KR101417726B1 - 수술 전 상을 사용한 토릭 렌즈 정렬 - Google Patents

Abstract

안내 렌즈 (IOL)의 적절한 선택 및 중심맞춤 (centering)이 제공된다. 수술 전 시험 동안 포착되어 IOL의 굴절능(power) 및 축 배향을 산출하도록 작동가능한 프로그램에 제공될 수 있는 눈의 상이 IOL의 위치 및 배향을 결정하는데 사용된다. 이에 의해, 눈 내에서 IOL을 적절하게 중심을 맞추고 배향시키는데 사용된 출력 또는 배치 가이드가 생성된다.

Description

수술 전 상을 사용한 토릭 렌즈 정렬 {TORIC LENSES ALIGNMENT USING PRE-OPERATIVE IMAGES}

본 발명은 일반적으로 안내 렌즈 (Intraocular Lenses: IOL) 분야 및, 더욱 구체적으로는, 이식된 IOL의 배치 및 배향을 결정하는 방법 및 시스템에 관한 것이다.

가장 간단하게 말해서 사람의 눈은, 각막이라 불리우는 투명한 외측 부분을 통해 빛을 투과시키고 수정체에 의해 상을 망막에 초점을 맞춤으로써 시력을 제공하도록 기능한다. 초점이 맞춰진 상의 품위(quality)는 눈의 크기 및 형태, 및 각막 및 수정체의 투명도를 포함하는 다수의 인자에 의존한다.

노화 또는 질병에 의해 수정체가 덜 투명해지게 되는 경우, 망막으로 투과될 수 있는 빛이 감소되기 때문에 시력이 감퇴한다. 눈 수정체에서의 이러한 결손은 의학적으로 백내장으로서 공지되어 있다. 이러한 병태에 대한 허용된 치료는 수정체를 수술에 의해 제거하고, 수정체 기능을 인공 안내 렌즈 (IOL)로 대체하는 것이다.

미국에서는, 백내장에 걸린 수정체 (cataractous lens)의 대부분은 수정체 유화술이라 불리는 수술 기법에 의해 제거된다. 이 과정 동안에, 얇은 수정체유화술용의 절단 팁이 질병이 있는 수정체 (diseased lens) 내로 삽입되어 초음파에 의해 진동한다. 이러한 진동하는 절단 팁이 수정체를 액화시키거나 유화시켜, 수정체가 눈 밖으로 흡출될 수 있게 한다. 질병이 있는 수정체가 제거되면 인공 렌즈로 교체된다.

IOL의 배치는 백내장을 앓는 환자에게 가능한 최상의 시력을 보장하도록 하는데 매우 중요하다. 종종, IOL이 눈 내에서 적절하게 배치되고 배향되도록 하기 위해, 수술 동안 양호한 피드백 과정을 실시하지 않기도 한다.

본 발명의 구체예는 상기 확인된 요구사항을 실질적으로 해소하는 안내 렌즈 (IOL)의 적절한 선택 및 중심 맞춤을 제공하도록 작동가능한 시스템 및 방법을 제공한다. 수술 전 시험 동안 포착되어 IOL의 굴절능(power) 및 축 배향을 산출하도록 작동가능한 프로그램에 제공될 수 있는 눈의 상이 IOL의 위치 및 배향을 결정하는데 사용된다. 눈 내에 IOL을 적절하게 중심을 맞추고 배향하는데 사용하기 위한 배치 가이드(placement guide)가 생성된다.

본 발명의 바람직한 구체예가, 유사 도면부호가 다양한 도면의 유사하고 상응하는 부분을 나타내는데 사용되는 도면에 도시되어 있다.

본 발명의 구체예는 실질적으로 상기 확인된 요구사항 및 다른 요구사항을 해소한다. 안내 렌즈 (IOL)는 수술 기법에 의해 제거되는 백내장에 걸린 수정체의 치료에 대해 새로운 가능성을 열었다. 질병이 있는 수정체는 일단 제거되어 인공 렌즈로 교체된다. 상기 과정을 수행한 후의 적절한 시력은 IOL의 배치 및 배향에 크게 의존한다.

