KR101602326B1 - 플레이트 지지 뼈 집게 및 사용방법 - Google Patents

플레이트 지지 뼈 집게 및 사용방법 Download PDF

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Abstract

뼈에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치는 제 1 조인트(114)에서 서로 피봇회동 가능하게 연결되고, 원위 단부는 사이에 있는 뼈를 파지하기 위한 파지면(112)을 형성하고, 근위 부분들은 제 1 평면에 연장하는 제 1 및 제 2 암(104)을 포함한다. 연장부재(126)는 상기 제 1 조인트에서 상기 제 1 및 제 2 암에 결합하고, 상기 제 1 평면에 평행하게 상기 제 1 조인트로부터 원위 방향으로 연장하는 제 1 부분(128)과, 상기 제 1 부분에 대해 각이 지어 상기 제 1 부분으로부터 원위 방향으로 연장하는 제 2 부분(128)을 포함하여, 상기 제 1 및 제 2 암이 뼈를 파지하는 일정 구성에 있을 때 상기 제 2 부분이 뼈에 평행하게 연장한다. 가압 장치는 상기 제 2 부분에 결합하고, 상기 제 2 부분을 향하여 그리고 상기 제 2 부분으로부터 멀어지게 이동하도록 가압 부재(142)와 결합 부재(136)을 포함한다.

Description

플레이트 지지 뼈 집게 및 사용방법{PLATE HOLDING BONE FORCEPS AND METHOD OF USE}
관련 출원
본 발명은 2008년 7월 29일자로 출원되고 발명의 명칭이 "플레이트 지지 뼈 집게 및 사용방법"인 미국 가출원 61/084,294의 우선권을 주장한다. 상기 출원의 전체 내용은 인용에 의해 본 명세서에 명백히 합체된다.
본 발명은 뼈 플레이트를 뼈에 일시적으로 고정하기 위한 플레이트 지지 시스템에 관한 것이다. 상기 플레이트 지지 시스템은 상기 뼈 플레이트의 적절한 배치를 돕기 위해 상기 뼈에 상기 뼈 플레이트의 위치를 일시적으로 고정하고, 상기 뼈에 외상을 야기하는 것 없이 상기 뼈 플레이트를 배치시키기 위해 복수 번 고정되고 고정이 해제될 수 있다.
뼈 고정을 위한 시술들은 골절된 또는 기타 손상된 뼈에 붙여지는 뼈 고정 플레이트의 사용을 포함한다. 골절된 부위에 대해 상기 뼈 플레이트의 적절한 배치는 상기 뼈의 더 이상의 골절을 피하기 위해 이 시술을 수행할 때 중요하다. 뼈에 뼈 플레이트를 배치하는 하나의 시스템은 세장형(elonagted) 뼈 플레이트 구멍을 통해 뼈 스크류(screw)의 삽입을 포함한다. 상기 스크류는 상기 뼈 내로 느슨하게 삽입되고, 상기 뼈 플레이트는 상기 스크류에 대해 원하는 배향(orientation)으로 상기 뼈에 접하게 이동된다. 상기 스크류는 원하는 배치 배향이 얻어질 때까지 반복하여 풀어지고 조여진다. 그러나, 이 시스템은 상기 뼈 플레이트가 단지 세장형 뼈 플레이트 구멍의 범위 내에서 이동할 수 있기 때문에, 상기 뼈 플레이트를 정확한 배치를 유지하기 위해 필요한 상기 뼈 플레이트의 측면 이동 정도를 종종 제공하지 못한다. 또한, 상기 뼈에서 상기 스크류의 반복된 조임과 풀림은 상기 스크류의 뼈 파지(bony purchase)를 감소시켜, 상기 스크류가 상기 뼈에 최종적으로 체결되었을 때 충분한 지지력보다 작은 힘을 가지는 것을 야기할 수 있다.
