JPS6354319A - 放出制御カルビド−パ/レボド−パ配合剤 - Google Patents
放出制御カルビド−パ/レボド−パ配合剤Info
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- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
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-
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
本発明は、パーキンソン症候群の治療に、レボドーパと
カルビドーパを同時に移送させ、標準的なカルビドーパ
/レボドーパ配合薬を投与する場合にしばしば発現する
有害な反応及び、薬効が無くなるのを最小限にとどめる
為の放出制御配合剤に関連する。
カルビドーパを同時に移送させ、標準的なカルビドーパ
/レボドーパ配合薬を投与する場合にしばしば発現する
有害な反応及び、薬効が無くなるのを最小限にとどめる
為の放出制御配合剤に関連する。
シネメット” (SINEMET” )(メルク社(
Merck& Co) 、Rahway、 N、 J、
)は自然発生パーキンソン症候群の治療に有益な治療
薬の登録商標である。
Merck& Co) 、Rahway、 N、 J、
)は自然発生パーキンソン症候群の治療に有益な治療
薬の登録商標である。
氷晶はレボドーパとカルビドーパの配合薬であり、10
■カルビドーパ/100■レボドーパ;25■カルビド
ーパ7250■レボドーパ及び25■カルビドーパ/1
00■レボドーパの錠剤とじて供給されている。1日投
与量は一般に3〜4錠である。
■カルビドーパ/100■レボドーパ;25■カルビド
ーパ7250■レボドーパ及び25■カルビドーパ/1
00■レボドーパの錠剤とじて供給されている。1日投
与量は一般に3〜4錠である。
シネメフトが1975年に市販されるようになる以前に
は、パーキンソン症候群はレボドーパのみで治療されて
いた。パーキンソン症候群を十分に制御するには多量の
レボドーパが必要であり、それによってはげしい有害な
反応、特に嘔吐が発現した。このような有害な反応を最
小限にするため、レボドーパの放出を持続させるような
方法で、移送させる試みがなされた。事実、ブロカドー
バーテンタブス(Brocadopa Temtabs
)と称する製品があった。一方、いくつかの研究は、
標準的な製剤以上には、放出を持続する配合剤の長所を
示すことができなかった。エックスタイン(Hckst
ein)等による、The Lancet、 1973
年2月24日、431ページ参照、この432ページに
は、「我々の研究における大多数のパーキンソン病患者
では放出を持続させたレボドーパは、標準製剤以上の、
明白な長所は認められなっかた」と記述されている。又
、クルシン(Curzon)等により、…LLance
t、1973年4月7日、781ページに「レボドーパ
の経口用放出持続製剤を用いても実質的な長所が得られ
ない事を結果が示している」と記述している。
は、パーキンソン症候群はレボドーパのみで治療されて
いた。パーキンソン症候群を十分に制御するには多量の
レボドーパが必要であり、それによってはげしい有害な
反応、特に嘔吐が発現した。このような有害な反応を最
小限にするため、レボドーパの放出を持続させるような
方法で、移送させる試みがなされた。事実、ブロカドー
バーテンタブス(Brocadopa Temtabs
)と称する製品があった。一方、いくつかの研究は、
標準的な製剤以上には、放出を持続する配合剤の長所を
示すことができなかった。エックスタイン(Hckst
ein)等による、The Lancet、 1973
年2月24日、431ページ参照、この432ページに
は、「我々の研究における大多数のパーキンソン病患者
では放出を持続させたレボドーパは、標準製剤以上の、
明白な長所は認められなっかた」と記述されている。又
、クルシン(Curzon)等により、…LLance
t、1973年4月7日、781ページに「レボドーパ
の経口用放出持続製剤を用いても実質的な長所が得られ
ない事を結果が示している」と記述している。
シネメフトによる治療は、特発性パーキンソン病の治療
の基礎として広く受けとられている。しかし、パーキン
ソン病の長期治療での主問題として、“衰弱現象” (
wearing−off )及び“断続現象″ (on
−off)が発現した。2〜3年後、多くの患者におい
て運動障害が増加し振せん運動性変動が発現し始める。
の基礎として広く受けとられている。しかし、パーキン
ソン病の長期治療での主問題として、“衰弱現象” (
wearing−off )及び“断続現象″ (on
−off)が発現した。2〜3年後、多くの患者におい
て運動障害が増加し振せん運動性変動が発現し始める。
本質的な特徴は、1日に多数回起きる可動性(mobi
lity)から非可動性(immobility)への
