KR0133683B1 - 척추 교정 및 지지용 장치 - Google Patents

척추 교정 및 지지용 장치

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KR0133683B1
KR0133683B1 KR1019900700533A KR900700533A KR0133683B1 KR 0133683 B1 KR0133683 B1 KR 0133683B1 KR 1019900700533 A KR1019900700533 A KR 1019900700533A KR 900700533 A KR900700533 A KR 900700533A KR 0133683 B1 KR0133683 B1 KR 0133683B1
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Abstract

내용 없음.

Description

척추 교정 및 지지용 장치
본 발명은 척추를 교정하고 지지하는 장치에 관한 것이다. UNFALLCHIRURGIE, Vol. 12(1986), p68-79에는 교정 및 지지용 장치를 사용하여 가슴부분 및 허리부분의 척추를 안정시키는 역학적 원리가 기술되어 있다.
Fixateur Interne fr die Wirbelsule, Original-instrumente und - Implantate der Schweizerischen Arbeitsgemeinschaft fr Osteosynthesefragen - AO 에서는 내부 고정 장치를 기술하고 있다. 이와 같은 장치에는 두쌍의 샨쯔(Schanz) 스크루우가 포함된다. 이들 스크루우중 한쌍은 양쪽 측면에서 아아크 루우트(페디큘러스)를 통해 제1추골을 조이고, 나머지 한쌍은 양쪽 측면에서 아아크 루우트(페디큘러스)를 통해 제2추골을 조인다. 이 샨쯔 스크루우는 추골로부터 돌출된 약 10cm길이의 축을 가진다. 샨쯔 스크루우 네 개가 부착되면 길게 돌출된 스크루우말단에 의해 손으로 추골 일부를 원래의 위치로 가져갈 수 있다. 그런 다음 나선형 로드가 겹쳐진 추골의 동일한 측에 놓인 두 개의 샨쯔 스크루우 각각에 끼워진다. 그래서 샨쯔 스크루우의 돌출된 자유단이 다시 작동하고 나선형 로드가 정렬된다.
최후로 나선형 로드 이상으로 돌출된 샨쯔 스크루우의 자유단 일부가 절단된다. 그러므로 고정부는 근육 및 피부로 덮히게 되고 절단 부위가 막힌다. 이와 같은 수술을 한 다음 날 추골의 각진 부위를 조절해 줄 필요가 있었지만, 이미 부위 조절을 위해 필요한 샨쯔 스크루우의 돌출 부위가 제거되었으므로 조절해 줄 필요가 없어졌다. 또한, 장치의 회전 유연성도 감소하였다.
독일 특허 36 39 810 A1에서는 척추 교정 및/또는 안정용 이식재에 대해 기술하고 있다. 상기 이식재에는 나선형 축부분과, 나선형 축부분에 견고히 연결되어 있고 나선형 축부분에서 빠져나온 삽입부를 가지고 있는 스크루우가 포함된다.
각각의 스쿠루우 쌍의 말단은 상응하는 삽입부를 통해 지지봉에 견고하게 연결된다. 또한 스크루우 한 쌍이 삽입부 및 지지봉 사이의 연결된 지점에서 인장 로드를 통해 연결된다. 평행한 위치에서 빗나간 방향으로 스크루우를 삽입하여 스크루우 및 추골의 축방향을 조절하기 위해, 지지봉 또는 인장 로드에 굴곡 또는 벤딩 스트레인이 미치도록 인장 로드 및 양쪽 스크루우 사이의 연결이 조절된다. 그 결과 제어할 수 없는 물질의 스트레스가 인장 로드 및/또는 지지봉의 파괴를 초래하며, 신체 내부에서 예고할 수 없는 문제를 야기시킬 수도 있다.
따라서 본 발명의 목적은 사용되는 로드의 벤딩 스트레스가 없는 종방향 이동 및 각진 위치(즉, 척추 앞 또는 뒤의 유연성)에서 추골 위치의 조절 및 로킹을 허용하는 교정 및 지지용 장치를 제공하는 데 있다. 이러한 조절 및 로킹 작동은 가능한 만큼 용이하게 할 수 있다.
따라서 추골에 미치는 회전 이동에 대한 고도의 안정성 및 축방향 하중에 관한 고도의 안정성을 발전 시킬 수 있다. 또한 상기 목적은 두께가 얇은 장치를 사용하므로써 달성된다.