도 1은 눈 (10)의 선택된 조직을 나타낸다. 여기에는 백내장이 발생한 경우에 제거되어 IOL로 교체될 수 있는 수정체, 각막, 동공 및 홍채가 포함된다. IOL의 배치는 환자에게 최선의 가능한 시력을 보장하기 위한 중요한 요소이다.

도 2는, 눈 (10) 내에서 수정체 조직을 교체하는데 사용된 상기한 IOL 렌즈의 위치 및 축 배향, 및 토릭 렌즈 (toric lens)의 굴절능을 산출하기 위한 컴퓨터 프로그램, IOL 산출 프로그램 (32)에 의해 사용될 수 있는 다양한 입력을 나타낸다. 상기한 입력은 눈의 중심을 결정하는데 사용된 수술 전 시험 (22), 공막 혈관 (sclera vessels)을 사용하여 눈의 상을 생성시키는데 사용된 비디오 또는 디지털 카메라 (24), 및 각막 지형도 측정기 (corneal topographer: 26)를 포함한다. 절개부 위치 정보 및 수술에 의해 유발된 난시 정보 (28), 및 흰자위 대 흰자위 치수 (white to white dimension) (30)가 또한 제공된다. 절개부 위치 정보와 함께 눈의 이러한 대표값과 함께 측정된 데이터가 프로그램 (32)에 의해 사용될 수 있다. 일 구체예에서, IOL 산출 프로그램 (32)은 알콘의 "인피니티 비젼 시스템 (Infiniti Vision System)"과 같은 백내장 제거 콘솔 또는 데스크탑 컴퓨터 상에서 실행되는 알콘의 "토릭 산출장치 (toric calculator)"일 수 있다. 수술 전 시험 동안 포착된 눈의 상이 소프트웨어 프로그램 (32)으로 업로딩(uploading)(제공)될 수 있다.

이들 입력은 IOL 산출 프로그램 (32)에 의해 사용되어, 확인된 IOL의 위치 및 배향 축을 사용하여 눈의 상 또는 유사 대표값을 산출한다. 눈의 중심을 아는 것은 IOL의 적절한 중심 맞춤 및 정렬을 위해 매우 중요하다.

도 3, 4 및 5는 상기 정보가 사용될 수 있는 다양한 방식을 논의하고 있다. 도 3에서, 소프트웨어 프로그램 (32)은 수술 동안 수술의가 이용할 수 있게 되는, 과정 (34)에서의 단순 인쇄 그림과 같은 출력을 제공할 수 있다. 이에 의해 수술의는 상 및 눈 내에서의 특징적인 혈관들을 참고하여 과정 (36)에서 절개부의 위치를 정하고 IOL을 배향하게 한다.

도 4는 위치 및 배향 정보가 어떻게 적용될 수 있을지에 대한 다른 가능성을 설명하고 있다. 다시 소프트웨어 프로그램 (32)은 배향 및 위치 정보를 생성하거나 출력한다. 이 예에서, 배향 및 위치 정보는 과정 (38)에서 콘택트 렌즈를 포함할 수 있는 투명한 물질 상에 인쇄될 수 있다. 투명한 물질 위의 이 상은, 과정 (40) 내에서 환자 눈의 특성과 매칭(matching)되도록 수술의에 의해 환자 눈 상에 직접 오버레이 (overlay)될 수 있다. 이후, 상기 IOL은 중심이 맞춰지고 회전되어 투명한 물질 상의 마커와 매칭될 수 있다.

