JPS6230022B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は医療用低圧吸引排液装置、特に胸部
等の体腔から液体及びガスを排出さすための低圧
吸引排出装置に関するものである。

〔従来技術〕

低圧持続吸引装置は開胸術後内圧を一定に保つ
ために使用されることが多いが、その方法には１
ボトル法、２ボトル法、３ボトル法等の水中排出
装置が従来より知られている。一般的には、一定
水柱下から大気圧を導入して吸引圧力を常に一定
に保つための調圧ボトルと、胸部からの排ガスを
水面下にくぐらせて排気通路に導き、その時の気
泡発生をもつてガスの排出を検知すると共に胸部
側の陰圧発生度合を検知するための水封止ボトル
と、胸部からの排液するための集液ボトルとの３
ボトル法が公知の方法として一般的に使用されて
いる。

本発明は３ボトル法に関するものであるが、３
ボトル法は一般的にガラス瓶を連結して作られて
おり、洗滌再使用できる利点はあるが下記のよう
な欠点がある。

(1) 設置場所を広く必要とする。

(2) 組立に手間がかかり器内の気密保持に注意を
要する。

(3) ビンが破損する恐れがある。

(4) 使用後の洗滌、滅菌、保管に手数を要する。

これらの欠点を改良するためプラスチツクで一
体構造とし、滅菌済のデイスポーザブル品として
使用するものが考案されているが、全体として複
雑な流体回路となつており、医療従事者が時々用
法を間違つて使用することがあるし、一体構成の
ため全体を使用後捨てるため高価につく欠点があ
る。

また集液ボトルの容量は小児用は200c.c.程度、
大人用は治療目的によつて1000c.c.程度で良い場合
もあるし、2500c.c.以上必要とする場合もあり、容
量的に大きいものを取付けておけば良いといつた
ものではない。即ち集液ボトルは胸腔内を直接的
に気体的につながつており、患者の呼吸波や咳に
よる急激な胸腔内の陽陰圧の発生が集液ボトルと
同期し、必要以上に大きな容量の集液ボトルでは
気胸患者や小児患者にとつては大きな負担とな
る。夫々使用目的に応じた集液ボトル容量のもの
を一体構造で作ることは不経済であるといえる。

本来体液で汚染されるため洗滌の困難なボトル
は集液ボトルであつて、生理食塩水または滅菌水
を入れて使用する水封止ボトル及び調圧ボトルは
胸腔からのガスの流入はあつても排液が流入する
ことは無く、洗滌、滅菌し再使用することは容易
である。

従つて、集液ボトルのみ切離して残りの水封止
ボトル及び調圧ボトルとをそれぞれ別にプラスチ
ツクで成形し、最適の容量の集液ボトルと組合せ
て使用することはより合理的で経済的であるとい
える。

このようにボトルを分離して成形し、相互に鎖
錠連結する低圧吸引装置としては、例えば特開昭
50―38978号公報に開示されているが、これはあ
くまでも共通の部品で１ビン、２ビン、３ビン、
４ビン装置を構成できることが特徴であつて、上
述の目的に合うものではない。

また、開胸術後の胸腔内吸引排液は、しばしば
２本の排液管を胸腔内に挿入して行われる。２本
の排液管の使用は液体が溜まり易い胸腔の低い部
位に１本を配置し、他の１本はガスの溜まり易い
胸腔内上部に挿入し、同時に胸腔内ガスと体液を
排出さすことにある。この２本の排液管をＹ字接
続管で接続し、単一の低圧吸引装置に連結して使
用することもあるが、これでは各排液管から排出
されるガス及び体液をそれぞれ別に検知、測定す
ることは不可能で、患者の術後管理に必要な十分
なデータを得ることができない。

そのため２系列の低圧吸引排液装置を使用し、
それぞれの排液管に個別に連結して使用されるこ
とがしばしば行われているが、両装置に同じ低圧
度を維持することの困難さ、即ち調圧の難しさや
各装置の準備と監視の繁雑さを増すこと等が容易
に理解されよう。従つて１個の調圧ボトルに２個
の集液ボトルが連結されれば、調圧の難しさが解
消することは容易に理解できるところであり、例
えば特開昭52―48290号公報や特開昭52―123585
号公報にその例が開示されている。

