JPWO2019004487A1 - 成長障害を生じない小児骨粗鬆症治療薬 - Google Patents
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Abstract
Description
すなわち、本発明は、以下の発明を包含する。
[1] Siglec−15に結合し、かつ破骨細胞の形成及び/又は破骨細胞による骨吸収を抑制する活性を有する抗体又はその機能性断片を含む、小児骨粗鬆症を治療及び/又は予防するための医薬組成物。
[2] 前記抗体が、モノクローナル抗体である、[1]の医薬組成物。
[3] 前記抗体が、配列表の配列番号12に示されるアミノ酸配列からなるCDRH1、配列表の配列番号13に示されるアミノ酸配列からなるCDRH2及び配列表の配列番号14に示されるアミノ酸配列からなるCDRH3を含む重鎖、並びに、配列表の配列番号15に示されるアミノ酸配列からなるCDRL1、配列表の配列番号16に示されるアミノ酸配列からなるCDRL2及び配列表の配列番号17に示されるアミノ酸配列からなるCDRL3を含む軽鎖からなる、[1]の医薬組成物。
[4] 前記抗体が、キメラ抗体、ヒト化抗体、又はヒト抗体である、[1]〜[3]のいずれかの医薬組成物。
[5] 前記抗体の機能性断片が、Fab、F(ab’)2、Fab’、Fv、又はscFvである、[1]〜[4]のいずれかの医薬組成物。
[6] [1]〜[5]のいずれかの医薬組成物を投与することを含む、小児骨粗鬆症の治療及び/又は予防方法。
また、本発明は、以下の発明をも包含する。
[1] Siglec−15に結合し、かつ破骨細胞の形成及び/又は破骨細胞による骨吸収を抑制する活性を有する抗体又はその機能性断片を含む、小児骨粗鬆症を治療及び/又は予防するための医薬組成物。
[2] 成長障害、骨構造異常及び/又は骨質異常を生じない、[1]の医薬組成物。
[3] 小児骨粗鬆症が、薬剤投与により発症する小児骨粗鬆症である、[1]又は[2]の医薬組成物。
[4] 小児骨粗鬆症が、小児ステロイド性骨粗鬆症である、[1]又は[2]の医薬組成物。
[5] 前記抗体が、モノクローナル抗体である、[1]〜[4]のいずれかの医薬組成物。
[6] 前記抗体が、配列表の配列番号12に示されるアミノ酸配列からなるCDRH1、配列表の配列番号13に示されるアミノ酸配列からなるCDRH2及び配列表の配列番号14に示されるアミノ酸配列からなるCDRH3を含む重鎖、並びに、配列表の配列番号15に示されるアミノ酸配列からなるCDRL1、配列表の配列番号16に示されるアミノ酸配列からなるCDRL2及び配列表の配列番号17に示されるアミノ酸配列からなるCDRL3を含む軽鎖からなる、[1]〜[4]のいずれかの医薬組成物。
[7] 前記抗体が、キメラ抗体、ヒト化抗体、又はヒト抗体である、[1]〜[6]のいずれかの医薬組成物。
[8] 前記抗体の機能性断片が、Fab、F(ab’)2、Fab’、Fv、又はscFvである、[1]〜[7]のいずれかの医薬組成物。
[9] [1]〜[8]のいずれかの医薬組成物を投与することを含む、小児骨粗鬆症の治療及び/又は予防方法。
[10] 小児骨粗鬆症を治療及び/又は予防するための医薬組成物の製造における、Siglec−15に結合し、かつ破骨細胞の形成及び/又は破骨細胞による骨吸収を抑制する活性を有する抗体又はその機能性断片の使用。
[11] 小児骨粗鬆症の治療及び/又は予防方法において使用される、Siglec−15に結合し、かつ破骨細胞の形成及び/又は破骨細胞による骨吸収を抑制する活性を有する抗体又はその機能性断片。
本明細書は本願の優先権の基礎である日本国特許出願2017−129129号の明細書および/または図面に記載される内容を包含する。
本明細書で引用した全ての刊行物、特許および特許出願をそのまま参考として本明細書にとり入れるものとする。
