JPS64889Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 本考案は内視鏡観察下に膵胆管内に造影剤を注
入する造影チユーブに関する。

内視鏡的逆行性膵胆管造影法は、膵胆管が十二
指腸内に開口しているフアータ乳頭に、内視鏡の
鉗子チヤンネルを通して造影チユーブを挿管し、
造影チユーブによりフアータ乳頭から膵胆管内に
造影剤を注入し、Ｘ線透視下で膵臓や肝臓の疾患
あるいは胆石の有無を診断する方法であり、その
造影に用いられる内視鏡は、十二指腸の管腔が狭
いため、側視内視鏡が一般的である。

造影チユーブをフアータ乳頭へ挿管する場合、
フアータ乳頭は上十二指腸角の屈曲部の近辺にあ
り、患者によつて開口している位置や乳頭の形状
が異なつているので、その操作は厄介なものであ
る。即ち、内視鏡の湾曲操作と鉗子起上操作とで
造影チユーブが内視鏡先端から出る方向と手許操
作で造影チユーブを押したり引いたりして内視鏡
先端の鉗子チヤンネル開口部からの造影チユーブ
の突出長さとを調節しつつ、造影チユーブをフア
ータ乳頭に挿管しなければならない。従つて造影
チユーブは微妙な手の動作をチユーブの先端に伝
える操作性の良好なことが重要である。

また、造影チユーブをフアータ乳頭に挿管する
時、造影チユーブが内視鏡によつて受ける抵抗
は、体腔内に送気した空気が鉗子チヤンネルから
抜け出さないために設けた鉗子チヤンネル口の弁
と、鉗子チヤンネルの内壁と、鉗子起上操作で造
影チユーブの方向転換をした時に鉗子チヤンネル
開口部と起上操作部材から受ける摩擦抵抗である
が、それらの内、方向転換した時に鉗子チヤンネ
ル開口部と起上操作部材から受ける摩擦抵抗が大
きく、鉗子チヤンネル開口部と鉗子起上操作部材
から受ける抵抗を少くすることで造影チユーブの
フアータ乳頭への挿管を容易にすることができ
る。

従来の造影チユーブは、ふつ素樹脂等の均一な
太さのチユーブの一端に、フアータ乳頭に挿管し
た時に抜け防止の窪みを設け、かつ端からの長さ
を知る一定間隔の指標を付け、他端には造影剤を
注入する注射器等が取り付く受口を設けると共に
受口側のチユーブの座屈を防止する細い芯金が遊
挿された構成である。このように構成された従来
の造影チユーブでは、前述の摩擦抵抗を少なくす
るため細く柔軟なチユーブを使用しているが、以
下の欠点を有している。即ち、チユーブの長さが
1.5〜2.0ｍであること、造影剤の粘度が高いこ
と、更に前述の如くチユーブ内に座屈防止の芯金
が遊挿されているため、チユーブの管内抵抗が大
きく造影剤を注入するとき非常に大きな注入力量
を必要とすることと、チユーブ内に座屈防止の芯
金が遊挿されているものの、造影剤の注入力量を
軽減するために細い芯金を用いており、チユーブ
自体も細くチユーブの肉厚も薄いもの、造影チユ
ーブの腰が弱く、フアータ乳頭への挿管時に手許
操作で造影チユーブを押したり引いたりしたとき
の微妙な動作がチユーブの先端に伝わりにくく操
作性が悪いという欠点を有していた。更に、使用
時のチユーブの腰折れ等による造影剤注入に困難
を生ずるなど耐久性にも問題があつた。一方、チ
ユーブを太くチユーブの肉厚を増せば腰折れは防
げるが、前述の内視鏡の方向転換時の摩擦抵抗が
大きくなるばかりかフアーター乳頭への挿入が困
難となり好ましくない。

本考案は上記欠点を除くこと、つまり、操作性
が良く、内視鏡の方向転換時の摩擦抵抗が少なく
フアーター乳頭への挿入が容易な内視鏡用造影チ
ユーブを提供することを目的とする。