変化である。シネメット投与後、予想される治療効果の
減退は、「衰弱現象」として知られており、病状の■〜
■段階で最初に起きる。このような応答変動は、治療2
〜3年後に、患者の15〜40%に起き、病気の長期化
にともない、さらに多くの割合で発現する。シネメット
治療にともなうレボドーパ量の変動は、臨床的な変動の
進展にそれ自体が寄与している。
lity)から非可動性(immobility)への
変化である。シネメット投与後、予想される治療効果の
減退は、「衰弱現象」として知られており、病状の■〜
■段階で最初に起きる。このような応答変動は、治療2
〜3年後に、患者の15〜40%に起き、病気の長期化
にともない、さらに多くの割合で発現する。シネメット
治療にともなうレボドーパ量の変動は、臨床的な変動の
進展にそれ自体が寄与している。
「断続現象」を臨床的に表わせば、可動性から非可動性
への、急速で、予想されない変動である。
への、急速で、予想されない変動である。
「続(on) J期間は一般にはレボドーパの血5に中
濃度が高いか又は上昇に相関しており、しばしば明白で
異常な不随意運動をともなう(投与量に関連する運動障
害)。一方「断(off)J期間は必ずとはいえないが
、−i的には、レボドーパの血漿中濃度が低いか又は低
下する事に関連する。血漿中の低?−度と「断」期間と
の相関及び「新期間」中にアポモルフインを投与すると
機能が回復する事は、この期間のほとんどが、脳中のド
ーパミン欠乏に由来している事を表わしている。ひんば
んに投与すると、変動性の臨床応答は軽減するが、運動
障害、及び運動緩徐症状は、いぜんとして起きる。
濃度が高いか又は上昇に相関しており、しばしば明白で
異常な不随意運動をともなう(投与量に関連する運動障
害)。一方「断(off)J期間は必ずとはいえないが
、−i的には、レボドーパの血漿中濃度が低いか又は低
下する事に関連する。血漿中の低?−度と「断」期間と
の相関及び「新期間」中にアポモルフインを投与すると
機能が回復する事は、この期間のほとんどが、脳中のド
ーパミン欠乏に由来している事を表わしている。ひんば
んに投与すると、変動性の臨床応答は軽減するが、運動
障害、及び運動緩徐症状は、いぜんとして起きる。
進行性パーキンソン病患者には、安定な2000〜50
00ng/ meの血漿中濃度とするように、レボドー
パの静脈内投与がなされて来た。本方法は運動性変動は
軽減するが、いくらかの患者の応答は、いぜんとして、
震え及び運動緩徐が起きるし、運動障害をともなう可動
性が発現する。高タンパクπ食摂取は、血漿中のレボド
ーパ濃度に影響を与えることなく衰弱をひき起こす。こ
れは多分脳中ヘレボドーバの移送を阻害するためと思わ
れる。
00ng/ meの血漿中濃度とするように、レボドー
パの静脈内投与がなされて来た。本方法は運動性変動は
軽減するが、いくらかの患者の応答は、いぜんとして、
震え及び運動緩徐が起きるし、運動障害をともなう可動
性が発現する。高タンパクπ食摂取は、血漿中のレボド
ーパ濃度に影響を与えることなく衰弱をひき起こす。こ
れは多分脳中ヘレボドーバの移送を阻害するためと思わ
れる。
以上のように考えると、あまり急速でない溶解性を有し
、一定のレボドーパの血漿中濃度を保つようなシネメッ
ト製剤は、ある症状を軽減するのに有効であるが、治療
応答を全て変えるのに有効ではない。
、一定のレボドーパの血漿中濃度を保つようなシネメッ
ト製剤は、ある症状を軽減するのに有効であるが、治療
応答を全て変えるのに有効ではない。
臨床的な変動を進展させるために、レボドーパ量を変え
る事により促進されるならば、放出を制御した製剤によ
り「衰弱現象」と「断続現象」の発現を予防する事もで
きるであろう。
る事により促進されるならば、放出を制御した製剤によ
り「衰弱現象」と「断続現象」の発現を予防する事もで
きるであろう。
ここに、本発明により標準併用治療に伴う問題を解消す
るか、少くとも軽減する目的でデザインされた、カルビ
ドーパ/レボドーパ併用配合のための放出制御製剤が提
供される。この製剤は血漿中における高濃度のレボドー
パに感応する患者において、運動障害及び他の中枢神経
系副作用、及び胃腸における副作用を軽減する事ができ
る。震え症状を持つ患者は、より一定の血漿中のレボド
ーパ量に、より均一な臨床的応答を示して、応答する。
るか、少くとも軽減する目的でデザインされた、カルビ
ドーパ/レボドーパ併用配合のための放出制御製剤が提
供される。この製剤は血漿中における高濃度のレボドー
パに感応する患者において、運動障害及び他の中枢神経
系副作用、及び胃腸における副作用を軽減する事ができ
る。震え症状を持つ患者は、より一定の血漿中のレボド
ーパ量に、より均一な臨床的応答を示して、応答する。
更に、放出制御したシネメフトは、1日に4回収上標準
シネメフト製剤を必要とする多(の患者に対して、都合
の良い投与形である事が期待される(すなわち、投薬頻
度を少くする)。ある患者では、1日2回投与での治療
が可能となる。
シネメフト製剤を必要とする多(の患者に対して、都合
