JPS6139816B2 - - Google Patents
Info
- Publication number
- JPS6139816B2 JPS6139816B2 JP56503172A JP50317281A JPS6139816B2 JP S6139816 B2 JPS6139816 B2 JP S6139816B2 JP 56503172 A JP56503172 A JP 56503172A JP 50317281 A JP50317281 A JP 50317281A JP S6139816 B2 JPS6139816 B2 JP S6139816B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- actuator
- tissue
- pneumatic
- rod
- actuator rod
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired
Links
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 abstract description 8
- 239000002184 metal Substances 0.000 abstract description 8
- 238000002788 crimping Methods 0.000 abstract 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 55
- 230000006870 function Effects 0.000 description 17
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 9
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 7
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 5
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 5
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 5
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 5
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 3
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 3
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 2
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 2
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 2
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 2
- 241000195955 Equisetum hyemale Species 0.000 description 1
- 244000273618 Sphenoclea zeylanica Species 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 description 1
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 238000000418 atomic force spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 150000008280 chlorinated hydrocarbons Chemical class 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 230000008094 contradictory effect Effects 0.000 description 1
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- PXBRQCKWGAHEHS-UHFFFAOYSA-N dichlorodifluoromethane Chemical compound FC(F)(Cl)Cl PXBRQCKWGAHEHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000019404 dichlorodifluoromethane Nutrition 0.000 description 1
- 238000004880 explosion Methods 0.000 description 1
- 150000008282 halocarbons Chemical class 0.000 description 1
- 229930195733 hydrocarbon Natural products 0.000 description 1
- 150000002430 hydrocarbons Chemical class 0.000 description 1
- 230000002452 interceptive effect Effects 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 238000000638 solvent extraction Methods 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 239000002341 toxic gas Substances 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 238000013022 venting Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
- A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord for applying or removing clamps or clips
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated
- A61B2017/00544—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated pneumatically
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated
