JPH04250155A - 縫合用のアンカーおよびドライバーから成るアセンブリー - Google Patents
縫合用のアンカーおよびドライバーから成るアセンブリーInfo
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- JPH04250155A JPH04250155A JP3196043A JP19604391A JPH04250155A JP H04250155 A JPH04250155 A JP H04250155A JP 3196043 A JP3196043 A JP 3196043A JP 19604391 A JP19604391 A JP 19604391A JP H04250155 A JPH04250155 A JP H04250155A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【０００１】
【技術的分野】本発明は外科手術に使用される骨または
組織移植用の縫合用アンカー（固定具）に関する。該ア
ンカーはドライバー装置の端に固定され、外科手術中位
置を決めて装着される。
組織移植用の縫合用アンカー（固定具）に関する。該ア
ンカーはドライバー装置の端に固定され、外科手術中位
置を決めて装着される。
【０００２】
【本発明の背景】現在医療用または外科手術用の固定装
置およびシステムは普通に使用されている。治癒するま
で骨、組織、靱帯等を一緒にまたは適切な位置に保持す
る助けとするためにアンカーを移植し、或いは外科手術
の最適な結果を得るための必要な操作を行う助けとする
ためにアンカーを一時的に使用する。永久に移植する場
合には、必要に応じ吸収可能な材料からアンカーをつく
ることができる。
置およびシステムは普通に使用されている。治癒するま
で骨、組織、靱帯等を一緒にまたは適切な位置に保持す
る助けとするためにアンカーを移植し、或いは外科手術
の最適な結果を得るための必要な操作を行う助けとする
ためにアンカーを一時的に使用する。永久に移植する場
合には、必要に応じ吸収可能な材料からアンカーをつく
ることができる。
【０００３】例えば整形外科の手術の際には骨および縫
合用のアンカーは折れた骨を互いに保持し、靱帯を骨に
固定し、前方十字靱帯の取替え品の等測的な配置を決定
する場合の助けとするのに使用される。このようなアン
カーの例は米国特許第４，５３７，１８５号、同第４，
６３２，１００号、同第４，６４０，２７１号、同第４
，７２３，５４１号および同第４，７３８，２５５号に
記載されている。
合用のアンカーは折れた骨を互いに保持し、靱帯を骨に
固定し、前方十字靱帯の取替え品の等測的な配置を決定
する場合の助けとするのに使用される。このようなアン
カーの例は米国特許第４，５３７，１８５号、同第４，
６３２，１００号、同第４，６４０，２７１号、同第４
，７２３，５４１号および同第４，７３８，２５５号に
記載されている。
【０００４】位置を決定し駆動を行う機構およびシステ
ムは幾つか知られており、これらの方法は骨のアンカー
を正確な位置に装着するのに使用されている。このよう
機構およびシステムの例は例えば米国特許第３，９９０
，４３８号、同第４，５３７，１８５号、同第４，６３
２，１００号、同第４，７２３，５４１号および同第４
，７３８，２５５号に記載されている。他の二つの公知
のシステムとしては米国インディアナ州ワルソー（Ｗａ
ｒｓａｗ）のチンマー社（Ｚｉｍｍｅｒ Ｉｎｃ．）
製の「スタタック（Ｓｔａｔａｋ）」機構、および米国
マサチューセッツ州ノーウッド（Ｎｏｒｗｏｏｄ）のア
キュフェックス・マイクロサージカル社（Ａｃｕｆｅｘ
Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｃ．）製の「
アイソタック（Ｉｓｏｔａｃ）」機構である。
ムは幾つか知られており、これらの方法は骨のアンカー
を正確な位置に装着するのに使用されている。このよう
機構およびシステムの例は例えば米国特許第３，９９０
，４３８号、同第４，５３７，１８５号、同第４，６３
２，１００号、同第４，７２３，５４１号および同第４
，７３８，２５５号に記載されている。他の二つの公知
のシステムとしては米国インディアナ州ワルソー（Ｗａ
ｒｓａｗ）のチンマー社（Ｚｉｍｍｅｒ Ｉｎｃ．）
製の「スタタック（Ｓｔａｔａｋ）」機構、および米国
マサチューセッツ州ノーウッド（Ｎｏｒｗｏｏｄ）のア
キュフェックス・マイクロサージカル社（Ａｃｕｆｅｘ
Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｃ．）製の「
アイソタック（Ｉｓｏｔａｃ）」機構である。
【０００５】本発明の目的は外科手術に使用される改善
された骨のまたは縫合用のアンカーを提供することであ
る。本発明の他の目的は骨のまたは縫合用のアンカーに
対する改善されたドライバー装置を提供することである
。
された骨のまたは縫合用のアンカーを提供することであ
る。本発明の他の目的は骨のまたは縫合用のアンカーに
対する改善されたドライバー装置を提供することである
。
【０００６】本発明のさらに他の目的は外科手術用のア
ンカーおよびドライバーから成るアセンブリーにおいて
外科手術中骨のまたは縫合用のアンカーを効率的に且つ
正確に位置させることができ、該アンカーは永久的にま
たは一時的に固定することができ、該ドライバーは必要
に応じ装着したアンカーを取り外すことができるアセン
ブリを提供することである。
ンカーおよびドライバーから成るアセンブリーにおいて
外科手術中骨のまたは縫合用のアンカーを効率的に且つ
正確に位置させることができ、該アンカーは永久的にま
たは一時的に固定することができ、該ドライバーは必要
に応じ装着したアンカーを取り外すことができるアセン
ブリを提供することである。
【０００７】本発明のさらに他の目的は、外科手術用の
アンカーおよびドライバーのアセンブリーにおいて、骨
