KR100192185B1 - 봉합사 고정구 및 드라이버 조립체 - Google Patents

Abstract

뼈 또는 봉합사 고정 기구(16)을 제 위치에 정확하고 확고하게 배치 및 설치하기 위한 고정 기구(16)와 고정 기구 드라이버 기구(10)가 개시된다. 뼈 고정 기구(16)는 둥글려져 있거나 또는 뽀족한 헤드와 고정 기구를 구멍안으로 강제로 끼워 맞추는 것을 도와서 제 위치에 고정시킬 수 있도록 고정 기구 둘레에 형성된 하나 이상의 융기부(62)들을 포함한다. 봉합사(18)는 수술중에 계속해서 사용될 수 있도록 고정 기구를 통해 배치된다. 드라이버 기구(10)는 헨들(14)과 기다란 축(12)을 포함하며 고정 기구를 제위치에 배치하여 설치하는 데에 사용된다. 고정 기구(16)는 그 기구내의 슬롯(38)들과 결합하는 비 회전핀(36) 넘어로 축(12)의 당부상에 스냅식으로 끼워 맞추어진다. 깊이 안내 부재(70)가 축상에 배치되어 삽입 깊이를 바르게 조절할 수 있다. 이와 다르게, 드라이버 축(104)이 중공형이고 고정 기구(110)가 드라이버 내측에 배치되어 푸셔부재(114)로서 삽입될 수도 있다. 봉합사(18)의 단부들이 드라이버 핸들(14)에 부착되어 삽입 전과 삽입중데 고정 기구(16)를 드라이버 기구(10)에 고정시키는 데에 도음을 줄 수 있다. 고정 기구를 배치 및 설치하는 중에 봉합사가 방해가 되지 않도록 드라이버(10)상에 수단(50)이 제공될 수 있다.

Description

봉합사 고정구 및 드라이버 조립체

제1도는 드라이버 상의 제위치에 배치되어 공정된 상태의 고정구 및 이 고정구를 구비한 드라이버 조립체를 도시한 도면.

제2도는 고정구와 드라이버의 단부가 함께 고정되는 방식 및 그 형상을 도시한 부분 분해도.

제3도는 제2도와 유사하지만고정구와 드라이버 축이 제2도에 도시된 위치에 대해 90°로 회전된 상태를 도시한 것으로서, 봉합자가 쉽게 제거될 수 있음을 도시한 부분 분해도.

제4도는 제3도의 선 4-4를 따라 취한 드라이버 축의 단면도.

제5도는 제3도의 화살표 5-5 방향에서 취한 고정구의 평면도.

제6도는 제1도의 화살표 6-6 방향에서 취한 드라이버 기구의 단부 평면도.

제7도는 제3도의 선 7-7을 따라 취한 고정구의 단면도.

제8도 및 제9도는 고정구와 드라이버 기구의 다른 실시예를 도시한 도면.

제10도, 제10a도 및 제11도는 깊이 안내 부재를 구비한 본 발명의 고정구 및 드라이버 조립체의 사용 예를 도시한 도면.

제12도는 고정구의 고정 상태를 도시한 도면.

제13도는 연조직을 뼈에 부착시키는 본 발명의 사용 예를 도시한 도면.

제14도는 본 발명의 또 다른 실시예를 도시한 도면.

제15도는 봉모양 고정구의 또 다른 실시예를 도시한 도면.

* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명

10, 20, 100 : 드라이버 기구 12, 84, 104 : 축

12, 106 : 핸들 16, 92, 110, 130 : 고정구

18, 112 : 봉합사 22 : 결합 요소

30, 32 : 고정 지주 34 : 소켓

36, 68 : 핀 38, 146, 148 : 슬롯

42, 90, 102 : 개구부 50 : 홈

62 : 융기부 70 : 안내 부재

72 : 뼈 76 : 연조직

114 : 푸시 부재 120 : 눈금

134, 136 : 링

본 발명은 수술시에 봉합사를 뼈 또는 조직 내에 삽입하기 위한 봉합사 고정구에 관한 것이다. 고정구는 드라이버 기구의 단부 상에 견고히 부착도며 수술 중에 배치 및 설치된다.

