JPS62266053A - 歯槽骨の骨萎縮度評価法 - Google Patents

歯槽骨の骨萎縮度評価法

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JPS62266053A
JPS62266053A JP61108665A JP10866586A JPS62266053A JP S62266053 A JPS62266053 A JP S62266053A JP 61108665 A JP61108665 A JP 61108665A JP 10866586 A JP10866586 A JP 10866586A JP S62266053 A JPS62266053 A JP S62266053A
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(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〈産業上の利用分野〉 本発明は歯槽骨の骨萎縮度評価法に関する。
yに詳細には、本発明は、中手骨前奏縮度等の判定法と
して知られるM D法を歯槽骨に応用したものであり、
歯槽骨のX線像の陰影濃度を測定して歯槽骨の濃度パタ
ーンを求め、該濃度パターンよシ、歯槽骨幅(d)、吸
収面積(ΣGS)等の指標を求め、これらの指標に基づ
いて歯槽骨の骨萎縮度を評価する方法、並びに該U価法
に使用するアルミニウム標準物質である。本発明の評価
法により、例えば歯槽膿漏等の歯周疾患の進行度等を客
観的且つ定量的K1ff’価することができる。
〈従来の技術〉 歯周疾患患者の歯槽骨の萎縮贋を評価する方法は、従来
よシ種々行われておシ、例えばX線像を撮影して骨陰影
濃度の変化、骨梁の変化、骨形頼の変化等を眼で見て、
総合的に判定する方法がある。この判定方法では個人差
が入ることは免れず、よシ客観的で且つ、定量的な前奏
縮度粁価法が望まれる。
一方、整形外科領域等において骨萎縮度の判定法として
、ミクロデンシトメトリー法(MD法)が知られている
。即ち例えば、整形外科領域で中手骨前奏縮度判定法(
井上哲部ほか:骨代謝、13:1g7.1980)並び
に小児科領域で撓骨前奏縮度゛判定法(鈴鹿騒人ほか:
日本新生児学会雑誌; 20(43):390,198
4.)などが知られている。
中手骨前奏縮度判定法では、骨萎縮度を判定する際の指
標として、皮質骨比(棟側並びに尺側の皮質骨幅d+ 
+ d*を骨幅りで除した値)、骨髄幅d、最大骨密度
G S max (棟側並びに尺側のアルミニウム階段
の段数に換算したピーク高さGS+とGamとの平均値
)、最小前書KGSm  l平均骨密度ΣGS/D(デ
ンシトメトリー面積をアルミニウム階段に換算して積分
した値ΣGSを骨幅りで除した値)並びに骨パターンを
用いており、又小児の撓骨骨萎縮判定法の場合には、骨
幅り、骨長りをも加えた指標を用いて評価している。し
かしながら、歯並びに歯槽骨のデンシトメトリーは、こ
れら中手骨並びに撓骨のデンシトメトリーとは全く異な
シ、中手骨並びに撓骨に用いた指標は、そのままでは全
く使用することは出来ない。
又、中手骨並びに撓骨のX線像撮影に際しては、1段の
高さ1m1Nで20段で長さ200關。
幅30Uのアルミニウム階段(最小高さ1 wx 。
最大高さ20u)又は最小高さ11で最大高さ15 m
J、長さ150 am 、幅15mのアルミニウムスロ
ープを用いているが、高さにしろ長さにしろ、これらの
標準物質をそのまま歯槽骨のデンシトメトリーに用いる
ことは出来ない。
〈発明が解決しようとする問題点〉 そこで、本発明者は、MD法を歯槽骨の評価に応用する
ことに着目し、歯槽骨の骨萎縮度の評価に適したアルミ
ニウム階段並びに指標につき鋭意研究した結果、歯及び
歯槽骨のX線像撮影に適した高さ及び大きさを持つア収
L−#に関する3指標を見出し、本発明の歯槽骨の骨萎
縮度を評価する方法に到達した。
く問題点を解決するための手段〉 即ち、本発明方法は、歯槽骨のX線像の陰影濃度を測定
して歯槽骨の濃度パターンを求め、次いで該濃度パター
ンよシ歯槽骨幅(d)。
吸収面積(ΣGS)および最大吸収度(G S may
 )の少なくとも1つの指標を求め、該指標によ゛ル歯
槽骨の骨萎縮度を評価することを特徴とする歯槽骨の骨
萎縮度評価法である。
本発明方法では、先ず[1骨のXl1jl像を得るため
K例えば、上顎又は下顎中切歯を中心とするX線像を、
アルミニウム階段を標準物質として挿入して撮影する。
その際、アルミニウム階段は、第1図の如<’−h歯−
