JPS6373951A - プロテーゼ組立用キット - Google Patents

プロテーゼ組立用キット

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JPS6373951A
JPS6373951A JP62201951A JP20195187A JPS6373951A JP S6373951 A JPS6373951 A JP S6373951A JP 62201951 A JP62201951 A JP 62201951A JP 20195187 A JP20195187 A JP 20195187A JP S6373951 A JPS6373951 A JP S6373951A
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stem
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JP62201951A
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リチヤード・シー・ボレスキイ
トツド・エス・スミス
チヤールズ・イー・ホイトクラフト・ジユニア
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    • A61F2002/3079—Stepped or enlarged apertures, e.g. having discrete diameter changes
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明はヒップ関節（ｈｉｐ　ｊｏｉｎｔ）の部分の取
替えのためのプロテーゼ（ｐｒｏｓｔｈｅｒｅｓ＞に関
する。更に詳細には、本発明は大腿部の上部部分の取替
えのためのモジュールプロテーゼに関する。
従来の技術及び発明が解決しようとする問題点テーゼは
一般的に単一の構造体である。従来のプロテーゼは一般
的に大腿部内の空洞内に下方に延びるように設計されて
いるステム（ｓｔｅｍ）部分を含む、このステム部分は
ボーンセメント（ｂｏｎｅ　ｃｅｍｅｎｔ）の使用によ
って大腿部内に、又は適応構造内に固定されていること
ができ、このステムはそれを固定するために管内部成長
（ｂｏｎｅ　ｉｎｇｒｏｌＪｔｈ）を促進するように構
成されることができる。従来のヒッププロテーゼはまた
ステム部分と一体であるネック部分を含む。このネック
部分は大腿部のヘッドと共に通常切除される大腿部のネ
ックを取替えるように構成されている。大腿部のヘッド
を取替えるように構成されている大体において球状のヘ
ッド部分は通常ネック部分に一体に固定される。切除さ
れた大腿部上のプロテーゼを安定化するために、カラー
がネック部分とステム部分との間に設けられることがで
きる。−最的に、カラーは大きな領域に亘りプロテーゼ
上の荷重を分散し、且つ下にある骨を圧縮するために大
腿部の切除された表面トに静置する７カラーは−プロテ
ーゼを安定化し、且つ切除された大腿部のストップ又は
基準点として代償するために、ネック部分とステム部分
との間に設けられることができる。
従来の１０テーゼは一般的に単一の装置であるから、取
替えられるべきである異なる骨の大きさに適応するため
に異なる大きさのプロテーゼの多くの在庫品を維持する
ことが慣習であった。一般的に、患者は大体の骨の大き
さを決定するために、Ｘｉ又はいくつかの他の手段によ
って鑑定され、そしてその結果大体必要なプロテーゼの
大きさを決定する。取替え手術中、鑑定によって示唆さ
れたとき、いくつかの異なるプロテーゼが利用可能にさ
れる。それから適切なプロテーゼが、手術のとき患者内
に挿入のために選択される。
従来の、単一のプロテーゼのもつ１つの問題は、取替え
られるべき骨の異なるサイズに適応するために多数の異
なる大きさのプロテーゼを維持しなければならないとい
うことである。一般的に、またカラーのあるもの、及び
カラーのないプロテーゼの供給が在庫品内に維持されな
ければならない。
また、ステム及びネック部分の異なる形状及び角度をも
ったプロテーゼが維持されなければならない、プロテー
ゼのこの多くの在庫品をもっていても、個々の患者に対
して正確な大きさに作られ且つ造形されているプロテー
ゼを見つけることは困難である。
ステム部分及び別箇のヘッド部分を有しているプロテー
ゼが公知である。このようなプロテーゼの１つが米国特
許第４，０５１，５５９号に示されている。特許第４．
０５１，５５９号は、大腿部内の用意された空洞（ｃａ