의료 또는 수술시에 사용하기 위한 고정 기구 또는 부착 기구 및 시스템은 오늘날 보편화되어 있다. 고정구들은 뼈, 조직, 인대 등을 치료할 때까지 함께 고정하거나 도는 제위치에 배치하는 것을 돕기 위해 삽입되거나, 또는 최적의 수술 결과를 위해 필요한 절차의 수행을 돕도록 일시적으로 사용된다. 영구적으로 삽입될 때는, 필요에 따라 흡수성 재료로 고정구를 만들 수 있다.

뼈 및 봉합사 고정구들은 예컨대 정형외과 수술 중에 골절된 뼈들을 함께 고정하거나, 인대를 뼈에 부착시키거나 전방 십자형 인대 대체시에 등척 위치의 결정을 돕기 위해 사용된다. 이러한 고정구들의 예는 미국 특허 제4,537,185호, 제4,632,100호, 제4,640,271호, 제4,723,541호 및 제4,738,255호에 개시되어 있다.

뼈 고정구들을 제위치에 정확하게 배치하여 설치하는 데 사용되는 일부 위치 설정 및 드라이버 메카니즘 및 시스템들이 알려져 있다. 이러한 메카니즘 및 시스템들은, 예컨대 미국 특허 제3,990,438호, 제4,537,185호, 제4,632,100호, 제4,723,541호 및 제4,738,255호에 개시되어 있다. 인디아나주, 워서시의 Zimmer, Inc.에 의해 시판되는 Statak 기구와 매사추세츠주, 노르우드시의 Acufex Mcrosurgical, Inc.에 의해 시판되는 Isotac기구 등 두 가지의 다른 시스템들이 알려져 있다.

본 발명의 목적은 수술시에 사용하기 위한 뼈 또는 봉합사 고정구를 마련하는 것이다. 본 발명의 다른 목적은 뼈 또는 봉합사 고정구용의 개선된 드라이버기구를 마련하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 수술 중에 뼈 또는 봉합사 고정구를 정확하고 효율적으로 배치하여 설치할 수 있으며, 고정구를 영구히 또는 일시적으로 사용하도록 부착할 수 있고, 필요한 경우 설치된 고정구를 드라이버 기구로서 제거할 수 있도록 된 수술용 고정구 및 드라이버 조립체를 마련하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 뼈 또는 봉합사 고정구를 설치 또는 제거하기 위해 일시적으로 드라이버 기구에 견고하게 부착시켰다가, 필요한 때 드라이버에서 쉽게 제거할 수 있는 고정구 및 드라이버 조립체를 마련하는 것이다. 본 발명의 또 다른 목적은 고정구를 제위치에 일시적으로 고정시켜 드라이버 기구에 대해 회전하지 못하게 하는 드라이버 기구 상의 수단을 마련하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 고정구를 제위치에 고정하느 봉합사들이 그 고정구를 배치, 서치 및/또는 제거할 때에 문제를 발생시키거나 또는 방해를 주지 않는 방식으로 수용되거나 또는 배치되는 수술용 뼈 또는 봉합사 고정구 및 드라이버 조립체를 마련하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 뼈 속에 삽입되는 고정구의 깊이를 결정하여 제한하는 안내 부재를 마련하는 것이다.