と下歯との間に挿入し、歯と重ならない様にする必要が
ある。X線像撮影条件は、通常の条件で差支えない。又
、中切歯を中心とするX線像が最も簡単に且つ正確に撮
影しうるので好ましいが、必要なら他の歯、例えば犬歯
並びに臼歯についても同様に実施し得る。X線像を撮影
するに当り、標準物質として、第3図に示した如さアル
ミニウム階段を挿入する。アルミニウム階段は、そのX
線像の光学密度範囲に、測定しようとする歯の光学密度
範囲が入る必要があるので、その高さが特に重要である
。そのためには、アルミニウム階段の最大高さは15w
以上、好ましくは20m以上、特に好ましくは25wで
ある。その最大高さを、例えば5等分して1段当シの高
さが決る。又、アルミニウム階段の長さは、歯科用X線
フィルムに収着る必要があり、そのためには20〜25
IIJが適当であシ、幅は5〜7u+が適当である。又
、以上アルミニウム階段で説明したが、同じ高さを有す
るアルミニウムスロープも同様に標準物質として使用し
得ることは勿論である。この様なアルミニウム階段を標
準物質として使用し、後述の如くアルZ=ク線像の撮影
条件が変動しても、同じ結果を得ることが出来る。但し
、余りにもX線像の撮影条件が異なると、アルミニウム
階段を標準物質として使用しても、同じ結果を得ること
は出来にくくなるので、出来るだけ同一条件でX線像を
撮影することが望ましいことは当然である。
I11槽骨のX線像の陰影濃度は、通常デンシトメータ
ーを用いて測定する。X線像の陰影濃度をデンシトメー
ターを用いて測定するKあたり、その測定部位は例えば
中切歯全長の根尖部から115乃至1/2、好ましくは
1/3近辺に相当するX線像である(第1図参照)。
余シ歯冠に近い部位では、特に歯周疾患患者では、歯槽
骨の吸収が起って、歯槽骨の測定にならず一方、余シに
根尖部に近いと、特に歯並びの悪い患者では、測定しよ
うとしている歯並びに歯槽骨全部を測定されない恐れが
あるからである。測定部位は、一度決めれば以後は同一
部位を測定する。デンシトメーターでIIIJ定して得
られる歯槽骨の濃度パターンは、5〜10倍に拡大して
チャートに配録する。拡大して記録することにより、後
述する歯槽骨幅等を、よシ正確に測定し得るからである
。又、標準物質として挿入したアルミニウム階段のデン
シトメトリーは、アルミニウム階段のほぼ中央部を測定
して、例えば2倍に拡大してチャートに配録する。
第2図に1歯槽骨並びにアルミニウム階段のデンシトメ
トリー(濃度パターン)の−例を示す。このチャートで
は、光学密度が低い(Xi像で白い)と下方に、光学密
度が高い(X線像で黒い)と上方に記録されているので
切歯の部分に対して、斜線を引いた歯槽骨部は重症にな
り、骨吸収が大きくなる程X線像上では黒くなっている
ので、光学密度は高くなり、チャートの上方への切れ込
みは大きくなる。
そこで、第2図の如く隣接する歯と歯とのデンシトメト
リーの最下端の接線から上の斜線部分を歯槽骨部のデン
シトメトリーと見做し、下記3指標を設定した。
(1)歯槽骨幅:d 濃度パターンにおいて、光学密度最大点から垂線を下し
、隣接する歯と歯との接線まで長さを2等分した位置で
の斜線部分の幅、所謂半値幅を、歯槽骨幅dとする。こ
れらの長さの測定は、物差し、ノギスなど通常の方法で
測定するととが出来る。このd値は、歯周疾患が重症に
なると共に一般に大きくなる。
(2)吸収面積:ΣGS 第2図の斜線の面積を、アルミ階段の高さに換算して積
分した値であジ、コンピューターを用いて計算すること
が好ましい。
吸収面積は、後述の実施例3に記数する如く、歯周疾患
が重症になる程大きくなり、健常者との差が特に顕著に
なるので、最も好ましい指標となる。
(3)  最大吸収度: G S max光学密度最大
点のアルミニウム階段の段数に換算した値と、光学密度
最大点から垂線を下し、隣接する歯と歯との接線との交
点のアルミニウム階段の段数に換算した値との差を最大
吸収Ill G S maxとする。このG S ma
x値は、歯周疾患が重症になる程大きくなり、ΣGSに
次いで重要な指標となる。
以上の3指標目、それぞれ単独で歯周疾患患者の歯槽骨
の萎縮度の評価法として用いるととも出来るし、2つ以
上の指標を組合せて、総合的に評価することも出来る。
即ち、例えば吸収面積(ΣGS)が大きい場合には、歯
周疾患がかねてより進行していると評価することができ
、吸収面積(ΣGS)とともに歯槽骨幅(d)及び最大
吸収度(G S max)を併用することにより、歯周
疾患の進行度をよシ客観的且つ定量的に評価することが
できる。
〈発明の効果〉 以上に詳述した如く、歯槽骨のI!!1度パターンより