ｖｉｔｙ）内にねじ込まれるようになっている別箇のね
じを切ったステム部分を含むプロテーゼを開示している
。このプロテーゼはヘッド部分を具備し、そのヘッド部
分がステム部分に適合するようになっているネック及び
カラーを含む。このプロテーゼは患者内に挿入の前に組
立てられるように設計されていない。ステム部分は初め
に大腿部内の空洞内にねじ込まれなければならない、そ
れからヘッド部分が、ボルトによって、据付けたステム
部分に取付けられる。カラーはプロテーゼにかかる荷重
を支持するために大腿部の切除された表面上に静置する
ように設計されている。ステム部分の設計のために、ヘ
ッド部分は、プロテーゼ上にかかる重量を支持するため
に、カラーを含まなければならない。このプロテーゼは
、ステム部分が大腿部内にねじ込まれるためにまっすぐ
でなければならないので柔軟性を制限される。また、ネ
ック及びカラーを含むヘッド部分は単一の構造体であり
、これは装置の柔軟性を更に減少する。
ステム部分及び別箇のヘッド部分を有している他のプロ
テーゼが米国特許第３，８０６，９５７号に示されてい
る。特許第３，８０６，９５７号は幾分広くされている
近位端（ｐｒｏｘｉｍａｌ　ｅｎｃｌ）を有している別
箇のステム部分を含む。ステムの広くなった近位端は完
全なプロテーゼを形成するためにヘッド及びねじを切っ
たネック部分を収容するように構成されている。その特
許は異なる患者の特定の骨組によって、ネックが伸ばさ
れるかスは思くされることができることを開示している
。特許第４゜０５１．５５９号に開示されているプロテ
ーゼと同様に、このプロテーゼは、ヘッド及びネック部
分が単一の構造体であり、且つヘッド及びネック部分が
ステム部分内に直接取付けるので柔軟性を制限される。
ステム部分が１以上の構成要素を具備するプロテーゼが
米国特許第３，９８７，４９９号に示されている。特許
第３，９８７，４９９号は固定部分と転移部分との２つ
の部分を含むステム又はシャンク（ｓｈａｎｋ）ｔｊｌ
成要素を有するプロテーゼを開示している。ボールが転
移部分に連結されている。また、カラーはボールと大腿
部の部分との間に含まれていることができる。その固定
部分は大腿部内にそれ等自身に雌ねじを切るようになっ
ている外部ねじを備えている。転位部分はガイドビン及
び固定ねじによって固定部分に結合される。ボールは転
移部分の自由端上にねじ込まれるようになっている９特
許第３，９８７，４．９９号に開示されたプロテーゼの
もの１つの問題は、プロテーゼが構成要素によって本体
構成要素内の所定の位置に置かれるように設計されてい
て、そして順次に組立てられるということである。この
プロテーゼのもつ他の問題は、ネックが装置の柔軟性を
減少する転移部分の１部分であるということである。更
に、カラーは骨とボールとの間のみを支持するように構
成されており、従って回転及びトゲリング（ｔｏｇｇｌ
　ｉｎｇ）の不安定を受ける。
本発明の１つの目的は組立られな装置の大きさ及び形状
の双方に関して、その組立体における多くの柔軟性を有
しているモジュールヒッププロテーゼ（ａ＋ｏｄｕｌａ
ｒ　ｈｉｐ　ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）を提供することで
ある。
本発明の他の目的は構成要素が患者内に挿入される前に
手術室内で組立てられることができるモジュールヒップ
プロテーゼを提供することである。
本発明のなお他の目的はカラー有り又はカラー無しで機
能するように構成されているモジュールヒッププロテー
ゼを提供することである。
本発明のなお他の目的は、必要により、骨構造体の湾曲
に適合するように造形されることができるステム部分を
含むモジュールヒッププロテーゼを提供することである
。
問題点を解決するための手段 本発明によれば、大腿部の部分の取替のためヒッププロ
テーゼ組立用キット（ｋｉｔ）が提供される。
このキットは上部部分と下部部分とを有しているステム
部材を具備しており、下部部分が大腿部内に収容される
ような大きさに作られている。キットはまた大腿部の部
分を取替えるような大きさに作られており、且っステム
部材の上部部分全部に収容されるよ）に構成されている
本体部材を具備する。このキットはまた大腿部のヘッド
に代わるような大きさに作られているヘッド部材を具備
し、そのヘッド部材を本部部材に取付ける手段を含んで
いる。
本発明の１つの特徴は、キットが好ましくはステム部材
と、本体部材と、ヘッド部材と、種々の大きさ及び形状
の取付は手段とから成っているということである。これ
