JPWO2017145930A1

JPWO2017145930A1 - 医療検査装置用情報処理装置

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Publication number: JPWO2017145930A1
Application number: JP2018501633A
Authority: JP
Inventors: 英寿平川; 貴昭大野
Original assignee: Konica Minolta Medical Solutions Co Ltd
Current assignee: Konica Minolta Medical Solutions Co Ltd
Priority date: 2016-02-22
Filing date: 2017-02-17
Publication date: 2018-12-13
Anticipated expiration: 2037-02-17
Also published as: WO2017145930A1; JP6873098B2

Abstract

医療検査装置用情報処理装置は、人体の３次元画像であるシェーマ図と、撮影方向及び撮影範囲を示す撮影視点マーカとを表示する表示手段と、前記表示手段に表示されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を変化させるように入力する入力手段と、前記入力手段により入力されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を含む撮影条件を、撮影指示条件として出力する制御手段とを備える。

Description

本発明は、例えばＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置、ＤＲ（Digital Radiography）装置、ＸＡ（X-ray Adsorption）装置、ＵＳ（Ultra-Sonic）装置等のモダリティ装置などの医療検査装置に接続される医療検査装置用情報処理装置及び方法、前記情報処理装置を備えた情報処理システム、前記情報処理装置のための情報処理プログラム、並びに、前記情報処理プログラムを記録する情報処理記録媒体に関する。

モダリティ装置のための情報システムとして、放射線情報システム（Radiology Information System；以下、ＲＩＳという）がよく知られている。従来技術に係るＲＩＳは、主として放射線機器による検査と治療の予約から検査結果までの管理を行うシステムであり、患者情報及び予約情報などの内容を病院情報システム（Hospital Information System；以下、ＨＩＳという）から取得するのが一般的である。また、超音波などの非放射線機器による検査と治療もＲＩＳによって一元管理することが可能である。通常、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）仕様のワークリストサーバ装置が中心的な役割を果たしている。

従来技術に係るＲＩＳは、放射線技師が、検査装置を用いて撮影するための患者基本情報、検査情報（部位、方向、方法、体位、左右等）をそれぞれ文字情報で選択し、それらを組み合わせた情報をＭＷＭとして送信している。また、各モダリティ装置から得られた照射データ（検査装置により撮影した撮影データをいう）は、ＭＰＰＳとして受信し、照射記録ファイルを作成して表示装置に表示する。ここで、ＭＷＭは、モダリティワークリスト管理（Modality Work-list Management）の略称で、検査を行う前に、モダリティ装置からＲＩＳに対して問い合わせを行い、ワークリストを取得する操作を管理するＤＩＣＯＭ仕様の信号をいう。また、ＭＰＰＳは、モダリティ実施済手続きステップ（Modality Performed Procedure Step）の略称で、モダリティ装置による検査の実施状況をＲＩＳに伝える仕様を有する信号をいう。

ＲＩＳに類似する情報システムに関して、以下のような文献がある。

特許文献１においては、読影レポートの内容を視覚的かつ直感的に正確に把握するための読影レポート装置が開示されている。当該読影レポート装置は、読影レポート情報等から病状等の所見情報及びその部位情報を抽出し、モニタ画面上に、患者の形状を模したシェーマ上の各部位の位置に対応して所見情報及びその部位情報を表示する。このとき、これら所見情報及びその部位情報の表示領域をポインタＰ等により指定すると、当該部位に対応する各種検査項目の情報及び検査画像データを表示する。さらに各種検査項目情報を指定すると、当該検査項目に対応する読影レポート情報等の原本文の情報を表示することが開示されている。

さらに、特許文献２においては、被検体への電磁波の吸収量を高い精度で演算できる磁気共鳴イメージング装置が開示されている。当該磁気共鳴イメージング装置では、基準マーカを頭部又は足部に設置し、部位マーカを例えばヘッドファースト腹部に設置し、被検体の固有の前記マーカ間の距離を測定して部位名と身長との関係を示す標準的なデータに基づいて、他の撮像予定位置を演算して表示することが開示されている。ここで、撮像する部位は、ディスプレイ上のモデル像の部位を指定する方法、操作ボタンで指定する方法が開示されている。当該装置では、例えば、患者を模したシェーマを指示すると、それに対応した撮影条件に関する情報が生成されて表示される。

特許第４９５９９９６号公報特開２０１５−０２７４１７号公報

ところで、従来技術に係るＲＩＳでは、以下の問題点があった。
（１）放射線技師が撮影情報を詳細に表すには何百というメニューから選択する必要があり、文字情報で選択するプルダウンメニューは選択肢が多数のため、人的な選択ミスが発生しやすい。
（２）放射線技師は、選択した撮影部位を視覚的に確認するには、各モダリティ端末装置（いわゆる、モダリティ・コンソール）で見ることしかできなかった。
（３）視覚的に撮影部位を確認する画面を有していない。
（４）従って、放射線技師の選択作業の工数が増大し、その確認及び修正工数が増大していた。

