JPWO2021081422A5 - - Google Patents

Description

本明細書に含まれる実施例及び図解は、例示であって限定ではなく、主題が実施され得る特定の実施形態を示すものである。言及したように、他の実施形態が利用され、そこから派生して、本開示の範囲から逸脱することなく、構造的及び論理的な置換及び変更が成され得るようにすることができる。本発明の主題のそのような実施形態は、本明細書において、単に便宜上、「発明」という用語で個別に又は集合的に言及されることがあり、複数の発明が実際に開示されている場合、本願の範囲を任意の単一の発明又は発明概念に自発的に限定する意図はない。従って、本明細書では特定の実施形態が図示され、説明されているが、同じ目的を達成するように計算された任意の配置が、示された特定の実施形態に置き換えられ得る。本開示は、様々な実施形態の任意の及び全ての適応又は変形を網羅することを意図している。上記の実施形態の組み合わせ、及び本明細書に特に記載されていない他の実施形態は、上記の説明を検討すれば、当業者には明らかであろう。
〔付記１〕
固定デバイスであって、
シャフトと、
ハンドルと、
前記シャフトから延びる針であって、前記針の少なくとも一部分に沿って延在するスロットを備えている針と、を備え、
前記デバイスは、バーコネクタによって接続された第１のバーと第２のバーを備えたファスナーを受容するように構成され、前記第１のバーは前記針内に位置決めされ、前記第２のバーは前記針の外側に位置決めされ、更に、
前記ファスナーを前記針から押し出すように構成されたプッシュ部材を備えた固定デバイス。
〔付記２〕
更に、前記第１のバーが前記針内に位置決めされ、前記第２のバーが前記針の外側に位置決めされるように位置決めされたファスナーを備えた付記１に記載のデバイス。
〔付記３〕
更にシャフト内のファスナーリザーバを備えた付記１に記載のデバイス。
〔付記４〕
前記第２のバーが前記シャフト内に位置決めされている、付記１及び３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記５〕
更に、前記デバイスの遠位端の近くに少なくとも１つのランプを備え、前記ランプは、前記ファスナーが遠位に押される間に前記第２のバーを方向転換するように構成される、付記１乃至４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記６〕
更に、前記針の遠位端に近接して固定距離又は調節可能な距離に配置されたショルダーを備えた、付記１乃至５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記７〕
更に、前記プッシュ部材と係合することによってファスナーを展開するように構成されたトリガーを備えた付記１乃至６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記８〕
前記シャフトは、関節運動端と回転端のうちの１つ以上を備えている、付記１乃至７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９〕
前記シャフトは屈曲端を備えている、付記１乃至８の何れか一項に記載のデバイス。
〔付記１０〕
前記交換式カートリッジが前記シャフト全体を含む、付記１乃至９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１〕
前記交換式カートリッジが前記シャフトの遠位部分を含む、付記１乃至９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１２〕
前記針が前記シャフトに対して後退及び／又は前進され得る付記１乃至１１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１３〕
前記シャフトの遠位部分が前記針に対して後退及び／又は前進され得る、付記１乃至１２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４〕
前記針が１つ以上のバーブを含む、付記１乃至１３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５〕
前記１つ以上のバーブは、射出可能／後退可能である、付記１４に記載のデバイス。
〔付記１６〕
前記針が１つ以上のバンプを備えている、付記１乃至１５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１７〕
前記針が１つ以上のノッチを備えている付記１乃至１６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１８〕
前記針が、前記針の端部に近接して拡径領域を備えている、付記１乃至１７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１９〕
前記針が１つ以上の刃を備えている、付記１乃至１８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２０〕
前記１つ以上の刃は作動され得る、付記１９に記載のデバイス。
〔付記２１〕
前記デバイスが１つ以上の補助針を備えている、付記１乃至２０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２２〕
前記１つ以上の補助針が１つ以上の補助ニードルバーブを備えている、付記２１に記載のデバイス。
〔付記２３〕
前記１つ以上の補助ニードルバーブは射出可能／後退可能である、付記２２に記載のデバイス。
〔付記２４〕
前記針に近い表面から延びる第１のランプを備え、前記第１のランプは、前記表面から離れる方向に延び、前記ファスナーが遠位に押されている時に、前記バーコネクタ及び前記第２のバーを前記針の上に持ち上げるように構成されている、付記１乃至２３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２５〕
更に、側壁から延びるランプを備え、前記ランプは、前記側壁から離れる方向に延び、前記ファスナーが遠位に押されている時に、前記第２のバーを回転させるように構成され、その結果、前記第２のバーが、固定対象材料にほぼ平行な方向に向かって動かされるようにする、付記１乃至２４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２６〕
更に、前記第２のバーの前記回転された位置を維持するように構成された表面又は側壁を備えた、付記１乃至２５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２７〕
前記針のスロットの少なくとも一部が螺旋状である、付記１乃至２６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２８〕
更に、前記針が前記材料から引き抜かれる間、固定対象材料に反対牽引を提供するように構成された支持体を備えた、付記１乃至２７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２９〕
前記針が屈曲又は湾曲している、付記１乃至２８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３０〕
前記針スロットの幅は、前記ファスナーの前記バーコネクタの幅よりも大きい、付記１乃至２９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３１〕
前記針スロットのエッジが、丸みを帯びた、破断、研磨された、又は他の鋭利でないエッジ構成を含む、付記１乃至３０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３２〕
前記針の内径のサイズ及び前記針の外径のサイズは、前記ファスナーのバー及びバーコネクタが最小の力で前記結合対象材料を通過するように、前記結合対象材料を通る十分な大きさの通路を提供するように選択される、付記１乃至３１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３３〕
前記針の内径及び外径のサイズは、前記結合対象材料において最小の挿入力を提供するように選択される、付記３２に記載のデバイス。
〔付記３４〕
前記針先端のベベル角が、前記結合対象材料に最小の挿入力を提供するように構成される、付記１乃至３３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３５〕
前記針先端のベベル角は、繰り返し使用に耐えるように構成されている、付記３４に記載のデバイス。
〔付記３６〕
前記針の長さが、修復部位の周囲の組織及び構造に対する外傷を最小にするように選択される、付記１乃至３５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３７〕
前記針の長さが、組織内に前記ファスナーの一端又は一端より多くを載置するのに適するように選択される、付記１乃至３６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３８〕
組織を別の材料又は組織に結合する為に構成された組織ファスナーであって、
第１のバーと、
第２のバーと、
前記第１のバーを前記第２のバーに結合するコネクタとを備え、前記コネクタは、前記第１のバーの展開に耐えるのに十分な強度を有するように構成されている、組織ファスナー。
〔付記３９〕
前記第１及び第２のバーの少なくとも一方は、１つ以上の鈍端を有する、付記３８に記載の組織ファスナー。
〔付記４０〕
前記第２のバーの高さ、長さ、又は幅の少なくとも１つが、前記第１のバーの対応する寸法と異なる、付記３８及び３９の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４１〕
前記第２のバーが撓むように構成されている、付記３８乃至４０の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４２〕
前記第１のバー及び前記第２のバーの少なくとも一方が湾曲している、付記３８乃至４１の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４３〕
前記第２のバー及び前記第１のバーの少なくとも一方が、下向き及び／又は上向きの突起を備えている、付記３８乃至４２の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４４〕
前記第１のバー、前記第２のバー及び前記コネクタバーの少なくとも１つが、１つ以上のバーブを備えている、付記３８乃至４３の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４５〕
前記第１のバーと前記第２のバーの少なくとも１つが、拡張翼を備えている、付記３８乃至４４の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４６〕
前記第１のバーと前記第２のバーの少なくとも一方がカーリングアームを備えている、付記３８乃至４５の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４７〕
前記第１のバーが円形断面を備えている、付記３８乃至４６の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４８〕
前記第１のバー、前記第２のバー、及び前記コネクタの少なくとも１つが、円形、卵形、正方形又は矩形の断面を備えている、付記３８乃至４７の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記４９〕