等の別箇の構成要素は、所望の大きさ及び形状の注文作
りの（ｃｕｓｔｕｍ）プロテーゼを形成するなめに１緒
に組立てられるようになっている。この特徴の１つの利
点は所望の大きさ及び形状のヒッププロテーゼが手術時
にキットから組立てることができるということである。
本発明の他の特徴は、キットが本体部材を具備し、この
本体部分がステム部材に挿入され、且つプロテーゼ上に
加えられる荷重の部分を保持するように構成されている
ということである。この特徴の１つの利点は、手術中に
提供される指令が、カラーが必要ではない、又は不満足
な副作用を生成することを示唆すればカラー構成要素な
しでプロテーゼが組立てることができるということであ
る。
本発明の好ましい実施態様において、ステム部材、本体
部材、そしてヘッド部材はそれぞれ異なる大きさ及び形
状の部材より成るグループから泗択される。前記の構造
の１つの特徴は、異なる大きさ及び形状のステム部材、
本体部材及びヘッド部材によって、ヒッププロテーゼを
組立てるのに利用可能な組合せの数が、在庫構成要素の
数を増加することなく、非常に増加されるということで
ある。この特徴の１つの利点は、個々の患者に対するヒ
ッププロテーゼの組立の柔軟生が非常に増加される。
また本発明の好ましい実施Ｒ様において、取付は手段は
、本体部材及びヘッド部材に不動に取付けられるように
なっているネック部材を含む。ネック部材は大腿部の本
来のネックを取替えるように構成されている。ネック部
材は、ステム部材、本体部材及びヘッド部材と同様に、
プロテーゼの柔軟性を増加するために、異なる大きさに
作られたネック部材より成っているグループから遇択さ
れる。
従って、本発明のモジュールヒッププロテーゼは個々の
患者の必要要件に正確に適合するために個々の構成要素
の異なる大きさ及び形状を遭択することによって注文作
りのプロテーゼを組立てる能力を提供する。プロテーゼ
のためのキット構想（ｋｉｔ　ｃｏｎｃｅｐｔ）の提供
（ｐｒｏｖｉｓｉｏｎ）は病院によって維持されるのに
必要な在庫品を非常に減少する。
また、プロテーゼのキット形状はシステムの柔軟性を非
常に増加し、且つさもなくば利用できないプロテーゼの
組立を提供する。
本発明の追加の目的、特徴及び利点は、現在の認識では
本発明実施の最良モードを例示している好ましい実施態
様の以下の詳細な説明の考察によって当業者において明
らかとなるであろう６添付図面を参照して詳細に説明す
る。
実施例 第１図を参照すると、第１区はヘッド及びネック部分く
図示せず）が切除された大腿部内に挿入される本発明の
モジュールヒッププロテーゼ（ｍｏｄｕｌａｒ　ｈｉｐ
　ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）　１０を示している。大腿部
１２のヘッド及びネック部分の切除は大腿部１２上に大
体において平らな表面１４を残すようにして行なわれて
いる。空洞（ｃａｖｉｔｙ）　１６がプロテーゼ１０を
収容するために大腿部１２内に形成された。切除手順及
び空洞を形成する手順は本技術分野において公知である
ことは理解されるであろう。また空洞１６はプロテーゼ
１ｏと正確に同じ大きさに形成されることができる、又
は、必要があれば、空洞１６はプロテーゼ１０の大きさ
よりも幾分大きくなるように形成されることができるこ
とも理解されるであろう、第１図に示された空洞１６は
後者の例示であり、空洞１６はプロテーゼ１０の大きさ
よりも幾分大きい。
プロテーゼ１０は、大体において円形断面であり、且つ
下部部分２２と上部部分２４とを含む細長いステム（ｓ
ｔｅｍ）部材２０を含む、上部部分２４は下部部分２２
の直径よりも僅かに少ない直径を有している。上部部分
２４と下部部分２２との間の境界は面取り部２６によっ
て示されている。ステム部材２０の最上部はねじを切っ
た端部２８で終っている。下部部分２２は、吹込成形し
た（ｂｌａｓｔｅｄ）、スムースな、多孔性の管内部成
長（ｂｏｎｙ−ｉｎｇｒｏｗｔｈ）及びコーティングし
たものを含むがこれ等に限定されない任意のいくつかの
表面処理を有することができる。
本体部材３０はステム部材２０の上部部分２４上に配置
されて示されており、上部部分２４は本体部材３０の六
３２を通って延びている１本体部分３０は上方及び内方
に（中間に）而している表面３４を含み、この中にねじ
を切った六３６が形成されている。表面３４は、大腿部
から切除されたネック（図示せず）のベースによって規
定された平面と大体において一致する。本体部材３０は
鋳造又は機械加工によって形成されることができ、且つ