상기 목적은 제1연결 지점을 형성하는 삽입 부재에서 스크루우 두 개와 로드 한 개를 각각 연결시키기 위한 나선형 로드 한 쌍, 및 제1연결 지점에 관한 나선형 축부분을 향해 오프셋된 제 2연결 지점에서 스크루우 두 개와 나머지 나선형 로드 한 쌍중 한 개를 각각 연결시키기 위한 나머지 한 쌍으로 구성된, 나선형 축부 및 삽입 부재가 조인트를 통해 연결된 스크루우 쌍을 포함하는 척추 교정 및 지지용 장치에 의해 달성된다.
장치에 사용될 스크루우는 EP-0 242 708에 기술된 것과 일치한다. 또한 본 발명의 특징 및 장점은 첨부된 도면과 관련된 실시예를 통해 더욱 자세히 설명된다.
도면에서 :
제1도는 교정 및 지지용 장치에 대한 부분 측단면도이다.
제2도는 제1도의 장치에 대한 평면도이다.
제3도는 제1도의 선 Ⅲ-Ⅲ을 자른 단면도이다.
교정 및 지지용 장치에는 보운(bone) 스크루우를 형성하는 네 개의 스크루우(1-4)가 포함된다. 척추 안정을 위한 교정 및 지지용 장치에서, 제1스크루우 한 쌍(1,3)은 개략적으로 지시한 제 1추골(5)에서 아아크 루우트(페디큘리)로 조여준다. 제 2스크루우 한 쌍(2,4)는 역시 개략적으로 지시한 제 2추골(6)의 아아크 루우트(페디큘리)로 조여준다. 각각의 스크루우 쌍 중 한 개의 스크루우에는 삽입부재(8)과 마찬가지로 나선형 축 부재의 헤드 말단에서 제공되는 헤드(10)모양을 한 구형분절 및 나선형 부분(9)를 가지고 있는 나선형 축 부재(7)이 포함된다. 헤드는 나선형 부분(9)에서 떨어져서 면해 있는 헤드측에 위치하며 나선형 부위의 축에 수직으로 연장된 평면(11)을 가진다. 또한 평면에는 나선형 부분과 동축 위치에서 제공되는 슬롯 또는 유사한 접촉 높이를 제공하는 추골내로 스크루우를 조여주기 위한 스크루우 드라이버용 부재가 포함된다. 삽입 부재(8)에는 두 개의 헤드 절반과 함께 지탱되는 멈춤 링(14)뿐만 아니라 두 개의 헤드 절반(12,13)이 포함된다. 각각의 헤드 절반에는 다른 헤드 절반에 면한 내측에 속빈 구형 분절 형태 부분이 포함되며, 속빈 구형 분절 형태 부분의 내부 반경은 구형 분절 형태 헤드(10)의 외부 반경과 일치한다. 경부(15)가 구형 분절 형태 부분에 인접해 있다. 경부는 속빈 구형 부분의 분절로 형성되고 구형 분절 형태 부분에서 바깥쪽으로 갈라져서 형성된다. 경부의 축은 속빈 구형 분절 형태 부분의 중심을 통과한다. 구형 분절 형태 부분은 경부의 반대측에 경부 및 구형 분절 형태 부분의 대칭축에 수직으로 뻗어있고, 다른 헤드 절반에서 빠져나온 외부에 형성된 리세스(17)을 가진 삽입용 홈(16)을 가지고 있다. 삽입용 홈(16)의 넓이는 삽입되어질 나선형 로드가 느슨하게 통과하도록 선정된다. 상기 방식에서 삽입 부재는 나선형 축 부재(7)의 축 주위 원추체 각 내에서 자유롭게 회전하며, 홈방향과 접근하기 위해 나선축 주위를 자유롭게 회전한다.
각각의 스크루우는 삽입 부재(8) 및 나선형 부분(9) 사이 위치에 스크루우 축에 수직으로 뻗어있는 원통형 부재(18-21)를 포함한다. 보어(23)은 원통형 부재 말단에서 실린더 축에 수직 방향으로 원통형 부재를 통해 뻗어있다. 헤드 및 나선형 부분 사이 각각의 스크루우 경부(22)에 보어가 적당히 고정될 수 있도록 보어(23)의 직경은 선정된다. 보어(25)에 삽입되는 볼트(24)는 이들 축과 원통형 부재 동축의 다른 측에 제공된다. 볼트(24)에는 보어의 축 및 실린더 축에 수직으로 형성된 나선형 보어가 포함된다. 볼트가 보어(25)내에서 자신의 축 주위를 회전할 수 있도록 볼트의 칫수는 선정된다. 또한 보어(26)은 보어(23) 및 (25)에 수직 방향으로 실린더에 제공된다. 보어(26)은 보어(23) 및 (25)에 수직 방향으로 실린더에 제공된다. 보어(26)은 스크루우가 볼트(24)로 조여질 수 있도록 볼트의 나선형 보어가 동축이다. 보어(26)의 양단은 넓어진 원추형 부분내에서 원통형 부재의 종축 주위로 삽입되는 스크루우가 회전 이동하도록 나선형 축에 평행한 방향으로 넓어진 원추형 부분(27) 및 (28)을 가지고 있다.
