JP2021531056A - チェーン弁輪形成リング、送達システムおよび関連する方法 - Google Patents
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Abstract
Description
チェーンセグメント(110)は、チェーンセグメントボディの以下のアイテムまたは特徴の1以上を含み得る。ボディは、好ましくは、湾曲形状(360)を有しており、第1の隣接するチェーンセグメントの第2の端部(340)に係合するための、第1の端部(320)を含む。
組織アンカー(120)は、弁輪形成インプラントがアンカリングされることが望ましい、隣接する心臓組織にアンカリングするために、展開構成のチェーンセグメント(110)から突出するように、適切に動かされる。組織アンカー(120)は、弁輪形成インプラントが組織にしっかりとアンカリングされるように、展開構成で突出させられた時にも、依然として弁輪形成インプラントに取り付けられている。弁輪形成インプラント内の凹位置から突出位置への遷移は、適切な方法、例えばスレッド式前進、スプリングによって荷重された解除、アンカーを外側に押す膨潤性部材等、によって提供されて良い。スレッド式前進の一例は、下にさらに説明される。
弁輪形成リング(100)は、少なくとも送達構成中、および展開時は、柔軟なリングである。リングは、例えば、図に示されるアーム(141)、(142)、(143)などの安定化アームによって、展開後に、硬くされ得る、または柔軟性の無い構成にロックされ得る。
ロック可能なアーム(141)は、ロックユニット(140)を含む逆の第2の端部を有する。アーム(141)がロックユニット(140)によって、リング(100)の第2の外周位置に対してロックされると、チェーンリング(100)の形状の少なくとも一部は固定される。
ある例では、チェーンインプラント(100)の展開のためのシステムが提供される。システムは、前記チェーンインプラント(100)のための保持要素を受けるために配置された、第1のルーメン(151)を備えたマルチルーメンカテーテル(150)と、リングチェーン(100)で組織アンカー(120)のヘッドとそれぞれ回転的に係合するための、前記マルチルーメンカテーテル(150)の第2のルーメン(152)における、少なくとも1つのねじ留めツール、を含む。ある例では、チェーンインプラント(100)の展開の方法が提供される。方法は、チェーンインプラントを心臓弁の弁輪に送達する工程、ねじアンカーを弁輪にねじ留めすることによって、チェーンインプラント(100)を弁輪にアンカリングする工程、を含む。チェーンインプラントが純粋なアンカーインプラントではなく、弁輪形成インプラントである場合、方法は、弁輪形成のためのチェーンインプラント(100)を随意に短縮する工程を含む。方法はさらに、1以上のアーム(141)、(142)、(143)をロックすることによって、チェーンインプラントを安定させる工程を、随意に含む。
別個のチェーンセグメント(110)の組立と搭載は、図43a−b、図44a−b、図45a−bおよび図46を参照して説明される。
連続的に繋ぎ合わされ、そしてチェーンに連結された複数の別個のチェーンセグメント(110)を含む、少なくとも部分的な弁輪形成リング(100)は、図47a、図47bおよび図47cに示されるような、3つのはっきりと異なる構成を有する。3つの異なる構成は、実質的に細長い送達構成(図47a)、短縮前の湾曲展開構成(図47b)、および短縮された、展開構成よりも小径の湾曲形状構成、つまり弁輪形成構成(図47c)である。
弁輪形成リング(100)は、例えば、カラー、ソックス、ストッキング、ポーチ、バッグ、またはサックでカバーされていても良い。カバー材は、例えば、少なくとも部分的に、ポリエチレンテレフタレート(一般にPET、PETE、あるいは旧式のPETPまたはPET−Pと略され、そしてまた、Terylene、Lavsan、Darconの商標名で呼ばれるかもしれない)、ポリテトラフルオロエチレン(一般にPTFE、あるいは、伸ばされた/ePTFEとも呼ばれる拡張されたPTFEと略され、また、一般名称化した商標Teflonまたは登録商標Gore−Texとしてより一般に知られている)、ポリウレタン(一般にPURおよびPUと略され、そしてまたSpandex、Lycra、またはElastaneなどの合成繊維の製造に一般に使用される)、他のポリエステル素材、線維素材、または任意の他の生体適合性のある素材、で構成される。カバー材は、例えば、少なくとも部分的に、弁輪形成リング(100)に、糸状に通され、レースを付けられ、ひもを付けられ、縫われ、ステッチで付けられ、またはスプレーされて良い。
いくつかの例では、連続的に繋ぎ合わされ、そしてチェーン(100)と連結された複数の別個のチェーンセグメント(110)は、展開構成では、互いに対して柔軟性がある。柔軟性は、弁輪中の組織アンカー(120)のアンカリングを促進するために、異なるチェーンセグメント(110)が心臓弁の弁輪に容易に追従することを可能にするように構成される。
