KR100898829B1 - 내시경 수술용 엔도백 - Google Patents

Abstract

본 발명은 내시경을 이용한 복강 수술시, 인체의 내부로 삽입되어 수술 과정에서 제거되는 종양이나 내장 등을 비닐주머니에 담아 복강의 외부로 빼낼 수 있도록 고안된 엔도백에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 비닐주머니를 형성시키되, 비닐주머니의 입구 전,후방측에 한 쌍의 플랩(Flap: 돌출깃)이 엇갈리게 돌출되도록 함으로서, 상기 비닐주머니를 트로카를 통하여 복강의 내부로 삽입했을 때 각각의 플랩에 의하여 비닐주머니의 입구를 보다 더 신속하고 용이하게 펼칠 수 있도록 하였으며, 비닐주머니의 입구측 부분을 복강의 외부로 빼내어 종양이나 내장과 같은 적출물을 비닐주머니에 담은 상태로 제거하는 시술 또한 상기 플랩에 의하여 보다 더 용이하게 수행할 수 있도록 하며, 이에 따라 본 출원인이 10-2005-124523호로 선출원하여 10-729444호로 특허등록된 내시경 수술용 엔도백과 비교하여 복강 수술에 따른 시술자의 편의성 향상 및 환자의 복강손상 예방에 더욱 크게 기여할 수 있도록 한 것이다.

이를 위하여 본 발명은, 인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 일측 가장자리 부분이 입구(22)를 이루도록 하는 비닐주머니(21)가 형성되고, 상기 비닐주머니(21)의 입구(22)측에는 한 쌍의 플랩(Flap)(26)이 돌출 형성되며, 상기 각각의 플랩(26)은 비닐주머니(21)의 입구(22) 식별을 위한 색상을 가지면서 비닐주머니(21)의 입구(22) 전,후방측에서 엇갈리게 돌출 형성되고, 상기 비닐주머니(21)의 상단 양측부에는 플랩(26)에 의한 입구(22) 개방을 보조하는 절개부(27)가 형성됨 으로서, 10mm 트로카(10)를 통하여 복강(9)의 내부로 삽입된 엔도백(20)의 양측 플랩(26)을 수술도구(25)로 잡은 상태에서 엔도백(20)의 입구(22)를 신속하고 용이하게 펼칠 수 있도록 하는 한편, 상기 엔도백(20)의 한쪽 깃을 잡고 트로카(10)와 함께 엔도백(20)의 입구(22)측을 복강(9)의 외부로 유인 및 인출시킨 다음, 복강(9)의 외부로 인출된 엔도백(20)의 입구(22)측을 플랩(26)에 의하여 복강(9)의 외부에서 용이하게 벌려 놓을 수 있도록 하며, 이와 같은 상태에서 엔도백(20)에 담겨진 종양이나 내장을 필요에 따라 수술도구(25)로 잘라내어 엔도백(20)으로부터 조금씩 빼낸 후, 최종적으로 남은 종양이나 내장 조각 등을 엔도백(20)과 함께 복강(9)의 외부로 빼낼 수 있도록 한 것이다.

내시경, 엔도백, 복강수술, 트로카, 플랩

Description

내시경 수술용 엔도백{Endo-bag for a surgery using endoscope}

본 발명은 내시경을 이용한 복강 수술시 인체의 내부로 삽입되어 수술 과정에서 제거되는 종양이나 내장 등을 비닐주머니에 담아 복강의 외부로 빼낼 수 있도록 한 엔도백에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 비닐주머니를 형성시키되, 비닐주머니의 입구 전,후방측에 한 쌍의 플랩(Flap: 돌출깃)이 엇갈리게 돌출되도록 함으로서, 복강내에서 비닐주머니의 입구를 보다 더 신속하고 용이하게 펼칠 수 있도록 하는 동시에, 비닐주머니의 입구측 부분을 복강의 외부로 빼내어 종양이나 내장과 같은 적출물을 비닐주머니에 담은 상태로 제거하는 시술 또한 상기 플랩에 의하여 보다 더 용이하게 수행할 수 있도록 한 것으로서, 복강 수술에 따른 시술자의 편의성 향상 및 환자의 복강손상 예방에 더욱 크게 기여할 수 있도록 한 것이다.

일반적으로 내시경(內視鏡: Endoscope)이라고 하는 것은, 위나 식도와 같이 그 내부가 비어있는 중공성장기(中空性臟器)의 내면이나, 흉강(胸腔) 또는 복강(腹腔) 등과 같은 신체의 내부를 직접 볼 수 있도록 한 의료기구를 총칭하는 것으로서, 그 사용 용도에 따라 기관지경, 후두경, 식도경, 위카메라, 자궁경, 요도경, 관절경, 방광경, 직장경, 복강경, 심장경 등과 같은 매우 다양한 종류로 세분되어진다.

상기와 같은 내시경을 복강(腹腔) 수술에 이용할 경우, 복강 내부의 상태를 관찰함과 동시에 내장이나 종양 등을 채취하는 시술을 용이하게 수행할 수 있기 때문에 수술 부위의 진단과 그 치료에 있어 시술자에게 많은 도움을 주고 있을 뿐만 아니라, 수술시 복벽 및 복강장기가 손상되는 부위를 최소화하여 합병증을 감소시킴과 동시에 환자의 회복 시기와 그 회복에 따른 고통 또한 줄일 수 있다는 장점을 가지고 있다.