Siglec−15遺伝子は巨細胞腫(Giant cell tumor;GCT)において有意に発現量が増加していることが確認された遺伝子であり、また、単球由来細胞株が破骨細胞に分化する際に発現量が増加することが確認されている遺伝子である(WO2009/048072)。
本発明のSiglec−15に対する抗体は、常法を用いて、Siglec−15又はSiglec−15のアミノ酸配列から選択される任意のポリペプチドを動物に免疫し、生体内に産生される抗体を採取、精製することによって得ることができる。抗原となるSiglec−15の生物種はヒトに限定されず、マウス、ラット等のヒト以外の動物に由来するSiglec−15を動物に免疫することもできる。この場合には、取得された異種Siglec−15に結合する抗体とヒトSiglec−15との交差性を試験することによって、ヒトの疾患に適用可能な抗体を選別できる。
抗Siglec−15抗体を作製するための抗原としては、Siglec−15又はその少なくとも6個の連続した部分アミノ酸配列からなるポリペプチド、あるいはこれらに任意のアミノ酸配列や担体が付加された誘導体を挙げることができる。このような抗原としては、例えば、以下の(a)〜(i)に示すアミノ酸配列からなるポリペプチドから選択することができる;
(a)配列表の配列番号2に示されるアミノ酸配列;
(b)配列表の配列番号2に示されるアミノ酸配列の21番目から328番目のアミノ酸残基からなるアミノ酸配列;
(c)配列表の配列番号2に示されるアミノ酸配列の1番目から260番目のアミノ酸残基からなるアミノ酸配列;
(d)配列表の配列番号2に示されるアミノ酸配列の21番目から260番目のアミノ酸残基からなるアミノ酸配列;
(e)配列表の配列番号4に示されるアミノ酸配列;
(f)配列表の配列番号4に示されるアミノ酸配列の21番目から341番目のアミノ酸残基からなるアミノ酸配列;
(g)配列表の配列番号4に示されるアミノ酸配列の1番目から258番目のアミノ酸残基からなるアミノ酸配列;
(h)配列表の配列番号4に示されるアミノ酸配列の21番目から258番目のアミノ酸残基からなるアミノ酸配列;
(i)(a)〜(h)に記載のアミノ酸配列に1〜数アミノ酸残基の置換、欠失又は付加を伴うアミノ酸配列。
(j)配列番号1に示されるヌクレオチド配列;
(k)配列番号3に示されるヌクレオチド配列;
(l)配列番号5に示されるヌクレオチド配列;
(m)配列番号6に示されるヌクレオチド配列;
(n)(j)〜(m)に記載のヌクレオチド配列と相補的なヌクレオチド配列からなるポリヌクレオチドとストリンジェントな条件でハイブリダイズするポリヌクレオチドが保有するヌクレオチド配列。
Siglec−15と特異的に結合する抗体の例として、Siglec−15と特異的に結合するモノクローナル抗体を挙げることができるが、その取得方法は、以下に記載する通りである。
(a)抗原として使用する生体高分子の精製、
(b)抗原を動物に注射することにより免疫した後、血液を採取しその抗体価を検定して脾臓摘出の時期を決定してから、抗体産生細胞を調製する工程、
(c)骨髄腫細胞(以下「ミエローマ」という)の調製、
(d)抗体産生細胞とミエローマとの細胞融合、
(e)目的とする抗体を産生するハイブリドーマ群の選別、
(f)単一細胞クローンへの分割(クローニング)、
(g)場合によっては、モノクローナル抗体を大量に製造するためのハイブリドーマの培養、又はハイブリドーマを移植した動物の飼育、
(h)このようにして製造されたモノクローナル抗体の生理活性、及びその結合特異性の検討、あるいは標識試薬としての特性の検定、等である。
抗原としては、前記したような方法で調製したSiglec−15又はその一部を使用することができる。
工程(a)で得られた抗原と、フロインドの完全又は不完全アジュバント、又はカリミョウバンのような助剤とを混合し、免疫原として実験動物に免疫する。実験動物は公知のハイブリドーマ作製法に用いられる動物を支障なく使用することができる。具体的には、たとえばマウス、ラット、ヤギ、ヒツジ、ウシ、ウマ等を使用することができる。ただし、摘出した抗体産生細胞と融合させるミエローマ細胞の入手容易性等の観点から、マウス又はラットを被免疫動物とするのが好ましい。