また、特許文献１及び２においても同様の問題点があった。

本発明の目的は以上の問題点を解決し、従来技術に比較して簡単な方法で撮影条件を指示することができる医療検査装置用情報処理装置を提供することにある。

本発明の一態様に係る医療検査装置用情報処理装置は、
人体の３次元画像であるシェーマ図と、撮影方向及び撮影範囲を示す撮影視点マーカとを表示する表示手段と、
前記表示手段に表示されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を変化させるように入力する入力手段と、
前記入力手段により入力されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を含む撮影条件を、撮影指示条件として出力する制御手段とを備えたことを特徴とする。

従って、本発明によれば、従来技術に比較して簡単で視覚的な方法で撮影条件を指示することができる。

本発明の実施形態に係る、医療検査装置用情報処理装置であるＲＩＳ１及びその周辺装置を含む検査装置用情報処理システムの構成を示すブロック図である。図１のＲＩＳ１の構成を示すブロック図である。図２のＲＩＳ１により実行される撮影前処理を示すフローチャートである。図２のＲＩＳ１により実行される撮影後処理を示すフローチャートである。図２のＲＩＳ１により表示されるログイン画面２０５の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示されるメインメニュー画面２０６の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示される検査室メニュー画面２０７の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示される撮影実施入力画面２０８の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示される患者シェーマ図３０１、撮影視点マーカ３０２及び禁忌マーク３０３の一例を示す斜視図である。図２のＲＩＳ１により表示される撮影条件設定画面２１０の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示される撮影実施入力画面２１１の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示される患者シェーマ図３０１及び撮影視点マーカ３０２の一例を示す斜視図である。図２のＲＩＳ１により表示される撮影条件設定画面２１３の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示される患者シェーマ図３０１及び撮影視点マーカ３０２の一例を示す斜視図である。図２のＲＩＳ１により表示される撮影条件設定画面２１５の一例を示す正面図である。図２のＲＩＳ１により表示される患者シェーマ図３０１及び撮影視点マーカ３０２の一例を示す斜視図である。図２のＲＩＳ１により表示される撮影実施入力画面２１７の一例を示す正面図である。図１１の撮影実施入力画面２１１に示される対象イラストの事例。図１２の患者シェーマ図３０１及び撮影視点マーカ３０２の詳細説明をするための斜視図である。図１９Ａの患者シェーマ図３０１及び撮影視点マーカ３０２の変形例を示す斜視図である。前記患者シェーマ図３０１の別の形式例を示す正面図である。

以下、本発明に係る実施形態について図面を参照して説明する。なお、以下の各実施形態において、同様の構成要素については同一の符号を付している。

図１は本発明の実施形態に係る、医療検査装置用情報処理装置であるＲＩＳ１及びその周辺装置を含む医療検査装置用情報処理システムの構成を示すブロック図である。

図１において、医療検査装置用情報処理システムは、ＲＩＳ１と、モダリティ端末装置２と、モダリティ装置３と、ＨＩＳ４と、ＰＡＣＳ５と、電子カルテシステム６とを備えて構成される。ここで、モダリティ装置３は例えば、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置、ＤＲ（Digital Radiography）装置、ＸＡ（X-ray Adsorption）装置、ＵＳ（Ultra-Sonic）装置等のモダリティ装置などの医療検査装置である。モダリティ端末装置２はモダリティ装置３に接続され、放射線技師５０により操作されるコンソール装置である。ただし、ＵＳ（Ultra-Sonic）装置については、通常モダリティ端末装置２とモダリティ装置３は一体化されている。この場合は、モダリティ端末装置２は「モダリティ端末機能部」、モダリティ装置３は「モダリティ機能部」と読み替えるものとする。また、ＵＳ装置は医師が操作することも多い。ＲＩＳ１は放射線技師５０により操作され、従来技術に係るＲＩＳに比較して改善された装置である。ＨＩＳ４はＲＩＳ１、ＰＡＣＳ５及び電子カルテシステム６に接続され、病院情報システム(Hospital Information System)の略称であって、一般に自動受付システム、入退院管理システム、医事会計システム、薬局管理システムなどの広範囲なシステムを含む。ＰＡＣＳ５は画像保存通信システム、または画像保管伝送システム（Picture Archiving and Communication Systems）の略称であって、ＲＩＳ１、モダリティ端末装置２及びＨＩＳ４に接続され、ＤＩＣＯＭ送信機能を持つモダリティ端末装置２から画像データを受信し、データベースに保存し、その後、ＤＩＣＯＭ画像ビューアなどのクライアントからのリクエストによって、特定の画像データを探し出してクライアント装置側のＲＩＳ１に転送することができる。電子カルテシステム６はＨＩＳ４に接続され、患者の電子カルテ情報を格納してＨＩＳ４等に提供する。

ＲＩＳ１とモダリティ端末装置２とは通信回線３１を介して接続され、モダリティ端末装置２とモダリティ装置３とは通信回線３２又は通信線を介して接続される。ＲＩＳ１はモダリティ端末装置２に対して、撮影すべき患者の基本情報、検査情報（部位、方向、方法、体位、左右等の撮影条件）を文字情報としてＭＷＭで送信する。これに応答して、モダリティ端末装置２はモダリティ装置３に対してコントロール信号を用いて撮影を実行し、モダリティ装置３から通信データ、照射データ（画像データ）を受信した後、照射データをＭＰＰＳでＲＩＳ１に返信する。