상기와 같이 내시경을 이용한 복강 수술시 종양을 제거하거나 내장 등을 봉합하는 시술을 행할 경우에는, 내시경 및 수술도구와 함께 여러 가지 의료도구를 복강의 내부로 삽입시키게 되며, 수술 과정에서 제거되는 종양이나 내장 등의 조각은 랩백(Lap-bag)이라 불리우는 의료도구를 이용하여 비닐주머니에 담아서 복강의 외부로 빼내게 된다.

위에서 설명되어진 바와 같이 내시경을 이용한 복강 수술에 사용되는 종래의 랩백(1)은 도 1에 도시되어 있는 바와 같이, 막대 형상을 가지는 인서트튜브(2)의 내부를 통하여 손잡이(5a)(6a)를 구비하는 보조튜브(5)와 인서트로드(6)가 순차적으로 삽입 설치되며, 상기 인서트로드(6)의 선단부에는 2가닥의 스프링(4)이 인서트로드(6)와 일체로 연결 설치된다.

그리고, 상기 2가닥의 스프링(4)에는 인체에 무해한 투명 비닐 재질의 비닐주머니(3)가 연결 설치되는 데, 상기 비닐주머니(3)는 최초 인서트튜브(2)의 내부 에 접혀진 상태로 삽입되어 있다가 인서트로드(6)를 보조튜브(5)와 함께 인서트튜브(2)의 내부로 밀어 넣게 되면, 도 1에 도시되어 있는 바와 같이 비닐주머니(3)가 스프링(4)과 함께 인서트튜브(2)의 외부로 빠져 나와 스프링(4)에 의하여 그 입구측이 펼쳐지게 되는 것이다.

또한, 상기 2가닥의 스프링(4)은 봉합부(3a)에 의하여 비닐주머니(3)의 상부측에 형성되는 공간을 따라 양측으로 나뉘어 삽입되는 데, 상기 인서트로드(6)를 보조튜브(5)로부터 완전히 빼내게 되면, 상기 스프링(4)이 보조튜브(5)의 선단에 형성되는 미도시된 "II"자 형의 홈에 의하여 비닐주머니(3)로부터 보조튜브(5)를 거쳐 인서트로드(6)와 함께 외부로 빠져나올 수 있도록 되어 있다.

또한, 봉합부(3a)에 의하여 비닐주머니(3)의 상부측에 형성되는 공간을 따라 당김줄(7)이 스프링(4)과 함께 삽입되는데, 상기 당김줄(7)의 경우 보조튜브(5)의 선단부에서 고리식의 매듭을 형성한 다음 보조튜브(5)의 선단면을 관통하여 인서트로드(6)와의 사이에 해당하는 공간을 따라 외부로 연장됨으로서, 비닐주머니(3)의 최종적인 봉합을 상기 당김줄(7)에 의하여 수행할 수 있도록 되어 있으며, 상기 당김줄(7)의 자유단부측에는 링 형상의 당김고리(8)가 연결 설치되어 있다.

상기와 같은 구성으로 이루어지는 종래의 랩백(1)을 이용하여 복강 수술 과정에서 제거되는 종양이나 내장 등의 조각을 담아 복강의 외부로 빼내는 시술 과정을 설명하기 이전에, 내시경 수술시 복강의 내부로 가스(CO₂ 가스)를 넣어 기복(氣腹)을 형성시킴으로서 수술을 위한 공간 및 시야를 확보할 수 있도록 하고, 내시경 이나 수술도구 및 엔도루프나 랩백(1)과 같은 의료도구를 복강의 내부로 삽입시킬 수 있도록 하는 내시경 수술용 장비로서의 10mm 트로카(Trocar)에 대하여 설명하면 다음과 같다.

상기 트로카(10)는 도 2에 도시되어 있는 바와 같이, 원통 형상을 가지는 몸체의 일측에 밸브손잡이(14)를 구비하는 가스주입기(13)가 연결된 옵튜레이터(11)가 설치되고, 수술도구를 복강의 내부로 삽입시키기 위한 캐뉼러(12)가 상기 옵튜레이터(11)를 관통하여 설치되며, 상기 옵튜레이터(11)의 상부측에는 그 중앙에 수술도구의 삽입공(15a)이 형성된 고무 재질의 팩킹커버(15)가 연결구(16)에 의하여 삽입 설치되어 있다.

상기 옵튜레이터(11)는 캐뉼러(12)를 통하여 복강의 내부로 주입되는 CO₂ 가스의 역류를 차단함과 동시에 캐뉼러(12)를 통한 각종 수술도구의 삽입을 가능하도록 하는 역할을 수행하며, 상기 팩킹커버(15)는 그 직경이 약 10mm 정도가 되는 내시경이나 수술도구 또는 엔도루프나 랩백(1) 등을 기밀(氣密) 유지가 가능하도록 삽입시키는 역할을 수행하게 된다.

그러나, 내시경이나 수술도구 또는 엔도루프나 랩백(1)의 경우 그 직경이 약 5mm 정도가 되는 것들도 있으므로, 이러한 도구들을 트로카(10)를 통하여 기밀이 유지되도록 삽입시키기 위하여 보조캐뉼러(17)가 트로카(10)에 삽입되어 사용되는 데, 상기 보조캐뉼러(17)의 상측에도 10mm 트로카(10)와 마찬가지로 고무 재질의 팩킹커버(19)가 설치되고, 상기 팩킹커버(19)의 중앙에는 그 직경이 약 5mm 정도가 되는 도구들을 기밀이 유지되도록 삽입시키기 위한 삽입공(19a)이 형성되며, 상기 팩킹커버(19)의 하측에는 10mm 트로카(10)의 팩킹커버(15)를 덮기 위한 밀착판(18)이 플랜지 형상으로 설치되어 있다.

