JPWO2003065263A1 - 問診情報通信システム - Google Patents

Abstract

患者の問診情報通信システム（１）は、医師用端末装置（１０）と、患者用端末装置（２０）と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置（３０）とを通信ネットワーク（５０）を介して接続することにより構成される。患者用端末装置（２０）はデータベースサーバ装置（３０）から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成し、生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示し、表示された質問に対する回答データを入力し、入力された回答データを上記データベースサーバ装置（３０）に送信して格納する。さらに、医師用端末装置（１０）はデータベースサーバ装置（３０）にアクセスして格納された回答データを受信して表示する。

Description

本発明は、医師用端末装置、患者用端末装置及びデータベースサーバ装置を通信ネットワークを介して接続して構成された患者の問診情報通信システムに関し、特に、患者用端末装置に対して質問事項を遠隔より送信し、その質問事項に対する患者の回答を患者用端末装置から遠隔で医師用端末装置により受信して出力する、遠隔問診のための患者の問診情報通信システムに関する。
背景技術
従来、医師が患者の問診を行うためには、患者が病院などに行くか、医師が患者の家庭を訪問するなど、医師と患者は直接対面しなければならず、移動時間や待ち時間など時間的ロスが大きかった。
この問題点を解決するために、米国特許第６，１０１，４７８号の明細書においては、複数のユーザのための遠隔健康モニタリングシステムが開示されている。このシステムにおいて、サーバ装置は、患者に対する質問事項を含み、ウエブにより閲覧可能なＨＴＭＬ等のスクリプトプログラムを生成して格納する。一方、患者用端末装置は、サーバ装置に格納されたスクリプトプログラムをダウンロードした後実行し、患者は患者用端末装置の表示部に表示された質問事項に回答し、その回答データは患者用端末装置からサーバ装置に送信される。
また、日本国特許出願公開９年８４７７１号の公開公報においては、遠隔診断システムが開示されている。このシステムにおいて、コンピュータにてなるセンター装置は問診事項を含む患者別チェックリストを遠隔端末装置に送信する。一方、遠隔端末装置は、受信された患者別チェックリストに基づいて、測定、問診を行った後、センター装置に送信して格納し、医師はそれに基づいて診断を行う。
しかしながら、これらの従来技術のシステムにおいては、問診事項を含むスクリプトプログラム又は患者別チェックリストを、遠隔の患者用端末装置に送信しているために、セキュリティを保持することができないという問題点があった。
本発明の目的は、以上の問題点を解決し、従来技術のシステムに比較して、セキュリティを保持することができる患者の問診情報通信システム、医師用端末装置及び患者用端末装置を提供することにある。
発明の開示
本発明に係る患者の問診情報通信システムは、医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成される。ここで、上記患者用端末装置は、上記データベースサーバ装置から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成する生成手段と、上記生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示する表示手段と、上記表示された質問に対する回答データを入力する入力手段と、上記入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する送信手段とを備える。また、上記医師用端末装置は、上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された回答データを受信して表示する受信手段を備える。
上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記生成手段は、好ましくは、予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納する記憶手段と、上記データベースサーバ装置から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより質問プログラムを生成するプログラム生成手段とを備える。
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記回答形式は、好ましくは、
（ａ）上記質問に対する回答として、複数の選択肢の選択文から少なくとも１つを選択して回答する第１の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値を用いて回答する第２の回答形式とのうちの少なくとも１つを含む。
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記質問セットは、好ましくは、上記回答形式を指示するデータと、質問文とを含む。
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記質問セットはさらに、好ましくは、少なくとも１つの選択文を含む。
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記質問セットはさらに、好ましくは、医師によって入力された回答の目標を含む。
上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記患者用端末装置はさらに、好ましくは、上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、上記表示手段は、上記質問とともに、上記格納された過去の回答データを表示する。
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記第２の回答形式は、好ましくは、
（ａ）上記質問に対する回答として、数値を直接的に入力して回答する第３の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値の初期値から増大又は減少させて回答の数値を入力して回答する第４の回答形式とのうちの少なくとも１つを含む。
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記患者用端末装置はさらに、好ましくは、上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、上記数値の初期値は、上記格納された過去の回答データのうちの、当該患者の前回の回答の数値である。
またさらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記プログラム生成手段は、好ましくは、上記選択文の数とその長さのうちの少なくとも一方に基づいて、上記選択文を表示するためのレイアウトを変更する変更手段を備える。
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記医師用端末装置はさらに、好ましくは、患者の診療方針を入力して上記データベースサーバ装置に送信して格納させる送信格納手段と、上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示する別の受信手段とを備える。
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記医師用端末装置はさらに、好ましくは、上記受信手段により回答データを受信して表示したときに、操作者の指示に基づいて、上記別の受信手段により上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示するように制御するリンク制御手段を備える。
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記データベースサーバ装置は、好ましくは、各患者毎に患者に関する情報を格納する第１の記憶手段と、各質問毎に問診のための質問を格納する第２の記憶手段と、上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報を格納する第３の記憶手段と、上記患者用端末装置からの回答データを格納する第４の記憶手段とを備える。
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記第３の記憶手段は、好ましくは、上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報に加えて、医師によって入力された回答の目標をさらに格納する。
発明を実施するための最良の形態
以下、添付の図面を参照して本発明に係る好ましい実施形態について説明する。
図１は、本発明に係る好ましい実施形態である患者の問診情報通信システム１の全体構成を示すブロック図である。
図１において、複数の医師用端末装置１０−１乃至１０−Ｍ（総称して、符号１０を付す。）と、複数の患者用端末装置２０−１乃至２０−Ｎ（総称して、符号２０を付す。）と、データベースサーバ装置３０とが、例えば、ＬＡＮ、公衆電話網、インターネットなどの通信ネットワーク５０を介して接続されている。ここで、各医師用端末装置１０は互いに同様に構成され、例えば、通信機能を有するパーソナルコンピュータにてなり、患者の登録、問診のための質問セットの登録、回答の閲覧、診療方針の入力及び閲覧を含む処理を実行する。また、各患者用端末装置２０は互いに同様に構成され、例えば、通信機能を有するパーソナルコンピュータにてなり、医師用端末装置１０からデータベースサーバ装置３０を介して送信される質問セットに基づいて質問プログラムを生成して格納し、患者用端末処理を実行したとき、格納された質問プログラムを実行して患者に対する質問を前回の回答データとともに表示し、患者からの回答データを格納し、格納した回答データをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらに、データベースサーバ装置３０は、例えば、通信機能を有するコンピュータにてなり、各医師用端末装置１０と、各患者用端末装置２０との間で、問診のための質問データ、回答データ、診療方針データなどを送受信し、格納する。
本実施形態においては、患者の問診情報通信システム１は、医師用端末装置１０と、患者用端末装置２０と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置３０とを通信ネットワーク５０を介して接続することにより構成される。特に、患者用端末装置２０はデータベースサーバ装置３０から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成し、生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示し、表示された質問に対する回答データを入力し、入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する。さらに、医師用端末装置１０はデータベースサーバ装置にアクセスして格納された回答データを受信して表示する。
図２は、図１の医師用端末装置１０の構成を示すブロック図である。
図２において、医師用端末装置１０は、
（ａ）当該医師用端末装置１０の動作及び処理を演算及び制御するパーソナルコンピュータの主制御部（ＣＰＵ（中央演算処理装置））１０１と、
（ｂ）オペレーションプログラムや、図１０乃至図１４の医師用端末処理のための医師用端末処理プログラム１０２ａなどの基本プログラム及びそれを実行するために必要なデータを格納するＲＯＭ（読み出し専用メモリ）１０２と、
（ｃ）主制御部１０１のワーキングメモリとして動作し、医師用端末処理で必要なパラメータやデータを一時的に格納するＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）１０３と、
（ｄ）アプリケーションプログラムや、種々のデータを格納するハードディスクメモリ１０４と、
（ｅ）主制御部１０１によって処理されたデータや画面などを表示する液晶ディスプレイ１１５に接続され、表示すべき画像データを液晶ディスプレイ１１５用の画像信号に変換して液晶ディスプレイ１１５に出力して表示する表示部インターフェース１０５と、
（ｆ）所定のデータや指示コマンドを入力するためのキーボード１１６ａと、液晶ディスプレイ１１５上で指示コマンドを入力するためのマウス１１６ｂとに接続され、キーボード１１６ａ又はマウス１１６ｂから入力されたデータや指示コマンドを受信して所定の信号変換などのインターフェース処理を行って主制御部１０１に伝送する操作部インターフェース１０６と、
（ｇ）主制御部１０１によって処理されたデータなどを印字するプリンタ１１７に接続され、印字すべき印字データの所定の信号変換などを行ってプリンタ１１７に出力して印字するプリンタインターフェース１０７と、
（ｈ）通信ネットワーク５０を介してデータベースサーバ装置３０と接続され、データベースサーバ装置３０とデータを送受信する通信インターフェース１０８とを備え、
これらの回路１０１乃至１０８はバス１０９を介して接続される。
ここで、通信ネットワーク５０が例えばＬＡＮであるときは、通信インターフェース１０８はＬＡＮインターフェースであり、通信ネットワーク５０が例えば公衆電話網であるときは、通信インターフェース１０８はモデムであり、通信ネットワーク５０が例えばインターネットであるときは、通信インターフェース１０８はＤＳＵ（デジタル・サービス・ユニット）を備えたルータである。
図３は、図１の患者用端末装置２０の構成を示すブロック図である。
図３において、患者用端末装置２０は、
（ａ）当該患者用端末装置２０の動作及び処理を演算及び制御するパーソナルコンピュータの主制御部（ＣＰＵ（中央演算処理装置））２０１と、
（ｂ）オペレーションプログラムや、図１５乃至図１９の患者用端末処理のための患者用端末処理プログラム２０２ａなどの基本プログラム及びそれを実行するために必要なデータを格納するＲＯＭ（読み出し専用メモリ）２０２と、
（ｃ）主制御部２０１のワーキングメモリとして動作し、患者用端末処理で必要なパラメータやデータを一時的に格納するＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）２０３と、
（ｄ）アプリケーションプログラムや、種々のデータを格納し、特に、患者に対する問診のための質問プログラムを生成するためのテンプレートとなる、４種類の雛形質問プログラム（以下、雛形プログラムという。）を格納する雛形プログラムメモリ２０４ａと、患者用端末装置２０により生成された質問プログラムを格納する質問プログラムメモリ２０４ｂと、質問に対する過去の回答データを格納する過去回答データメモリ２０４ｃとを含むハードディスクメモリ２０４と、
（ｅ）主制御部２０１によって処理されたデータや画面などを表示する液晶ディスプレイ２１５に接続され、表示すべき画像データを液晶ディスプレイ２１５用の画像信号に変換して液晶ディスプレイ２１５に出力して表示する表示部インターフェース２０５と、
（ｆ）所定のデータや指示コマンドを入力するためのキーボード２１６ａと、液晶ディスプレイ２１５上で指示コマンドを入力するためのマウス２１６ｂとに接続され、キーボード２１６ａ又はマウス２１６ｂから入力されたデータや指示コマンドを受信して所定の信号変換などのインターフェース処理を行って主制御部２０１に伝送する操作部インターフェース２０６と、
（ｇ）通信インターフェース１０８と同様の回路装置であって、通信ネットワーク５０を介してデータベースサーバ装置３０と接続され、データベースサーバ装置３０とデータを送受信する通信インターフェース２０８とを備え、
これらの回路２０１乃至２０８はバス２０９を介して接続される。
図４は、図１のデータベースサーバ装置３０の構成を示すブロック図である。
図４において、データベースサーバ装置３０は、
（ａ）当該データベースサーバ装置３０の動作及び処理を演算及び制御するコンピュータの主制御部（ＣＰＵ（中央演算処理装置））３０１と、
（ｂ）オペレーションプログラムや、図２０乃至図２３のデータベースサーバ処理のためのデータベースサーバ処理プログラム３０２ａなどの基本プログラム及びそれを実行するために必要なデータを格納するＲＯＭ（読み出し専用メモリ）３０２と、
（ｃ）主制御部３０１のワーキングメモリとして動作し、データベースサーバ処理で必要なパラメータやデータを一時的に格納するＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）３０３と、
（ｄ）アプリケーションプログラムや、種々のデータを格納し、特に、図５に示す内部構成を有する患者情報を格納する患者情報メモリ３０４ａと、図６に示す内部構成を有する質問セットを格納する質問セットメモリ３０４ｂと、図７に示す内部構成を有する関連付けデータを格納する関連付けデータメモリ３０４ｃと、図８に示す内部構成を有する回答データを格納する回答データメモリ３０４ｄとを含むハードディスクメモリ３０４と、
（ｅ）主制御部３０１によって処理されたデータや画面などを表示する液晶ディスプレイ３１５に接続され、表示すべき画像データを液晶ディスプレイ３１５用の画像信号に変換して液晶ディスプレイ３１５に出力して表示する表示部インターフェース３０５と、
（ｆ）所定のデータや指示コマンドを入力するためのキーボード３１６ａと、液晶ディスプレイ３１５上で指示コマンドを入力するためのマウス３１６ｂとに接続され、キーボード３１６ａ又はマウス３１６ｂから入力されたデータや指示コマンドを受信して所定の信号変換などのインターフェース処理を行って主制御部３０１に伝送する操作部インターフェース３０６と、
（ｇ）主制御部３０１によって処理されたデータなどを印字するプリンタ３１７に接続され、印字すべき印字データの所定の信号変換などを行ってプリンタ３１７に出力して印字するプリンタインターフェース３０７と、
（ｈ）通信インターフェース１０８及び２０８と同様の回路装置であって、通信ネットワーク５０を介して医師用端末装置１０及び患者用端末装置２０と接続され、医師用端末装置１０及び患者用端末装置２０とデータを送受信する通信インターフェース３０８とを備え、
これらの回路３０１乃至３０８はバス３０９を介して接続される。
図５は、図４のハードディスクメモリ３０４内の患者情報メモリ３０４ａの内部構成を示す図である。図５において、患者情報メモリ３０４ａに格納される患者データは、患者番号で識別される各患者毎に分割され、かつ各患者の患者データは以下の項目を含む。
（ａ）患者の氏名
（ｂ）患者の生年月日
（ｃ）患者の性別
（ｄ）患者に対する医師の診療方針（１つ又は複数）
図５の患者情報のうち、診療方針を除く患者情報については、医師用端末装置１０を用いて医師により図１１の患者の登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送して格納される。また、診療方針については、医師用端末装置１０を用いて医師により図１４の診療方針の入力及び閲覧処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送して格納される。
図６は、図４のハードディスクメモリ３０４内の質問セットメモリ３０４ｂの内部構成を示す図である。図６において、質問セットメモリ３０４ｂに格納される質問セットのデータは、質問番号で識別される各質問毎に分割され、かつ各質問のデータは以下の項目を含む。
（ａ）回答形式
（ｂ）質問文
（ｃ）選択文（ただし、数値入力回答形式のときは選択文なしである）
ここで、回答形式は、本実施形態において、図２９乃至図３８において画面例を用いてそれぞれ示す、以下の１０種類の回答形式を備える。
（ａ）単一選択回答形式ＳＳ１（２者択一、目標なし）：これは、図２９に示すように、目標が無く、質問に対して、例えば、ＹＥＳ又はＮＯの選択文の回答例２２４をマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する２者択一の回答形式である。
（ｂ）単一選択回答形式ＳＳ２（２者択一、目標あり）：これは、図３０に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、例えば、ＹＥＳ又はＮＯの選択文の回答例２２４をマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する２者択一の回答形式である。
（ｃ）単一選択回答形式ＳＳ３（４者択一、目標なし）：これは、図３１に示すように、目標が無く、質問に対して、例えば、４つの選択文の回答例２２４から１つの回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する４者択一の回答形式である。
（ｄ）単一選択回答形式ＳＳ４（４者択一、目標あり）：これは、図３２に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、例えば、４つの選択文の回答例２２４から１つの回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する４者択一の回答形式である。
（ｅ）複数選択回答形式ＰＳ１（目標なし）：これは、図３３に示すように、目標が無く、質問に対して、例えば、４つの回答例２２４などの複数の選択文の回答例から１つ又は複数の回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する複数の回答可能な回答形式である。