前記コネクタの厚さ又は直径が、前記第１のバー又は前記第２のバーの厚さ又は直径より小さい、付記３８乃至４８の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５０〕
前記コネクタ材料が延伸されている、付記３８乃至４９の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５１〕
前記第１のバー及び前記第２のバーが異なる方向に延びる、付記３８乃至５０の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５２〕
前記第１のバー及び前記第２のバーの少なくとも一方が端部造作部を備えている、付記３８乃至５１の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５３〕
前記第１のバー及び前記第２のバーの少なくとも一方が屈曲部を備えている、付記３８乃至５２の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５４〕
前記コネクタの長さが調節可能である、付記３８乃至５３の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５５〕
前記コネクタが、前記第１のバー及び前記第２のバーに対して垂直以外の角度で配向される、付記３８乃至５４の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５６〕
前記第１のバー、前記第２のバー、及び前記コネクタバーの少なくとも１つが、１つ以上の材料を含む、付記３８乃至５５の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５７〕
前記コネクタバーは屈曲又は湾曲している、付記３８乃至５６の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５８〕
前記組織ファスナーの長さが、前記ファスナーの１つ以上の端部を組織内に埋め込むようなサイズである、付記３８～５７の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記５９〕
組織内に埋め込まれる前記ファスナーの前記１つ以上の端部が、組織からの引き抜きに抵抗するように構成された１つ以上の造作部を備えている、付記５８に記載の組織ファスナー。
〔付記６０〕
組織内に埋め込まれていない前記ファスナーの１つ以上の端部が、オンレイ材料を保持するように構成された１つ以上の造作部を備えている、付記３８乃至５９の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記６１〕
オンレイ材料を組織に固定する為の方法であって、
前記オンレイ材料と組織を、スロットを備えた針で穿刺し、前記針は固定デバイスの一部を形成している、ステップと、
前記針内に配置された第１のバーを備えたファスナーを前進させ、前記第１のバーはコネクタによって前記第２のバーに接続される、ステップと、を含む方法。
〔付記６２〕
更に、ストップを使用して前記針の挿入深さを制御するステップを含む、付記６１に記載の方法。
〔付記６３〕
更に、組織内の第１の位置から前記針を組織から引き抜くステップと、前記針に材料を位置決め又はテンショニングするステップと、第２の位置で前記組織を穿刺するステップを含む、付記６０乃至６２の何れか１項に記載の方法。
〔付記６４〕
更に、前記第２のバーを方向転換するステップを含む、付記６１乃至６３の何れか１項に記載の方法。
〔付記６５〕
前記ファスナーを前進させるステップは、前記固定デバイス上のトリガーを作動させることを含む、付記６１に記載の方法。
〔付記６６〕
更に、前記ファスナーを展開する間、前記オンレイ材料及び組織内の前記針の位置を維持／安定化させるステップを含む、付記６１乃至６５の何れか１項に記載の方法。
〔付記６７〕
前記第２のバーを方向転換するステップが、前記デバイスの遠位端の近くに配置された１つ以上のランプを使用することを含む、付記６１乃至６６の何れか１項に記載の方法。
〔付記６８〕
前記第２のバーを方向転換するステップが、前記針の前記スロットとの係合を避けるように前記第２のバーを移動させることを含む、付記６１乃至６７の何れか１項に記載の方法。
〔付記６９〕
前記第２のバーを方向転換するステップが、前記第２のバーを前記オンレイ材料の表面にほぼ平行な位置に向かって移動させることを含む、付記６１乃至６８の何れか１項に記載の方法。
〔付記７０〕
前記第２のバーを方向転換するステップが、前記第２のバーが前記オンレイ材料の表面にほぼ平行である方向に移動するように前記第２のバーを回転させることを含む、付記６１乃至６９の何れか１項に記載の方法。
〔付記７１〕
更に、前記組織内に前記第１のバーを展開するステップを含む、付記６１乃至７０の何れか１項に記載の方法。
〔付記７２〕
更に、前記オンレイ材料に隣接して載置するように第２のバーを展開するステップを含む、付記６１乃至７１の何れか１項に記載の方法。
〔付記７３〕
更に、前記組織とオンレイ材料が前記ファスナーによって接合され固定されるように前記ファスナーを展開するステップを含む、付記６１乃至７２の何れか１項に記載の方法。
〔付記７４〕
更に、前記ファスナーが展開された後で、前記針をオンレイ材料と組織から引き抜くステップを含む、付記６１乃至７３の何れか１項に記載の方法。
〔付記７５〕
更に、前記針を引き抜く間、前記オンレイ材料及び組織を支持するステップを含む、付記６１乃至７４の何れか１項に記載の方法。
〔付記７６〕
更に、前記ファスナーが展開される間、前記オンレイ材料と組織を下にある構造から離して保持するステップを含む、付記６１乃至７５の何れか１項に記載の方法。
〔付記７７〕
固定デバイスであって、
前記デバイスから延びる２本の針であって、各針が、前記針の少なくとも一部分に沿って延在するスロットを備えている針と、
バーコネクタによって接続された第１のバー及び第２のバーを備えた少なくとも１つのファスナーであって、前記第１のバーは一方の針の中に配置され、前記第２のバーは他方の針の中に配置されているファスナーと、
前記バーを前記針の内側及び外側へ遠位方向に押すように構成されたプッシュ部材と、を備えた固定デバイス。
〔付記７８〕
オンレイ材料を組織に固定する為の方法であって、
２つの針で前記オンレイ材料と組織を穿刺し、各針はスロットを備え、前記針は固定デバイスの一部を形成している、ステップと、
一方の針内に配置された第１のバーと、他方の針内に配置された第２のバーとを備えたファスナーを前進させ、前記第１のバーはコネクタによって第２のバーに接続されている、ステップと、
前記組織とオンレイ材料が前記ファスナーによって接合され固定されるように、前記第１と第２のバーを前記組織内に展開するステップと、を含む方法。
〔付記７９〕
固定デバイスであって、
前記デバイスから延びる１本の針であって、前記針は、前記針の少なくとも一部分に沿って延在するスロットを備えている、針と、
バーコネクタによって接続された第１のバー及び第２のバーを備えた少なくとも１つのファスナーであって、前記第１のバーと前記第２のバーが前記針の中に配置されている、ファスナーと、
前記バーを前記針の内側及び外側へ遠位方向に押すように構成されたプッシュ部材と、を備えた固定デバイス。
〔付記８０〕
オンレイ材料を組織に固定する為の方法であって、
スロットを備えた針で前記オンレイ材料及び組織を穿刺し、前記針が固定デバイスの一部を形成している、ステップと、
前記針内に配置された第１のバー及び第２のバーを備えたファスナーを前進させ、第１のバーは、コネクタによって第２のバーに接続されている、ステップと、
前記第１のバーを第１の位置で組織内に展開するステップと、
前記第１の位置で前記オンレイ材料及び組織から前記針を取り除くステップと、
前記組織とオンレイ材料が前記ファスナーによって接合され固定されるように、第２の位置で組織内に前記第２のバーを展開するステップと、を含む方法。
〔付記８１〕
スロットを備えた針を備えた第１のジョーと、
前記第１のジョーに対向する第２のジョーと、
を備えた固定デバイス。
〔付記８２〕
前記第２のジョーは、前記第１のジョー及び前記第２のジョーが互いに向かって動かされる時、前記針を受容するように構成された開口部を備えている、付記８１に記載のデバイス。
〔付記８３〕
組織又は材料を固定する為の方法であって、
スロットを備えた針で第１の組織又は材料を穿刺し、前記針は固定デバイスの一部を形成し、前記第１の組織又は材料を穿刺することは、前記固定デバイスの対向するジョーを互いに向かって動かすことを含む、ステップと、
前記針で第２の組織又は材料を穿刺するステップであって、前記第１及び第２の組織又は材料を接合し、前記第２の組織又は材料を穿刺するステップは、対向するジョーを互いに向かって動かすことを含む、ステップと、
前記針内に配置された第１のバーを備えたファスナーを前進させ、前記第１のバーは、コネクタによって第２のバーに接続されるステップと、を含む方法。
〔付記８４〕
更に、前記第１のバーが組織又は材料のうちの１つの表面に載り、前記第２のバーが他の組織又は材料のうちの別のものの表面に載るように、前記組織又は材料を通して前記第１のバーを展開するステップを含む、付記８３に記載の方法。
〔付記８５〕
更に、前記第２のバーが前記他の組織又は材料の別の表面に載った状態で、前記第１のバーを組織内に展開するステップを含む、付記８３及び８４の何れか１項に記載の方法。
〔付記８６〕
更に、前記組織又は材料が前記ファスナーによって接合され固定されるように前記ファスナーを展開するステップを含む、付記８２乃至８５の何れか１項に記載の方法。
〔付記８７〕
組織又は材料を固定する為の方法であって、
スロットを備えた第１の針で第１の組織又は材料を穿刺し、前記第１の針は、前記固定デバイスの一部を形成している、ステップと、
スロットを備えた第２の針で第２の組織又は材料を穿刺し、前記第２の針は、前記固定デバイスの一部を形成している、ステップと、
前記第１及び第２の組織又は材料を接合し、前記組織又は材料を接合することは、前記第１の針を用いて前記第１の組織又は材料を移動させ、前記第２の針を用いて前記第２の組織又は材料を穿刺することを含む、ステップと、
前記第１の針内に配置された第１のバーと、前記第２の針内に配置された第２のバーとを備えたファスナーを前進させ、前記第１のバーがコネクタによって前記第２のバーに接続されている、ステップと、
前記組織又は材料が前記ファスナーによって接合され一緒に固定されるように、前記組織又は材料を通して前記第１のバー及び前記第２のバーを展開するステップと、を含む方法。
〔付記８８〕
組織にオンレイ材料を固定する為の方法であって、
前記組織に隣接して前記オンレイ材料を配置するステップと、
ファスナーの第１のバーを前記組織に埋め込むステップと、
前記ファスナーの第２のバーを前記オンレイ材料に隣接して位置決めし、それによって、前記オンレイ材料を前記組織に固定するステップと、を含み、
前記ファスナーは、前記第１のバーと前記第２のバーを結合するコネクタを備えている、方法。
〔付記８９〕
材料を組織に固定する為の方法であって、
前記組織に隣接して前記材料を配置するステップと、
ファスナーの第１のバーを前記組織に隣接して配置するステップと、
前記ファスナーの第２のバーを前記材料に隣接して配置し、それによって前記材料を前記組織に固定するステップと、を含み
前記ファスナーは、前記第１のバーと前記第２のバーを結合するコネクタを備えている、
方法。
〔付記９０〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