상기와 같은 종래의 랩백(1)과 트로카(10)를 사용하여 복강 수술 과정에서 제거되는 종양이나 내장 등의 조각을 담아 복강의 외부로 빼내는 시술과정을 도 3을 참조하여 상세하게 설명하면 다음과 같다.

먼저, 도 3의 (가)에 도시되어 있는 바와 같이, 복강(9)에 꽂혀져 있는 트로카(10)를 통하여 랩백(1)의 인서트튜브(2) 선단이 복강(9)의 내부로 삽입되도록 한 다음, 인서트튜브(2)의 후방으로 연장되는 인서트로드(6)를 보조튜브(5)와 함께 인서트튜브(2)의 내부로 밀어 넣게 되면, 도 3의 (나)에 도시되어 있는 바와 같이, 인서트튜브(2)의 선단부를 통하여 비닐주머니(3)가 빠져 나오게 됨과 동시에 스프링(4)의 탄성력에 의하여 비닐주머니(3)의 입구 부분이 펼쳐지게 된다.

상기와 같은 상태에서, 도시되지 않은 다른 트로카를 통하여 가위나 집게 등을 구비하는 수술도구를 삽입시켜 수술 과정에서 제거된 종양이나 내장 등의 조각을 적당한 크기로 잘라 비닐주머니(3)에 담은 후, 도 3의 (다)에 도시되어 있는 바와 같이 인서트로드(6)를 보조튜브(5)로부터 완전히 빼내게 되면, 비닐주머니(3)에 삽입되어 있던 스프링(4)이 인서트로드(6)와 함께 빠져 나오게 됨과 동시에 비닐주머니(3)의 입구측이 어느 정도 좁아진다.

상기와 같은 상태에서 도 3의 (라)에 도시되어 있는 바와 같이, 보조튜브(5)를 통하여 외부로 연장되는 당김줄(7)의 당김고리(8)를 손으로 잡고 당김줄(7)을 당기게 되면, 비닐주머니(3)의 입구측이 완전히 좁아지게 되는데, 랩백(1)을 이용한 시술은 복강 수술의 마지막 단계에 해당하므로, 수술 과정에서 제거된 종양이나 내장 등의 조각을 비닐주머니(3)에 담은 채로 트로카(10)와 함께 복강(9)의 외부로 빼낼 수 있게 되는 것이다.

그러나, 상기와 같은 종래의 랩백(1)은 메인튜브로서의 인서트튜브(2) 내부로 보조튜브(5)와 인서트로드(6)가 순차적으로 삽입된 상태에서, 인서트로드(6)의 선단에 연결된 스프링(4)에 비닐주머니(3)가 삽입되는 복잡한 구조를 가지기 때문에, 랩백(1)의 가격이 비교적 고가가 되어 맹장 수술과 같은 간단한 수술시에도 수술비용의 상승을 초래하는 문제점이 있었을 뿐만 아니라, 랩백(1)에 의한 시술과정이 비교적 복잡하여 시술자의 세심한 취급과 주의를 요하는 문제점이 있었다.

뿐만 아니라, 10mm 트로카(10)를 통하여 복강(9)의 내부로 가스를 주입시킴으로서 수술을 위한 공간을 확보하였다 하더라도, 랩백(1)을 이용한 비닐주머니(3)의 삽입 및 그 입구의 펼침 과정에서 금속 재질의 스프링(4)이나 단단한 플라스틱 막대 등이 복강(9) 내부나 내장 부위를 손상시킬 우려가 크게 되는 문제점이 있었으며, 복강 수술에 사용된 랩백(1)은 의료도구의 특성상 재활용이 불가능하기 때문에 랩백(1) 전체를 폐기 처분하여야 함으로서, 불필요한 자원의 낭비와 함께 의료폐기물에 의한 환경오염을 유발시키는 문제점이 있었을 뿐만 아니라, 기존의 랩백(1)은 내장이나 종양의 조각을 담아서 복강(9)의 외부로 배출할 시 비닐주머니(3)의 입구 전체가 동시에 만출되어야 하기 때문에, 비닐주머니(3)의 크기가 비교적 크게 될 경우 그 사용이 용이하지 못한 문제점이 있었다.

특히, 복강경 수술시 내시경과 수술도구의 삽입을 위하여 보통 3 ~ 4개 정도의 트로카(10)를 복강(9)에 꽂아서 사용하게 되는 데, 랩백(1)이 삽입되는 트로카(10)를 통해서는 내시경이나 다른 수술도구를 삽입시킬 수가 없기 때문에, 내시경 및 수술도구를 삽입시킬 수 있는 트로카(10)의 개수가 상대적으로 줄어들게 되며, 이로 인하여 종양이나 내장 등의 조각을 적당한 크기로 잘라서 랩백(1)의 비닐주머니(3)에 담는 작업이 상당히 힘든 경우가 많았다.

