JPWO2020011880A5

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Info

Publication number: JPWO2020011880A5
Application number: JP2020560994A
Authority: JP
Publication date: 2022-07-12

Claims

心臓弁組織にアンカリングするための医療用の植え込み可能なデバイス（１００）であって、実質的に細長い送達構成と湾曲展開構成のチェーン（１００）を形成するために、連続的に繋ぎ合わされ、かつ連結された、複数の別個のチェーンセグメント（１１０）を含み、前記チェーンセグメント（１１０）の少なくとも１つは、少なくとも１つの取り付けられた組織アンカー（１２０）を含み、前記組織アンカー（１２０）は、前記送達構成の前記チェーンセグメント（１１０）内の少なくとも一部に、可動的に配置され、そして心臓組織にアンカリングするために、前記湾曲展開構成の前記チェーンセグメント（１１０）から突出するように配置される、医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記組織アンカー（１２０）は、前記チェーンセグメント（１１０）に接続され、そして、らせん状の、またはスレッド式の組織アンカーを含む、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記組織アンカー（１２０）は、前記チェーンセグメント（１１０）で縦方向に圧縮された状態でロック可能である、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
ジョイントセグメントによって互いに連結された前記チェーンセグメント（１１０）によって、ロック解除状態で柔軟な湾曲を伴うリング形状を有し、前記デバイス（１００）は、それぞれ１つの平面のみで回転可能である前記ジョイントの前記各々によって、湾曲に対して横方向に堅牢である、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス。
前記チェーン（１００）は、互いに対して短縮するように配置された少なくとも２つの隣接するチェーンセグメント（１１０）によって調節可能なチェーン長さを有し、および／またはここで、少なくとも１つのチェーンセグメント（１１０）は、縦方向に曲げられ、そして隣接するリンクされたチェーンセグメント（１１０）に対して短縮されるように配置され、前記リンクされたセグメントの湾曲が、前記２つのリンクされたチェーンセグメントの前記長さが短縮された時に、調節可能になる、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記デバイス（１００）の前記湾曲が、繋ぎ合わされた異なるチェーンセグメント（１１０）で、異なって調節可能となるように、隣接するチェーンセグメント（１１０）に対して個別に短縮されるようにそれぞれ配置された、２つを超える好ましくは曲げられたチェーンセグメント（１１０）を含む、請求項５に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
隣接するチェーンセグメント（１１０）は、スナップインロック要素（３２８、３５８）などの、前記２つの隣接するチェーンセグメント（１００）の全長の不可逆的な短縮のために、対になるように配置されたロック要素（３７０）を含む、請求項５に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記組織アンカー（１２０）は、前記チェーンセグメント（１１０）から突出するように配置される以前に前記チェーンセグメント（１１０）内に少なくとも部分的に配置されると、２つの隣接するチェーンセグメント（１１０）の短縮を阻止するためのストップ要素として配置される、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記組織アンカー（１２０）は、２つの隣接するチェーンセグメント（１１０）の短縮を阻止する、送達構成内のストップねじであり、ストップは、湾曲展開構成で、ストップねじ（１２０）の隣接する弁輪組織へのねじ留め時に取り外される、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記デバイス（１００）の前記湾曲展開構成は、隣接するチェーンセグメント（１１０）間を内側に駆動するスプリング要素（１３５）によって提供され、前記デバイス（１００）は前記送達構成から、拘束的な送達カテーテル（１５５）からの展開時の第１の半径の湾曲の形状を伴う前記湾曲展開構成に屈曲するように構成されるようになる、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
展開時の前記デバイスは、第１の湾曲展開構成から、弁輪用のより小さな半径の第２の湾曲形状に、調節可能である、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記デバイスは、弁輪の前記デバイス（１００）を安定させるための、少なくとも１つのロック可能なアーム（１４１）を含む、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
ロック可能な前記アーム（１４１）は、前記デバイス（１００）の第１の外周位置で前記デバイス（１００）に枢動可能に取り付けられ、そして前記デバイス（１００）の中心の方向へ枢動可能である第１の端部を有し、前記アーム（１４１）は、ロックユニット（１４０）を含む反対側の第２の端部を有し、前記デバイス（１１０）の形状の少なくとも一部は、前記アーム（１４１）が前記ロックユニット（１４０）によって、前記デバイス（１００）の第２の外周位置に対してロックされた時に、固定されるようになる、請求項１２に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記デバイス（１００）は、第２の端部でそれぞれ互いにロック可能な複数のロック可能なアーム（１４１、１４２、１４３）を含む、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記デバイス（１００）は、前記チェーンの対向する端部が、展開後に一緒にされると、閉鎖的なリング形状を有する、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
少なくとも１つのアーム（１４１）を含み、前記デバイス（１００）は少なくとも１つの前記アーム（１４１）を介して弁尖組織に接続可能であり、前記弁尖組織の動きを制限し、および／または、前記デバイスは心臓補助デバイスに接続可能であり、心臓弁の動きを支援し、および／または、前記デバイスは前記アーム（１４１）を介して、心臓弁交換ユニットまたは修繕ユニットに接続可能である、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記組織アンカー（１２０）は、前記組織アンカー（１２０）の１つの回転方向の回転を阻止するための、シート（２３０）に対して回転的に接するように配置される、回転可能なストッパ要素（２２０）を含む、請求項１に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記組織アンカー（１２０）は、前記回転ストッパ要素（２２０）が前記シート（２３０）に対して接するまでは、自由に回転する、請求項１７に記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
前記チェーンは、前記送達構成で縦方向の伸長を有し、少なくとも１つの取り付けられた前記組織アンカーは、前記縦方向とは異なる方向に可動的に配置される、請求項１－１８のいずれかに記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）。
請求項１－１８のいずれかに記載の医療用の植え込み可能なデバイス（１００）と、送達のために少なくとも１つの前記組織アンカーに解除可能に前もって搭載された少なくとも１つのねじ留めツールを含む送達デバイスと、を含む、システム。