のまたは縫合用のアンカーは骨に装着しまた骨から取り
外すために一時的にドライバー装置にしっかりと固定す
ることができ、必要に応じドライバー装置から容易に取
り外すことができるアセンブリーを提供することである
。本発明のさらに他の目的はアンカーを一時的に適切な
位置に保持しそれがドライバー装置に対して回転しない
ようにするドライバー装置上に存在する装置を提供する
ことである。
アンカーおよびドライバーのアセンブリーにおいて、骨
のまたは縫合用のアンカーは骨に装着しまた骨から取り
外すために一時的にドライバー装置にしっかりと固定す
ることができ、必要に応じドライバー装置から容易に取
り外すことができるアセンブリーを提供することである
。本発明のさらに他の目的はアンカーを一時的に適切な
位置に保持しそれがドライバー装置に対して回転しない
ようにするドライバー装置上に存在する装置を提供する
ことである。
【０００８】本発明のさらに他の目的は、外科手術用の
アンカーおよびドライバーのアセンブリーにおいて、ア
ンカーを適切な位置に保持する縫合器具はアンカーの位
置決め、装着および／または取り外しの際に妨げになら
ないまたは問題を起こさない方法でアンカーが適切な位
置に配置されているアセンブリーを提供することである
。
アンカーおよびドライバーのアセンブリーにおいて、ア
ンカーを適切な位置に保持する縫合器具はアンカーの位
置決め、装着および／または取り外しの際に妨げになら
ないまたは問題を起こさない方法でアンカーが適切な位
置に配置されているアセンブリーを提供することである
。
【０００９】本発明のさらに他の目的はアンカーを骨に
挿入する深さを決定しまたこれを限定する案内部材を提
供することである。
挿入する深さを決定しまたこれを限定する案内部材を提
供することである。
【００１０】本発明の上記目的およびさらに他の目的は
添付図面を参照して行われる以下の本発明の詳細な説明
から明らかになるであろう。
添付図面を参照して行われる以下の本発明の詳細な説明
から明らかになるであろう。
【００１１】
【本発明の説明】本発明は独特にして改善されたアンカ
ー、アンカー駆動装置、およびアンカーおよびドライバ
ーが組み合わされたアセンブリーに関する。アンカーは
骨のまたは縫合用のアンカーであって、円錐形のまたは
先が細くなった丸まった先端をもち、周囲の回りには１
個またはそれ以上の突起縁部をもち、これは骨または組
織の中に予め開けられた穴に装着（力をかけて嵌め込む
）するのを助けるのに使用される。該突起縁部は所期の
目的に使用される場合アンカーを穴の中の適切な位置に
保持する役目をする。好ましくは縫合部材はアンカーの
穴を通り、後で外科医により使用されるために（例えば
靱帯、骨または組織を適切な位置に保持するため、また
は前方十字靱帯代用物を配置するための等測試験を行う
のに使用）アンカーから延び出している。
ー、アンカー駆動装置、およびアンカーおよびドライバ
ーが組み合わされたアセンブリーに関する。アンカーは
骨のまたは縫合用のアンカーであって、円錐形のまたは
先が細くなった丸まった先端をもち、周囲の回りには１
個またはそれ以上の突起縁部をもち、これは骨または組
織の中に予め開けられた穴に装着（力をかけて嵌め込む
）するのを助けるのに使用される。該突起縁部は所期の
目的に使用される場合アンカーを穴の中の適切な位置に
保持する役目をする。好ましくは縫合部材はアンカーの
穴を通り、後で外科医により使用されるために（例えば
靱帯、骨または組織を適切な位置に保持するため、また
は前方十字靱帯代用物を配置するための等測試験を行う
のに使用）アンカーから延び出している。
【００１２】アンカーはドライバー装置の端にしっかり
と取り付けられるようになっている。ドライバーは把手
と細長いシャフトをもっている。アンカーはシャフトの
端に嵌め込まれるかまたは押し込まれ、回転に対して固
定される。案内部材を使用してアンカーの挿入位置が正
しい深さになるようにし、また使用中アンカーを保護す
ることができる。縫合部材はドライバーの把手に固定さ
れ、ドライバーのシャフトに沿って溝または溝穴がが取
り付けられており、アンカーおよびドライバーから成る
アセンブリーの使用中にアンカーを位置させるのに用い
られる。縫合部材を溝穴の中に入れることにより縫合部
材は邪魔にならないように配置され、アンカーの位置決
め、装着または取り外しの妨害になることはない。
と取り付けられるようになっている。ドライバーは把手
と細長いシャフトをもっている。アンカーはシャフトの
端に嵌め込まれるかまたは押し込まれ、回転に対して固
定される。案内部材を使用してアンカーの挿入位置が正
しい深さになるようにし、また使用中アンカーを保護す
ることができる。縫合部材はドライバーの把手に固定さ
れ、ドライバーのシャフトに沿って溝または溝穴がが取
り付けられており、アンカーおよびドライバーから成る
アセンブリーの使用中にアンカーを位置させるのに用い
られる。縫合部材を溝穴の中に入れることにより縫合部
材は邪魔にならないように配置され、アンカーの位置決
め、装着または取り外しの妨害になることはない。
【００１３】他の具体化例においては、アンカーは中空
であり、ドライバーの把手およびシャフトはカニューレ
の形をしている。これによって縫合部材をアンカーおよ
びドライバーに通すことができ、装着または取り外しの
操作が妨害されることはない。
であり、ドライバーの把手およびシャフトはカニューレ
の形をしている。これによって縫合部材をアンカーおよ
びドライバーに通すことができ、装着または取り外しの
操作が妨害されることはない。
【００１４】さらに他の具体化例においては、ドライバ
ー装置はやはり中空であり、アンカー部材はその内部に
嵌め込まれる大きさをもっている。押し部材を使用して
アンカー部材をドライバーから押し出し、骨または骨に
似た構造物に挿入する。
ー装置はやはり中空であり、アンカー部材はその内部に
嵌め込まれる大きさをもっている。押し部材を使用して