発明の1つの実施形態では、チェーンセグメント(110)は、弁輪形成リング(100)の湾曲が、繋ぎ合わされた異なるチェーンセグメント(110)で異なって調節可能であるように、それぞれ、隣接するチェーンセグメント(110)に対して個別に短縮するように配置される。そのため、異なる隣接するチェーンセグメント(110)は、異なって短縮されて良く、つまり、互いの方への相対的な動きは、異なる隣接するチェーンセグメント(110)に対して異なっていても良い。2つの隣接するチェーンセグメント(110)の全長の縮小は、0から最大可能縮小の間のいずれかであって良い。この方法で、同じ弁輪形成リング(100)が複数の方法で縮小され得るので、弁輪形成リング(100)は、各患者に応じて個別的に取り扱われ得る。そのため、弁輪形成リング(100)が各個人に対して、彼らの弁輪形成のニーズについて、適合可能に、そして個別対応の可能性を有するように構成されるので、同じ弁輪形成リング(100)は、弁輪形成に対して異なるニーズを有する異なる患者に使用され得る。個別化、および弁輪形成リング(100)の短縮の個別対応は、例えば心臓弁の漏出がなくなるまで、異なる場所で短縮を変化させるなど、進行中の心臓弁処置中に行われても良い。
組織アンカー(120)は、例えばスクリュードライバー、または何らかの他の適切なツールを活用して、チェーンセグメント(110)から突出するように配置されて良く、それは例えばマルチ/ダブルルーメンカテーテル(150)で正しい位置に挿入されて良い。代替的に、各組織アンカー(120)は、ワイヤ、チェーン、ひも、または糸を例えば含むように構成されて良く、それは組織アンカー(120)の上部に取り付けられる。各組織アンカー(120)はその後、各取り付けられたワイヤ、チェーン、ひも、または糸を、回転させること、ねじること、および/または押すことによって、そのチェーンセグメント(110)から突出するように配置される。発明の1つの実施形態では、ワイヤ、チェーン、ひも、または糸は、一旦組織アンカー(120)が心臓組織にアンカリングされると、組織アンカー(120)の上部から、自動でおよび/または手動で、分離される、または取り外されるように構成される。
本発明の特有の利点は、組織アンカー(120)が最初からチェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に統合されており、そして、外科医はチェーンセグメント(110)に組織アンカー(120)を挿入することに、任意の余分な時間をかける必要がないため、弁輪形成処置の手術手順時間が短くなるであろうことである。
例では、弁輪形成リング(100)は展開時、開放的で湾曲された形状であり得る。弁輪形成リング(100)は、開放リングの形状を有して良く、例えば、形状は、少なくとも部分的に円形、半円形、半分の円、少なくとも部分的に楕円形、半楕円、半分の楕円形であって良い。細長いチェーンの2つの対向する端部チェーンセグメント(110)は、同じ方向に、互いの方に向いていても良く、互いからわずかに離れていても良く、あるいはその中間のいずれでも良い。弁輪形成リング(100)は、対称的な形状、または非対称的な形状を有していても良い。
1 心臓の構造
2 上大静脈(SVC)
3 鎖骨下静脈
4 右心房(RA)
5 卵円孔
6 冠状静脈洞(CS)
7 心房中隔
8 CSの第1の部分
10 下大静脈(IVC)
12 大心臓静脈(GCV)
14 左心房腔(LA)
16 LA壁
18 僧帽弁(MV)弁輪
19 僧帽弁全体
20 僧帽弁の前尖
21 僧帽弁の後尖
22 左心室筋性壁
24 腱索に接続された乳頭筋
26 左心室の心尖
28 大動脈弁
30 上行大動脈
32 心室間の筋性中隔
34 左心室腔
36 右心室腔
37 腹部胸大動脈
38 右心室筋性壁
39 腸骨または大腿動脈
40 三尖弁
48 心臓弁平面
49 心軸
95 穿刺部位
100 弁輪形成(チェーン)リング(100)
110 チェーンセグメント
118 反対側のカウンターシート
119 バイオネットロックシート
120 組織アンカー/ストップねじ
120 組織アンカー(120)ヘッド
121 導入拡張器
122 診断/誘導カテーテル
123 導入カテーテル
124 誘導ワイヤ
130 ワイヤ、引きひも
132 プッシャーチューブ/カテーテル
134 スプリング要素ホルダ
135 スプリング要素
136 ワイヤ端部(取り付け要素を含んでいても良い)
140 ロックユニット
141、142、143 ロック可能なアーム
145 テザー(160)固定のための小孔
150 複数の、例えばダブルルーメンカテーテル
151 カテーテル(150)の第1のルーメン
152 カテーテル(150)の第2のルーメン