제 3 과정이 도 5에 도시되어 있다. 여기서 소프트웨어 프로그램 (32)은 렌즈 제거 콘솔 (42) 상에 업로딩될 수 있는 전자 출력을 제공한다. 상기 콘솔은 광학 현미경으로부터 비디오를 수신할 수 있고, 이 현미경은 혈관을 인지하고 과정 (44)에서 새로운 광학 비디오 상을 이전에 업로딩된 수술 전 상으로 오버레이한다. 상기한 비디오 정보는 이후 IOL을 회전시키고 배치하는 방법에 있어서 수술의에게 도움주는데 이용될 수 있다.

도 6은 IOL의 배치를 용이하게 하기 위한 작동가능한 시스템을 나타낸다. 시스템 (60)은 디지털 카메라 (64)가 장착된 각막 지형도 측정기 (62)를 포함하여, 공막 중에 혈관을 포함하는 눈 (10)의 표면 프로파일 및 상을 생성한다. 다르게는, 별도의 카메라 (66)가 환자 눈 (10)을 촬영하는데 사용될 수 있다. 절개부 위치 및 유발된 난시와 함께 상기 지형도 측정기 (62)로부터의 데이터가 프로그램 (32)에 입력되어 토릭 렌즈의 굴절능 및 축 배향을 산출한다. 상기 프로그램은 웹 상에, 사무용 PC, 또는 인피니티 비젼 시스템 (알콘)과 같은 백내장 제거 콘솔 상에 위치할 수 있다. 지형도 측정기의 작동과 동시에 또는 적어도 동일한 환자 배향에서 이루어지는 수술 전 시험 (68) 동안 포착된 눈의 상은 동일한 프로그램으로 업로딩된다. 출력은 축 오버레이된 눈의 상이다. 그러나, 수술 전 시험 동안에 결정된 동일한 상 위에 눈의 "중심"을 또한 표지하는 것이 가능하다. 눈의 중심은 IOL의 적절한 중심 맞춤을 위해 중요하다.

토릭 렌즈의 난시축(steep axis) 및 눈 (10)의 중심과 오버레이된, 혈관을 갖는 눈 (10)의 상, 및 대략 "상향"의 화살표는 이후 도 3 내지 5에 도시된 바와 같은 관련 도면들을 생성시키기 위해 3가지 방식으로 사용될 수 있다.

본 발명의 구체예는, 수술 전 기간 동안 및 눈을 기록하기 위한 수술 과정 동안 촬영된 눈의 디지털 상의 컴퓨터 상 분석; 및 이식 과정 동안 IOL을 시각적으로 배향하는데 도움주는 시각적 피드백을 수술의에게 제공하기 위해 헤드-업 디스플레이 (Heads-up display: HUD)가 장착된 현미경을 이용할 수 있다.

디지털 상 분석에 의해, 각막 지형도 측정기에 의해 수술 전 기간 동안 얻어진 측정치로부터 IOL의 광학 특성의 선택이 용이해진다. IOL 실린더 굴절능의 선택은 각막 지형도(topography) 측정 및 눈의 다른 해부학적 측정, 예컨대 눈 길이 및 전방 깊이를 토대로 이루어진다. 상기 지형도 측정의 일부로서, 눈의 비디오 스냅샷은, 지형도 측정기 내로 혼입되고 눈에 대해 공지된 위치 및 배향으로 위치한 카메라와 지형도 측정 장치를 사용하여 포착되어, 상기 눈의 스냅샷이 각막 지형도 측정으로 정확하게 "맵핑"될 수 있도록 할 수 있다.

상기 카메라, 카메라 옵틱, 카메라 전자공학 및 눈 조도 시스템(eye illumination system)은, 눈의 비디오 스냅샷이 지형도 측정과 동시에 (눈 운동 인공물을 방지하기 위해) 얻어져서, 충분한 콘트라스트, 해상력 및 시각 범위의 상을 허용하여 공막 혈관 및 다른 눈 특징부, 예컨대 각막윤부(limbus)의 선명한 가시도를 허용하도록 선택될 수 있다.