アンカー部材をドライバーから押し出し、骨または骨に
似た構造物に挿入する。
【００１５】
【本発明の最良実施態様】本発明の独特のアンカーおよ
びドライバーから成るアセンブリーの好適具体化例の特
徴および詳細を図１〜７に示す。ドライバー装置には一
般に参照番号１０が付けられ、アンカーには参照番号１
６が付けられている。
びドライバーから成るアセンブリーの好適具体化例の特
徴および詳細を図１〜７に示す。ドライバー装置には一
般に参照番号１０が付けられ、アンカーには参照番号１
６が付けられている。
【００１６】ドライバー装置は把手部材１４に固定また
は連結されたシャフト部材１２をもっている。シャフト
部材および把手部材は一緒に固定された別々の部材であ
ることができ、或いは単一の材料片からつくることもで
きる。好ましくは把手部材は図１および６に示す形の中
空のステンレス鋼の管部材であり、シャフトは把手にハ
ンダ付け、熔接または他の方法で固定されたステンレス
鋼の棒である。
は連結されたシャフト部材１２をもっている。シャフト
部材および把手部材は一緒に固定された別々の部材であ
ることができ、或いは単一の材料片からつくることもで
きる。好ましくは把手部材は図１および６に示す形の中
空のステンレス鋼の管部材であり、シャフトは把手にハ
ンダ付け、熔接または他の方法で固定されたステンレス
鋼の棒である。
【００１７】アンカー１６は、骨に装着する場合、下記
に詳細に記載する方法でシャフト１２の端の突起部２２
に取り付けられる（また必要に応じ取り外される）。縫
合部材１８はアンカー１６の穴または開口部２４を通っ
て配置され、縫合機の二つの端２６および２８はそれぞ
れ固定支柱３０および３２の周りにしっかりと巻き付け
られるか結び付けられている。支柱３０および３２に巻
き付けられた縫合部材をしっかりと保持するために、支
柱のそれぞれの柄にＯ−リングが取り付けられているこ
とが好ましい。 （Ｏ−リング３３は図１０に示されて
いる。）アンカー１６を端２２に取り付け、縫合部材１
８を固定支柱３０、３２に固定することにより、手術中
アンカーをドライバーの上にしっかりと確実に固定して
使用することができる。この方法でアンカーはシャフト
上の定位置から外れたり動いたりせず、或いは手術中ド
ライバーを使用してアンカーを位置を決めて配置する間
偶発的にシャフトから外れることはない。このことは、
膝、肩または他の関節の手術の際にアンカーを使用し、
関節の中でアンカーが緩むことが危険な場合には、特に
重要である。
に詳細に記載する方法でシャフト１２の端の突起部２２
に取り付けられる（また必要に応じ取り外される）。縫
合部材１８はアンカー１６の穴または開口部２４を通っ
て配置され、縫合機の二つの端２６および２８はそれぞ
れ固定支柱３０および３２の周りにしっかりと巻き付け
られるか結び付けられている。支柱３０および３２に巻
き付けられた縫合部材をしっかりと保持するために、支
柱のそれぞれの柄にＯ−リングが取り付けられているこ
とが好ましい。 （Ｏ−リング３３は図１０に示されて
いる。）アンカー１６を端２２に取り付け、縫合部材１
８を固定支柱３０、３２に固定することにより、手術中
アンカーをドライバーの上にしっかりと確実に固定して
使用することができる。この方法でアンカーはシャフト
上の定位置から外れたり動いたりせず、或いは手術中ド
ライバーを使用してアンカーを位置を決めて配置する間
偶発的にシャフトから外れることはない。このことは、
膝、肩または他の関節の手術の際にアンカーを使用し、
関節の中でアンカーが緩むことが危険な場合には、特に
重要である。
【００１８】端の突起部２２はアンカー１６の嵌め込み
用の凹み、即ちソケット３４に合致するようになってい
る（図２、３におよび５参照）。突起２２およびソケッ
ト３４の断面の大きさおよび形は任意の通常の幾何学的
形状を採ることができるが、同じ円形であることが好ま
しい（図５に示すように）。必要に応じ突起２２の外径
とソケット３４の内径は、この二つの部材が互いに摩擦
的に、即ち僅かな力で嵌め込まれる関係にあるような寸
法をもつようにすることができる。ドライバー装置の長
手方向の軸に実質的に垂直にダウエルピン３６が端の突
起部２２の中に配置されている。このピン３６は端２２
の両側に突き出して２個の「耳」または「タブ」を作っ
ている。
用の凹み、即ちソケット３４に合致するようになってい
る（図２、３におよび５参照）。突起２２およびソケッ
ト３４の断面の大きさおよび形は任意の通常の幾何学的
形状を採ることができるが、同じ円形であることが好ま
しい（図５に示すように）。必要に応じ突起２２の外径
とソケット３４の内径は、この二つの部材が互いに摩擦
的に、即ち僅かな力で嵌め込まれる関係にあるような寸
法をもつようにすることができる。ドライバー装置の長
手方向の軸に実質的に垂直にダウエルピン３６が端の突
起部２２の中に配置されている。このピン３６は端２２
の両側に突き出して２個の「耳」または「タブ」を作っ
ている。
【００１９】棒状のアンカー１６はドライバー装置に嵌
め込まれる端とは反対側の（１８０°離れた）端に作ら
れた一対の溝穴３８を有している。この溝穴３８はドラ
イバーのピン３６の突き出した端が嵌め込まれるような
位置および寸法をもっている。溝穴３８はピン３６の断
面の直径よりも僅かに小さい細長い通路４０、およびピ
ン３６と実質的に同じ直径をもった、通路４０より大き
い一般的に円形の端部４２を有している。
め込まれる端とは反対側の（１８０°離れた）端に作ら
れた一対の溝穴３８を有している。この溝穴３８はドラ
イバーのピン３６の突き出した端が嵌め込まれるような
位置および寸法をもっている。溝穴３８はピン３６の断
面の直径よりも僅かに小さい細長い通路４０、およびピ
ン３６と実質的に同じ直径をもった、通路４０より大き
い一般的に円形の端部４２を有している。
【００２０】ピン３６はアンカーをシャフトおよびドラ
イバーに対して「固定」し、アンカーがドライバーに対
して動かないようにする。このピンによってアンカーは