본 발명은 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치에 관한 것으로, 제 1 조인트에서 서로 피봇회동 가능하게 연결되고, 각각의 원위 단부는 사이에 있는 뼈의 표적 부위를 파지하기 위해 구성된 파지면을 형성하고, 상기 제 1 조인트의 근위에 있는 부분들은 실질적으로 제 1 평면에 연장하는 제 1 및 제 2 암과; 상기 제 1 조인트에서 상기 제 1 및 제 2 암에 결합되고, 상기 제 1 평면에 실질적으로 평행하게 상기 제 1 조인트로부터 원위 방향으로 연장하는 제 1 부분과, 상기 제 1 부분에 대해 각이 지어 상기 제 1 부분으로부터 원위 방향으로 연장하는 제 2 부분을 포함하여, 상기 제 1 및 제 2 암이 뼈의 표적 부위를 파지하는 일정 구성에 있을 때 상기 제 2 부분이 뼈의 상기 표적 부위의 표면에 실질적으로 평행하게 연장하는 연장 부재와; 함께 상기 제 2 부분에 결합되며, 상기 연장 부재의 상기 제 2 부분과 상기 뼈에 결합되는 뼈 플레이트의 근위면에 결합하도록 구성된 원위면을 포함하는 가압 플레이트의 사이에 결합되는 결합 부재를 포함하는 가압장치;를 포함하며, 상기 결합 부재는 상기 가압 플레이트가 상기 제 2 부분을 향하여 그리고 상기 제 2 부분으로부터 멀어지게 이동하도록 상기 연장 부재의 상기 제 2 부분에 대해 이동할 수 있다.
도 1은 본 발명에 따른 뼈 고정 장치의 제 1 사시도.
도 2는 도 1의 뼈 고정 장치의 측면도.
본 발명은 다음의 설명 및 첨부된 도면을 참조하여 더욱 이해될 수 있다. 본 발명은 뼈의 치료에 관한 것으로 그리고, 특히, 골절된 또는 기타 손상된 뼈에 뼈 플레이트(plate)를 배치하는 시스템에 관한 것이다. 본 발명의 일 실시예는, 골절선(fracture line)에 인접한 뼈의 표적 부위에 뼈 집게를 고정(clamping)하고, 상기 뼈에 대해 상기 뼈 플레이트를 지지하는 압축력을 가하기 위해 상기 뼈 집게에 부착된 뼈 플레이트 지지 요소(element)를 조작하여, 골절된 뼈의 표적 부위 위에 뼈 플레이트를 배치시키기 위한 시스템과 방법을 설명한다. 본 발명의 실시예들은 구체적으로 요골(radius) 골절의 고정을 설명하나, 본 발명이 다양한 뼈의 골절을 치료하기 위해 사용될 수 있음은 당업자에 자명하다. 본 명세서에 사용되는 바와 같이, 용어 "근위(proximal)" 및 "원위(distal)"는 외과의 또는 다른 사용자를 향하는(근위) 방향과 멀어지는(원위) 방향을 설명함은 당업자에 자명하다.
도 1-2에 도시된 바와 같이, 본 발명에 따른 시스템(100)은 두개의 세장형 암(104)을 포함하는 뼈 집게(102)를 포함한다. 상기 뼈 집게(102)의 제 1 단부는 상기 암(104)의 파지와 조작을 돕는 손가락 고리(finger loops, 106)를 포함한다. 상기 손가락 고리(106)는 또한 서로를 잡아당길 때 서로를 잠금식(lockingly)으로 연결하기 위해 구성된 연결 니(interlocking teeth, 108)의 상보적 원호(arcs)를 포함하여, 당업자에 자명한 바와 같이, 수동적으로 연결이 풀릴 때까지 서로에 대해 상기 암(104)들의 배치가 고정될 수 있다. 즉, 상기 암(104)들이 서로에 대해 회전하게 됨에 따라, 상기 연결 니(108)는 상기 암(104)들이 벌려지는 것을 방지하나 상기 암(104)들이 서로를 향해 더 밀어질 수 있도록 서로에 대해 래칫 결합된다(ratchet). 당업자에 자명한 바와 같이, 상기 암(104)은 상기 암(104)들 사이의 물품(item)을 마찰에 의해 파지하기 위해 채택된 파지면(gripping surfaces, 112)을 포함하는 제 2 단부(110)까지 연장한다. 상기 암(104)들은 또한 소정의 거리에 의해 상기 제 2 단부(110)의 근위의 조인트(joint, 114)에서 서로 피봇회동 가능하게 결합된다. 상기 조인트(114)는 각각의 암(104)을 관통 연장하는 구멍(bores, 116)을 포함하며, 상기 구멍(114)에 피봇회동 가능하게 삽입되는 크램핑 스크류(clamping screw, 118)를 가진다. 