JPWO2020066101A1 - 歯科補綴物の製造方法 - Google Patents

Abstract

金属床と樹脂床を備える歯科補綴物において、完成までの時間を短くすることが可能な歯科補綴物の製造方法を提供するため、口腔内の３次元形状データを取得する工程と、得られた３次元形状データに基づいて金属床の形状を設計する工程と、設計された金属床の形状から、金属床の形状を備える部材を少なくとも２つ作製する工程と、を含む。

Description

本開示は歯科補綴物の製造方法に関し、特に部分入れ歯（パーシャルデンチャー）のような、金属床及び樹脂床を備える歯科補綴物の製造方法に関する。

部分入れ歯（パーシャルデンチャー）には、該部分入れ歯を口腔内に保持する手段の違いによりいくつかの種類があるが、その１つにバネ式部分入れ歯がある。バネ式部分入れ歯は、金属製バネと呼ばれる金属床を備えており、この金属床に樹脂床及び義歯が配置されている。そして、金属床にはクラスプと呼ばれる鉤状の部位が設けられており、クラスプを残存歯に引っ掛けて固定することで部分入れ歯を口腔内に保持するように構成されている。

例えば特許文献１、特許文献２には、このような部分入れ歯の製造に関する発明が開示されている。これら文献に開示されているように、従来の部分入れ歯は、初めに模型上、場合によってはＣＡＤを利用して金属床の形状をワックス等で作製し、流蝋鋳造の技術を用いて金属床を作製する。そしてこの金属床を模型に設置して樹脂床の形成及び人工歯を排列する工程を含んでいる。

特開２０１５−２１３７４２号公報 特開２００８−１２１８２号公報

上記説明からもわかるように、これまでのバネ式部分入れ歯では、金属床が完成してから他の部位を積み上げるように作製するため、どうしても完成までに時間がかかる問題があった。

そこで本開示は、金属床と樹脂床を備える歯科補綴物において、完成までの時間を短くすることが可能な歯科補綴物の製造方法を提供することを課題とする。

本開示の１つの態様は、金属床及び樹脂床を備える歯科補綴物を製造する方法であって、口腔内の３次元形状データを取得する工程と、得られた３次元形状データに基づいて金属床の形状を設計する工程と、設計された金属床の形状から、金属床の形状を備える部材を少なくとも２つ作製する工程と、を含む歯科補綴物の製造方法である。

上記製造方法において、作製された部材の少なくとも１つに対して、樹脂床を形成する工程と、形成された樹脂床から、部材を除去する工程と、部材を除去した樹脂床に対して作製した金属床を接着する工程と、を含んでもよい。

本開示によれば、金属床の完成を待たずして他の部位を作製することができるため、歯科補綴物の完成までの時間を短くすることができる。

図１は歯科補綴物（部分入れ歯）１０の外観図である。 図２は歯科補綴物の製造方法Ｓ１の流れを示す図である。 図３は口腔内模型１５である。 図４は口腔内模型１５に金属床の形状をしたワックス模型１６を配置した場面を表す図である。 図５は中間部材２０の外観図である。 図６は中間部材２５の外観図である。 図７は中間部材２５の一部の断面を概念的に示した図である。 図８は中間部材３０の外観図である。 図９は中間部材３０の一部の断面を概念的に示した図である。 図１０は中間部材３５の外観図である。 図１１は中間部材３５の一部の断面を概念的に示した図である。 図１２は金属床１１と樹脂床１２との接着（工程Ｓ２１）を説明する図である。

以下、図面を参照しつつ各形態を説明する。本発明はこれら形態に限定されるものではない。

初めに、製造対象である歯科補綴物が備える構造について説明する。図１には１つの例にかかる歯科補綴物である部分入れ歯１０の外観図を表した。この例にかかる部分入れ歯１０は、金属床１１、樹脂床１２、及び人工歯１３を有して構成されている。なお、製造される部分入れ歯が備える形態は公知の通りであり、この例に限定されるものではない。

