KR101120564B1

KR101120564B1 - 질튜브

Info

Publication number: KR101120564B1
Application number: KR1020090041180A
Authority: KR
Inventors: 박영세
Original assignee: (주)레드메디칼코리아
Priority date: 2009-05-12
Filing date: 2009-05-12
Publication date: 2012-03-13
Also published as: KR20100122240A

Abstract

본 발명은 길이방향으로 관통구멍(10a)이 형성된 관형의 프레임(10), 상기 관형 프레임(10)의 중심축선과 동일한 중심축선을 갖는 핸들(20), 질확장기(30)가 외접되어 있는 자궁 조작 팁(40)을 제거가능하게 장착하고 있는 팁 마운트(50) 및 잠금수단(60)을 포함하고 있는 자궁 조작기가 관통될 수 있는 크기를 가진 질튜브에 관한 것으로서, 상기 질튜브(200)는 양단에 내부 확경부(211, 212)가 형성되어 있는 메인 관형부(210), 상기 메인 관형부(210)의 기단측 단부에 동축선상에서 체결되는 링형상부(220), 및 상기 메인 관형부(210)에 외접되어 공압원에 의해 접속되면 부풀어지고 통기구에 접속되면 부풀어짐이 해제되는 풍선부(230)를 포함하고 있고, 상기 링형상부(220)의 내주면에는 상기 자궁 조작기의 관형 프레임(10) 또는 핸들(20)에 외접되어 이들과 기밀적으로 면접촉할 수 있는 크기와 형상을 가진 시일부(222)가 삽입되어 방사상 안쪽방향으로 돌출되어 있는 것으로 되어 있다.

질튜브, 질확장기, 메인 관형부, 링형상부, 다이아프램

Description

질튜브{vaginal tube}

본 발명은 부인과 복강경수술 보조용 질튜브에 관한 것이다.

자궁절제수술은 부인과 영역에서 가장 많은 빈도로 시행되는 수술로서, 최근 복강경 수술기기와 수술기법의 발달로 인하여, 개복식 수술 대신에 복강경식 수술로 급격히 대체되고 있는 실정이다.

복강경식 수술에 의해 자궁을 절제하고 절제된 자궁을 질을 통하여 체외로 빼내려면, 자궁 조작기에 의해 자궁의 유동성을 확보하여야 하고, 자궁 조작기의 선단에 장착된 질확장부에 의해 자궁경부에 근접한 요관을 보호하면서, 절제될 자궁경부를 가시적으로 만들어야 하며, 자궁 절제후에도 신속하게 복강에 기복이 유지되어야 한다.

복강경 자궁절제수술을 수행하기 위한 자궁 조작기가 미국특허 제5409469호에 개시되어 있다. 이 특허에 개시된 자궁 조작기는 관형의 프레임, ㄱ자형 핸들, 질확장기가 외접되어 있는 자궁 조작 팁을 제거가능하게 장착하고 있는 팁 마운트 및 잠금수단을 포함하고 있다.

그리고 상기 종래의 자궁 조작기는, 자궁 조작기의 자궁조작팁이 자궁 내에 그리고 질확장기가 자궁경부와 질 사이에 배치되게 질을 통하여 자궁에 삽입되면, 삽입된 자궁 조작기를 통하여 자궁을 움직여서 복강경을 통하여 복강에 삽입된 절제기기에 의해 자궁을 절제한 후 절제된 자궁을 빼내기 위해 자궁 조작기는 체외로 빼내어 진다.

여기에서, 복강의 기복을 위해 복강에 충전된 가스가 상기 자궁의 절제시 그리고 절제된 자궁을 빼낼시에 질을 통하여 누출되게 된다.

복강 내에 충전된 가스가 체외로 빠져나오게 되면, 복강이 기복상태가 유지되지 않게 되며, 심지어 가스가 체외로 많이 빠져나오게 되면, 자궁 주위의 장기들이 절제된 자궁부위로 쏠리게 되어서, 복강경을 통하여 삽입되어 있는 소작기기, 절제기기 등에 접촉하게되어, 결국 상기 소작기기, 절제기기 등에 접촉된 장기들이 손상을 받게 된다.

따라서, 상기 자궁절제수술에서는 자궁의 절제시에 가스가 체외로 빠져나가는 것을 방지하기 위해, 상기 자궁 조작기가 내접시킨 상태에서 미국특허 제6572631호에 개시된 바와 같은 공지의 질튜브를 질에 삽입하여야 하지만, 상기 종래의 자궁 조작기가 ㄱ자형의 핸들을 구비하고 있어서, 질튜브를 자궁에 삽입하지 못하고 있는 실정이어서, 결국 자궁의 절제작업이 장시간 소요되면, 복강의 기복을 위해 복강경을 통하여 가스를 복강에 충전시켜야 하는 번거로운 작업이 수행되어야 하는 문제점이 있다.