ドライバーと一緒の状態でだけ回転し操作できるように
なる。
イバーに対して「固定」し、アンカーがドライバーに対
して動かないようにする。このピンによってアンカーは
ドライバーと一緒の状態でだけ回転し操作できるように
なる。
【００２１】ピン３６に対する溝穴３８の寸法はやはり
アンカーとドライバーとの間で摩擦力による嵌め合いと
組み立てが行われるような寸法になっている。アンカー
１６はピン３６の二つの端を通路４０を通して開口部４
２へと押し込むことによりシャフトの端２２の中に押し
込まれなければならない。アンカーは弾力性をもってお
り、シャフト３６の開口部４２に「嵌め込まれる」。こ
のような摩擦力による嵌め込みの関係によって、手術中
位置を決めアンカーの装着を行う際アンカーとドライバ
ー装置とは互いに一緒の状態に保持される。
アンカーとドライバーとの間で摩擦力による嵌め合いと
組み立てが行われるような寸法になっている。アンカー
１６はピン３６の二つの端を通路４０を通して開口部４
２へと押し込むことによりシャフトの端２２の中に押し
込まれなければならない。アンカーは弾力性をもってお
り、シャフト３６の開口部４２に「嵌め込まれる」。こ
のような摩擦力による嵌め込みの関係によって、手術中
位置を決めアンカーの装着を行う際アンカーとドライバ
ー装置とは互いに一緒の状態に保持される。
【００２２】アンカーはデルリン（Ｄｅｌｒｉｎ）１５
０ＳＡ材料からつくられることが好ましいが、他の任意
の等価なまたは同等なプラスチックスまたは外科手術用
材料からつくることができる。また或る種の用途に対し
てはアンカーを生体吸収性材料、例えばポリグリコール
酸（ＰＧＡ）またはポリ乳酸（ＰＬＡ）からつくること
も可能である。
０ＳＡ材料からつくられることが好ましいが、他の任意
の等価なまたは同等なプラスチックスまたは外科手術用
材料からつくることができる。また或る種の用途に対し
てはアンカーを生体吸収性材料、例えばポリグリコール
酸（ＰＧＡ）またはポリ乳酸（ＰＬＡ）からつくること
も可能である。
【００２３】本発明に好適に使用される縫合部材はデイ
ヴィス・アンド・ゲック社（Ｄａｖｉｓ ＆ Ｇｅ
ｃｋ Ｃｏ．）製のナンバー・ユー・エス・ピー・サ
イズ（Ｎｏ．ＵＳＰ Ｓｉｚｅ）２ タイクロン（
Ｔｉｃｒｏｎ）材料のものである。勿論本発明の目的を
満足する限り他の同等な縫合部材または他の材料を使用
することができる。
ヴィス・アンド・ゲック社（Ｄａｖｉｓ ＆ Ｇｅ
ｃｋ Ｃｏ．）製のナンバー・ユー・エス・ピー・サ
イズ（Ｎｏ．ＵＳＰ Ｓｉｚｅ）２ タイクロン（
Ｔｉｃｒｏｎ）材料のものである。勿論本発明の目的を
満足する限り他の同等な縫合部材または他の材料を使用
することができる。
【００２４】縫合部材１８はアンカーをドライバーのシ
ャフトの端に位置させる前または後でアンカー１６の穴
に通すことができる。
ャフトの端に位置させる前または後でアンカー１６の穴
に通すことができる。
【００２５】シャフト１２には一対の細長い溝穴または
溝５０が備えられている。（この溝穴は図３および４に
最も良く示されている）。この溝穴はシャフトの１８０
°離れた両側に位置し、縫合部材１８を配置し保持する
のに十分な大きさおよび深さをもっている。ドライバー
上において溝穴５０の軸方向の向きはピン３６の突き出
した端および固定用の支柱３０および３２と同じ向きで
ある。アンカー１６がドライバー１０の上に固定される
と、縫合部材１８は溝穴５０の中にピンと張った状態で
引き出され、シャフト１８の長さに沿って下がり、支柱
３０および３２の泡ｌにしっかりと巻き付けられ固定さ
れる。縫合部材１８の端２６および２８は固定用支柱３
０および３２の周りにしっかりと巻き付けられ、使用中
ドライバー上にアンカーを保持する助けとなる。
溝５０が備えられている。（この溝穴は図３および４に
最も良く示されている）。この溝穴はシャフトの１８０
°離れた両側に位置し、縫合部材１８を配置し保持する
のに十分な大きさおよび深さをもっている。ドライバー
上において溝穴５０の軸方向の向きはピン３６の突き出
した端および固定用の支柱３０および３２と同じ向きで
ある。アンカー１６がドライバー１０の上に固定される
と、縫合部材１８は溝穴５０の中にピンと張った状態で
引き出され、シャフト１８の長さに沿って下がり、支柱
３０および３２の泡ｌにしっかりと巻き付けられ固定さ
れる。縫合部材１８の端２６および２８は固定用支柱３
０および３２の周りにしっかりと巻き付けられ、使用中
ドライバー上にアンカーを保持する助けとなる。
【００２６】アンカーを適切な位置に装着した後、縫合
部材の端を支柱３０および３２から緩め、ドライバーを
手術部位から引き出す。骨または組織に対するアンカー
１６の固定は十分に強くし、支柱３６が溝穴３８から取
り外されるようにしなければならない。一度ドライバー
装置が取り外されると、アンカー１６およびそれに取り
付けられた縫合部材１８は手術中以後使用される適切な
位置に配置される。このような使用法の一つは代用また
は合成ＡＣＬ靱帯の端を固定することである。一般にア
ンカーは軟らかい組織、靱帯および腱を骨に取り付けた
り再取り付けをしたりするのに使用することができる。 このような用途ではアンカーは永久にその位置に留まっ
ている。他の使用法としてはＡＣＬの取替え品を装着す
る際の提案された位置に対する等測試験がある。この用
途ではアンカーおよび縫合部材は等測試験が済んだ後に
取り外される（そして捨てられる）。アンカー１６を取
り外すには、ドライバー装置を再び使用し装着過程の逆
を行う。
部材の端を支柱３０および３２から緩め、ドライバーを
手術部位から引き出す。骨または組織に対するアンカー
１６の固定は十分に強くし、支柱３６が溝穴３８から取
り外されるようにしなければならない。一度ドライバー
装置が取り外されると、アンカー１６およびそれに取り
付けられた縫合部材１８は手術中以後使用される適切な
位置に配置される。このような使用法の一つは代用また