細胞融合に用いるミエローマ細胞には特段の制限はなく、公知の細胞株から適宜選択して用いることができる。ただし、融合細胞からハイブリドーマを選択する際の利便性を考慮して、その選択手続が確立しているHGPRT(Hipoxanthine−guanine phosphoribosyl transferase)欠損株を用いるのが好ましい。
抗体産生細胞とミエローマ細胞との融合は、公知の方法(Weir,D.M.,Handbook of Experimental Immunology Vol.I.II.III.,Blackwell Scientific Publications,Oxford(1987)、Kabat,E.A. and Mayer,M.M.,Experimental Immunochemistry,Charles C Thomas Publisher Spigfield,Illinois(1964)等)に従い、細胞の生存率を極度に低下させない程度の条件下で適宜実施することができる。
上記細胞融合により得られるハイブリドーマの選択方法は特に制限はないが、通常HAT(ヒポキサンチン・アミノブテリン・チミジン)選択法(Kohler et al.,Nature(1975)256,p.495;Milstein etval.,Nature(1977)266,p.550)が用いられる。
ハイブリドーマのクローニング法としては、例えばメチルセルロース法、軟アガロース法、限界希釈法等の公知の方法を用いることができる(例えば、Barbara,B.M. and Stanley,M.S.:Selected Methods in Cellular Immunology,W.H.Freeman and Company,San Francisco(1980))。これらの方法のうち、特に限界希釈法が好適である。
このようにして選択されたハイブリドーマは、これを培養することにより、モノクローナル抗体を効率よく得ることができるが、培養に先立ち、目的とするモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマをスクリーニングすることが望ましい。
かくして得られたモノクローナル抗体のアイソタイプ及びサブクラスの決定は以下のように行うことができる。
本発明の抗体には、上記Siglec−15に対するモノクローナル抗体に加え、ヒトに対する異種抗原性を低下させること等を目的として人為的に改変した遺伝子組換え型抗体、例えば、キメラ(Chimeric)抗体、ヒト化(Humanized)抗体、ヒト抗体等も含まれる。これらの抗体は、既知の方法を用いて製造することができる。
上述の抗Siglec−15抗体は、小児骨粗鬆症を治療及び/又は予防するための医薬の有効成分として用いることができる。
A.成長期健常ラットを用いた評価
I.実験方法
6週齢の成長期雄性F344 Ratを用いた。
(i)コントロール群(以下、「Ctl群」と記載)
(ii)抗Siglec−15抗体投与群(以下、「Sig−15 Ab投与群」と記載):抗Siglec−15抗体は、上記#32A1抗体を用いた。抗Siglec−15抗体は0.25、1、4mg/kgの用量にて、3週間に一度、皮下投与した。
(iii)ビスフォスフォネート投与群(以下、「ALN投与群」と記載):Alendronate(ALN)(LKT Laboratories社製)を0.028、0.140mg/kgの用量にて、1週間に2度皮下投与した。
各薬剤の投与量は、1週間に一度行った体重の測定結果に基づいて調整した。
投与開始から6週間(6週齢から12週齢)。当該期間の終了後(12週齢)に安楽死させて評価を行った。
各実験群のラットは、Specific−pathogen free (SPF)環境下で、通常飼料にて飼育した。餌、水へはアクセスフリーとした。