（ｆ）複数選択回答形式ＰＳ２（目標あり）：これは、図３４に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、例えば、６つの回答例２２４などの複数の選択文の回答例から１つ又は複数の回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する複数の回答可能な回答形式である。
（ｇ）数値入力回答形式ＮＩ１（目標なし）：これは、図３５に示すように、目標が無く、質問に対して、回答の数値を画像上のテンキー２２２を用いてマウス２１６ｂでクリックすることにより数値表示部２２１に回答の数値を直接的に入力した後、ＯＫ２２３をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｈ）数値入力回答形式ＮＩ２（目標あり）：これは、図３６に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、回答の数値を画像上のテンキー２２２を用いてマウス２１６ｂでクリックすることにより数値表示部２２１に回答の数値を直接的に入力した後、ＯＫ２２３をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｉ）数値入力回答形式ＩＩ１（目標なし）：これは、図３７に示すように、目標が無く、質問に対して、数値表示部２３１に示された前回値から、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつインクリメントするインクリメント操作部２３２と、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつデクリメントするデクリメント操作部２３３とを、マウス２１６ｂを用いてクリックすることにより表示された数値を増減させて、数値表示部２３１に回答の数値を増減入力方式で入力した後、ＯＫ２３４をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｊ）数値入力回答形式ＩＩ２（目標あり）：これは、図３８に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、数値表示部２３１に示された前回値から、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつインクリメントするインクリメント操作部２３２と、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつデクリメントするデクリメント操作部２３３とを、マウス２１６ｂを用いてクリックすることにより表示された数値を増減させて、数値表示部２３１に回答の数値を増減入力方式で入力した後、ＯＫ２３４をクリックすることにより回答する回答形式である。
本実施形態においては、以上の１０種類の回答形式を備えるので、種々の質問に対する回答に対応することができる。質問において選択文を表示するので、患者は選択的に回答ですればよいので、きわめて回答し易い。また、質問において前回の回答などの過去の回答を表示するので、これを参照して回答し易い。さらに、質問において、目標を表示するので、目標の意識をもって生活の改善などに取り組むことができ、早期に病気を治癒させることもできる。またさらに、例えば、前回の回答の数値を初期値として、それから増大又は減少することにより現在の数値を入力できるので、数値の入力がきわめて簡単であり、操作性を大幅に向上できる。
以上の質問のデータについては、医師用端末装置１０を用いて医師により図１２の質問セットの登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送して格納される。ここで、質問セットとは、図９に示すように、回答形式４０１と、質問文データ４０２と、選択文データ４０３（数値入力回答形式のときはブランクデータとなる）と、目標データ４０４（目標なしのときはブランクデータとなる）とから構成される。
図７は、図４のハードディスクメモリ３０４内の関連付けデータメモリ３０４ｃの内部構成を示す図である。
図７において、関連付けデータメモリ３０４ｃに格納された関連付けデータは、列方向に患者番号で識別される各患者を配置する一方、行方向に質問番号で識別される各質問を配置したテーブル形式を有し、各患者と各質問との交差点で丸印を付したものが、その患者に対して当該質問がなされたものであることを示す。また、この丸印が付された交差点において、質問に対する医師により設定される目標があるときは、目標のデータが格納される。このような関連付けデータを格納することにより、各質問を各患者固有のものとして取り扱う必要がなく、各質問をすべての患者に適用可能であって、きわめて汎用性の高いシステムとなっている。
従って、図７の関連付けデータでは、各患者と各質問との関連付け、すなわちその質問が当該患者に指定されているか否かと、その目標があるときは目標が格納される。以上の関連付けデータについては、医師用端末装置１０を用いて医師により図１２の質問セットの登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送されたときに、図２４のステップＳ２４５の処理においてデータベースサーバ装置３０に格納される。
図８は、図４のハードディスクメモリ３０４内の回答データメモリ３０４ｄの内部構成を示す図である。
図８において、回答データは、回答日時と、患者番号で示された患者コードと、質問番号と、目標と、回答とからなるテーブル形式で格納される。以上の回答データについては、患者用端末装置２０を用いて患者により図１５及び図１６の患者端末処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送されて格納される。
以上のように構成された、図１の患者の問診情報管理システム１において、詳細後述するように、医師用端末装置１０とデータベースサーバ装置３０との間で信号やデータの送受信が行われ、患者用端末装置２０とデータベースサーバ装置３０との間で信号やデータの送受信が行われる。これらの信号やデータの通信においては、これらの信号やデータを送信側で暗号化する一方、受信側で暗号解読するようにしてもよい。
図１０は、図２の医師用端末装置１０の主制御部１０１によって実行される、医師用端末処理を示すフローチャートである。この医師用端末処理において、入力とは、医師により図２のキーボード１１６ａ又はマウス１１６ｂを用いたデータ又は数値の入力であり、表示とは、図２の主制御部１０１からの画像データを表示部インターフェース１０５を介して液晶ディスプレイ１１５に出力して表示することをいう。
図１０のステップＳ１において、まず、医師コード及びパスワードを入力し、ステップＳ２において認証はＯＫであるか否かが判断され、すなわち、入力された医師コード及びパスワードのデータが、予め入力されて登録された認証データと一致するか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ１に戻る一方、ＹＥＳのときはステップＳ３に進む。次いで、ステップＳ３において以下の選択肢を有する図２４のメニュー画面を表示し、操作者である医師はこれらの選択肢から１つを選択してそれをマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより処理を選択する。
（ａ）患者の登録
（ｂ）質問セットの登録
（ｃ）回答の閲覧
（ｄ）診療方針の入力及び閲覧
（ｅ）処理終了
ここで、ステップＳ４において患者の登録が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ５に進み、図１１の患者の登録処理を実行した後ステップＳ６に進む一方、ステップＳ４でＮＯのときはそのままステップＳ６に進む。次いで、ステップＳ６において質問セットの登録が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ７に進み、図１２の質問セットの登録処理を実行した後ステップＳ８に進む一方、ステップＳ６でＮＯのときはそのままステップＳ８に進む。さらに、ステップＳ８において回答の閲覧が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ９に進み、図１３の回答の閲覧処理を実行した後ステップＳ１０に進む一方、ステップＳ８でＮＯのときはそのままステップＳ１１に進む。ステップＳ１０では、図１３の回答の閲覧処理において診療方針の入力をリンクさせて、患者番号で示された患者コードとともに直接にステップＳ１２の診療方針の入力及び閲覧処理にジャンプさせることを指示するか否かを示すリンクコードＬＣが１であるか否か、すなわち、上記ジャンプの指示があるか否かを判断し、ＹＥＳのときはステップＳ１２にジャンプして進む一方、ＮＯのときはステップＳ１１に進む。次いで、ステップＳ１１において診療方針の入力及び閲覧が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ１２に進み、図１４の診療方針の入力及び閲覧処理を実行した後ステップＳ１３に進む一方、ステップＳ１１でＮＯのときはそのままステップＳ１３に進む。さらに、ステップＳ１３において処理終了が選択されたか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ３に戻る一方、ＹＥＳのときは当該医師用端末処理を終了する。
図１１は、図１０のサブルーチンである患者の登録処理（ステップＳ５）を示すフローチャートである。
図１１のステップＳ２１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワークを介して回線接続し、ステップＳ２２においてデータベースサーバ装置３０の質問セットメモリ３０４ｂに登録されている質問セットを受信する。そしてステップＳ２３において図２５の患者の登録画面を表示する。ステップＳ２４においては図２５の画面例に示すように、医師は、その画面の上部において示される、患者番号の患者コードと、氏名と、生年月日と、性別とを含む画面内の各項目に対する患者データをキーボード１１６ａを用いて入力する。また画面下部には既にデータベースサーバ装置３０の質問セットメモリ３０４ｂに登録されている質問セットの質問文が表示されているので、左から２列目の欄をマウス１１６ｂを用いてクリックすることで丸印の表示となり、登録する患者に必要な質問を関連付ける。また必要に応じて、質問に対する登録する患者の目標を入力する。以上の入力の後、その画面の最下部にある登録をマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより（ステップＳ２５でＹＥＳ）ステップＳ２６に進む。一方、ステップＳ２５でＮＯであるときはステップＳ２４に戻る。次いでステップＳ２６において入力された患者の登録データをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ２７においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された患者の登録データをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらにステップＳ２８においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断して、元のメインルーチンに戻る。
図１２は、図１０のサブルーチンである質問セットの登録処理（ステップＳ７）を示すフローチャートである。
図１２のステップＳ３１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ３２においてデータベースサーバ装置３０の患者情報メモリ３０４ａに登録されている患者情報を受信する。そしてステップＳ３３において図２６の質問セットの登録画面を表示し、ステップＳ３４において画面内の患者選択を含む各項目に対して質問セットの登録データを入力する。医師は、画面の上部に示される質問番号と、回答形式の選択と、質問文と、回答例の選択文（数値入力回答形式の場合はなし）とをキーボード１１６ａ又はマウス１１６ｂを用いて入力する。また、画面下部では患者情報のうち患者名が表示されているので、新たに登録する質問セットを必要とする患者に関連付けるために、マウス１１６ｂを用いて関連付けるべき全ての患者をクリックして選択する。患者を選択すると患者名の前の丸印の白黒が反転する。次いで、ステップＳ３５において登録が選択されたか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ３４に戻る一方、ＹＥＳのときはステップＳ３６に進む。ステップＳ３６において入力された質問セットの登録データをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ３７においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された質問セットの登録データをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらにステップＳ３８においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断して、元のメインルーチンに戻る。
図１３は、図１０のサブルーチンである回答の閲覧処理（ステップＳ９）を示すフローチャートである。
図１３のステップＳ４１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ４２においてデータベースサーバ装置３０の患者情報メモリ３０４ａに登録されている患者情報と、質問セットメモリ３０４ｂに登録されている質問セットを受信する。そしてステップＳ４３において、図２７の回答閲覧画面を表示し（ただし、この時点で、図２７の中央部の回答データ部分は表示されない。）、ステップＳ４４において患者選択を含む検索項目を入力する。この入力時においては、まず、患者選択に示された複数の患者のうちからその氏名の左側をマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより患者選択を実行する。次いで、更に絞り込む検索をするには、その画面の最下部に示された、「日付で検索」又は「質問で検索」のうちのいずれかをクリックすることにより選択し、前者の「日付で検索」においては、図示しない日付を指定する画面において当該患者の回答データを閲覧したい日付（１つ又は複数、もしくは期間を指定する。）を入力することにより検索項目を指定する一方、後者の「質問で検索」においては、図示しない、いままでに登録された質問を表示してそのうちから１つ又は複数を選択する画面において当該患者の回答データを閲覧したい質問番号（１つ又は複数の質問番号を指定する。）を入力することにより検索項目を指定する。当該患者の入力が終われば、ステップＳ４５において入力された検索項目をＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ４６においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された検索項目をデータベースサーバ装置３０に送信する。さらに、ステップＳ４７においてデータベースサーバ装置３０から回答データを受信し、ステップＳ４８においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ４９において図２７の画面例の中央部に示すように回答データを表示する。
この回答データの表示では、日付及び時刻と、診療方針の入力処理へのリンクと、目標と、質問と、回答とが表示されている。ここで、この診療方針の入力処理へのリンクは、上述のように、図１３の回答の閲覧処理において診療方針の入力をリンクさせて、患者番号で示される患者コードとともに直接にステップＳ１２の診療方針の入力及び閲覧処理にジャンプさせることを指示するための指示操作部２５１であり、この指示操作部２５１をクリックすることによりリンクが選択される。次いで、ステップＳ５０においてリンクが選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ５１においてリンクコードＬＣを１にセットした後、元のメインルーチンに戻る。一方、ステップＳ５０でＮＯであるときには、ステップＳ５２において「処理終了」２５４をクリックしてそれが選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ５３においてリンクコードＬＣを０にリセットした後、元のメインルーチンに戻る。なお、ステップＳ５２でＮＯであるときは、ステップＳ５０に戻る。
図１４は、図１０のサブルーチンである診療方針の入力及び閲覧処理（ステップＳ１２）を示すフローチャートである。
図１４のステップＳ６１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ６２においてデータベースサーバ装置３０の患者情報メモリ３０４ａに登録されている患者情報を受信する。そしてステップＳ６３において、図２８の診療方針の入力及び閲覧画面をその下部の診療方針データを除き表示する。次に、ステップＳ６４においてＬＣ＝１であるか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ６７にジャンプして進む一方、ＮＯのときはステップＳ６５に進む。ステップＳ６５において患者選択を入力する。この入力時においては、まず患者選択に示された複数の患者のうちからその氏名の左側をマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより患者選択を実行する。次いで、ステップＳ６６において選択された患者コードをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ６７においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された、選択された患者コードをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらに、ステップＳ６８においてデータベースサーバ装置３０から選択された患者コードの診療方針データを受信し、ステップＳ６９においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断する。そして、ステップＳ７０において図２８の画面例の中央部に示すように過去の診療方針データを表示して、当該過去の診療方針を参照して新しい診療方針を追加することができるモードとなる。さらに、ステップＳ７１において、診療方針の追加入力を指示する「追加」２５２をクリックすることによりそれを選択したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ７３に進む一方、ＮＯのときはステップＳ７２に進む。ステップＳ７２において「処理終了」２５４をクリックしてそれを選択したか否かが判断され、ＹＥＳのときは元のメインルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ７１に戻る。
ステップＳ７３において診療方針データをキーボード１１６ａを用いて入力し、ここで、入力した診療方針をクリアしたいときは、「クリア」２５３をクリックすることによりそれをクリアできる。次いで、ステップＳ７４において診療方針データをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ７５においてデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ７６において、ＲＡＭ１０３に一時的に格納した患者コード及び診療方針データをデータベースサーバ装置３０に送信する。そして、ステップＳ７７においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ７１に戻る。
以上の診療方針の入力及び閲覧処理においては、当該患者に対する過去の診療方針データを見ながら、これを参照してきわめて容易にかつ過誤もなく、これからすべき診療方針データを入力することができるという利点がある。また、図１３及び図１４の処理において、図２７の回答の閲覧の画面からリンク２５１をクリックすることにより直接に、当該患者に対する図１４の診療方針入力及び閲覧画面にジャンプすることができるので、患者選択をすることなく、きわめて簡単に診療方針などを表示又は入力することができ、操作性を大幅に向上できる。
図１５及び図１６は、図３の患者用端末装置２０の主制御部２０１によって実行される、患者用端末処理を示すフローチャートである。この患者用端末処理において、入力とは、患者により図３のキーボード２１６ａ又はマウス２１６ｂを用いたデータ又は数値の入力であり、表示とは、図３の主制御部２０１からの画像データを表示部インターフェース２０５を介して液晶ディスプレイ２１５に出力して表示することをいう。
図１５のステップＳ８１において、まず、患者コード及びパスワードを入力し、ステップＳ８２において認証はＯＫか否かが判断され、すなわち、入力された患者コード及びパスワードが予め登録された認証データと一致するか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ８１に戻る一方、ＹＥＳのときはステップＳ８３に進む。ステップＳ８３において患者用端末装置２０が新規の設置であるか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ８４において図１７の新規設置処理を実行した後、当該患者用端末処理を終了する。一方、ステップＳ８３でＮＯのときはステップＳ８５に進む。
ステップＳ８５において、質問プログラムメモリ２０４ｂに格納されている質問プログラムの数を定数パラメータＱにセットし、ステップＳ８６において変数パラメータｑを１に初期化する。次いで、ステップＳ８７において質問プログラムメモリ２０４ｂに格納されている第ｑ番目の質問プログラムを実行しかつ当該質問プログラムに対応する質問セット番号の前回の回答データを過去回答メモリ２０４ｃから読み出すことにより、図２９乃至図３８のいずれかの画面例のごとく、該当する所定の質問を前回の回答データとともに表示する。本実施形態においては、前回の回答データを表示しているが、本発明はこれに限らず、過去の回答データの一部又は全部を表示するようにしてもよい。