- A61B2017/00544—Surgical instruments, devices or methods pneumatically or hydraulically operated pneumatically
- A61B2017/00548—Gas cartridges therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Accommodation For Nursing Or Treatment Tables (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
請求の範囲
1 組織を装置中で締付け、次に2つの離隔した
ステープル状金属結さつ糸を前進させて組織のま
わりに結さつ糸を加締める第1手段と、加締めた
結さつ糸の間で組織を切断する第2手段と、アク
チユエータと、を有する、身体組織を結さつし分
割する装置において前記アクチユエータが、 第1手段を作動するための第1可動アクチユエ
ータ部材と、 第2手段を作動するための第2可動アクチユエ
ータ部材と、 空気圧アクチユエータに結合した与圧ガス供給
源と、 空気圧アクチユエータの動力ストロークの初期
の第1部分中に、空気圧アクチユエータを第1可
動アクチユエータ部材に結合し第1可動アクチユ
エータ部材を移動して第1手段を作動しかつ空気
圧アクチユエータの後続の第2部分中に、第1可
動アクチユエータ部材を静止させておく第1機械
リンク機構と、 空気圧アクチユエータの動力ストロークの第2
部分中に、空気圧アクチユエータを第2可動アク
チユエータ部材に結合して第1可動アクチユエー
タ部材に対して第2可動アクチユエータ部材を移
動させて第2手段を作動する第2機械リンク機構
と、 第1手段による組織の少なくとも初期締付けに
至る第1可動アクチユエータ部材の運動を開始す
るように第1可動アクチユエータ部材に結合した
手動操作手段と、及び 与圧ガスをガス供給源から解放して空気圧アク
チユエータの動力ストロークを開始するように第
1手段による組織の締付けを少なくとも開始する
運動を越える第1可動アクチユエータ部材の手動
で発生される所定の運動に応答する手段と、 を有することを特徴とする身体組織を結さつし分
割する装置。 発明の背景 本発明は、外科ステープリング装置(surgical
stapling apparatus)に関し、更に詳しく言え
ば、外科ステープリング装置内に内蔵された空気
圧システムにより少くとも部分的に動力を供給さ
れ、組織のクランプ、ステープル(staple)の前
進、ステープルの形成、及び/又は組織の切断の
ような操作の連鎖を遂行する外科ステープリング
装置に関する。 組織(tissue)が最初にクランプされ、次にス
テープル状の金属フアスナ又は結さつ糸によつて
締結即ち結さつされ、最後に、装置から解放され
る前にナイフによつて切り揃えられ又は切断され
る、外科ステープリング装置は公知である。この
一般的な性質の装置には、例えばノイレス
(Noiles)等の米国特許第3665924号とグリーン
(Green)等の米国特許第4086926号に示されてい
る型の結さつ装置(ligating device)と分割装
置、及び例えばアスタフイエフ(Astafiev)等の
米国特許第3552626号に示されている型の吻合装
置(anastomosis devices)が含まれる。 使用と使用の間で外科用具を洗浄し且つ殺菌消
毒する困難と費用の故に、永久的で再使用可能な
ものよりも、むしろ使用後に単一の外科手順で使
い捨て可能な用具に対する興味と要求が増大しつ
つある。又、自己動力供給式用具を用いることの
より大きい便利と容易さ(即ち、ある長さの圧力
ホースにより用具へ結合される大きい自由常備の
圧縮ガスのシリンダのような外部動力供給源によ
り動力を供給される用具又は手動で動力を供給さ
れ用具と反対に、用具内に内蔵された動力供給源
により動力を供給される用具)、並びに自己動力
供給式用具により典型に生ずるより均一な結果
(特に手動で動力を供給される用具と比較したと
き)の故に、自己動力供給式又は少くとも部分的
に自己動力供給される用具に対する興味と要求が
増大しつつある。 従来、これらの2つの要求は、上述のような外
科ステープリング装置に適用されるとき、幾分矛
盾していた。組織をクランプし、組織を切断し、
特にステープル状フアスナ又は結さつ糸
(ligatures)を推進させるため必要とされる比較
的大きい力は、炭酸ガスのような比較的高圧のガ
ス供給源(室温における蒸気圧が約800p.s.i.g.即
ち56.248Kg/cm2)又は比較的大きい空気圧アクチ
ユエータを必要とするように思われる。高圧ガス
は、経済的に使い捨て可能であるように且つそれ
故好ましくは安価な材料から比較的軽量構造体に
作られるように設計された用具の内部で作動させ
るのは困難である。他方において、低圧ガスを供
給される大きい空気圧アクチユエータは、用具の
大きさと容積を増大させ、それによつて用具を作
るため必要とされる材料の量を増大させ、従つて
そのコストを増大させる。大きい用具は、或る外
科処理において使用するのは一層困難であり又は
不可能でさえありうる。 低圧空気圧システムに関連する他の困難は、許
容しうる程度に小さい寸法の低圧ガス供給源がほ
んの限られ量のエネルギのみを貯えうる、という
ことである。もしも低圧空気圧システムを用いる
べきであるならば、ガス供給源の消耗の前にこの
用具に対し経済的に許容しうる寿命を与えるため
に、このシステムのガス供給源内に貯えられた限
られたエネルギを効率的に利用することが重要で
ある。仮にこの用具が、ガス供給源を取替えうる
ように作られたとしても、取替えを必要とする頻
度を最少にすることが望ましい。ガス供給源の効
率的な使用は、組織のクランピング、ステープル
の前進、ステープルの形成、及び組織の切断のよ
うな種々の機能を達成するための用具においては
特に困難であるが、その理由は、各機能を達成す
るために異なる大きさの力が典型的には要求され
るためである。もしも空気圧アクチユエータが、
何れかの機能を達成するために要求される最大の
力を発生するように設計されるならば、このアク
チユエータは、一般に、必要とされる力がその最
大の力よりも小さい他の機能を遂行する間、相当
なエネルギを消費する。これは、ガス供給源の有
効寿命を実質的に短縮させる。 ステープリング装置の機能の大部分を、この装
置内の自己動力供給要素を用いて自動的に遂行す
ることが望ましいけれども、最初の機能について
は少くとも部分的に手動であることが望ましい。
例えば、もしも最初の機能が組織のクランピング
であるならば、それは手動で開始されるのが好ま
しく、それ故遅く且つ正確に遂行され、もしも必
要ならば操作順序の自動の自己動力供給される部
分が始まる前に、その結果を検査し且つ訂正する