상기와 같은 문제점을 보완하기 위하여, 환자의 복강(9)상에 랩백(1)의 삽입을 위한 별도의 10mm 트로카(10)를 추가적으로 꽂아서 사용할 수도 있으나, 이는 수술에 따른 불필요한 복강(9) 손상을 유발시키는 것일 뿐만 아니라, 복강 수술에 따른 전체적인 수술시간의 지연을 초래하게 되고 환자의 신속한 회복 측면에도 좋지 못한 영향을 미치는 문제점이 있었다.

상기와 같은 종래의 랩백(1)이 가지는 문제점을 해결하기 위하여, 도 4의 (가) 및 (나)에 도시되어 있는 바와 같이, 인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 일측 가장자리 부분이 입구(22)를 이루도록 하는 비닐주머니(21)를 형성시키고, 상기 비닐주머니(21)의 입구(22)측에는 트로카(10)를 통하여 접혀진 상태로 복강(9) 내부에 삽입되는 비닐주머니(21)를 용이하게 펼쳐 사용할 수 있도록 하는 입구식별띠(23)가 형성되도록 하며, 상기 비닐주머니(21)는 그 입구(22)측이 1회 정도로 접혀지는 폴더부(24)로 형성되도록 한 내시경 수술용 엔도백(20)이 본 출원인에 의하여 2005년 특허출원 제 124523호(출원일자: 2005년 12월 16일) 및 10-729444호(등록일자: 2007년 06월 11일)로 선출원 및 등록되어 알려져 있다.

상기와 같이 선출원된 내시경 수술용 엔도백(20)에 의하면, 종래의 랩백(1)과는 달리 비닐주머니(21)의 입구(22)측에 입구식별띠(23)만을 형성시켜 복강 수술시 발생한 적출물(摘出物)의 제거에 필요한 핵심 부품만을 사용토록 하였기 때문에, 종래의 랩백(1)에 비하여 그 가격을 매우 저렴하게 할 수 있을 뿐만 아니라, 입구식별띠(23)와 폴더부(24)에 의하여 적출물의 제거에 따른 시술과정 또한 매우 단순하게 할 수 있으며, 이로 인하여 복강 수술에 따른 비용절감과 함께 시술자의 편의성을 크게 향상시킬 수 있게 된다.

또한, 트로카(10)를 통하여 복강(9)의 내부로 가스를 주입시킴으로서 수술을 위한 공간을 확보한 상태에서, 부드러운 비닐 재질로 이루어지는 엔도백(20)만을 복강(9)의 내부로 간단하게 삽입시킬 수 있도록 함으로서, 금속 재질의 스프링이나 단단한 플라스틱 막대를 복강(9)의 내부로 삽입시키도록 한 종래의 랩백(1)과 비교할 경우, 복강 수술시 발생한 적출물을 복강(9)의 외부로 빼내는 과정에서 발생할 수 있는 복강(9) 내부나 내장 부위의 손상을 최소화시킬 수 있게 되는 것이며, 복강 수술 후에 엔도백(20)만을 폐기 처분하면 되기 때문에 불필요한 자원의 낭비 및 의료폐기물에 의한 환경오염을 최소화시킬 수 있게 된다.

특히, 선출원된 엔도백(20)은 각종 수술도구를 사용하여 트로카를 통하여 복강(9)의 내부로 밀어 넣을 수 있도록 한 것으로서, 기존의 트로카(10)의 개수가 엔도백(20)의 삽입에 따라 상대적으로 줄어들지 않게 됨으로서, 종양이나 내장 등을 비닐주머니(21)에 담는 시술을 보다 용이하게 수행할 수 있게 된다.

따라서, 종래의 랩백(1)과 같이 적출물을 담을 비닐주머니(3)를 인서트튜 브(2)에 의하여 삽입시킬 수 있도록 환자의 복강(9)상에 별도의 트로카(10)를 추가적으로 꽂아서 사용할 필요가 없기 때문에, 수술에 따른 불필요한 복강(9) 손상을 최소화시킬 수 있을 뿐만 아니라, 복강 수술에 따른 전체적인 수술시간은 최대한으로 단축시키면서도 환자의 신속한 회복을 도모할 수 있게 되는 것이다.

또한, 선출원된 엔도백(20)은 제거하여야 할 종양이나 내장의 크기에 맞추어 다양한 크기의 엔도백(20)을 선택적으로 사용할 수 있고, 크기가 비교적 큰 엔도백(20)의 경우에도 트로카(10)를 통한 복강(9) 내부로의 삽입시술 및 그 입구(22)측을 복강(9) 외부로 인출시키는 시술을 보다 쉽고 안전하게 수행할 수 있으며, 내부로 삽입시킨 상태에서 제거된 종양이나 내장 등을 조각내지 않고 통째로 비닐주머니(21)에 담을 수 있도록 함으로서, 복강(9) 내의 다른 장기가 수술과정에서 제거된 종양이나 내장 등에 의하여 오염되는 것을 방지할 수 있을 뿐만 아니라, 제거된 내장이나 종양 등을 엔도백(20)에 담아둔 상태에서 트로카(10)를 통하여 다른 수술도구를 삽입시켜 다른 종류의 수술도 병행할 수 있게 된다.

그러나, 선출원된 엔도백(20)은 위에서 설명되어진 것과 같은 많은 장점에도 불구하고 그 적용과정에서 몇 가지의 단점을 노출하였는 바, 그 첫 번째로는 엔도백(20)을 복강(9)의 내부로 삽입시킨 상태에서 입구식별띠(23)에 의하여 비닐주머니(21)의 입구(22) 위치는 용이하게 판별할 수 있었으나, 얇은 비닐재질로 이루어지는 엔도백(20)에 복강(9)의 내부에서 수술 도중에 발생한 혈액이나 체액 등이 묻을 경우, 수술도구를 사용하여 혈액이나 체액 등에 의하여 들러붙은 얇은 비닐주머니(21)의 입구(22)를 펼치는 시술이 다소 까다로울 수 있었다.