なお、ＲＩＳ１とＨＩＳ４とは通信回線３３を介して接続され、ＲＩＳ１とＰＡＣＳ５とは通信回線３４を介して接続され、ＰＡＣＳ５とモダリティ端末装置２とは通信回線３５を介して接続される。また、ＨＩＳ４とＰＡＣＳ５とは通信回線３６を介して接続され、ＨＩＳ４と電子カルテシステム６とは通信回線３７を介して接続される。なお、後述する撮影結果確認部１０５でサムネイル画像を確認しない場合は、通信回線３４は特に必要ではない。

図２は図１のＲＩＳ１の構成を示すブロック図である。図２において、ＲＩＳ１は、システム制御部１０と、キーボード１１と、マウス１２と、表示装置１３と、表示制御部１４と、ＲＡＭ１５と、ＲＯＭ１６と、データ制御部１７と、通信インターフェース１８と、記憶装置２０とを備えて構成される。キーボード１１は文字等のデータ入力手段として動作し、マウス１２は位置指示手段として動作する。表示装置１３は例えばＬＣＤ等の表示手段であり、表示制御部１４はシステム制御部１０の指示信号に従って表示装置１３の動作を制御する。ＲＡＭ１５はシステム制御部１０のための一時記憶手段として動作し、ＲＯＭ１６は基本プログラムに加えて、図３の撮影前処理のプログラム及び図４の撮影後処理のプログラムを格納する。

記憶装置２０は例えばハードディスクドライブ等の記憶装置で構成され、基本的なシェーマ原図やイラスト原図等を格納するマスタデータ２１と、撮影指示後のシェーマ図またはイラスト図等を記憶する検査データ２２と、各撮影条件毎の禁忌情報である禁忌情報データ２３と、各患者の診療情報である診療情報データ２４と、例えばアプリケーションプログラムを格納するプログラムファイル２５とを備える。マスタデータ２１、検査データ２２、禁忌情報データ２３、診療情報データ２４は記憶装置２０内にデータベース２６として記憶される。通信インターフェース１８はモダリティ端末装置２及びモダリティ装置３、ＨＩＳ４及びＰＡＣＳ５とそれぞれ通信回線３１，３３，３４を介して接続され、所定の制御信号及びデータを送受信する。

ＲＩＳ１は一般のコンピュータなどのディジタル計算機で構成され、本装置に特有の機能（例えば、図２及び図３の処理）を奏する情報処理プログラム（コンピュータにより読み出し可能であって実行可能である）を予めＲＯＭ１６あるいは記憶装置２０にインストールしておいてもよいし、ＣＤ−ＲＯＭ等の情報処理記録媒体に格納して供給してもよい。あるいはネットワーク又は通信回線を介してダウンロード可能にしてもよい。

図３は図２のＲＩＳ１により実行される撮影前処理を示すフローチャートである。表示画面の一例である図５〜図８及び図３を参照して、放射線技師５０による撮影前処理について以下に説明する。

詳細な説明の前に本発明による放射線撮影の概要を説明する。まず、撮影方法において、撮影部位により撮影体位（患者の姿勢）や撮影方向はある程度決まっている。例えば、副鼻腔撮影における、ウォータース法、コールドウェル法などである。また撮影体位には立位、座位、臥位などがあり、更に細分化されている。撮影装置もこれらの撮影に応じて、臥位に対応したテーブル型や立位や座位に対応したスタンド型がある。

放射線技師は、まず診療科等からの検査オーダーを確認し、検査内容に合った撮影装置を選択する。次に、ＲＩＳ１に患者基本情報を読み込むと、それに相当する標準の患者シェーマ図（３次元人体図）３０１と撮影視点マーカ３０２が生成されるのでそれを表示する。ここで撮影視点マーカ３０２はフイルム、イメージングプレート、フラットパネルディテクタなどの撮像記録媒体３０５のサイズに応じて大きさを変更できる様に構成されているのでそのサイズを仮決定する。次に、患者シェーマ図３０１の３次元人体図の関節などの可動部分を撮影オーダーに応じて変化させる。また、撮影視点マーカ３０２は患者シェーマ図３０１に対して自由に空間的な位置を変えることができ、更にそれ自体を回転できるため、その機能を使用して撮影したい構図を決定する。ここで、患者シェーマ図３０１と撮影視点マーカ３０２は３次元空間で操作しているため、撮影予定の構図がどのようになっているかを確認する必要がある。そこで、視切替ボタン１０６ａで視点の切り替えを行って、患者シェーマ図３０１の構図を確認する。また、この確認を行ないながら撮影視点マーカ３０２のサイズを適宜変更する。このような作業を繰返しながら構図を決定する。

患者シェーマ図３０１の構図が決定できたら、それに基づいて患者にその構図の姿勢をとってもらう。特に問題なければ撮影条件として最終決定する。撮影前の最終決定された撮影条件は表示装置１３に表示されると共に、決定された構図の縮小画像も表示されて確認することができる。この撮影条件がモダリティ装置３に送信されて撮影が行われる。なお、本操作はＨＩＳ４からのオーダーの内容を変更する場合や撮影部位を追加する場合等に有用な操作である。