ことができる。 前述の見地から、本発明の目的は、機能の連鎖
を遂行し、装置に内蔵された空気圧システムによ
り少くとも部分的に動力を供給される型の外科ス
テープリング装置を改良し且つ単純化することで
ある。 本発明のより詳細な目的は、手動で開始された
後、装置に内蔵された効率的に利用される低圧空
気圧システムにより動力を供給される、機能の連
鎖を遂行するための外科ステープリング装置を提
供することである。 発明の簡潔な説明 本発明のこれらの目的と他の目的は、本発明の
原理に従つて、最初の機能(典型的には組織のク
ランピング)が装置の手動操作により開始され、
その後、装置の他の機能が、装置に内蔵された低
圧空気圧システムにより動力を供給される、外科
ステープリング装置を提供することにより達成さ
れる。空気圧システムは、低圧ガス供給源と空気
圧アクチユエータとを包含する。空気圧アクチユ
エータは、空気圧アクチユエータから入手しうる
力を、空気圧で動力を供給される種々の機能を遂
行するため必要とされる異なる種々の大きさの力
に、そのストロークの全体にわたつて調和させる
機械的リンク機構により、装置の被駆動部品へ結
合される。それ故、空気圧アクチユエータは比較
的小さくすることが可能であり、ガス供給源のエ
ネルギが非常に効率的に用いられる。 本発明の他の特徴とその性質及び利点は、添付
図面と本発明の以下の詳細な説明から一層明らか
になるであろう。
ステープル状金属結さつ糸を前進させて組織のま
わりに結さつ糸を加締める第1手段と、加締めた
結さつ糸の間で組織を切断する第2手段と、アク
チユエータと、を有する、身体組織を結さつし分
割する装置において前記アクチユエータが、 第1手段を作動するための第1可動アクチユエ
ータ部材と、 第2手段を作動するための第2可動アクチユエ
ータ部材と、 空気圧アクチユエータに結合した与圧ガス供給
源と、 空気圧アクチユエータの動力ストロークの初期
の第1部分中に、空気圧アクチユエータを第1可
動アクチユエータ部材に結合し第1可動アクチユ
エータ部材を移動して第1手段を作動しかつ空気
圧アクチユエータの後続の第2部分中に、第1可
動アクチユエータ部材を静止させておく第1機械
リンク機構と、 空気圧アクチユエータの動力ストロークの第2
部分中に、空気圧アクチユエータを第2可動アク
チユエータ部材に結合して第1可動アクチユエー
タ部材に対して第2可動アクチユエータ部材を移
動させて第2手段を作動する第2機械リンク機構
と、 第1手段による組織の少なくとも初期締付けに
至る第1可動アクチユエータ部材の運動を開始す
るように第1可動アクチユエータ部材に結合した
手動操作手段と、及び 与圧ガスをガス供給源から解放して空気圧アク
チユエータの動力ストロークを開始するように第
1手段による組織の締付けを少なくとも開始する
運動を越える第1可動アクチユエータ部材の手動
で発生される所定の運動に応答する手段と、 を有することを特徴とする身体組織を結さつし分
割する装置。 発明の背景 本発明は、外科ステープリング装置(surgical
stapling apparatus)に関し、更に詳しく言え
ば、外科ステープリング装置内に内蔵された空気
圧システムにより少くとも部分的に動力を供給さ
れ、組織のクランプ、ステープル(staple)の前
進、ステープルの形成、及び/又は組織の切断の
ような操作の連鎖を遂行する外科ステープリング
装置に関する。 組織(tissue)が最初にクランプされ、次にス
テープル状の金属フアスナ又は結さつ糸によつて
締結即ち結さつされ、最後に、装置から解放され
る前にナイフによつて切り揃えられ又は切断され
る、外科ステープリング装置は公知である。この
一般的な性質の装置には、例えばノイレス
(Noiles)等の米国特許第3665924号とグリーン
(Green)等の米国特許第4086926号に示されてい
る型の結さつ装置(ligating device)と分割装
置、及び例えばアスタフイエフ(Astafiev)等の
米国特許第3552626号に示されている型の吻合装
置(anastomosis devices)が含まれる。 使用と使用の間で外科用具を洗浄し且つ殺菌消
毒する困難と費用の故に、永久的で再使用可能な
ものよりも、むしろ使用後に単一の外科手順で使
い捨て可能な用具に対する興味と要求が増大しつ
つある。又、自己動力供給式用具を用いることの
より大きい便利と容易さ(即ち、ある長さの圧力
ホースにより用具へ結合される大きい自由常備の
圧縮ガスのシリンダのような外部動力供給源によ
り動力を供給される用具又は手動で動力を供給さ
れ用具と反対に、用具内に内蔵された動力供給源
により動力を供給される用具)、並びに自己動力
供給式用具により典型に生ずるより均一な結果
(特に手動で動力を供給される用具と比較したと
き)の故に、自己動力供給式又は少くとも部分的
に自己動力供給される用具に対する興味と要求が
増大しつつある。 従来、これらの2つの要求は、上述のような外
科ステープリング装置に適用されるとき、幾分矛
盾していた。組織をクランプし、組織を切断し、
特にステープル状フアスナ又は結さつ糸
(ligatures)を推進させるため必要とされる比較
的大きい力は、炭酸ガスのような比較的高圧のガ
ス供給源(室温における蒸気圧が約800p.s.i.g.即
ち56.248Kg/cm2)又は比較的大きい空気圧アクチ
ユエータを必要とするように思われる。高圧ガス
は、経済的に使い捨て可能であるように且つそれ
故好ましくは安価な材料から比較的軽量構造体に
作られるように設計された用具の内部で作動させ
るのは困難である。他方において、低圧ガスを供
給される大きい空気圧アクチユエータは、用具の
大きさと容積を増大させ、それによつて用具を作
るため必要とされる材料の量を増大させ、従つて
そのコストを増大させる。大きい用具は、或る外
科処理において使用するのは一層困難であり又は
不可能でさえありうる。 低圧空気圧システムに関連する他の困難は、許
容しうる程度に小さい寸法の低圧ガス供給源がほ
んの限られ量のエネルギのみを貯えうる、という
ことである。もしも低圧空気圧システムを用いる
べきであるならば、ガス供給源の消耗の前にこの
用具に対し経済的に許容しうる寿命を与えるため
に、このシステムのガス供給源内に貯えられた限
られたエネルギを効率的に利用することが重要で
ある。仮にこの用具が、ガス供給源を取替えうる
ように作られたとしても、取替えを必要とする頻
度を最少にすることが望ましい。ガス供給源の効
率的な使用は、組織のクランピング、ステープル
の前進、ステープルの形成、及び組織の切断のよ
うな種々の機能を達成するための用具においては
特に困難であるが、その理由は、各機能を達成す
るために異なる大きさの力が典型的には要求され
るためである。もしも空気圧アクチユエータが、
何れかの機能を達成するために要求される最大の
力を発生するように設計されるならば、このアク