さらに、ステップＳ８８において患者は表示された質問に対する回答データを入力した後、「ＯＫ」２２３，２２５又は２３４をクリックする。次いで、ステップＳ８９において入力された回答データをＲＡＭ２０３に一時的に格納するとともに、過去回答データメモリ２０４ｃに格納し、ステップＳ９０においてｑ＝Ｑであるか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ９１で変数パラメータｑを１だけインクリメントした後、ステップＳ８７に戻る。一方、ステップＳ９０でＹＥＳのときは図１６のステップＳ９２に進む。
図１６のステップＳ９２においては、データベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ９３において患者コード、実行された質問プログラムに対応する質問セット番号及び回答データを含む回答セットデータをデータベースサーバ装置３０に送信し、ステップＳ９４において所定時間（例えば、数分）内に新たな質問セットを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ９６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ９５に進む。ステップＳ９５においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、当該患者用端末処理を終了する。一方、ステップＳ９６においては、受信した新たな質問セットをＲＡＭ２０３に一時的に格納し、ステップＳ９７においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ９８において図１８の質問プログラム生成保存処理を実行した後、当該患者用端末処理を終了する。
図１７は、図１５のサブルーチンである新規設置処理（ステップＳ８４）を示すフローチャートである。
図１７のステップＳ１０１において、まず、データベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ１０２において患者コード、及び質問セット要求信号をデータベースサーバ装置３０に送信し、ステップＳ１０３において所定時間（例えば、数分）内に質問セットを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ１０５に進む一方、ＮＯのときはステップＳ１０４に進む。ステップＳ１０４においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、元のメインルーチンに戻る。一方、ステップＳ１０５において受信した質問セットをＲＡＭ２０３に一時的に格納し、ステップＳ１０６においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断し、ステップＳ１０７において図１８の質問プログラム生成保存処理を実行した後、元のメインルーチンに戻る。
図１８は、図１６及び図１７のサブルーチンである質問プログラム生成保存処理（ステップＳ９８，Ｓ１０７）を示すフローチャートである。
図１８のステップＳ１１１において、受信した質問セットの数を定数パラメータＱにセットした後、ステップＳ１１２において変数パラメータｑを１に初期化する。次いで、ステップＳ１１３において図１９の質問プログラム生成処理を実行した後、ステップＳ１１４において生成された質問プログラムを質問プログラムメモリ２０４ｂに追加して保存し、ステップＳ１１５においてｑ＝Ｑであるか否かが判断される。ステップＳ１１５においてＮＯのときはステップＳ１１６において変数パラメータｑを１だけインクリメントした後、ステップＳ１１３に戻る。一方、ステップＳ１１５でＹＥＳのときは元のルーチンに戻る。
図１９は、図１８のサブルーチンである質問プログラム生成処理（ステップＳ１１３）を示すフローチャートである。
図１９のステップＳ２２１において、まず、回答形式は単一選択か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２２に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２２３に進む。ステップＳ２２２において雛形プログラムメモリ２０４ａから単一選択回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データと選択文データを挿入することにより質問プログラムを生成した後、元のルーチンに戻る。すなわち、雛形プログラムでは、質問文データと選択文データとが空欄となっており、これに質問文データと選択文データを挿入することにより、患者に対して液晶ディスプレイ２１５において質問画面を表示して、その質問に対する回答を入力することができる画面を提供するための質問プログラムを生成する。ここで、選択文データの選択文数又はその長さに応じて表示レイアウトを変更する。
この表示レイアウトの変更処理においては、選択文データの数が２でその長さが短いときは、図２９又は図３０の画面例に示すように、１行で２つの選択文を並置して画面を構成している。また、選択文データの数が４でその長さが短いときは、図３１及び図３２の画面例に示すように、各行で２つの選択文を並置して画面を構成している。しかしながら、選択文データの数が複数でその長さが比較的長く、最大の長さを有する選択文が１行をほぼ占有するときは、各行で１つの選択文を行方向に並置して画面を構成している。ここで、選択文データの長さがさらに長く、最大の長さを有する選択文が２行以上を占有するときは、複数の行で各１つの選択文を配置して、かつ複数の選択文を行方向に並置して画面を構成している。以上の表示レイアウト変更処理により、患者が、回答例の選択文を見るときに、複数の回答例を把握し易くかつ見易くするように構成できる。
次いで、ステップＳ２２３において回答形式は複数選択か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２２５に進む。ステップＳ２２４において雛形プログラムメモリ２０４ａから複数選択回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データと選択文データを挿入することにより質問プログラムを生成した後、元のルーチンに戻る。ここで、選択文データの選択文数又はその長さに応じて、ステップＳ２２２の処理と同様に表示レイアウトを変更する。この処理での画面例を図３３及び図３４に示す。
そして、ステップＳ２２５において回答形式は数値入力か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２２７に進む。ステップＳ２２６において雛形プログラムメモリ２０４ａから数値入力回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データを挿入することにより、質問プログラムを生成した後、元のルーチンに戻る。この処理での画面例を図３５及び図３６に示す。
さらに、ステップＳ２２７において回答形式は増減入力か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２８に進む一方、ＮＯのときは元のルーチンに戻る。ステップＳ２２８において雛形プログラムメモリ２０４ａから増減入力回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データを挿入することにより、質問プログラムを生成する。この処理での画面例を図３７及び図３８に示し、増減入力値の初期値として前回の回答の数値を数値表示部２３１に挿入して表示する。
次いで、表示方法を詳述した図２４乃至図２８及び図３５乃至図３８を除く、図２９乃至図３４の画面例における表示方法について、以下により詳細に説明する。
図２９は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ１（２者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。図２９の画面例においては、質問文「頭は痛みますか」に対して、回答例の選択文は「ＹＥＳ」及び「ＮＯ」であり、その画面の最下部の左側に前回の回答「ＮＯ」が表示されている。
図３０は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ２（２者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。図３０の画面例においては、質問文「３０分以上運動しましたか」に対して、回答例の選択文は「ＹＥＳ」及び「ＮＯ」であり、その画面の最下部の左側に前回の回答「ＮＯ」が表示され、その画面の最下部の右側に目標「ＹＥＳ」が表示されている。
図３１は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ３（４者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。図３１の画面例においては、質問文「夕べはよく眠れましたか」に対して、回答例の選択文は以下の４つであり、
（ａ）よく眠れた
（ｂ）眠れた
（ｃ）あまり眠れない
（ｄ）眠れない
その画面の最下部の左側に前回の回答「眠れた」が表示されている。
図３２は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ４（４者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。図３２の画面例においては、質問文「ビールを飲みましたか」に対して、回答例の選択文は以下の４つであり、
（ａ）１本未満
（ｂ）２本未満
（ｃ）３本未満
（ｄ）３本以上
その画面の最下部の左側に前回の回答「１本未満」が表示され、その画面の最下部の右側に目標「１本未満」が表示されている。
図３３は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。図３３の画面例においては、質問文「気分の悪かった時間帯はいつですか」に対して、回答例の選択文は以下の４つであり、
（ａ）０〜６時
（ｂ）６〜１２時
（ｃ）１２〜１８時
（ｄ）１８〜２４時
その画面の最下部の左側に前回の回答「６〜１２時、１８〜２４時」が表示されている。
図３４は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。図３４の画面例においては、質問文「今日食べた食品はどれですか」に対して、回答例の選択文は以下の６つであり、
（ａ）穀類
（ｂ）肉類
（ｃ）魚類
（ｄ）乳製品
（ｅ）野菜類
（ｆ）果物類
その画面の最下部の左側に前回の回答「穀類、肉類、野菜類、果物類」が表示され、その画面の最下部の右側に目標「全て」が表示されている。
図２０は、図４のデータベースサーバ装置３０の主制御部３０１によって実行される、データベースサーバ処理を示すフローチャートである。
図２０のステップＳ２３１において医師用端末装置１０からの回線接続要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２３３に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２３２に進む。次いで、ステップＳ２３２において患者用端末装置２０からの回線接続要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２３６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２３１に戻る。ステップＳ２３３において医師用端末装置１０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ２３４において図２１及び図２２の第１のサーバサブルーチン処理を実行した後、ステップＳ２３５において医師用端末装置１０との回線接続を切断し、ステップＳ２３１に戻る。また、ステップＳ２３６において患者用端末装置２０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ２３７において図２３の第２のサーバサブルーチン処理を実行した後、ステップＳ２３８において患者用端末装置２０との回線接続を切断し、ステップＳ２３１に戻る。
図２１及び図２２は、図２０のサブルーチンである第１のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３４）を示すフローチャートである。
図２１のステップＳ２４１において質問セットの要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４２に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２４３に進む。ステップＳ２４２において質問セットメモリ３０４ｂに格納されている質問セットを医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２４３に進む。次いで、ステップＳ２４３において患者の登録データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２４５に進む。ステップＳ２４４において受信した患者の登録データを患者情報メモリ３０４ａに格納した後、ステップＳ２４５に進む。次いで、ステップＳ２４５において患者情報の要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２４７に進む。ステップＳ２４６において患者情報セットメモリ３０４ａに格納されている患者情報を医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２４７に進む。次いで、ステップＳ２４７において質問セットの登録データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４８に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５０に進む。ステップＳ２４８において受信した質問セットの登録データを質問セットメモリ３０４ｂに格納し、ステップＳ２４９において受信した質問セットの登録データと選択患者との間の関連付けデータを目標（入力したときのみ）とともに関連付けデータメモリ３０４ｃに格納した後、ステップＳ２５０に進む。次いで、ステップＳ２５０において検索項目を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５１に進む一方、ＮＯのときは図２２のステップ２５３に進む。ステップＳ２５１において受信した検索項目に対応する回答データを回答データメモリ３０４ｄから検索し、ステップＳ２５２において、検索した回答データを医師用端末装置１０に送信した後、図２２のステップＳ２５３に進む。
図２２のステップＳ２５３において患者コードを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５６に進む。ステップＳ２５４において受信した患者コード（患者番号）に対応する診療方針データを患者情報メモリ３０４ａから検索し、ステップＳ２５５において検索した診療方針データを医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２５６に進む。次いで、ステップＳ２５６において患者コード及び診療方針データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５７に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５８に進む。ステップＳ２５７において受信した患者コード及び診療方針データに基づいて、その診療方針データを患者情報メモリ３０４ａ内の対応する当該患者の診療方針データに追加して格納した後、ステップＳ２５８に進む。ステップＳ２５８において回線切断要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときは元のメインルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ２４１に戻る。
図２３は、図２０のサブルーチンである第２のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３７）を示すフローチャートである。
図２３のステップＳ２６１において、まず、回答セットデータを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２６２に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２６５に進む。ステップＳ２６２において受信した回答セットデータを回答データメモリ３０４ｄに格納し、ステップＳ２６３において当該患者に対して、ハードディスクメモリ３０４内において、患者用端末装置２０に対して未送信の新たな質問セットがあるか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２６４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２６５に進む。ステップＳ２６４において新たな質問セットを質問セットメモリ３０４ｂから読み出して、これを患者用端末装置２０に送信した後、ステップＳ２６５に進む。次いで、ステップＳ２６５において患者コード及び質問セット要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２６６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２６７に進む。ステップＳ２６６において質問セットメモリ３０４ｂから質問セットを読み出して、これを患者用端末装置２０に送信した後、ステップＳ２６７に進む。ステップＳ２６７において回線切断要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときは元のメインルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ２６１に戻る。
産業上の利用の可能性
以上詳述したように、本発明に係る患者の問診情報通信システム１によれば、医師用端末装置１０と、患者用端末装置２０と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置３０とを通信ネットワーク５０を介して接続することにより構成される。特に、患者用端末装置２０はデータベースサーバ装置３０から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成し、生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示し、表示された質問に対する回答データを入力し、入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する。さらに、医師用端末装置１０はデータベースサーバ装置にアクセスして格納された回答データを受信して表示する。
一方、従来技術では、質問プログラム自体を通信ネットワークを介して伝送して患者の問診のために提供している。
しかしながら、本発明によれば、患者用端末装置２０は、データベースサーバ装置３０から受信された質問セットに基づいて質問プログラムを生成して実行するので、質問プログラム自体を通信ネットワークを介して伝送せず、従来技術のシステムに比較して、患者に対する質問のセキュリティを保持することができる。
また、患者用端末装置２０は、予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納し、データベースサーバ装置３０から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより、きわめて簡単に質問プログラムを生成することができる。
【図面の簡単な説明】
図１は、本発明に係る好ましい実施形態である患者の問診情報通信システム１の全体構成を示すブロック図である。
図２は、図１の医師用端末装置１０の構成を示すブロック図である。
図３は、図１の患者用端末装置２０の構成を示すブロック図である。
図４は、図１のデータベースサーバ装置３０の構成を示すブロック図である。
図５は、図４のハードディスクメモリ３０４内の患者情報メモリ３０４ａの内部構成を示す図である。
図６は、図４のハードディスクメモリ３０４内の質問セットメモリ３０４ｂの内部構成を示す図である。
図７は、図４のハードディスクメモリ３０４内の関連付けデータメモリ３０４ｃの内部構成を示す図である。
図８は、図４のハードディスクメモリ３０４内の回答データメモリ３０４ｄの内部構成を示す図である。
図９は、図１のデータベースサーバ装置３０から患者用端末装置２０に送信される質問セットのデータフォーマットを示す図である。
図１０は、図２の医師用端末装置１０の主制御部１０１によって実行される、医師用端末処理を示すフローチャートである。
図１１は、図１０のサブルーチンである患者の登録処理（ステップＳ５）を示すフローチャートである。
図１２は、図１０のサブルーチンである質問セットの登録処理（ステップＳ７）を示すフローチャートである。
図１３は、図１０のサブルーチンである回答の閲覧処理（ステップＳ９）を示すフローチャートである。
図１４は、図１０のサブルーチンである診療方針の入力及び閲覧処理（ステップＳ１２）を示すフローチャートである。
図１５は、図３の患者用端末装置２０の主制御部２０１によって実行される、患者用端末処理の第１の部分を示すフローチャートである。