以上の流れを踏まえて詳細な実施形態を説明する。

まず、放射線技師５０はＲＩＳ１の電源を入れて立ち上げる。これに応答して、表示装置１３において例えば図５のログイン画面２０５が表示される。放射線技師５０は、ログインＩＤとパスワードをキーボード１１を用いて入力することでログインする。次いで、例えば図６のメインメニュー画面２０６が表示装置１３に表示される。この画面は本発明の装置が導入される施設によって受付カウンタの数や様々な検査室の数が異なるので、施設固有の画面構成とすることができる。ここで、あらかじめセットしてある各業務に必要な画面を選択すると、例えば図７の、所定の「○○検査室」の検査室メニュー画面２０７が表示される。さらに、撮影が必要な患者を選択するために、図７に示すように、例えばマウス１２を用いて予約患者一覧表の中から当日の所定時間に撮影する患者にカーソルを合わせると、その患者の基本患者情報（カスタマイズ可能）が画面左上（図７）に表示される。医師からの検査依頼が画面右上（図７）に表示される。図７に示すように、予約患者一覧表の中で検査を行なう患者の行をダブルクリックすると、例えば図８の撮影実施入力画面２０８が表示される。

図８において、撮影実施入力画面２０８は様々な情報を共有しながら放射線撮影指示を行なう統合画面であり、それを構成している個々の機能画面を入れ替えることにより患者特有の情報に基づいてカスタマイズすることができる。図８の撮影実施入力画面２０８の左下部の撮影条件指示部１０６において、撮影条件を指定するための人体の３次元画像である患者シェーマ図３０１及び四角錐形状の撮影視点マーカ３０２（撮影装置の視点設定用）が表示される（図３のステップＳ１）。ここで、撮影視点マーカ３０２は主として撮影装置の原点（Ｘ線源）からの撮影方向を示すものであり、例えば、撮影視点マーカ３０２の四角錐の矩形底面３０２Ｓの中心３０２ｆからの垂線上に四角錐の頂点３０２ａを設定する。このとき、頂点３０２ａから矩形底面３０２Ｓの中心３０２ｆに向かって延在する線の方向が撮影方向を示す。なお、四角錐の矩形底面３０２Ｓの面積はその撮影範囲を示している。

図１９Ａに示すように、撮影視点マーカ３０２の四角錐の矩形底面３０２Ｓは、フイルム、イメージングプレート、フラットパネルディテクタなどの撮影記録媒体（撮像記録媒体ともいう）３０５のサイズ相当の大きさに設定することができる。図１９Ａが立位での正面からの胸部撮影と仮定すると、Ｘ線源は患者シェーマ図３０１の胸部正面側に配置され、撮影装置にセットされる撮影記録媒体３０５は患者シェーマ図３０１の胸部背面側に配置されると想定する。すなわち、矩形底面３０２Ｓと撮影記録媒体３０５は仮想の直方体３０４の空間を形成し、その空間の間に患者が挟まるように配置される。

ここで、撮影記録媒体３０５は角３０５ｂ〜３０５ｅを有する長方形状を有する。撮影記録媒体３０５の大きさは、半切（１４×１７インチ）、大角（１４×１４インチ）、大四切（１１×１４インチ）、四切（１０×１２インチ）、六切（８×１０インチ）などがあり、撮影部位によって使い分けられている。撮影記録媒体３０５は点線で示されているように表示はされない。四角錐の矩形底面３０２Ｓは撮影記録媒体３０５を患者シェーマ図３０１に対して距離ｄだけ平行移動したときと同等の大きさを有している。患者シェーマ図３０１は前述したように患者基本情報（身長、体重、年齢、性別など）から標準的に生成されるので、患者シェーマ図３０１と撮影記録媒体３０５の相対的な大きさは一義的に決まるようになっている。

これにより、撮影部位に適した撮影記録媒体３０５のサイズと必要な撮影枚数を選択できる。例えば、成人の胸部撮影は大角サイズで、小児の胸部撮影は六切サイズで、また、更に体格の大きい成人の胸部は大角サイズで２枚で撮影などを選択できる。

なお、図１９Ｂは図１９Ａの患者シェーマ図３０１及び撮影視点マーカ３０２の変形例を示す斜視図である。図１９Ｂの変形例では、撮影視点マーカ３０２は、矩形底面（矩形部）３０２Ｓを有する四角錘３０２Ａに加えて、その矩形底面３０２Ｓ及び撮影記録媒体３０５の面を含み、輪郭が実線で表示された直方体３０４を含むことを特徴としている。ここで、直方体３０４は矩形底面（矩形部）３０２Ｓを含むように四角錘３０２Ａに連結される。撮影視点マーカ３０２が直方体（直方体部）３０４を含むことで、矩形底面３０２Ｓと撮影記録媒体３０５の面との間に患者シェーマ図３０１を挟むように設定することが、図１９Ａに比較して容易になるという利点がある。