得られる指標、歯槽骨幅(d)、吸収面積(ΣGS)、
最大吸収度(G S max )を用いることによって
、例えば歯槽膿漏等の歯周疾患患者の歯槽骨の萎縮度の
現状を客観的且つ定値的に把握することも出来るし、経
時的に測定することにより、治療効果の確認に用いるこ
とも出来る。
〈実施例〉 以下本発明を実施例により更に詳細に駁明する。
実施例1 上顎又鉱下顎中切歯部を下記詔1表に示す種々のアルミ
ニウム階段を標準物質として入れ、露出時間0.51秒
で歯科用X線装置を用いて規格撮影する。そのX線像を
ミクロデンシトメーター(Joyee Loeb1社製
model M CS )を用いて中切歯全長で根尖部
から1/3の部位を測定し、その陰影!!度パターンを
5倍に拡大してチャートに記録し、同時にアルミニウム
階段の陰影濃度も測定する。チャートから歯槽骨幅d及
びアルミニウム階段の段数に換算した吸収面積ΣGS並
びに最大吸収FIE、G S maxを求めた。煮1〜
3のアルミニウム階段の光学密度範囲に、歯の光学密度
範囲に入らず、骨密度関係指標ΣGS並ひにG S m
azは測定出来なかった。
実施例2 50才の男子の下中切歯を中心とするX線像を、1段の
高さ5WLMで5段のアルミニウム階段と共に同一条件
で3回撮影し、3枚のx#i!像を得た。
その中の1枚のX!像につき、実施例1と同様にして3
回、ミクロデンシトメーターを用いて根尖部から173
の部位並びにアルミニウム階段の陰影濃度を測定してチ
ャートに記録した。
3枚のデンシトメトリーの中の1枚については、3回、
ノギスを用いて歯槽骨幅dを、又コンピューターを用い
てアルミニウム階段の段数に換算した吸収面積ΣGS並
びに最大吸収1fGsmaxを計算した。それ以外のX
線像については、各1回のミクロデンシトメーターによ
る測定を行い、又各デンシトメトリーについては、それ
ぞれ1回のノギスによるdの測定並びにコンピューター
によるΣGS並びにG S maxの測定を行なった。
以上の測定結果より、コンピューター、ノギスによる計
測誤差、ミクロデンシトメーターによる測定誤差並びに
X線像撮影誤差を変動係数CV−σ/ z X 100
 (%)として求めると、第2表の様になり、いずれの
誤差も10チ以下となり、十分実用し得ることが明らか
である。
第  2  表 実施例3 健常者並びに重症度の異なる歯周疾患患者の上顎又社下
顎中切歯部のX線像を実施例2と同様にして撮影し、歯
槽骨幅d、吸収面積ΣGS並びに最大吸収度G S m
axを測定した結果を第3表に示す。
歯周疾患が重症になると共に、各指標の数値が大きくな
っており、本状各指標が歯周疾患患者の歯槽骨の前奏縮
度の重症度の評価に使用し得ることは明らかである。
なお表中 L2−Llは左側第2切歯と左側第1切歯間の測定値。
T、 1− R1は左側第1切歯と右側第1切歯間の測
定値。
R1−R2は右側第1切歯と右側第2切山間の測定値 を示す。
【図面の簡単な説明】
第1図は、歯槽骨のX線像を得る際の、アルミニウム階
段及び歯の模式図を示したものであシ、第2図社歯槽骨
の濃度パターン及びアルミニウム階段の陰影濃度を示し
たものであり、第3図はアルミニウム階段の一例を示し
たものである。 =17− シ;つ41’言f( 手続補正歯 昭和61年 8月−す日 !侍i午庁艮′醒殿 1、事イ1の表示 特願昭 61 − 108665  @2、発明の名称 歯槽骨の骨萎縮度評価法 6、補正の内容

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)歯槽骨のX線像の陰影濃度を測定して歯槽骨の濃
    度パターンを求め、次いで該濃度パターンより歯槽骨幅
    (d)、吸収面積(ΣGS)および最大吸収度(GSm
    ax)の少なくとも1つの指標を求め、該指標により歯
    槽骨の骨萎縮度を評価することを特徴とする歯槽骨の骨
    萎縮度評価法。
  2. (2)歯槽骨の骨萎縮度評価法において、歯槽骨のX線
    像の陰影濃度を測定する際に使用するアルミニウム標準
    物質。
  3. (3)最大高さが15mm以上、長さが20〜25mm
    のアルミニウム階段である特許請求の範囲第2項記載の
    アルミニウム標準物質。
JP61108665A 1986-05-14 1986-05-14 歯槽骨の骨萎縮度評価法 Expired - Lifetime JPH07102210B2 (ja)

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