図１６は、図３の患者用端末装置２０の主制御部２０１によって実行される、患者用端末処理の第２の部分を示すフローチャートである。
図１７は、図１５のサブルーチンである新規設置処理（ステップＳ８４）を示すフローチャートである。
図１８は、図１６及び図１７のサブルーチンである質問プログラム生成保存処理（ステップＳ９８，Ｓ１０７）を示すフローチャートである。
図１９は、図１８のサブルーチンである質問プログラム生成処理（ステップＳ１１３）を示すフローチャートである。
図２０は、図４のデータベースサーバ装置３０の主制御部３０１によって実行される、データベースサーバ処理を示すフローチャートである。
図２１は、図２０のサブルーチンである第１のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３４）の第１の部分を示すフローチャートである。
図２２は、図２０のサブルーチンである第１のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３４）の第２の部分を示すフローチャートである。
図２３は、図２０のサブルーチンである第２のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３７）を示すフローチャートである。
図２４は、図２の医師用端末装置１０の画面例であって、メニュー画面を示す正面図である。
図２５は、図２の医師用端末装置１０の画面例であって、患者の登録画面を示す正面図である。
図２６は、図２の医師用端末装置１０の画面例であって、質問セットの登録画面を示す正面図である。
図２７は、図２の医師用端末装置１０の画面例であって、回答の閲覧画面を示す正面図である。
図２８は、図２の医師用端末装置１０の画面例であって、診療方針入力及び閲覧画面を示す正面図である。
図２９は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ１（２者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。
図３０は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ２（２者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。
図３１は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ３（４者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。
図３２は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ４（４者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。
図３３は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。
図３４は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。
図３５は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、数値入力回答形式ＮＩ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。
図３６は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、数値入力回答形式ＮＩ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。
図３７は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、増減入力回答形式ＩＩ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。
図３８は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、増減入力回答形式ＩＩ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。

【０００７】
するパーソナルコンピュータにてなり、患者の登録、問診のための質問セットの登録、回答の閲覧、診療方針の入力及び閲覧を含む処理を実行する。また、各患者用端末装置２０は互いに同様に構成され、例えば、通信機能を有するパーソナルコンピュータにてなり、医師用端末装置１０からデータベースサーバ装置３０を介して送信される質問セットに基づいて質問プログラムを生成して格納し、患者用端末処理を実行したとき、格納された質問プログラムを実行して患者に対する質問を前回の回答データとともに表示し、患者からの回答データを格納し、格納した回答データをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらに、データベースサーバ装置３０は、例えば、通信機能を有するコンピュータにてなり、各医師用端末装置１０と、各患者用端末装置２０との間で、問診のための質問データ、回答データ、診療方針データなどを送受信し、格納する。
本実施形態においては、患者の問診情報通信システム１は、医師用端末装置１０と、患者用端末装置２０と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置３０とを通信ネットワーク５０を介して接続することにより構成される。特に、患者用端末装置２０はデータベースサーバ装置３０から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成し、生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示し、表示された質問に対する回答データを入力し、入力された回答データを上記データベースサーバ装置３０に送信して格納する。さらに、医師用端末装置１０はデータベースサーバ装置３０にアクセスして格納された回答データを受信して表示する。
図２は、図１の医師用端末装置１０の構成を示すブロック図である。
図２において、医師用端末装置１０は、
（ａ）当該医師用端末装置１０の動作及び処理を演算及び制御するパーソナルコンピュータの主制御部（ＣＰＵ（中央演算処理装置））１０１と、
（ｂ）オペレーションプログラムや、図１０乃至図１４の医師用端末処理のための医師用端末処理プログラム１０２ａなどの基本プログラム及びそれを実行するために必要なデータを格納するＲＯＭ（読み出し専用メモリ）１０２と、
（ｃ）主制御部１０１のワーキングメモリとして動作し、医師用端末処理で必

【００１３】
キー２２２を用いてマウス２１６ｂでクリックすることにより数値表示部２２１に回答の数値を直接的に入力した後、ＯＫ２２３をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｉ）数値入力回答形式ＩＩ１（目標なし）：これは、図３７に示すように、目標が無く、質問に対して、数値表示部２３１に示された前回値から、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつインクリメントするインクリメント操作部２３２と、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつデクリメントするデクリメント操作部２３３とを、マウス２１６ｂを用いてクリックすることにより表示された数値を増減させて、数値表示部２３１に回答の数値を増減入力方式で入力した後、ＯＫ２３４をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｊ）数値入力回答形式ＩＩ２（目標あり）：これは、図３８に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、数値表示部２３１に示された前回値から、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつインクリメントするインクリメント操作部２３２と、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつデクリメントするデクリメント操作部２３３とを、マウス２１６ｂを用いてクリックすることにより表示された数値を増減させて、数値表示部２３１に回答の数値を増減入力方式で入力した後、ＯＫ２３４をクリックすることにより回答する回答形式である。
本実施形態においては、以上の１０種類の回答形式を備えるので、種々の質問に対する回答に対応することができる。質問において選択文を表示するので、患者は選択的に回答すればよいので、きわめて回答し易い。また、質問において前回の回答などの過去の回答を表示するので、これを参照して回答し易い。さらに、質問において、目標を表示するので、目標の意識をもって生活の改善などに取り組むことができ、早期に病気を治癒させることもできる。またさらに、例えば、前回の回答の数値を初期値として、それから増大又は減少することにより現在の数値を入力できるので、数値の入力がきわめて簡単であり、操作性を大幅に向上できる。
以上の質問のデータについては、医師用端末装置１０を用いて医師により図１２の質問セットの登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０

【００１４】
に転送して格納される。ここで、質問セットとは、図９に示すように、回答形式４０１と、質問文データ４０２と、選択文データ４０３（数値入力回答形式のときはブランクデータとなる）と、目標データ４０４（目標なしのときはブランクデータとなる）とから構成される。
図７は、図４のハードディスクメモリ３０４内の関連付けデータメモリ３０４ｃの内部構成を示す図である。
図７において、関連付けデータメモリ３０４ｃに格納された関連付けデータは、列方向に患者番号で識別される各患者を配置する一方、行方向に質問番号で識別される各質問を配置したテーブル形式を有し、各患者と各質問との交差点で丸印を付したものが、その患者に対して当該質問がなされたものであることを示す。また、この丸印が付された交差点において、質問に対する医師により設定される目標があるときは、目標のデータが格納される。このような関連付けデータを格納することにより、各質問を各患者固有のものとして取り扱う必要がなく、各質問をすべての患者に適用可能であって、きわめて汎用性の高いシステムとなっている。
従って、図７の関連付けデータでは、各患者と各質問との関連付け、すなわちその質問が当該患者に指定されているか否かと、その目標があるときは目標が格納される。以上の関連付けデータについては、医師用端末装置１０を用いて医師により図１２の質問セットの登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送されたときに、図２１のステップＳ２４５の処理においてデータベースサーバ装置３０に格納される。
図８は、図４のハードディスクメモリ３０４内の回答データメモリ３０４ｄの内部構成を示す図である。
図８において、回答データは、回答日時と、患者番号で示された患者コードと質問番号と、目標と、回答とからなるテーブル形式で格納される。以上の回答データについては、患者用端末装置２０を用いて患者により図１５及び図１６の患者端末処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送されて格納される。
以上のように構成された、図１の患者の問診情報通信システム１において、詳

【００２０】
インルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ７１に戻る。
ステップＳ７３において診療方針データをキーボード１１６ａを用いて入力し、ここで、入力した診療方針をクリアしたいときは、「クリア」２５３をクリックすることによりそれをクリアできる。次いで、ステップＳ７４において診療方針データをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ７５においてデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ７６において、ＲＡＭ１０３に一時的に格納した患者コード及び診療方針データをデータベースサーバ装置３０に送信する。そして、ステップＳ７７においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ７１に戻る。
以上の診療方針の入力及び閲覧処理においては、当該患者に対する過去の診療方針データを見ながら、これを参照してきわめて容易にかつ過誤もなく、これからすべき診療方針データを入力することができるという利点がある。また、図１３及び図１４の処理において、図２７の回答の閲覧の画面からリンク２５１をクリックすることにより直接に、当該患者に対する図２４の診療方針入力及び閲覧画面にジャンプすることができるので、患者選択をすることなく、きわめて簡単に診療方針などを表示又は入力することができ、操作性を大幅に向上できる。
図１５及び図１６は、図３の患者用端末装置２０の主制御部２０１によって実行される、患者用端末処理を示すフローチャートである。この患者用端末処理において、入力とは、患者により図３のキーボード２１６ａ又はマウス２１６ｂを用いたデータ又は数値の入力であり、表示とは、図３の主制御部２０１からの画像データを表示部インターフェース２０５を介して液晶ディスプレイ２１５に出力して表示することをいう。
図１５のステップＳ８１において、まず、患者コード及びパスワードを入力し、ステップＳ８２において認証はＯＫか否かが判断され、すなわち、入力された患者コード及びパスワードが予め登録された認証データと一致するか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ８１に戻る一方、ＹＥＳのときはステップＳ８３に進む。ステップＳ８３において患者用端末装置２０が新規の設置であるか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ８４において図１７の新規設置処理を実行した後、当該患者用端末処理を終了する。一方、ステップＳ８３でＮＯのときは

【００２１】
ステップＳ８５に進む。
ステップＳ８５において、質問プログラムメモリ２０４ｂに格納されている質問プログラムの数を定数パラメータＱにセットし、ステップＳ８６において変数パラメータｑを１に初期化する。次いで、ステップＳ８７において質問プログラムメモリ２０４ｂに格納されている第ｑ番目の質問プログラムを実行しかつ当該質問プログラムに対応する質問セット番号の前回の回答データを過去回答データメモリ２０４ｃから読み出すことにより、図２９乃至図３８のいずれかの画面例のごとく、該当する所定の質問を前回の回答データとともに表示する。本実施形態においては、前回の回答データを表示しているが、本発明はこれに限らず、過去の回答データの一部又は全部を表示するようにしてもよい。
さらに、ステップＳ８８において患者は表示された質問に対する回答データを入力した後、「ＯＫ」２２３，２２５又は２３４をクリックする。次いで、ステップＳ８９において入力された回答データをＲＡＭ２０３に一時的に格納するとともに、過去回答データメモリ２０４ｃに格納し、ステップＳ９０においてｑ＝Ｑであるか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ９１で変数パラメータｑを１だけインクリメントした後、ステップＳ８７に戻る。一方、ステップＳ９０でＹＥＳのときは図１６のステップＳ９２に進む。
図１６のステップＳ９２においては、データベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ９３において患者コード、実行された質問プログラムに対応する質問セット番号及び回答データを含む回答セットデータをデータベースサーバ装置３０に送信し、ステップＳ９４において所定時間（例えば、数分）内に新たな質問セットを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ９６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ９５に進む。ステップＳ９５においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、当該患者用端末処理を終了する。一方、ステップＳ９６においては、受信した新たな質問セットをＲＡＭ２０３に一時的に格納し、ステップＳ９７においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ９８において図１８の質問プログラム生成保存処理を実行した後、当該患者用端末処理を終了する。

【００２７】
Ｓ２４６において患者情報メモリ３０４ａに格納されている患者情報を医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２４７に進む。次いで、ステップＳ２４７において質問セットの登録データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４８に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５０に進む。ステップＳ２４８において受信した質問セットの登録データを質問セットメモリ３０４ｂに格納し、ステップＳ２４９において受信した質問セットの登録データと選択患者との間の関連付けデータを目標（入力したときのみ）とともに関連付けデータメモリ３０４ｃに格納した後、ステップＳ２５０に進む。次いで、ステップＳ２５０において検索項目を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５１に進む一方、ＮＯのときは図２２のステップ２５３に進む。ステップＳ２５１において受信した検索項目に対応する回答データを回答データメモリ３０４ｄから検索し、ステップＳ２５２において、検索した回答データを医師用端末装置１０に送信した後、図２２のステップＳ２５３に進む。
図２２のステップＳ２５３において患者コードを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５６に進む。ステップＳ２５４において受信した患者コード（患者番号）に対応する診療方針データを患者情報メモリ３０４ａから検索し、ステップＳ２５５において検索した診療方針データを医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２５６に進む。次いで、ステップＳ２５６において患者コード及び診療方針データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５７に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５８に進む。ステップＳ２５７において受信した患者コード及び診療方針データに基づいて、その診療方針データを患者情報メモリ３０４ａ内の対応する当該患者の診療方針データに追加して格納した後、ステップＳ２５８に進む。ステップＳ２５８において回線切断要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときは元のメインルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ２４１に戻る。
図２３は、図２０のサブルーチンである第２のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３７）を示すフローチャートである。
図２３のステップＳ２６１において、まず、回答セットデータを受信したか否

【書類名】 明細書
【特許請求の範囲】
【請求項１】 医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成された患者の問診情報通信システムであって、
上記患者用端末装置は、
上記データベースサーバ装置から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成する生成手段と、
上記生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示する表示手段と、
上記表示された質問に対する回答データを入力する入力手段と、
上記入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する送信手段とを備え、
上記医師用端末装置は、
上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された回答データを受信して表示する受信手段を備え、
上記生成手段は、
予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納する記憶手段と、
上記データベースサーバ装置から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより質問プログラムを生成するプログラム生成手段とを備えたことを特徴とする患者の問診情報通信システム。
【請求項２】 上記回答形式は、
（ａ）上記質問に対する回答として、複数の選択肢の選択文から少なくとも１つを選択して回答する第１の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値を用いて回答する第２の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項３】 上記質問セットは、上記回答形式を指示するデータと、質問文とを含むことを特徴とする請求項１又は２記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項４】 上記質問セットはさらに、少なくとも１つの選択文を含むことを特徴とする請求項３記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項５】 上記質問セットはさらに、医師によって入力された回答の目標を含むことを特徴とする請求項３又は４記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項６】 上記患者用端末装置はさらに、