金属床１１は、部分入れ歯１０の基礎となる金属製の部材であり、口腔内に部分入れ歯１０を保持するとともに、樹脂床１２及び人工歯１３を支持する部材である。そのため金属床１１は、クラスプ１１ａ（バネと呼ばれることもある。）、床部１１ｂ、及び連結部１１ｃ（リンガルバー、バラタルバー等と呼ばれることもある。）を備えている。
クラスプ１１ａは、既存歯に引っ掛けることができるように構成された鉤状の部位である。
床部１１ｂは、図１に破線で示しているが、樹脂床１２を支持する部位である。
連結部１１ｃはクラスプ１１ａと床部１１ｂとを連結する部位である。

樹脂床１２は、金属床１１の床部１１ｂに保持された樹脂による部位であり、人工歯１３を支持するとともに、部分入れ歯１０における人工の歯肉となる部位である。従って、樹脂床１２は歯肉を模擬した形状及び色を有している。

人工歯１３は、樹脂床１２に支持された人工の歯牙である。

部分入れ歯１０の各部位を構成する材料は特に限定されることはなく、部分入れ歯に用いられる公知の材料を適用することができる。

次に、１つの形態にかかる部分入れ歯の製造方法Ｓ１（以下「製造方法Ｓ１」と記載することがある。）について説明する。図２には製造方法Ｓ１の流れを表した。図２からわかるように、製造方法Ｓ１は、工程Ｓ１１乃至工程Ｓ２１を含んでおり、工程Ｓ１３の後には、工程Ｓ１４、工程Ｓ１５による金属床１１の作製をする工程と、工程Ｓ１６乃至工程Ｓ２０による樹脂床１２及び人工歯１３の部分の作製をする工程と、が並行して別の流れで行うことができる。すなわち、必ずしも金属床の作製が完了することなく樹脂床及び人工歯の部分の作製をすることができるので、部分入れ歯の作製時間を短縮することが可能となる。
以下、各工程について説明する。

工程Ｓ１１は、印象を採得し、これに基づいて口腔内模型を作製する。本形態例では公知の通り石膏模型を作製する。印象採得及び石膏模型の作製は公知の方法により行うことができる。この工程Ｓ１１により例えば図３のような石膏模型１５が作製される。図３からわかるようにこの例では、符号１５ａで示した部位として歯牙の欠損部１５ａが表れている。本例ではこの欠損部１５ａに適用できる部分入れ歯１０を作製する。

工程Ｓ１２は、工程Ｓ１１で得られた口腔内模型から口腔内の３次元の形状データを得る工程である。形状データの形態はこの後に金属床、樹脂床、人工歯の設計をコンピュータ等によってデータで行うことができるものであれば特に限定されることはなく、例えばＣＡＤデータを挙げることができる。
３次元形状データを得る方法は公知の装置を用いて行うことができ、例えば３次元光学スキャナを挙げることができる。
なお、本形態によれば口腔内模型から口腔内形状の３次元形状データを作成したが、これに限定されることなく、直接口腔内を測定して３次元形状データを作成してもよい。

工程Ｓ１３では、工程Ｓ１２で得られた口腔内の３次元形状データに対して金属床を設計する。この設計はＣＡＤの機能を用いて口腔内の３次元形状データに対して適切な金属床の形状を適宜設計すればよい。金属床の基本的な設計は公知の通りに進めることができる。

上記したように、工程Ｓ１３で口腔内形状データ及び金属床の設計データを得た後に、工程Ｓ１４、工程Ｓ１５による金属床１１の作製をする工程と、工程Ｓ１６乃至工程Ｓ２０による樹脂床１２及び人工歯１３の部分の作製をする工程と、を並行して別の流れで行うことができる。初めに工程Ｓ１４、工程Ｓ１５による金属床１１の作製について説明する。

工程Ｓ１４では、工程Ｓ１３で得られた金属床の形状データに基づいて工程Ｓ１１で得られた口腔内模型（石膏模型１５）上に、図４に示したように金属床の形状をしたワックス模型１６を作製する。
金属床の形状をしたワックス模型１６を形成する方法は特に限定されることはないが、工程Ｓ１３で得られた金属床の形状データからＮＣ工作機械又は３Ｄプリンタにより作製することができる。そして形成されたこのワックス模型１６を図４に示したように口腔内模型１５に適用する。