또한, 상기 자궁절제수술에서는 자궁이 절제되자마자 신속하게 질을 외부와 차단시킴으로써 복강을 외부로부터 차단시켜서 복강에 충전된 가스가 외부로 빠져 나가는 것을 방지하여야 하지만, 종래의 질튜브는 질튜브의 내부만을 외부와 차단하는 기능이 있어 복강에서 유출된 가스가 질튜브와 질 간의 틈으로 빠져나온다고 하는 문제점이 있다.

따라서, 종래의 질튜브는 자궁이 절제되어 신체에 존재하게 되는 손상 부위를 치료하기 위한 도구들이 상기 질튜브를 통하여 복강내에 삽입가능하게 하지만, 상기 질튜브와 질 간의 틈을 통하여 여전히 복강기복을 위한 가스가 체외로 누출하게 되므로, 기복유지가 불충분하여 절제및 소작기기 사용에 많은 위험을 초래하기도 한다.

본 발명은 상기된 문제점들을 해결하는 것에 과제를 가지고 있으며, 보다 상세하게는 핸들과 관형 프레임이 동축선상에 배치된 자궁 조작기로서 본 발명자에 의해 본 출원과 동일자로 출원된 자궁 조작기가 삽입된 상태에서 자궁 조작기의 자궁 조작 팁을 가동할 수 있게 하고 자궁 절제시에도 복강기복을 유지할 수 있게 하는 구조를 질튜브에 제공하는 것에 과제를 가지고 있다.

본 발명은 관형의 프레임, 상기 관형의 프레임과 동축선상에 배치된 일자형 핸들, 질확장기가 외접되어 있는 자궁 조작 팁을 제거가능하게 장착하고 있는 팁 마운트 및 잠금수단을 포함하고 있는 자궁 조작기의 관형 프레임과 일자형 핸들이 비기밀 상태로 삽입될 수 있는 크기를 가진 선단 개구부, 상기 관형 프레임과 일자형 핸들이 기밀 상태로 삽입 관통시킬 수 있는 기단 개구를 갖게 하고, 질에 삽입되면 질의 내주면과 기밀적으로 밀착될 수 있는 풍선부가 외주면에 고정적으로 외접되어 있는 질튜브를 제공함으로써 상기 과제를 해결할 수 있다.

본 발명은 상기의 과제해결수단에 의해, 자궁절제수술에서의 자궁절제시에 복강기복을 위한 가스가 질을 통하여 누출되는 것을 방지할 수 있다.

먼저, 본 실시예의 이해를 돕고자, 본 출원과 동일자로 출원되어 있고 본 실 시예의 질튜브에 적용될 수 있는 자궁 조작기를 도 1 내지 도 3을 참조하여 이하에 설명하면 다음과 같다.

도 1에는 자궁 조작기가 부호 100으로서 지시되어 있다.

상기 자궁 조작기(100)는 종래와 같이, 길이방향으로 관통구멍(10a)이 형성된 관형의 프레임(10), 상기 관형 프레임(10)의 중심축선과 동일한 중심축선을 갖고 상기 관형 프레임의 외경과 동일한 외경을 가진 핸들(20), 질확장기(30)가 외접되어 있는 자궁 조작 팁(40)을 제거가능하게 장착하고 있는 팁 마운트(50) 및 잠금수단(60)을 포함하고 있다.

상기 팁 마운트(50)는, 도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 상기 프레임(10)의 선단 양측에서 상기 프레임(10)의 길이방향으로 뻗은 한 쌍의 돌출편(51, 51); 상기 한 쌍의 돌출편(51, 51) 각각에 한 쌍의 힌지핀(52, 52)을 개재하여 상기 한 쌍의 돌출편(51, 51)에 회전가능하게 장착되어 있는 양다리부(53a, 53a) 및 상기 자궁 조작 팁(40)의 기단에 형성된 나사가공부(42)가 탈착가능하게 내접체결될 수 있게 나사가공구멍(53c)이 형성되어 있고 상기 양다리부(53a, 53a)와 양단이 이음되어 있는 기부(53b)를 일체로 구비한 채널형상편(53); 상기 한 쌍의 힌지핀(52, 52)중 어느 하나에 고정적으로 외접되어 상기 한 쌍의 돌출편(51, 51) 사이의 공간에 개재되어 있는 피동 헬리컬 기어(54); 그리고 상기 핸들(20)의 선단에서 상기 프레임(10)의 길이방향으로 뻗어서 상기 관통구멍(10a)을 관통하고 있는 구동축(55)의 선단에 구비되어 상기 피동 헬리컬 기어(54)와 맞물림하는 구동 헬리컬 기어(56)를 포함하고 있다.