예를 들어, 상기 크램핑 스크류(118)는 세장형으로 나사처리된 샤프트(shaft, 120))와, 제 1 단에 확대된 직경의 헤드(122)를 가지도록 형성될 수 있다. 당업자에 자명한 바와 같이, 상기 헤드(122)는 구동 장치의 끝 부분(tip)과 연결이 허용되도록 구성된 리세스(recess, 124)를 더 포함한다. 상기 사프트(120)의 제 2 단부는 상기 스크류(118)가 상기 구멍(116)으로부터 제거되는 것을 방지하도록 구성된 확장된 직경 부분 또는 기타 구조를 선택적으로 포함할 수 있다. 따라서, 상기 암(104)들은 상기 근위 단부에 연결 니(108)의 원호와 원위 단부에 파지면(112)을 가진 실질적으로 X형상의 기구를 형성한다. 상기 조인트(114) 근위의 암(104)의 부분들은 제 1 평면에서 연장하나, 상기 파지면(112)을 포함하는 상기 조인트(114)의 원위의 암(104)의 부분들은 이 평면으로부터 멀어지는 방향으로 구부러져 뼈의 표적 부위가 파지되나 상기 암(104)의 근위의 부분들이 골절 부위(12)로부터 멀어지는 방향으로 연장하도록 한다(예를 들어, 상기 뼈(10)의 길이방향 축을 따라).
도 2의 측면도에 더욱 상세하게 도시된 바와 같이, 상기 크램핑 스크류(118)는 또한 상기 암(104)에 연장 부재(126)를 고정한다. 구체적으로, 예시적인 연장 부재(126)는 도 2의 측면도에 도시된 바와 같이, 연장하는 세장형 요소이고, 상기 암(104)에 결합되는 근위 단부를 가기고, 상기 조인트(114)의 근위의 상기 암(104)의 상기 부분들과 실질적으로 평행하게 근위 단부로부터 선택된 각으로 상기 제 1 부분(128)으로부터 멀어져 연장하는 제 2 부분(130)까지 연장하는 제 1 부분(128)을 포함하여, 도 2의 측면도에 도시된 바와 같이, 상기 암(104)이 상기 뼈(10)의 골절된 부분을 파지하는 소정의 위치에 있을 때 상기 제 2 부분(130)이 상기 뼈(10)의 표면에 거의 평행하게 연장한다.
상기 제 1 부분(128)을 관통 연장하는 제 1 구멍(132)은 상기 고정 스크류(118)의 나사처리된 샤프트(120)를 관통 수용하나 상기 헤드(122)가 내부에 삽입되는 것을 막는 크기를 가진다. 상기 제 2 부분(130)은 확장된 직경의 헤드(138)와 나사처리된 샤프트(140)를 가지는 세트 스크류(set screw, 136)를 수용하도록 구성된 관통연장하는 제 2 구멍(134)을 포함한다. 상기 나사처리된 샤프트(140)의 원위 단부는 볼 조인트(144)를 통해 플레이트 슈(plate shoe, 142)와 연결되어, 상기 뼈 플레이트(148)가 상기 부분(130)과 평행하지 않은 경우에조차 상기 뼈(10)에 상기 뼈 플레이트(148)의 고정을 가능하도록 한다. 예를 들면, 상기 볼 조인트는 0 내지 30도의 움직임 각도를 통해 움직일 수 있다. 아래에 더욱 자세히 설명된 바와 같이, 상기 세트 스크류(136)가 조여졌을 때, 상기 플레이트 슈(142)는 상기 뼈 플레이트(148)의 상기 근위면에 실질적으로 평행해질 때까지 상기 볼 조인트(144)가 상기 플레이트 슈(142)의 회전을 허용한 채 상기 뼈 플레이트(148)에 대해 가압된다. 상기 플레이트 슈(142)는 작동 구성에서 상기 뼈 플레이트(148)의 근위면(150)을 받치도록 구성된 원위면(146)을 포함한다. 예를 들어, 상기 뼈 플레이트(148)이 근위면(150)이 실질적으로 평면형이면, 상기 플레이트 슈(142)의 상기 원위면(146)은 실질적으로 평면형이 될 것이다. 상기 원위면(146)은 상기 뼈에 대한 파지를 향상시키기 위해 뼈를 찌르는 하나 또는 그 이상의 스파이크(spikes)를 포함할 수 있다. 상기 크램핑 스크류(118)가 상기 너트(nut, 126) 내로 조여짐에 따라, 상기 너트(126)의 제 2 부분(130)은 상기 뼈(10)에 가까워지도록 이동되어 상기 세트 스크류(136)와 플레이트 슈(142)를 상기 뼈 플레이트(142)에 가까워지도록 이동시키고 상기 뼈(10)에 상기 뼈 플레이트(148)를 가압한다.