上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
上記表示手段は、上記質問とともに、上記格納された過去の回答データを表示することを特徴とする請求項１乃至５のうちのいずれか１つに記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項７】 上記第２の回答形式は、
（ａ）上記質問に対する回答として、数値を直接的に入力して回答する第３の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値の初期値から増大又は減少させて回答の数値を入力して回答する第４の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項２記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項８】 上記患者用端末装置はさらに、
上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
上記数値の初期値は、上記格納された過去の回答データのうちの、当該患者の前回の回答の数値であることを特徴とする請求項７記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項９】 上記プログラム生成手段は、上記選択文の数とその長さのうちの少なくとも一方に基づいて、上記選択文を表示するためのレイアウトを変更する変更手段を備えたことを特徴とする請求項４記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項１０】 上記医師用端末装置はさらに、
患者の診療方針を入力して上記データベースサーバ装置に送信して格納させる送信格納手段と、
上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示する別の受信手段とを備えたことを特徴とする請求項１乃至９のうちのいずれか１つに記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項１１】 上記医師用端末装置はさらに、
上記受信手段により回答データを受信して表示したときに、操作者の指示に基づいて、上記別の受信手段により上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示するように制御するリンク制御手段を備えたことを特徴とする請求項１０記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項１２】 上記データベースサーバ装置は、
各患者毎に患者に関する情報を格納する第１の記憶手段と、
各質問毎に問診のための質問を格納する第２の記憶手段と、
上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報を格納する第３の記憶手段と、
上記患者用端末装置からの回答データを格納する第４の記憶手段とを備えたことを特徴とする請求項１乃至１１のうちのいずれか１つに記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項１３】 上記第３の記憶手段は、上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報に加えて、医師によって入力された回答の目標をさらに格納することを特徴とする請求項１２記載の患者の問診情報通信システム。
【請求項１４】 医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成された患者の問診情報通信システムのための患者用端末装置であって、
上記データベースサーバ装置から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成する生成手段と、
上記生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示する表示手段と、
上記表示された質問に対する回答データを入力する入力手段と、
上記入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する送信手段とを備え、
上記生成手段は、
予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納する記憶手段と、
上記データベースサーバ装置から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより質問プログラムを生成するプログラム生成手段とを備えたことを特徴とする患者用端末装置。
【請求項１５】 上記回答形式は、
（ａ）上記質問に対する回答として、複数の選択肢の選択文から少なくとも１つを選択して回答する第１の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値を用いて回答する第２の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１４記載の患者用端末装置。
【請求項１６】 上記質問セットは、上記回答形式を指示するデータと、質問文とを含むことを特徴とする請求項１４又は１５記載の患者用端末装置。
【請求項１７】 上記質問セットはさらに、少なくとも１つの選択文を含むことを特徴とする請求項１６記載の患者用端末装置。
【請求項１８】 上記質問セットはさらに、医師によって入力された回答の目標を含むことを特徴とする請求項１６又は１７記載の患者用端末装置。
【請求項１９】 上記患者用端末装置はさらに、
上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
上記表示手段は、上記質問とともに、上記格納された過去の回答データを表示することを特徴とする請求項１４乃至１８のうちのいずれか１つに記載の患者用端末装置。
【請求項２０】 上記第２の回答形式は、
（ａ）上記質問に対する回答として、数値を直接的に入力して回答する第３の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値の初期値から増大又は減少させて回答の数値を入力して回答する第４の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１５記載の患者用端末装置。
【請求項２１】 上記患者用端末装置はさらに、
上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
上記数値の初期値は、上記格納された過去の回答データのうちの、当該患者の前回の回答の数値であることを特徴とする請求項２０記載の患者用端末装置。
【請求項２２】 上記プログラム生成手段は、上記選択文の数とその長さのうちの少なくとも一方に基づいて、上記選択文を表示するためのレイアウトを変更する変更手段を備えたことを特徴とする請求項１７記載の患者用端末装置。
【請求項２３】 医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成された患者の問診情報通信システムのための医師用端末装置であって、
上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された回答データを受信して表示する受信手段と、
患者の診療方針を入力して上記データベースサーバ装置に送信して格納させる送信格納手段と、
上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示する別の受信手段とを備えたことを特徴とする医師用端末装置。
【請求項２４】 上記医師用端末装置はさらに、
上記受信手段により回答データを受信して表示したときに、操作者の指示に基づいて、上記別の受信手段により上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示するように制御するリンク制御手段を備えたことを特徴とする請求項２３記載の医師用端末装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医師用端末装置、患者用端末装置及びデータベースサーバ装置を通信ネットワークを介して接続して構成された患者の問診情報通信システムに関し、特に、患者用端末装置に対して質問事項を遠隔より送信し、その質問事項に対する患者の回答を患者用端末装置から遠隔で医師用端末装置により受信して出力する、遠隔問診のための患者の問診情報通信システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医師が患者の問診を行うためには、患者が病院などに行くか、医師が患者の家庭を訪問するなど、医師と患者は直接対面しなければならず、移動時間や待ち時間など時間的ロスが大きかった。
【０００３】
この問題点を解決するために、特許文献１の明細書においては、複数のユーザのための遠隔健康モニタリングシステムが開示されている。このシステムにおいて、サーバ装置は、患者に対する質問事項を含み、ウエブにより閲覧可能なＨＴＭＬ等のスクリプトプログラムを生成して格納する。一方、患者用端末装置は、サーバ装置に格納されたスクリプトプログラムをダウンロードした後実行し、患者は患者用端末装置の表示部に表示された質問事項に回答し、その回答データは患者用端末装置からサーバ装置に送信される。
【０００４】
また、特許文献２の公開公報においては、遠隔診断システムが開示されている。このシステムにおいて、コンピュータにてなるセンター装置は問診事項を含む患者別チェックリストを遠隔端末装置に送信する。一方、遠隔端末装置は、受信された患者別チェックリストに基づいて、測定、問診を行った後、センター装置に送信して格納し、医師はそれに基づいて診断を行う。
【０００５】
【特許文献１】 米国特許第６，１０１，４７８号の明細書。
【特許文献２】 特開平９−０８４７７１号公報。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、これらの従来技術のシステムにおいては、問診事項を含むスクリプトプログラム又は患者別チェックリストを、遠隔の患者用端末装置に送信しているために、セキュリティを保持することができないという問題点があった。
【０００７】
本発明の目的は、以上の問題点を解決し、従来技術のシステムに比較して、セキュリティを保持することができる患者の問診情報通信システム、医師用端末装置及び患者用端末装置を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る患者の問診情報通信システムは、医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成される。ここで、上記患者用端末装置は、上記データベースサーバ装置から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成する生成手段と、上記生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示する表示手段と、上記表示された質問に対する回答データを入力する入力手段と、上記入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する送信手段とを備える。また、上記医師用端末装置は、上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された回答データを受信して表示する受信手段を備える。
【０００９】
上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記生成手段は、好ましくは、予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納する記憶手段と、上記データベースサーバ装置から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより質問プログラムを生成するプログラム生成手段とを備える。
【００１０】
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記回答形式は、好ましくは、
（ａ）上記質問に対する回答として、複数の選択肢の選択文から少なくとも１つを選択して回答する第１の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値を用いて回答する第２の回答形式とのうちの少なくとも１つを含む。
【００１１】
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記質問セットは、好ましくは、上記回答形式を指示するデータと、質問文とを含む。
【００１２】
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記質問セットはさらに、好ましくは、少なくとも１つの選択文を含む。
【００１３】
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記質問セットはさらに、好ましくは、医師によって入力された回答の目標を含む。
【００１４】
上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記患者用端末装置はさらに、好ましくは、上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、上記表示手段は、上記質問とともに、上記格納された過去の回答データを表示する。
【００１５】
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記第２の回答形式は、好ましくは、
（ａ）上記質問に対する回答として、数値を直接的に入力して回答する第３の回答形式と、
（ｂ）上記質問に対する回答として、数値の初期値から増大又は減少させて回答の数値を入力して回答する第４の回答形式とのうちの少なくとも１つを含む。
【００１６】
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記患者用端末装置はさらに、好ましくは、上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、上記数値の初期値は、上記格納された過去の回答データのうちの、当該患者の前回の回答の数値である。
【００１７】
またさらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記プログラム生成手段は、好ましくは、上記選択文の数とその長さのうちの少なくとも一方に基づいて、上記選択文を表示するためのレイアウトを変更する変更手段を備える。
【００１８】
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記医師用端末装置はさらに、好ましくは、患者の診療方針を入力して上記データベースサーバ装置に送信して格納させる送信格納手段と、上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示する別の受信手段とを備える。
【００１９】
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記医師用端末装置はさらに、好ましくは、上記受信手段により回答データを受信して表示したときに、操作者の指示に基づいて、上記別の受信手段により上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示するように制御するリンク制御手段を備える。
【００２０】
また、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記データベースサーバ装置は、好ましくは、各患者毎に患者に関する情報を格納する第１の記憶手段と、各質問毎に問診のための質問を格納する第２の記憶手段と、上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報を格納する第３の記憶手段と、上記患者用端末装置からの回答データを格納する第４の記憶手段とを備える。
【００２１】
さらに、上記患者の問診情報通信システムにおいて、上記第３の記憶手段は、好ましくは、上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報に加えて、医師によって入力された回答の目標をさらに格納する。
【００２２】
【発明の実施の形態】
以下、添付の図面を参照して本発明に係る好ましい実施形態について説明する。
【００２３】
図１は、本発明に係る好ましい実施形態である患者の問診情報通信システム１の全体構成を示すブロック図である。
【００２４】
図１において、複数の医師用端末装置１０−１乃至１０−Ｍ（総称して、符号１０を付す。）と、複数の患者用端末装置２０−１乃至２０−Ｎ（総称して、符号２０を付す。）と、データベースサーバ装置３０とが、例えば、ＬＡＮ、公衆電話網、インターネットなどの通信ネットワーク５０を介して接続されている。ここで、各医師用端末装置１０は互いに同様に構成され、例えば、通信機能を有するパーソナルコンピュータにてなり、患者の登録、問診のための質問セットの登録、回答の閲覧、診療方針の入力及び閲覧を含む処理を実行する。また、各患者用端末装置２０は互いに同様に構成され、例えば、通信機能を有するパーソナルコンピュータにてなり、医師用端末装置１０からデータベースサーバ装置３０を介して送信される質問セットに基づいて質問プログラムを生成して格納し、患者用端末処理を実行したとき、格納された質問プログラムを実行して患者に対する質問を前回の回答データとともに表示し、患者からの回答データを格納し、格納した回答データをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらに、データベースサーバ装置３０は、例えば、通信機能を有するコンピュータにてなり、各医師用端末装置１０と、各患者用端末装置２０との間で、問診のための質問データ、回答データ、診療方針データなどを送受信し、格納する。
【００２５】
本実施形態においては、患者の問診情報通信システム１は、医師用端末装置１０と、患者用端末装置２０と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置３０とを通信ネットワーク５０を介して接続することにより構成される。特に、患者用端末装置２０はデータベースサーバ装置３０から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成し、生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示し、表示された質問に対する回答データを入力し、入力された回答データを上記データベースサーバ装置３０に送信して格納する。さらに、医師用端末装置１０はデータベースサーバ装置３０にアクセスして格納された回答データを受信して表示する。
【００２６】
図２は、図１の医師用端末装置１０の構成を示すブロック図である。
【００２７】
図２において、医師用端末装置１０は、
（ａ）当該医師用端末装置１０の動作及び処理を演算及び制御するパーソナルコンピュータの主制御部（ＣＰＵ（中央演算処理装置））１０１と、
（ｂ）オペレーションプログラムや、図１０乃至図１４の医師用端末処理のための医師用端末処理プログラム１０２ａなどの基本プログラム及びそれを実行するために必要なデータを格納するＲＯＭ（読み出し専用メモリ）１０２と、
（ｃ）主制御部１０１のワーキングメモリとして動作し、医師用端末処理で必要なパラメータやデータを一時的に格納するＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）１０３と、
（ｄ）アプリケーションプログラムや、種々のデータを格納するハードディスクメモリ１０４と、
（ｅ）主制御部１０１によって処理されたデータや画面などを表示する液晶ディスプレイ１１５に接続され、表示すべき画像データを液晶ディスプレイ１１５用の画像信号に変換して液晶ディスプレイ１１５に出力して表示する表示部インターフェース１０５と、
（ｆ）所定のデータや指示コマンドを入力するためのキーボード１１６ａと、液晶ディスプレイ１１５上で指示コマンドを入力するためのマウス１１６ｂとに接続され、キーボード１１６ａ又はマウス１１６ｂから入力されたデータや指示コマンドを受信して所定の信号変換などのインターフェース処理を行って主制御部１０１に伝送する操作部インターフェース１０６と、
（ｇ）主制御部１０１によって処理されたデータなどを印字するプリンタ１１７に接続され、印字すべき印字データの所定の信号変換などを行ってプリンタ１１７に出力して印字するプリンタインターフェース１０７と、
（ｈ）通信ネットワーク５０を介してデータベースサーバ装置３０と接続され、データベースサーバ装置３０とデータを送受信する通信インターフェース１０８とを備え、
これらの回路１０１乃至１０８はバス１０９を介して接続される。
【００２８】
ここで、通信ネットワーク５０が例えばＬＡＮであるときは、通信インターフェース１０８はＬＡＮインターフェースであり、通信ネットワーク５０が例えば公衆電話網であるときは、通信インターフェース１０８はモデムであり、通信ネットワーク５０が例えばインターネットであるときは、通信インターフェース１０８はＤＳＵ（デジタル・サービス・ユニット）を備えたルータである。
【００２９】
図３は、図１の患者用端末装置２０の構成を示すブロック図である。