상기 핸들(20)은, 도 1 및 도 3 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 선단 부근에서 기단측으로 전체적으로 일부 절결되어 형성된 U자형 횡단면(21a)을 갖게되고 그 U자형 횡단면(21a)의 양 윗면에 숫형 레일부(21b)가 형성된 베이스 몸체부(21); 상기 U자형 횡단면(21a)과 미끄럼이동가능하게 결합될 수 있도록 역 U자형 횡단면(22a)을 갖고서 상기 몸체부(21)의 상기 숫형 레일부(21b)를 따르도록 상기 역 U자형 횡단면(22a)의 양 밑면에 상기 숫형 레일부(21b)와 미끄럼 접촉하는 암형 레일부(22b)가 형성된 스라이딩 몸체부(22); 상기 U자형 횡단면(21a)과 미끄럼이동가능하게 결합될 수 있도록 역 U자형 횡단면(23a)을 갖고서 상기 몸체부(21)의 상기 숫형 레일부(21b)를 따르도록 상기 역 U자형 횡단면(23a)의 양 밑면에 상기 숫형 레일부(21b)와 미끄럼 접촉하는 암형 레일부(23b)가 형성되어 상기 몸체부(21)에 고정된 고정 몸체부(23); 및 상기 슬라이딩 몸체부(22)의 기단의 외주면에 형성된 축경부(22c)가 삽입될 수 있는 크기와 형상을 갖고서 상기 고정 몸체부(23)의 선단 내주면에 형성된 확경부(23c)를 포함하고 있다.

상기 잠금수단(60)은, 상기 베이스 몸체부(21)와 상기 고정 몸체부(22)에 의해 구획형성된 공간에 개재되어 상기 베이스 몸체부(21)와 상기 고정 몸체부(23)를 관통하게 되는 관통볼트(61)가 관통됨으로써 상기 베이스 몸체부(21)와 상기 고정 몸체부(23)를 탈착가능하게 고정시키는 스톱편(62); 상기 베이스 몸체부(21)와 상기 슬라이딩 몸체부(22)에 의해 구획형성된 공간에 개재되어 상기 슬라이딩 몸체부(22)를 관통하게 되는 관통볼트(63)가 관통됨으로써 상기 슬라이딩 몸체부(22)에 고정되는 가압편(64); 상기 베이스 몸체부(21), 상기 고정 몸체부(23), 상기 슬라 이딩 몸체부(22), 상기 스톱편(62) 및 상기 가압편(64)에 의해 구획형성된 공간에 개재되어 상기 가압편(64)을 탄성적으로 가압하고 있는 스프링(65); 상기 슬라이딩 몸체부(22)의 선단에서 상기 프레임(10)의 길이방향으로 돌출되어 상기 베이스 몸체부(21)의 선단부에 형성된 관통구멍(21c)을 관통하는 걸음핀(66); 및 상기 프레임(10)의 관통구멍(10a) 기단측 주위로 일정 간격을 두고서 형성되어 상기 걸음핀(66)에 선택적으로 걸음될 수 있는 복수개의 보어(67)를 포함하고 있다.

상기 질확장기(30)는 상기 자궁 조작 팁(40)을 관통시킨 상태에서 자궁 조작 팁(40)의 기단측에 형성된 플랜지부(41)를 내접시켜 수용할 수 있고 상기 채널 형상편(53)의 기부(53b)와 면접촉하여 상기 자궁 조작 팁(40)이 상기 채널 형상편(53)의 기부(53b)에 체결되면 상기 플랜지부에 의해 가압을 받을 수 있는 크기와 형상을 가진 축경부(31): 상기 축경부(31)에서 자궁 조작 팁(40)의 선단 측으로 일정 간격 떨어져서 배치된 확경부(32); 상기 축경부(31)와 상기 확경부(32)를 서로 일체적으로 이음시키기 위해 서로에 대각선 방향으로 배치되어 양단이 상기 축경부(31)와 상기 확경부(32)에 일체로 결합된 2개의 경사진 이음부로서의 테이퍼 살부(33, 33); 및 상기 축경부(31)의 양측에서 상기 축경부(31) 방사 바깥방향으로 돌출되어 있는 한 쌍의 걸이대(34, 34)를 포함하고 있다.