본 발명의 일 실시예에 따라, 상기 뼈 집게(102)는 상기 뼈(10) 내의 골절 부위(12) 위에 배치되어 상기 골 형성 표면(ridged sufaces, 112)이 상기 뼈(10)의 측면 부분에 결합하도록 한다. 그 후, 상기 연결 니(108)는 소정의 위치로 상기 뼈(10)에 상기 뼈 집게(102)를 고정하기 위해 서로의 위에 배치될 수 있다. 그 후, 상기 뼈 플레이트(148)가 상기 뼈 집게(102)의 상기 암(104)들의 사이 표적 배향(target orientation)으로 상기 골절 부위(12) 위에 배치된다. 초기 구성에서, 도 2에 도시된 바와 같이, 상기 크램핑 스크류(118)는 상기 제 1 구멍(132) 내에 느슨하게 수용되어, 상기 플레이트 슈(142)는 상기 플레이트 슈(142)와 상기 뼈(10) 사이에서 상기 뼈 플레이트(148)의 미끄러짐이 허용되도록 하는 충분한 거리까지 상기 뼈(10)로부터 분리된다. 상기 뼈 플레이트(148)가 표적 배향으로 이동되면, 상기 크램핑 스크류(118)는 상기 제 1 부분(128)의 상기 제 1 구멍(132) 내로 조여져서 상기 뼈 플레이트(148)의 근위면(150)에 상기 플레이트 슈(142)를 가압한다. 그 후, 어느 기존의 영상술이 상기 뼈 플레이트(148)가 상기 골절 부위에 대해 원하는 배향에 있는지 확인하기 위해 사용될 수 있다. 재배치가 필요로 한다면, 상기 크램핑 스크류(118)가 상기 플레이트 슈(142)에 의해 가해진 압축력을 감소시키기 위해 풀려지고, 상기 뼈 플레이트(148)는 재배치된다. 상기 크램핑 스크류(118)가 다시 조여지고, 그 후 상기 뼈(10)를 손상시키는 것 없이 상기 뼈(10)의 상기 표적 배향이 도달될 때까지 상기 과정이 필요한 만큼 여러 번 되풀이 될 수 있다. 구체적으로, 본 발명의 상기 실시예는 외과의 또는 기타 사용자가 상기 뼈를 닳아지게 하거나 기타 외상을 야기하는 위험 없이 필요한 만큼 여러 번 상기 뼈(10)에 상기 뼈 플레이트(148)를 재배치를 허용한다. 상기 표적 배향이 도달되었으면, 뼈 고정 장치(예를 들어, 뼈 스크류)는 상기 뼈(10)로부터 뼈 집게(102)의 제거 이전에 위치를 고정하기 위해 상기 뼈 플레이트 구멍(152)들의 어느 것을 통해 삽입될 수 있다.
본 발명은 바람직한 실시예들과 관련하여 설명되었지만, 본 발명의 사상 또는 범위를 벗어나지 않는 한, 상기 예시적인 구조와 방법에 다양한 변형물이 만들어질 수 있음이 제시된다.