チユエータは、一般に、必要とされる力がその最
大の力よりも小さい他の機能を遂行する間、相当
なエネルギを消費する。これは、ガス供給源の有
効寿命を実質的に短縮させる。 ステープリング装置の機能の大部分を、この装
置内の自己動力供給要素を用いて自動的に遂行す
ることが望ましいけれども、最初の機能について
は少くとも部分的に手動であることが望ましい。
例えば、もしも最初の機能が組織のクランピング
であるならば、それは手動で開始されるのが好ま
しく、それ故遅く且つ正確に遂行され、もしも必
要ならば操作順序の自動の自己動力供給される部
分が始まる前に、その結果を検査し且つ訂正する
ことができる。 前述の見地から、本発明の目的は、機能の連鎖
を遂行し、装置に内蔵された空気圧システムによ
り少くとも部分的に動力を供給される型の外科ス
テープリング装置を改良し且つ単純化することで
ある。 本発明のより詳細な目的は、手動で開始された
後、装置に内蔵された効率的に利用される低圧空
気圧システムにより動力を供給される、機能の連
鎖を遂行するための外科ステープリング装置を提
供することである。 発明の簡潔な説明 本発明のこれらの目的と他の目的は、本発明の
原理に従つて、最初の機能(典型的には組織のク
ランピング)が装置の手動操作により開始され、
その後、装置の他の機能が、装置に内蔵された低
圧空気圧システムにより動力を供給される、外科
ステープリング装置を提供することにより達成さ
れる。空気圧システムは、低圧ガス供給源と空気
圧アクチユエータとを包含する。空気圧アクチユ
エータは、空気圧アクチユエータから入手しうる
力を、空気圧で動力を供給される種々の機能を遂
行するため必要とされる異なる種々の大きさの力
に、そのストロークの全体にわたつて調和させる
機械的リンク機構により、装置の被駆動部品へ結
合される。それ故、空気圧アクチユエータは比較
的小さくすることが可能であり、ガス供給源のエ
ネルギが非常に効率的に用いられる。 本発明の他の特徴とその性質及び利点は、添付
図面と本発明の以下の詳細な説明から一層明らか
になるであろう。
第1図は、本発明の例示的実施態様の斜視図で
ある。 第2図は、ハウジングの一部を除去した状態の
第1図の装置の分解斜視図である。 第3図〜第6図は、第1図の装置の種々の部分
の分解斜視図である。 第7図と第8図は、第1図の装置の部分の斜視
図で、通常の操作サイクルにおける2つの継続的
な点にある装置を示す。 第9図は、第1図の装置の一部分の立面断面図
で、装置の最初の状態を示す。 第10図〜第13図と第16図は、装置の通常
の操作順序を示す、第9図に類似の図である。 第14図と第15図は、第1図の装置の部分の
詳細斜視図で、装置のこれらの部分の通常の操作
を示す。 第17図は、第9図に類似の図で、通常の操作
サイクルを中断するために装置がどのような方法
で取扱われるかを示す。 第18図は、第9図に垂直で且つ装置の縦軸線
に平行にとられた図で、装置の最初の状態を示
す。 第19図〜第23図は、装置の通常の操作順序
を示す、第18図に類似の図である。 第24図は、図示の実施態様の操作と利点を説
明するのに有用な、力対変位の線図である。
ある。 第2図は、ハウジングの一部を除去した状態の
第1図の装置の分解斜視図である。 第3図〜第6図は、第1図の装置の種々の部分
の分解斜視図である。 第7図と第8図は、第1図の装置の部分の斜視
図で、通常の操作サイクルにおける2つの継続的
な点にある装置を示す。 第9図は、第1図の装置の一部分の立面断面図
で、装置の最初の状態を示す。 第10図〜第13図と第16図は、装置の通常
の操作順序を示す、第9図に類似の図である。 第14図と第15図は、第1図の装置の部分の
詳細斜視図で、装置のこれらの部分の通常の操作
を示す。 第17図は、第9図に類似の図で、通常の操作
サイクルを中断するために装置がどのような方法
で取扱われるかを示す。 第18図は、第9図に垂直で且つ装置の縦軸線
に平行にとられた図で、装置の最初の状態を示
す。 第19図〜第23図は、装置の通常の操作順序
を示す、第18図に類似の図である。 第24図は、図示の実施態様の操作と利点を説
明するのに有用な、力対変位の線図である。
本発明の原理は、例えばグリーン(Green)等
の米国特許第3494533号に示されている胸部−腹
部用外科ステープラ及び例えばアスタフイエフ
(Astafiev)等の米国特許第3552626号に示されて
いる吻合外科ステープラのような、他の型の外科
ステープリング用具に適用可能であるけれども、
本発明は、例えばノイレス(Noiles)等の米国特
許第3665924号とグリーン(Green)等の米国特
許第4086926号に示されている型の結さつ
(ligating)と分割の用具に対する本発明の適用の
説明から十分に理解されるであろう。 全体的構造と操作 第18図〜第23図に最もよく見られるよう
に、結さつ分割用具が、血管のような身体の組
織10の中又はその周りに、2つの離間された結
さつ糸(ligatures)12aと12bを夫々配
置し、次にこの結さつ糸の間の組織を通して折
断する。この方法で、組織が切り放されるが、
組織の切り放された2つの端部は、共に、結さ
つ糸により閉じられて、組織からの身体の流体
(例えば、血液)の損失を防止するようにす
る。結さつ糸12aと12bは、典型的には、
外科ステープルに類似の金属ワイヤである。本
明細書において使用される“ステープル
(staple)”という用語は、それ故、結さつ糸1
2aと12bのような結さつ糸を含むものと理
解されるべきであり、“外科ステープリング装
置(surgical stapling apparatus)”という用
語は、ここに説明される型の結さつ分割装置と
上述のような他の型の外科ステープリング装置
とを含むものと理解されるべきである。 例えば、第1図に示すように、図示の結さつ
分割装置20は、2つの主要な構成部品を有す
る。これらは、結さつと分割の処置を実際に遂
行するための組立体30と、組立体30を起動
化するためのアクチユエータ40である。組立
体30は、例えばグリーン(Green)等の米国
特許第4086926号に示されている結さつ分割組
立体と同様のものでよく、従つてこの組立体の
構成と作用の詳細な説明の代りにこの特許を引
用することができる。本発明の容易な理解の助
けとなると信ずるので、組立体30のこのよう
な視点のみをここに引用する。1回だけの外科
処置で使用した後又は組立体30内の結さつ糸
12の供給量が消耗され尽した後、完全に捨て
られるように意図された装置20の場合におい
て、使い捨て可能に設計された用具の再装填と
再使用をその何れが先にきてもこれを防止する
ために、組立体30をアクチユエータ40の遠
位端に永久的に装着することができる。二者択
一的に、組立体30内の結さつ糸の供給量が消
耗したとき、もしもアクチユエータ40が再装
填されるように設計されているならば、組立体