본 발명은 개선된 고정구, 고정구용 드라이버 기구 및 고정구와 드라이버가 결합된 조립체에 관한 것이다. 고정구는 선단부가 둥근 원추형이거나 또는 끝이 뾰족하고 그의 주연에는 뼈 또는 조직 내에 이미 천공한 구멍 안으로 고정구를 (억지 끼움식으로) 설치하는 데 도움을 주는 하나 이상의 융기부들이 있는 뼈 또는 봉합사 고정구이다. 융기부들은 고정구를 상기 구멍 내의 제위치에 공정시켜서 원하는 용도대로 사용될 수 있게 해준다. 바람직하게는, 봉합사는 고정구 내의 구멍을 통해 배치되어 외과의사가 계속해서 아용할 수 있도록 고정구로부터 연장된다 (예컨대, 인대, 뼈 또는 조직을 제위치에 고정하거나, 또는 대체용 전방 십자형 인대를 배치하기 위한 등척 시험에 사용된다).

고정구는 드라이버 기구의 단부 상에 견고하게 위치하도록 구성되어 있다. 드라이버에는 핸들과 긴 축이 제공된다. 고정구는 축의 단부 상에 스냅식으로 또는 억지 끼워맞춤되어 회전할 수 없게 되어 있다. 고정구의 배치 길이를 정확하게 하고 사용 중에 봉합사들을 보호하기 위해 안내 부재를 사용할 수 있다. 봉합사는 드라이버의 핸들에 부착되며 홈 또는 슬롯들이 드라이버 축을 따라 제공되어 고정구 및 드라이버 조립체를 사용할 때 봉합사들을 배치한다. 봉합사들을 홈 내에 배치함으로써, 그 봉합사들이 고정구를 배치, 설치 또는 제거하는 데 방해하지 않도록 방해가 안 되는 곳에 배치된다.

본 발명의 다른 실시예에서, 고정구는 중공형이고 드라이버 핸들과 축은 캐뉼러(cannula)형이다. 따라서, 봉합사들이 고정구와 드라이버를 통과하더라도 설치 또는 제거 작업에 방해가 되지 않는다.

본 발명의 또 다른 실시예에서는, 드라이버 기구가 중공형이고 고정구들은 드라이버의 내부에 맞는 크기로 되어 있다. 고정구를 드라이버 밖으로 밀어내어 고정구를 뼈 또는 뼈와 유사한 조직 안으로 삽입시키기 위해 푸시 부재가 소용된다.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명을 더욱 상세하게 설명한다.

제1도 내지 제7도는 본 발명의 독특한 고정구와 드라이버 조립체의 바람직한 실시예의 형상 및 세부를 도히한 것이다. 드라이버 기구는 참조 부호 10으로, 고정구는 참조 보호 16으로 나타내었다.

드라이버 기구에는 핸들 부재(14)에 부착 또는 연결된 축 부재(12)가 제공된다. 축 부재와 핸들 부재는 서로 견고하게 체결된 별도의 부재들로 될 수도 있고, 또는 단일 편의 재료로 만들어질 수도 있다. 핸들은 제1도와 제6도에 도시된 바와 같은 gudxodjl 중공형 스텐레스 튜브 부재가 바람직하고, 축은 핸들에 납뗌, 용접 또는 그 밖에 다른 방식으로 부착된 스텐레스강 봉이 바람직하다.

고정구(16)는 설치(및 필요한 경우에 제거)를 위해 상세하게 후술되는 방식으로 축(12)의 단부 돌기 등의 결합 요소(22) 상에 위치한다. 봉합사(18)는 고정구(16) 내의 구멍 또는 개구부(24)를 통해 배치되며, 봉합사의 두 단부(26 및 28)는 각각 고정 지주(30 및 32) 둘레에 감기거나 또는 묶인다. 지주(30 및 32)에 감겨있는 봉합사들을 단단히 고정하기 위해서는 지주들의 각 스템 상에 O-링들을 배치하는 것이 바람직하다. [O-링(33)은 제10도에 도시하였다.]