상기와 같이 구성된 자궁 조작기(100)는 도 7에 도시된 질튜브(200)와 함께 자궁절제수술에서 동시에 적용될 있다.

도 7에 도시된 질튜브(200)는 양단에 내부 확경부(211, 212)가 형성되어 있는 메인 관형부(210), 상기 메인 관형부(210)의 기단측 단부에 동축선상에서 체결 되는 링형상부(220), 및 상기 메인 관형부(210)에 외접되어 도시되지 않은 공압원에 의해 접속되면 부풀어지고 도시되지 않은 통기구에 접속되면 부풀어짐이 해제되는 풍선부(230)를 포함하고 있다.

상기 메인 관형부(210)의 양단에 형성된 내부 확경부(211, 212)의 내주면에는 나사가공되어 있다.

그리고 상기 링형상부(220)는 상기 메인 관형부(210)와 마주하는 측에 상기 메인 관형부(210)의 기단측 단부에 형성된 내부 확경부(212)와 나사식으로 결합될 수 있게 외주면이 나사가공된 중공의 원통형부(221)를 구비하고 있다.

상기 링형상부(220)에 형성된 관통구멍(O1)과 상기 중공의 원통형부(221)에 형성된 관통구멍(O2)은 그 내경이 서로 동일하며, 상기 메인 관형부(210)에 형성된 관통구멍(O3)의 내경보다 작으며, 상기 자궁 조작기(100)의 관형 프레임(10)과 핸들(20)의 외경보다 크다.

그리고 상기 관통구멍(O3)의 내경은 상기 자궁 조작기(100)의 관형 프레임(10)과 핸들(20)의 외경보다 크다.

상기 링형상부(220)의 관통구멍(O1)의 내주면에는 상기 자궁 조작기(100)의 관형 프레임(10) 또는 핸들(20)에 외접되어 이들과 기밀적으로 면접촉할 수 있는 크기와 형상을 가진 시일부(222)가 삽입되어 방사상 안쪽방향으로 돌출되어 있다.

상기 질튜브(200)는 손잡이부(240)를 더 포함하고 있다.

상기 손잡이부(240)는 전체적으로 원기둥형상으로 하고 있는 본체(241), 및 내주면이 나사가공되어 상기 메인 관형부(210)의 기단측 외주면 일부에 형성된 보 어(213)에 삽입 체결될 수 있게 외주면이 나사가공된 돌출부(242)를 포함하고 있다.

상기 질튜브(200)는, 도 8에 도시된 바와 같이, 자궁경부와 질 간의 경계부에 선단이 삽입되어 질을 확장시킬 수 있는 질확장부(250)를 탈착가능하게 포함하고 있다.

상기 질확장부(250)는 실질적으로 자궁경부와 질 간의 경계부에 위치되어 절제될 자궁부위를 표시하여 줄 수 있도록 둘레방향에 균등한 간격을 갖고서 형성된 복수개의 관통구멍(251)과 기단측에 외주면이 나사가공된 단차부(252)를 포함하고 있는 관형의 제1원통형부(253), 및 상기 메인 관형부(210)의 선단에 형성된 내부 확경부(211)와 나사식으로 결합될 수 있게 외주면이 나사가공된 단차부(255)를 기단측에 구비하고 있고 상기 관형의 제1원통형부(253)의 기단에 형성된 단차부(252)와 나사식으로 결합될 수 있게 내주면이 나사가공된 내부 확경부(256)를 선단측에 구비하고 있는 관형의 제2원통형부(257)를 구비하고 있다.

또한, 상기 질튜브(200)는, 도 9 및 도 10에 도시된 바와 같이, 자궁절제 후 절단된 진원개 부위를 봉합하는 치료도구가 신체외부와 복강 간에 기밀적으로 유지한 상태에서 복강에 삽입할 수 있도록 하기 위해, 밸브수단(300)을 구비하고 있다.