ステム部材２０の下部部分２２に関連して論述した任意
のいくつかの外部仕上げを有することができる。整形外
科の移植技術において、鋳造技法よりもむしろ機械加工
技法を使用して作られる部分を有することが大きな利点
を提供するということは理解されるであろう。
大腿部（図示せず）の本来のネックに代わるネック部分
４０は表面３４から大体において、上方に、且つ内方に
延びている。ネック部材４０は本体部材３０内のねじを
切った六３６に係合するねじを切った突起４２を含む。
ヘッド部材４４はネック部材４０の近位（ｐｒｏｘ　ｉ
ｍａ　Ｉ　）端に形成されており、ヘッド部材４４は大
腿部（図示せず）の本来のヘッドの代りをする。ノツチ
４６がネック部材の表面に形成されていて、ネック部材
４０を本体部材３０内に緊めるためにレンチの使用を可
能にしている。
プロテーゼ１０は初めにステム部材２０の上部部分２４
を六３２を通り本体部材３０内に挿入することによって
組立てられる。それからナツト５０がステム部材２０の
ねじを切った端部２８に係合されて、ステム部材２０を
本体部材３０に固定する。本体部材３０の穴３２の遠位
端（ｄｉｓｔａｌｅｎｄ　）は固定係合を提供するため
にステム部材２０上の面取り部２６に適合する面取り部
を含むことは理解されるであろう。ネック部材４０はそ
れからねじを切った突起４２をねじを切った穴３６に係
合することによって本体部材３０内に取付られる。次に
ネック部材４０はノツチ４６にレンチ（図示せず）を用
いて緊めっけられる。
組立てられたプロテーゼ１０を大腿部１２内に取付ける
ために、グラウチング（ｇｒｏｕｔ　ｉｎｇ＞材料５２
スはボーンセメント（ｂｏｎｃｃｅｍｅｎｔ）材料が初
めに空洞１６内に注入される。それからプロテーゼ１０
は、本体部材３０の遠位端が表面１４上に静置し、そし
てステム部材２０の下部部分２２が空洞１６内に下方に
延びるように空洞１６内に置かれる。グラウチング材料
５２がステム２０の下部部分２２及びいくつかの場合に
本体部材３０の１部分を囲み、且つ公知の方法で作用し
てプロテーゼ１０を大腿部１２内に固定する。
第２図は取替え手順中に示されることがある偏かな異な
る解剖学的必要要件を満たすように構成されている本発
明の他の実施態様を示している。
この実施態様はヘッド及びネック部分（図示せず）のみ
が切除された大腿部１２の１部分と１替るように構成さ
れている。大腿部１２の距（ｃａｌｃａｒ）部分５４が
そのまま残っている。従って、大腿部１２内の空洞１６
内に完全に配置されることができる小さい本体部材５５
が示されている。また、本体部材５５に適合し、且つ大
腿部１２の正部分５４上に延びているカラー５６が提供
されている。
カラー５６は本体部材５５と正部分５４との間の荷重を
分配するために設けられている。この実施態様において
、本体部材５５はステム２０内に形成されているキー蹟
６０内に収容されているキーを含んでいる。キー５８及
びキー路６０はステム部材２０に対して本体部材５５の
いかなる回転をも防止するように協伽する。第２図に示
された、プロテーゼ１０は公知の方法でプロテーゼを固
定するためにグラウチング材料５２で満たされた大腿部
１２の空洞１６内に挿入される。
第２ａ図は第２図に示された実施態様の変更を示してい
る。特に、第２図のカラー５６はステム部材２０のねじ
を切った端部２８の上方に延びているカラー６２によっ
て代えられている。面取りされた穴６６が、ステム部材
２０のねじを切った端部２８を収容するカラー６２の延
長部分に形成されている。面取り部６８をもりたナラ１
−６４が設けられていて、ステム部材２０のねじを切っ
た端部２８をカラー６２の面取りされた六６６に係合す
るナツトの面取り部６８に係合している。面取り部６８
．６６は本体部材５５とナツト６４との間でカラー６２
に確実に係合するように協働している。
第３図は、第２図に示された実態態様の大体部材５５に
係合する僅かに変更されたステム部材７０を含む本発明
の他の実態Ｒ様を示している。特に、ステム部材７０は
ステム部材２０に比べて短い上部部分７１を含む０面取
り部７２は上部部分７１とステム部材７０の主部分との
間に設けられている０本体部材５５はステム部材７０を
収容するためにそこを通り延びている変更された穴７４
を含む。変更された穴７４はステム部材７０上の面取り
部７２に適合するために面取り部７３を有している。こ
の変更されたステム部材７０及び本体部材５５は、ステ
ム部材７０に追加の強さが必要なときに、例えば、ステ
ム部材７０が標準よりも小さい直径を有しているような
ときに使用されることができる。第３図はまた、第１図