ヘッド部分を備え、前記ヘッド部分が、
鋭端及び中空又は部分的に中空の内部を含む第１及び第２の牙と、
前記ヘッド部分からステープルを押し出すように構成された展開部材と、を備えているサージカルデバイス。
〔付記９１〕
前記第１の牙がステープルの第１のレッグを受容するように構成され、前記第２の牙がステープルの第２のレッグを受容するように構成されている、付記９０に記載のデバイス。
〔付記９２〕
前記第１及び第２の牙に向かって作動されるように構成された引き込み式バックストップを更に備え、前記引き込み式バックストップは、
前記第１の牙を受容するように構成された第１の穴又は部分的周囲（スロット等）と、
前記第２の牙を受容するように構成された第２の穴又は部分的周囲（スロット等）と、
前記引き込み式バックストップが前記牙に向かって作動することを可能にするように構成された、前記ヘッド部分と前記引き込み式バックストップを接続する接合部と、
を備えている、付記９０及び９１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９３〕
前記第１及び第２の牙の少なくとも一方が、ステープルレッグの通過を可能にする形状の開放側を備えている、付記９０乃至９２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９４〕
前記開放側がスロットを含む、付記９０乃至９３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９５〕
前記展開部材が、中央ダイに向かって下に移動されるように構成された２つの外側ダイを備えている、付記９０乃至９４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９６〕
前記展開部材が、中央ダイと、別の中央ダイに向かって下に移動されるように構成された２つの外側ダイとを備えている、付記９０乃至９５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９７〕
前記第１及び第２の牙の少なくとも１つが、角度付き又は鋭利な先端を備えている、付記９０乃至９６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９８〕
前記牙が引き込み式シャトルに取り付けられていることを更に含む付記９０乃至９７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記９９〕
前記第１の牙内に配置された第１のステープルレッグと前記第２の牙内に配置された第２のステープルレッグを有する引き込み式シャトル内に配置されたステープルを更に備えた付記９０乃至９８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１００〕
前記引き込み式シャトルは、前記牙を後退させるように構成されている、付記９８及び９９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０１〕
前記ヘッド部分が、複数のステープルを保持するように構成されている、付記９０乃至１００の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０２〕
前記ヘッド部分が、複数のステープルを保持するように構成されたステープルカートリッジを備えている、付記９０乃至１０１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０３〕
前記ヘッド部分がシャフトの端部にある、付記９０乃至１０２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０４〕
前記ヘッド部分は回転するように構成されている、付記９０乃至１０３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０５〕
前記ヘッド部分は関節運動するように構成されている、付記９０乃至１０４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０６〕
１つ以上の牙は装着した刃を備えている、付記９０乃至１０５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０７〕
前記１つ以上の牙が作動可能な刃を備えている、付記９０乃至１０６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１０８〕
前記刃は前記牙の基部から前記牙の端部に向かってテーパ状である、付記１０７に記載のデバイス。
〔付記１０９〕
前記１つ以上の牙は関節運動するように構成されている、付記９０乃至１０８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１０〕
前記１つ以上の牙が、前記ステープルを閉位置に誘導するように形作られた内部造作部を備えている、付記９０乃至１０９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１１〕
前記１つ以上の牙が調節可能である、付記９０乃至１１０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１２〕
前記１つ以上の牙がネジを含む、付記９０乃至１１１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１３〕
前記１つ以上の牙がバーブ、ノッチ又はネックの少なくとも１つを含む、付記９０乃至１１２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１４〕
前記牙が交換式である、付記９０乃至１１３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１５〕
前記牙が前記ヘッド部分から下へ反転するように構成されている、付記９０乃至１１４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１６〕
前記牙が作動可能なシュラウドによって覆われている、付記９０乃至１１５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１７〕
前記牙が作動可能なバックストップによって覆われている、付記９０乃至１１６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１１８〕
ヘッド部分を含む、材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
牙と、
前記ヘッド部分からステープルを押し出すように構成された展開部材と、を備えたサージカルデバイス。
〔付記１１９〕
前記牙が、前記ステープルレッグを受容するように構成されている、付記１１８に記載のデバイス。
〔付記１２０〕
前記牙に向かって作動されるように構成された引き込み式バックストップを更に備え、前記引き込み式バックストップが、
前記牙を受容するように構成された穴又は部分的周囲（スロット等）と、
前記ヘッド部分と前記引き込み式バックストップとを接続し、前記引き込み式バックストップが前記牙に向かって作動することを可能にするように構成された接合部と、
を備えている、付記１１８及び１１９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１２１〕
前記牙が、ステープルレッグの通過を可能にする形状の開放側を備えている、付記１１８乃至１２０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１２２〕
付記９１乃至１１５に記載の特徴の何れかを更に備える、付記１１８乃至１２１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１２３〕
材料を結合する為の方法であって、
第１の材料と第２の材料とを牙で穿刺し、前記牙が固定デバイスの一部を形成するステップと、
前記牙を介してステープルを展開するステップと、を含む方法。
〔付記１２４〕
更に、前記牙で前記第１の材料のみを穿刺するステップを含む、付記１２３に記載の方法。
〔付記１２５〕
前記牙と前記バックストップとの間に前記第１の材料を位置決めし、前記バックストップを前記牙に向かって動かし、それによって前記第１の材料を前記牙に押し付けることによって、前記牙で前記第１の材料のみを穿刺するステップを更に含む、付記１２３及び１２４の何れか１項に記載の方法。
〔付記１２６〕
前記バックストップを前記牙から離して動かし、前記バックストップを後退させるステップを更に含む、付記１２３乃至１２５の何れか１項に記載の方法。
〔付記１２７〕
前記第１の材料を取り付けた牙を使用して、前記第１の材料を前記第２の材料に位置決めするステップを更に含む、付記１２３乃至１２６の何れか１項に記載の方法。
〔付記１２８〕
更に、前記牙で第２の材料を穿刺するステップを含む、付記１２３乃至１２７の何れか１項に記載の方法。
〔付記１２９〕
前記牙又は部分的に展開されたステープルのうちの１つ以上を使用して、前記第１及び第２の材料を後退させるステップを更に含む、付記１２３乃至１２８の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３０〕
更に、前記ステープルを展開して、前記第１の材料を前記第２の材料に結合するステップを含む、付記１２３乃至１２９の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３１〕
更に、前記第１及び第２の材料から前記牙を取り外すステップを含む、付記１２３乃至１３０の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３２〕
前記ステープルを前記ヘッド部分から押し出すことによって前記ステープルを展開するステップを更に含む、付記１２３乃至１３１の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３３〕
前記ステープルを中央ダイの周りに成形することによって、前記ステープルを展開するステップを更に含む、付記１２３乃至１３２の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３４〕
外側ダイを使用して前記ステープルを中央ダイの周りに成形することにより前記ステープルを展開するステップを更に含む、付記１２３乃至１３３の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３５〕
前記第１の材料がオンレイ材料を含む、付記１２３乃至１３４の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３６〕
前記第２の材料が組織を含む、付記１２３乃至１３５の何れか１項に記載の方法。
〔付記１３７〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
第１及び第２のステープルレッグの通過を可能にするように構成された、第１のステープル出口及び第２のステープル出口を備えたヘッド部分と、
前記ヘッド部分からステープルを押し出すように構成された展開部材と、を備えたサージカルデバイス。
〔付記１３８〕
前記ステープルレッグに向かって作動されるように構成された引き込み式バックストップを備え、前記引き込み式バックストップが、
前記第１のステープルレッグを受容するように構成された第１の穴又は部分的周囲（スロット等）と、
前記第２のステープルレッグを受容するように構成された第２の穴又は部分的周囲（スロット等）と、