骨ラベリングのために、安楽死の7日前と3日前(4日間のインターバル)にカルセインを投与した。カルセインは、1.4%重曹溶液中に、10mg/mlの濃度で溶解し、10mg/kgの用量で各動物に皮下注射した。
<縦断的評価>
(i)頭胴長及び体重
頭胴長の測定は投与0、3、6週間後に行った。体重測定は、1週間に一度行った。
(ii)大腿骨長
大腿骨長の測定は、麻酔下、マイクロCT撮影により3週間毎に行った。
(iii)骨形成マーカーと骨吸収マーカー
投与開始前と投与6週間後、安楽死前に尾静脈から採血し、血中の骨形成マーカー(血清オステオカルシン)と骨吸収マーカー(血清TRACP−5b)の値をELISA法により測定した。
各種操作は、図1に記載のスケジュールに従って実施した。
安楽死させた後、解剖して大腿骨、脛骨、腰椎を採取して評価サンプルとした。
(i)骨形態計測
大腿骨、脛骨、第5腰椎のマイクロCT撮影を行い、右大腿骨長軸長を測定した。
非脱灰硬組織標本:左脛骨近位1/2(長さ約1.5cm)の冠状断組織を利用した。70%エタノールに浸漬固定した後、冷暗所に保存した。得られた非脱灰硬組織標本は、Villanueva染色、明視野観察及び蛍光観察、ならびに定量的骨形態計測に用いた。
脱灰組織標本:膝関節離断し、脛骨近位部の冠状断組織(右膝脛骨近位1/2)、ならびに第5腰椎冠状断組織の標本を作製した。
上記非脱灰硬組織標本および脱灰組織標本より、成長軟骨板幅の計測と長軸方向への成長速度計測を組織学的に行い、成長障害を評価した(「新しい骨形態計測」、2014年、ウイネット出版)。
成長軟骨部は、サフラニンO染色(酸性ムコ多糖類を染色)により検出・評価した。
第2、3、4、6腰椎椎体と左大腿骨遠位骨幹端部について、圧縮試験を行い、最大破断強度(破断するまでに耐えた最大の荷重)、剛性(変形しにくさ)、及び靱性(破断までに要したエネルギー)について評価した。
骨密度測定装置(日立アロメディカル社製)を用いて、Dual Energy X−Ray Absorptiometry(DXA)法により、腰椎(第1〜3腰椎)、左大腿骨遠位端のBMD測定を行った。
(1)薬剤による頭胴長及び体重への影響
投与観察期間の開始から縦断的に頭胴長及び大腿骨長を計測した結果を図2に示す。投与観察期間の終了時(12週齢の時点)で、Sig−15 Ab投与群はCtl群と比較して、頭胴長及び大腿骨長に有意な差は認められなかった。一方、ALN投与群はCtl群と比較して、頭胴長及び大腿骨長の低下が認められた(図2(A)。同様の傾向が、投与観察期間にわたる頭胴長及び大腿骨長の変化量についても認められた(図2(B))。
投与観察期間の開始前後に採血された血液サンプル中の骨形成マーカー(血清オステオカルシン)と骨吸収マーカー(血清TRACP−5b)の測定結果を図3に示す。投与観察期間の終了時(12週齢の時点)における血清TRACP−5b量は、Sig−15 Ab投与群及びALN投与群のいずれにおいても、投与した薬剤の用量依存的に低下することが認められた(図3(A))。一方、血清オステオカルシン量については、いずれの投与群においてもCtl群と有意な差は認められなかった。同様の傾向が、投与観察期間にわたる変化量についても認められた(図3(B))。
投与観察期間の終了時(12週齢の時点)の脛骨近位部について、薬剤による成長への影響を組織学的に評価した結果を図4−1、図4−2に示す。図4−1(A)は、当該脛骨近位部をマイクロCT撮影し、取得データを3次元再構築して得られた画像(3D−CT画像)の冠状断面写真を示す。Sig−15 Ab投与群はいずれも、Ctl群と比較して大きな変化は認められなかった。一方、ALN投与群においては、特に高用量投与群において、カップ状の形態(すなわち、近位部から遠位側にかけて骨の太さの変化量が少ない)を呈し(正常ではラッパ状の形態)、また成長軟骨板幅(矢頭)の減少が認められた。