の良い投与形である事が期待される(すなわち、投薬頻
度を少くする)。ある患者では、1日2回投与での治療
が可能となる。
本発明における、新規、カルビドーパ/レボドーパの遊
離制御した錠剤は活性成分としてカルビドーパ及びレボ
ドーパを含有するマトリックス又は単一体の薬物移送系
である。本系は、2種の薬物で構成されており、単一ポ
リマー又は複数ポリマーの併用物であるポリマービヒク
ル中での両薬物の溶解度よりも高濃度でポリマービヒク
ル中に均一に分散されている。
離制御した錠剤は活性成分としてカルビドーパ及びレボ
ドーパを含有するマトリックス又は単一体の薬物移送系
である。本系は、2種の薬物で構成されており、単一ポ
リマー又は複数ポリマーの併用物であるポリマービヒク
ル中での両薬物の溶解度よりも高濃度でポリマービヒク
ル中に均一に分散されている。
新規な薬物移送系は、用いた特殊のポリマービヒクルに
依存して、浸食作用又は拡散作用を制御するメカニズム
で百薬成分を、ゆっくりと放出を達成する。
依存して、浸食作用又は拡散作用を制御するメカニズム
で百薬成分を、ゆっくりと放出を達成する。
浸食による薬物放出は、錠剤表面がゆっくり崩壊する事
により起こる。拡散による薬物放出は、高分子ポリマー
鎖間の空間を通じて、あるいは、水性媒体で充てんされ
た多孔性網を通じて起きる。
により起こる。拡散による薬物放出は、高分子ポリマー
鎖間の空間を通じて、あるいは、水性媒体で充てんされ
た多孔性網を通じて起きる。
最適の浸食又は拡散条件は、結晶層多孔性構造、膨潤度
、ポリマーの種類、ポリマーの比、薬物濃度、及び他の
顕著なパラメーターを制御する事により得る事ができる
。
、ポリマーの種類、ポリマーの比、薬物濃度、及び他の
顕著なパラメーターを制御する事により得る事ができる
。
図1は、錠剤にした場合の均一なポリマーマトリックス
の断面図であり、■はマトリックス中で均一に分散した
薬物成分を表わしている。
の断面図であり、■はマトリックス中で均一に分散した
薬物成分を表わしている。
図2は、曲りくねった微孔性′a2に液体が浸入し、次
いで同じ曲りくねった溝を通じて薬物溶液の放出による
拡散により一部の薬物が移送されたあとの同様の本ポリ
マーマトリックス1を図式的に表わしたものである。本
マトリックスは、その薬物成分が移送される間、本質的
には、もとのままに保たれている。
いで同じ曲りくねった溝を通じて薬物溶液の放出による
拡散により一部の薬物が移送されたあとの同様の本ポリ
マーマトリックス1を図式的に表わしたものである。本
マトリックスは、その薬物成分が移送される間、本質的
には、もとのままに保たれている。
図3は、本ポリマーマトリックス1の断面を図式的に表
わしたものであり、液体により浸食され、薬物が移送さ
れた後のものを表わしており、これによりポリマー1と
活性成分2が、溶解物又は悲濁物として液体中に分散さ
れる。
わしたものであり、液体により浸食され、薬物が移送さ
れた後のものを表わしており、これによりポリマー1と
活性成分2が、溶解物又は悲濁物として液体中に分散さ
れる。
図3aは本質的に全ての薬物2が浸食により移送された
後のポリマーマトリックス1を図式的に表わしたもので
あり、薬物成分が移送される間に本マトリックスは完全
に崩壊される。
後のポリマーマトリックス1を図式的に表わしたもので
あり、薬物成分が移送される間に本マトリックスは完全
に崩壊される。
本ポリマービビクルは、モノポリマー又はコポリマーあ
るいは、それらの混合物であって、ヒドロキシプロピル
セルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポ
リビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、デンプ
ン、メチルセルロースの如き水溶性ポリマー;ポリビニ
ルアセテート−クロトン酸コポリマー、ポリビニルクロ
リド、ポリエチレン、セルロースアセテート、ポリビニ
ルアルコール、エチレンビニルアセテートコポリマー、
ポリビニルアセテート、ポリメチルメタクリレート、エ
チルセルロース等の如きより低い水溶性のポリマーより
選出したものである。望ましいビヒクルは水溶性ポリマ
ーであるヒドロキシプロピルセルロースとより低い水溶
性のコポリマーであるポリビニルアセテート−クロトン
酸の混合物である。
るいは、それらの混合物であって、ヒドロキシプロピル
セルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポ
リビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、デンプ
ン、メチルセルロースの如き水溶性ポリマー;ポリビニ
ルアセテート−クロトン酸コポリマー、ポリビニルクロ
リド、ポリエチレン、セルロースアセテート、ポリビニ
ルアルコール、エチレンビニルアセテートコポリマー、
ポリビニルアセテート、ポリメチルメタクリレート、エ