放射線技師５０は、まず患者シェーマ図３０１を設定しやすい空間位置に設定する。患者シェーマ図３０１は３次元方向に自由に回転や移動が可能である。図８では人体の頭部正面から撮影を行なう設定としているため、人体を正面でわずかに上方から見下ろした方向に設定されている。患者シェーマ図３０１は、別の形式例を示す図２０に示すように、人体の各関節が、外転、内転、外旋、内旋、回外、回内、側屈等に対応して動かせるようになっている。次に、撮影視点マーカ３０２を患者シェーマ図３０１に対して撮影したい方向に設定する。これはマウス操作やキー操作を組み合わせて行う。図８では頭部正面からの撮影を行う設定である。撮影視点マーカ３０２は、四角錐の矩形底面３０２Ｓの四角形がその撮影範囲を示し、四角錐の頂点３０２ａから矩形底面３０２Ｓの中心３０２ｆに向かう方向で撮影するとして設定を行なう（図３のステップＳ２）。また、撮影視点マーカ３０２は、四角錐の頂点３０２ａから矩形底面３０２Ｓの中心３０２ｆに延在する軸に対して回転できるようになっている。なお、患者シェーマ図３０１と撮影視点マーカ３０２との移動はいずれか１つを移動して設定してもよい。また、撮影視点マーカ３０２と患者シェーマ図３０１の関係は３次元空間で表現されているので、撮影視点マーカ３０２の視点から患者シェーマ図３０１の構図を確認するためには、撮影条件指示部１０６の右上にある視切替ボタン１０６ａを押下して視点を切り替え、ズームインすることができる（図３のステップＳ３）。これにより撮影視点マーカ３０２で設定した撮影状態を示す画面に切り替わり（またはその画面が撮影条件指示部１０６に追加で表示され）、設定内容が意図した方向や範囲になっているかを確認できる。さらに再度、視切替ボタン１０６ａを押下すると、元の患者シェーマ図３０１と撮影視点マーカ３０２の画面に切り替わり（または追加画面が非表示となり）、撮影の方向や範囲を再調整することができる。

撮影条件の設定が完了し放射線技師５０が問題ないと判断すると、撮影条件指示部１０６の右下にある確定ボタン１０６ｂをマウス１２を用いて押下して患者シェーマ図３０１からの撮影条件を絞り込んで決定する（図３のステップＳ４）。すると、例えば、図１０の撮影条件設定画面２１０が表示される。

図１０の撮影条件設定画面２１０は、撮影条件選択部１０１と、撮影条件候補表示部１０２と、撮影条件確認部１０３とを備えて構成される。図１０の画面上半分の撮影条件選択部１０１は各撮影条件がプルダウン候補リストから選択できるようになっており、従来はこの部分を機能画面の一つとしてＲＩＳ１の統合画面にカスタマイズし、放射線技師５０が撮影条件を選択していた。その選択に基づいた結果が、図１０の画面左下の撮影条件候補表示部１０２に撮影条件候補として列挙表示されていた。

本実施形態では、図８のような人体の３次元画像である患者シェーマ図３０１と撮影視点マーカ３０２で撮影条件を決定するので、画面上半分の撮影条件選択部１０１は実質上必要なく、いきなり画面左下の撮影条件候補表示部１０２に撮影条件候補が文字情報として表示される。

本実施形態では、図８の撮影実施入力画面２０８の撮影条件指示部１０６において頭部を撮影指示したので、図１０の撮影条件候補表示部１０２には頭部撮影に関する候補が絞り込まれて列挙されている。ここで、放射線技師５０は撮影条件について最終の選択を行なう。問題なければ、図１０の画面下半分中央にある右方向の矢印[→]１０２ａをマウス１２を用いてクリックすることで撮影条件確認部１０３に送る。ここでは、「頭部顔面、仰臥位」の撮影条件が選択されている。これでＯＫであれば、図１０の撮影条件設定画面２１０の最下段右方にある内容変更ボタン１０３ａをマウス１２を用いて押下した後、閉じるボタン１０３ｂを同様に押下することで「絞り込まれた撮影条件」を「撮影指示条件」として決定する（図３のステップＳ５）。すると再び、図１１の撮影実施入力画面２１１を表示するようにフローが戻る。

図１０の内容変更ボタン１０３ａが押下され、図１１の撮影実施入力画面２１１が再び表示される前には、ＲＩＳ１は選択された撮影条件と禁忌情報データ２３等の整合性を自動的に確認している。（図３のステップＳ６）特に問題なく撮影可能な場合は（図３のステップＳ７でＹＥＳ）、警告は出さず次のステップに移行する。一方、ＲＩＳ１による自動確認で禁忌情報等に基づいた問題があり撮影不可能である場合は（図３のステップＳ７でＮＯ）、図１１の撮影条件指示部１０６の患者シェーマ図３０１上に図９のような禁忌マーク３０３を表示することで警告を出し（図３のステップＳ８）、当該処理を終了して、例えば、図７の検査室メニュー画面２０７や図８の撮影実施入力画面２０８を表示するようにフローを戻す。なお、禁忌であることは禁忌情報データ２３のみならず、診療情報データ２４（例えば、図８の撮影実施入力画面２０８の上半分に示されるような感染症や診断病名等）を参照して判断する場合もある。

前記の図１１の撮影実施入力画面２１１が再び表示されたときには、撮影条件表示部１０７に、図１０の撮影条件設定画面２１０の撮影条件確認部１０３の内容が表示されている（図３のステップ９）。そしてその行の右端にはその行専用のＭＷＭボタン１０７ａが表示されている。