海綿骨の豊富な腰椎を用いて、薬剤投与による影響を評価検証した結果を図5−1、図5−2に示す。投与観察期間の終了時(12週齢の時点)の腰椎についてマイクロCT撮影を行い、作製された3D−CT画像より得られた腰椎の冠状断面写真を図5−1(A)に示す。Ctl群と比較して、Sig−15 Ab投与群及びALN投与群のいずれにおいても、投与薬剤の用量依存的に海綿骨骨量の増加が認められた。ALN投与群では、一次海綿骨での骨量増加がとくに顕著であった。
海綿骨量の多い脛骨近位部、及び大腿骨遠位骨幹端部を用いて、薬剤投与による長管骨への影響を評価検証した結果を図6−1、図6−2に示す。投与観察期間の終了時(12週齢の時点)の大腿骨遠位端部についてマイクロCT撮影を行い、作製された3D−CT画像より得られた大腿骨の冠状断面写真を図6−1(A−1)に示す。Ctl群と比較して、Sig−15 Ab投与群及びALN投与群のいずれにおいても、投与薬剤の用量依存的に海綿骨骨量の増加が認められた。図6−1(A−2)には、DXA法を用いた同部位の骨密度の測定結果を示す。Ctl群と比較して、Sig−15 Ab投与群及びALN投与群のいずれにおいても、投与薬剤の用量依存的にBMD値の増大が認められた。組織学的にも用量依存的に骨量の増加が認められ、ALN投与群(特に高用量投与群)では骨梁幅の増加が認められた。
I.実験方法
6週齢の成長期雌性LEW/CrlCrlj Ratを用いた。
骨粗鬆症モデル動物として、げっ歯類ではマウスにGlucocorticoidsを投与するモデルが用いられることが多いが、Glucocorticoids投与によって、ヒトと同じ様に骨量減少を示す系統はSwiss Webster及びFVB/Nの2つの系統に限られている(Thiele S,et al.Bone KEy Reports 3:552(2014))。しかし、これらの系統でも20週齢以前の骨成長が完了していない若いマウスでは骨量減少は起こらないとされており、小児骨粗鬆症モデルとして確立されたマウスは存在しない。また、薬剤の骨量や構造、骨成長に対する影響を観察するには、マウスは小さく適当でない場合がある。
なお、Prednisolone 25mg/pellet/60daysは1日当たり0.42mgの投与となる。この量は、6週齢のラット(体重120g)では3.5mg/kg/dayとなり、体重30kgの小児に換算すると105mg/dayに相当する投与量である。
(i)Sham群:Sham手術+Vehicle(PBS)(皮下投与)
(ii)GC群:Prednisolone(PSL)ペレット 25mg/pellet/60days皮下埋入手術(GC)+Vehicle(PBS)(皮下投与)
(iii)GC+Siglec−15Ab群:GC処理と共に、抗Siglec−15抗体を1mg/kgの用量(低用量)又は10mg/kgの用量(高用量)にて、3週間に一度、皮下投与した。抗Siglec−15抗体は上記#32A1抗体を用いた。
(iv)GC+ALN群:GC処理と共に、ALNを0.014mg/kgの用量(低用量)又は0.140mg/kgの用量(高用量)にて、1週間に2度皮下投与した。
PSL皮下埋入手術と、抗Siglec−15抗体又はALNの投与は同時に開始した。
各薬剤の投与量は、1週間に一度行った体重の測定結果に基づいて調整した。
投与開始から6週間(6週齢から12週齢)。当該期間の終了後(12週齢)に安楽死させて評価を行った。
各実験群のラットは、SPF環境下で、通常飼料にて飼育した。餌、水へはアクセスフリーとした。
骨ラベリングのために、安楽死の5日前にテトラサイクリン、さらに2日前にカルセイン(3日間のインターバル)を投与した。カルセイン投与の36時間後に屠殺した。テトラサイクリンは、PBS中に10mg/mlの濃度で溶解し、25mg/kgの用量で各動物に皮下注射した。また、カルセインは、1.4%重曹溶液中に、10mg/mlの濃度で溶解し、10mg/kgの用量で各動物に皮下注射した。
<縦断的評価>
(i)頭胴長及び体重