고정구(16)를 결합 요소(22)상에 배치하고, 봉합사(18)를 고정 지주(30 및 32)상에 부착하여 수술중에 사용되는 드라이버에 고정구를 단단하고 견고하게 고정시킨다. 이 방식에서, 고정구는 축에 배치된 상태에서 움직여서 이동되거나 또는 축에서 우연히 분리되지 않으며, 반면에 드라이버는 수술 중에 고정구를 배치시키기 위해 사용된다. 이는, 고정구가 무릎 관절, 어깨 또는 다른 관절부를 수술하는 중에 사용되어 그 관절부가 느슨하게 되는 것이 해로울 수 있는 경우에 특히 중요하다.

결합 요소(22)는 고정구(16) 내의 결합 홈 또는 소켓(34) 내에 끼우도록 구성되어 있다 (제2도, 3도 및 5도 참조). 결합 요소(22)와 소켓(34)의 횡단면 크기와 형태는 기하학적으로 공통되는 임의의 형상을 취할 수 있지만, 같은 형상을 취하는 원형이 바람직하다 (제5도에 도시됨). 필요에 따라, 결합 요소(22)의 외경과 소켓(34)의 내경은 또한 두 부재들이 마찰력 또는 약간의 힘을 갖고 억지 끼워맞춤관계에 있도록 그 크기가 정해질 수 있다.

결합 요소(22) 내에는 드라이버 기구의 종축에 거의 수직하게 은못 또는 핌(36)이 배치된다. 이핀(36)은 결합 요소(22)의 양 측면 상으로 돌출하여 두 개의 귀부(ears) 또는 택(tab)을 형성한다.

봉모양 고정구(16)에는 한 쌍의 슬롯(38)이 구비되는데, 이 슬롯들은 드라이버 기구에 끼워지는 고정구 단부의 대향 측면 상에 (180° 이격되어) 형성된다. 이 슬롯(38)들은 드라이버 상의 핀(36)의 돌출 단부 위에 스냅식으로 배치되는 치수를 갖는다. 슬롯(38)은 긴 통로(40)를 구비하고 있는데, 이 통로의 폭은 핀(36)의 단면 직경보다는 약간 작고 핀(36)의 직경과 거의 같은 대체로 원형인 단부 부분(42)보다는 크다.

핀(36)은 고정구를 축과 드라이버에 키이 고정함으로써 고정구가 드라이버에 대해 회전할 수 없게 하고, 다만, 고정구는 드라이버와 함께 하는 경우에만 회전 및 조정될 수 있게 된다.

또한, 핀(36)에 대한 슬롯(38)의 크기로 인해 고정구와 드라이버 기구 사이에 억지 끼워맞춤 결합 관계가 발생되어 조립이 이루어진다. 통로(40)를 통해서 핀(36)의 두 단부들을 개구부(42) 안으로 밀어 넣음으로써 고정구(16)는 축의 결합 요소(22) 위로 밀려들어간다. 고정구는 탄력적이므로 축(12)의 개구부(42) 안의 제위치에 스냅식으로 체결된다. 이러한 마찰 또는 억지 끼워맞춤 관계는 또한 수술 중에 고정구를 배치하여 설치하는 경우에 고정구와 드라이버 기구가 함께 남아 있도록 한다.

고정구는 Delrin 150SA 재료로 만드는 것이 바람직하지만, 임의의 다른 동가물(equivalent) 또는 상용 플라스틱 또는 외과용 재료로 만들 수도 있다. 또한, 일부 다른 용도를 위해서는 폴리글리콜산(PGA)또는 폴리락트산(PLA)과 같은 생흡수성(bio-absorbable) 재료로 고정구를 만들 수도 있다.

본 발명에 사용하기에 바람직한 봉합사는 Davis Geck Co.에 의해 제조된 No. USP Size 2 Ticron 재료이다. 물론, 임의의 다른 등가의 봉합사 또는 다른 재료도 본 발명의 목적과 목표를 만족시킨다면 사용될 수 있다.