チルセルロース等の如きより低い水溶性のポリマーより
選出したものである。望ましいビヒクルは水溶性ポリマ
ーであるヒドロキシプロピルセルロースとより低い水溶
性のコポリマーであるポリビニルアセテート−クロトン
酸の混合物である。
新規製剤の他の成分は場合により色素及び、以下のよう
な錠剤潤滑剤である。すなわち、ステアリン酸アルミニ
ウム、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシ
ウム、ステアリン酸ナトリウム及びステアリン酸亜鉛の
如き酸の金属塩;ステアリン酸、パルミチン酸、流動パ
ラフィン、ステアリルアルコール、パルミチルアルコー
ルの如き脂肪酸、炭化水素及び高級アルコール;グリセ
リルモノステアレート、グリセリル(七ノー及びジー)
ステアレート、トリグリセライド、グリセリル(パルミ
チン酸−ステアリン酸)エステル、ソルビタンモノステ
アレート、サッカロースモノステアレート、サッカロー
スモノパルミテート、ナトリウムステアリルフマレート
、の如き脂肪酸エステル;ナトリウムラウリルサルフェ
ート、マグネシウムラウリルサルフェートの如きアルキ
ルサルフェート;ポリエチレングリコール、ポリオキシ
エチレングリコール及びポリテトラフルオロエチレン(
テフロン)の如きポリマー;タルクの如き無機物質であ
る。望ましい錠剤潤滑剤はステアリン酸マグネシウムで
ある。
な錠剤潤滑剤である。すなわち、ステアリン酸アルミニ
ウム、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシ
ウム、ステアリン酸ナトリウム及びステアリン酸亜鉛の
如き酸の金属塩;ステアリン酸、パルミチン酸、流動パ
ラフィン、ステアリルアルコール、パルミチルアルコー
ルの如き脂肪酸、炭化水素及び高級アルコール;グリセ
リルモノステアレート、グリセリル(七ノー及びジー)
ステアレート、トリグリセライド、グリセリル(パルミ
チン酸−ステアリン酸)エステル、ソルビタンモノステ
アレート、サッカロースモノステアレート、サッカロー
スモノパルミテート、ナトリウムステアリルフマレート
、の如き脂肪酸エステル;ナトリウムラウリルサルフェ
ート、マグネシウムラウリルサルフェートの如きアルキ
ルサルフェート;ポリエチレングリコール、ポリオキシ
エチレングリコール及びポリテトラフルオロエチレン(
テフロン)の如きポリマー;タルクの如き無機物質であ
る。望ましい錠剤潤滑剤はステアリン酸マグネシウムで
ある。
典型的な製剤中、その成分は以下に示す量含有する。
量
炭−五 範−皿 好皿星亘皿レ
ボドーパ 20−120−1200a
100−400 *カルビドーパ 5−
300曙(1) 25−100■水溶性ポリマー
0−120■(Z) 5−25■より低い
水溶性ポリマー 0−120■(2) 2−50
■潤滑剤 0−25mg
1−101−1O,1レボドーパに対するカルビドー
パの相対量は約1カルビドーパ/10レボドーパから1
カルビドーパ/4レボドーパの範囲が望ましい。
ボドーパ 20−120−1200a
100−400 *カルビドーパ 5−
300曙(1) 25−100■水溶性ポリマー
0−120■(Z) 5−25■より低い
水溶性ポリマー 0−120■(2) 2−50
■潤滑剤 0−25mg
1−101−1O,1レボドーパに対するカルビドー
パの相対量は約1カルビドーパ/10レボドーパから1
カルビドーパ/4レボドーパの範囲が望ましい。
(2)与えられた組成中、両ポリマーはO■にはならな
い。
い。
新規製剤の製造法は、レボドーパ、カルビドーパ及び色
素を、水性アルコール又はポリマーの分散した他の良好
な溶媒と混合し、乾燥、製粉、潤滑剤と混合し、次に打
錠するものである。
素を、水性アルコール又はポリマーの分散した他の良好
な溶媒と混合し、乾燥、製粉、潤滑剤と混合し、次に打
錠するものである。
又は、別法として、レボドーパ、カルビドーパ及び色素
を混合し、ヒドロキシプロピルセルロース及び/又はポ
リビニルアセテート/クロトン酸コポリマーを加え、乾
燥させるか又は水、アルコール又は水性アルコールの如
き溶媒中に分散させた後、混合物を乾燥し潤滑剤と混合
して打錠する。
を混合し、ヒドロキシプロピルセルロース及び/又はポ
リビニルアセテート/クロトン酸コポリマーを加え、乾
燥させるか又は水、アルコール又は水性アルコールの如
き溶媒中に分散させた後、混合物を乾燥し潤滑剤と混合
して打錠する。
本発明の新規、遊離制御製剤の特定な実施例を以下に示
す。
す。
レボドーパ[ISP 200
■含水カルビドーパUSP 54■セ
ルロースアセテート50■ ステアリン酸マグネシウム微粉NF S、5■FD
& C青色1号(魚1) Co■災流
1ル ボドーバUSP 200 u
v含水カルビドーパLISP 54
ffgビニルアセテート/クロトン酸6.5■コポリマ
ー ヒドロキシプロピルセルロースNF L7agステ
アリン酸マグネシウム微扮NF 3.0■赤色34
7マピコ(門apico) 0.4■黄
色D & C10号(Nll0) アルミ 1.