頭胴長の測定は投与0、3、6週間後に行った。体重測定は、1週間に一度行った。
(ii)大腿骨長
大腿骨長の測定は、麻酔下、マイクロCT撮影により3週間毎に行った。
(iii)骨形成マーカーと骨吸収マーカー
投与開始前と投与6週間後の安楽死前に尾静脈から採血し、血中の骨形成マーカー(血清オステオカルシン)と骨吸収マーカー(血清TRACP−5b)の値をELISA法により測定した。
各種操作は、図7に記載のスケジュールに従って実施した。
安楽死させた後、解剖して大腿骨、脛骨、第5腰椎を採取して評価サンプルとした。
(i)骨形態計測
大腿骨、脛骨のマイクロCT撮影を行い、右大腿骨長を測定した。
非脱灰硬組織標本:左脛骨近位1/2(長さ約1.5cm)の冠状断組織を利用した。70%エタノールに浸漬固定した後、冷暗所に保存した。得られた非脱灰硬組織標本は、Villanueva染色、明視野観察及び蛍光観察、ならびに定量的骨形態計測に用いた。
脱灰組織標本:膝関節離断し、脛骨近位部の冠状断組織(右膝脛骨近位1/2)、ならびに第5腰椎冠状断組織の標本を作製した。
成長障害に関しては、6週間の投与期間では大腿骨長に違いがでるほどの変化が生じない可能性があったため、成長軟骨板幅の計測と長軸方向への成長速度計測を上記非脱灰及び脱灰組織を用いて組織学的に行い、成長障害を評価した(「新しい骨形態計測」、2014年、ウイネット出版)。
左大腿骨骨幹部について3点曲げ試験を行い、また第3腰椎と左大腿骨遠位端について、圧縮試験を行い、最大破断強度、剛性、弾性率及び靱性について評価した。
骨密度測定装置(日立メディカル社製)を用いて、DXA法により、腰椎、左大腿骨遠位端BMD及びBMC測定を行った。
(1)薬剤による成長への影響
投与観察期間の開始から縦断的に体重、頭胴長、大腿骨長を計測した結果を図8に示す。8週齢時にGC群、GC+Siglec−15 Ab群、GC+ALN群では体重減少のピークがあり、その後徐々に体重は回復、増加した(図8A(i))。頭胴長、大腿骨長は9週齢から12週齢にかけて体重と同様に増加する傾向にあった(図8A(ii),(iii))。
6週齢から12週齢までの体重、頭胴長、大腿骨長の変化量については、Sham群と比較してGC群では有意に低下したが、GC群とGC+Siglec−15 Ab群及びGC+ALN群との間に有意な差は認められなかった(図8B)。
投与観察期間の開始前及び6週間後に採血された血液サンプル中の骨形成マーカー(血清オステオカルシン)と骨吸収マーカー(血清TRACP−5b)の測定結果を図9に示す。
GC群では骨吸収マーカーであるTRACP−5bが6週間後(12週齢)において、75%増加した(図9A、B)。
これに対し、GC+Siglec−15 Ab群やGC+ALN群では、血清TRACP−5bは有意に減少した(図9A,B)。
一方、骨形成マーカーであるオステオカルシンはSham群においても6週齢から12週齢にかけて27%程度低下した(図9A,B)。血清オステオカルシンはGC群において若干の低下傾向を示したが、Sham群やGC+Siglec−15 Ab群、GC+ALN群と比べて、有意な差は認められなかった(図9A,B)。
投与観察期間の終了時(12週齢の時点)の脛骨近位部について、薬剤による成長への影響を組織学的に評価した結果を図10−1、図10−2に示す。図10−1(A)は、当該脛骨近位部をマイクロCT撮影し、取得データを3次元再構築して得られた画像(3D−CT画像)の冠状断面写真を示す。3D−CT画像をみると、Sham群と比較してGC+Siglec−15 Ab群では形態に大きな変化はなかったが、GC+ALN群(高用量)では、骨端部から骨幹端部にかけて丸みを帯びた盃状(カッピング)の形態を呈していた(正常ではラッパ状の形態)。