は合成ＡＣＬ靱帯の端を固定することである。一般にア
ンカーは軟らかい組織、靱帯および腱を骨に取り付けた
り再取り付けをしたりするのに使用することができる。 このような用途ではアンカーは永久にその位置に留まっ
ている。他の使用法としてはＡＣＬの取替え品を装着す
る際の提案された位置に対する等測試験がある。この用
途ではアンカーおよび縫合部材は等測試験が済んだ後に
取り外される（そして捨てられる）。アンカー１６を取
り外すには、ドライバー装置を再び使用し装着過程の逆
を行う。
【００２７】好適なアンカーの形および配置は図２、３
、５および７に最も良く示されている。アンカーは前方
の端、即ち先端６０を有し、これは丸められ、円錐形を
なして、即ち先端が細くなっており、配置および挿入が
容易になっている。先端が細くなったアンカーは容易に
軟らかい組織に突き刺すことができるであろう。多数の
円形の突起縁部６２がアンカーの周囲の周りに延びてお
り、アンカー１６を穴の中の適切な位置にしっかりと固
定するのに使用される。
、５および７に最も良く示されている。アンカーは前方
の端、即ち先端６０を有し、これは丸められ、円錐形を
なして、即ち先端が細くなっており、配置および挿入が
容易になっている。先端が細くなったアンカーは容易に
軟らかい組織に突き刺すことができるであろう。多数の
円形の突起縁部６２がアンカーの周囲の周りに延びてお
り、アンカー１６を穴の中の適切な位置にしっかりと固
定するのに使用される。
【００２８】アンカー１６のための穴が骨または組織の
中に開けられるか作られる場合には、ドリルの直径は突
起縁部６２の外径よりも僅かに小さくしなければならな
い。このようにすればアンカー１６を穴の中の位置に押
し込み、突起縁部６２により穴の内壁に及ぼされる圧縮
力および摩擦力によってアンカーを適切な位置にしっか
りと保持することができる。
中に開けられるか作られる場合には、ドリルの直径は突
起縁部６２の外径よりも僅かに小さくしなければならな
い。このようにすればアンカー１６を穴の中の位置に押
し込み、突起縁部６２により穴の内壁に及ぼされる圧縮
力および摩擦力によってアンカーを適切な位置にしっか
りと保持することができる。
【００２９】好ましくは突起縁部の外径は０．１６９イ
ンチであり、アンカーの長さは０．４１０インチである
。ソケット３４の直径は０．０７８インチであり、深さ
は０．１００インチである。突起２２の端の直径は好ま
しくは０．０７６〜０．０７７インチであり、ピン３６
の長さは０．０９７インチである。溝穴３８の通路の幅
は０．０２５インチであり、ピン３６の直径は０．０３
１３インチである。ドライバー装置１０（把手およびシ
ャフト）の全体の長さは約１０インチである。本発明に
おいて他の大きさおよび寸法を用いることもできる。
ンチであり、アンカーの長さは０．４１０インチである
。ソケット３４の直径は０．０７８インチであり、深さ
は０．１００インチである。突起２２の端の直径は好ま
しくは０．０７６〜０．０７７インチであり、ピン３６
の長さは０．０９７インチである。溝穴３８の通路の幅
は０．０２５インチであり、ピン３６の直径は０．０３
１３インチである。ドライバー装置１０（把手およびシ
ャフト）の全体の長さは約１０インチである。本発明に
おいて他の大きさおよび寸法を用いることもできる。
【００３０】好適具体化例においては３個の突起縁部６
２が示されており、アンカーを十分に強くし骨または組
織に必要な保持力を与えるためにこれを使用する。勿論
本発明において本発明の目的を達成し得る限りこれより
も多くのまたは少ない数の突起縁部を使用することがで
きる。
２が示されており、アンカーを十分に強くし骨または組
織に必要な保持力を与えるためにこれを使用する。勿論
本発明において本発明の目的を達成し得る限りこれより
も多くのまたは少ない数の突起縁部を使用することがで
きる。
【００３１】骨または組織に穴を開けた後（例えば直径
０．１４６インチのＫ−ワイヤーで穿孔した後）アンカ
ー１６をドライバーのシャフトの端２２の適切な位置に
嵌め込み、縫合部材１８を固定用支柱にしっかりと巻き
付ける。次に外科医がアンカーとドライバーから成るア
センブリーを操作するかまたは適切な位置に動かし（例
えば遠隔操作により）、アンカーの先端６０を穴の中に
入れる。次に例えば外科医が木槌または同様物でドライ
バーの端を叩いてアンカー１６を軸方向に穴の中に押し
込む。適切な位置に装着するためにアセンブリーを回転
させる必要はない。
０．１４６インチのＫ−ワイヤーで穿孔した後）アンカ
ー１６をドライバーのシャフトの端２２の適切な位置に
嵌め込み、縫合部材１８を固定用支柱にしっかりと巻き
付ける。次に外科医がアンカーとドライバーから成るア
センブリーを操作するかまたは適切な位置に動かし（例
えば遠隔操作により）、アンカーの先端６０を穴の中に
入れる。次に例えば外科医が木槌または同様物でドライ
バーの端を叩いてアンカー１６を軸方向に穴の中に押し
込む。適切な位置に装着するためにアセンブリーを回転
させる必要はない。
【００３２】アンカー１６が骨の中に過度に侵入するの
を防ぐために、図１０に示すようにドライバー装置のシ
ャフト１２の上に案内部材７０が取り付けられている。 この案内部材は中空の円筒形の部材であり、好ましくは
プラスチックスでつくられており、アンカーがドライバ
ー装置に取り付けられ縫合部材１８の端が固定用の支柱
３０および３２に取り付けられた後に、ドライバーとア
ンカーから成るアセンブリー上を滑る。好ましくは案内
部材７０はシャフト１２にハンダ付けされた止めまたは
カラー部材６４によりドライバー装置１０上の適切な位
置に保持される（図１１参照）。案内部材７０は一対の
相対する溝穴６６を有し、これは止め部材上のピン６８
の上に嵌め込まれ、案内部材を適切な位置に保持する。 案内部材はまた手術中アセンブリーを使用する際に縫合
部材を保護している。異なった長さをもつ一連の案内部