봉합사(18)는 고정구가 드라이버 축의 단부 상에 배치되기 전후해서 고정구(16) 내의 구멍을 통해 배치될 수 있다.

축(12) 상에는 한 싸의 긴 슬롯 또는 홈(50)들이 제공된다 (이 홈들은 제3도 및 4도에 가장 잘 도시되어 있다). 이 홈들은 축 상에서 180°떨어져 배치되며, 봉합사(18)를 배치하여 보유하기에 충분한 크기와 갚이를 갖는다. 이 홈(50)들은 핀(36)의 돌출 단부 및 고정 지주(30 및 32)들과 축방향으로 정렬된 상태로 드라이버 상에서 배향된다. 고정구(16)가 드라이버 상에 배치될 때, 봉합사(18)가 축(12)의 길이 방향을 따라 그 홈(50) 안으로 단단하게 당겨져서, 지주(30 및 32) 주위에 견고하게 감기에 부착된다. 봉합사(18)의 단부(26 및 28)가 고정 지주(30 및 32)주위에 단단하게 감김으로써 사용중에 고정구를 드라이버 상에 고정시키는데 도움이 된다.

고정구가 제위치에 배치되어 설치된 후에 봉합사의 단부들은 지주(30 및 32)에서 풀려지며, 드라이버는 그 위체에서 당겨진다. 핀(36)이 슬롯(38)으로부터 분리될 수 있도록 고정구(16)는 뼈 도는 조직 내에 충분한 강도로 고정되어야 한다. 드라이버 기구가 제거되면, 그 드라이버에 부착된 고정구(16)와 봉합사(18)는 수술중에 계속해서 사용하기 위해 제위치에 배치된다.

이러한 사용 예로는 대체 또는 합성 전방 십자형 인대(ACL ligament)의 단부를 고정시키는 경우이다. 일반적으로, 고정구는 연조직, 인대 및 건(tendon)을 뼈에 부착하거나 또는 재부착하기 위해 사용될 수 있다. 이 경우에, 고정구는 제위치에 영구적으로 남아있게 될 것이다. 다른 사용 예로는 대체룡 전방 십자형 인대를 설치하기 위해 제안된 위치에 대해 동척 시험을 하는 경우이다. 이 경우, 등척 시험이 완료된 후 고정구와 봉합사는 제거( 및 폐기)될 것이다. 고정구(16)를 제거하기 위해서는 드라이버 기구를 다시 사용하여 설치할 때의 역순으로 수행한다. 바람직한 고정구(16)의 형태 및 배치는 제2도, 제3도, 제5도 및 제7조에 가장 잘 도시되어 잇다. 고정구의 전방 단부 또는 선단부(60)는 용이하게 배치 및 삽입할 수 있도록 둥근 원추형이거나 또는 뽀족한 형태이다. 끝이 뽀쪽한 고정구는 보다 용이하게 연조직 안으로 침투할 수 있을 것이다. 고정구의 원주 둘레에는 다수의 원형 우기부(62)들이 연당되어 고정구를 구멍 내의 제위치에 단단하고 견고하게 고정시키는 데 사용된다.

고정구(16)용 구멍을 뼈 또는 조직 내에 천공하거나 또는 형상항 때, 드릴의 직경은 융기부(62)들의 외경보다 약간 작아야 한다. 이러한 방식으로, 고정구(16)를 구멍 내의 위치로 밀어 넣을 수 있고, 융기부(62)들에 의해 발생되는 구멍의 내벽에 대한 압축력 및 마찰력에 의해 고정구는 제위치에 단단히 고정될 것이다.