しかしながら、これらは単一の低圧吸引排液装
置に新たな集液ボトルを付加的に取付けたにすぎ
ず、同一圧力下で胸腔から排出される排液を別々
に集液でき各排液管からの排液量を個別に監視す
ることは出来ても、水封止ボトルも単一で共通で
あるため各排液管から排出されるガス量の相違を
個別に観察することはできないし、時として各排
液管に付加される胸腔側の強い陰圧の相違を個別
に観察することも出来ない欠点を有し、２系列の
低圧吸引排液装置を使用した時と同一レベルの情
報を得ることはできない。

〔発明の目的〕

本発明は上述した従来の装置に関連した欠点を
解決することを目的とし、１個の圧力制御装置に
よつて２個の集液器の吸引圧を個別に管理するこ
とのできる医療用低圧吸引排出装置を提供しよう
とするものである。

〔発明の構成〕

即ち本発明は、中空状に成形された透明なプラ
スチツク容器よりなり、１個の圧力調整室の左右
にそれぞれ水封止室を配置したものを一体構成
し、これに別に成形した集液器を最大２個連結で
きるようにした医療用低圧吸引排出装置である。

このように連結された排液装置は、いわば１個
の調圧ビンと２個の水封したビンと２個の集液ビ
ンを備えた５ビン方式ともいえる装置を提供する
ものであり、従つて、必要に応じて集液器は１個
でも使用できるし、２個連結しても良く、しかも
患者の容態及び治療目的に応じた必要最小限の容
量の集液器を選択して使用できる特徴を有してい
る。

本発明の装置は、例えば第１図及び第２図に示
したような形で具体化することができる。

第１図に示す低圧吸引排出装置は臨床的に使用
される状態を示しており、個別に透明なプラスチ
ツクで中空状に成形された圧力制御器１０と胸腔
等の体腔から排出される体液を貯溜する２個の集
液器１１を接続管２６を通じてコネクター２４
ａ，２４ｂで連結さすことによつて構成される。
コネクター２４ａ，２４ｂにはキヤツプ２５ａ，
２５ｂがそれぞれ付属しており、集液器１１を１
個のみセツトする場合には、他方のコネクターは
キヤツプで気密的にシールできる構造になつてい
る。

圧力制御器１０は、器内が、底部より上向きに
延びた２個の隔壁２０ａ，２０ｂによつて圧力調
整室１２、及び２個の水封止室１３ａ，１３ｂの
３個の室に分画されており、それぞれ図示したよ
うに生理食塩水等の無菌水が使用前にあらかじめ
投入され、それぞれの室は上部空間１７で気体流
通的に連通している。

圧力調整室１２には両端が開放されている細管
１４を配置し、該細管の下部開放口１５は圧力調
整室１２の下部に位置し、上端の開放口１６は大
気中に開放されている。上部空間１７の上部の接
続口には吸引ポンプ１８等の陰圧源に接続する連
結管１９が設けられており、吸引ポンプ等で容器
内を陰圧にした場合、圧力調整室１２内にあらか
じめ投入されている無菌水の水柱ｈ以上の陰圧に
なると、大気が上端の開放口１６から細管１４に
導入され、下部開放口１５から放出され、上部空
間１７内が常に水柱圧−ｈに制御される。

２個の水封止室１３ａ，１３ｂはそれぞれ上部
より下向きに延びた隔壁２１ａ，２１ｂによつて
仕切られて形成され、下方で開口している細管部
２２ａ，２２ｂを有しており、使用にあたつて無
菌水が隔壁の下端からh′の高さまで投入されてお
り、上部空間１７と集液器１１内の空間とを水で
封じることによつてお互いに気体流通的に連通す
ることを阻止している。h′の高さは小さい方が理
想的であつて、一般的には２cmの高さまで水封止
するのが通常である。細管部２２ａ，２２ｂの上
部には水封止室の水が上昇した場合の水溜め室２
３ａ，２３ｂを設けてあり、水封止水が集液器１
１の方へ流出逃散することを防止する。また、水
溜め室２３ａ及び２３ｂの上部の接続口にはキヤ
ツプ付のコネクター２４ａ，２４ｂがそれぞれ設
けてあり、前述のように一方を集液器と接続しな
い場合にはキヤツプ２５の一つを閉じて気密的に
シールできる構造になつている。