0mgニウム レーク(Lake)HT レボドーパUSP 200 r
ng含水カルビドーパtlsP 54
trvzカルボキシビニルポリマー 60
K微粉末セルロース 20■ステア
リン酸マグネシウム微粉NF S、5■FD &
C赤色3号(隘3) 1.0+n+rス
五〇吐土 レホドーzlsP 200
K含水カルビドーパUSP 54■ビ
ニルアセテート/クロトン酸 5.5■コポリマー ヒドロキシプロピルセルロースNF 17.0■ス
テアリン酸マグネシウム微粉NF 3.Orrg赤
色347マビ:] (Mapieo)
0.4Q?黄色口& C10号(隘10)アルミ
エ、0■ニウム レーク(Lake) HT レボドーパUSP 200
ffg含水カルビドーパUSA 54
■ヒドロキシプロピルセルロース 90■ステア
リン酸マグネシウム微粉NF S、0■赤色347
マビコ(Mapico) 0.4q黄色
D & C10号(隘10)アルミ 1゜O■ニ
ウム レーク(Lake)HT レボドーパUSP 400■含
水カルビドーパIJSP 108■ポリ
メチルメタクリレート 120■ステアリン酸
マグネシウム微粉NF 5.5■FD & C赤色
3号(It3) 0.4ag黄色D &
C10号(隅10) フルミ1.Otgニウム レー
ク(Lake)HT レボ)’−ハIJSP 10
0 rrg含水カルビドーパUSP
54■エチルセルロース 20.0■
メチルセルロース 5.0■ステア
リン酸マグネシウム微粉NF 5.5■FD&fJ
色3号(f’h3) 0.4g黄色D
& C10号(1lhlO)アルミ 1.0■ニ
ウム レーク(Lake) 17 2種の放出制御製剤11hl及び隘2について、併発症
のないパーキンソン病患者20名を用い、標準シネメフ
トと比較した。11h1又は標準シネメソト投与患者、
及び磁2は標準シネメット投与患者に対して、2週間に
わたり平均の疾病評価(meandisability
5cores )は、はぼ同じであった(これは本調
査の計画により、階1投与患者10人は隘2投与患者l
Oとは群が異っていたが、全ての患者が標準シネメソト
を服用していた。)。
■含水カルビドーパUSP 54■セ
ルロースアセテート50■ ステアリン酸マグネシウム微粉NF S、5■FD
& C青色1号(魚1) Co■災流
1ル ボドーバUSP 200 u
v含水カルビドーパLISP 54
ffgビニルアセテート/クロトン酸6.5■コポリマ
ー ヒドロキシプロピルセルロースNF L7agステ
アリン酸マグネシウム微扮NF 3.0■赤色34
7マピコ(門apico) 0.4■黄
色D & C10号(Nll0) アルミ 1.
0mgニウム レーク(Lake)HT レボドーパUSP 200 r
ng含水カルビドーパtlsP 54
trvzカルボキシビニルポリマー 60
K微粉末セルロース 20■ステア
リン酸マグネシウム微粉NF S、5■FD &
C赤色3号(隘3) 1.0+n+rス
五〇吐土 レホドーzlsP 200
K含水カルビドーパUSP 54■ビ
ニルアセテート/クロトン酸 5.5■コポリマー ヒドロキシプロピルセルロースNF 17.0■ス
テアリン酸マグネシウム微粉NF 3.Orrg赤
色347マビ:] (Mapieo)
0.4Q?黄色口& C10号(隘10)アルミ
エ、0■ニウム レーク(Lake) HT レボドーパUSP 200
ffg含水カルビドーパUSA 54
■ヒドロキシプロピルセルロース 90■ステア
リン酸マグネシウム微粉NF S、0■赤色347
マビコ(Mapico) 0.4q黄色
D & C10号(隘10)アルミ 1゜O■ニ
ウム レーク(Lake)HT レボドーパUSP 400■含
水カルビドーパIJSP 108■ポリ
メチルメタクリレート 120■ステアリン酸
マグネシウム微粉NF 5.5■FD & C赤色
3号(It3) 0.4ag黄色D &
C10号(隅10) フルミ1.Otgニウム レー
ク(Lake)HT レボ)’−ハIJSP 10
0 rrg含水カルビドーパUSP
54■エチルセルロース 20.0■
メチルセルロース 5.0■ステア
リン酸マグネシウム微粉NF 5.5■FD&fJ
色3号(f’h3) 0.4g黄色D
& C10号(1lhlO)アルミ 1.0■ニ
ウム レーク(Lake) 17 2種の放出制御製剤11hl及び隘2について、併発症
のないパーキンソン病患者20名を用い、標準シネメフ
トと比較した。11h1又は標準シネメソト投与患者、
及び磁2は標準シネメット投与患者に対して、2週間に
わたり平均の疾病評価(meandisability
5cores )は、はぼ同じであった(これは本調
査の計画により、階1投与患者10人は隘2投与患者l
Oとは群が異っていたが、全ての患者が標準シネメソト
を服用していた。)。
レボドーパ 100
200カルビドーパ 50
50ポリビニルアセテート−クロトン酸 320コ
ポリマー ステアリン酸マグネシウム 1.7 5
.5ヒドロキシプロピルセルロース 10−本
放出持続製剤の薬物動態学的性質は標準シネメットに比
べ、明らかに異る。患1投与患者は、投与後2.8±1
.2時間で血漿中のレボドーパ濃度が最高となるが、こ
れに比べ、標準シネメフトのT a s Xは1.1±
0.33時間である。隘2製剤では、T @ a Xは
3.1±2.2時間、これに比べ、標準シネメットは1
.4±0.5時間であった。標準シネメソトに比べて、
隘1及び1lh2の8時間生物有効性は、それぞれ、8
6%及び75%と計算された。
200カルビドーパ 50