상기와 같이 복강(9)의 내부에서 엔도백(20)을 이루는 비닐주머니(21)의 입구(22)를 펼치는 시술이 까다롭게 되면, 엔도백(20)을 이용한 내시경 수술에 따른 시간과 시술의 편의성 측면에 좋지 못한 영향을 미치는 문제점이 발생할 뿐만 아니라, 혈액이나 체액 등에 의하여 들러붙은 얇은 비닐주머니(21)의 입구(22)를 수술도구를 사용하여 어렵게 펼치는 과정에서 수술도구가 환자의 복강(9)에 존재하는 장기 부분을 불필요하게 건드려서 합병증이 발생한 가능성이 있으며, 이로 인하여 환자의 신속한 회복이 지연될 수 있다는 문제점이 있었다.

그리고, 두 번째로는 내시경을 사용한 복강(9) 수술 이후에 종양이나 내장과 같은 적출물이 담겨진 비닐주머니(21)의 입구(22)측을 트로카(10)와 함께 복강(9)의 외부로 인출할 시에도, 비닐주머니(21)의 입구(22)가 혈액이나 체액 등에 의하여 들러붙은 상태가 되기 때문에, 복강(9)의 외부에서 비닐주머니(21)의 입구(22)측을 벌리는 작업 또한 다소 불편하게 되는 문제점이 있었으며, 이로 인하여 내시경을 이용한 수술 시간을 보다 더 단축시키고 시술자의 편의성을 보다 더 크게 향상시키도록 하는 측면에서 다소 부족한 점이 있었다.

본 발명은 상기와 같은 선출원의 장점을 그대로 유지시키면서도 선출원이 가지는 몇 가지의 문제점을 보완하기 위하여 안출된 것으로서, 본 발명에 의한 내시경 수술용 엔도백은 이전과 동일한 인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 비닐주머니를 형성하였으며, 혈액이나 체액 등에 의하여 들러붙은 비닐주머니의 입구측을 각각의 플랩에 의하여 보다 더 신속하고 용이하게 펼칠 수 있도록 하는 장치를 마련하고, 사용하는 것을 기술적 과제로 한다.

상기의 과제를 해결하기 위한 수단으로서의 본 발명은, 인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 일측 가장자리 부분이 입구를 이루도록 하는 비닐주머니가 형성되고, 상기 비닐주머니의 입구측에는 트로카를 통하여 접혀진 상태로 복강의 내부에 삽입되는 비닐주머니를 용이하게 펼쳐 사용할 수 있도록 하는 한 쌍의 플랩이 돌출 형성되며, 상기 각각의 플랩은 비닐주머니의 입구 식별을 위한 색상을 가지면서 비닐주머니의 입구 전,후방측에서 엇갈리게 돌출 형성되고, 상기 비닐주머니의 상단 양측부에는 플랩에 의한 입구 개방을 보조하는 절개부가 형성되도록 함으로서, 10mm 트로카를 통하여 복강의 내부로 삽입된 엔도백의 양측 플랩을 수술도구로 잡은 상태에서 엔도백의 입구를 신속하고 용이하게 펼칠 수 있도록 하는 한편, 상기 엔도백의 한쪽 깃을 잡고 트로카와 함께 엔도백의 입구측을 복강의 외부로 유인 및 인출시킨 다음, 복강의 외부로 인출된 엔도백의 입구측을 플랩에 의하 여 복강의 외부에서 용이하게 벌려 놓을 수 있도록 하며, 이와 같은 상태에서 엔도백에 담겨진 종양이나 내장을 필요에 따라 수술도구로 잘라내어 엔도백으로부터 조금씩 빼낸 후, 최종적으로 남은 종양이나 내장 조각 등을 엔도백과 함께 복강의 외부로 빼낼 수 있도록 하게 된다.

상기와 같은 본 발명에 의하면, 선출원된 엔도백이 가지는 모든 장점 및 이로 인한 효과를 가지는 동시에, 엔도백을 복강의 내부로 삽입시킨 상태에서 플랩에 의하여 비닐주머니의 입구 위치를 용이하게 판별할 수 있도록 하는 한편, 얇은 비닐 재질로 이루어지는 엔도백이 복강의 내부에서 혈액이나 체액 등에 함침되어 그 입구측이 들러붙은 상태에서도, 각종 수술도구를 사용하여 플랩을 잡은 다음 비닐주머니의 입구측을 플랩에 의하여 보다 더 신속하고 용이하게 펼칠 수 있도록 하는 효과가 있다.

또한, 복강의 내부에서 엔도백을 이루는 비닐주머니의 입구를 보다 더 신속하고 용이하게 펼칠 수 있음에 따라, 수술도구를 사용하여 혈액이나 체액 등에 의하여 들러붙은 얇은 비닐 재질의 엔도백 입구를 펼치는 과정에서 환자의 복강에 존재하는 장기 부분과 수술도구와의 불필요한 접촉을 최소화시키는 효과가 있으며, 이로 인하여 수술과정에서 발생할 수 있는 추가적인 복강 손상을 방지함으로서 환자의 신속한 회복에 한층 더 기여토록 하는 효과가 있다.