集液器１１は100から3000mlの容量を有し、大
容量のものは第１図に示すように隔壁２７ａ，２
７ｂによつて仕切られており、それぞれの隔壁の
上端からオーバーフローして順番に貯溜する構成
になつている。小容量の集液器１１にあつては隔
壁２７ａ，２７ｂは特に設けなくても差しつかえ
ない。集液器１１の上部には圧力制御器１０のコ
ネクター２４ａ，または２４ｂに接続するための
接続管２６と、体腔へ通じ体液の流入口となる連
結管２８とを有し、それぞれ集液器の上部に開口
固定されている。使用にあたつては接続管２６を
圧力制御器のコネクター２４ａまたはコネクター
２４ｂに連結させればよく、２個の集液器１１が
圧力制御器１０の両側に配置されるが、フレキシ
ブルな接続管２６で連結するので、集液器は左側
用、右側用と区別して作る必要はなく、より経済
的であるといえる。

また、第２図は本発明の一つの構成要素である
圧力制御器の別の実施形態を示している。圧力制
御器４０の内部が、底部より上向きに延びた隔壁
４１ａ及び４１ｂによつて、圧力調整室４２、及
び２個の水封止室４３ａ，４３ｂの３個の室に分
画され、圧力調整室４２に大気と連通する細管４
４を配置している点は第１図に示す圧力制御器１
０と同じであるが、２個の水封止室４３ａ，４３
ｂには、両端が開口になつており、その上部がボ
ール状にふくらんだ液溜４５ａ，４５ｂを有する
細管部４６ａ，４６ｂを配置し、該細管部の下部
開口端は水封止室の底面近傍で開口されており、
上部開放口には集液器との接続用コネクター２４
ａ，２４ｂが取付けられている。第２図の圧力制
御器４０は特に集液器をセツトする前の状態を示
しており、コネクター２４ａ，２４ｂには付属の
キヤツプ２５ａ，２５ｂで気密的に閉じられ大気
から遮断されている。使用に当つてはキヤツプ２
５ａ，２５ｂを開き、集液器の接続管２６を連結
させればよく、圧力制御器４０の作用機構は第１
図に示す圧力制御器１０と全く同じである。

圧力制御器の圧力調整室１２，４２及び水封止
室の細管部２２ａ，２２ｂの容器側面、細管部４
６ａ，４６ｂ等には、各室内に投入されている水
封止水の水位を測定するための目盛りが、また、
集液器１１の側面には排液量を測定するための目
盛りが付けられている。また、圧力制御器及び集
液器を構成するプラスチツク容器の材質として
は、内容物である水封止水や排液の量を測定し易
くし、さらには、封止水中に気泡が生ずるのを見
易くするため、透明性の良いプラスチツク材料を
使用するのが望ましい。

次に、第１図により本発明の低圧吸引排出装置
の、使用上の特徴について説明する。

開胸術後の胸腔内吸引排液はしばしば２本の排
液管を胸腔内に挿入して行われる。その目的とす
るところは排液管の１本は体液の溜まり易い胸腔
内の下部に、別の１本はガスの溜まり易い胸腔内
の上部に挿入し、それぞれ別々に排体液量を測定
すると同時に排ガス量や胸腔内の陰圧発生度合を
観察することにある。その目的を達成する手段と
しては、二系列の３ボトル方式の低圧吸引装置を
使用してもよいが、同一レベルの陰圧度を附与す
るための調整がわずらわしく、且つ高価につく。

本発明による装置によれば、１個の圧力調整室
１２の左右に２個の水封止室１３ａ及び１３ｂが
配置された圧力制御器１０が形成されており、圧
力調整室１２には、それを使用する患者の症状に
応じて設定すべき陰圧の値に基づいて、５〜25cm
の高さまで圧力調整のための無菌水が投入されて
おり、また、水封止室１３ａ及び１３ｂには一定
の高さまで（通常は２cmが標準）水封止のための
無菌水が投入されている。従つて、水封止室１３
ａ及び１３ｂと連通する左右２個の集液器１１に
は水封止室の水柱圧を差引いた（ｈ−h′）水柱圧
の同一レベルの吸引圧が自動的に付与され、上述
のようなわずらわしさが無い。しかも水封止室は
それぞれ独立に２個設けられているので、左右２
個の集液器１１に、それぞれ異なつた排ガス量が
付与された場合には、左側の集液器に付与された
排ガスは細管部２２ａを通つてh′の高さの水柱を
泡となつてくぐり、水封止室１３ａの空間に導か
れる。右側の集液器に付与された排ガスは細管部
２２ｂを通つてh′高さの水柱を泡となつてくぐ
り、水封止室１３ｂの空間に導かれ、夫々の泡の
発生量の大小によつて排ガス量の相違を観察する
ことができる。