本考案による造影チユーブはふつ素樹脂，ポリ
エチレン樹脂等のチユーブを用い、チユーブの太
さを途中で変えたこと、即ち、内視鏡の方向転換
時に受ける摩擦抵抗を少なくし、かつ、フアータ
ー乳頭への挿入を容易にすべくチユーブの先端部
分のみの外径を細くすると共に、先端部分以外は
腰を強くすべく鉗子チヤンネル径に対して適度の
太さと肉厚をもたせたものである。

以下、図面を用いて本考案の実施例を説明す
る。第１図は本考案による造影チユーブの断面
図、第２図はその外観図、第３図は造影チユーブ
が側視内視鏡の鉗子チヤンネル開口部より突出し
た状態を示す断面図である。

チユーブ１の基端には造影剤を注入する注射器
等が取り付く受口２が固定されている。受口２に
は造影剤注入時に支障のないようチユーブ１の座
屈防止のための細い芯金３が固定されている。チ
ユーブ１は、その先端部分１ａ、即ち鉗子チヤン
ネル４の開口部４ａの一部４ｂと鉗子起上部材５
に当接し鉗子チヤンネル開口部４ａより突出する
部分が、内視鏡の方向転換時に鉗子チヤンネル開
口部４ａと鉗子起上部材５から受ける摩擦抵抗を
少なくし、かつ、フアータ乳頭への挿入を容易に
させるために、長さおよび50〜100mmにわたつて
外径を細くしてあり、また先端部分１ａ以外の部
分１ｂは、鉗子チヤンネル４の径に対して摩擦抵
抗をあまり受けず腰折れがおこらない程度の太さ
と肉厚をもち、その外径は先端部分１ａより太く
構成されている。上記先端部分１ａは乳頭に挿管
した時の抜け防止のための環状の窪み１ｃを有す
ると共に、先端からの位置を示す指標１ｄが種々
の色で表示されている。

チユーブ１の太さを変えるにあたつては、均一
な太さのチユーブの一部を加熱しつつ引延して細
くし、引延した状態で冷却することにより可能で
ある。細くした先端部分１ａは、内径を一定に保
ちつつ肉厚を薄くしてもよいし、内径を細めつつ
肉厚を薄くすることにより、その部分を柔軟にす
ることができる。

以上説明したように本考案によれば、造影チユ
ーブの先端部分のみの外径を細く柔軟にすること
によつて、鉗子チヤンネル開口部を鉗子起上部材
から受ける抵抗を小さくし、かつ、フアーター乳
頭への造影チユーブの挿入を容易にすることがで
き、チユーブの先端部分以外は鉗子チヤンネル径
に対し適度の太さと肉厚をもつよう先端部分より
太くしてあるので、腰が強くなり、手許の微妙な
動きをチユーブ先端に伝えることができ、フアー
タ乳頭への挿管操作が容易になる。また外径が太
いので扱い易くなる。更に、チユーブ内径は先端
部分が細い他は太くできるため、造影剤の注入力
量を軽減することが可能である。このように造影
チユーブの操作性が向上し、造影の時間短縮が可
能となつて、患者の苦痛とＸ線被曝量を軽減でき
るなど、その効果は大きい。

また膵管はフアータ乳頭に開口する以外に副乳
頭と呼ばれるフアータ乳頭の近傍に別に開口して
いる場合があり、この副乳頭から造影が試みられ
ることがあるが、副乳頭は一般に開口が小さく、
通常の造影チユーブでは挿管が難しい。しかし、
本考案の造影チユーブのように先端部分のみを細
くしたものを用いれば、副乳頭にも容易に挿管が
可能となり有効である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案による造影チユーブの断面図、
第２図はその外観図、第３図は造影チユーブが側
視内視鏡の鉗子チヤンネル開口部より突出した状
態の断面図である。 １：チユーブ、１ａ：先端部分、２：受口、
４：鉗子チヤンネル、４ａ：鉗子チヤンネル開口
部、５：起上部材。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 ふつ素樹脂等のチユーブの基端に造影剤の注入
   受口を有し、内視鏡の鉗子チヤンネルに挿通し鉗
   子チヤンネル開口部より突出させて使用する造影
   チユーブにおいて、 該造影チユーブは、その先端側が基端側の大径
   部に比し外径の小さい細径部に形成され、この細
   径部は所定の長さに亘り略均一な外径を有し、か
   つその先端部近傍の外周に環状窪みが設けられて
   いることを特徴とする内視鏡用造影チユーブ。