153 密閉弁
155 送達カテーテル
160 固定テザー
170 ホルダ
200 ねじ留めツール
210 ねじ留めツールヘッド
220 回転ストッパ要素
230 チェーンセグメント(110)の底部のシート
241、242の、243、244 アーム
320 チェーンセグメント(110)の第1の端部
322 第1の軸
324 第2の軸
325 ワイヤ端部(136)のための穴
326 膝部
328 歯
330 足指部
331 間隙
340 チェーンセグメント(110)の第2の端部
342 スロット
343 ストップ
344 丸みを帯びた端部
346 第2のアンカー穴
348 スプリング取り付け穴
350 取り付けユニット
352 第1のアンカー穴
354 楕円形状の穴
358 取り付けユニットの歯
360 湾曲
370 チェーンセグメントためのロック要素
Claims (38)
- 経カテーテルの心臓弁処置のための、少なくとも一部の弁輪形成リング(100)であって、チェーン(100)を形成するために、連続的に繋ぎ合わされ、かつ連結された、複数の別個のチェーンセグメント(110)を含み、前記チェーン(100)は、実質的に細長い送達構成と湾曲展開構成を有し、
前記チェーンセグメント(110)の少なくとも1つは、少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)を含み、前記組織アンカー(120)は、前記送達構成の前記チェーンセグメント内の少なくとも一部に、可動的に配置され、そして心臓組織にアンカリングするために、前記展開構成の前記チェーンセグメント(110)から突出するように配置される、弁輪形成リング(100)。 - 前記組織アンカー(120)は、前記チェーンセグメント(110)に接続され、そして、らせん状の、またはスレッド式の組織アンカーを含む、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記組織アンカー(120)は、前記チェーンセグメント(110)で縦方向に圧縮された状態でロック可能である、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- ジョイントセグメントによって互いに連結された前記チェーンセグメント(110)によって、ロック解除状態で柔軟な湾曲を伴うリング形状を有し、前記リング(100)は、それぞれ1つの平面のみで回転可能である前記ジョイントの前記各々によって、湾曲に対して横方向に堅牢である、請求項1に記載の弁輪形成リング。
- 前記チェーン(100)は、互いに対して短縮するように配置された少なくとも2つの隣接するチェーンセグメント(110)によって調節可能なチェーン長さを有し、および/またはここで、少なくとも1つのチェーンセグメント(110)は、縦方向に曲げられ、そして隣接するリンクされたチェーンセグメント(110)に対して短縮されるように配置され、前記リンクされたセグメントの湾曲が、前記2つのリンクされたチェーンセグメントの前記長さが短縮された時に、調節可能になる、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記リング(100)の前記湾曲が、繋ぎ合わされた異なるチェーンセグメント(110)で、異なって調節可能となるように、隣接するチェーンセグメント(110)に対して個別に短縮されるようにそれぞれ配置された、2を超える好ましくは曲げられたチェーンセグメント(110)を含む、請求項5に記載の弁輪形成リング(100)。
- 隣接するチェーンセグメントは(110)、スナップインロック要素(328、358)などの、前記2つの隣接するチェーンセグメント(100)の全長の不可逆的な短縮のために、対になるように配置されたロック要素(370)を含む、請求項5に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記組織アンカー(120)は、前記チェーンセグメント(110)から突出するように配置される以前に前記チェーンセグメント内に少なくとも部分的に配置されると、2つの隣接するチェーンセグメント(110)の短縮を阻止するためのストップ要素として配置される、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記組織アンカー(120)は、2つの隣接するチェーンセグメント(110)の短縮を阻止する、送達構成内のストップねじであり、ストップは、展開構成で、ストップねじの隣接する弁輪組織へのねじ留め時に取り外される、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記リング(100)の前記湾曲展開構成は、隣接するチェーンセグメント(110)間を内側に駆動するスプリング要素(135)によって提供され、前記リング(100)は前記送達構成から、拘束的な送達カテーテル(155)からの、展開時の第1の半径の湾曲の形状を伴う前記湾曲展開構成に屈曲するように構成されるようになる、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 