また、患者の胸腔内陰圧が吸引圧より大きくな
つた場合、水封止室の水が細管部２２ａ或いは２
２ｂを上昇するので、その高さを容器側面の目盛
を読むことによつてその陰圧度を計測できるが、
それぞれ独立した水封止室になつているので左側
及び右側の集液器に付与される陰圧を個別に計測
でき貴重な医療情報が得られる特徴がある。

また、咳等の原因により胸腔内圧が陽圧にな
り、瞬間的に吸引ポンプ１８の排気能力を越えた
場合には、集液器内が陽圧になり水封止室を経て
圧力制御器内の上部空間１７が陽圧になり、圧力
調整室１２内の滅菌水が押下げられて、細管１４
を通つて大気中に滅菌水が放出される恐れがあ
る。この防止のためには圧力制御器の上部空間１
７に数cmの陽圧で作動し、大気に圧を放散させる
陽圧リース弁２９を設けることが好ましい。

また、集液器１１の容量は小児用で150ml程
度、大人用で1000mlから2500ml程度必要である
が、集液器１１は連結器２８を通じて胸腔等の体
腔と気液流通的につながつており、容量が大きい
ものをセツトすれば良いといつたものではなく、
患者の呼吸波や咳による胸腔内の陽陰圧の発生が
集液器１１の空間と同期し、必要以上に大きな容
量のものは気胸患者や小児患者にとつては大きな
負担となる。本発明によれば必要最小の容量の集
液器を選択してセツトすればよく、上述のような
問題点は解決できる。

〔発明の効果〕

前述の本発明の実施例の説明から容易に考察で
きるように、圧力制御器は１個の共通の圧力調整
室と、それに気体流通的に隣りあつた２個の水封
止室及びそれぞれを集液器と連結するための接続
口を有しており、同時に最大２個の集液器を連結
して使用できるし、必要なければ１個の集液器の
みでも使用できる特徴を有しており、また、２個
の集液器を患者の症状に応じた適切な同じ真空度
に確実に維持できることは勿論、各排液管からの
排液量の測定は言うにおよばず、陰圧度や排ガス
度合を従来と同様な方法で個別に容易に測定する
ことができ、合理的で安価な、構造が簡単で取扱
いの容易な新規な低圧持続吸引排出装置が提供さ
れる。

【図面の簡単な説明】

第１図は臨床的に使用される状態を示した本発
明による医療用低圧吸引排出装置の側面図、第２
図は本発明による医療用低圧吸引排出装置の一つ
の構成要素である圧力制御器の別の実施形態を示
した側面図である。 図中、１０は圧力制御器、１１は集液器、１２
は圧力調整室、１３ａ，１３ｂは水封止室、１４
は細管部、１８は吸引ポンプ、２４ａ，２４ｂは
コネクター、２５ａ，２５ｂはコネクターのキヤ
ツプ、２６は接続管、２８は連結管、２９は陽圧
リリース弁、４０は圧力制御器、４２は圧力調整
室、４３ａ，４３ｂは水封止室、４４は細管、４
６ａ，４６ｂは細管部を示す。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 中空状に成形された透明なプラスチツク容器
   よりなる圧力制御器及び集液器から構成され、圧
   力制御器は、器内が、底部より上向きに延びた２
   個の隔壁によつて、上部空間で気体流通的に相互
   に連通された圧力調整室及び２個の水封止室の３
   室に左右対称的に分画されており、圧力調整室は
   中央に位置して上端が大気中に開放され下部に気
   液流通的に連通させるための開放口を設けた細管
   を有しており、２個の水封止室は圧力調整室の左
   右に位置して夫々、底部で気液流通的に連通し上
   部に水溜め室を有する細管部が設けられ、水溜め
   室の上部には集液器と接続するための接続口を有
   しており、圧力調整室と水封止室を連通させる上
   部空間は、上部に陰圧源に接続するための接続
   口、及び側面には陽圧を大気に放散させるための
   陽圧リリース弁を有し、圧力調整室及び２個の水
   封止室細管部の容器側面には夫々、投入されてい
   る水の水位を測定するための目盛りが付けられて
   おり、また、集液器は上部に体液の流入口を有
   し、上部に設けられた接続口から接続管によつて
   圧力制御器に接続され、側面には排液量を測定す
   るための目盛りが付けられていて、１個の圧力制
   御器によつて２個の集液器の吸引圧を個別に管理
   できることを特徴とする医療用低圧吸引排出装
   置。