【００３０】
図３において、患者用端末装置２０は、
（ａ）当該患者用端末装置２０の動作及び処理を演算及び制御するパーソナルコンピュータの主制御部（ＣＰＵ（中央演算処理装置））２０１と、
（ｂ）オペレーションプログラムや、図１５乃至図１９の患者用端末処理のための患者用端末処理プログラム２０２ａなどの基本プログラム及びそれを実行するために必要なデータを格納するＲＯＭ（読み出し専用メモリ）２０２と、
（ｃ）主制御部２０１のワーキングメモリとして動作し、患者用端末処理で必要なパラメータやデータを一時的に格納するＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）２０３と、
（ｄ）アプリケーションプログラムや、種々のデータを格納し、特に、患者に対する問診のための質問プログラムを生成するためのテンプレートとなる、４種類の雛形質問プログラム（以下、雛形プログラムという。）を格納する雛形プログラムメモリ２０４ａと、患者用端末装置２０により生成された質問プログラムを格納する質問プログラムメモリ２０４ｂと、質問に対する過去の回答データを格納する過去回答データメモリ２０４ｃとを含むハードディスクメモリ２０４と、
（ｅ）主制御部２０１によって処理されたデータや画面などを表示する液晶ディスプレイ２１５に接続され、表示すべき画像データを液晶ディスプレイ２１５用の画像信号に変換して液晶ディスプレイ２１５に出力して表示する表示部インターフェース２０５と、
（ｆ）所定のデータや指示コマンドを入力するためのキーボード２１６ａと、液晶ディスプレイ２１５上で指示コマンドを入力するためのマウス２１６ｂとに接続され、キーボード２１６ａ又はマウス２１６ｂから入力されたデータや指示コマンドを受信して所定の信号変換などのインターフェース処理を行って主制御部２０１に伝送する操作部インターフェース２０６と、
（ｇ）通信インターフェース１０８と同様の回路装置であって、通信ネットワーク５０を介してデータベースサーバ装置３０と接続され、データベースサーバ装置３０とデータを送受信する通信インターフェース２０８とを備え、
これらの回路２０１乃至２０８はバス２０９を介して接続される。
【００３１】
図４は、図１のデータベースサーバ装置３０の構成を示すブロック図である。
【００３２】
図４において、データベースサーバ装置３０は、
（ａ）当該データベースサーバ装置３０の動作及び処理を演算及び制御するコンピュータの主制御部（ＣＰＵ（中央演算処理装置））３０１と、
（ｂ）オペレーションプログラムや、図２０乃至図２３のデータベースサーバ処理のためのデータベースサーバ処理プログラム３０２ａなどの基本プログラム及びそれを実行するために必要なデータを格納するＲＯＭ（読み出し専用メモリ）３０２と、
（ｃ）主制御部３０１のワーキングメモリとして動作し、データベースサーバ処理で必要なパラメータやデータを一時的に格納するＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）３０３と、
（ｄ）アプリケーションプログラムや、種々のデータを格納し、特に、図５に示す内部構成を有する患者情報を格納する患者情報メモリ３０４ａと、図６に示す内部構成を有する質問セットを格納する質問セットメモリ３０４ｂと、図７に示す内部構成を有する関連付けデータを格納する関連付けデータメモリ３０４ｃと、図８に示す内部構成を有する回答データを格納する回答データメモリ３０４ｄとを含むハードディスクメモリ３０４と、
（ｅ）主制御部３０１によって処理されたデータや画面などを表示する液晶ディスプレイ３１５に接続され、表示すべき画像データを液晶ディスプレイ３１５用の画像信号に変換して液晶ディスプレイ３１５に出力して表示する表示部インターフェース３０５と、
（ｆ）所定のデータや指示コマンドを入力するためのキーボード３１６ａと、液晶ディスプレイ３１５上で指示コマンドを入力するためのマウス３１６ｂとに接続され、キーボード３１６ａ又はマウス３１６ｂから入力されたデータや指示コマンドを受信して所定の信号変換などのインターフェース処理を行って主制御部３０１に伝送する操作部インターフェース３０６と、
（ｇ）主制御部３０１によって処理されたデータなどを印字するプリンタ３１７に接続され、印字すべき印字データの所定の信号変換などを行ってプリンタ３１７に出力して印字するプリンタインターフェース３０７と、
（ｈ）通信インターフェース１０８及び２０８と同様の回路装置であって、通信ネットワーク５０を介して医師用端末装置１０及び患者用端末装置２０と接続され、医師用端末装置１０及び患者用端末装置２０とデータを送受信する通信インターフェース３０８とを備え、
これらの回路３０１乃至３０８はバス３０９を介して接続される。
【００３３】
図５は、図４のハードディスクメモリ３０４内の患者情報メモリ３０４ａの内部構成を示す図である。図５において、患者情報メモリ３０４ａに格納される患者データは、患者番号で識別される各患者毎に分割され、かつ各患者の患者データは以下の項目を含む。
（ａ）患者の氏名
（ｂ）患者の生年月日
（ｃ）患者の性別
（ｄ）患者に対する医師の診療方針（１つ又は複数）
【００３４】
図５の患者情報のうち、診療方針を除く患者情報については、医師用端末装置１０を用いて医師により図１１の患者の登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送して格納される。また、診療方針については、医師用端末装置１０を用いて医師により図１４の診療方針の入力及び閲覧処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送して格納される。
【００３５】
図６は、図４のハードディスクメモリ３０４内の質問セットメモリ３０４ｂの内部構成を示す図である。図６において、質問セットメモリ３０４ｂに格納される質問セットのデータは、質問番号で識別される各質問毎に分割され、かつ各質問のデータは以下の項目を含む。
（ａ）回答形式
（ｂ）質問文
（ｃ）選択文（ただし、数値入力回答形式のときは選択文なしである）
【００３６】
ここで、回答形式は、本実施形態において、図２９乃至図３８において画面例を用いてそれぞれ示す、以下の１０種類の回答形式を備える。
（ａ）単一選択回答形式ＳＳ１（２者択一、目標なし）：これは、図２９に示すように、目標が無く、質問に対して、例えば、ＹＥＳ又はＮＯの選択文の回答例２２４をマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する２者択一の回答形式である。
（ｂ）単一選択回答形式ＳＳ２（２者択一、目標あり）：これは、図３０に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、例えば、ＹＥＳ又はＮＯの選択文の回答例２２４をマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する２者択一の回答形式である。
（ｃ）単一選択回答形式ＳＳ３（４者択一、目標なし）：これは、図３１に示すように、目標が無く、質問に対して、例えば、４つの選択文の回答例２２４から１つの回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する４者択一の回答形式である。
（ｄ）単一選択回答形式ＳＳ４（４者択一、目標あり）：これは、図３２に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、例えば、４つの選択文の回答例２２４から１つの回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する４者択一の回答形式である。
（ｅ）複数選択回答形式ＰＳ１（目標なし）：これは、図３３に示すように、目標が無く、質問に対して、例えば、４つの回答例２２４などの複数の選択文の回答例から１つ又は複数の回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する複数の回答可能な回答形式である。
（ｆ）複数選択回答形式ＰＳ２（目標あり）：これは、図３４に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、例えば、６つの回答例２２４などの複数の選択文の回答例から１つ又は複数の回答を選択してマウス２１６ｂでクリックした後、ＯＫ２２５をクリックすることにより回答する複数の回答可能な回答形式である。
（ｇ）数値入力回答形式ＮＩ１（目標なし）：これは、図３５に示すように、目標が無く、質問に対して、回答の数値を画像上のテンキー２２２を用いてマウス２１６ｂでクリックすることにより数値表示部２２１に回答の数値を直接的に入力した後、ＯＫ２２３をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｈ）数値入力回答形式ＮＩ２（目標あり）：これは、図３６に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、回答の数値を画像上のテンキー２２２を用いてマウス２１６ｂでクリックすることにより数値表示部２２１に回答の数値を直接的に入力した後、ＯＫ２２３をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｉ）数値入力回答形式ＩＩ１（目標なし）：これは、図３７に示すように、目標が無く、質問に対して、数値表示部２３１に示された前回値から、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつインクリメントするインクリメント操作部２３２と、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつデクリメントするデクリメント操作部２３３とを、マウス２１６ｂを用いてクリックすることにより表示された数値を増減させて、数値表示部２３１に回答の数値を増減入力方式で入力した後、ＯＫ２３４をクリックすることにより回答する回答形式である。
（ｊ）数値入力回答形式ＩＩ２（目標あり）：これは、図３８に示すように、目標が有り、質問に対して、示された目標を参照して、数値表示部２３１に示された前回値から、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつインクリメントするインクリメント操作部２３２と、１回のマウス２１６ｂのクリックで数値を１ずつデクリメントするデクリメント操作部２３３とを、マウス２１６ｂを用いてクリックすることにより表示された数値を増減させて、数値表示部２３１に回答の数値を増減入力方式で入力した後、ＯＫ２３４をクリックすることにより回答する回答形式である。
【００３７】
本実施形態においては、以上の１０種類の回答形式を備えるので、種々の質問に対する回答に対応することができる。質問において選択文を表示するので、患者は選択的に回答すればよいので、きわめて回答し易い。また、質問において前回の回答などの過去の回答を表示するので、これを参照して回答し易い。さらに、質問において、目標を表示するので、目標の意識をもって生活の改善などに取り組むことができ、早期に病気を治癒させることもできる。またさらに、例えば、前回の回答の数値を初期値として、それから増大又は減少することにより現在の数値を入力できるので、数値の入力がきわめて簡単であり、操作性を大幅に向上できる。
【００３８】
以上の質問のデータについては、医師用端末装置１０を用いて医師により図１２の質問セットの登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送して格納される。ここで、質問セットとは、図９に示すように、回答形式４０１と、質問文データ４０２と、選択文データ４０３（数値入力回答形式のときはブランクデータとなる）と、目標データ４０４（目標なしのときはブランクデータとなる）とから構成される。
【００３９】
図７は、図４のハードディスクメモリ３０４内の関連付けデータメモリ３０４ｃの内部構成を示す図である。
【００４０】
図７において、関連付けデータメモリ３０４ｃに格納された関連付けデータは、列方向に患者番号で識別される各患者を配置する一方、行方向に質問番号で識別される各質問を配置したテーブル形式を有し、各患者と各質問との交差点で丸印を付したものが、その患者に対して当該質問がなされたものであることを示す。また、この丸印が付された交差点において、質問に対する医師により設定される目標があるときは、目標のデータが格納される。このような関連付けデータを格納することにより、各質問を各患者固有のものとして取り扱う必要がなく、各質問をすべての患者に適用可能であって、きわめて汎用性の高いシステムとなっている。
【００４１】
従って、図７の関連付けデータでは、各患者と各質問との関連付け、すなわちその質問が当該患者に指定されているか否かと、その目標があるときは目標が格納される。以上の関連付けデータについては、医師用端末装置１０を用いて医師により図１２の質問セットの登録処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送されたときに、図２１のステップＳ２４５の処理においてデータベースサーバ装置３０に格納される。
【００４２】
図８は、図４のハードディスクメモリ３０４内の回答データメモリ３０４ｄの内部構成を示す図である。
【００４３】
図８において、回答データは、回答日時と、患者番号で示された患者コードと、質問番号と、目標と、回答とからなるテーブル形式で格納される。以上の回答データについては、患者用端末装置２０を用いて患者により図１５及び図１６の患者端末処理において入力された後、データベースサーバ装置３０に転送されて格納される。
【００４４】
以上のように構成された、図１の患者の問診情報通信システム１において、詳細後述するように、医師用端末装置１０とデータベースサーバ装置３０との間で信号やデータの送受信が行われ、患者用端末装置２０とデータベースサーバ装置３０との間で信号やデータの送受信が行われる。これらの信号やデータの通信においては、これらの信号やデータを送信側で暗号化する一方、受信側で暗号解読するようにしてもよい。
【００４５】
図１０は、図２の医師用端末装置１０の主制御部１０１によって実行される、医師用端末処理を示すフローチャートである。この医師用端末処理において、入力とは、医師により図２のキーボード１１６ａ又はマウス１１６ｂを用いたデータ又は数値の入力であり、表示とは、図２の主制御部１０１からの画像データを表示部インターフェース１０５を介して液晶ディスプレイ１１５に出力して表示することをいう。
【００４６】
図１０のステップＳ１において、まず、医師コード及びパスワードを入力し、ステップＳ２において認証はＯＫであるか否かが判断され、すなわち、入力された医師コード及びパスワードのデータが、予め入力されて登録された認証データと一致するか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ１に戻る一方、ＹＥＳのときはステップＳ３に進む。次いで、ステップＳ３において以下の選択肢を有する図２４のメニュー画面を表示し、操作者である医師はこれらの選択肢から１つを選択してそれをマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより処理を選択する。
（ａ）患者の登録
（ｂ）質問セットの登録
（ｃ）回答の閲覧
（ｄ）診療方針の入力及び閲覧
（ｅ）処理終了
【００４７】
ここで、ステップＳ４において患者の登録が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ５に進み、図１１の患者の登録処理を実行した後ステップＳ６に進む一方、ステップＳ４でＮＯのときはそのままステップＳ６に進む。次いで、ステップＳ６において質問セットの登録が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ７に進み、図１２の質問セットの登録処理を実行した後ステップＳ８に進む一方、ステップＳ６でＮＯのときはそのままステップＳ８に進む。さらに、ステップＳ８において回答の閲覧が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ９に進み、図１３の回答の閲覧処理を実行した後ステップＳ１０に進む一方、ステップＳ８でＮＯのときはそのままステップＳ１１に進む。ステップＳ１０では、図１３の回答の閲覧処理において診療方針の入力をリンクさせて、患者番号で示された患者コードとともに直接にステップＳ１２の診療方針の入力及び閲覧処理にジャンプさせることを指示するか否かを示すリンクコードＬＣが１であるか否か、すなわち、上記ジャンプの指示があるか否かを判断し、ＹＥＳのときはステップＳ１２にジャンプして進む一方、ＮＯのときはステップＳ１１に進む。次いで、ステップＳ１１において診療方針の入力及び閲覧が選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ１２に進み、図１４の診療方針の入力及び閲覧処理を実行した後ステップＳ１３に進む一方、ステップＳ１１でＮＯのときはそのままステップＳ１３に進む。さらに、ステップＳ１３において処理終了が選択されたか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ３に戻る一方、ＹＥＳのときは当該医師用端末処理を終了する。
【００４８】
図１１は、図１０のサブルーチンである患者の登録処理（ステップＳ５）を示すフローチャートである。
【００４９】
図１１のステップＳ２１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワークを介して回線接続し、ステップＳ２２においてデータベースサーバ装置３０の質問セットメモリ３０４ｂに登録されている質問セットを受信する。そしてステップＳ２３において図２５の患者の登録画面を表示する。ステップＳ２４においては図２５の画面例に示すように、医師は、その画面の上部において示される、患者番号の患者コードと、氏名と、生年月日と、性別とを含む画面内の各項目に対する患者データをキーボード１１６ａを用いて入力する。また画面下部には既にデータベースサーバ装置３０の質問セットメモリ３０４ｂに登録されている質問セットの質問文が表示されているので、左から２列目の欄をマウス１１６ｂを用いてクリックすることで丸印の表示となり、登録する患者に必要な質問を関連付ける。また必要に応じて、質問に対する登録する患者の目標を入力する。以上の入力の後、その画面の最下部にある登録をマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより（ステップＳ２５でＹＥＳ）ステップＳ２６に進む。一方、ステップＳ２５でＮＯであるときはステップＳ２４に戻る。次いでステップＳ２６において入力された患者の登録データをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ２７においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された患者の登録データをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらにステップＳ２８においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断して、元のメインルーチンに戻る。
【００５０】
図１２は、図１０のサブルーチンである質問セットの登録処理（ステップＳ７）を示すフローチャートである。
【００５１】
図１２のステップＳ３１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ３２においてデータベースサーバ装置３０の患者情報メモリ３０４ａに登録されている患者情報を受信する。そしてステップＳ３３において図２６の質問セットの登録画面を表示し、ステップＳ３４において画面内の患者選択を含む各項目に対して質問セットの登録データを入力する。医師は、画面の上部に示される質問番号と、回答形式の選択と、質問文と、回答例の選択文（数値入力回答形式の場合はなし）とをキーボード１１６ａ又はマウス１１６ｂを用いて入力する。また、画面下部では患者情報のうち患者名が表示されているので、新たに登録する質問セットを必要とする患者に関連付けるために、マウス１１６ｂを用いて関連付けるべき全ての患者をクリックして選択する。患者を選択すると患者名の前の丸印の白黒が反転する。次いで、ステップＳ３５において登録が選択されたか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ３４に戻る一方、ＹＥＳのときはステップＳ３６に進む。ステップＳ３６において入力された質問セットの登録データをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ３７においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された質問セットの登録データをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらにステップＳ３８においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断して、元のメインルーチンに戻る。
【００５２】
図１３は、図１０のサブルーチンである回答の閲覧処理（ステップＳ９）を示すフローチャートである。
【００５３】