展開時の前記リングは、第1の湾曲展開構成から、前記弁輪用のより小さな半径の第2の湾曲形状に、調節可能である、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記リングは、前記弁輪の前記リング(100)を安定させるための、少なくとも1つのロック可能なアーム(141)を含む、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記ロック可能なアーム(141)は、前記リング(100)の第1の外周位置で前記リング(100)に枢動可能に取り付けられ、そして前記リング(100)の中心の方向へ枢動可能である第1の端部を有し、前記アーム(141)は、ロックユニット(140)を含む反対側の第2の端部を有し、前記リング(110)の形状の少なくとも一部は、前記アーム(141)が前記ロックユニット(140)によって、前記リング(100)の第2の外周位置に対してロックされた時に、固定されるようになる、請求項12に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記リング(100)は、第2の端部でそれぞれ互いにロック可能な複数のロック可能なアーム(141、142、143)を含む、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記リング(100)は、前記チェーンの対向する端部が、展開後に一緒にされると、閉鎖的なリング形状を有する、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 少なくとも1のアーム(141)を含み、前記リング(100)は前記少なくとも1つのアーム(141)を介して弁尖組織に接続可能であり、前記弁尖組織の動きを制限し;
および/または、前記リングは心臓補助デバイスに接続可能であり、前記心臓弁の動きを支援し;および/または、前記リングは前記アーム(141)を介して、心臓弁交換ユニットまたは修繕ユニットに接続可能である、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。 - 前記組織アンカー(120)は、前記組織アンカー(120)の1つの回転方向の回転を阻止するための、シートに対して回転的に接するように配置される、回転可能なストッパ要素(220)を含む、請求項1に記載の弁輪形成リング(100)。
- 前記組織アンカー(120)は、前記回転ストッパ要素(220)が前記シート(230)に対して接するまでは、自由に回転する、請求項17に記載の弁輪形成リング(100)。
- 心臓弁組織にアンカリングするための医療用の植え込み可能なデバイスであって、連続的に繋ぎ合わされ、チェーン(100)に連結された複数の別個のチェーンセグメント(110)であって、前記チェーン(100)が、実質的に細長い送達構成および湾曲展開構成を有する、チェーンセグメント(110)と、そして少なくとも1つのアームであって、前記アームは、前記チェーンセグメントの1つに、取り付け可能、または取り付けられており、好ましくは枢動可能に取り付けられている、アームとを含み、そして、
前記チェーンセグメント(110)の少なくとも1つは、好ましくは少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)を含み、前記組織アンカー(120)は、前記送達構成の前記チェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に可動的に配置され、そして、心臓組織にアンカリングするために、前記展開構成のチェーンセグメント(110)から突出するように配置される、デバイス。 - 請求項1から17のいずれかに記載のものなどのチェーンインプラント(100)のための展開装置であって、第1のルーメン(151)が前記チェーンインプラント(100)のための支持要素を受けるように配置されるマルチルーメンカテーテル(150)と、組織アンカー(120)のヘッドとの回転的な係合のための、前記マルチルーメンカテーテル(150)の第2のルーメン(152)の中の少なくとも1つのねじ留めツール(200)と、をそれぞれ前記チェーンリング(100)内に含む、展開装置。
- 前記チェーンインプラントが請求項17または18に記載のものであり、そして、前記ねじ留めツール、および前記組織アンカーは、展開時に、強固におよび解除可能に互いに接続され、そして、前記ねじ留めツールは、一旦前記ストッパ要素が、組織アンカー(120)の一方向の回転を阻止すると、前記組織アンカーから解除可能となる、請求項20に記載の展開装置。