특히 교정 및 지지용 장치에는 나선형 로드(29) 및 (30) 한 쌍이 포함된다. 이러한 로드는 렌치와 양측에 인접한 나선형 부분(33),(34);(35),(36)과 함께 움직이도록 동축방향 육각형 부분(31),(32)로 형성된 중심 부분을 가지고 있다. 나선형 로드의 반대되는 나선형 부분(33),(34) 및 (35),(36) 각각은 우선성 나선 및 좌선성 나선 각각의 반대 방향으로 형성된다. 세정기로 작용하는 중간부재(37-40)은 각 나선형 부분에 제공된다. 중간 부재는 육각형에 면한 측에 평면 및 반대편에 속빈 원통형 분절 형태의 표면과 함께 형성된다. 후자 표면의 곡률은 원통형 부재(18-21) 각각의 외부 표면 곡률에 상응한다.
각각의 너트(41-44)가 육각형 부분 및 중간 부재 사이에 제공된다. 제 2도에서 도시했듯이, 나선형 로드(29)는 볼트(24)로 나선형 부분을 조이게 되므로 연결용 원통형 부재(20,21)을 통해 척추의 한 쪽에 정렬되어질 두 개의 스크루우(3),(4)와 연결되어 있다. 추골내로 스크루우를 조일 수 있도록 너트(41-43)은 충분히 느슨하다.
나선형 로드(30)은 연결용 부재에서 연관된 원통형 부재를 통해 스크루우(1) 및 (2)와 연결되어 있다. 추골의 연관 부분내로 스크루우(1-4)를 조여주면 너트(37-40)은 마주한 스크루우(1),(2) 및 (3),(4) 사이의 거리가 각각 한정되도록 서서히 조여진다.
또한 나선형 로드(45) 및 (46)이 제공된다. 나선형 로드(45)는 두 쌍의 너트(47,48);(49,50)을 가지고 있는 단순한 나선형 로드이다. 너트 쌍은 나선형 로드에 서로 면해 있으며 동축을 형성하는, 구형 분절형태의 부분(51,52)및(53,54)를 가지고 있다.
제1도에 자세히 도시됐듯이, 삽입부재(8)의 각각의 헤드 절반에는 상응하는 삽입용 홈(16)과 동축으로 형성된 구형 분절 형태의 리세스(17)이 포함된다. 나선형 로드가 스크루우(1) 및 (4)의 삽입 부재의 삽입용 홈내로 정확히 삽입할 수 있도록 나선형 로드의 직경은 선정된다. 나선형 로드(46) 중심 부분에 아이(eye)(55)를 형성하는 부분이 존재한다는 것만이 나선형 로드(46)과 상기 언급한 나선형 로드(45)와의 차이점이다. 그밖에 나선형 로드는 스크루우(2) 및 (3)의 삽입용 홈에 삽입될 수 있도록 구성되어 있다. 아이(55)는 스크루우 또는 로드가 사실상 동일 평면에서 스크루우(1,4) 또는 (2,3) 각각에 연결될 수 있도록 나선형 로드(46)을 통과하는데 소용된다. 스크루우와 관련된 삽입 부분의 회전 가능성에 따라 나선형 로드(45,46)은 쉽게 삽입될 수 있다.
스크루우 및 로드 쌍 각각이 삽입된 후에 삽입부와 관련되어 나선형 로드가 일시적으로 로킹되므로 조여지게 된다.
추골(5,6) 쌍 각각에 스크루우(1-4)를 삽입하기 위해 구멍을 뚫기 시작한 다음 스크루우(1,2) 및 (3,4) 각각에 상응하는 거리는 스크루우(1,2) 및 (3,4) 각각에 상응하는 보어의 거리에 따라 나선형 로드(29,30)에 의해 조절된다. 이 때 스크루우(1-4)는 준비된 구멍내로 조여지게 된다. 그런 다음 나선형 로드(45) 및 (46)은 연관된 홈에 고정된다. 이 때 서로에 관련된 추골(5) 와 (6)의 모서리 부분은 각각의 너트 쌍(47,48) 및 (49,50)을 작동시켜 조절한다. 로드(29) 및 (30)을 조절함으로써 거리의 변화가 동시에 또는 교대로 얻어진다.
그 후에 너트(41-44)와 너트쌍(47,48) 및 (49,50)은 적당히 조절되어 조여진다. 상기 기술된 모형은 추골을 정확히 세로 조절 및 각을 조절할 수 있고 동일한 장치로 시간이 경과해도 반복해서 조절할 수 있다. 높이 저항이 나선형 로드를 교차함으로 비틀림 힘이 생성된다. 조절 작동 후에도 장치의 부분이 제거되지 않으므로, 장치는 재조절을 위해 남아있게 된다.