이와 더불어, 내시경을 사용한 복강 수술 이후에 종양이나 내장과 같은 적출물이 담겨진 비닐주머니의 입구측을 트로카와 함께 복강의 외부로 인출한 다음, 비 닐주머니의 입구측을 벌려서 비닐주머니에 담겨진 적출물을 제거하는 시술을 행할 시에도, 혈액이나 체액 등에 의하여 그 입구측이 들러붙은 엔도백의 비닐주머니를 상기 플랩에 의하여 신속하고 용이하게 펼칠 수 있도록 하는 효과가 있고, 이로 인하여 내시경을 이용한 수술 시간을 보다 더 단축시키고 시술자의 편의성을 보다 더 크게 향상시키도록 하는 효과가 있으며, 상기 플랩과 함께 비닐주머니의 양측 상단부에 절개부를 형성시킨 경우에는, 플랩에 의한 비닐주머니의 입구 개방에 따른 시술을 한층 더 용이하게 수행토록 하는 효과가 있는 것이다.

이하, 본 발명에 의한 내시경 수술용 엔도백의 구체적인 실시예를 첨부된 도면을 참조하여 상세하게 설명하면 다음과 같다.

본 발명에 의한 내시경 수술용 엔도백(20)은 도 5의 (가) 및 (나)에 도시되어 있는 바와 같이, 인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 일측 가장자리 부분이 입구(22)를 이루도록 하는 사각 형상의 비닐주머니(21)가 형성되고, 상기 비닐주머니(21)의 입구(22)측에는 트로카(10)를 통하여 접혀진 상태로 복강(9)의 내부에 삽입되는 비닐주머니(21)를 용이하게 펼쳐 사용할 수 있도록 하는 한 쌍의 플랩(Flap: 돌출깃)(26)이 돌출 형성되어 있다.

상기 각각의 플랩(26)은 선출원된 엔도백(20)의 입구식별띠(23)와 마찬가지로 비닐주머니(21)의 입구(22) 식별을 위한 색상을 가지는 동시에, 도면상 비닐주머니(21)의 입구(22) 전,후방측에서 엇갈리게 돌출 형성되어 각각의 플랩(26)이 일정한 간격을 두고 이격됨으로서, 각각의 플랩(26)이 서로 접촉하지 않도록 이루어 져 있으며, 도면상 상기 비닐주머니(21)의 상단 양측부에는 플랩(26)에 의한 입구(22) 개방을 보조토록 하는 절개부(27)가 일정폭 만큼 하방향으로 절개 형성되어 있다.

상기와 같이 본 발명에 의한 엔도백(20)의 재질을 이루는 비닐 또한 선출원된 엔도백(20)과 마찬가지로, 기존의 랩백(1)에 사용되는 비닐주머니(3)와 동일한 재질 또는 이와 유사한 재질을 사용하는 데, 가장 대표적인 것을 예로 들자면, 식품 보관용 비닐로 널리 사용되는 폴리에틸렌 수지나 수술용 장갑에 사용되는 라텍스(Latex) 또는 내과 수술에서 인공항문이나 인공판막 등에 사용되는 특수 비닐을 들 수 있으며, 이 외에도 일반적인 인체에 무해한 투명 비닐을 멸균 처리하여 사용할 수도 있으며, 가능한 얇고 질긴 재질을 사용하는 것이 바람직하다.

그리고, 본 발명에 의한 엔도백(20)을 이루는 비닐주머니(21) 역시 마찬가지로 수술 과정에서 제거되는 종양이나 내장 등을 용이하게 담을 수 있도록 그 투명도가 비교적 높은 것을 사용하는 것이 바람직하지만, 내시경을 통하여 비닐주머니(21)에 담긴 적출물을 육안으로 확인할 수 있는 정도의 것이라면 반투명 재질의 비닐을 사용하여도 무방하다.

본 발명의 요부를 이루는 상기 플랩(26)은 비닐주머니(21)의 제조시 비닐주머니(21)와 일체로 형성되도록 할 수도 있고, 비닐주머니(21)의 입구(22)측 표면에 그 길이가 짧게 되는 테이프 형상의 비닐띠를 열융착 또는 접착시켜 플랩(26) 부분을 형성시킬 수도 있으나, 환자의 복강(9) 내부로 엔도백(20)을 삽입시킨다는 조건을 고려하여 가급적 접착제를 이용한 비닐띠의 접착방식은 적용시키지 아니하는 것 이 바람직하다.

또한, 상기 플랩(26)에 의하여 비닐주머니(21)의 입구(22)측을 보다 신속하게 파악할 수 있도록, 플랩(26)의 색상은 녹색이나 푸른색 또는 검은색 계통으로 형성시키는 것이 바람직하고, 플랩(26)의 표면에 코팅되는 안료는 인체에 무해한 천연안료를 사용하는 것이 바람직하며, 플랩(26)의 양측 표면 모두에 색상이 구비되도록 하는 것이 시술의 편의를 고려한 측면에서 보다 더 바람직하다.

이와 더불어, 위에서 설명되어진 바와 같이 플랩(26)에 의한 비닐주머니(21)의 입구(22) 개방시술을 용이하게 수행할 수 있도록 각각의 플랩(26)이 엇갈리게 위치하는 바, 각각의 플랩(26)이 이격되는 간격은 비닐주머니(21)의 크기에 따라 달라질 수 있으나 가급적 2 ~ 5cm 정도가 되도록 하는 것이 바람직하며, 이는 2cm 미만의 간격에서는 각각의 플랩(26)이 서로 겹쳐질 우려가 있고, 5cm를 초과한 간격에서는 내시경 수술시 수술도구 사이의 거리가 멀어져 섬세한 시술이 어려워지기 때문이다.