30は、アクチユエータ40の遠位端に着脱自
在に装着されるカートリツジとして作ることが
できる。 アクチユエータ40は、縦方向のバレル部分
42を含み、円筒形ハンドル部分44がバレル
42の中心部分から横に突出している。アクチ
ユエーターレバ46もまた、ハンドル44の遠
位側でバレル42から横に突出し、レバ46
が、ハンドル44を把持する手の指で係合され
うるようになつている。レバ46は、バレル4
2内で枢着され、ハンドル44の方へ又はハン
ドル44から離れる方へ枢軸運動しうるように
なつている。 組立体30は、近位の方へ延びる支持棒32
(第2図)を含み、支持棒32は、上述のよう
に組立体30をアクチユエータ40へ永久的に
又は着脱自在に取付けるためアクチユエータ4
0の遠位端の中へ延びる。支持棒32は、アク
チユエータ40に関して固定され、第1図に見
られるように組立体30の底部に沿つて延び
る。支持棒32は、装置の遠位端において、ア
ンビル組立体32aに終つている。アンビル組
立体32aは支持棒32の一部であるので、ア
ンビル組立体32aもまたアクチユエータ40
に関して固定される。組立体30の残余部分
は、支持棒32に沿つて往復運動するように支
持棒32上に装着される。 組立体30は、現実には、組立体30の近位
端の中へ延び且つ以下に詳述するようにこの組
立体30内の要素を係合させる2つのアクチユ
エータ棒50と60(第2図)により操作され
る。アクチユエータ棒50の遠位の方への運動
に応答して、結さつされ且つ分割されるべき組
織10が組立体30の外側ハウジング34の遠
位端とアンビル組立体32aとの間でクランプ
されるまで(第19図参照)、支持棒32以外
の組立体30のすべてが支持棒32に沿つて遠
位の方へ並進運動する。その後、ハウジング3
4は支持棒32に関して静止したまま留まり、
アクチユエータ棒50が更に遠位の方へ移動す
ることにより、結さつ糸のプツシヤ36aと3
6b(第19図)が、結さつ糸12aと12b
をアンビル組立体32aの方へ夫々前進させ
る。結さつ糸12aと12bの端部は組織10
の周りを通り(第7図、第8図)、次に結さつ
糸は、結さつ糸プツシヤ36a,36bの遠位
端とアンビル組立体32aの対向部位との協働
により、組織に対して曲げられるか又は押しつ
ぶされる。いま、組織の結さつが完了し、アク
チユエータ棒50の遠位の方への移動が止ま
る。 アクチユエータ棒50の上述の遠位への移動
の間、アクチユエータ棒60もまた棒50と共
に遠位の方へ移動する。然しながら、アクチユ
エータ棒50の遠位移動が止まるとき、アクチ
ユエータ棒60は、棒50に関して遠位の方へ
移動し始める。アクチユエータ棒60は、組立
体30内のナイフ38(第19図)へ連結され
ている。アクチユエータ棒50が移動を止める
とき、アクチユエータ棒60は、結さつされた
組織10に非常に近いナイフ38の遠位の方の
切断端を運び終る。アクチユエータ棒60の更
に遠位の方への移動は、組織を通して且つアン
ビル組立体32aに抗してナイフ38の端部を
押しやり、それによつて結さつされた組織を切
断し又は分割する。 組織が、このようにして結さつされ且つ分割
されたとき、アクチユエータ棒50と60は、
共に近位の方へ引込む。これが、ナイフ38と
結さつ糸プツシヤ36aと36bとハウジング
34を引込め、それによつて結さつされ且つ分
割された組織を装置から解放する。結さつ糸プ
ツシヤ36aと36bの遠位端は、組立体30
内の次の2つの結さつ糸12cと12d(第2
2図と第23図)の背後に後退し、そのとき装
置は、他の操作サイクルを始める用意が整う。 装置の上述の機能のすべてが、レバ46の操
作により、即ち以下により詳細に説明するよう
に、レバ46を旋回即ち握り締めることにより
開始される。 詳細な構造 第3図に示すように、アクチユエータ40の
外側シエル即ちハウジングは、2つの主要な部
分即ち下方部分22と上方部分24に作られ
る。これらの部分は、2つの夫々の部分の中で
互に嵌合する合い釘24aと孔22aにより互
に整列され、接着剤のような任意の従来の手段
により一緒に保持される。支持部材90は、以
下に詳述するようにレバ46と装置内のいくつ
かの他の要素とを支持しているのであるが、下
方ハウジング部分22を通して上方へ支持部材
の中へねじ込まれるスクリユ26aにより、下
方ハウジング部分22内に装着される。支持部
材90は、また、下方ハウジング部分内の他の
肩部22bに載つて支えられることにより下方
ハウジング部分22内に支持され、また、下方
ハウジング部分22を通して支持部材90の遠
位端内のスロツト98の中へ突出するU字型キ
ー26bによつても装置内に保持されている。
スクリユ26aの頭部とU字型キー26bの基
部は、通常、下方ハウジング部分22内の対応
する透孔の中へ嵌まるカバー板28により覆わ
れる。 上述のように、レバ46は、アクチユエータ
棒50と60の遠位の方への移動の最初の部分
を直接的に制御する。その後、装置は、完全に
自己動力供給され、アクチユエータ棒50と6
0の遠位移動の残余の部分は、アクチユエータ
40内の空気圧システムにより動力を供給され
る。復帰ストロークは、アクチユエータ40内
に配置された復帰ばねによつても動力を供給さ
れる。 第2図はアクチユエータ40の内部を示す。
レバ46は、枢軸70によつて支持部材90上
に枢着されている。レバ46の上端(第2図で
見て、枢軸70より上)は、ヨーク80(第5
図をも参照)へ結合され、ヨーク80は、支持
部材90を通して上へ延び、通常サドル100
(第6図も参照)上の横表面と接触する。所望
により、軽いばね(図示せず)が設けられ、レ
バ46上に作用し、サドル100を押してレバ
を偏位させるようにしてもよい。サドル100
は、アクチユエータ棒60内の細長いスロツト
62を通過するピン104(第6図)によりア
クチユエータ棒50へ結合される。 アクチユエータ棒50が遠位の方への運動を
停止した後、アクチユエータ棒60が結さつさ
れた組織を通してナイフ38を駆動することを
可能とするため、必要に応じて、アクチユエー
タ棒60は、アクチユエータ棒に関して限られ
た相対的往復運動をするように装着される。所
望により、軽いばね接続部(図示せず)が、ア
クチユエータ棒50と60の間に設けられ、通
常、アクチユエータ棒60をアクチユエータ棒
50に関してその最も近位の位置に維持するよ
うにすることができる。アクチユエータ棒50
の前進ストロークの間、細長い透孔62の遠位
端は、ピンと協働し、アクチユエータ棒60を
アクチユエータ棒50と共に遠位の方へ移動さ
せるようにする。その後、細長い透孔62は、
アクチユエータ棒60が、アクチユエータ棒5
0を邪魔することなくアクチユエータ棒50に
関して更に前方へ駆動されること、を可能とす
る。アクチユエータ棒50の復帰ストロークの
間、細長い透孔62の近位端は、ピン104と
協働してアクチユエータ棒60をアクチユエー