융기부들의 바람직한 외경은 0.429㎝(0.169 인치)이고, 고정구의 바람직한 길이는 1.041㎝(0.410 인치)이다. 소켓(34)의 직경은 0.198㎝(0.078 인치)이고, 깊이는 0.254㎝(0.100 인치)이다. 결합 요소(22)의 바람직한 직경은 0.193-0.196㎝(0.076-0.077 인치)이고, 핀의 바람직한 길이는 0.246㎝(0.097 인치)이다. 슬롯(33)의 통로의 폭은 0.064㎝(0.025 인치)이고, 핀(36)의 직경은 0.0795㎝(0.0313 인치)이다. 드라이버 기구(10)의 (핸들과 축) 전체 길이는 대략 25.4㎝(10 인치)이다. 또한, 본 발명에서는 다른 크기와 치수도 사용될 수 있다.

융기부(62)들은 고정구(16) 상에 형성되며, 바람직한 실시예에 있어서 고정구에 충분한 강도를 제공하고, 뼈 또는 조직 내에서 필요한 유지력을 제공하기 위해 사용된다. 물론, 본 발명의 목적과 목표를 달성할 수만 있다면 더 많거나 또는 적은 수의 융기부들이 본 발명에 따라 제공될 수 있다.

뼈 또는 조직 내에 (에컨대 직경이 0.371㎝(0.146 인치)인 K-와이어로 드릴링 함으로써) 구멍이 형성된 후에, 고정구(16)는 드랑버 축의 결합 요소(22) 상에 스냅식으로 위치되며, 봉합사(18)는 고정 지주 상에 단단히 감겨진다. 그 다음에, 거정구와 드라이버 조립체는 외과 의사에 의해 (예컨대 관절경으로) 제위치로 조종 또는 이동되어, 고정구의 선단부(60)가 구멍의 개구부에 또는 그 안에 배치된다. 이어서, 외과의사가 예컨대 타구봉 등으로 드라이버의 단부를 가볍게 쳐서 고정구(16)를 구멍 안으로 축방향으로 밀어 넣는다. 고정구를 제위치에 설치하기 위해서 조립체를 회전시킬 필요는 없다.

고정구(16)가 뼈 안으로 너무 깊이 침투하는 것을 방지하기 위해, 제10도에 도시에 바와 같이 드라이버 기구의 축(12)위에 안내 부재(70)가 배치된다. 이 안내 부재는 바람직하게는 플라스틱으로 만들어진 중공 원통형 부재로서, 고정구가 드라이버 기구 상에 배치되어 봉합사(18)의 단부들이 고정 지주(30 및 32)에 부착 된 후에 고정구와 드라이버 조립체 위에서 활주한다. 바람직하게는, 안내 부재(70)는 축(12)에 납땜된 정지 또는 칼라(collar) 부재(6)(제10A도에 도시됨)에 의해 드라이버 기구(10) 상의 제위치에 고정된다. 이 안내 부재(70)는 한쌍의 대향 슬롯(66)을 구비하며, 이 슬롯들은 안내 부재를 제위치에 위치시키기 위해 정지 부재 상의 핀(68) 위에 스냅식으로 끼워 맞춰진다. 또한, 이 안내 부재는 수술 중 조합체를 사용하는 동안에 봉합사들을 보호한다. 뢰과의사가 고정구를 원하는 깊이로 삽입할 수 있도록 길이가 다른 일연의 안내 부재들이 제공 괼 수 있다. 고정구가 제11도와 같이 뼈 또는 뼈와 유사한 조직(72)내에 설치될 때, 안내 부재(70)의 단부(74)는 뼈와 접촉하여 고정구가 뼈 안으로 너무 깊이 삽입되는 것을 방지한다.