첫째로, 상은 간단하게 인쇄되어 수술 동안 수술의의 전방에 게시될 수 있다. 이후, 수술의는 특징적인 혈관을 참고하여 적절하게 절개부의 위치를 정하고 공막 혈관에 대해 IOL을 배향시킬 수 있다. 이는 선행 기술에서 전형적으로 행하여 지는 "샤피 (sharpie)"를 사용한 수동적인 눈 마킹을 불필요하게 할 수 있으나, 제한된 정확도를 제공할 가능성이 있다. 눈의 상과 함께 수술 전의 생체측정 정보는, 최적의 토릭 렌즈 및 눈에서의 이의 배향을 산출하는 프로그램에 입력된다.

둘째로, 난시축 및 절개부의 위치를 포함하는 눈의 상은 투명한 플라스틱, 예를 들어 트랜스페어런시 (transparencies) 또는 콘택트 렌즈 위로 인쇄될 수 있다. 상을 적절하게 확대시키기 위해서, 프로그램에 입력된 "흰자위 대 흰자위" 치수가 이용된다. 토릭 렌즈가 눈 내로 이식되어 대략적으로 배향된다. 축 방향을 나타내는 패턴이 렌즈 상에 인쇄된다. 예를 들어, 옵틱의 주변부에 있는 3개의 점이 축을 표시하는데 사용될 수 있다. 렌즈가 배치되어 대략적으로 배향된 후에, 투명한 플라스틱이 눈 위에 오버레이되고 혈관과 매칭되도록 배향된다. 이후, 렌즈는 중심이 맞춰지고 배향되어, 렌즈가 플라스틱 상에 인쇄된 중심과 겹쳐짐으로써 렌즈 상에 마킹된 축이 플라스틱 상의 인쇄된 축과 겹쳐진다.

다른 방법은 혈관, 축 및 중심을 지닌 눈의 상을 렌즈 제거 콘솔 상으로 업로딩시키는 것이다. 수술용 현미경으로부터의 상은 콘솔로 또한 옮겨지고 이는 업로딩된 상과 비교된다. 공막 혈관은 2개의 상을 오버레이시키는데 지표로서 작용한다. 렌즈 배향은, 구별되는 특징부를 렌즈 상에 위치시킴으로써 결정된다. 수술의에게 콘솔의 스크린 상의 눈의 포착된 상을 제공하여, 렌즈를 어디로 이동 및/또는 회전시킬 지에 대해 시각적으로 및/또는 음성 확인을 통해 도움을 준다. 눈 상을 입수하고 콘솔 내로 생체측정 정보를 입력하는데 있어서 다른 이점이 있다. 과정의 초기에는, 콘솔 상에서, 수술의에게 절개부를 어디에 형성할지에 관한 보충적인 정보 및 절개부 폭에 대한 정보를 제공하기 위한 단계가 존재할 수 있다. 절개부의 위치 또는 폭이 변경되면, 새로운 정보가 콘솔에 다시 입력되어 권장되는 렌즈 선택 및/또는 렌즈 배향에서 잠재적인 차이를 분석할 수 있다. 이것은, IOL 산출 프로그램 (32)이 콘솔 상에 로딩되는 경우에 용이하게 수행될 수 있다. 상기 콘솔에는 또한 바코드 판독기, 또는 그 밖의 장비 트래킹 시스템이 장착될 수 있으며, 수술에 사용된 IOL 및 도구 (예를 들어, 나이프)는, 상기 콘솔이 절개부 폭 및 렌즈 선택을 이중으로 체크할 수 있도록 스캔될 수 있다.