50ポリビニルアセテート−クロトン酸 320コ
ポリマー ステアリン酸マグネシウム 1.7 5
.5ヒドロキシプロピルセルロース 10−本
放出持続製剤の薬物動態学的性質は標準シネメットに比
べ、明らかに異る。患1投与患者は、投与後2.8±1
.2時間で血漿中のレボドーパ濃度が最高となるが、こ
れに比べ、標準シネメフトのT a s Xは1.1±
0.33時間である。隘2製剤では、T @ a Xは
3.1±2.2時間、これに比べ、標準シネメットは1
.4±0.5時間であった。標準シネメソトに比べて、
隘1及び1lh2の8時間生物有効性は、それぞれ、8
6%及び75%と計算された。
患1及び隘2における血漿中のレボドーパ濃度の平均最
高値はシネメットによる値の単に約半分であったが、1
lhl及び隘2投与後8時間の量はシネメットによる場
合の値を上まわった。この事は両CR(control
lod release)製剤の放出持続性を表わして
いる。
高値はシネメットによる値の単に約半分であったが、1
lhl及び隘2投与後8時間の量はシネメットによる場
合の値を上まわった。この事は両CR(control
lod release)製剤の放出持続性を表わして
いる。
これらの結果に基づき、運動異状を有するパーキンソン
病患者に対し好ましい1:4比の患2錠剤の四種の開放
表示臨床検査(four open 1abelchi
nical 5tudy)及び薬物動態検査(phar
macokinetics tudy)を行った。患者
30人(22人が[衰弱現象」、8人が予想できない「
断続現象」)では、わずかの患者に1日を通じて「断」
期間が現象し緩和な応答を示すという顕著な改善が認め
られた。
病患者に対し好ましい1:4比の患2錠剤の四種の開放
表示臨床検査(four open 1abelchi
nical 5tudy)及び薬物動態検査(phar
macokinetics tudy)を行った。患者
30人(22人が[衰弱現象」、8人が予想できない「
断続現象」)では、わずかの患者に1日を通じて「断」
期間が現象し緩和な応答を示すという顕著な改善が認め
られた。
他の多くの患者で、良く眠る事ができ運動性も良好な夜
間の改良、早朝における機能の改善が認められた。血漿
中レボドーパ濃度が持続かつ、上昇したが、予期しない
変化をともなった。
間の改良、早朝における機能の改善が認められた。血漿
中レボドーパ濃度が持続かつ、上昇したが、予期しない
変化をともなった。
N112製剤は投与後の応答の開始が遅延し、非常に高
い日々の服用が必要とされ(標準シネメットの150−
400%)、投与時間と血漿中レボドーパ濃度の上昇の
間に相関関係がほとんど認められないという事実から、
使用が非常にむずかしい事が明らかとなった。実際、投
薬は、日中を通じて行い、夜間は投薬しなかったのにも
かかわらず、夜間と早朝の血漿中の濃度が時により、日
中の量よりも多かった。予期のできない、はげしいしか
も持続した運動異状期間が観察され、同様に、持続した
「断」期間も認められた。B、1.D、服用量投与では
、変動を緩和するための軽度の患者9人中9人が改善さ
れなかった。患2製剤は、はとんどの患者で標準シネメ
ットとほとんど同じ頻度で投薬しなくてはならなかった
。
い日々の服用が必要とされ(標準シネメットの150−
400%)、投与時間と血漿中レボドーパ濃度の上昇の
間に相関関係がほとんど認められないという事実から、
使用が非常にむずかしい事が明らかとなった。実際、投
薬は、日中を通じて行い、夜間は投薬しなかったのにも
かかわらず、夜間と早朝の血漿中の濃度が時により、日
中の量よりも多かった。予期のできない、はげしいしか
も持続した運動異状期間が観察され、同様に、持続した
「断」期間も認められた。B、1.D、服用量投与では
、変動を緩和するための軽度の患者9人中9人が改善さ
れなかった。患2製剤は、はとんどの患者で標準シネメ
ットとほとんど同じ頻度で投薬しなくてはならなかった
。
これらの検査の結果は、患2製剤の放出速度と生物有効
性が生体内では非常に低く、食物と胃内pHに非常に影
響される事を示している。多くの患者で、日中に投与し
たほとんどが胃中に滞留し、夜間放出しないと思われる
。隘1製剤のような急速な溶解性を有する崩壊可能なマ
トリックスは、上述の問題を解決する可能性を有する。
性が生体内では非常に低く、食物と胃内pHに非常に影
響される事を示している。多くの患者で、日中に投与し
たほとんどが胃中に滞留し、夜間放出しないと思われる
。隘1製剤のような急速な溶解性を有する崩壊可能なマ
トリックスは、上述の問題を解決する可能性を有する。
このような考え方から、患1製剤と同じ、生体外での溶
解性を有し、同じポリマーマトリックスを有するが50
曙のカルビドーパと200mgのレボドーパを含有する
Nf13製剤(実施例4)を開発した。50人の患者で
l1h3製剤の検査を行ったが、このうちほぼ40人は
、あらかじめ、臨床データ及び/又は薬物動態検査デー
タを有していた。
解性を有し、同じポリマーマトリックスを有するが50
曙のカルビドーパと200mgのレボドーパを含有する
Nf13製剤(実施例4)を開発した。50人の患者で
l1h3製剤の検査を行ったが、このうちほぼ40人は
、あらかじめ、臨床データ及び/又は薬物動態検査デー
タを有していた。
4人の検査者は、全て、N13製剤が隘2よりも、使用
がはるかに容易であると答えた。これは1)。
がはるかに容易であると答えた。これは1)。
薬物応答の開始が予期でき、2)、標準シネメフトと同