材を取り付け、アンカーを挿入する深さを外科医が望む
深さにすることができる。図１２に示すようにアンカー
を骨または骨に似た構造物に装着した場合、案内部材７
０の端７４は骨と接触し、アンカーが骨の中にさらに深
く挿入されるのが防がれる。
を防ぐために、図１０に示すようにドライバー装置のシ
ャフト１２の上に案内部材７０が取り付けられている。 この案内部材は中空の円筒形の部材であり、好ましくは
プラスチックスでつくられており、アンカーがドライバ
ー装置に取り付けられ縫合部材１８の端が固定用の支柱
３０および３２に取り付けられた後に、ドライバーとア
ンカーから成るアセンブリー上を滑る。好ましくは案内
部材７０はシャフト１２にハンダ付けされた止めまたは
カラー部材６４によりドライバー装置１０上の適切な位
置に保持される（図１１参照）。案内部材７０は一対の
相対する溝穴６６を有し、これは止め部材上のピン６８
の上に嵌め込まれ、案内部材を適切な位置に保持する。 案内部材はまた手術中アセンブリーを使用する際に縫合
部材を保護している。異なった長さをもつ一連の案内部
材を取り付け、アンカーを挿入する深さを外科医が望む
深さにすることができる。図１２に示すようにアンカー
を骨または骨に似た構造物に装着した場合、案内部材７
０の端７４は骨と接触し、アンカーが骨の中にさらに深
く挿入されるのが防がれる。
【００３３】一度アンカーが適切な位置にしっかりと固
定されると、縫合部材１８の端２６および２８を固定用
の支柱３０および３２から取り外し（ほどき）、ドライ
バーを手術部位から取り外す。アンカーはアンカーをド
ライバー上のピン３６に嵌め込んだりこれから外したり
するのに要する力よりも大きな力で穴の中に保持されて
いるから、外科医はドライバーをアンカーから容易に取
り外すことができる。縫合部材１８の二つの端は、アン
カーがしっかりと嵌め込まれさらにそれが適切な位置に
しっかりと固定されるような骨７２に対する角度で引っ
張られる（図１３）。このようにして縫合部材が取り付
けられたアンカーは所期の用途に使用することができる
。その使用法の一つを図１４に示す。ここでは縫合部材
１８をそれにしっかり固定された軟らかい組織（靱帯）
を通し骨７２に縛り付ける。この方法で靱帯は骨に機械
的に再び取り付けられ、時間の経過に従ってこの二つの
部材は互いに生長し、永久に生理的に再結合される。
定されると、縫合部材１８の端２６および２８を固定用
の支柱３０および３２から取り外し（ほどき）、ドライ
バーを手術部位から取り外す。アンカーはアンカーをド
ライバー上のピン３６に嵌め込んだりこれから外したり
するのに要する力よりも大きな力で穴の中に保持されて
いるから、外科医はドライバーをアンカーから容易に取
り外すことができる。縫合部材１８の二つの端は、アン
カーがしっかりと嵌め込まれさらにそれが適切な位置に
しっかりと固定されるような骨７２に対する角度で引っ
張られる（図１３）。このようにして縫合部材が取り付
けられたアンカーは所期の用途に使用することができる
。その使用法の一つを図１４に示す。ここでは縫合部材
１８をそれにしっかり固定された軟らかい組織（靱帯）
を通し骨７２に縛り付ける。この方法で靱帯は骨に機械
的に再び取り付けられ、時間の経過に従ってこの二つの
部材は互いに生長し、永久に生理的に再結合される。
【００３４】アンカーを使用後に取り外すかまたは他の
位置に動かす場合には、前に述べた装着方法を逆の順序
で繰り返す。
位置に動かす場合には、前に述べた装着方法を逆の順序
で繰り返す。
【００３５】別の具体化例においては、図８および９に
示すように、把手８２およびシャフト８４から成るドラ
イバー装置８０はカニューレの形をなし、縫合部材１８
はドライバーの長さに沿って下方に通され、把手８２の
端８８に隣接して配置された固定用の支柱８６に固定さ
れる。縫合部材１８はアンカー９２の開口部９０を通り
、アンカーの開いた中空の内部９４を通って外に出る。 この具体化例では縫合部材を通す装置を用い縫合部材を
ドライバー８０の通路９６に通すことができる。
示すように、把手８２およびシャフト８４から成るドラ
イバー装置８０はカニューレの形をなし、縫合部材１８
はドライバーの長さに沿って下方に通され、把手８２の
端８８に隣接して配置された固定用の支柱８６に固定さ
れる。縫合部材１８はアンカー９２の開口部９０を通り
、アンカーの開いた中空の内部９４を通って外に出る。 この具体化例では縫合部材を通す装置を用い縫合部材を
ドライバー８０の通路９６に通すことができる。
【００３６】さらに他の具体化例は図１５に示されてい
る。この具体化例においては、ドライバー装置１００は
中空であり、中央の開口部１０２は細長いシャフト１０
４および把手１０６の長さ全体に亙っている。アンカー
部材１１０はその大きさが開口部１０２の内部に合致す
るほど十分に小さく、それに縫合部材１１２が取り付け
られている（縫合部材１８をアンカー１６に取り付ける
上記に説明したのと同じ方法で）。細長い管状の部材１
１６およびヘッドまたは把手１１８から成る押し部材１
１４は開口部１０２に挿入され、アンカー部材をドライ
バー装置１００を介して骨または骨に似た構造物の中へ
と通すように駆動するのに使用される。図示のように縫
合部材１１２はドライバー装置および押し部材の中に通
されている。
る。この具体化例においては、ドライバー装置１００は
中空であり、中央の開口部１０２は細長いシャフト１０
４および把手１０６の長さ全体に亙っている。アンカー
部材１１０はその大きさが開口部１０２の内部に合致す
るほど十分に小さく、それに縫合部材１１２が取り付け
られている（縫合部材１８をアンカー１６に取り付ける
上記に説明したのと同じ方法で）。細長い管状の部材１
１６およびヘッドまたは把手１１８から成る押し部材１
１４は開口部１０２に挿入され、アンカー部材をドライ
バー装置１００を介して骨または骨に似た構造物の中へ
と通すように駆動するのに使用される。図示のように縫
合部材１１２はドライバー装置および押し部材の中に通