工程Ｓ１５では、工程Ｓ１４で得られた、口腔内模型１５及び金属床の形状をしたワックス模型１６を利用して金属床１１を得る。具体的な方法は特に限定されることはないが、例えば流蝋鋳造法によりワックス模型１６のワックスを、金属床１１を構成する金属に鋳造により置換することで金属床１１を得ることができる。

このようにして工程Ｓ１４、及び工程Ｓ１５を含む工程で金属床１１を得る。なお、本形態では、工程Ｓ１４、及び工程Ｓ１５のように金属床の形状をしたワックス模型１６を作製し、これに基づいて金属床１１を作製したが、これに限らず、工程Ｓ１３で得られた金属床の形状データからＮＣ工作機械又は３Ｄプリンタなどを用いて直接加工することで金属床を得ても良い。そのために例えば金属床の形状データから金属床の加工までをＣＡＤ／ＣＡＭ（コンピュータ支援設計／コンピュータ支援製造）を用いて行い、金属床の作製を行ってもよい。

なお、工程Ｓ１４にて金属床のワックス模型、工程Ｓ１５の金属床作製を１度でなく複数回に分けて作製してもよい。例えば、まずクラスプを除いたワックス模型又は金属床を作製し、これを口腔内で試適、調整してから、その結果を反映するようにして、最終的にクラスプを含む金属床を作製することもできる。

一方、工程Ｓ１３で口腔内模型及び金属床の設計のデータを得られた後に、上記工程Ｓ１４、工程Ｓ１５とは別に、工程Ｓ１６乃至工程Ｓ２０による樹脂床１２及び人工歯１３の部分の作製をする工程を行うことができる。次に工程Ｓ１６乃至工程Ｓ２０による、人工歯１３が排列された樹脂床１２の作製について説明する。

工程Ｓ１６では、工程Ｓ１３で得られた金属床１１の形状に基づいて、金属床の形状をした樹脂模型２１（図５乃至図８参照）を作製する。
金属床の形状をした樹脂模型２１を形成する方法は特に限定されることはないが、工程Ｓ１３で得られた金属床１１の形状データからＮＣ工作機械又は３Ｄプリンタにより作製することができる。用いられる樹脂は特に限定されることはないが、硬質レジンやシリコーンを挙げることができる。
ここで、当該樹脂模型２１は、その表面において分離処理を施しておくことができる。これにより後述する工程Ｓ２０において樹脂床１２と当該樹脂模型２１とを分離する際に作業を円滑に行うことができる。
また、最終的に作製される樹脂床１２と、工程Ｓ１５で作製される金属床１１との間に０．１ｍｍ以上０．５ｍｍ以下の範囲でクリアランスが形成されるように金属床の樹脂模型２１を作製することができる。

工程Ｓ１７では、工程Ｓ１６で作製した金属床の形状をした樹脂模型２１に対して樹脂床の形状をしたワックス模型２２を作製する。すなわち、金属床の形状をした樹脂模型２１の床部２１ｂにワックスを積層し、樹脂床の形状とする。これにより図５に示したように、金属床の形状をした樹脂模型２１の床部２１ｂに樹脂床の形状をしたワックス模型２２が配置された中間部材２０を得ることができる。

工程Ｓ１８では、工程Ｓ１７で得た中間部材２０のうち、樹脂床の形状をしたワックス模型２２に対して人工歯１３を排列する。これにより、図６に示したように、金属床の形状をした樹脂模型２１の床部２１ｂに樹脂床の形状をしたワックス模型２２が配置され、当該ワックス模型２２に人工歯１３が排列された中間部材２５を得ることができる。図７には中間部材２５のうち、床部２１ｂ、ワックス模型２２及び人工歯１３を含む部位における概念的な断面図を表した。このように中間部材２５は、床部２１ｂにワックス模型２２が積層され、さらに人工歯１３が配置された形状となる。
なお、本形態ではこの工程で用いられる人工歯１３は最終的に部分入れ歯１０に用いられる人工歯１３がそのまま適用される。