상기 밸브수단(300)은, 선단측에서 플랜지(311)를 구비하고 있고, 외주면이 나사가공된 중공의 제1원통형부(310); 상기 제1원통형부(310)가 내접되어 체결방식으로 결합될 수 있게 내주면이 나사가공된 확경부(321)를 선단측에서 구비하고 있고, 내주면이 나사가공된 확경부(322)와 외주면이 나사가공되어 있지 않은 단차부(323)를 기단측에서 구비하고 있는 중공의 제2원통형부(320); 및 상기 확경부(322)가 외접되어 체결방식으로 결합될 수 있게 외주면이 나사가공된 1차 단차부(331)를 가장 선단측에 구비하고 있고, 상기 메인 관형부(210)의 확장부(212)에 내접되어 체결방식으로 결합될 수 있게 외주면이 나사가공되어 있고 상기 1차 단차부(331)의 외경보다 큰 외경을 가진 2차 단차부(332)를 상기 1차 단차부(331)의 기단측에 인접하여 구비하고 있는 중공의 제3원통형부(330)을 포함하고 있다.

상기 밸브수단(300)은, 도 10 내지 도 12에 도시된 바와 같이, 상기 제1원통형부(310)의 플랜지(311)를 상기 플랜지(311)의 선단측에 일정공간을 마련한 상태에서 에워쌀수 있는 형상으로 되어 있고 선단 기립면(341)이 열십자형으로 절개되어 있고 상기 열십자형으로 절개된 부분(342)의 인접부분들(343)이 확경되었을 때 원위치로 복귀할 수 있는 탄성 변형력을 부여하도록 상기 열십자형 절개부분(342) 주위를 따라 에워싸는 힘쌀부(344)가 형성되어 있고, 그 힘쌀부(344) 사이에 방사상 안쪽으로 절곡된 절곡부(345)를 구비하고 있는 제1다이아프램(340); 및 상기 제2원통형부(320)의 선단측에 형성된 확경부(321)에 의해 상기 원통형부(320)의 선단측 내주면에 형성된 시트부(324)에 안착될 수 있는 선단플랜지(351), 상기 제2원통형부(320)의 기단측에 형성된 확경부(322)에 의해 상기 원통형부(320)의 기단측 내주면에 형성된 시트부(325)에 안착될 수 있는 기단플랜지(352), 상기 선단플랜지(351)과 기단플랜지(352)를 양단에서 일체로 결합하고 있는 중공의 관형부(353) 및 상기 중공의 관형부(353)에 90도 간격을 두고서 사각뿔체 형상으로 방사상 안쪽으로 절곡된 4개의 절곡부로서 상기 절곡부 4개의 꼭지점이 서로 맞닿아 있는 상기 4개의 절곡부(354)를 구비하고 있는 제2다이아프램(350)을 포함하고 있다.

상기와 같이 구성된 질튜브(200)는 자궁절제수술에 다음과 같이 적용될 수 있다.

1. 제1모드(자궁 조작기와 질튜브가 함께 질에 삽입되는 모드)

상기 제1모드를 위해, 메인관형부(210)와 링형상부(220)를 결합시켜 제1모드의 질튜브(200)로 세팅시킨다.

그 다음, 핸들, 관형프레임, 자궁조작팁, 팁 마운트, 질확장기가 결합된 상기 자궁 조작기(100)의 핸들(20)과 관형 프레임(10)의 일부를 상기 메인관형부(210)의 선단에서 링형상부(220)의 기단쪽으로 관통시켜 질튜브(200)의 기단측으로 돌출시킨다. 상기 링형상부(220)에 내접된 시일부(222)는 핸들 또는 관형프레임에 기밀적으로 접촉되어 있어서, 질튜브 내의 기체가 자궁 조작기(100)에 의해 상기 링형상부(220)의 기단측으로 누출되는 것이 방지된다.

이 상태에서, 상기 제1모드의 질튜브와 자궁 조작기를 질에 삽입하면, 자궁 조작기의 질확장기(30)가 자궁경부과 질의 경계부에 위치결정되게 된다.

그 다음, 자궁 내에 위치결정된 자궁조작팁(40)을 핸들(20) 조작에 의해 움직이면, 자궁조작팁(40)이 거동하게 되어 자궁을 움직일 수 있게 된다.

따라서, 질확장기(30)에 의해 표시되는 절제될 자궁부위를 복강경을 통하여 복강에 삽입된 절제도구에 의해 자궁을 절제할 수 있게 된다.

자궁 절제시에는 상기 메인관형부(210)에 고정적으로 외접된 풍선부(230)에 공기를 넣어, 상기 부풀어진 상기 풍선부(230)에 의해 상기 메인관형부(210)와 질 간의 틈새를 막아서, 자궁이 절제됨으로써 복강에 충전된 기복유지용 가스가 질을 통하여 체외로 빠져나가는 것을 방지할 수 있다.

그 다음, 절제된 자궁을 체외로 빼내기 위해, 상기 제1모드의 질튜브(200)를 질에서 빼내고, 이어서 자궁 조작기(100)도 질에서 빼낸다.