に示された本体部材３０に類似の本体部材５５を作るた
めに本体部材５５に加えられることができる延長部分７
６（占粍のみで壬さｈた）を云１．ていＡ−５′の延長
部分７６は大腿部１２の正部分（第２図）が切除され、
且つ取替えられるとき必要である。
第４図は第２図及び第２ａ図に示された実施態様に類似
の本発明の他の実施態様を示している。
第４図に示された実施態様おいて、本体部分５５上のキ
ー５８及びステム部材２０上のキー路６０は第２図に示
された実施態様に比べて反対側に配置されている。また
、カラー７８は第２ａ図に示されたカラー６２に類似し
てするが、しかし延長部分において穴８０は面取り部を
含んでいない、これによってステム部材２０のねじを切
った端部２８に係合するために面取りされていないナツ
ト５０の使用を可能にする。
第５図は本体部材８２が幾分不規則な形状に形成されて
いる本発明の他の実施態様を示している。
この不規則な形状の本体８２はある大腿部（図示せず）
内に挿入するのに好ましいことがある。本体部材８２は
鋳造材料であるか、又は公知の方法でｉ械加工されて、
そして本体部材３０（第１回）に関して説明したと類似
の表面処理を有することができることは理解されるであ
ろう。
第６図は変更されたステム部材８４を有している本発明
の他の実施ｉ様を示している。特に、ステム部材８４は
、解剖的徴候（ａｎａｔｏｍｉｃａｌ　１ｎｄｉｃａｔ
ｉｏｎ）がそう指令するとき、大腿部１２（図示せず）
の空洞１６内に挿入されることができるカーブした下部
部分８５を含む。ステム部材８４は今までに論述した如
く、本体部材３０、本体部材５５、又は本体部材８２の
いづれかに適合されることができる。
第７図は本発明の他の実施態様を示している。
この実施態様では、骨内部成長（ｂｏｎｅ−ｉＢｒｏｗ
ｔｈ）の多孔性金属コーティングでコートされている下
部部分８８を含むステム部材８６が提供されている。骨
内部成長コーティングは当技術において公知であり、そ
してこの型式のステム８６はいかなるグラウチング又は
セメント材料をも使用せずに骨内に挿入されるようにな
っていることは理解されるであろう。ステム８６の上部
端は、ステム部材８６が穴９３を通り本体部材９２内に
挿入された後ステムクリップ９４に適合するようになっ
ている講９０を含む。溝９０及びステムクリップ９４は
、本体部材９２内にステム部材８６を固定するなめに第
１図乃至第３図に示されたねじを切った端部２８及びナ
ツト５０．６４に類似の方法で機能することは理解され
るであろう。本体部材９２は大体において台形形状のス
ロット９８を含むように形成されている上方に、且つ内
方に（中央に）面している表面９６を含む。カラー１０
０は、それを本体部材９２内に整合して、且つ位置づけ
するためにスロット９８内にぴったりはめるように構成
されている大体において台形形状の突起１１０を含むよ
うに提供されている。カラー１００は、そこを通り形成
された穴１１２を含み、この穴１１２はカラー１００が
本体部材９２に適合されるとき本体部材９２内のねじを
切った穴１１４に整合する。
第７図はまた変更されたネック部材１１８を示しており
、このネック部材１１８はねじを切った端部１２０とテ
ーパーのついた端部１２２とを含む。ネック部材１１８
はねじを切った端部１２０をカラー１００内の穴１１２
を通り、そしてねじを切った穴１１４内を通過すること
によって本体部材９２に固定される。ヘッド部材１２４
をネック部材１１８に固定するためにネック部材１１８
のテーパーのついた端部に適合するテーパーのついた穴
〈図示せず）を含むように形成された別箇のヘッド部材
１２４が示されている。ネック部材１１８及びヘッド部
材１２４は第７図に例示された以外の種々の形状及び大
きさであることができることは理解されるであろう。
ネック部材１１８が本体部材９２のねじを切った穴１１
４内にねじ込まれた後ネック部材１１８分所定の位置に
ロックするためにカラー１００の突起１１０の下に挿入
するカラークリップ１２６が示されている。
第７ａ図はカラー１００（第７図）が使用されないとき
、スロット９８内に挿入されることができるアダプタブ
ロック１３０を示している。このアダプタブロック１３
０は、本体部材９２上の表面９６が大体において平らで
あるようにスロット９８を満たすような大きさに作られ
ている。第７ａ図に示されたアダプタブロック１３０は
上述の如きステムクリップ１２６を受は入れるように構
成される。
第７ｂ図はカラー１００（第７図〉が使用されないとき
、スロット９８内に挿入されることができる他のアダプ
タブロック１３２を示している。