前記ヘッド部分と前記引き込み式バックストップとを接続し、前記引き込み式バックストップが前記ステープルレッグに向かって作動することを可能にするように構成された接合部と、を備えている、付記１３７に記載のデバイス。
〔付記１３９〕
前記展開部材が、１つの中央ダイに向かって下に移動されるように構成された２つの外側ダイを備える、付記１３７及び１３８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４０〕
前記展開部材が、１つの中央ダイと、別の中央ダイに向かって下に移動されるように構成された２つの外側ダイとを備える、付記１３７乃至１３９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４１〕
前記第１及び第２のステープルレッグが、角度付き又は鋭利な先端を備える、付記１３７乃至１４０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４２〕
引き込み式シャトル内に位置決めされたステープルを更に備える、付記１３７乃至１４１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４３〕
前記第１のステープル出口に又はその中に配置された前記第１のステープルレッグと、前記第２のステープル出口に又はその中に配置された前記第２のステープルレッグとを有する、引き込み式シャトル内に配置されたステープルを更に備える、付記１３７乃至１４２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４４〕
前記引き込み式シャトルは、前記ステープルレッグを後退させるように構成されている、付記１３７乃至１４３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４５〕
前記ヘッド部分が複数のステープルを保持するように構成されている、付記１３７乃至１４４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４６〕
前記ヘッド部分が、複数のステープルを保持するように構成されたステープルカートリッジを備えている、付記１３７乃至１４５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４７〕
前記ヘッド部分がシャフトの一端にある、付記１３７乃至１４６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４８〕
前記ヘッド部分が回転するように構成されている、付記１３７乃至１４７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１４９〕
前記ヘッド部分が関節運動するように構成されている、付記１３７乃至１４８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５０〕
前記ヘッド部分が１つ以上の装着した刃を備えている、付記１３７乃至１４９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５１〕
前記ヘッド部分が１つ以上の作動可能な刃を備えている、付記１３７乃至１５０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５２〕
前記刃が、前記ヘッド部分の基部から前記ステープルレッグの端部に向かってテーパ状になっている、付記１５０乃至１５１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５３〕
前記ステープルレッグが、前記ヘッドから下へ反転するように構成される、付記１３７乃至１５２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５４〕
前記ステープルレッグが、作動可能なシュラウドによって覆われている、付記１３７乃至１５３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５５〕
前記ステープルレッグが、作動可能なバックストップによって覆われている、付記１３７乃至１５４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５６〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
第１のアームを備え、前記第１のアームが、
ステープルを保持する為に構成されたチャネルと、
前記ステープルの通過を可能にする前記チャネル内の開口部と、
前記ステープルを前記チャネル開口部から前進させて出すように構成されたプッシュ部材と、
穴又は周囲の一部（スロット等）を備えた第２のアームと、
前記第１のアームと第２のアームとを接続し、前記第１のアームと第２のアームとが互いに離れる方向と互いに向かう方向に動くことを可能にするように構成されたヒンジと、を備えている、サージカルデバイス。
〔付記１５７〕
前記第１のアームが、前記ステープルの成形された造作部と相互作用して前記ステープルの運動を阻止するように構成されたストップを備えている、付記１５６に記載のデバイス。
〔付記１５８〕
前記ストップが係合解除するように構成されている、付記１５６及び１５７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１５９〕
前記第１のアームが、前記ステープルを成形するように構成された第１の成形要素を備えている、付記１５６乃至１５８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１６０〕
前記第１のアームが、前進して前記第１の成形要素と連携して前記ステープルを成形するように構成された可動式の第２の成形要素を備えている、付記１５６乃至１５９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１６１〕
穴又は周囲の一部（スロット等）を備えた前記第２のアームが、前記第１のアームに向かって動いて、前記ステープルの穿刺端を受容する、付記１５６乃至１６０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１６２〕
前記第１のアームが、前記ステープルを押すように構成されたプッシュ部材を備えている、付記１５６乃至１６１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１６３〕
前記第１のアームが、成形要素を通して前記ステープルを押して前記ステープルを成形するように構成されたプッシュ部材を備えている、付記１５６乃至１６２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１６４〕
前記ステープルが、前記結合対象材料を穿刺するように構成された第１の予備成形された端部を有する、付記１５６乃至１６３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１６５〕
前記ステープルが、前記ストップと相互作用して結合対象材料を保持するように構成された第２の予備成形された端部を有する、付記１５６乃至１６４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記１６６〕
材料を結合する為の方法であって、
対向するアーム又はジョーを互いに向かって動かし、ステープルの一端で結合対象材料を穿刺するステップと、
前記対向するアーム又はジョーの間に前記結合対象材料を固定するステップと、
前記ステープルを展開し、成形して、前記結合対象材料を固定するステップと、を含む方法。
〔付記１６７〕
前記ステープルの第１の端部を前記第１のアーム又はジョーのチャネル開口部から前進させるステップを更に含む、付記１６６に記載の方法。
〔付記１６８〕
結合対象材料を穿刺する為にに第２の成形要素を前進させて前記ステープルの第１の端部を成形するステップを更に含む、付記１６６及び１６７の何れか１項に記載の方法。
〔付記１６９〕
前記ステープルの成形された造作部と相互作用するストップを使用して、前記第２の成形要素の前進中に前記ステープルの運動を阻止するステップを更に含む、付記１６６乃至１６８の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７０〕
前記材料のうち第１の材料を、前記対向するアーム又はジョーの間に位置決めするステップを更に含む、付記１６６乃至１６９の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７１〕
前記対向するアーム又はジョーを互いに向かって動かして、前記ステープル上の前記第１の材料を穿刺するステップを更に含む、付記１７０に記載の方法。
〔付記１７２〕
前記対向するアームを互いから遠ざかるように動かすステップを更に含む、付記１６６乃至１７１の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７３〕
前記対向するアーム又はジョーの間に前記材料の第２の材料を位置決めするステップを更に含む、付記１６６乃至１７２の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７４〕
前記対向するアーム又はジョーを互いに向かって動かして、前記ステープル上の前記第２の材料を穿刺するステップを更に含む、付記１７３に記載の方法。
〔付記１７５〕
前記対向するアーム又はジョーの間に前記結合対象材料を固定するステップを更に含む、付記１６６乃至１７４の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７６〕
前記ステープルを１つ以上の成形部材を通して押して、前記ステープルを完全に成形して閉じ、前記材料を一緒に固定するステップを更に含む、付記１６６乃至１７５の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７７〕
前記ステープルを前記第１のアーム又はジョーから解放して、前記材料を前記ステープルによって一緒に固定された状態を保持するステップを更に含む、付記１６６乃至１７６の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７８〕
前記対向するアーム又はジョーを互いから遠ざかる方向に移動させて前記材料を解放するステップを更に含む、付記１６６乃至１７７の何れか１項に記載の方法。
〔付記１７９〕
組織を別の材料又は組織に結合する為に構成された組織ファスナー又はステープルであって、
第１のレッグと、
第２のレッグと、
前記第１のレッグと前記第２のレッグを接続するスパンと、を備えた組織ファスナー又はステープル。
〔付記１８０〕
前記第１のレッグ及び前記第２のレッグが、前記スパンに対してほぼ垂直である、付記１７９に記載の組織ファスナー。
〔付記１８１〕
前記第１のレッグと前記第２のレッグが前記スパンに対して鋭角である、付記１７９に記載の組織ファスナー。
〔付記１８２〕
前記スパンと前記レッグとの間の屈曲が、約０．００５～０．０２０インチの曲げ半径を含む、付記１７９に記載の組織ファスナー。
〔付記１８３〕
前記スパンと前記レッグとの間の屈曲が、約０．０２１～０．１００インチの曲げ半径を含む、付記１７９に記載の組織ファスナー。
〔付記１８４〕
前記閉じたステープルレッグの端部が、互いの上下の同じ平面内に相対的に存在する、付記１７９乃至１８３の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１８５〕