그리고, 본 발명의 다른 요부에 해당하는 구성요소로서 플랩(26)에 의한 입구(22) 개방을 보조토록 하는 상기 절개부(27)는, 입구(22)측을 제외한 비닐주머니(21)의 봉합 테두리 부분 중에서 좌,우측 상단 테두리 부분을 일정폭 만큼 하방으로 절개 형성시킨 것이며, 그 절개폭 또한 비닐주머니(21)의 크기에 따라 달라질 수 있으나, 최소 0.5cm에서 최대 3cm의 범위내가 되도록 하는 것이 플랩(26)에 의한 입구(22)의 개방시술을 원활하게 보조토록 하면서도 비닐주머니(21)에 의한 적출물의 저장공간을 충분히 확보할 수 있다는 측면에서 바람직하다.

위에서 설명되어진 본 발명에 의한 엔도백(20)은 복강 수술의 종류에 따라 다양한 크기로 제조될 수 있으나, 맹장 수술과 같이 비교적 간단한 수술에는 세로 10cm×가로 5cm 정도의 크기를 가지는 엔도백(20)을 사용(이 경우 상기 플랩은 폭 1~1.5cm×높이 1~1.5cm 정도의 크기)하고, 다소 복잡한 복강 수술의 경우에는 세로 30cm×가로 20cm 정도의 크기를 가지는 엔도백(20)을 사용(이 경우 상기 플랩은 폭 2~3cm×높이 2~3cm 정도의 크기)하는 것이 바람직하며, 엔도백(20)을 너무 큰 치수로 제작하게 될 경우 트로카(10)를 통한 엔도백(20)의 삽입 및 수술후 엔도백(20)을 복강(9)으로부터 빼내는 시술이 어려워지게 되므로 바람직하지 못하다.

이하, 상기와 같은 구성으로 이루어지는 본 발명의 작용관계를 도 6 및 도 7을 참조하여 상세하게 설명하면 다음과 같다.

먼저, 도 6의 (가)에 도시되어 있는 바와 같이, 본 발명에 의한 엔도백(20)을 일정한 크기로 접거나 또는 말아서 10mm 트로카(10)용 보조캐뉼러(17)를 통하여 삽입시킨 상태에서, 복강(9)에 꽂혀져 있는 트로카(10)의 팩킹커버(15)를 통하여 상기 보조캐뉼러(17)를 10mm 트로카(10)의 캐뉼러(12)를 따라 일차 삽입시킨 다음, 도 6의 (나)에 도시되어 있는 바와 같이 가위나 집게 등을 구비하는 수술도구(25)를 보조캐뉼러(17)를 통하여 밀어 넣게 되면, 보조캐뉼러(17)에 삽입되어 있던 본 발명에 의한 엔도백(20)이 상기 수술도구(25)의 삽입과정에서 복강(9)의 내부로 간단하게 삽입된다.

상기와 같이 10mm 트로카(10)와 보조캐뉼러(17) 및 수술도구(25)를 사용하여 본 발명에 의한 엔도백(20)을 복강(9)의 내부로 간단하게 삽입시킨 다음에는, 도 6 의 (나) 및 도 7의 (가)에 도시되어 있는 바와 같이, 해당 트로카(10)를 통하여 삽입된 수술도구(25) 및 도시되지 않은 다른 트로카를 통하여 기삽입된 내시경과 수술도구를 이용하여 복강(9)의 내부로 삽입된 엔도백(20)을 펼친 다음, 비닐주머니(21)의 입구(22)측에 돌출 형성된 각각의 플랩(26)을 수술도구로 잡은 상태에서 각각의 플랩(26)을 당기기만 하면, 엔도백(20)을 이루는 비닐주머니(21)의 입구(22)를 매우 신속하고 용이하게 벌릴 수 있게 된다.

따라서, 복강(9)의 내부로 엔도백(20)이 삽입되어 혈액이나 체액 등에 엔도백(20)이 함침됨으로서, 비닐주머니(21)의 입구(22)측이 혈액이나 체액 등에 의하여 들러붙은 상태에 있다 하더라도, 수술도구(25)를 사용하여 비닐주머니(21)의 입구(22)측을 신속하고 용이하게 펼칠 수 있게 되며, 이로 인하여 내시경 수술에 따른 시간을 최대한으로 단축시키고, 내시경 수술에 따른 시술의 편의성을 향상시킬 수 있음은 물론, 환자의 복강에 존재하는 장기 부분과 수술도구(25)와의 불필요한 접촉을 최소화시킬 수 있게 되는 것이다.

상기와 같이 엔도백(20)을 이루는 비닐주머니(21)의 입구(22)를 벌린 상태에서, 도 7의 (가) 및 (나)에 도시되어 있는 바와 같이, 복강 수술 도중에 제거된 종양이나 내장 등을 엔도백(20)을 이루는 비닐주머니(21)에 담은 다음, 10mm 트로카(10)를 통하여 복강(9)의 내부로 삽입된 수술도구(25)로서 엔도백(20)의 입구(22)측에 해당하는 한쪽 깃을 잡고, 수술도구(25)를 트로카(10)와 함께 복강(9)에 형성된 구멍을 따라 빼내게 되면, 10mm 트로카(10)와 함께 엔도백(20)의 한쪽 깃 부분을 복강(9)의 외부로 용이하게 유인 및 인출시킬 수 있게 된다.