このアダプタブロック１３２は本体部材９２上の表面９
６が大体において平らであるようにスロット９８を満す
ような大きさに作られている。アダプタブロック１３２
は、ステムクリップ１２６が使用されないとき、ブロッ
ク１３２が使用されるという点でアダプタブロック１３
０と異なる。
第７ｃ図は第７図に示されたネック部材１１８に類似し
ている変更されたネック部材１４０を示している。ネッ
ク部材１４０は、ねじを切った端部１２０（第７図）が
本体部材９２（第７図）の如き、任意の本体部材の中の
テーパーの付いた穴（図示せず）内に挿入されることが
できるテーパ−の付いた端部１４２に代えられている点
で異なっている。
第８図は組立てられ、且つ使用位置にある第７図のプロ
テーゼを示している。第７図に示された実施態様を組立
てるために、ステム部材８６が初めに六９３を通り本体
部材９２内に挿入される。
ステムクリップ９４がそれから溝９０と係合され、ステ
ム部材８６を本体部材９２内に固定する。それからカラ
ー１００は、穴１１２がねじを切った穴１１４と整合す
るように突起］１０をスロット９８内に滑りによって本
木部材９２に係合される。
それからネック部材１１８がねじを切った端部１２０に
よってねじを切った穴１１４内にねじにより係合される
。ネック部材１１８が緊められた後、カラークリップ１
２６が突起１１０の下に挿入されてネック部材１１８を
所定の位置にロックする。
それからヘッド部材１２４がネック部材１１８のテーパ
ー付き端部１２２上に挿入されてヘッド部材１２４をネ
ック部材１１８に固定する。
組立てられたプロテーゼは、それからカラー１００が距
部分５４上に延びるように大腿部１２の空洞コ、６内に
挿入される。この実施態様では、空洞１６は組立てたプ
ロテーゼが空洞１６内に正確に適合し得るのに必要な程
度だけくり抜かれていることは理解されるであろう。前
に論述した如く、ステム部材８６の下部部分８８は、多
孔性の表面への骨の自然成長過程によって大腿部１２内
に固定される。実例として、本体部材９２はまたこの内
部成長過程を高めるために骨内部成長材料でコートされ
ることができる。
特定の実施態様が第１図乃至第８図に組立てられて示さ
れたが、図に示された構成要素は相互に交換可能であり
、そしてプロテーゼは例示された構成要素の組合せを利
用して組立てられることができることは理解されるであ
ろう。プロテーゼを組立てるなめに構成要素の異なる大
きさ及び形状を選択するこの能力は手術の時に利用可能
な柔軟性を高める。従って、患者によって提供される解
剖的徴候（ａｎａｔｏｍｉｃａｌ　１ｎｄｉｃａｔｉｏ
ｎ）によって、その患者のための正確な必要要件に適合
するために、数多くの組合せが手術のときにプロテーゼ
を組立てるのに利用可能である。
本発明は好ましい実施態様及び特定の実施例を参照して
詳細に説明したが、変化及び変更は特許請求の範囲に記
載され、且つ規定された如く、本発明の範囲及び精神の
中に存在する。
【図面の簡単な説明】
第１図は、大腿部内に取付けられた本発明のモジュール
ヒッププロテーゼの１実施態様の横断面図である； 第２図は本発明の他の実施態様を示している第１図に類
似の図である； 第２ａ図は第２図に示された実施態様のカラー構成要素
及びナツト配置の変更の部分図である；第３図は変更し
たステム部材及び本体部材を示している本発明の他の実
施態様の分解斜視図である； 第４図はカラー構成要素と、本体及びステム部材におけ
るインターロッキングキー及びキー路と卆宥１．−′ｌ
″いＡ太発日目の府Ｏの宏１１缶１汀を千１．てい乙第
３図に類似の図である； 第５図は変更された本体部材を示している本発明の他の
実施態様の斜視図である： 第６図は変更されたステム部材を示している本発明の他
の実施態様の斜視図である； 第７図は変更されたステム部材及び変更されたネックと
本体部材を示している本発明の他の実施態様の分解斜視
図である； 第７ａ図は第７図に示されたカラー構成要素が使用され
ないとき使用するためのアダプタブロックの斜視図であ
る： 第７ｂ図は変更されたアダプタブロックを示している第
７先図に類似の図である； 第７Ｃ図は第７図に示されたネック部材の変更の斜視図
である； 第８図は大腿部に取１寸けられた第７図に例示された組
立体の横断面図である。 １０・・・・・・・・プロテーゼ １２・・・・・・・・大腿部 １６・・・・・・・・空洞 ２０．７０・・・・・ステム部材 ２２・・・・・・・・下部部分 ２４・・・・・・・・上部部分 ２６．７３・・・・・面取り部 ３０・・・・・・・・本体部材 ３４・・・・・・・・表面 ３６・・・・・・・・穴 ４０．１１８・・・・ネック部材 ４４・・・・・・・・ヘッド部材 ５５．８２・・・・・本俸部材 ６２・・・・・・・・カラー