タ棒50と共に復帰させる。 アクチユエータ棒50と60は、支持部材9
0の直立遠位端部分92内のスロツト92a
(第5図)を通過することにより、それらの遠
位端の近くで支持される。アクチユエータ棒5
0は、ピン106(第6図)により、その近位
端の近くで支持され、ピン106は、その上端
においてアクチユエータ棒60内の細長い透孔
64を通過してアクチユエータ棒50の中へ通
り、その下端においては、空気圧システムとア
クチユエータ棒(第19図も参照)との間の機
械的リンク機構の一部を形成する4本棒リンク
機構200(第2図)の最も前方の連結ピンで
ある。ピン106は、アクチユエータ棒50の
近位端を支持するのみならず、また、この棒5
0と4本棒リンク機構200との間に結合を与
える。アクチユエータ棒60の近位端は、アク
チユエータ棒50からサドル100により支持
される。細長い透孔64は、透孔62と同様で
あり、透孔62がピン104と協働するのと同
じ方法で、ピン106と協働する。 アクチユエータ棒50は、支持部材90の遠
位端92とアクチユエータ棒50の上に向いた
近位端52との間に延びる圧縮コイル復帰ばね
110(第3図)により近位の方へ偏位されて
いる。ばね110は、ばね110の中心を通過
するピン(第5図)により支持されている。ピ
ン112は、その近位端52の近くでアクチユ
エータ棒50へ取付けられ、支持部材部分92
内の透孔92b(第5図)を通過することによ
り、その遠位端の近くで滑動可能に支持されて
いる。復帰ばね110により与えられるアクチ
ユエータ棒50の近位の方への偏位は、サドル
100とヨーク80によりレバ46へ接続さ
れ、通常第2図に見るように、レバ46を時計
方向に枢軸旋回させる傾向がある。レバ46の
通常の休止位置は、アクチユエータハウジング
上の表面118とレバの表面116(第9図)
との接触により確立される。 支持部材90の近位端の近くで、4本棒リン
ク機構200は、支持部材の透孔94内に装着
されたその最も後方の連結ピン202(第5
図)の下端により支持部材90へ結合されてい
る。透孔94の近位の方には、カム従動子ピン
120(第5図)が、支持部材の透孔96内で
垂直往復運動するように装着されている。カム
従動子ピン120は、通常、ピン120上の肩
部122と支持部材90の上側表面との間の圧
縮コイルばね130(第5図)により上方へ偏
倚されている。例えば第9図に示されているよ
うなアクチユエータ棒50と60の最初の位置
において、カム従動子ピン120の最上方部分
124は、アクチユエータ棒60内の細長いカ
ムスロツト66(第6図)の遠位端部分を通し
て、アクチユエータ棒50内の細長いスロツト
54の遠位端部分の中へ突出している。カム従
動子ピン120の上昇運動は、アクチユエータ
棒60の下側表面と肩部122の上側表面との
接触により停止される。ピン120は支持部材
90を通過し、ピンの下端126は、部材14
0(第8図をも参照)のサドル部分142(第
4図)を押圧する。部材140は、ガス供給源
150のアクチユエータ152(第2図)上に
装着される。ピン120が、以下に述べるよう
に押し下げられるとき、それは、ガス供給アク
チユエータ152を押し下け、比較的低圧のガ
スを供給源150から分配させる。このガス
は、導管154を経て空気圧アクチユエータ1
60へ運ばれる。空気圧アクチユエータ160
は、アクチユエータ棒50と60の前進ストロ
ークの大部分を通してそれらを駆動するための
動力を与える。従つて、カム従動子ピン120
は、装置内の空気圧システムを制御するため主
として責任のある要素である。 第2図と第9図に最もよく見られるように、
ガス供給源150は、アクチユエータ40のハ
ンドル内に配置された円筒形容器である。ガス
供給源150は、下方ハウジング部分22の底
部の中へ固く嵌合する閉鎖部材22c(第3
図)によりハンドル44内の適所に保持され
る。装置の操作中、ガス供給源150内のガス
圧力は、典型的には、200p.s.i.g.(140.62Kg/
cm2)未満、好ましくは約30〜約100p.s.i.g.
(21.093〜70.31Kg/cm2)、最も好ましくは約40〜
約80p.s.i.g.(28.124〜56.248Kg/cm2)の範囲に
ある。任意の適当な非有毒ガスを使用しうる。
適当なガスには、室温でガス状のハロゲン化炭
化水素、例えば、フレオン12のような弗素化
炭化水素又はフレオン152Aのような塩素化
炭化水素が含まれる。ガス供給源150は、容
器の頂部にある中空ステム150を押し下げる
とき容器からガスを放出するためのエアロゾル
型の弁(図示せず)を有する。アクチユエータ
152は、通常、容器150の頂部とアクチユ
エータ152との間の圧縮コイルばね158に
より、第9図に示すように、ステム156の上
端から離して保持される。従つて、導管154
と空気圧アクチユエータ160とは、通常、ア
クチユエータ152とステム156との間の環
状通路を経て大気へ吐出される。アクチユエー
タ152が、以下に述べるように、カム従動子
ピン120により押し下げられるとき、アクチ
ユエータ152は、先ずステム156の周りの
通路をシールし、次にステムを押し下げてガス
を容器150から分配する(第10図参照)。 第4図と第9図に最もよく見られるように、
空気圧アクチユエータ160は、アクチユエー
タバレル42の近位端に配設されたシリンダ1
62を包含する。シリンダ162の近位端は、
導管154への結合部を除いて閉じられてい
る。シリンダ162の遠位端は開いている。ピ
ストン170は、シリンダの縦軸線に平行な往
復運動をするようにシリンダ162内に装着さ
れる。ピストン170は、ピストンにより担持
されるOリングシール172によりシリンダ1
62に対して空気的にシールされる。 第4図と第9図に最もよく見られるように、
ヨーク180は、ピストン170の遠位側に装
着される。ヨーク180は、ピストン170に
隣接する基部182と、基部から遠位の方へ延
びる2つの離間されたアーム184とを有す
る。ヨーク180の内側表面186は、楔又は
カム表面の方法で4本棒リンク機構200(第
5図)と協働して、必要に応じて変化する程度
の機械的利点をもつアクチユエータ棒50と6
0に対し空気圧アクチユエータ160の動力を
伝達し、空気圧アクチユエータから利用しうる
力を、装置の前進ストロークの種々の部分の間
必要とされる力に調和させるようにする。 ヨーク180の作用面186の形状が、第1
8図のような図に最もよく見られる。アーム1
84の極限遠位端186aに直ちに隣接して、
第1向斜表面部分186bがある。これらの表
面部分は、互に近位の方向に傾斜し、装置の縦
軸線と比較的大きくて等しく且つ反対の鋭角を
形成する。近位の方向にある表面部分186b
に隣接して、第2向斜表面部分186cがあ
る。これらの表面もまた、互に近位の方向に傾