- 前もって曲げられたワイヤなどの、前もって曲げられた展開構成を有し、スプリング要素(135)として配置される、少なくとも2つのアーム(241、242、243、244)を含み、前記チェーンリング(100)は、前記送達構成から前記湾曲展開構成に再び屈曲するように構成されている、請求項20または21に記載の展開装置。
- 前記少なくとも2つのアーム(241、242、243、244)の各々が、前記ねじ留めツール(200)の1つにそれぞれ含まれる、請求項22に記載の展開装置。
- 前記チェーンリング(100)の少なくとも一部の、その送達ルーメンの縦軸に対する空間的配向は、展開時に調節可能である、請求項20から23のいずれかに記載の展開装置。
- 前記アーム(241、242、243、244)は、前記調節可能な空間的配向を提供するように配置される、請求項24に記載の展開装置。
- 前記チェーンリング(100)に前もって搭載されたアーム(141)を含む、分離可能なホルダ(170)を含む、請求項20から25のいずれかに記載の展開装置。
- 前記アーム(141)は、前記チェーンリングから分離可能で、前記ホルダ(170)およびアーム(141)は、前記チェーンリング(100)の展開時に取り外し可能である、請求項26に記載の展開装置。
- 前記アーム(141)は、前記ホルダ(170)から分離可能で、かつ、前記チェーンリング(100)に永久に接続される、請求項26に記載の展開装置。
- 前記ホルダ(170)および前記アーム(141)は、前記チェーンリング(100)に永久に接続される、請求項26に記載の展開装置。
- 医療用インプラントのためのチェーンセグメント(110)であって:
少なくとも1つのアーム(141、142、143)であって、前記アームは、前記チェーンセグメント(110)に取り付け可能、または、取り付けられており、好ましくは、枢動可能に取り付けられており、前記チェーンセグメントは、縦方向の伸長を有し、そして前記アームは、第1の構成で前記縦方向の伸長に沿って配置され、第2の構成で前記チェーンセグメントから半径方向外側に伸長するように配置される、アーム(141、142、143)と;および/または、
少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)であって、前記組織アンカー(120)は、第1の構成の前記チェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に、可動的に配置され、第2の構成のチェーンセグメント(110)から突出し、心臓組織にアンカリングするように配置される、組織アンカー(120)と、を含む、チェーンセグメント(110)。 - 請求項1から17のいずれかのチェーンインプラントなどの、好ましくは弁輪形成のための、チェーンインプラントの展開の方法であって、チェーンインプラント(100)を提供する工程と、
心臓弁の弁輪に前記チェーンインプラントを送達する工程と、
ねじアンカーを前記弁輪にねじ留めすることによって、チェーンインプラント(100)を前記弁輪にアンカリングする工程と;そして、随意に、前記弁輪形成のために、前記チェーンインプラント(100)を短縮する工程と、および/または、随意に、前記インプラントに、固定、または調節可能な長さの1以上のアーム(141、142、143)をロックすることによって、チェーンインプラント(100)を安定させる工程と、を含む、方法。 - 心臓弁を処置する方法であって、
アンカリングされたチェーンリングインプラントを短縮すること、および好ましくは、前記リングインプラントの湾曲の患者固有の適合によって、弁輪形成を実施する工程と;
随意に、前記チェーンリングインプラントを1以上のアーム(141、142、143)で安定させる工程と;そして、
随意に、前記アームに、心臓弁組織ロックユニット、心臓補助デバイス、または弁修繕または置換ユニットを接続する工程と、を含む、方法。 - 経カテーテルの心臓弁処置のための、少なくとも部分的な弁輪形成リング(100)であって、連続的に繋ぎ合わされ、そして結合されてチェーン(100)を形成する、複数の別個のチェーンセグメント(110)を含み、前記チェーン(100)は、実質的に細長い送達構成と、湾曲展開構成を有し、
前記チェーンセグメント(110)の少なくとも1つは、少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)を含み、前記組織アンカー(120)は、前記送達構成の前記チェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に、可動的に配置され、かつ、前記展開構成の前記チェーンセグメント(110)から突出して、心臓組織とアンカリングするように配置され、