さらに、放射線技師５０の指示内容は意図した通りになっているか確認できるように、各施設のモダリティごとに取り決められた撮影指示内容を表す縮小画像（放射線技師により最終的に選択された撮影指示条件で撮影される予定の患者シェーマ図３０１の一部３０１ｐ、もしくは対象イラスト１０４であってもよい）を表示することができる（図３のステップＳ１０）。対象イラスト１０４は、例えば図１８に示すようなものである。

以上により撮影条件として、大部位、部位、入射及び撮影方向及び方法、姿勢体位、左右、手技などが決定する。放射線技師５０が問題ないと判断し、撮影条件が決定すれば画面右下のＭＷＭボタン１０７ａ、または一括ＭＷＭボタン２１１ａをマウス１２を用いて押下する。検査を一つずつ行なうときは、撮影実施入力画面２１１の撮影条件表示部１０７の右にあるＭＷＭボタン１０７ａを押下する。これにより、ＲＩＳ１は決定した撮影条件を撮影指示条件として、モダリティに合わせたＭＷＭ形式で表現されたディジタル情報に変換し送信する（図３のステップＳ１１）。ここで複数の一連の検査がある場合はこの項目が複数行に亘って表示されている。これらを一括してモダリティに送信を行なう場合は、一括ＭＷＭボタン２１１ａを押下する。ここで当該撮影前処理が終了する。

この後、放射線技師５０は、ＲＩＳ１からモダリティ端末装置２に移動して、ＲＩＳ１から送信された撮影条件を基にモダリティ装置３を操作して撮影を行なう。

なお、最初に図７の検査室メニュー画面２０７から図８の撮影実施入力画面２０８に処理が流れたときに、禁忌情報等に基づいた問題があり明らかにこの検査室での撮影が不可能である場合は、ＲＩＳ１は自動確認により、図８の撮影実施入力画面２０８の撮影条件指示部１０６に表示された患者シェーマ図３０１上に図９のような禁忌マーク３０３を表示することができる。また、図８の撮影実施入力画面２０８の撮影条件指示部１０６の確定ボタン１０６ｂを押下したときにも前記の禁忌情報等に基づいた自動確認を作動させることもできる。

なお、撮影箇所が頭部ではなく胸部の場合は、図１２〜図１３のような撮影条件設定画面２１３（文字情報送信画面を含む）になる。図１２において、患者シェーマ図３０１の人体の胸部に対して撮影視点マーカ３０２が設定されている。ここで、撮影視点マーカ３０２は矩形底面（矩形部）３０２Ｓを有する四角錘形状を有し、その頂点３０２ａから矩形底面３０２Ｓの中心３０２ｆに向かって延在する線の方向が撮影方向を示す。なお、四角錐の矩形底面３０２Ｓは撮影記録媒体３０５に対向し、角３０２ａ〜３０２ｄを有する四角形を有する。ここで、矩形底面３０２Ｓの面積は撮影記録媒体３０５に対応するおおよその撮影範囲を示している。また、画面左下の撮影条件候補表示部１０８には、胸部に関連した撮影条件候補が表示される。

また、撮影箇所が頭部ではなく手部の場合は、図１４〜図１５のような撮影条件設定画面２１５（文字情報送信画面を含む）になる。図１４において、患者シェーマ図３０１の人体の胸部に対して撮影視点マーカ３０２が設定されている。ここで、撮影視点マーカ３０２は同様に四角錘形状を有する。また、図１５の画面左下の撮影条件候補表示部１０９には、手部に関連した撮影条件候補が表示される。

さらに、３次元画像の患者シェーマ図３０１及び撮影視点マーカ３０２は、図１６に示すように、患者シェーマ図３０１の人体の所定の部位に向けて任意の方向に設定することもできる。この場合は、頭部前方斜め上から撮影する設定になっている。

なお、３次元画像の患者シェーマ図３０１を固定してから撮影視点マーカ３０２を動かしてもよいし、逆に撮影視点マーカ３０２を固定してから３次元画像の患者シェーマ図３０１を動かしてもよい。

次いで、図４、図１、図２及び図１７、図１８等を参照して撮影後処理について以下に説明する。

ＲＩＳ１からモダリティ端末装置２を介してモダリティ装置３に撮影条件が送信されると、放射線技師５０はモダリティ端末装置２に移動してモダリティ装置３を操作して実際の撮影を行なう。撮影が完了すると、図１に示すように、撮影時の照射データ（撮影データを含む）がモダリティ装置３からモダリティ端末装置２を介してＭＰＰＳで送信されてＲＩＳ１が受信する（図４のステップＳ２１）。また、実際に撮影された画像データがモダリティ端末装置２（モダリティ・コンソール）からＰＡＣＳ５を介してＲＩＳ１にフィードバックされるようにしている。

撮影が終了したとき、図１７に示すように、撮影実施入力画面２１７に撮影結果確認部１０５を設けることができる。図１７の実施形態においては、胸部の撮影指示の行には胸部撮影の縮小画像（サムネイル画像）が表示され、手部の撮影指示の行には手部撮影の縮小画像が表示され、指示通りに撮影されているかをＲＩＳ上で確認することができる。また、撮影指示内容を表す縮小画像も同時に表示することができるので、撮影指示内容と撮影結果を容易に比較検討することができる。