前記スパンが、前記スパンの外側面上にバンプ又はハンプを伴って構成される、付記１７９乃至１８４の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１８６〕
前記ファスナーが金属を含む、付記１７９乃至１８５の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１８７〕
前記ファスナーがポリマーを含む、付記１７９乃至１８６の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１８８〕
前記ファスナーが吸収性材料を含む、付記１７９乃至１８７の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１８９〕
組織及び／又は材料を結合する為に構成された組織ファスナー又はステープルであって
前記ステープルが、
前記ステープルの第１の端部にある１つ以上の予備成形された屈曲部と、
前記ステープルの第２の端部に設けられた鋭利な先端と、を備えている組織ファスナー又はステープル。
〔付記１９０〕
前記ステープルの前記第１の端部上の前記１つ以上の予備成形された屈曲部は、結合対象材料を保持するように構成される、付記１８９に記載の組織ファスナー。
〔付記１９１〕
前記ステープルの前記第２端の鋭利な先端が、結合対象材料を穿刺するように構成されている、付記１８９及び１９０の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１９２〕
前記ステープルの前記第２の端部が、１つ以上の予備成形された屈曲部を備えている、付記１７９乃至１９１の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１９３〕
前記組織ファスナーが金属を含む、付記１８９乃至１９２の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１９４〕
前記組織ファスナーがポリマーを含む、付記１８９乃至１９３の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１９５〕
前記組織ファスナーが吸収性材料を含む、付記１８９乃至１９４の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１９６〕
組織及び／又は材料を結合する為に構成された組織ファスナー又はステープルであって、前記ステープルが、
前記ステープルの第１の端部にある１つ以上のヘッドと、
前記ステープルの第２の端部にある鋭利な先端と、を備えている、組織ファスナー又はステープル。
〔付記１９７〕
前記組織ファスナーが金属を含む、付記１９６に記載の組織ファスナー。
〔付記１９８〕
前記組織ファスナーがポリマーを含む、付記１９６及び１９７の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記１９９〕
前記組織ファスナーが吸収性材料を含む、付記１９６乃至１９８の何れか１項に記載の組織ファスナー。
〔付記２００〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
軌道を含む可動ハウジングと、
前記軌道に沿って前進させられるように構成されたプッシュ部材と、
前記ハウジング及び第１の関節牙に接続された第１のリンケージと、
前記ハウジング及び第２の関節牙に接続された第２のリンケージと、
を備えたサージカルデバイス。
〔付記２０１〕
前記牙が、結合対象材料を穿刺するように構成された鋭利な先端を有する、付記２００に記載のデバイス。
〔付記２０２〕
前記関節牙が、前記牙の先端を互いに向かって回転させるように構成される、付記２００及び２０１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２０３〕
前記牙が、成形されるステープル又はファスナーを案内するように構成された内部溝を有する、付記２００乃至２０２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２０４〕
前記牙が、ステープルを成形するように構成された内部溝を有する、付記２００乃至２０３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２０５〕
前記牙が、前記ステープルを周囲の組織及び身体構造から遮蔽するように構成された内部溝を有する、付記２００乃至２０４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２０６〕
前記プッシュ部材は、成形されるステープル又はファスナーを押す為の端部造作部を有するように構成される、付記２００乃至２０５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２０７〕
前記関節牙はシャフトの端部に配置される、付記２００乃至２０６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２０８〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
第１のジョーと、
第２のジョーとを備え、前記第１のジョー及び／又は前記第２のジョーが、互いの方へ作動されるように構成されており、
前記第１のジョー内に配置されたフックであって、前記フックの端部は前記第２のジョーに向かって延び、前記フックの前記端部は、前記第１のジョーから展開されるように構成されている、フックと、
前記第２のジョー内に位置決めされ、第１のジョーに向かう方向に展開されるように構成された、１つ以上のステープルと、
を備えたサージカルデバイス。
〔付記２０９〕
前記第２のジョーが窓を備え、前記窓が、前記第１のジョーに面する前記第２のジョーの側において、前記窓を少なくとも部分的に包囲するフレームを有する、付記２０８に記載のデバイス。
〔付記２１０〕
前記フックが剛性である、付記２０８及び２０９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２１１〕
前記フックが可撓性である、付記２０８乃至２１０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２１２〕
材料を結合する為の方法であって、
デバイスの第１のジョーと第２のジョーの間に第１の材料をクランプするステップと、
前記第１のジョーからフックを展開し、前記第１の材料を前記第１のジョーに捕捉して安定化させるステップと、
前記第１のジョーと前記第２のジョーのクランプを解除するステップと、
第２の材料を、前記第１の材料に隣接させ、前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間に位置決めするステップと、
前記第１のジョーと前記第２のジョーの間に前記材料をクランプするステップと、
ステープル又はファスナーを展開して、前記第１の材料と前記第２の材料を結合するステップと、
を含む方法。
〔付記２１３〕
ステープル又はファスナーを展開するステップが、前記第２のジョーからステープル又はファスナーを展開することを含む、付記２１２に記載の方法。
〔付記２１４〕
ステープル又はファスナーを配置するステップが、前記第１のジョーからステープル又はファスナーを配置することを含む、付記２１２及び２１３の何れか１項に記載の方法。
〔付記２１５〕
前記フックを前記第１の材料から後退させるステップを更に含む、付記２１２乃至２１４の何れか１項に記載の方法。
〔付記２１６〕
材料を安定化させる為のデバイスであって、
１つ以上の穿刺要素を備えた第１のジョーと、
１つ以上の開口部又は凹部を備えた第２のジョーと、を備え、前記第１のジョー及び前記第２のジョーは、互いに向かって動かされるように構成されている、デバイス。
〔付記２１７〕
前記第１のジョー上に配置され、前記第２のジョーに向かって延びる前記１つ以上の穿刺要素は、前記第１のジョー及び前記第２のジョーが互いに向かって十分に動かされた時、前記第２のジョー上の前記１つ以上の開口部又は凹部と相互作用するように構成される、付記２１６に記載のデバイス。
〔付記２１８〕
前記第１のジョー上に配置され、前記第２のジョーに向かって延びる前記１つ以上の穿刺要素は、前記第１のジョー及び前記第２のジョーが互いに向かって十分に動かされた時、前記第２のジョー上の前記１つ以上の開口部又は凹部に入るように構成される、付記２１６及び２１７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２１９〕
結合対象材料を安定化させる為の方法であって、
デバイスの第１のジョーと第２のジョーの間に第１の材料を位置決めするステップと、
前記第１のジョーに配置された１つ以上の穿刺要素が前記第１の材料を穿刺するように、前記第１のジョー及び前記第２のジョーを互いに向かって動かすステップと、
前記第１のジョーと前記第２のジョーを分離するステップと、
前記第１のジョーと前記第２のジョーの間に第２の材料を配置するステップと、
前記第１のジョー上に配置された１つ以上の穿刺要素が前記第２の材料を穿刺するように、前記第１のジョーと前記第２のジョーを互いに向かって動かすステップと、
を含む方法。
〔付記２２０〕
前記第１のジョー上に配置された前記１つ以上の穿刺要素が、前記第２のジョー上の前記１つ以上の開口部又は凹部に入ることによって材料を穿刺するように、前記第１のジョー及び前記第２のジョーを互いに向かって動かすステップを更に含む、付記２１９に記載の方法。
〔付記２２１〕
前記デバイスを移動又は後退させて、前記第１及び第２の材料を移動又は後退させるステップを更に含む、付記２１９及び２２０の何れか１項に記載の方法。
〔付記２２２〕
前記安定化された材料にステープル留め機構を接合するステップを更に含む、付記２１９乃至２２１の何れか１項に記載の方法。
〔付記２２３〕
前記第１の材料と前記第２の材料をステープル留めするステップを更に含む、付記２１９乃至２２２の何れか１項に記載の方法。
〔付記２２４〕
縫合糸、タック、ファスナー、接着剤等の他の結合手段を用いて前記第１の材料と前記第２の材料を結合するステップを更に含む、付記２１９乃至２２３の何れか１項に記載の方法。
〔付記２２５〕
材料を安定化させる為のデバイスであって、
鋭利な先端を備えた第１のジョーと、
鋭利な先端を備えた第２のジョーとを備え、前記第１のジョー及び／又は第２のジョーが、互いに向かって移動するように構成されている、デバイス。
〔付記２２６〕
結合対象材料を安定化させる方法であって、
第１の材料と第２の材料をデバイスの第１のジョーと第２のジョーの間に位置決めし、前記第１のジョーと第２のジョーは夫々鋭利な先端を備えている、ステップと、
前記鋭利な先端が前記第１の材料を穿刺するように、前記第１のジョーと前記第２のジョーを互いに向かって動かすステップと、
を含む方法。
〔付記２２７〕
更に、前記第１の材料を鋭利な先端に保持したまま前記第１のジョーと前記第２のジョーを分離するステップと、前記鋭利な先端が前記第２の材料を穿刺するように前記第１及び第２のジョーを互いに向かって動かすステップを含む、付記２２６に記載の方法。
〔付記２２８〕
前記デバイスを移動させるか後退させて、前記第１及び第２の材料をより多く又は後退させるステップを更に含む、付記２２６及び２２７の何れか１項に記載の方法。
〔付記２２９〕
前記安定化された材料にステープル留め機構を接合するステップを更に含む、付記２２６乃至２２８の何れか１項に記載の方法。
〔付記２３０〕
縫合糸、タック、ファスナー、接着剤等の他の結合手段を用いて前記第１の材料と前記第２の材料を結合するステップを更に含む、付記２２６乃至２２９の何れか１項に記載の方法。