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、大腿部のネックがネック基底平面を規定しているベ
    ースを有しており、該大腿部のヘッド、ネック及び隣接
    部分の取替のためのヒッププロテーゼ組立用キットにお
    いて、 上部部分と、該大腿部のシャフト内に収容されるような
    大きさに作られた下部部分とを有している少くとも１つ
    のステム部材と、 該大腿部の部分を取替えるような大きさに作られ、そし
    て該ステム部材の該上部部分全部を収容し、且つ該ネッ
    ク基底平面に大体において一致する平面を規定するよう
    に形成された少くとも１つの本体部材と、 該大腿部の少くとも該ヘッドを取替えるような大きさに
    作られているヘッド部材であって、該ヘッド部材を該平
    面上に該本体部材に取付ける手段を含んでいる少くとも
    １つのヘッド部材と を具備することを特徴とするキット。 ２、該ステム部材が異なる大きさ及び形状のステム部材
    より成るグループから選択されており、該ステム部材の
    グループが大体において均一な大きさに作られた該上部
    部分を有している特許請求の範囲第１項記載のキット。 ３、該本体部材が異なる大きさ及び形状の本体部材より
    成るグループから選択されており、該グループの本体部
    材が該ステム部材を収容するために大体において等しい
    大きさに作られた穴を含むように形成されている特許請
    求の範囲第１項記載のキット。 ４、該ヘッド部材が異なる大きさ及び形状のヘッド部材
    より成るグループから選択される特許請求の範囲第１項
    記載のキット。 ５、該取付け手段が、該本体部材内に不動に収容される
    ようになっており、且つ該ヘッド部材に収容されるよう
    になっているネック部材を具備している特許請求の範囲
    第１項記載のキット。 ６、該ステム部材の該下部部分上に骨内部成長表面を更
    に具備している特許請求の範囲第１項記載のキット。 ７、該ネック基底平面に大体において一致する平面にお
    いて該ネック部材と該本体部材との間に配置されるよう
    になっており、且つ該ステム部材の該上部部分の上に延
    びるようになっているカラー部材を更に具備している特
    許請求の範囲第５項記載のキット。 ８、該カラー部材が２つの開口を含むように形成されて
    おり、第１の開口が該ステム部材の該上部部分を収容す
    るように構成されており、そして第２開口が該ネック部
    材の部分を収容するように構成されている特許請求の範
    囲第７項記載のキット。 ９、該本体部材がロッキングフィンガーを更に具備して
    おり、そして該ステム部材がロッキング溝を更に具備し
    ていて、該ロッキングフィンガー及び該ロッキング溝は
    該本体部材が該ステム部材に対して回転するのを防止す
    るように適合するようになっている特許請求の範囲第１
    項記載のキット。 １０、該カラー部材が大体において楔形状の部分を含み
    、そして該本体部材が大体において楔形状の溝を含み、
    該楔形状の部分が該楔形状の溝内に収容されるように構
    成されていて、該カラー部材を該本体部材に取付ける特
    許請求の範囲第７項記載のキット。 １１、大腿部の部分の取替えのためのモジュールヒップ
    プロテーゼ組立体において、 上部部分及び下部部分を有しており、且つ異なる大きさ
    及び形状のステム部材より成っているグループから選択
    される所定の大きさ及び形状のステム部材と、 但し、該ステム部材の下部部分は該大腿部内に収容され
    るように大きさ及び形状を作られている、該大腿部の部
    分を取替えるためにあり、且つ異なる大きさ及び形状の
    本体部材より成っているグループから選択される所定の
    大きさ及び形状の本体部材と、 但し、該本体部材は該ステム部材の該上部部分全部を収
    容するように構成されている、 該大腿部のヘッドを取替えるためにあり、且つ異なる大
    きさ及び形状のヘッド部材より成るグループから選択さ
    れる所定の大きさ及び形状のヘッド部材と、 該本体部材に取外し可能に係合可能であって異なる大き
    さ及び形状のネック部材より成っているグループから選