斜しているが、装置の縦軸線と、幾分より小さ
くて等しく且つ反対の鋭角を形成する。近位の
方向にある表面部分186cに隣接して、実質
的に平行な表面部分186dがある。作用面1
86の最後の部分は、表面部分186dの近位
端において装置の縦軸線に対し実質的に垂直な
表面部分186eである。 ヨーク180とピストン170は、通常、ア
クチユエータ棒50の上を向いた端部52の近
位表面とヨーク180との間に延びる圧縮コイ
ルピストン復帰ばね190により、例えば第9
図に示すように、シリンダ162の近位端を押
して偏倚されている。ピスト復帰ばね190
は、常に、主復帰ばね110より実質的に小さ
い力を及ぼし、それ故、それがばね110によ
るアクチユエータ棒50の近位の方への偏倚を
克服しないようになつている。 説明すべき最後の要素は、4本棒リンク機構
200であり、このリンク機構200は、上述
のようにヨーク180と協働して、空気圧アク
チユエータ160により発生された力を、変化
する機械的利点をもつアクチユエータバー50
へ適用するようにする。例えば第5図に示すよ
うに、4本棒リンク機構200は、相互に且つ
ピン202により支持部材90へ枢軸結合され
た等しい長さの2つの近位のリンク204aと
204bとを有する。リンク機構200は、ま
た、相互に且つピン106によりアクチユエー
タ棒50へ枢軸結合された等しい等さの2つの
遠位のリンク206aと206bとをも有す
る。リンク204aと206aは、ピン208
aにより相互に枢軸結合され、リンク204b
と206bは、ピン208bにより相互に枢軸
結合されている。例えば第2図と第18図に示
すように、4本棒リンク機構200がヨーク1
80の遠位の方に配置され、それ故以下に詳述
するように、ヨーク180が、ピン208aと
208bに隣接するリンク機構200の近位脚
部上に使用しうるようになつている。 通常の操作 装置の通常の操作は、第9図と第18図に示
す状態のアクチユエータ40で開始する。レバ
46は、通常、第9図に示す位置のハンドル4
4から離れて位置決めされる。アクチユエータ
棒50は、その最後方位置にある。ピストン1
70はシリンダ162の近位端を押している。
アクチユエータ棒もまたその最後方位置にあ
る。これにより、カム従動子ピン120は、部
分124がカムスロツト66の極限遠位端を通
して上へ縦スロツト54の中へ突出したまま、
その最上方位置を占めることができる。結さつ
され且つ分割されるべき組織10は、第1図と
第18図に示すように、ハウジング34の遠位
端とアンビル組立体32aとの間の装置内で位
置決めされる。 操作のサイクルは、レバ46をハンドル44
の方へ握り締めることにより開始される。ヨー
ク80は、レバ46と共に反時計方向に枢軸旋
回し、サドル100と協働して直ちに、アクチ
ユエータ棒50を遠位の方向に並進運動させ始
める。これが直ちに、ハウジング34を遠位の
方向にアンビル組立体32aの方へ並進運動さ
せ始め、それによつてハウジング34の遠位端
とアンビル組立体32aとの間で組織のクラン
プを開始する。ピン104と106(第6図)
は、アクチユエータ棒60内の細長い透孔62
と64の遠位端と協働して、アクチユエータ棒
60をアクチユエータ棒50と共に並進運動さ
せる。前進運動の最初の区分の後、アクチユエ
ータ棒60上のカム表面68の先導縁68a
(第18図)は、カム従動子ピン120の頂部
上の傾斜した面124a(第9図)と接触する
(第7図をも参照)。アクチユエータ棒50と6
0を更に前進運動させると、カム表面部分68
aはカム従動子ピン120を徐々に押し下げる
が、この押し下げは、第7図と第10図に示す
ように、頂部表面124bがカム68の下側表
面内の縦溝68bに入るまで続けられる。カム
従動子ピン120が、このようにして十分に押
し下げられるとき、ガス供給アクチユエータ1
52は、第10図に示すようにガス供給容器1
50上のステム156と接触してこれを押し下
げ、それによつて容器から導管154を通して
ピストン170の背後の空気圧アクチユエータ
シリンダ162へガスを分配する。この時点
で、装置の空気圧システムが手動操作レバ46
から引き継いで、装置の操作サイクルを続行す
る。 レバ46の枢軸旋回の最初の数度が、空気圧
システムの操作を開始することなく、アンビル
組立体32aとハウジング34との間の組織の
クランプの少くとも最初の部分を与えるよう
に、この装置を設計するのが好ましい。レバー
46の枢軸旋回の少くともこの部分は、逆転可
能であるのが好ましい。この方法で、用具の操
作員は、結さつされ且つ分割されるべき組織の
周りに用具を位置決めし、空気圧システムを始
動させることにより操作の全サイクルを装置に
委ねることなく、組織のクランプを手動でテス
トすることができる。レバ46は、また、カム
従動子ピン120を第10図に示すように十分
に押し下げて、空気圧で動力を供給される操作
サイクル部分を開始させるために十分なだけ、
遠くへ枢軸旋回しうることが好ましい。レバ4
6は、ヨーク80の上端がサドル100の移動
の線より下方へ降下する程遠くへは枢着旋回し
得ない。レバ46は、ハンドル44に当つて止
まるようになるか、又はレバの上部と支持部材
90の隣接部分との接触により停止させること
ができる。 容器150からの与圧されたガスが空気圧ア
クチユエータ160の中へ流入し始めるにつれ
て、そのガスは、第11図と第19図に示すよ
うに、遠位の方向即ち前方へピストン170を
駆動し始める。ピストン170は、ヨーク18
0を同じ方向に駆動し、それによつてばね19
0を僅かに圧縮するが、この圧縮は、第20図
に最もよく見られるように、ヨーク180の極
限遠位端表面186aがピン208aと208
bに近い4本棒リンク機構200の近位リンク
204aと204bと接触するまで続けられ
る。このにおいて、ピストン170とヨーク1
80を更に前進運動させると、リンク204a
と204bは、固定されたピン202の周りに
互の方向に枢軸旋回する。これが、4本棒リン
ク機構200を装置の縦軸線に沿つて延ばし、
リンク206a,206bとアクチユエータ棒
50とを結合するピン106が、ヨーク180
と4本棒リンク機構200とを含む機械的リン
ク機構により遠位の方向に駆動されるようにな
る。アクチユエータ棒50と60の前進運動
は、このようにして、空気圧アクチユエータ1
60の動力の下に続行される。 装置の運動のこの位相の間、要素180と2
00とを含む機械的リンク機構は、ピストン1
70の運動即ち変位を増幅させる。これが可能
な理由は、装置の操作サイクルのこの部分の間
に生ずるような比較的小さい力が、組織のクラ
ンプを完成して結さつ糸を組織の方へ前進させ
るために要求される故である。アクチユエータ
棒50と60が前方へ移動し続けるにつれて、
ピン120上のカム従動子表面124bは、ア
クチユエータブレード60上の縦カム面に従