図７の検査室メニュー画面２０７で選択された患者に対する撮影が完了すると、図１７の撮影実施入力画面２１７の最下段右方にある実施ボタン２１１ｂを押下して一連の作業を完了する。実施ボタン２１１ｂを押下することによって、ＲＩＳ１からＨＩＳ４に完了が通知され、撮影データは施設としての次の作業（電子カルテへのデータ更新や検査料金計算等）に引き渡される。

以上のように、ＲＩＳ１からモダリティ端末装置２を介してモダリティ装置３に撮影条件が送信されると、実際の撮影が行なわれる。従来のＲＩＳでは、撮影時の照射データがモダリティ装置３からモダリティ端末装置２を介してＭＰＰＳで送信されてくるものの、実際にどのような撮影がなされたかは従来のＲＩＳ上では確認することができなかった。

これに対して、本実施形態に係るＲＩＳ１では、図１に示すように、撮影時の照射データ（撮影データを含む）がモダリティ装置３からモダリティ端末装置２を介してＭＰＰＳで送信されてきてＲＩＳ１が受信する（図４のステップＳ２１）。また、実際に撮影された画像データがモダリティ端末装置２のコンソールからＰＡＣＳ５を介してＲＩＳ１にフィードバックされるようにしたので（図４のステップＳ２２）、ＲＩＳ１が表示装置１３に表示する図１７の撮影実施入力画面２１７の撮影結果確認部１０５でサムネイル画像の形式で確認できる（図４のステップＳ２３）。

以上説明したように、本実施形態によれば、放射線技師５０は、撮影のための操作以外で、撮影前及び撮影後に従来のようにモダリティ端末装置２のコンソールの画面を見に行ったり、ＰＡＣＳ５の画面を見に行ったりすることなく、ＲＩＳ１の表示装置１３で撮影指示内容及び撮影結果を確認することができる。

以上詳述したように、本発明に係る実施形態によれば、以下の作用効果を有する。

（１）患者シェーマ図３０１を、撮影方向及び撮影範囲を示す撮影視点マーカ３０２とともに表示し、患者シェーマ図３０１の状態を変化し、もしくは撮影視点マーカ３０２の状態を変化することで、患者シェーマ図３０１に対する撮影方向及び撮影範囲を含む撮影条件を指示することができる。また、指示内容を含む撮影条件は文字列の撮影情報に変換されてＭＷＭの形式でモダリティ端末装置２を介してモダリティ装置３に送信される。従って、従来技術に比較して簡単で視覚的な方法で撮影条件を指示することができる。また、撮影視点マーカ３０２の矩形底面３０２Ｓを撮影記録媒体３０５のサイズに合わせることができるので、撮影部位に適した撮影記録媒体３０５のサイズを選択できる。

（２）ＲＩＳ１は、指示された撮影条件を記憶装置２０内の禁忌情報データ２３の禁忌情報と比較し、また診療情報データ２４も参照することで、撮影条件が禁忌に該当するか否かを自動的に判断し、もし禁忌に該当する場合は、撮影前に、例えば患者シェーマ図３０１に禁忌マーク３０３を表示することで警告を発する。従って、放射線技師５０は禁忌状態を容易に把握して撮影を中断できる。
（３）ＲＩＳ１は、放射線技師５０が患者シェーマ図３０１と撮影視点マーカ３０２で指示した撮影条件の内容を撮影前に縮小画像で確認できる（図３のステップＳ９）。さらに撮影後の縮小画像はＲＩＳ１までフィードバックして受信され、表示装置１３により確認できる。また、撮影前の撮影条件も共に表示できる。従って、放射線技師５０は撮影前後の撮影条件およびその撮影結果をＲＩＳ１において容易に確認でき、放射線技師５０の操作性を大幅に向上でき、検査作業の負担を大幅に削減できる。

以上の実施形態では、図３の撮影前処理はＲＩＳ１により実行されているが、本発明はこれに限らず、図３の撮影前処理をモダリティ端末装置２もしくはそれに無線接続又は有線接続されたタブレット端末装置等の電子機器により実行してもよい。この場合において、放射線検査技師は、前記モダリティ端末装置２又は電子機器の表示部を用いて情報を得て、モダリティ装置３に撮影指示条件として出力する。

１…ＲＩＳ、
２…モダリティ端末装置（モダリティ・コンソール）、
３…モダリティ装置、
４…ＨＩＳ、
５…ＰＡＣＳ，
６…電子カルテシステム、
１０…システム制御部、
１１…キーボード、
１２…マウス、
１３…表示装置、
１４…表示制御部、
１７…データ制御部、
１８…通信インターフェース、
２０…記憶装置、
２１…マスタデータ、
２２…検査データ、
２３…禁忌情報データ、
２４…診療情報データ、
２５…プログラムファイル、
３１〜３７…通信回線、
５０…放射線技師、
１０１…撮影条件選択部、
１０２…撮影条件候補表示部、
１０２ａ…矢印、
１０３…撮影条件確認部、
１０３ａ…内容変更ボタン、
１０３ｂ…閉じるボタン、
１０４…対象イラスト、
１０５…撮影結果確認部、
１０６…撮影条件指示部、
１０６ａ…視切替ボタン、
１０６ｂ…確定ボタン、
１０７…撮影条件表示部、
１０７ａ…ＭＷＭボタン、
１０８，１０９…撮影条件候補表示部、
２０５…ログイン画面、
２０６…メインメニュー画面、
２０７…検査室メニュー画面、
２０８，２１１，２１７…撮影実施入力画面、
２１０，２１３，２１５…撮影条件設定画面、
２１１ａ…一括ＭＷＭボタン、
２１１ｂ…実施ボタン、
３０１…患者シェーマ図、
３０１ｐ…患者シェーマ図の一部、
３０２…撮影視点マーカ、
３０２Ａ…四角錘、
３０２Ｓ…矩形底面、
３０３…禁忌マーク、
３０４…直方体、
３０５…撮影記録媒体。