〔付記２３１〕
前記第１の材料を前記第２の材料にステープル留めするステップを更に含む、付記２２６乃至２３０の何れか１項に記載の方法。
〔付記２３２〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
細長いシャフトと、
前記細長いシャフトの遠位端に位置決めされた、湾曲したステープルと、
を備えたサージカルデバイス。
〔付記２３３〕
前記ステープルが、前記細長いシャフトに対して垂直な平面内に位置決めされる、付記２３２に記載のデバイス。
〔付記２３４〕
前記ステープルは、前記細長いシャフトに対して垂直以外の角度で配向された平面内に位置決めされる、付記２３２及び２３３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２３５〕
第２のアーム又はシャフトが、前記材料を支持して前記ステープルの端部を受容するように構成されたスロット又は開口部をその端部に備えている、付記２３２乃至２３４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２３６〕
前記第２のアーム又はシャフトが、前記ステープルを成形する又は閉じる為に作動又は回転するように構成される、付記２３２乃至２３５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２３７〕
材料を結合する為の方法であって、
細長いシャフトと、前記細長いシャフトの遠位端に位置決めされた湾曲したステープルとを備え、前記ステープルが前記細長いシャフトに対して垂直な平面内に配置されているデバイスを前進させるステップと、
前記第１の材料を第２の材料上に位置決めするステップと、
前記湾曲したステープルの穿刺端が前記第１の材料と前記第２の材料とを穿刺するように、前記細長いシャフトを回転させるステップと、
前記ステープルを閉じるステップと、
を含む方法。
〔付記２３８〕
前記第１の材料のエッジが、前記第２の材料に結合される、付記２３７に記載の方法。
〔付記２３９〕
更に、端部にスロット又は開口を含む第２のアーム又はシャフトを位置決めすることで、前記材料を支持し、前記ステープルの前記穿刺端を受容するステップ含む、付記２３７及び２３８の何れか１項に記載の方法。
〔付記２４０〕
前記第２のアーム又はシャフトを作動又は回転させて前記ステープルを成形又は閉じるステップを更に含む、付記２３７乃至２３９の何れか１項に記載の方法。
〔付記２４１〕
前記ステープルを前記デバイスから解放するステップを更に含む、付記２３７乃至２４０の何れか１項に記載の方法。
〔付記２４２〕
前記細長いシャフトを作動又は回転させて前記ステープルを成形する又は閉じるステップを更に含む、付記２３７乃至２４１の何れか１項に記載の方法。
〔付記２４３〕
前記第１及び第２の材料の少なくとも一方がＡＤＭを含む、付記２３７乃至２４２の何れか１項に記載の方法。
〔付記２４４〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
ステープルの第１のレッグを保持するように構成された、第１の細長いシャフトと、
前記ステープルの第２のレッグを保持するように構成された第２の細長いシャフトと、を備え、前記第１及び第２の細長いシャフトは、互いに隣接して実質的に平行に位置決めされ、前記細長いシャフトの回転によって、前記ステープルレッグが互いに向かって動かされる、材料を結合する為のサージカルデバイス。
〔付記２４５〕
前記第１及び第２のステープルレッグが互いに向かって湾曲している、付記２４４に記載のデバイス。
〔付記２４６〕
材料を結合する為の方法であって、
ステープルの第１のレッグを保持する第１の細長いシャフト及びステープルの第２のレッグを保持する第２の細長いシャフトを含むデバイスを前進させるステップと、
第１の材料を第２の材料上に位置決めするステップと、
前記第１及び第２のステープルレッグが前記第１及び第２の材料を穿刺して前記ステープルを閉じるように、前記第１及び第２の細長いシャフトを互いに相対回転させるステップと、を含む方法。
〔付記２４７〕
前記デバイスから前記ステープルを解放するステップを更に含む、付記２４６に記載の方法。
〔付記２４８〕
前記第１及び第２の材料の少なくとも一方がＡＤＭを含む、付記２４６及び２４７の何れか１項に記載の方法。
〔付記２４９〕
材料を結合する為のサージカルデバイスであって、
ステープルの第１の端部を保持するように構成された第１のジョーを備え、前記ステープルの前記第１の端部は予備成形された造作部を含み、第２の端部は、材料を穿刺するように構成され、
スロット又は開口部を備えた第２のジョーを備え、前記第１のジョーと前記第２のジョーは、互いに向かって移動するように構成されている、サージカルデバイス。
〔付記２５０〕
前記ステープル上の前記予備成形された造作部はループ又はフック形状を備えている、付記２４９に記載のデバイス。
〔付記２５１〕
前記第２のジョーの前記スロット又は開口部は、前記第１のジョー及び前記第２のジョーが互いに向かって動かされる時、前記ステープルの前記第２の端部を受容するように構成される、付記２４９及び２５０の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２５２〕
前記第２のジョーが、作動又は回転して前記ステープルを成形又は閉じるように構成されている、付記２４９乃至２５１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２５３〕
前記第２のジョーが、前記第１のジョーに対して前進可能及び後退可能である、付記２４９乃至２５２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２５４〕
前記第２のジョーがアンビルを備えている、付記２４９乃至２５３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２５５〕
前記第１のジョーが、前記ステープルを前記第２のジョー上の前記アンビルの中に前進させるように構成されたアクチュエータを備えている、付記２５４に記載のデバイス。
〔付記２５６〕
前記ステープルの前記第２の端部は屈曲部を備えている、付記２４９乃至２５５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２５７〕
前記第１のジョーが、前記ステープルを覆うように構成された穿刺シュラウド又は牙を備えている、付記２４９乃至２５６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２５８〕
材料を結合する為の方法であって、
第１のジョー及び第２のジョーを備えたデバイスを前進させ、前記第１のジョーが、予備成形された造作部を備えたステープルの第１の端部を保持するステップと、
前記第１のジョーと前記第２のジョーとの間に第１の材料を位置決めするステップと、
前記ステープルの第２の端部が前記第１の材料を穿刺して前記第２のジョーのスロット又は開口部に入るように、前記第１のジョーと前記第２のジョーを互いに向かって動かすステップと、
前記第１のジョーと前記第２のジョーを互いから遠ざかるように動かすステップと、
前記第１のジョーと前記第２のジョーの間に第２の材料を配置するステップと、
前記ステープルの前記第２の端部が前記第２の材料を穿刺するように、前記第１のジョー及び第２のジョーを互いに向かって動かすステップと、
を含む方法。
〔付記２５９〕
前記第１の材料を前記ステープル上の前記予備成形された造作部に移動させるステップを更に含む、付記２５８に記載の方法。
〔付記２６０〕
前記デバイスを動かすか後退させて、前記第１及び第２の材料を移動又は後退させるステップを更に含む、付記２５８及び２５９の何れか１項に記載の方法。
〔付記２６１〕
前記第２のジョーを作動又は回転させて前記ステープルを成形又は閉じるステップを更に含む、付記２５８乃至２６０の何れか１項に記載の方法。
〔付記２６２〕
前記第２の材料を位置決めする前に、前記第２のジョーをスライドさせて前記ステープル先端を前記第２のジョー上のアンビルと位置合わせするステップを更に含む、付記２５８乃至２６１の何れか１項に記載の方法。
〔付記２６３〕
前記ステープルの前記第２の端部が前記第２の材料を穿刺し、前記アンビルに入って前記ステープルをカール、成形、又は閉じるように、前記ジョーを互いに向かって動かすステップを更に含む、付記２５８乃至２６２の何れか１項に記載の方法。
〔付記２６４〕
前記ステープルを前記デバイスから解放するステップを更に含む、付記２５８乃至２６３の何れか１項に記載の方法。
〔付記２６５〕
本明細書に開示されるデバイス又は方法の何れかと共に使用されるように構成されたステープルであって、
中央部分と、
第１の屈曲部において前記中央部分の第１の端部から延びる第１のレッグと、
第２の屈曲部において前記中央部分の第２の端部から延びる第２のレッグと、を備え、
前記第１の屈曲部及び前記第２の屈曲部は夫々ハンプを備えている、ステープル。
〔付記２６６〕
本明細書に開示されるデバイス又は方法の何れかと共に使用されるように構成されたステープルであって、
中央部分と、
第１の交差部において前記中央部分の第１の端部から延びる第１のレッグと、
第２の交差部において前記中央部分の第２の端から延びる第２のレッグと、を備え、
前記中央部分は、前記交差部に近接する少なくとも１つのバンプを備えている、ステープル。
〔付記２６７〕
材料を結合する為のデバイスであって、
第１の牙と第１の穴を備えた第１のアームと、
第２の牙と第２の穴を備えた第２のアームと、を備え、前記第１のアームが接合部で前記第２のアームに接続され、前記第１のアームと前記第２のアームが前記接合部を中心に互いに対して回転するように構成され、回転すると、前記第１の牙が前記第２の穴に入るように構成され、前記第２の牙が前記第１の穴に入るように構成される、デバイス。
〔付記２６８〕
前記牙が、前記牙の上に前記第１の材料を保持する為のノッチ、バーブ、又はネック等のうちの１以上を備えている、付記２６７に記載のデバイス。
〔付記２６９〕
前記牙が、前記対向する牙を前記第１の材料から取り外すことができるように潤滑性コーティングを含んでいる、付記２６７及び２６８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２７０〕
材料を結合する為の方法であって、
第１の牙と第１の穴とを含む第１のアームと、第２の牙と第２の穴とを含む第２のアームとを備え、前記第１のアームと前記第２のアームが接合部で接続されると共に前記接合部を中心に回転するように構成されたデバイスを前進させるステップと、
前記デバイスを第１の材料の上に位置決めし、前記デバイスは開位置にある、ステップと、
前記第１の牙と前記第２の牙で前記第１の材料を穿刺するステップと、
前記第１の牙が前記第２の穴に入り、前記第２の牙が前記第１の穴に入るように、前記第１のアームと前記第２のアームを前記接合部の周りで回転させるステップと、
前記第１のアームと前記第２のアームを互いから遠ざかるように回転させるステップと、
前記デバイスと、前記取り付けられた第１の材料を第２の材料の上に位置決めするステップと、
前記第１及び第２の牙で前記第２の材料を穿刺するステップと、
を含む方法。
〔付記２７１〕
ステープルを展開して前記第１及び第２の材料を結合するステップを更に含む、付記２７０に記載の方法。
〔付記２７２〕
前記デバイスを移動又は後退させて、前記第１及び第２の材料を移動又は後退させるステップを更に含む、付記２７０及び２７１の何れか１項に記載の方法。
〔付記２７３〕
材料を結合する為のデバイスであって、