상기와 같은 상태에서, 도 7의 (다) 및 (라)에 도시되어 있는 바와 같이 복강(9)의 외부로 인출된 엔도백(20)의 한쪽 깃을 이용하여 일차적으로 엔도백(20)의 입구(22) 부분이 복강(9)의 외부로 빠져나오도록 한 다음, 시술상의 필요에 따라 엔도백(20)에 담겨진 종양이나 내장을 수술도구(25)로 잘라내어 엔도백(20)으로부터 조금씩 빼내도록 하거나, 엔도백(20)의 내부에 담겨진 오염된 체액이나 혈액 등은 미도시된 주사기를 사용하여 제거시킨 후, 최종적으로 남은 종양이나 내장 조각 등을 엔도백(20)과 함께 복강(9)의 외부로 빼낼 수 있도록 하게 된다.

위와 같은 시술을 행할 시에도 본 발명에 따른 엔도백(20)에 의하면, 혈액이나 체액 등에 의하여 그 입구(22)측이 들러붙은 상태로 복강(9)의 외부로 인출된 엔도백(20)을 상기 플랩(26)에 의하여 신속하고 용이하게 펼칠 수 있게 되며, 이로 인하여 엔도백(20)에 담겨진 종양이나 내장 등을 수술도구(25)로 잘라내어 엔도백(20)으로부터 조금씩 빼내거나, 엔도백(20)의 내부에 담겨진 오염된 체액이나 혈액 등을 주사기로 제거시키는 시술을 보다 더 손쉽고 효율적으로 수행할 수 있게 되는 것이다.

따라서, 본 발명에 의한 엔도백(20)을 사용하게 되면, 선출원된 엔도백(20)의 모든 장점을 그대로 유지하면서도 선출원된 엔도백(20)과 비교하여 내시경을 이용한 수술 시간을 보다 더 단축시킬 수 있고, 시술자의 편의성을 보다 더 크게 향상시킬 수 있게 되는 것이며, 상기 플랩(26)과 함께 비닐주머니(21)의 양측 상단부에 절개부(27)를 형성시킨 경우에는, 플랩(26)에 의한 비닐주머니(21)의 입구(22) 개방에 따른 시술을 한층 더 용이하게 수행토록 할 수 있음은 물론이다.

도 1은 내시경 수술에 사용되는 종래의 랩백을 나타내는 사시도.

도 2는 내시경 수술에 사용되는 트로카를 나타내는 사시도.

도 3의 (가) 내지 (라)는 종래의 랩백을 사용하여 복강 수술을 행하는 과정을 나타내는 시술상태도.

도 4의 (가) 및 (나)는 선출원에 의한 내시경 수술용 엔도백을 나타내는 사시도.

도 5의 (가) 및 (나)는 본 발명에 의한 내시경 수술용 엔도백을 나타내는 사시도.

도 6의 (가) 및 (나)는 본 발명에 의한 엔도백을 복강의 내부로 삽입시키는 과정을 나타내는 시술상태도.

도 7의 (가) 내지 (라)는 본 발명에 의한 엔도백을 사용하여 복강 수술시 발생한 적출물을 담아 복강의 외부로 빼내는 과정을 나타내는 시술상태도.

〈도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명〉

1 : 랩백 2 : 인서트튜브 3,21 : 비닐주머니

4 : 스프링 5 : 보조튜브 6 : 인서트로드

7 : 당김줄 8 : 당김고리 9 : 복강

10 : 트로카 11 : 옵튜레이터 12 : 캐뉼러

13 : 가스주입기 14 : 밸브손잡이 15,19 : 팩킹커버

16 : 연결구 17 : 보조캐뉼러 18 : 밀착판

20 : 엔도백 22 : 입구 23 : 입구식별띠

24 : 폴더부 25 : 수술도구 26 : 플랩(Flap)

27 : 절개부

Claims (2)

1. 복강(9) 내부의 수술에 사용되는 트로카(Trocar)(10)를 통하여 수술 과정에서 제거되는 종양이나 내장을 비닐주머니에 담아 복강(9)의 외부로 빼낼 수 있도록 한 내시경 수술용 엔도백에 있어서,

   인체에 무해한 투명 비닐 재질을 사용하여 일측 가장자리 부분이 입구(22)를 이루도록 하는 비닐주머니(21)가 형성되고,

   상기 비닐주머니(21)의 입구(22)측에는 트로카(10)를 통하여 접혀진 상태로 복강(9)의 내부에 삽입되는 비닐주머니(21)를 용이하게 펼쳐 사용할 수 있도록 하는 한 쌍의 플랩(Flap)(26)이 돌출 형성되며,

   상기 각각의 플랩(26)은 비닐주머니(21)의 입구(22) 식별을 위한 색상을 가지면서 비닐주머니(21)의 입구(22) 전,후방측에서 엇갈리게 돌출 형성되는 것을 특징으로 하는 내시경 수술용 엔도백.
2. 제 1항에 있어서, 상기 비닐주머니(21)의 상단 양측부에는 플랩(26)에 의한 입구(22) 개방을 보조하는 절개부(27)가 형성되는 것을 특징으로 하는 내시경 수술용 엔도백.

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