나사홀(11)이 형성되고, 일단에 대퇴골(1)의 상단(Greater trochanter)에 걸려 압박을 유도하는 후크(15)가 형성된다.

여기서 나사홀(11)은 후술하는 나사(21)의 머리(21b)와 맞물려 대퇴골(1)내에 체결을 유도하는 구멍이다. 즉, 나사홀(11)은 나사(21)의 머리(21b)와 맞물리는 내면이 압박의 정도에 따라 동적으로 작용할 수 있도록 소정 각도로 경사 또는 라운드지게 형성되고, 이러한 동적작용에 따라 금속판(10)이 유동할 수 있도록 장방형으로 형성된다. 따라서 후크(15)를 대퇴골(1)의 상단에 걸어 놓은 상태에서 나사(21)를 체결하면, 금속판(10)이 하향으로 이동되어 대퇴골(1)에 압박된 상태로 견고하게 부착된다.

그리고 본 발명에 따른 고정재(20)는 도 1 및 도 2처럼 금속판(10)과 연동하여 부러진 대퇴골(1)을 정합시키는 것으로, 대퇴골(1)의 골절정도에 따라 선택적으로 사용되는 나사(21)와 와이어(25)로 구성된다.

나사(21)는 나사홀(11)에 삽입되어 대퇴골(1)내에 체결되어 고정하도록 소정의 직경과 길이를 지닌다. 이러한 나사(21)는 크게 몸통(21a)과 머리(21b)로 구분할 수가 있다. 몸통(21a)의 외주면에는 대퇴골(1)과 체결을 위한 나선이 형성되고, 머리(21b)는 나사홀(11)에 맞물려 금속판(10)을 압박하는 형상으로 형성된다. 여기서 머리(21b)의 중앙에는 대퇴골(1)내에 체결력을 부여하는 공구와 후술하는 슬리브(30)의 탈·장착을 유도하는 공구홈(21c)이 형성된다.

와이어(25)는 대퇴골(1)의 외면에 감겨져 정합이 유지되게 압박하는 것으로, 비교적 높은 강도를 가진 금속실이다. 이러한 와이어(25)는 일단이 나사(21)의 머리(21b)에 장착된 슬리브(30)에 선 고정된 상태에서 대퇴골(1)의 외면에 감겨진다. 그리고 타단이 슬리브(30)를 경유한 상태에서 긴장되게 당겨져 고정된다. 와이어(25)가 슬리브(30)에 고정되는 과정에 대해서는 후술하는 슬리브(30)와 함께 재설명하겠다.

마지막으로 본 발명에 따른 슬리브(30)는 도 1처럼 나사(21)에 선택적으로 장착되어 와이어(25)를 긴장되게 고정하는 역할을 수행한다. 이러한 슬리브(30)는 도 2처럼 나사(21)의 머리(21b)와 맞물려 장착을 유도하는 지지대(31)와, 지지대(31)의 상단에 와이어(25)가 연결되어 고정을 유도하는 연결대(35)가 형성된다.

여기서 지지대(31)는 도 3처럼 나사(21)의 머리(21a)에 형성된 공구홈(21c)의 직경에 대응하는 원통형(31a) 또는 육각형(31b)으로 형성할 수가 있다. 원통형은 공구홈(21c)에 장착되더라도 회전이 가능하고, 육각형은 공구홈(21c)은 나사(21)와 함께 고정 상태를 유지한다. 즉, 원통형(31a)은 연결대(35)의 방향이 자유롭게 전환됨에 따라 와이어(25)의 감김 방향을 대퇴골(1)의 곡률에 맞춰 자연스럽게 압박할 수 있도록 한다. 반대로 육각형(31b)은 연결대(35)의 방향이 장착상태를 지속적으로 유지함에 따라 수술 이후 와이어(25)의 유동을 방지할 수가 있다.

이때, 대퇴골(1)의 골절정도 또는 골밀도에 따라 나사(21)를 체결할 수가 없는 경우가 있다. 이 경우 와이어(25)만으로 대퇴골(1)과 함께 금속판(10)을 압박할 수 있어야 한다. 따라서 지지대(31)는 도 4처럼 나사홀(31)에 직접적으로 장착이 가능한 나사(21)의 머리(21a)형과 동일 내지 유사한 나사형(31c)으로 형성할 수도 있다.

그리고 연결대(35)는 와이어(25)의 직경에 대응하는 한 쌍의 연결구(35a)가 형성된다. 일측의 연결구(35a)는 와이어(25)의 일단이 삽입으로 고정되고, 타측의 연결구(35a)는 대퇴골(1)에 감겨져 돌아온 와이어(25)의 타단이 삽입으로 고정된다. 여기서 와이어(25)를 긴장된 상태로 고정하는 방법으로는 고정식과 가동식으로 나눌 수가 있다.