ヘッドから延びるように構成されたキャリアであって、前記ヘッドがステープルを展開するように構成されているキャリアと、
前記キャリアから延びるように構成された鋭利な要素とを備え、前記鋭利な要素の先端は、互いに向かって移動して前記標的材料を把持するように構成され、前記キャリアは、前記鋭利な要素が延びたまま後退して、前記ヘッドを前記標的材料に接合するように構成されている、デバイス。
〔付記２７４〕
前記鋭利な要素の先端は、互いに重なり合うことで前記標的材料を把持及び／又は穿刺するように構成されている、付記２７３に記載のデバイス。
〔付記２７５〕
前記鋭利な要素が、前記ステープル端部が前記鋭利な要素を越えて突出するのを防ぐ表面を有するように構成される、付記２７３及び２７４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２７６〕
複数の又はアレイの穴を備えた補綴材料。
〔付記２７７〕
前記複数の又はアレイの穴が、ステープル若しくはファスナー、又はステープル若しくはファスナーの一部が、前記材料を通過することを可能にするサイズに構成されている、付記２７６に記載のデバイス。
〔付記２７８〕
材料を骨に結合する為のデバイスであって、
骨に固定する為の造作部を備えた本体と、
前記本体から延びるワイヤであって、前記ワイヤの露出端を形成するワイヤと、
を備えたデバイス。
〔付記２７９〕
ワイヤの露出端が先端部を含む、付記２７８に記載のデバイス。
〔付記２８０〕
前記ワイヤが、材料又は組織を保持する為に屈曲するように構成されている、付記２７８及び２７９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２８１〕
材料を結合する為の方法であって、
前記材料を骨に結合する為の１つ以上のデバイスを骨に挿入し、前記デバイスが、骨に固定する為の造作部を備えた本体と、前記本体から延びるワイヤと、を備えている、ステップと、
骨に結合する前記１つ以上の材料を、前記ワイヤを用いて穿刺するステップと、
前記ワイヤを成形又は閉じて、前記１つ以上の材料を骨に固定するステップと、
を含む方法。
〔付記２８２〕
材料を結合する為のデバイスであって、
少なくとも１つの鋭端を備えたループの形状のファスナー又はステープルと、
１つ以上のステープルのループを拡張するように構成されたシャフトとを備え、前記シャフトは前記１つ以上のステープルのループの内径にあり、前記１つ以上のステープルの端部を回転させて押す、デバイス。
〔付記２８３〕
前記シャフトの前記端部に位置するステープルは、ステープルが前記シャフトによって回転させられると、前記鋭端で前記結合対象材料を穿刺するように構成される、付記２８２に記載のデバイス。
〔付記２８４〕
前記ステープルのループの直径が復帰又は収縮して、前記結合対象材料を固定する、付記２８２及び２８３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２８５〕
材料を把持するように構成された１つ以上の回転体を備え、前記回転体が反対方向に回転して前記材料を前記回転体の間に引き込む、材料を接合し安定化させる為のデバイス。
〔付記２８６〕
材料を接合する為のデバイスであって、
一連の開口部を備えたポリマーストランドを備え、前記開口部が、前記ポリマーストランドの端部を受容するように構成され、前記開口部と前記開口部を通過したストランドとの間の接合部を溶融し融合して固定ループを成形するように構成されている、デバイス。
〔付記２８７〕
ガイドチューブを更に備え、
前記ガイドチューブが、結合対象材料を穿刺してループ形状を成形するように構成された先端部と、
前記チューブの長さ又は前記長さの一部に亘るスロットとを備え、
前記ガイド管のスロット付き内腔は、開口部を有するポリマーストランドが通過できるようなサイズである、付記２８６に記載のデバイス。
〔付記２８８〕
材料を結合する為のデバイスであって、
先端部を有する第１の湾曲した管状内腔と、
先端部を有する第２の湾曲した管状内腔と、を備え、
前記第１及び第２の湾曲した管状内腔は、関節運動して結合対象の第１及び第２の材料を穿刺し、両管状内腔の対向する先端部を互いに嵌合させる、デバイス。
〔付記２８９〕
両管状内腔の嵌合した先端部が、材料を受容するように構成された連続内腔を形成し、前記連続内腔はループ形状を成形する、付記２８８に記載のデバイス。
〔付記２９０〕
前記管状内腔が、前記材料を接合し固定する重合体ループを残して除去されるように構成される、付記２８８及び２８９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２９１〕
結合対象材料を穿刺し、縫合糸又はストランドを材料に通すことができるように前記材料を通る通路を形成するように構成された一端上の先端部を有する湾曲したカニューレを備えた、材料を結合する為のデバイス。
〔付記２９２〕
前記湾曲したカニューレは、前記縫合糸又はストランドを前記結合対象材料中に残して取り外され得る、付記２９１に記載のデバイス。
〔付記２９３〕
緊締要素が、縫合糸又はストランドでループを緊締して、前記結合対象材料に接合することができる、付記２９１及び２９２の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２９４〕
前記緊締要素又は別個の要素が前記ループを溶融できる、付記２９１乃至２９３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２９５〕
前記縫合糸又はストランドの余分な長さは、前記材料を一緒に固定するループを残して除去され得る、付記２９１乃至２９４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２９６〕
材料を安定化させる為のデバイスであって、
一端に角度付きバーブを備えた内側チューブと、
前記同じ端部に角度付きバードを備えた外側チューブとを備え、前記内側チューブ上の角度付きバーブと前記外側チューブ上の角度付きバーブが互いに向き合って一対を形成し、更に、
１つ以上の対のバーブを備え、前記１つ以上の対のバーブは、前記内側チューブ又は外側チューブが１つ以上の対のバーブの先端を会合させる方向に回転される時、１つ以上の結合対象材料を挟み込む又は固定する、デバイス。
〔付記２９７〕
前記内側チューブが、器具を通すことができる内腔を有する、付記２９６に記載のデバイス。
〔付記２９８〕
前記内側チューブ及び前記外側チューブの壁が、安定化した組織の作業領域への可視性及びアクセスを提供する窓を備えている、付記２９６及び２９７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記２９９〕
材料を安定化させる為のデバイスであって、
少なくとも２つのピンサーであって、前記ピンサーの先端が互いに向き合い、各ピンサーの一部が外側輪郭を有する、ピンサーと、
前記ピンサーを包囲し、前記ピンサーの先端を前進させて会合させるように構成されたチューブと、を備えたデバイス。
〔付記３００〕
前記ピンサーの前記先端は、前記ピンサーの前記先端が互いに向かって動かされる時に材料を把持するように構成されている、付記２９９に記載のデバイス。
〔付記３０１〕
固定デバイスであって、
シャフトと、
前記シャフトから延びる針とを備え、前記針は、前記針の少なくとも一部に沿って延在するスロットを備え、
前記デバイスは、バーコネクタによって接続された第１のバー及び第２のバーを備えた少なくとも１つのファスナーを受容するように構成され、前記第１のバーは前記針内に位置決めされるように構成され、前記第２のバーは前記針の外に位置決めされるように構成されており、
更に、前記針から前記ファスナーを押し出すように構成されたプッシュ部材と、
コネクタを備えた１つ以上の制御ロッドと、を備え、前記コネクタは、手術ロボットへの接続の為に構成されている、固定デバイス。
〔付記３０２〕
前記シャフトは、回転及び／又は関節運動するように構成されている、付記３０１に記載の固定デバイス。
〔付記３０３〕
少なくとも１つの制御ロッドが、ファスナーを搬送ゾーンから移行ゾーンを介して移動させる為の動作を提供する、付記３０１及び３０２の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３０４〕
少なくとも１つの制御ロッドが、ファスナーを移行ゾーンから操作ゾーンを通って移動させ、前記ファスナーを展開する為の動作を提供するように構成される、付記３０１乃至３０３の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３０５〕
前記１つ以上の制御ロッドコネクタは、前記手術ロボットの１つ以上の制御ロッドに接続する為に構成されている、付記３０１乃至３０４の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３０６〕
前記１つ以上の制御ロッドコネクタは、前記手術ロボットのボール又は端部造作部と相互作用するように構成された接続クランプ又はユニオンを備える、付記３０１乃至３０５の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３０７〕
前記接続クランプ又はユニオンが、前記手術ロボット上のボール又は端部造作部を受容する為の前記デバイス内の第１の位置を含む、付記３０６に記載の固定デバイス。
〔付記３０８〕
前記接続クランプ又はユニオンが、前記手術ロボットへの前記制御ロッド接続を固定する為の前記デバイス内の第２の位置を含む、付記３０６及び３０７の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３０９〕
前記固定デバイス上の前記コネクタが、前記手術ロボットに取り付けるカラーを含む、付記３０１乃至３０８の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１０〕
前記固定デバイスのコネクタは、前記手術ロボットに捩じ込まれる、付記３０１乃至３１０の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１１〕
１つ以上のファスナーを備えたファスナーカートリッジを受容するように構成される、付記３０１乃至３１０の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１２〕
前記ファスナーカートリッジは交換式である、付記３１１に記載の固定デバイス。
〔付記３１３〕
前記ファスナーカートリッジは、前記デバイスが前記手術ロボットに接続されたまま交換できるように構成されている、付記３１１及び３１２の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１４〕
前記ファスナーカートリッジは、前記カートリッジを前記デバイスに固定する為の造作部を備える、付記３１１乃至３１３の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１５〕
前記ファスナーカートリッジが、前記カートリッジを前記デバイスに固定する為のばね負荷造作部を備える、付記３１１乃至３１４の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１６〕
前記ファスナーカートリッジが、前記カートリッジを前記デバイスの移行ゾーンに位置合わせする造作部を含む、付記３１１乃至３１５の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１７〕
前記ファスナーカートリッジが、前記カートリッジを前記デバイスの前記制御ロッド又はプッシュロッドに位置合わせする造作部を含む、付記３１１乃至３１６の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１８〕