安楽死5日前にテトラサイクリン、続いて2日前にカルセインでラベリングした非脱灰組織標本を蛍光顕微鏡で観察し(図10−1(B))、成長速度を評価した(図10−2(F))。図10−1(B)中、成長軟骨と平行に遠位にラベルされる部位が2日前に標識した領域(白下矢印)を示し、さらに遠位に平行にラベルされる部位が5日前に標識した領域(白上矢頭)を示す。当該2箇所のラベルされた領域の間の距離に基づいて、骨成長速度を評価した。
結果、Sham群、GC群、GC+Siglec−15 Ab群、GC+ALN群の間に有意な差は認められなかった(図10−2(F))。
投与観察期間の終了時(12週齢の時点)の大腿骨遠位骨幹端部について、薬剤による成長への影響を組織学的に評価した結果を図11−1、図11−2に示す。図11−1(A)は、当該大腿骨遠位骨幹端部をマイクロCT撮影した画像(3D−CT画像)の冠状断面写真を示す。3D−CT画像をみると、Sham群と比較してGC群では成長帯直上領域では骨量の増加が認められたが、成長帯から近位側に離れた二次海綿骨領域(枠内)では骨量の低下が認められた(図11−1(A))。
GC+Siglec−15 Ab群及びGC+ALN群では、ともに成長帯直上から大腿骨の近位にむけた領域において用量依存的に骨量の増加が認められた。さらに、興味深いことに、GC+ALN群と比較してGC+Siglec−15 Ab群においては、より近位に近い領域まで骨量の増加が認められた。この結果は、長軸方向の成長がALNの投与によって障害されることを示唆している。
以上の結果より、二次海綿骨のリモデリングに働く破骨細胞は、抗Siglec−15抗体、ビスフォスフォネートのいずれの薬剤によっても著明に減少し、これが骨量増加効果をもたらすことが確認された。特に興味深い点はビスフォスフォネートで治療された場合と比較して、抗Siglec−15抗体で治療された場合には骨量増加の範囲が長軸方向に広い範囲で確認されたことである。成長期の小児では、成長帯直下で形成された一次海綿骨は次第に二次海綿骨にモデリングされるとともに押し出されるように骨幹部の方向に移動してゆく。ビスフォスフォネートで治療された場合はこの海綿骨の移動が遅くなるのに対し、抗Siglec−15抗体ではそのような遅延が生じないことによって広い範囲で骨量増加が効率的に生じると考えられる。この結果は、小児骨粗鬆症において抗Siglec−15抗体がビスフォスフォネートと同等あるいはそれ以上の骨量増加効果を発揮する可能性を示唆するものであり、当該疾患の治療における有用性を示すものであるといえる。
[配列表]
Claims (8)
- Siglec−15に結合し、かつ破骨細胞の形成及び/又は破骨細胞による骨吸収を抑制する活性を有する抗体又はその機能性断片を含む、小児骨粗鬆症を治療及び/又は予防するための医薬組成物。
- 成長障害、骨構造異常及び/又は骨質異常を生じない、請求項1に記載の医薬組成物。
- 小児骨粗鬆症が、薬剤投与により発症する小児骨粗鬆症である、請求項1又は2に記載の医薬組成物。
- 小児骨粗鬆症が、小児ステロイド性骨粗鬆症である、請求項1又は2に記載の医薬組成物。
- 前記抗体が、モノクローナル抗体である、請求項1〜4のいずれか1項に記載の医薬組成物。
- 前記抗体が、配列表の配列番号12に示されるアミノ酸配列からなるCDRH1、配列表の配列番号13に示されるアミノ酸配列からなるCDRH2及び配列表の配列番号14に示されるアミノ酸配列からなるCDRH3を含む重鎖、並びに、配列表の配列番号15に示されるアミノ酸配列からなるCDRL1、配列表の配列番号16に示されるアミノ酸配列からなるCDRL2及び配列表の配列番号17に示されるアミノ酸配列からなるCDRL3を含む軽鎖からなる、請求項1〜4のいずれか1項に記載の医薬組成物。
- 前記抗体が、キメラ抗体、ヒト化抗体、又はヒト抗体である、請求項1〜6のいずれか1項に記載の医薬組成物。
- 前記抗体の機能性断片が、Fab、F(ab’)2、Fab’、Fv、又はscFvである、請求項1〜7のいずれか1項に記載の医薬組成物。
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