工程Ｓ１９では、工程Ｓ１８で得られた中間部材２５を利用して樹脂床１２を得る。具体的な方法は特に限定されることはないが、例えばロストワックス法により樹脂床の形状をしたワックス模型２２のワックスを流出させて、得られた空洞に樹脂床１２を構成する樹脂を充填して硬化させる方法を挙げることができる。
これにより図８、図９に示したように、金属床の形状をした樹脂模型２１、該樹脂模型２１の床部２１ｂに積層された樹脂床１２、及び該樹脂床１２に排列された人工歯１３を備える中間部材３０を得ることができる。図８は図６と同じ視点による図、図９は図７と同じ視点による図である。

工程Ｓ２０では、工程Ｓ１９で得られた中間部材３０から、金属床の形状をした樹脂模型２１を除去する。これにより、図１０、図１１に示したように、樹脂床１２、及び該樹脂床１２に排列された人工歯１３を備える中間部材３５となる。図１０は図６と同じ視点による図、図１１は図７と同じ視点による図である。特に図１１からわかるように、金属床の形状をした樹脂模型２１を除去することにより、樹脂模型２１があった部位における樹脂床１２の部分に凹部１２ａが形成される。この凹部１２ａは金属床１１の床部１１ｂに対応する形状を備える。
なお、上記したように金属床の形状をした樹脂模型２１に分離処理がなされていると、この工程における樹脂模型２１の除去がより円滑に行われる。

以上の工程Ｓ１６乃至工程Ｓ２０により樹脂床１２、及び該樹脂床１２に排列された人工歯１３を備える部材（中間部材３５）を得ることができる。そしてここまでで、工程Ｓ１５により金属床１１、工程Ｓ２０により中間部材３５を得ることができ、これらが分離された状態である。

なお、本形態では工程Ｓ１６乃至工程Ｓ１９のように、樹脂床１２をワックス模型から作製した。その他、工程Ｓ１３で得た金属床の形状データから、ＣＡＤ／ＣＡＭを用いてデータで樹脂床の設計から作製までを行い、ここに人工歯を排列して中間部材３５を得ることもできる。

工程Ｓ２１は、分離した状態における金属床１１と中間部材３５とを接着する工程である。具体的には、図１２に示したように、中間部材３５の凹部１２ａに金属床１１の床部１１ｂを嵌め、接着剤により両者を接着する。これにより図１に示した部分入れ歯１０を得ることができる。本工程は歯科用アクリル系レジン（常温重合レジンや光重合レジン）を用いて口腔内で直接行っても良い。

以上のように、製造方法Ｓ１のように、工程Ｓ１３で設計された金属床１１の形状から、この金属床１１の形状を備える部材（本形態ではワックス模型１６及び樹脂模型２１）を少なくとも２つ作製することで、金属床１１とそれ以外の部分（樹脂床１２に人工歯１３が排列された部分）とを別途並行して作製することができる。従って、例えば作製の分担により両者を同時進行したり、一方の作業の待ち時間を利用して他方を進めたりすることが可能となる。これにより部分入れ歯の作製時間を短縮することができるようになる。

１０ 歯科補綴物（部分入れ歯）
１１ 金属床
１１ａ クラスプ
１１ｂ 床部
１１ｃ 連結部
１２ 樹脂床
１３ 人工歯
１６ 金属床の形状をしたワックス模型
２１ 金属床の形状をした樹脂模型

Claims (2)

1. 金属床及び樹脂床を備える歯科補綴物を製造する方法であって、
   口腔内の３次元形状データを取得する工程と、
   得られた前記３次元形状データに基づいて前記金属床の形状を設計する工程と、
   前記設計された前記金属床の形状から、前記金属床の形状を備える部材を少なくとも２つ作製する工程と、を含む歯科補綴物の製造方法。
2. 作製された前記部材の少なくとも１つに対して、前記樹脂床を形成する工程と、
   形成された前記樹脂床から、前記部材を除去する工程と、
   前記部材を除去した前記樹脂床に対して作製した前記金属床を接着する工程と、を含む、
   請求項１に記載の歯科補綴物の製造方法。

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