前記ファスナーカートリッジが可撓性である、付記３１１乃至３１７の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３１９〕
前記デバイスの前記針は、前記デバイスが前記手術ロボットに接続されたまま交換できるように構成される、付記３０１乃至３１８の何れか１項に記載の固定デバイス。
〔付記３２０〕
軟組織における固定の為に構成された固定デバイスであって、
鋭利な先端と、前記先端の近く又は前記先端を通る開口部と連通する中空又は部分的に中空の内部とを備えた１つ以上の穿刺要素を備え、前記中空又は部分的に中空の内部が、ファスナーの前進を可能にするように構成されている、固定デバイス。
〔付記３２１〕
ファスナーを前進させるように構成されたプッシュ部材を更に備えた付記３２０に記載のデバイス。
〔付記３２２〕
前記穿刺要素の内部に沿い、前記先端付近又は前記先端を通って前記開口部から前進するように構成されたファスナーを更に備えた付記３２０及び３２１の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３２３〕
前記ファスナーの長さが、前記ファスナーの１つ以上の端部を組織内に埋め込むことを可能にするサイズである、付記３２２に記載のデバイス。
〔付記３２４〕
組織に埋め込まれるように構成された前記ファスナーの１つ以上の端部が、組織からの引き抜きに抵抗するように構成された１つ以上の造作部を含んでいる、付記３２２及び３２３の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３２５〕
組織に埋め込まれない前記ファスナーの１つ以上の端部が、オンレイ材料を保持するように構成された１つ以上の造作部を備えている、付記３２２乃至３２４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３２６〕
前記穿刺要素の長さが、修復部位の周囲の組織及び構造に対する外傷を最小にするように選択される、付記３２０乃至３２４の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３２７〕
前記穿刺要素の長さが、組織内に前記ファスナーの一端又は一端より多くを載置するのに適するように選択される、付記３２０乃至３２６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３２８〕
軟組織における固定方法であって、
固定デバイスの１つ以上の穿刺要素を用いて結合対象材料を穿刺するステップと、
前記穿刺要素の内部に沿ってファスナーを前進させるステップと、
前記穿刺要素の先端付近又は先端を通って開口部からファスナーを押し出すステップと、
を含む方法。
〔付記３２９〕
前記穿刺要素（複数可）の挿入深さを制御するストップ、ショルダー等を使用するステップを更に含む、付記３２８に記載の方法。
〔付記３３０〕
前記ファスナーの一端又は一端より多くを組織内に載置するステップを更に含む、付記３２８及び３２９の何れか１項に記載の方法。
〔付記３３１〕
軟組織における固定方法であって、
固定デバイスの１つ以上の穿刺要素を用いて結合対象材料を穿刺するステップを含み、
前記穿刺要素は、前記結合対象材料を通して１つ以上の開口部又は通路を形成する、固定方法。
〔付記３３２〕
前記１つ以上の穿刺要素によって前記結合対象材料に形成された前記開口部（複数可）又は通路（複数可）を通してファスナーを押し込むステップを更に含む、付記３３１に記載の方法。
〔付記３３３〕
前記ファスナーの一端又は一端より多くを組織内に載置するステップを更に含む、付記３３１及び３３２の何れか１項に記載の方法。
〔付記３３４〕
材料を固定する為のデバイスであって、
結合対象材料を貫通するように構成された穿刺要素であって、前記穿刺要素は前記材料を貫通する為に十分に鋭利であり、前記穿刺要素が、
その長さの少なくとも一部に沿った中空内部を備え、前記中空内部は、ファスナーがそこを通って遠位に前進するように構成されており、
更に、前記ファスナーを押し出すことができる開いた先端を備えている、デバイス。
〔付記３３５〕
前記穿刺要素内及び前記穿刺要素からファスナーを遠位に前進させる為のプッシュ部材を更に備えた、付記３３４に記載のデバイス。
〔付記３３６〕
前記穿刺要素の長さが、周囲の構造物に対する外傷を最小化及び／又は回避するように選択され得る、付記３３４及び３３５の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３３７〕
前記穿刺要素の長さは、前記ファスナーの一端を組織内に載置するのに適した長さに選択され得る、付記３３４乃至３３６の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３３８〕
前記穿刺要素の長さが約０．１００～０．３８０インチである、付記３３４乃至３３７の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３３９〕
前記デバイスが、付記１乃至３７、７７、７９、８１、８２、９０乃至１２２、１３７乃至１６５、２００乃至２１１、２４４、２４５、２６７乃至２６９、及び３０１乃至３０８に記載のデバイスである、付記３３４乃至３３８の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３４０〕
前記穿刺要素が、針又は牙を備えている、付記３３４乃至３３９の何れか１項に記載のデバイス。
〔付記３４１〕
材料を結合する為の方法であって、
固定デバイスの穿刺要素を材料に、又は材料を通して挿入するステップと、
前記穿刺要素の内側に沿ってファスナーを前進させるステップと、
前記ファスナー又は前記ファスナーの一部を前記材料に通して前記穿刺要素の遠位先端から押し出すステップと、
を含む方法。
〔付記３４２〕
材料を結合する為の方法であって、
固定デバイスの穿刺要素を材料に挿入して、前記材料に１つ以上の開口部又は通路を形成するステップと、
前記穿刺要素によって形成された前記開口部又は通路にファスナーを通すステップと、を含む方法。
〔付記３４３〕
前記材料が、合成メッシュ、生物学的メッシュ（例えば、ＡＤＭ）、及び／又は組織を含む、付記３４１及び３４２の何れか１項に記載の方法。
〔付記３４４〕
材料を結合する為の方法であって、
固定デバイスの穿刺要素をメッシュに挿入するステップと、
前記穿刺要素の内側に沿ってファスナーを前進させるステップと、
前記ファスナー又は前記ファスナーの一部を、前記材料を通して、前記穿刺要素の遠位先端から押し出すステップと、を含む方法。
〔付記３４５〕
材料を結合する為の方法であって、
固定デバイスの穿刺要素をメッシュに又はメッシュを通して挿入して、前記材料を貫通する１つ以上の開口部又は通路を形成するステップと、
前記穿刺要素によって形成された前記開口部又は通路にファスナーを通すステップと、を含む方法。
〔付記３４６〕
前記メッシュが、合成メッシュ及び／又は生物学的メッシュを含む、付記３４４又は３４５の何れか１項に記載の方法。

Claims (22)

1. 固定デバイスであって、
   シャフトと、
   ハンドルと、
   前記シャフトから延びる針であって、前記針の少なくとも一部分に沿って延在するスロットを備えている針と、を備え、
   前記デバイスは、バーコネクタによって接続された第１のバーと第２のバーを備えたファスナーを受容するように構成され、前記第１のバーは前記針内に位置決めされ、前記第２のバーは前記シャフト内において前記針の外側に位置決めされ、更に、
   前記ファスナーを前記針から押し出すように構成されたプッシュ部材を備えた固定デバイス。
2. 更に、前記第１のバーが前記針内に位置決めされ、前記第２のバーが前記シャフト内において前記針の外側に位置決めされるように位置決めされたファスナーを備えた請求項１に記載のデバイス。
3. 更にシャフト内のファスナーリザーバを備え、前記ファスナーは、前記リザーバを搬送するように構成されている。請求項２に記載のデバイス。
4. 更に、前記デバイスの遠位端の近くに少なくとも１つの偏向器を備え、前記偏向器は、前記ファスナーが遠位に押される間に前記第２のバーを方向転換するように構成される、請求項１乃至３の何れか一項に記載のデバイス。
5. 更に、前記針の遠位端に近接して固定距離又は調節可能な距離に配置されたものであって、前記針の挿入深さを制御するように構成されたストップを備えた、請求項１乃至４の何れか一項に記載のデバイス。
6. 更に、前記プッシュ部材と係合することによってファスナーを展開するように構成されたトリガーを備えた請求項１乃至５の何れか一項に記載のデバイス。
7. 前記針の一方の側の表面から延びる第１の偏向器を備え、前記第１の偏向器は、前記表面から離れる方向に延び、前記ファスナーが遠位に押されている時に、前記バーコネクタ及び前記第２のバーを前記針の他方の側に持ち上げるように構成されている、請求項１乃至６の何れか一項に記載のデバイス。
8. 更に、前記針の方向に延びる偏向器を備え、前記偏向器は、前記ファスナーが遠位に押されている時に、前記第２のバーを回転させるように構成され、その結果、前記第２のバーが、固定対象材料にほぼ平行な方向に向かって動かされるようにする、請求項１乃至７の何れか一項に記載のデバイス。
9. 更に、前記第２のバーの前記回転された位置を維持するように構成された表面又は側壁を備えた、請求項１乃至８の何れか一項に記載のデバイス。
10. 前記針スロットのエッジが、丸みを帯びた、破断、研磨された、又は他の鋭利でないエッジ構成を含む、請求項１乃至９の何れか一項に記載のデバイス。
11. 前記針の内径のサイズ及び前記針の外径のサイズは、前記ファスナーのバー及びバーコネクタが最小の力で前記結合対象材料を通過するように、前記結合対象材料を通る十分な大きさの通路を提供するように選択される、請求項１乃至１０の何れか一項に記載のデバイス。
12. 前記針の内径及び外径のサイズは、前記結合対象材料において最小の挿入力を提供するように選択される、請求項１１に記載のデバイス。
13. 前記針先端のベベル角が、前記結合対象材料に最小の挿入力を提供するように構成される、請求項１２項に記載のデバイス。
14. 前記針先端のベベル角は、繰り返し使用に耐えるように構成されている、請求項１３に記載のデバイス。
15. 前記針の長さが、修復部位の周囲の組織及び構造に対する外傷を最小にするように選択される、請求項１乃至１４の何れか一項に記載のデバイス。
16. 前記針の長さが、組織内に前記ファスナーの一端又は一端より多くを載置するのに適するように選択される、請求項１乃至１５の何れか一項に記載のデバイス。
17. 前記スロットが前記針の遠位端を通って延びる、請求項１乃至１６の何れか一項に記載のデバイス。
18. 前記針が鋭利な先端を備える、請求項１乃至１７の何れか一項に記載のデバイス。
19. 請求項１乃至１８の何れか一項に記載のデバイスと、第１のバー、第２のバー、及び前記第１のバーを前記第２のバーに接続するコネクタ、を有するファスナーと、を備えるシステムであって、前記コネクタは、前記第１のバーの展開に耐えるのに十分な強度を有するように構成されている、システム。
20. 前記第２のバーの高さ、長さ、幅の少なくとも１つが、第１のバーの対応する寸法と異なる、請求項１９に記載のシステム。
21. 前記第１のバーと前記第２のバーの少なくとも一方が、１つまたは複数の鈍端を有する、請求項１９に記載のシステム。
22. 前記第１のバー、前記第２のバー、及び前記コネクタの少なくとも１つが、矩形の断面を有する、請求項１９に記載のシステム。