Claims (6)

  1. 척추의 교정 및 지지용 장치로서, 나사선이 형성된 축부(7), 및 조인트를 거쳐서 상기 축(7)에 연결된 삽입 부재(8)를 각각 구비한 스크루우 쌍(1,3;2,4); 각각 1개씩의 로드들을 삽입 부재(8)에서 2개의 스크루우들과 연결시켜 제 1연결점을 형성하는, 나사선이 형성된 제 1로드 쌍(45,46); 및 나사선이 형성된 제2로드 쌍의 각각 하나씩을, 상기 제 1연결점을 기준으로 나사선이 형성된 축부(7) 방향으로 오프셋된 제 2연결점에서 2개의 스크루우와 연결시키는, 나사선이 형성된 제2로드 쌍(29,30)을 포함하는 척추의 교정 및 지지용 장치.
  2. 제1항에 있어서, 제1축 및 제1축에 대하여 횡방향으로 연결되어 있는 제 2축 둘레를 중심으로 삽입 부재(8)가 자유로이 움직일 수 있도록, 나사선이 형성된 축부(7) 및 스크루우(1-4)의 삽입 부재(8)가 조인트를 거쳐 서로 연결되어 있는 것을 특징으로 하는 척추의 교정 및 지지용 장치.
  3. 제1항에 있어서, 나사선이 형성된 제 2로드 쌍의 로드들(29,30)의 자체 각각의 단부들이 반대편 나사선에 제공된 스크루우와 연결되어 있는 것을 특징으로 하는 척추의 교정 및 지지용 장치.
  4. 제1항에 있어서, 나사선이 형성된 제2로드 쌍이 척추의 각각의 한 측면에 감겨지도록 스크루우(1,3)에 연결되어 있는 것을 특징으로 하는 척추의 교정 및 지지용 장치.
  5. 제4항에 있어서, 제1쌍의 1개 로드(46)가 제1쌍의 제1로드(45)를 통과하는 관통공을 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 척추의 교정 및 지지용 장치.
  6. 제1항 내지 제5항 중의 어느 한 항에 있어서, 나사선이 형성된 제1로드 쌍(45,46)이 한편으로는 각각 제1쌍의 제1로드 또는 제2로드의 스크루우(1,3)와 연결시키기에 적합하도록 되어 있고, 다른 한편은 각각 제2쌍의 제 1로드 또는 제 2로드의 스크루우(4,2)와 연결시키기에 적합하도록 되어 있는 것을 특징으로 하는 척추의 교정 및 지지용 장치.
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