されている。
【００３７】アンカー部材の挿入の深さを測定するため
に、マークまたは目盛１２０を押し部材に取り付けるこ
とができる。直径が約１／１６インチで長さが３／１６
インチ程度の小さなアンカー部材１１０に対しては「中
空の管」のドライバー装置が特に有用である。
に、マークまたは目盛１２０を押し部材に取り付けるこ
とができる。直径が約１／１６インチで長さが３／１６
インチ程度の小さなアンカー部材１１０に対しては「中
空の管」のドライバー装置が特に有用である。
【００３８】縫合用アンカーの他の具体化例を図１６に
示す。アンカー１３０は棒状の本体１３２をもち、その
外表面に一対の環１３４および１３６が取り付けられて
いる。アンカーの前方の端１３８は平らであり、縁の周
りに４５°の食付き部が付いており、アンカーが骨に開
けられた穴に容易に入るようになっている。食付き部、
即ち角度を付けられた表面１４０および１４２は環１３
４および１３６の前方縁部にも取り付けられ、アンカー
が骨の中に容易に入るようになっている。縫合部材の位
置を決めるために相対する溝穴１４６および１４８をも
った穴１４４が取り付けられている。
示す。アンカー１３０は棒状の本体１３２をもち、その
外表面に一対の環１３４および１３６が取り付けられて
いる。アンカーの前方の端１３８は平らであり、縁の周
りに４５°の食付き部が付いており、アンカーが骨に開
けられた穴に容易に入るようになっている。食付き部、
即ち角度を付けられた表面１４０および１４２は環１３
４および１３６の前方縁部にも取り付けられ、アンカー
が骨の中に容易に入るようになっている。縫合部材の位
置を決めるために相対する溝穴１４６および１４８をも
った穴１４４が取り付けられている。
【００３９】以上本発明の特定の具体化例を添付図面を
参照して詳細に説明したが、本発明はこれらの具体化例
に限定されるものではなく、特許請求の範囲を逸脱する
ことなく多くの再配置、変形および置き換えを行うこと
ができる。
参照して詳細に説明したが、本発明はこれらの具体化例
に限定されるものではなく、特許請求の範囲を逸脱する
ことなく多くの再配置、変形および置き換えを行うこと
ができる。
【００４０】本発明の主な特徴及び態様は次の通りであ
る。 １．把手および細長いシャフトを有し、該シャフトは２
個の端をもち、その１個は該把手に取り付けられている
ドライバー、一端で該シャフトのもう一つの端を受けて
嵌め合い関係がつくられた中空の室を有するアンカー部
材、および該シャフトの該もう一つの端の近傍にある少
なくとも１個の噛み合い部材から成り、該アンカー部材
はそれが該シャフトの上に位置している時に、該噛み合
い部材を受けるために該室へと開いた少なくとも１個の
表面の開口部を有し、該アンカー部材は該アンカー部材
の少なくとも一つの壁を通して縫合部材の一部を受ける
装置となっており、さらに縫合部材の他の部分を固定し
て該アンカー部材と該ドライバーとを連結させる該把手
上に存在する結合装置を含んでいる縫合部材を骨に固定
する装置。
る。 １．把手および細長いシャフトを有し、該シャフトは２
個の端をもち、その１個は該把手に取り付けられている
ドライバー、一端で該シャフトのもう一つの端を受けて
嵌め合い関係がつくられた中空の室を有するアンカー部
材、および該シャフトの該もう一つの端の近傍にある少
なくとも１個の噛み合い部材から成り、該アンカー部材
はそれが該シャフトの上に位置している時に、該噛み合
い部材を受けるために該室へと開いた少なくとも１個の
表面の開口部を有し、該アンカー部材は該アンカー部材
の少なくとも一つの壁を通して縫合部材の一部を受ける
装置となっており、さらに縫合部材の他の部分を固定し
て該アンカー部材と該ドライバーとを連結させる該把手
上に存在する結合装置を含んでいる縫合部材を骨に固定
する装置。
【００４１】２．該噛み合い部材は少なくとも２個のタ
ブ部材を有し、その各々は該シャフトから該シャフトの
長手方向の軸と実質的に垂直な方向に半径方向に外側に
延びている上記第１項記載の装置。
ブ部材を有し、その各々は該シャフトから該シャフトの
長手方向の軸と実質的に垂直な方向に半径方向に外側に
延びている上記第１項記載の装置。
【００４２】３．該結合装置は該把手の実質的に反対側
に配置された少なくとも２個の支柱を含み、各支柱は縫
合部材の異なった部分を固定して該アンカー部材に張力
を及ぼしている上記第１項記載の装置。
に配置された少なくとも２個の支柱を含み、各支柱は縫
合部材の異なった部分を固定して該アンカー部材に張力
を及ぼしている上記第１項記載の装置。
【００４３】４．該アンカー部材を骨に固定するのを助
けるために該アンカー部材上に存在する突起縁部をさら
に有する上記第１項記載の装置。
けるために該アンカー部材上に存在する突起縁部をさら
に有する上記第１項記載の装置。
【００４４】５．該アンカー部材と該把手との間に延び
た縫合部材の部分を入れるために該シャフトの外側の表
面上に存在する細長い通路装置をさらに有する上記第１
項記載の装置。
た縫合部材の部分を入れるために該シャフトの外側の表
面上に存在する細長い通路装置をさらに有する上記第１
項記載の装置。
【００４５】６．該通路装置は該シャフト上にある一対
の相対する通路から成っている上記第５項記載の装置。
の相対する通路から成っている上記第５項記載の装置。
【００４６】７．該受ける装置は該アンカー部材の相対
する壁を通った該アンカー部材にある通路であり、該通
路は該アンカー部材の長手方向の軸に実質的に垂直であ
る上記第１項記載の装置。
する壁を通った該アンカー部材にある通路であり、該通
路は該アンカー部材の長手方向の軸に実質的に垂直であ
る上記第１項記載の装置。
【００４７】８．該シャフト部材の上にあり該アンカー
部材の挿入の深さを限定する案内部材をさらに有する上
記第１項記載の装置。
部材の挿入の深さを限定する案内部材をさらに有する上
記第１項記載の装置。
【００４８】９．該案内部材は中空の円筒から成る上記