Claims (13)

  1. 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치에 있어서,
    제 1 조인트에서 서로 피봇회동 가능하게 연결되고, 각각의 원위 단부는 사이에 있는 뼈의 표적 부위를 파지하기 위해 구성된 파지면을 형성하고, 상기 제 1 조인트의 근위에 있는 부분들은 실질적으로 제 1 평면에 연장하는 제 1 및 제 2 암과;
    상기 제 1 조인트에서 상기 제 1 및 제 2 암에 결합되고, 상기 제 1 평면에 실질적으로 평행하게 상기 제 1 조인트로부터 원위 방향으로 연장하는 제 1 부분과, 상기 제 1 부분에 대해 각이 지어 상기 제 1 부분으로부터 원위 방향으로 연장하는 제 2 부분을 포함하여, 상기 제 1 및 제 2 암이 뼈의 표적 부위를 파지하는 일정 구성에 있을 때 상기 제 2 부분이 뼈의 상기 표적 부위의 표면에 실질적으로 평행하게 연장하는 연장 부재와;
    상기 제 2 부분에 결합되는 가압 장치;를 포함하며,
    상기 가압 장치는 상기 연장 부재의 상기 제 2 부분과 상기 뼈에 결합되는 뼈 플레이트의 근위면에 결합하도록 구성된 원위면을 포함하는 가압 플레이트의 사이에 결합되는 결합 부재를 포함하며,
    상기 결합 부재는 상기 가압 플레이트가 상기 제 2 부분을 향하여 그리고 상기 제 2 부분으로부터 멀어지게 이동하도록 상기 연장 부재의 상기 제 2 부분에 대해 이동할 수 있는 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 가압 플레이트는 상기 제 2 부분에 대한 상기 가압 플레이트의 각도 형성을 허용하도록 제 2 조인트를 통해 스크류에 결합되는 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 제 2 조인트는 볼 조인트인 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 결합 부재는 상기 제 2 부분에 관통 형성된 나사 형성 구멍을 통해 삽입된 세트 스크류여서, 상기 세트 스크류의 회전은 상기 제 2 부분에 대한 상기 가압 플레이트의 상응하는 움직임을 야기하는 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치.
  5. 제 2 항에 있어서,
    볼 조인트는 뼈의 상기 표적 부위 위에 수용된 뼈 플레이트의 제 2 부분에 대한 각도 형성을 조절하기 위해 상기 가압 플레이트가 상기 제 2 부분에 대해 회전이 가능하도록 하는 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 부분은 각이 져서, 상기 제 1 및 제 2 암이 뼈의 상기 표적 부위를 파지하는 원하는 구성에 있을 때 상기 제 2 부분이 뼈의 상기 표적 부분의 길이방향 축에 실질적으로 평행하게 연장하는 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치.
  7. 제 1 항에 있어서,
    각각의 상기 제 1 및 제 2 암의 근위 단부는 파지 핸들을 포함하며,
    상기 제 1 암의 근위 부분은 상기 제 2 암의 근위 부분의 제 2 이가 형성된 원호를 향해 연장하는 제 1 이가 형성된 원호를 포함하며,
    상기 제 1 및 제 2 이가 형성된 원호는 상기 제 1 및 제 2 암이 서로를 향해 조인트 주위로 회전했을 때 상기 제 1 및 제 2 암이 서로로부터 벌려지는 것을 방지하도록 제 1 및 제 2 원호가 서로 위에 놓이도록 배치되는 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트의 배치를 위한 장치.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 가압 플레이트는 플레이트 수용 위치와 플레이트 고정 위치의 사이에서 상기 결합 부재에 의해 이동할 수 있고,
    상기 플레이트 수용 위치에서는 상기 제 1 및 제 2 암이 뼈의 상기 표적 부위를 파지하는 일정 구성에 있을 때, 상기 가압 플레이트의 원위면은 뼈의 상기 표적 부위에 결합된 뼈 플레이트의 두께보다 더 긴 거리만큼 뼈의 상기 표적 부위의 표면으로부터 이격되고,
    상기 플레이트 고정 위치에서는 아래에 수용된 플레이트를 뼈의 상기 표적 부위에 고정하기 위해, 상기 원위면은 상기 플레이트 수용 위치에 대해 상기 뼈의 표면을 향해 이동되는 뼈의 표적 부위에 뼈 플레이트를 배치를 위한 장치.
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