等か、もしくは、わずかに高い投与必要量であり、3)
、1日を通じて、治療上の作用が持続するということに
よる。嵐3製剤による試験の初期段階を終えたほとんど
の患者は臨床的な改善を目的とするため、長期の治療を
必要とした。一般に隘3製剤による投与頻度は、標準シ
ネメ7)に比べて25−50%少くする事ができる。臨
床的な変動は、1日を通じて減少するし、場合によって
は、これが消滅する。変動を緩和するための軽度の患者
(特に投与目的が「衰弱現象」)では、はとんどが改善
されたが、さらに重度の患者に半分についても改善され
た。薬物動態検査データは、血捉中レボドーパ濃度は、
1lh3の投与後3−6時間持続し、これに比べ標準シ
ネメットでは1−2時間である事を示している。
等か、もしくは、わずかに高い投与必要量であり、3)
、1日を通じて、治療上の作用が持続するということに
よる。嵐3製剤による試験の初期段階を終えたほとんど
の患者は臨床的な改善を目的とするため、長期の治療を
必要とした。一般に隘3製剤による投与頻度は、標準シ
ネメ7)に比べて25−50%少くする事ができる。臨
床的な変動は、1日を通じて減少するし、場合によって
は、これが消滅する。変動を緩和するための軽度の患者
(特に投与目的が「衰弱現象」)では、はとんどが改善
されたが、さらに重度の患者に半分についても改善され
た。薬物動態検査データは、血捉中レボドーパ濃度は、
1lh3の投与後3−6時間持続し、これに比べ標準シ
ネメットでは1−2時間である事を示している。
嵐3製剤の単一投与後の応答開始は標準シネメットより
も速くなく45分を必要とした。進行性の病気の患者で
は、隘3製剤による夜間及び早朝の薬物応答は標準シネ
メットよりも良いが、阻2製剤よりも顕著に低い。血漿
中L−DOPA濃度は、標準シネメフトよりも患3によ
る早朝L−DOPA濃度が適度に高く、患2によるもの
よりも低いという事実と良く相関する。
も速くなく45分を必要とした。進行性の病気の患者で
は、隘3製剤による夜間及び早朝の薬物応答は標準シネ
メットよりも良いが、阻2製剤よりも顕著に低い。血漿
中L−DOPA濃度は、標準シネメフトよりも患3によ
る早朝L−DOPA濃度が適度に高く、患2によるもの
よりも低いという事実と良く相関する。
標準シネメットによる同様の副作用を有する患者には、
高服用により、運動障害、精神錯乱及び精神病が観察さ
れてきた。今日まで持続する運動障害又は「断」期間は
重要な問題ではなかった。
高服用により、運動障害、精神錯乱及び精神病が観察さ
れてきた。今日まで持続する運動障害又は「断」期間は
重要な問題ではなかった。
隘2と患3製剤の中間の溶解性を持つ他の製剤(実施例
2)も開発された。本製剤は、重症の患者において、隘
3製剤にみられる場合以上に、夜間における改善が認め
られた。薬物応答の開始が、遅すぎる場合、速い放出成
分を本製剤に加える事ができる。
2)も開発された。本製剤は、重症の患者において、隘
3製剤にみられる場合以上に、夜間における改善が認め
られた。薬物応答の開始が、遅すぎる場合、速い放出成
分を本製剤に加える事ができる。
図1は均一に薬物成分が分散したポリマーマトリックス
の断面図を模式的に示している。 図2は液体が侵入し一部の薬物成分が移送されたあとの
ポリマーマトリックスを模式的に示している。 第3は、液体により侵食され薬物が移送されたポリマー
マトリックスの分散状態を模式的に示している。 図3aは本質的にすべての薬物が浸食により移送された
あとのポリマーマトリックスを模式的に示している。 出 願 人 メルク エンド カムバニーインコーボ
レーテッド
の断面図を模式的に示している。 図2は液体が侵入し一部の薬物成分が移送されたあとの
ポリマーマトリックスを模式的に示している。 第3は、液体により侵食され薬物が移送されたポリマー
マトリックスの分散状態を模式的に示している。 図3aは本質的にすべての薬物が浸食により移送された
あとのポリマーマトリックスを模式的に示している。 出 願 人 メルク エンド カムバニーインコーボ
レーテッド
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1、投与により薬剤中から、ゆっくりと、しかも同時に
、カルビドーパ及びレボドーパを放出させるため、0−
120mgの水溶性ポリマー及び0−120mgのより
低い水溶性のポリマーを、両者が0mgでないという条
件下で含有するポリマービヒクル中に、5−300mg
のカルビドーパ、2−1200mgのレボドーパ、0−
25mgの錠剤潤滑剤、及び必要により、医学的に許容
される色素との均一分散物を含んでなる放出制御経口服
用配合剤。 2、ポリマービヒクルが、ヒドロキシプロピルセルロー
ス、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニル
ピロリドン、ポリエチレングリコール、デンプン及びメ
チルセルロースから選ばれた水溶性ポリマー;又はポリ
ビニルアセテート−クロトン酸コポリマー、ポリビニル
クロリド、ポリエチレン、セルロースアセテート、ポリ
ビニルアルコール、エチレンビニルアセテートコポリマ
ー、ポリビニルアセテート、ポリメチルメタクリレート
、及びエチルセルロースから選ばれたより低い水溶性の
ポリマー;又は水溶性ポリマーとより低い水溶性のポリ
マーの併用物である特許請求の範囲第1項に記載の配合
剤。 3、ポリマービヒクルが、水溶性ポリマーと、より低い
水溶性のポリマーの併用物である特許請求の範囲第2項
に記載の配合剤。 4、水溶性ポリマーがヒドロキシプロピルセルロース、