도 7은 IOL을 눈 내에 배치하도록 작동가능한 과정의 본 발명에 대한 구체예에 따른 논리 흐름도를 나타낸다. 작동 (70)은 단계 (72)로 개시되는 데, 이 단계에서 IOL이 이식되는 눈에 대한 상 또는 다른 정보가 획득된다. 부가적으로 계획된 절개부 위치 정보 및 유발된 난시 정보, 및 흰자위 대 흰자위 측정치가 또한 획득될 수 있다. 단계 (74)에서, 획득된 정보가 IOL 산출장치로 업로딩(제공)될 수 있다. 단계 (76)에서의 이 IOL 산출장치는 IOL의 굴절능 및, 눈 내에서의 IOL의 위치 및 배향을 산출할 수 있다. 단계 (78)에서, 수술 가이드 또는 배치 가이드가 생성되어 눈 내에서 IOL의 배치를 용이하게 할 수 있다. 이러한 배치 가이드는 수술의가 이용할 수 있는 단순 사진일 수 있어, 수술의는 절개부의 위치를 정하고 렌즈를 배향시키는데 상기 사진 및 그 내에 담겨진 특징들을 참조할 수 있다. 다르게는, 상기 배치 가이드는 투명한 물질, 예컨대 눈 위에 위치한 콘택트 형태를 취할 수 있는데, 이 경우 배치 가이드 정보는 투명한 물질 상으로 인쇄된다. 따라서, 상기한 투명한 배치 가이드는 환자 눈에 있는 실제적인 혈관과 매칭되도록 수술의에 의해 환자 눈 상에 직접 오버레이될 수 있다. 이후, 렌즈는 투명한 물질 상의 마커와 매칭되도록 중심이 맞춰지고 회전될 수 있다. 다르게는, 상기 배치 가이드는 전자장치일 수 있고, 이는 실시간 비디오 정보로 오버레이될 수 있다. 상기 비디오 정보는 수술용 현미경에 의해 포착되어 렌즈 제거 콘솔로 전달되는데, 이 렌즈 제거 콘솔 내에서의 프로세싱 모듈이 인지되고 배치 가이드로부터의 구조가 새로운 상으로 매칭된다. 렌즈 제거 콘솔은 렌즈 마크를 인식하여 수술의에게 렌즈를 회전시키고 배치하는 방법에 대해 도움준다. 단계 (80)에서, IOL은, 이 IOL의 배치가 또한 검증될 수 있는 수술 또는 배치 가이드의 도움으로 배치된다.

요컨대, 본 발명의 구체예들은 안내 렌즈 (IOL)의 적절한 선택 및 중심 맞춤을 제공한다. 수술 전 시험 동안 포착되어 IOL의 굴절능 및 축 배향을 산출하도록 작동가능한 프로그램으로 제공될 수 있는 눈의 상이, IOL의 위치 및 배향을 결정하는데 사용된다. 이에 의해, 눈 내에서 IOL을 적절하게 중심을 맞추고 배향하는데 사용될 수 있는 출력(output) 또는 배치 가이드가 생성된다.

당업자는 본원에 사용될 수 있는 용어 "실질적으로" 또는 "대략"이 이의 상응하는 용어에 대한 산업상 허용된 공차 (tolerance)를 제공함을 이해할 것이다. 상기한 산업상 허용된 공차는 1% 미만에서 20%까지의 범위 내이며, 이러한 공차는 부품 값, 집적 회로 공정 변동, 온도 변동, 상승 및 하강 횟수, 및/또는 열 노이즈에 상응하나 이들로 제한되지 않는다. 당업자는, 본원에 사용될 수 있는 용어 "작동가능하게 결합된"이 직접적인 결합 및, 다른 성분, 요소, 회로 또는 모듈을 통한 간접적인 결합을 포함함을 추가로 이해할 것이나, 여기서 간접적인 결합에 대해서는, 개재되는 부품, 요소, 회로 또는 모듈이 신호 정보를 변형시키지는 않으나 이의 전류 수준, 전압 수준 및/또는 전력 수준을 조정할 수 있다. 당업자는 또한, 추론된 결합 (즉, 하나의 요소가 추론에 의해 다른 요소에 결합되는 경우)이 "작동가능하게 결합된"과 동일한 방식으로 2개 요소 사이에서의 직접 및 간접적인 결합을 포함함을 이해할 것이다. 당업자는, 본원에 사용될 수 있는 용어 "바람직하게 비교하는"이, 둘 이상의 요소, 아이템, 신호 등의 사이에서의 비교에 의해 목적하는 관계가 제공됨을 나타냄을 추가로 이해할 것이다. 예를 들어, 목적하는 관계가, 신호 1이 신호 2보다 더 큰 세기를 갖는 것인 경우에, 바람직한 비교는 신호 1의 세기가 신호 2의 세기보다 크거나 신호 2의 세기가 신호 1의 세기보다 작은 경우에 얻어질 수 있다.