図１３のステップＳ４１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ４２においてデータベースサーバ装置３０の患者情報メモリ３０４ａに登録されている患者情報と、質問セットメモリ３０４ｂに登録されている質問セットを受信する。そしてステップＳ４３において、図２７の回答閲覧画面を表示し（ただし、この時点で、図２７の中央部の回答データ部分は表示されない。）、ステップＳ４４において患者選択を含む検索項目を入力する。この入力時においては、まず、患者選択に示された複数の患者のうちからその氏名の左側をマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより患者選択を実行する。次いで、更に絞り込む検索をするには、その画面の最下部に示された、「日付で検索」又は「質問で検索」のうちのいずれかをクリックすることにより選択し、前者の「日付で検索」においては、図示しない日付を指定する画面において当該患者の回答データを閲覧したい日付（１つ又は複数、もしくは期間を指定する。）を入力することにより検索項目を指定する一方、後者の「質問で検索」においては、図示しない、いままでに登録された質問を表示してそのうちから１つ又は複数を選択する画面において当該患者の回答データを閲覧したい質問番号（１つ又は複数の質問番号を指定する。）を入力することにより検索項目を指定する。当該患者の入力が終われば、ステップＳ４５において入力された検索項目をＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ４６においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された検索項目をデータベースサーバ装置３０に送信する。さらに、ステップＳ４７においてデータベースサーバ装置３０から回答データを受信し、ステップＳ４８においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ４９において図２７の画面例の中央部に示すように回答データを表示する。
【００５４】
この回答データの表示では、日付及び時刻と、診療方針の入力処理へのリンクと、目標と、質問と、回答とが表示されている。ここで、この診療方針の入力処理へのリンクは、上述のように、図１３の回答の閲覧処理において診療方針の入力をリンクさせて、患者番号で示される患者コードとともに直接にステップＳ１２の診療方針の入力及び閲覧処理にジャンプさせることを指示するための指示操作部２５１であり、この指示操作部２５１をクリックすることによりリンクが選択される。次いで、ステップＳ５０においてリンクが選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ５１においてリンクコードＬＣを１にセットした後、元のメインルーチンに戻る。一方、ステップＳ５０でＮＯであるときには、ステップＳ５２において「処理終了」２５４をクリックしてそれが選択されたか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ５３においてリンクコードＬＣを０にリセットした後、元のメインルーチンに戻る。なお、ステップＳ５２でＮＯであるときは、ステップＳ５０に戻る。
【００５５】
図１４は、図１０のサブルーチンである診療方針の入力及び閲覧処理（ステップＳ１２）を示すフローチャートである。
【００５６】
図１４のステップＳ６１において、まずデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ６２においてデータベースサーバ装置３０の患者情報メモリ３０４ａに登録されている患者情報を受信する。そしてステップＳ６３において、図２８の診療方針の入力及び閲覧画面をその下部の診療方針データを除き表示する。次に、ステップＳ６４においてＬＣ＝１であるか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ６７にジャンプして進む一方、ＮＯのときはステップＳ６５に進む。ステップＳ６５において患者選択を入力する。この入力時においては、まず患者選択に示された複数の患者のうちからその氏名の左側をマウス１１６ｂを用いてクリックすることにより患者選択を実行する。次いで、ステップＳ６６において選択された患者コードをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ６７においてＲＡＭ１０３に一時的に格納された、選択された患者コードをデータベースサーバ装置３０に送信する。さらに、ステップＳ６８においてデータベースサーバ装置３０から選択された患者コードの診療方針データを受信し、ステップＳ６９においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断する。そして、ステップＳ７０において図２８の画面例の中央部に示すように過去の診療方針データを表示して、当該過去の診療方針を参照して新しい診療方針を追加することができるモードとなる。さらに、ステップＳ７１において、診療方針の追加入力を指示する「追加」２５２をクリックすることによりそれを選択したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ７３に進む一方、ＮＯのときはステップＳ７２に進む。ステップＳ７２において「処理終了」２５４をクリックしてそれを選択したか否かが判断され、ＹＥＳのときは元のメインルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ７１に戻る。
【００５７】
ステップＳ７３において診療方針データをキーボード１１６ａを用いて入力し、ここで、入力した診療方針をクリアしたいときは、「クリア」２５３をクリックすることによりそれをクリアできる。次いで、ステップＳ７４において診療方針データをＲＡＭ１０３に一時的に格納し、ステップＳ７５においてデータベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ７６において、ＲＡＭ１０３に一時的に格納した患者コード及び診療方針データをデータベースサーバ装置３０に送信する。そして、ステップＳ７７においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ７１に戻る。
【００５８】
以上の診療方針の入力及び閲覧処理においては、当該患者に対する過去の診療方針データを見ながら、これを参照してきわめて容易にかつ過誤もなく、これからすべき診療方針データを入力することができるという利点がある。また、図１３及び図１４の処理において、図２７の回答の閲覧の画面からリンク２５１をクリックすることにより直接に、当該患者に対する図２４の診療方針入力及び閲覧画面にジャンプすることができるので、患者選択をすることなく、きわめて簡単に診療方針などを表示又は入力することができ、操作性を大幅に向上できる。
【００５９】
図１５及び図１６は、図３の患者用端末装置２０の主制御部２０１によって実行される、患者用端末処理を示すフローチャートである。この患者用端末処理において、入力とは、患者により図３のキーボード２１６ａ又はマウス２１６ｂを用いたデータ又は数値の入力であり、表示とは、図３の主制御部２０１からの画像データを表示部インターフェース２０５を介して液晶ディスプレイ２１５に出力して表示することをいう。
【００６０】
図１５のステップＳ８１において、まず、患者コード及びパスワードを入力し、ステップＳ８２において認証はＯＫか否かが判断され、すなわち、入力された患者コード及びパスワードが予め登録された認証データと一致するか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ８１に戻る一方、ＹＥＳのときはステップＳ８３に進む。ステップＳ８３において患者用端末装置２０が新規の設置であるか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ８４において図１７の新規設置処理を実行した後、当該患者用端末処理を終了する。一方、ステップＳ８３でＮＯのときはステップＳ８５に進む。
【００６１】
ステップＳ８５において、質問プログラムメモリ２０４ｂに格納されている質問プログラムの数を定数パラメータＱにセットし、ステップＳ８６において変数パラメータｑを１に初期化する。次いで、ステップＳ８７において質問プログラムメモリ２０４ｂに格納されている第ｑ番目の質問プログラムを実行しかつ当該質問プログラムに対応する質問セット番号の前回の回答データを過去回答データメモリ２０４ｃから読み出すことにより、図２９乃至図３８のいずれかの画面例のごとく、該当する所定の質問を前回の回答データとともに表示する。本実施形態においては、前回の回答データを表示しているが、本発明はこれに限らず、過去の回答データの一部又は全部を表示するようにしてもよい。
【００６２】
さらに、ステップＳ８８において患者は表示された質問に対する回答データを入力した後、「ＯＫ」２２３，２２５又は２３４をクリックする。次いで、ステップＳ８９において入力された回答データをＲＡＭ２０３に一時的に格納するとともに、過去回答データメモリ２０４ｃに格納し、ステップＳ９０においてｑ＝Ｑであるか否かが判断され、ＮＯのときはステップＳ９１で変数パラメータｑを１だけインクリメントした後、ステップＳ８７に戻る。一方、ステップＳ９０でＹＥＳのときは図１６のステップＳ９２に進む。
【００６３】
図１６のステップＳ９２においては、データベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ９３において患者コード、実行された質問プログラムに対応する質問セット番号及び回答データを含む回答セットデータをデータベースサーバ装置３０に送信し、ステップＳ９４において所定時間（例えば、数分）内に新たな質問セットを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ９６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ９５に進む。ステップＳ９５においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、当該患者用端末処理を終了する。一方、ステップＳ９６においては、受信した新たな質問セットをＲＡＭ２０３に一時的に格納し、ステップＳ９７においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、ステップＳ９８において図１８の質問プログラム生成保存処理を実行した後、当該患者用端末処理を終了する。
【００６４】
図１７は、図１５のサブルーチンである新規設置処理（ステップＳ８４）を示すフローチャートである。
【００６５】
図１７のステップＳ１０１において、まず、データベースサーバ装置３０と通信ネットワーク５０を介して回線接続した後、ステップＳ１０２において患者コード、及び質問セット要求信号をデータベースサーバ装置３０に送信し、ステップＳ１０３において所定時間（例えば、数分）内に質問セットを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ１０５に進む一方、ＮＯのときはステップＳ１０４に進む。ステップＳ１０４においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断した後、元のメインルーチンに戻る。一方、ステップＳ１０５において受信した質問セットをＲＡＭ２０３に一時的に格納し、ステップＳ１０６においてデータベースサーバ装置３０との回線接続を切断し、ステップＳ１０７において図１８の質問プログラム生成保存処理を実行した後、元のメインルーチンに戻る。
【００６６】
図１８は、図１６及び図１７のサブルーチンである質問プログラム生成保存処理（ステップＳ９８，Ｓ１０７）を示すフローチャートである。
【００６７】
図１８のステップＳ１１１において、受信した質問セットの数を定数パラメータＱにセットした後、ステップＳ１１２において変数パラメータｑを１に初期化する。次いで、ステップＳ１１３において図１９の質問プログラム生成処理を実行した後、ステップＳ１１４において生成された質問プログラムを質問プログラムメモリ２０４ｂに追加して保存し、ステップＳ１１５においてｑ＝Ｑであるか否かが判断される。ステップＳ１１５においてＮＯのときはステップＳ１１６において変数パラメータｑを１だけインクリメントした後、ステップＳ１１３に戻る。一方、ステップＳ１１５でＹＥＳのときは元のルーチンに戻る。
【００６８】
図１９は、図１８のサブルーチンである質問プログラム生成処理（ステップＳ１１３）を示すフローチャートである。
【００６９】
図１９のステップＳ２２１において、まず、回答形式は単一選択か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２２に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２２３に進む。ステップＳ２２２において雛形プログラムメモリ２０４ａから単一選択回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データと選択文データを挿入することにより質問プログラムを生成した後、元のルーチンに戻る。すなわち、雛形プログラムでは、質問文データと選択文データとが空欄となっており、これに質問文データと選択文データを挿入することにより、患者に対して液晶ディスプレイ２１５において質問画面を表示して、その質問に対する回答を入力することができる画面を提供するための質問プログラムを生成する。ここで、選択文データの選択文数又はその長さに応じて表示レイアウトを変更する。
【００７０】
この表示レイアウトの変更処理においては、選択文データの数が２でその長さが短いときは、図２９又は図３０の画面例に示すように、１行で２つの選択文を並置して画面を構成している。また、選択文データの数が４でその長さが短いときは、図３１及び図３２の画面例に示すように、各行で２つの選択文を並置して画面を構成している。しかしながら、選択文データの数が複数でその長さが比較的長く、最大の長さを有する選択文が１行をほぼ占有するときは、各行で１つの選択文を行方向に並置して画面を構成している。ここで、選択文データの長さがさらに長く、最大の長さを有する選択文が２行以上を占有するときは、複数の行で各１つの選択文を配置して、かつ複数の選択文を行方向に並置して画面を構成している。以上の表示レイアウト変更処理により、患者が、回答例の選択文を見るときに、複数の回答例を把握し易くかつ見易くするように構成できる。
【００７１】
次いで、ステップＳ２２３において回答形式は複数選択か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２２５に進む。ステップＳ２２４において雛形プログラムメモリ２０４ａから複数選択回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データと選択文データを挿入することにより質問プログラムを生成した後、元のルーチンに戻る。ここで、選択文データの選択文数又はその長さに応じて、ステップＳ２２２の処理と同様に表示レイアウトを変更する。この処理での画面例を図３３及び図３４に示す。
【００７２】
そして、ステップＳ２２５において回答形式は数値入力か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２２７に進む。ステップＳ２２６において雛形プログラムメモリ２０４ａから数値入力回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データを挿入することにより、質問プログラムを生成した後、元のルーチンに戻る。この処理での画面例を図３５及び図３６に示す。
【００７３】
さらに、ステップＳ２２７において回答形式は増減入力か否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２２８に進む一方、ＮＯのときは元のルーチンに戻る。ステップＳ２２８において雛形プログラムメモリ２０４ａから増減入力回答形式の雛形プログラムを読み出し、これに質問文データを挿入することにより、質問プログラムを生成する。この処理での画面例を図３７及び図３８に示し、増減入力値の初期値として前回の回答の数値を数値表示部２３１に挿入して表示する。
【００７４】
次いで、表示方法を詳述した図２４乃至図２８及び図３５乃至図３８を除く、図２９乃至図３４の画面例における表示方法について、以下により詳細に説明する。
【００７５】
図２９は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ１（２者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。図２９の画面例においては、質問文「頭は痛みますか」に対して、回答例の選択文は「ＹＥＳ」及び「ＮＯ」であり、その画面の最下部の左側に前回の回答「ＮＯ」が表示されている。
【００７６】
図３０は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ２（２者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。図３０の画面例においては、質問文「３０分以上運動しましたか」に対して、回答例の選択文は「ＹＥＳ」及び「ＮＯ」であり、その画面の最下部の左側に前回の回答「ＮＯ」が表示され、その画面の最下部の右側に目標「ＹＥＳ」が表示されている。
【００７７】
図３１は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ３（４者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。図３１の画面例においては、質問文「夕べはよく眠れましたか」に対して、回答例の選択文は以下の４つであり、
（ａ）よく眠れた
（ｂ）眠れた
（ｃ）あまり眠れない
（ｄ）眠れない
その画面の最下部の左側に前回の回答「眠れた」が表示されている。
【００７８】
図３２は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ４（４者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。図３２の画面例においては、質問文「ビールを飲みましたか」に対して、回答例の選択文は以下の４つであり、
（ａ）１本未満
（ｂ）２本未満
（ｃ）３本未満
（ｄ）３本以上
その画面の最下部の左側に前回の回答「１本未満」が表示され、その画面の最下部の右側に目標「１本未満」が表示されている。
【００７９】
図３３は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。図３３の画面例においては、質問文「気分の悪かった時間帯はいつですか」に対して、回答例の選択文は以下の４つであり、
（ａ）０〜６時
（ｂ）６〜１２時
（ｃ）１２〜１８時
（ｄ）１８〜２４時
その画面の最下部の左側に前回の回答「６〜１２時、１８〜２４時」が表示されている。
【００８０】
図３４は、図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。図３４の画面例においては、質問文「今日食べた食品はどれですか」に対して、回答例の選択文は以下の６つであり、
（ａ）穀類
（ｂ）肉類
（ｃ）魚類
（ｄ）乳製品
（ｅ）野菜類
（ｆ）果物類
その画面の最下部の左側に前回の回答「穀類、肉類、野菜類、果物類」が表示され、その画面の最下部の右側に目標「全て」が表示されている。
【００８１】
図２０は、図４のデータベースサーバ装置３０の主制御部３０１によって実行される、データベースサーバ処理を示すフローチャートである。
【００８２】
図２０のステップＳ２３１において医師用端末装置１０からの回線接続要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２３３に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２３２に進む。次いで、ステップＳ２３２において患者用端末装置２０からの回線接続要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２３６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２３１に戻る。ステップＳ２３３において医師用端末装置１０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ２３４において図２１及び図２２の第１のサーバサブルーチン処理を実行した後、ステップＳ２３５において医師用端末装置１０との回線接続を切断し、ステップＳ２３１に戻る。また、ステップＳ２３６において患者用端末装置２０と通信ネットワーク５０を介して回線接続し、ステップＳ２３７において図２３の第２のサーバサブルーチン処理を実行した後、ステップＳ２３８において患者用端末装置２０との回線接続を切断し、ステップＳ２３１に戻る。
【００８３】
図２１及び図２２は、図２０のサブルーチンである第１のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３４）を示すフローチャートである。
【００８４】