고정구가 제위치에 단단히 고정도면, 봉합사(18)의 단부(26 및 28)는 고정 지주(30 및 32)에서 제거(풀림)되며, 드라이버가 수술 부위에서 제거된다. 고정구는 드라이버 상의 핀(36)에 체결하여 해제할 대 필요한 힘보다 더 큰 힘으로 구멍내에 보우되므로, 외과의사악 드라이버를 고정구에서 쉽게 분리할 수 있다. 봉합사(18)의 두 단부들은 뼈(72)에 대해 각도를 가지고 단단히 당겨짐으로써(제12도면에 도심됨), 견고한 끼워맞춤을 조장하고 고정구를 더욱 견고하게 제위치에 세트한다. 그 다음에, 봉합사가 부착된 고정구를 그의 의도된 용도에 사용한다. 이러한 사용예가 제13도에 도시되어 있으며, 여기서 봉합사(18)는 연조직(인대;76)을 통해 매어져서 그 조직을 뼈(72)에 단단히 붙들어 맨다. 이러한 방식으로, 인대가 기계적으로 뼈에 재부착되며, 시간이 지남에 따라 두 부재들이 함께 성장하여 생체학적으로 영구히 재부착하게 된다.

고정구를 사용 후에 제거하거나, 또는 다른 위치로 이동시키고자 하는 경우에, 설치 과정은 전술한 바의 역순으로 반복한다.

제8도 및 9도에 도시된 바와 같은 다른 실시 형태에서, 핸들(82)과 축(84)으로 구성된 드라이버 기구(80)는 캐뉼러식이며, 봉합사(18)는 드라이버의 길이 방향으로 통과하여 핸들(82)의 단부(88)에 인접하여 위치하는 고정 지주(86) 상에 부착된다. 봉합사(18)는 고정구(92) 내의 개구부(90)를 통과하여 고정구의 개방된 중공형 내부(94)를 통해 빠져나온다. 이 실시 형태에는, 봉합사를 드라이버(80) 내의 통로 또는 채널(96)을 통해 밀어 넣기 위해 봉합사 패서(passer)를 사용할 수 있다.

또 다른 실시예가 제14도에 도시되어 있다. 이 실시예에서, 드라이버 기구(100)는 긴 축(104)의 길이를 따라 중앙 개구부(102)와 핸들(105)을 구비한 중공형이다. 고정구(110)는 개구부(102) 내에 Rdnj 맞출 수 있도록 충분히 작은 크기로 되어 있고, 이 고정구에 봉합사(112)가 [전술한 바의 봉합사(18)가 고정구(16)에 부착되는 것과 같은 방식으로] 부착된다. 긴 관형 부재(116)와 헤드 또는 핸들(118)로 구성된 푸시 부재(114)가 개구부(102) 내에 삽입되며, 고정 부재(110)를 드라이버 기구(100)를 통해 그 기구로부터 뼈 또는 뼈와 유사한 조직 안으로 밀어넣는 제 사용된다. 봉합사(112)는 도시된 바와 같이 드라이버 기구와 쿠시 부재를 통해 꿰어진다.

고정구(110)의 삽입 깊이를 계측 및 측정하기 위해, 푸시 부재 상에 표식 또는 눈금(120)이 제공죈다. 중공형 튜브식 드라이버 기구는 직경이 0.159㎝(1/16 인치)이고, 기이가 0.476㎝(3/16 인치) 정도로 작은 고정구(110)를 삽입하는 데 특히 유용하다.

봉합사 고정구의 또 다른 실시예가 제15도에 도시되어 있다. 고정구(130)는 봉보양의 본체(132)를 가지는데, 그 본체의 외측 표면 상에는 한 쌍의 환상 링(134 및 136)이 제공된다. 공정구의 전방 단부(138)는 거정구가 뼈의 구멍 안으로 쉽게 들어갈 수 있도록 그 단부의 가장자리가 45° 모깎기된 편평한 형태다. 또한 링(134 및 136)의 선단부 가장자리에도 고정구가 뼈 안으로 쉽게 삽입될 수 있도록 모깎기되거나 또는 각을 이룬 표면(140 및 142)이 제공된다. 대향 슬롯(146 및 148)을 구비한 구멍(144)이 봉합사를 배치하기 위해 제공된다.