前記実質的に細長い送達構成は、前記弁輪形成リング(100)の、実質的に直線的で細長い送達構成である、弁輪形成リング(100)。 - 経カテーテルの心臓弁処置のための、少なくとも部分的な弁輪形成リング(100)であって、連続的に繋ぎ合わされ、そして結合されてチェーン(100)を形成する、複数の別個のチェーンセグメント(110)を含み、前記チェーン(100)は、実質的に細長い送達構成と、湾曲展開構成を有し、
前記チェーンセグメント(110)の少なくとも1つは、少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)を含み、前記組織アンカー(120)は、前記送達構成の前記チェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に、可動的に配置され、かつ、前記展開構成の前記チェーンセグメント(110)から突出して、心臓組織とアンカリングするように配置され、
前記チェーン(100)は、互いに対して短縮するように配置された少なくとも2つの隣り合うチェーンセグメント(110)によって、調節可能であるチェーン長さを有する、弁輪形成リング(100)。 - 経カテーテルの心臓弁処置のための、部分的な弁輪形成リング(100)であって、連続的に繋ぎ合わされ、そして結合されてチェーン(100)を形成する、複数の別個のチェーンセグメント(110)を含み、前記チェーン(100)は、実質的に細長い送達構成と、湾曲展開構成を有し、前記チェーンセグメント(110)の少なくとも1つは、少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)を含み、前記組織アンカー(120)は、前記送達構成の前記チェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に、可動的に配置され、かつ、前記展開構成の前記チェーンセグメント(110)から突出して、心臓組織とアンカリングするように配置される、部分的な弁輪形成リング(100)。
- 経カテーテルの心臓弁処置のための、少なくとも部分的な弁輪形成リング(100)であって、連続的に繋ぎ合わされ、そして結合されてチェーン(100)を形成する、複数の別個のチェーンセグメント(110)を含み、前記チェーン(100)は、実質的に細長い送達構成と、湾曲展開構成を有し、
前記チェーンセグメント(110)の少なくとも1つは、少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)を含み、前記組織アンカー(120)は、前記送達構成の前記チェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に、可動的に配置され、かつ、前記展開構成の前記チェーンセグメント(110)から突出して、心臓組織とアンカリングするように配置され、前記アンカーは、前記送達構成から前記展開構成に回転的に、好ましくは、前記チェーンセグメントの縦方向の伸長に対して実質的に垂直の方向に、動くように配置される、部分的な弁輪形成リング(100)。 - 経カテーテルの心臓弁処置のための、少なくとも部分的な弁輪形成リング(100)であって、連続的に繋ぎ合わされ、そして結合されてチェーン(100)を形成する、複数の別個のチェーンセグメント(110)と、前記チェーンセグメントの1つに枢動可能に取り付け可能、または取り付けられている少なくとも1つのアームを含み、前記チェーン(100)は、実質的に細長い送達構成と、湾曲展開構成を有し、
前記チェーンセグメント(110)の少なくとも1つは、少なくとも1つの取り付けられた組織アンカー(120)を含み、前記組織アンカー(120)は、前記送達構成の前記チェーンセグメント(110)内に少なくとも部分的に、可動的に配置され、かつ、前記展開構成の前記チェーンセグメント(110)から突出して、心臓組織とアンカリングするように配置される、部分的な弁輪形成リング(100)。 - 経カテーテルの心臓弁処置のための、少なくとも部分的な弁輪形成リング(100)であって、連続的に繋ぎ合わされ、そして連結されてチェーン(100)を形成する、複数の別個のチェーンセグメント(110)と、少なくとも1つのアーム(141、142、143)とを含み、前記チェーン(100)は、実質的に細長い送達構成と、湾曲展開構成を有し、
前記アームは、前記チェーンセグメント(110)に取り付け可能、または取り付けられており、好ましくは枢動可能に取り付けられており、前記チェーンセグメントは、縦方向の伸長を有し、そして前記アームは、第1の構成で前記縦方向の伸長に沿って配置され、第2の構成で前記チェーンセグメントから半径方向外側に伸長するように配置され、前記リング(100)は、少なくとも1つのアーム(141、142、143)によって、展開後に、堅牢にされ、または柔軟性の無い構成にロックされる、部分的な弁輪形成リング。
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