    択され、且つ該本体部材から間隔をへだてた関係に該ヘ
    ッド部材を収容するようになっている、所定の大きさ及
    び形状のネック部材と を具備することを特徴とする組立体。 １２、異なる大きさ及び形状のカラー部材より成るグル
    ープから選択され、且つ該本体部材と該ネック部材との
    間に中間に置かれるようになっている、所定の大きさ及
    び形状のカラー部材を更に具備している特許請求の範囲
    第１１項記載の組立体。 １３、該ネック部材が該ヘッド部材に係合する第１の端
    部と、該本体部材に係合する第２の端部とを含み、そし
    て該第１の端部が、該ヘッド部材を該ネック部材に固定
    するために該ヘッド部材内のテーパーの付いた穴内に収
    容されるような大きさに作られているテーパーの付いた
    突起を含むように形成されている特許請求の範囲第１１
    項記載の組立体。 １４、該第２の端部が、該ネック部材を該本体部材に固
    定するために該本体部材内のテーパーの付いた穴内に収
    容されるような大きさに作られているテーパーの付いた
    突起を含むように形成されている特許請求の範囲第１３
    項記載の組立体。 １５、大腿部のネックがネック基底平面を規定してする
    ベースを有しており、大腿部のヘッド、ネック及び隣接
    部の取替のためのヒッププロテーゼ組立体用キットにお
    いて、 該大腿部のシャフト内に挿入されるように所定の形状及
    び大きさを有しており、異なる大きさ及び形状のステム
    部材より成るグループから選択される少くとも１つのス
    テム部材と、 但し、該ステム部材のグループは大体において均一な大
    きさの上部部分を有している、 該ステム部材に適合するようになっており、そして該大
    腿部の部分を取替えるために所定の形状及び大きさを有
    しており、且つ該ネック基底平面に大体において一致す
    る平面を規定するようになっている少くとも１つの本体
    部材と、 但し、該本体部材は異なる大きさ及び形状の本体部材よ
    り成るグループから選択され、該グループの本体部材内
    の各々の本体部材は該ステム部材の１つの該上部部分を
    収容するようになった大体において均一な大きさの穴を
    含むように形成されている、 該本体部材に適合するようになっており、そして所定の
    形状及び大きさを有している少くとも１つのネック部材
    と、 但し、該ネック部材は異なる大きさ及び形状のネック部
    材より成るグループから選択される、該ネック部材に適
    合するようになっており、且つ該大腿部の該ヘッド部分
    を取替えるために所定の形状及び大きさを有している少
    くとも１つのヘッド部材と、 但し、該ヘッド部材は異なる大きさ及び形状のヘッド部
    材より成るグループから選択される、を具備することを
    特徴とするキット。 １６、ネック基底平面を規定しているベースをもったネ
    ックを有し、且つ第１の軸線を規定している長手方向の
    空洞を有している大腿部の部分を取替える移植システム
    において、 各々が種々の大きさ及び形状で提供されている複数の構
    成要素を具備しており、該構成要素が、本体部材であっ
    て、各々が該第１の軸線に大体において整合している長
    手方法の穴と、該ネック基底平面に大体において一致し
    ている平面を規定している上方に、且つ内方に面してい
    る大体において平らな表面とを含むように形成されてお
    り、該表面が開口を含むように形成されている本体部材
    と、 上部部分と下方部分とを有している細長いステム部材で
    あって、該下部部分が該大腿部空洞内に収容されるよう
    になっており、そして該上部部分が該本体部材の穴内に
    収容され、且つ固定されるようになっている細長いステ
    ム部材と、 該大腿部のヘッドと取替えるような大きさに作られたヘ
    ッド部材であって、該ヘッド部材を該本体部材内の該表
    面開口に係合する手段を含んでいるヘッド部材とを含む ことを特徴とするシステム。 １７、該係合手段が、該本体部材内の該表面開口に係合
    するようになっている第１の端部と、該ヘッド部材に係
    合するようになっている第２の端とを有している細長い
    ネック部材を具備している特許請求の範囲第１６項記載
    のシステム。
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