Claims (12)

1. 핸들 및 두 단부를 구비한 긴 축을 포함하고, 상기 단부들 중의 하나가 상기 핸들에 부착되어 있는 드라이브와, 상기 축의 단부들 중의 다른 하나에 인접해서 배치된 하나 이상의 결합 요소와, 상기 축의 단부들 중의 상기 다른 하나를 결합 관계로 수용하기 위해 일 단부에 중공형 챔버를 구비한 고정구(이 고정구는 상기 축 상에 배치되었을 때 상기 결합 요소를 수용하기 위해 상기 챔버 안에 하나 이상의 개구부를 가지며, 봉합사의 일부분을 상기 고정구의 하나 이상의 벽을 통해 수용하기 위한 수단을 형성함)와, 상기 봉합사의 다른 부분을 상기 드라이버의 핸들에 고정시켜서 상기 고정구와 드라이버 사이에 상호 연결 관계를 유지하기 위한 핸들 위에 형성된 부착 수단을 포함하는, 봉합사를 뼈에 고정시키기 위한 기구.
2. 제1항에 있어서, 상기 결합 요소는 두 개 이상의 탭 부재들을 포함하고, 이 부재들은 각각 상기 축의 종축 방향에 대해 직각으로 그 축으로부터 반경 방향 외측으로 연장되는 것을 특징으로 하는 기구.
3. 제1항에 있어서, 상기 부착 수단은 상기 행들의 대향 측면 상에 배치된 두 개 이상의 지주들을 호함하며, 각 지주는 상기 봉합사의 다른 부분을 고정하여 상기 고정구 상에 장력을 인가하는 것을 특징으로 하는 기구.
4. 제1항에 있어서, 상기 고정구를 뼈에 고정시키는 데 도움이 되도록 상기 고정구 상에 형성된 웅기부들을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
5. 제1항에 있어서, 상기 고정구와 상기 핸들 사이에서 연장되는 봉합사의 일부분을 배치하기 위해 상기 축의 외부 표면 상에 형성된 긴 채널 수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
6. 제5항에 있어서 상기 채널 수단은 상기 축 상에 형성된 한쌍의 대향 채널들을 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
7. 제1항에 있어서, 상기 수용 수단은 상기 고정구의 대향 벽들을 통과하는 상기 고정구 내의 통로이며, 이 통로는 상기 고정구의 종축 선에 직각인 것을 특징으로 하는 기구.
8. 제1항에 있어서, 상기 축 부재 위에 배치되어 상기 고정구의 삽입 깊이를 제한하는 안내 부재를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.
9. 제8항에 있어서, 상기 안내 부재는 중공형 원통으로 이루어진 것을 특징으로 하는 기구.
10. 중공형 드라이버 부재와, 상기 드라이버 부재 내에 배치된 고정 부재와, 상기 고정 부재를 상기 드라이버 부재를 통해 밀어내기 위한 푸시 부재와, 상기 고정 부재에 부착된 봉합 부재를 포함하며, 상기 푸시 부재 상에 깊이 표시 수단을 더 포함하는, 고정구를 뼈 또는 뼈유사 조직 내의 구멍에 배치하기 위한 조립체.
11. 제1항에 있어서, 상기 고정구가, 전방 단부와 후방 단부를 구비한 기다란 봉모양의 본체 부재와, 상기 본체 부재의 연부 둘레를 둘러싸서 링을 형성하는 편평한 외부 표면을 갖는 하난 이상의 환상 융기부와, 상기 전방 단부의 하나 이상의 벽을 통해 봉합사의 일부분을 수용하기 위한 개구부를 포함흐는 것을 특징으로 하는 기구.
12. 제11항에 있어서, 상기 개구부는 상기 본체 부재의 대향 벽들을 통과하고, 상기 고정구는 본체 부재 내에 상기 개구부로부터 봉합사가 위치할 수 있는 상기 후방 단부로 연장되는 한 쌍의 대향 슬롯들을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 기구.