본 발명을 상세하게 설명하였지만, 기재된 본 발명의 사상 및 범위를 벗어나지 않고 여기에 다양한 변형, 치환 및 변경이 이루어질 수 있음이 이해되어야 한다.

본 발명, 및 이의 이점을 더욱 완전하게 이해하기 위해서, 지금부터는, 유사 도면 부호가 유사 특징을 나타내는 첨부되는 도면과 함께, 하기 설명을 참조한다:

도 1은 눈의 선택된 조직을 나타낸다.

도 2는, 본 발명의 구체예에 따라 눈 내의 수정체 조직을 교체하는데 사용된 IOL 렌즈의 위치 및 축 배향과 "토릭 렌즈"의 굴절능을 산출하기 위해 IOL 산출 컴퓨터 프로그램에 의해 사용될 수 있는 다양한 입력을 나타낸다.

도 3, 4 및 5는, 정보가 본 발명의 구체예에 따라 배치 가이드를 생성시키는데 사용될 수 있는 다양한 방식을 나타낸다.

도 6은 본 발명의 구체예에 따라 IOL의 배치를 촉진시키도록 작동가능한 시스템을 나타낸다.

도 7은 눈 내에 IOL을 배치하도록 작동가능한 과정의 본 발명에 대한 구체예에 따른 논리 흐름도를 제공한다.

Claims (23)

1. 눈(10) 내에 안내 렌즈 (IOL: Intraocular lenses)를 배치하는 경우, 수술의를 보조하도록 작동할 수 있는 배치 가이드(placement guide)를 생성시키기 위한 컴퓨터 실행 방법으로서,

   IOL이 이식될 눈과 관련된 정보(28)를 획득하고;

   토릭 렌즈(toric lens)의 굴절능 및 눈 내 토릭 렌즈의 축 배향을 산출하고;

   눈 내 IOL의 위치 및 배향을 산출하도록 작동할 수 있는 수술 전 생체 정보(pre-operative biometry information)를 IOL 산출 소프트웨어 프로그램(32)에 제공하고;

   눈 내 IOL의 위치 및 배향을 산출하고;

   수술의가 IOL 이식 수술 동안에 참조하여 절개부의 위치를 정하고, IOL을 적절히 중심을 맞추고 배향시킬 수 있는 상(image)을 포함하는 배치 가이드를 생성시키는 것을 포함하며,

   상기 정보(28)가, 토릭 렌즈의 축 배향이 산출되는 난시축(steep axis)을 포함하는 각막 지형도(corneal topography) 측정, 눈의 상 및 눈의 중심을 결정하는데 사용되는 입력을 포함하는 수술 전 시험(68)으로부터 포착된 수술 전 생체 정보임을 특징으로 하는 방법.
2. 제 1항에 있어서, 눈 내 IOL의 위치 및 배향과 관련된 피드백을 수술의에게 제공하고,