第８項記載の装置。
第８項記載の装置。
【００４９】１０．中空のドライバー部材、該ドライバ
ー部材の中に位置するアンカー部材、該ドライバー部材
を通して該アンカー部材を押す押し部材、および該アン
カー部材に取り付けられた縫合装置から成る骨または骨
に似た構造物の中に開けられた穴に縫合用アンカー部材
を配置するためのアセンブリー。
ー部材の中に位置するアンカー部材、該ドライバー部材
を通して該アンカー部材を押す押し部材、および該アン
カー部材に取り付けられた縫合装置から成る骨または骨
に似た構造物の中に開けられた穴に縫合用アンカー部材
を配置するためのアセンブリー。
【００５０】１１．該押し部材は中空であり、該縫合装
置がその中に通される上記第１０項記載のアセンブリー
。
置がその中に通される上記第１０項記載のアセンブリー
。
【００５１】１２．さらに該押し部材の上に深さの標識
装置を有する上記第１０項記載のアセンブリー。
装置を有する上記第１０項記載のアセンブリー。
【００５２】１３．前方の端と後方の端とを有する細長
い棒状の本体部材、該本体部材の周を実質的に取り囲み
その周りに環を作っており且つ実質的に平らな外側の面
をもった少なくとも１個の環状の突起縁部、および該前
方の端の少なくとも１個の壁を通り縫合部材の一部を受
ける開口部から成る骨または骨に似た構造物に開けられ
た穴の中に縫合部材を固定するアンカー。
い棒状の本体部材、該本体部材の周を実質的に取り囲み
その周りに環を作っており且つ実質的に平らな外側の面
をもった少なくとも１個の環状の突起縁部、および該前
方の端の少なくとも１個の壁を通り縫合部材の一部を受
ける開口部から成る骨または骨に似た構造物に開けられ
た穴の中に縫合部材を固定するアンカー。
【００５３】１４．該開口部は該本体部材の相対する壁
を通り、該アンカーにはさらに該本体部材の中にあって
該開口部から該後方端へと延びた一対の相対する溝穴が
含まれ、その中に縫合部材を入れることができる上記第
１３項記載のアンカー。
を通り、該アンカーにはさらに該本体部材の中にあって
該開口部から該後方端へと延びた一対の相対する溝穴が
含まれ、その中に縫合部材を入れることができる上記第
１３項記載のアンカー。
【図１】アンカーがドライバーの適切な位置に保持され
ている本発明の独特なアンカーおよびドライバーから成
るアセンブリーを示す。
ている本発明の独特なアンカーおよびドライバーから成
るアセンブリーを示す。
【図２】該アンカーとドライバーの端を部分的に拡大し
た図であって、その特徴並びに互いに固定されている様
子を示す。
た図であって、その特徴並びに互いに固定されている様
子を示す。
【図３】図２と同様な部分的拡大図であるが、図２に示
した状態から９０°回転させたアンカーおよびドライバ
ー・シャフトを示す。
した状態から９０°回転させたアンカーおよびドライバ
ー・シャフトを示す。
【図４】図３の４−４の線に沿ったドライバー・シャフ
トの断面図である。
トの断面図である。
【図５】図３の矢印５−５の方向に見たアンカーの端平
面図である。
面図である。
【図６】図１の矢印６−６の方向に見たドライバー装置
の端平面図である。
の端平面図である。
【図７】図３の７−７の線に沿ったアンカーの断面図で
ある。
ある。
【図８】アンカーおよびドライバー装置の他の具体化例
を示す。
を示す。
【図９】アンカーおよびドライバー装置の他の具体化例
を示す。
を示す。
【図１０】深さ案内部材をもった本発明のアンカーおよ
びドライバーから成るアセンブリーの使用法を示す。
びドライバーから成るアセンブリーの使用法を示す。
【図１１】深さ案内部材をもった本発明のアンカーおよ
びドライバーから成るアセンブリーの使用法を示す。
びドライバーから成るアセンブリーの使用法を示す。
【図１２】深さ案内部材をもった本発明のアンカーおよ
びドライバーから成るアセンブリーの使用法を示す。
びドライバーから成るアセンブリーの使用法を示す。
【図１３】アンカーの「固定」した状態を示す。
【図１４】軟らかい組織を骨に固定するのに本発明を使
用する方法を示す。
用する方法を示す。
【図１５】本発明の他の具体化例を示す。
【図１６】棒状のアンカーのさらに他の具体化例を示す
。
。
Claims (3)
- 【請求項１】 把手および細長いシャフトを有し、該
シャフトは２個の端をもち、その１個は該把手に取り付
けられているドライバー、一端で該シャフトのもう一つ
の端を受けて嵌め合い関係がつくられた中空の室を有す
るアンカー部材、および該シャフトの該もう一つの端の
近傍にある少なくとも１個の噛み合い部材から成り、該
アンカー部材はそれが該シャフトの上に位置している時
に、該噛み合い部材を受けるために該室へと開いた少な
くとも１個の表面の開口部を有し、該アンカー部材は該
アンカー部材の少なくとも一つの壁を通して縫合部材の
一部を受ける装置となっており、さらに縫合部材の他の
部分を固定して該アンカー部材と該ドライバーとを連結
させる該把手上に存在する結合装置を含んでいることを
特徴とする縫合部材を骨に固定する装置。 - 【請求項２】 中空のドライバー部材、該ドライバー
部材の中に位置するアンカー部材、該ドライバー部材を
通して該アンカー部材を押す押し部材、および該アンカ
ー部材に取り付けられた縫合装置から成ることを特徴と
する骨または骨に似た構造物の中に開けられた穴に縫合
用アンカー部材を配置するためのアセンブリー。 - 【請求項３】 前方の端と後方の端とを有する細長い
棒状の本体部材、該本体部材の周を実質的に取り囲みそ
の周りに環を作っており且つ実質的に平らな外側の面を
もった少なくとも１個の環状の突起縁部、および該前方
の端の少なくとも１個の壁を通り縫合部材の一部を受け
る開口部から成ることを特徴とする骨または骨に似た構
造物に開けられた穴の中に縫合部材を固定するためのア
ンカー。
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