及びより低い水溶性ポリマーが、ポリビニルアセテート
−クロトン酸コポリマーである特許請求の範囲第3項に
記載の配合剤。 5、投与により、製剤中からゆっくりと、しかも同時に
、カルビドーパ及びレボドーパを放出させるため、5−
25mgの水溶性ポリマー及び2−50mgのより低い
水溶性のポリマーを含むポリマービヒクル中に、25−
100mgのカルビドーパ、100−400mgのレボ
ドーパ、1−10mgの錠剤潤滑剤、及び必要により薬
学的に許容される色素との均一分散物を含んでなる特許
請求の範囲第1項に記載の放出制御経口服用配合剤。 6、ポリマービヒクルが、ヒドロキシプロピルセルロー
ス、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニル
ピロリドン、ポリエチレングリコール、デンプン及びメ
チルセルロースから選ばれた水溶性ポリマー;又はポリ
ビニルアセテート−クロトン酸コポリマー、ポリビニル
クロリド、ポリエチレン、セルロースアセテート、ポリ
ビニルアルコール、エチレンビニルアセテートコポリマ
ー、ポリビニルアセテート、ポリメチルメタクリレート
及びエチルセルロースから選ばれたより低い水溶性のポ
リマー;又は水溶性ポリマーと、より低い水溶性のポリ
マーとの併用物である特許請求の範囲第5項に記載の配
合剤。 7、ポリマービヒクルが水溶性ポリマーとより低い水溶
性のポリマーとの併用物である特許請求の範囲第6項に
記載の配合剤。 8、水溶性ポリマーが、ヒドロキシプロピルセルロース
、及びより低い水溶性のポリマーが、ポリビニルアセテ
ート−クロトン酸コポリマーである特許請求の範囲第7
項に記載の配合剤。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US87498886A | 1986-06-16 | 1986-06-16 | |
US874988 | 1992-05-01 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS6354319A true JPS6354319A (ja) | 1988-03-08 |
JPH0445B2 JPH0445B2 (ja) | 1992-01-06 |
Family
ID=25365017
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP62148147A Granted JPS6354319A (ja) | 1986-06-16 | 1987-06-16 | 放出制御カルビド−パ/レボド−パ配合剤 |
Country Status (17)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP0253490B1 (ja) |
JP (1) | JPS6354319A (ja) |
KR (1) | KR950002882B1 (ja) |
AT (1) | ATE58473T1 (ja) |
AU (1) | AU597670B2 (ja) |
CY (1) | CY1578A (ja) |
DE (1) | DE3766308D1 (ja) |
DK (1) | DK170514B1 (ja) |
ES (1) | ES2018548B3 (ja) |
GR (1) | GR3001102T3 (ja) |
HK (1) | HK56191A (ja) |
IE (1) | IE60508B1 (ja) |
IL (1) | IL82823A (ja) |
NZ (1) | NZ220599A (ja) |
PT (1) | PT85049B (ja) |
SG (1) | SG52191G (ja) |
ZA (1) | ZA874233B (ja) |
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JP2019034914A (ja) * | 2017-08-18 | 2019-03-07 | 大原薬品工業株式会社 | 良好な徐放性を有する、レボドパ含有小型化錠剤 |
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IL94588A0 (en) * | 1989-06-22 | 1991-04-15 | Warner Lambert Co | Polymer base blend compositions containing destructurized starch |
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FI109453B (fi) | 1999-06-30 | 2002-08-15 | Orion Yhtymae Oyj | Farmaseuttinen koostumus |
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US10098845B2 (en) | 2013-10-07 | 2018-10-16 | Impax Laboratories, Llc | Muco-adhesive, controlled release formulations of levodopa and/or esters of levodopa and uses thereof |
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