   배치 가이드를 사용하여 눈 내 IOL의 배치를 검증하는 것을 추가로 포함하는 방법.
3. 제 1항에 있어서, 눈과 관련된 수술 전 생체 정보(28)가 눈의 표면 프로파일, 상(image), 또는 이둘 모두를 포함하며, 상이 공막(sclera) 내 혈관을 포함하는 방법.
4. 제 3항에 있어서, 디지털 카메라(64, 66)에 결합된 각막 지형도 측정기 (corneal topographer)(62)가 표면 프로파일, 상 또는 이둘 모두를 포착하는 방법.
5. 제 1항에 있어서, 배치 가이드가, 절개부 및 IOL의 위치를 정하는데 참고될 수 있는 투명한 물질에 대한 상 출력을 포함하는 방법.
6. 삭제
7. 제 5항에 있어서, 상이, 눈 위에 배치되도록 작동될 수 있는 콘택트 렌즈 상의 출력인 방법.
8. 제 1항에 있어서, 배치 가이드가, 렌즈 제거 콘솔(lens removal console)(42)내의, 수술용 현미경으로부터의 상과 결합되거나 오버레이된(overlaid) 배치 가이드 상을 포함하는 방법.
9. 제 8항에 있어서, 렌즈 제거 콘솔(42)이, 수술의에게 렌즈를 어디로 이동시키거나 회전시킬 지에 대해 시각적으로, 음성 확인을 통해 또는 이둘 모두에 의해 알리도록 작동가능한 방법.
10. 삭제
11. 삭제
12. 삭제
13. 삭제
14. 삭제
15. 삭제
16. 삭제
17. 삭제
18. 삭제
19. 안내 렌즈 (IOL)의 배치를 용이하게 하도록 작동가능한 렌즈 제거 콘솔(42)로서,

    눈의 상, 토릭 렌즈의 산출된 굴절능 및 눈 내 토릭 렌즈에 대한 배향 축, 토릭 렌즈의 축 배향이 산출되는 난시축을 포함하는 각막 지형도 측정, 및 IOL이 이식될 눈의 중심을 결정하는데 사용되는 입력을 포함하는 수술 전 시험(68)으로부터 포착된 수술 전 생체 정보(28)를 수용하도록 작동가능한 하나 이상의 입력 포트; 및

    하나 이상의 입력 포트에 결합된 프로세싱 모듈 및 관련된 메모리를 포함하며,

    상기 프로세싱 모듈은,

    IOL이 이식될 눈과 관련된 정보로부터 눈 내 IOL의 위치 및 배향을 산출하고,

    수술의가 IOL 이식 수술 동안에 참조하여 절개부의 위치를 정하고, IOL을 적절히 중심을 맞추고 배향시킬 수 있는 상을 포함하는 배치 가이드를 생성시키도록 작동가능한 IOL 산출 소프트웨어 프로그램(32)을 실행시키도록 작동가능한, 렌즈 제거 콘솔.
20. 제 19항에 있어서, 디지털 카메라(64, 66)에 결합된 각막 지형도 측정기(62)가 눈과 관련된 정보를 포착하고, 상기 정보가 공막 내 혈관을 포함하는, 렌즈 제거 콘솔.
21. 제 19항에 있어서, 배치 가이드가,

    수술의가 절개부 및 IOL의 위치를 정하는데 참고할 수 있는 투명한 물질에 대한 상 출력;

    수술의가 절개부 및 IOL의 위치를 정하는데 참고할 수 있는, 콘택트 렌즈 상에 위치한 상; 및

    렌즈 제거 콘솔(42) 내의, 수술용 현미경으로부터의 상과 조합되거나 오버레이된 배치 가이드 상으로 이루어진 군으로부터 하나 이상을 포함하는, 렌즈 제거 콘솔.
22. 제 20항에 있어서, 렌즈 제거 콘솔(42)이 수술의에게 렌즈를 어디로 이동시키거나 회전시킬 지에 대해 시각적으로, 음성 확인을 통해 또는 이둘 모두에 의해 알리도록 구성된, 렌즈 제거 콘솔.
23. 삭제

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