2. 제2모드(자궁절제에 의해 절단된 질원개 부위의 봉합을 위한 치료도구와 질튜브가 함께 질에 삽입되는 모드)

상기 제2모드를 위해, 제1 및 제2다이아프램(340, 350)을 장착한 상태에서 서로 결합된 제1 내지 제3원통형부(310, 320, 330)를 상기 메인관형부(210)의 기단측에 체결방식으로 장착하여, 제2모드의 질튜브(200)로 세팅한다.

그 다음, 제2모드의 질튜브(200)를 질에 삽입하고, 상기 메인관형부(210)에 고정적으로 외접된 풍선부(230)에 공기를 넣어 상기 메인관형부(210)와 질 간의 틈새를 기밀적으로 밀봉한다.

이 상태에서는 상기 제2모드의 질튜브(200)에 삽입되어 있는 상기 제1 및 제2다이아프램(340, 350)에 의해 복강내의 가스가 상기 질튜브(200)의 내부를 통하여 체외로 빠져나가는 것이 방지된다.

상기 제1다이아프램(340)는 선단 기립면(341)이 열십자형으로 절개되어 있기 때문에, 예를 들면, 15MM의 외경을 가진 치료도구가 제2모드의 질튜브(200)를 관통한 상태에서도 복강의 가스가 제2모드의 질튜브(200)의 내부를 통하여 체외로 빠져나가는 것을 방지할 수 있는 공지의 밸브이다.

그리고, 상기 제2다이아프램(350)은, 상기된 바와 같이, 중공의 관형부(353) 에서 90도 간격을 두고서 사각뿔체 형상으로 방사상 안쪽으로 절곡된 4개의 절곡부로서 상기 절곡부 4개의 꼭지점이 서로 맞닿아 있는 상기 4개의 절곡부(354)를 구비하고 있기 때문에, 상기 제1다이아프램(340)이 기밀적 접촉하면서 관통시킬 수 있는 치료도구의 직경보다 큰 직경의 치료도구, 예를 들면 5~10MM의 외경을 가진 치료도구가 제2모드의 질튜브(200)를 관통한 상태에서도 복강의 가스가 제2모드의 질튜브(200)의 내부를 통하여 체외로 빠져나가는 것을 방지할 수 있는 공지의 밸브이다.

따라서, 상기와 같은 제1 및 제2다아아프램(340, 350)을 구비하고 있는 제2모드의 질튜브(200)는 질에 삽입되어 있으면, 복강기복을 유지한 상태에서 다양한 종류의 치료도구가 선택적으로 질튜브(200)를 관통하여 복강에 침입하는 것을 가능하게 하여, 복강유지에 어려움없이 자궁절제로 인하여 손상된 조직을 상기 치료도구에 의해 치료를 수행할 수 있다.

3. 제3모드(큰혹으로 인하여 자궁 조작기를 사용할 수 없을 정도로 고중량이 나가는 자궁을 절제할 시에 사용되는 모드)

상기 제3모드를 위해, 제1 및 제2다이아프램(340, 350)을 장착한 상태에서 서로 결합된 제1 내지 제3원통형부(310, 320, 330)를 상기 메인관형부(210)의 기단측에 체결방식으로 장착하고, 그리고 관형의 제1원통형부(253)와 관형의 제2원통형부(257)가 결합된 질확장기(250)를 상기 메인관형부(210)의 선단측에 체결방식으로 장착하여 제3모드의 질튜브(200)로 세팅한다.

제1 및 제2다이아프램(340, 350)을 장착한 상태에서 서로 결합된 제1 내지 제3원통형부(310, 320, 330)에 의해 제3모드의 질튜브(200) 내의 공간이 질튜브(200)의 기단측 외부공간과 기밀적으로 차단되어 있다.

상기 제3모드의 질튜브(200)를 질에 삽입하면, 질확장기(250)의 관형의 제1원통형부(253)가 자궁경부과 질의 경계부에 위치결정되게 된다.

그 다음, 질확장기(250)에 의해 표시되는 절제될 자궁부위를 복강경을 통하여 복강에 삽입된 절제도구에 의해 자궁을 절제할 수 있게 된다.

자궁 절제시에는 상기 메인관형부(210)에 고정적으로 외접된 풍선부(230)에 공기를 넣어, 상기 부풀어진 상기 풍선부(230)에 의해 상기 메인관형부(210)와 질 간의 틈새를 막아서, 자궁이 절제됨으로써 복강에 충전된 기복유지용 가스가 질과 질튜브(200) 간의 틈새를 통하여 체외로 빠져나가는 것을 그리고 상기 제1 및 제2다이아프램(340, 350)에 의해 질튜브(200)의 내부를 통하여 체외로 빠져나가는 것을 방지할 수 있다.