図２１のステップＳ２４１において質問セットの要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４２に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２４３に進む。ステップＳ２４２において質問セットメモリ３０４ｂに格納されている質問セットを医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２４３に進む。次いで、ステップＳ２４３において患者の登録データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２４５に進む。ステップＳ２４４において受信した患者の登録データを患者情報メモリ３０４ａに格納した後、ステップＳ２４５に進む。次いで、ステップＳ２４５において患者情報の要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２４７に進む。ステップＳ２４６において患者情報メモリ３０４ａに格納されている患者情報を医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２４７に進む。次いで、ステップＳ２４７において質問セットの登録データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２４８に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５０に進む。ステップＳ２４８において受信した質問セットの登録データを質問セットメモリ３０４ｂに格納し、ステップＳ２４９において受信した質問セットの登録データと選択患者との間の関連付けデータを目標（入力したときのみ）とともに関連付けデータメモリ３０４ｃに格納した後、ステップＳ２５０に進む。次いで、ステップＳ２５０において検索項目を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５１に進む一方、ＮＯのときは図２２のステップ２５３に進む。ステップＳ２５１において受信した検索項目に対応する回答データを回答データメモリ３０４ｄから検索し、ステップＳ２５２において、検索した回答データを医師用端末装置１０に送信した後、図２２のステップＳ２５３に進む。
【００８５】
図２２のステップＳ２５３において患者コードを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５６に進む。ステップＳ２５４において受信した患者コード（患者番号）に対応する診療方針データを患者情報メモリ３０４ａから検索し、ステップＳ２５５において検索した診療方針データを医師用端末装置１０に送信した後、ステップＳ２５６に進む。次いで、ステップＳ２５６において患者コード及び診療方針データを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２５７に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２５８に進む。ステップＳ２５７において受信した患者コード及び診療方針データに基づいて、その診療方針データを患者情報メモリ３０４ａ内の対応する当該患者の診療方針データに追加して格納した後、ステップＳ２５８に進む。ステップＳ２５８において回線切断要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときは元のメインルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ２４１に戻る。
【００８６】
図２３は、図２０のサブルーチンである第２のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３７）を示すフローチャートである。
【００８７】
図２３のステップＳ２６１において、まず、回答セットデータを受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２６２に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２６５に進む。ステップＳ２６２において受信した回答セットデータを回答データメモリ３０４ｄに格納し、ステップＳ２６３において当該患者に対して、ハードディスクメモリ３０４内において、患者用端末装置２０に対して未送信の新たな質問セットがあるか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２６４に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２６５に進む。ステップＳ２６４において新たな質問セットを質問セットメモリ３０４ｂから読み出して、これを患者用端末装置２０に送信した後、ステップＳ２６５に進む。次いで、ステップＳ２６５において患者コード及び質問セット要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときはステップＳ２６６に進む一方、ＮＯのときはステップＳ２６７に進む。ステップＳ２６６において質問セットメモリ３０４ｂから質問セットを読み出して、これを患者用端末装置２０に送信した後、ステップＳ２６７に進む。ステップＳ２６７において回線切断要求信号を受信したか否かが判断され、ＹＥＳのときは元のメインルーチンに戻る一方、ＮＯのときはステップＳ２６１に戻る。
【００８８】
【発明の効果】
以上詳述したように、本発明に係る患者の問診情報通信システム１によれば、医師用端末装置１０と、患者用端末装置２０と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置３０とを通信ネットワーク５０を介して接続することにより構成される。特に、患者用端末装置２０はデータベースサーバ装置３０から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成し、生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示し、表示された質問に対する回答データを入力し、入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する。さらに、医師用端末装置１０はデータベースサーバ装置にアクセスして格納された回答データを受信して表示する。
【００８９】
一方、従来技術では、質問プログラム自体を通信ネットワークを介して伝送して患者の問診のために提供している。
【００９０】
しかしながら、本発明によれば、患者用端末装置２０は、データベースサーバ装置３０から受信された質問セットに基づいて質問プログラムを生成して実行するので、質問プログラム自体を通信ネットワークを介して伝送せず、従来技術のシステムに比較して、患者に対する質問のセキュリティを保持することができる。
【００９１】
また、患者用端末装置２０は、予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納し、データベースサーバ装置３０から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより、きわめて簡単に質問プログラムを生成することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明に係る好ましい実施形態である患者の問診情報通信システム１の全体構成を示すブロック図である。
【図２】 図１の医師用端末装置１０の構成を示すブロック図である。
【図３】 図１の患者用端末装置２０の構成を示すブロック図である。
【図４】 図１のデータベースサーバ装置３０の構成を示すブロック図である。
【図５】 図４のハードディスクメモリ３０４内の患者情報メモリ３０４ａの内部構成を示す図である。
【図６】 図４のハードディスクメモリ３０４内の質問セットメモリ３０４ｂの内部構成を示す図である。
【図７】 図４のハードディスクメモリ３０４内の関連付けデータメモリ３０４ｃの内部構成を示す図である。
【図８】 図４のハードディスクメモリ３０４内の回答データメモリ３０４ｄの内部構成を示す図である。
【図９】 図１のデータベースサーバ装置３０から患者用端末装置２０に送信される質問セットのデータフォーマットを示す図である。
【図１０】 図２の医師用端末装置１０の主制御部１０１によって実行される、医師用端末処理を示すフローチャートである。
【図１１】 図１０のサブルーチンである患者の登録処理（ステップＳ５）を示すフローチャートである。
【図１２】 図１０のサブルーチンである質問セットの登録処理（ステップＳ７）を示すフローチャートである。
【図１３】 図１０のサブルーチンである回答の閲覧処理（ステップＳ９）を示すフローチャートである。
【図１４】図１０のサブルーチンである診療方針の入力及び閲覧処理（ステップＳ１２）を示すフローチャートである。
【図１５】 図３の患者用端末装置２０の主制御部２０１によって実行される、患者用端末処理の第１の部分を示すフローチャートである。
【図１６】 図３の患者用端末装置２０の主制御部２０１によって実行される、患者用端末処理の第２の部分を示すフローチャートである。
【図１７】 図１５のサブルーチンである新規設置処理（ステップＳ８４）を示すフローチャートである。
【図１８】 図１６及び図１７のサブルーチンである質問プログラム生成保存処理（ステップＳ９８，Ｓ１０７）を示すフローチャートである。
【図１９】 図１８のサブルーチンである質問プログラム生成処理（ステップＳ１１３）を示すフローチャートである。
【図２０】 図４のデータベースサーバ装置３０の主制御部３０１によって実行される、データベースサーバ処理を示すフローチャートである。
【図２１】 図２０のサブルーチンである第１のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３４）の第１の部分を示すフローチャートである。
【図２２】 図２０のサブルーチンである第１のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３４）の第２の部分を示すフローチャートである。
【図２３】 図２０のサブルーチンである第２のサーバサブルーチン処理（ステップＳ２３７）を示すフローチャートである。
【図２４】 図２の医師用端末装置１０の画面例であって、メニュー画面を示す正面図である。
【図２５】図２の医師用端末装置１０の画面例であって、患者の登録画面を示す正面図である。
【図２６】 図２の医師用端末装置１０の画面例であって、質問セットの登録画面を示す正面図である。
【図２７】 図２の医師用端末装置１０の画面例であって、回答の閲覧画面を示す正面図である。
【図２８】 図２の医師用端末装置１０の画面例であって、診療方針入力及び閲覧画面を示す正面図である。
【図２９】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ１（２者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。
【図３０】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ２（２者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。
【図３１】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ３（４者択一、目標なし）の質問画面を示す正面図である。
【図３２】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、単一選択回答形式ＳＳ４（４者択一、目標あり）の質問画面を示す正面図である。
【図３３】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。
【図３４】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、複数選択回答形式ＰＳ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。
【図３５】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、数値入力回答形式ＮＩ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。
【図３６】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、数値入力回答形式ＮＩ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。
【図３７】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、増減入力回答形式ＩＩ１（目標なし）の質問画面を示す正面図である。
【図３８】 図３の患者用端末装置２０の画面例であって、増減入力回答形式ＩＩ２（目標あり）の質問画面を示す正面図である。

Claims (26)

1. 医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成された患者の問診情報通信システムであって、
   上記患者用端末装置は、
   上記データベースサーバ装置から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成する生成手段と、
   上記生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示する表示手段と、
   上記表示された質問に対する回答データを入力する入力手段と、
   上記入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する送信手段とを備え、
   上記医師用端末装置は、
   上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された回答データを受信して表示する受信手段を備えたことを特徴とする患者の問診情報通信システム。
2. 上記生成手段は、
   予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納する記憶手段と、
   上記データベースサーバ装置から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより質問プログラムを生成するプログラム生成手段とを備えたことを特徴とする請求項１記載の患者の問診情報通信システム。
3. 上記回答形式は、
   （ａ）上記質問に対する回答として、複数の選択肢の選択文から少なくとも１つを選択して回答する第１の回答形式と、
   （ｂ）上記質問に対する回答として、数値を用いて回答する第２の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項２記載の患者の問診情報通信システム。
4. 上記質問セットは、上記回答形式を指示するデータと、質問文とを含むことを特徴とする請求項１乃至３のうちのいずれか１つに記載の患者の問診情報通信システム。
5. 上記質問セットはさらに、少なくとも１つの選択文を含むことを特徴とする請求項４記載の患者の問診情報通信システム。
6. 上記質問セットはさらに、医師によって入力された回答の目標を含むことを特徴とする請求項４又は５記載の患者の問診情報通信システム。
7. 上記患者用端末装置はさらに、
   上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
   上記表示手段は、上記質問とともに、上記格納された過去の回答データを表示することを特徴とする請求項１乃至６のうちのいずれか１つに記載の患者の問診情報通信システム。
8. 上記第２の回答形式は、
   （ａ）上記質問に対する回答として、数値を直接的に入力して回答する第３の回答形式と、
   （ｂ）上記質問に対する回答として、数値の初期値から増大又は減少させて回答の数値を入力して回答する第４の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項３記載の患者の問診情報通信システム。
9. 上記患者用端末装置はさらに、
   上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
   上記数値の初期値は、上記格納された過去の回答データのうちの、当該患者の前回の回答の数値であることを特徴とする請求項８記載の患者の問診情報通信システム。
10. 上記プログラム生成手段は、上記選択文の数とその長さのうちの少なくとも一方に基づいて、上記選択文を表示するためのレイアウトを変更する変更手段を備えたことを特徴とする請求項５記載の患者の問診情報通信システム。
11. 上記医師用端末装置はさらに、
    患者の診療方針を入力して上記データベースサーバ装置に送信して格納させる送信格納手段と、
    上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示する別の受信手段とを備えたことを特徴とする請求項１乃至１０のうちのいずれか１つに記載の患者の問診情報通信システム。
12. 上記医師用端末装置はさらに、
    上記受信手段により回答データを受信して表示したときに、操作者の指示に基づいて、上記別の受信手段により上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示するように制御するリンク制御手段を備えたことを特徴とする請求項１１記載の患者の問診情報通信システム。
13. 上記データベースサーバ装置は、
    各患者毎に患者に関する情報を格納する第１の記憶手段と、
    各質問毎に問診のための質問を格納する第２の記憶手段と、
    上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報を格納する第３の記憶手段と、
    上記患者用端末装置からの回答データを格納する第４の記憶手段とを備えたことを特徴とする請求項１乃至１２のうちのいずれか１つに記載の患者の問診情報通信システム。
14. 上記第３の記憶手段は、上記各患者と、上記各質問との間の関連付けに関する情報に加えて、医師によって入力された回答の目標をさらに格納することを特徴とする請求項１３記載の患者の問診情報通信システム。
15. 医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成された患者の問診情報通信システムのための患者用端末装置であって、
    上記データベースサーバ装置から受信された質問セットに基づいて、患者に対して問診のための質問を行うための質問プログラムを生成する生成手段と、
    上記生成された質問プログラムを実行することにより、患者に対する問診のための質問を表示する表示手段と、
    上記表示された質問に対する回答データを入力する入力手段と、
    上記入力された回答データを上記データベースサーバ装置に送信して格納する送信手段とを備えたことを特徴とする患者用端末装置。
16. 上記生成手段は、
    予め決められた回答形式に対応した雛形質問プログラムを格納する記憶手段と、
    上記データベースサーバ装置から受信された質問セットを上記雛形質問プログラムに挿入することにより質問プログラムを生成するプログラム生成手段とを備えたことを特徴とする請求項１５記載の患者用端末装置。
17. 上記回答形式は、
    （ａ）上記質問に対する回答として、複数の選択肢の選択文から少なくとも１つを選択して回答する第１の回答形式と、
    （ｂ）上記質問に対する回答として、数値を用いて回答する第２の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１６記載の患者用端末装置。
18. 上記質問セットは、上記回答形式を指示するデータと、質問文とを含むことを特徴とする請求項１５乃至１７のうちのいずれか１つに記載の患者用端末装置。
19. 上記質問セットはさらに、少なくとも１つの選択文を含むことを特徴とする請求項１８記載の患者用端末装置。
20. 上記質問セットはさらに、医師によって入力された回答の目標を含むことを特徴とする請求項１８又は１９記載の患者用端末装置。
21. 上記患者用端末装置はさらに、
    上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
    上記表示手段は、上記質問とともに、上記格納された過去の回答データを表示することを特徴とする請求項１５乃至２０のうちのいずれか１つに記載の患者用端末装置。
22. 上記第２の回答形式は、
    （ａ）上記質問に対する回答として、数値を直接的に入力して回答する第３の回答形式と、
    （ｂ）上記質問に対する回答として、数値の初期値から増大又は減少させて回答の数値を入力して回答する第４の回答形式とのうちの少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１７記載の患者用端末装置。
23. 上記患者用端末装置はさらに、
    上記入力された過去の回答データを格納する格納手段を備え、
    上記数値の初期値は、上記格納された過去の回答データのうちの、当該患者の前回の回答の数値であることを特徴とする請求項２２記載の患者用端末装置。
24. 上記プログラム生成手段は、上記選択文の数とその長さのうちの少なくとも一方に基づいて、上記選択文を表示するためのレイアウトを変更する変更手段を備えたことを特徴とする請求項１９記載の患者用端末装置。
25. 医師用端末装置と、患者用端末装置と、患者に対する問診のための質問セットを格納するデータベースサーバ装置とを通信ネットワークを介して接続することにより構成された患者の問診情報通信システムのための医師用端末装置であって、
    上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された回答データを受信して表示する受信手段と、
    患者の診療方針を入力して上記データベースサーバ装置に送信して格納させる送信格納手段と、
    上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示する別の受信手段とを備えたことを特徴とする医師用端末装置。
26. 上記医師用端末装置はさらに、
    上記受信手段により回答データを受信して表示したときに、操作者の指示に基づいて、上記別の受信手段により上記データベースサーバ装置にアクセスして上記格納された患者の診療方針を受信して表示するように制御するリンク制御手段を備えたことを特徴とする請求項２５記載の医師用端末装置。

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