고정식 연결대(35)는 펜치타입의 스트리퍼가 연결대(35)를 가압하고, 가압에 의해 연결구(35a)의 직경이 축소되어 삽입된 와이어(25)가 고정된다. 이러한 고정식은 구조가 경박하여 제조가 용이하나, 와이어(25)가 한번 고정된 이후에 긴장력의 재 조절이 불가능하다.

반면에 가동식 연결대(35)는 도 5처럼 연결구(35a)와 수직하는 측면으로 연통하는 고정홀(35b)이 형성되고, 고정홀(35b)에 체결되어 와이어(25)를 압박시켜 긴장되게 고정하는 결박나사(35c)로 구성된다. 이러한 가동식은 고정홀(35b)과 결박나사(35c)에 의해 제조가 다소 복잡해지나 긴장력의 재 조절이 가능하여 수술의 완성도를 향상할 수가 있다.

이하, 본 발명에 따른 시스템을 적용하여 골절된 대퇴골(1)을 고정하는 수술과정을 통해 수술의 편의성과 안정성을 살펴보고자 한다. 먼저, 환자의 대퇴골(1)부위를 개복한 다음, 부러진 대퇴골(1) 조각을 기구를 이용하여 임시로 고정한다.

이어서 도 6처럼 대퇴골(1)의 상단에 금속판(10)의 후크(15)를 걸려 놓은 상태에서 표면에 부착한다. 그리고 나사홀(11) 각도에 맞추어 대퇴골(1)을 소정 깊이로 드릴링 하고, 도 7처럼 나사홀(11)에 나사(21)를 삽입해서 대퇴골(1)내에 체결한다. 나사(21)를 완전히 고정시켜 머리(21a)가 나사홀(11)에 맞물려질 때 즈음, 동적작용에 따라 나사(21)를 기준으로 금속판(10)이 하향으로 이동된다. 따라서 후크(15)와 나사(21)에 의해 대퇴골(1)을 서로 당김 하는 압박을 가할 수가 있다.

이어서 도 8처럼 와이어(25)의 일단을 준비된 슬리브(30)의 연결구(35a)에 삽입시켜 고정한 다음, 와이어(25)의 타단을 대퇴골(1)에 감은 후에 연결구(35a)에 통과시켜 놓는다. 그리고 지지대(31)를 나사(21)의 머리(21a)에 장착한 다음, 도 9처럼 연결구(35a)를 통과한 와이어(25)의 타단을 당겨 압박시킨 후에 고정식 또는 가동식으로 와이어(25)를 고정한다.

이때, 대퇴골(1)의 상단의 골절정도가 심각하여 나사(21)를 체결하지 못할 경우에는 도 9처럼 나사형(31a)의 지지대(31)를 가진 슬리브(30)를 나사홀(11)에 직접적으로 장착시키고, 도 10처럼 언급한 과정과 동일한 방법으로 와이어(25)를 고정하면 된다.

한편, 와이어(25)와 슬리브(30)의 연결과정을 슬리브(30)가 금속판(10)이나 나사(21)에 장착되기 이전에 실시하는 것으로 언급하였으나, 이에 국한하지 않고 슬리브(30)가 금속판(10)이나 나사(21)에 장착된 이후에 연결하여도 무방하다.

본 발명은 기재된 실시예에 한정되는 것은 아니고, 본 발명의 사상 및 범위를 벗어나지 않고 다양하게 수정 및 변형할 수 있음은 이 기술의 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 자명하다. 따라서 그러한 변형예 또는 수정예들은 본 발명의 특허청구범위에 속한다 해야 할 것이다.

1: 대퇴골 10: 금속판
11: 나사홀 15: 후크
20: 고정재 21: 나사
21a: 몸통 21b: 머리
21c: 공구홈 25: 와이어
30: 슬리브 31: 지지대
31a: 원통형 31b: 육각형
31c: 나사형 35: 연결대
35a: 연결구 35b: 고정홀
35c: 결박나사

Claims (5)

1. 골절된 대퇴골을 재건하는 고정 시스템에 있어서:
   상기 대퇴골의 표면에 부착을 유도하는 나사홀과, 상기 대퇴골의 상단에 걸려 압박을 유도하는 후크가 형성되는 금속판;
   상기 나사홀에 삽입되어 대퇴골에 체결되는 나사와, 상기 나사를 기점으로 대퇴골에 감겨지는 와이어를 구비하는 고정재; 및
   상기 나사의 머리에 형성된 공구홈의 직경에 대응하는 원통형 또는 육각형으로 형성된 나사에 맞물려 장착을 유도하는 지지대와, 상기 지지대의 상단에 직경에 대응하는 한 쌍의 연결구가 형성된 와이어가 연결되어 고정을 유도하는 연결대가 형성된 슬리브;를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 대퇴골 고정 시스템.
2. 삭제
3. 삭제
4. 삭제
5. 제1항에 있어서,
   상기 연결대는 연결구와 수직하는 측면으로 연통하는 고정홀이 형성되고, 상기 고정홀에 체결되어 와이어를 압박시켜 긴장되게 고정하는 결박나사가 더 형성된 것을 특징으로 하는 대퇴골 고정 시스템.

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