그 다음, 절제된 자궁을 체외로 빼내기 위해, 상기 제3모드의 질튜브(200)를 질에서 빼낸다.

그 다음, 절제된 자궁을 질을 통하여 빼낸 다음, 다시 제3모드의 질튜브(200)를 질에 삽입하고, 상기 메인관형부(210)에 고정적으로 외접된 풍선부(230)에 공기를 넣어 상기 메인관형부(210)와 질 간의 틈새를 기밀적으로 밀봉한다.

그 다음, 제2모드에서와 같이, 복강기복을 유지한 상태에서 다양한 종류의 치료도구가 선택적으로 질튜브(200)를 관통하여 복강에 침입하는 것이 가능하게 되어, 복강유지에 어려움없이 자궁절제로 인하여 손상된 조직을 상기 치료도구에 의 해 치료를 수행할 수 있다.

도 1은 자궁 조작기에 대한 분해 사시도,

도 2는 도 1의 질확장기와 팁마운트를 도시한 단면도,

도 3은 도 1의 핸들 기단부를 도시한 사시도,

도 4는 도 1의 핸들의 베이스 몸체부에 대한 단면도,

도 5는 도 1의 슬라이딩 몸체부에 대한 사시도,

도 6은 도 1의 고정 몸체부에 대한 사시도, 및

도 7은 도 1의 자궁 조작기가 본 실시예의 질튜브에 삽입된 상태를 도시한 단면도.

도 8은 도 7의 질튜브와 질확장부의 결합상태를 도시한 도면,

도 9는 도 7의 질튜브의 메인 관형부와 밸브수단이 결합된 상태를 도시한 도면,

도 10은 도 9에 도시된 밸브수단에 대한 분해사시도,

도 11은 도 9 및 10의 밸브수단에 구비된 제1다이아프램을 도시한 사시도, 및

도 12는 도 9 및 10의 밸브수단에 구비된 제1다이아프램을 도시한 사시도.

Claims

길이방향으로 관통구멍(10a)이 형성된 관형의 프레임(10), 상기 관형 프레임(10)의 중심축선과 동일한 중심축선을 갖는 핸들(20), 질확장기(30)가 외접되어 있는 자궁 조작 팁(40)을 제거가능하게 장착하고 있는 팁 마운트(50) 및 잠금수단(60)을 포함하고 있는 자궁 조작기가 관통될 수 있는 크기를 가진 질튜브로서,

상기 질튜브(200)는 양단에 내부 확경부(211, 212)가 형성되어 있는 메인 관형부(210), 상기 메인 관형부(210)의 기단측 단부에 동축선상에서 체결되는 링형상부(220), 및 상기 메인 관형부(210)에 외접되어 공압원에 의해 접속되면 부풀어지고 통기구에 접속되면 부풀어짐이 해제되는 풍선부(230)를 포함하고 있고,

상기 링형상부(220)의 내주면에는 상기 자궁 조작기의 관형 프레임(10) 또는 핸들(20)에 외접되어 이들과 기밀적으로 면접촉할 수 있는 크기와 형상을 가진 시일부(222)가 삽입되어 방사상 안쪽방향으로 돌출되어 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.
제 1항에 있어서,

상기 메인 관형부(210)의 양단에 형성된 내부 확경부(211, 212)의 내주면에는 나사가공되어 있고,

상기 링형상부(220)는 상기 메인 관형부(210)와 마주하는 측에 상기 메인 관형부(210)의 기단측 단부에 형성된 내부 확경부(212)와 나사식으로 결합될 수 있게 외주면이 나사가공된 중공의 원통형부(221)를 구비하고 있고,

상기 링형상부(220)에 형성된 관통구멍(O1)과 상기 중공의 원통형부(221)에 형성된 관통구멍(O2)은 그 내경이 서로 동일하며, 상기 메인 관형부(210)에 형성된 관통구멍(O3)의 내경보다 작으며, 상기 자궁 조작기의 관형 프레임(10)과 핸들(20)의 외경보다 크며,

상기 관통구멍(O3)의 내경은 상기 자궁 조작기(100)의 관형 프레임(10)과 핸들(20)의 외경보다 큰 것을 특징으로 하는 질튜브.
제1항 또는 제2항에 있어서,