Claims

人体の３次元画像であるシェーマ図と、撮影方向及び撮影範囲を示す撮影視点マーカとを表示する表示手段と、
前記表示手段に表示されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を変化させるように入力する入力手段と、
前記入力手段により入力されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を含む撮影条件を、撮影指示条件として出力する制御手段とを備えたことを特徴とする医療検査装置用情報処理装置。
前記制御手段は、前記撮影指示条件を医療検査装置に送信する請求項１記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記撮影視点マーカは、少なくとも撮影範囲を示す矩形部を有し、前記矩形部は、撮影記録媒体のサイズに対応するサイズを有することを特徴とする請求項１又は２記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記撮影視点マーカはさらに、前記矩形部に連結されかつ前記撮影記録媒体の面を含む直方体部を含むことを特徴とする請求項３記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記制御手段は、前記撮影指示条件を、所定の文字情報の撮影指示条件に変換してＭＷＭの形式で医療検査装置に送信することを特徴とする請求項１〜４のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記情報処理装置は、前記撮影条件毎の禁忌情報を予め記憶する記憶手段をさらに備え、
前記制御手段は、前記撮影条件を前記記憶された禁忌情報と比較することで、禁忌に該当するか否かを判断し、禁忌に該当するときは警告を通知することを特徴とする請求項１〜５のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記警告は、前記表示されたシェーマ図上に禁忌マークを表示することであることを特徴とする請求項６記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記制御手段は、撮影前において、前記撮影条件に対応するシェーマ図を前記表示手段に表示することを特徴とする請求項１〜７のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記制御手段は、撮影前において、前記撮影条件に対応するシェーマ図の縮小画像またはイラスト図の縮小画像を前記表示手段に表示することを特徴とする請求項１〜８のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理装置。
前記制御手段は、撮影後において、前記撮影された撮影データの縮小画像を、前記撮影指示条件に対応するシェーマ図の縮小画像またはイラスト図の縮小画像とともに、前記表示手段に表示することを特徴とする請求項１〜９のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理装置。
請求項１〜１０のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理装置であるＲＩＳ（Radiology Information System）と、
前記医療検査装置を制御するモダリティ端末装置と、
前記医療検査装置であるモダリティ装置とを備えたことを特徴とする情報処理システム。
医療検査装置用情報処理装置のための情報処理方法であって、
表示手段が、人体の３次元画像であるシェーマ図と、撮影方向及び撮影範囲を示す撮影視点マーカとを表示するステップと、
入力手段が、前記表示手段に表示されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を変化させるように入力するステップと、
制御手段が、前記入力されたシェーマ図及び撮影視点マーカの状態を含む撮影条件を、撮影指示条件として出力するステップとを含むことを特徴とする医療検査装置用情報処理方法。
前記制御手段が、前記撮影指示条件を医療検査装置に送信するステップをさらに含む請求項１２記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記撮影視点マーカは、少なくとも撮影範囲を示す矩形部を有し、前記矩形部は、撮影記録媒体のサイズに応じた寸法とするステップをさらに含むことを特徴とする請求項１２又は１３記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記撮影視点マーカはさらに、前記矩形部に連結されかつ前記撮影記録媒体の面を含む直方体部を含むことを特徴とする請求項１４記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記制御手段が、前記撮影指示条件を所定の文字情報の撮影条件に変換してＭＷＭの形式で医療検査装置に送信するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１２〜１５のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記情報処理装置は、前記撮影条件毎の禁忌情報を予め記憶する記憶手段をさらに備え、
前記制御手段が、前記撮影条件を前記記憶された禁忌情報と比較することで、禁忌に該当するか否かを判断し、禁忌に該当するときは警告を通知するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１２〜１６のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記警告は、前記表示されたシェーマ図上に禁忌マークを表示することであることを特徴とする請求項１７記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記制御手段が、撮影前において、前記撮影条件に対応するシェーマ図を前記表示手段に表示するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１２〜１８のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記制御手段が、撮影前において、前記撮影条件に対応するシェーマ図の縮小画像またはイラスト図の縮小画像を前記表示手段に表示するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１２〜１９のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理方法。
前記制御手段が、撮影後において、前記撮影された撮影データの縮小画像を、前記表示手段に表示するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１２〜２０のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理方法。
請求項１２〜２１のうちのいずれか１つに記載の医療検査装置用情報処理方法の各ステップを含むことを特徴とする、コンピュータにより読み出し可能であって実行可能である情報処理プログラム。
請求項２２記載の情報処理プログラムを記録し、コンピュータにより読み出し可能である情報処理記録媒体。