상기 질튜브(200)는 손잡이부(240)를 더 포함하고 있으며,

상기 손잡이부(240)는 전체적으로 원기둥형상으로 하고 있는 본체(241), 및 내주면이 나사가공되어 상기 메인 관형부(210)의 기단측 외주면 일부에 형성된 보어(213)에 삽입 체결될 수 있게 외주면이 나사가공된 돌출부(242)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.
제 1항에 있어서,

상기 질튜브(200)는 자궁경부와 질 간의 경계부에 선단이 삽입되어 질을 확장시킬 수 있는 질확장부(250)를 탈착가능하게 더 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.
제 4항에 있어서,

상기 질확장부(250)는 자궁경부와 질 간의 경계부에 위치되어 절제될 자궁부위를 표시하여 줄 수 있도록 둘레방향에 균등한 간격을 갖고서 형성된 복수개의 관통구멍(251)를 포함하고 있는 관형의 제1원통형부(253), 및 상기 메인 관형부(210)의 선단과 나사식으로 결합될 수 있게 기단이 나사가공되어 있고 상기 관형의 제1원통형부(253)의 기단과 나사식으로 결합될 수 있게 선단이 나사가공되어 있는 관형의 제2원통형부(257)를 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.
제 1항 또는 제4항에 있어서,

상기 질튜브(200)는 자궁절제 후 손상된 자궁 인접부위를 치료하는 치료도구가 신체외부와 복강 간에 기밀적으로 유지한 상태에서 복강에 삽입할 수 있도록 하기 위한 밸브수단(300)을 더 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.
제 6항에 있어서,

상기 밸브수단(300)은,

선단측에서 플랜지(311)를 구비하고 있고, 외주면이 나사가공된 중공의 제1원통형부(310);

상기 제1원통형부(310)가 내접되어 체결방식으로 결합될 수 있게 내주면이 나사가공된 확경부(321)를 선단측에서 구비하고 있고, 내주면이 나사가공된 확경부(322)와 외주면이 나사가공되어 있지 않은 단차부(323)를 기단측에서 구비하고 있는 중공의 제2원통형부(320); 및

상기 확경부(322)가 외접되어 체결방식으로 결합될 수 있게 외주면이 나사가공된 1차 단차부(331)를 가장 선단측에 구비하고 있고, 상기 메인 관형부(210)의 확장부(212)에 내접되어 체결방식으로 결합될 수 있게 외주면이 나사가공되어 있고 상기 1차 단차부(331)의 외경보다 큰 외경을 가진 2차 단차부(332)를 상기 1차 단차부(331)의 기단측에 인접하여 구비하고 있는 중공의 제3원통형부(330)을 포함하고 있으며,

상기 제1 내지 제3원통형부(310, 320, 330)에는 직경을 달리하는 치료도구들이 복강의 기복을 유지한 상태에서 복강에 침입하는 것을 가능하게 하는 제1 및 제2다이아프램(340, 350)이 장착되어 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.
제7항에 있어서,

상기 제1다이아프램(340)은,

상기 제1원통형부(310)의 플랜지(331)를 상기 플랜지(331)의 선단측에 일정공간을 마련한 상태에서 에워쌀수 있는 형상으로 되어 있고,

선단 기립면(341)이 열십자형으로 절개되어 있고

상기 열십자형으로 절개된 부분(342)의 인접부분들(343)이 확경되었을 때 원위로 복귀할 수 있는 탄성 변형력을 부여하도록 상기 열십자형 절개부분(342) 주위를 따라 에워싸는 힘쌀부(344)가 형성되어 있고,

그 힘쌀부(344) 사이에 방사상 안쪽으로 절곡된 절곡부(345)를 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.
제 7항에 있어서,

제2다이아프램(350)은

상기 제2원통형부(320)의 선단측에 형성된 확경부(321)에 의해 상기 원통형부(320)의 선단측 내주면에 형성된 시트부(324)에 안착될 수 있는 선단플랜지(351),

상기 제2원통형부(320)의 기단측에 형성된 확경부(322)에 의해 상기 원통형부(320)의 기단측 내주면에 형성된 시트부(325)에 안착될 수 있는 기단플랜지(352),

상기 선단플랜지(351)과 기단플랜지(352)를 양단에서 일체로 결합하고 있는 중공의 관형부(353) 및

상기 중공의 관형부(353)에 90도 간격을 두고서 사각뿔체 형상으로 방사상 안쪽으로 절곡된 4개의 절곡부로서 상기 절곡부 4개의 꼭지점이 서로 맞닿아 있는 상기 4개의 절곡부(354)를 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 질튜브.