う。これが、ピン120とガス供給アクチユエ
ータ152を押し下げたまま維持し、それによ
つて容器150から空気圧アクチユエータ16
0への与圧ガスの流れを維持する。それ故、ピ
ストン170とヨーク180は、遠位の方向に
前進し続ける。 ヨーク180が前進し続けて4本棒リンク機
構200が伸張し続けるにつれて、ヨーク18
0とリンク機構200の組合せの機械的利点
は、空気圧アクチユエータピストン170の変
位を増幅させることから、空気圧アクチユエー
タにより発生される力を増幅させることへ徐々
に変化する。このようにして最初は、ヨーク1
80の端部186aは、上述のように近位のリ
ンク204aと204bに作用して、空気圧ア
クチユエータの変位を増幅させる。その後、向
斜表面186bと186cは、第21図に示す
ように楔の様な方法でピン208aと208b
の近くで4本棒リンク機構200に作用して4
本棒リンク機構200の伸張を続けるが、ピス
トン170の変位の割合に比較して実質的に減
少した割合で行なわれる。従つて、ピストン1
70の変位はもはや増幅されないが、空気圧ア
クチユエータにより発生された力は、ヨーク1
80と4本棒リンク機構200とを含む機械的
リンク機構を通してアクチユエータ棒50へ加
えられるとき相当に増幅される。このようにし
てアクチユエータ棒50へ加えられる力の増大
は、組織10を結さつするため組織10のまわ
りでそれに対して結さつ糸12aと12bをク
リンプし又は押しつぶすために必要とされる力
の増大と一致する。 結さつ糸12aと12bが十分に形成された
時、4本棒リンク機構200は、第22図に最
もよく見られるように、ヨーク180の平行な
表面186dと接触する。従つて、4本棒リン
ク機構10は、ピストン170とヨーク180
が更に前進運動すると共に、もはや伸張し続け
ることはない。それ故、アクチユエータ棒50
の前進運動は停止する。カム従動子ピン120
は押し下げられ続け、従つて与圧されたガスが
空気圧アクチユエータ160へ流れ続ける。そ
れ故、ピストン170の前進運動は続行する。
ピストン170の更に短い運動の後、ヨーク1
80の近位端の近くの横表面186cは、アク
チユエータ棒60の近位端に接触する。アクチ
ユエータ棒60は、空気圧アクチユエータ16
0へ直接に連結される。それ故、ピストン17
0が更に前進運動すると、アクチユエータ棒5
0に関してアクチユエータ棒60を駆動させ、
第23図に示すように、それが結さつされた組
織を通してナイフ38を前進させる。アクチユ
エータ棒60内の細長い透孔62と64の故
に、アクチユエータ棒60は、この方法でアク
チユエータ棒50に関して前方へ移動すること
ができる。 装置の前進ストロークの後の部分の間の、ア
クチユエータ棒60とカム従動子ピン120と
の関係は、第8図、第12図、及び第13図に
最もよく見られる。4本棒リンク機構200が
ヨークの表面186dと接触するとき、カム従
動子表面124bは、カム表面68b(第8図
と第12図)の近位端に接近しつつある。上述
のように、ナイフ38に組織を分割させるため
必要とされるだけアクチユエータ棒60が更に
前進運動した後、カム従動子表面124bは、
カム表面68bの近位端から解放され、従つて
ピン120が飛び上り、ピン120の上側部分
が、第13図に示すように(第23図も参照)
アクチユエータ棒60の中のカムスロツト66
の近位部分を通して突出するようになる。これ
が、ガス供給アクチユエータ152を解放し、
容器150からの与圧ガスの流れを止め、容器
ステム156の頂部とアクチユエータ152と
の間の環状通路と導管154を経て空気圧アク
チユエータ160を大気へ空気抜きする。これ
が、装置の復帰ストロークを開始させる。 装置の前進スロークの間、主復帰ばね110
とピストン復帰ばね190の両者が徐々に圧縮
される。空気圧アクチユエータ160が、上述
のように空気抜きされるとき、ピストン復帰ば
ね190は、ヨーク180とピストン170を
近位の方へ押し戻し始め、同様に、ばね110
は、アクチユエータ棒50と60を第16図に
示されている同じ方向に押し戻し始める。復帰
ストロークの出発時に、カム68の近位端にあ
る横に傾斜したカム表面68cは、垂直カム従
動子表面124cと接触し、第14図に示すよ
うに、カム従動子ピン120の上部を、縦復帰
ストロークカムスロツト68dの中へ案内す
る。一度、復帰ストロークカムスロツト68d
内へ案内されたカム従動子ピン120の上部
は、第15図に示すように、装置の復帰ストロ
ーク全体を通じてこのスロツトに従う。カム従
動子ピン120は、復帰ストローク全体を通じ
て上に留まり、それによつて空気圧アクチユエ
ータ160が空気抜きし続けることを可能とす
る。ばね110と190は、装置の全要素をそ
れらの最初の位置に復帰させ、それによつて結
さつされ且つ分割された組織を装置から解放
し、レバ46が再び操作されるとき他の操作サ
イクルをするように装置を準備する。 装置がその復帰ストロークの終りに近づくと
き、もしもレバ46が操作員により解放されな
かつたならば、レバ46が解放されるまで、復
帰ストロークが完了しない。この理由は、枢軸
旋回されたヨーク80が、サドル100と接触
し、アクチユエータ棒50と60がその最初の
位置へ十分に復帰するのを防げるためである。
装置は、レバ46が解放されて第1のサイクル
が完了するまで、他の操作サイクルを始めるこ
とができない。その理由は、アクチユエータ棒
60がその最初の位置へ戻るまでは、カム従動
子ピン120の上部は、復帰ストロークカムス
ロツト68dの遠位端を離れず、カム表面68
aに隣接するその最初の位置へ復帰しない故で
ある。 装置の前進ストロークの間、ヨーク180と
4本棒リンク機構200とを含む機械的リンク
機構により与えられる漸進的に増大する機械的
利点は、装置の経済的な設計と機能にとり重要
である。その結果得られる経済には、比較的低
い圧力のガスを供給される比較的小さい空気圧
アクチユエータ160で金属結さつ糸をクリン
プし又は押しつぶすために要求される比較的大
きい力を与えると共に、ガス供給源内のガスの
効率的な使用を与える装置の能力が含まれる。
装置のこれらの特徴は、第24図に更に画かれ
ている。 第24図において、装置の種々の機能を遂行
するためアクチユエータ棒50と60を前進さ
せるために必要とされる力は、これらの棒50
と60の変位の関数として曲線220により表
わされる。空気圧システムと機械的リンク機構
から得られる力は、アクチユエータ棒の変位の
関数として曲線230により表わされる。曲線
220により示されるように、アクチユエータ
棒50と60を前進させるため必要とされる力
は、組織がクランプされ且つ結さつ糸が単に組
織の方へ前進させられつつあるときは、最初は
比較的に低い。然しながら、装置が結さつ糸を
曲げ始めるとき、必要とされる力は急速に増大
し、この力の増大は、結さつ糸が十分に曲げら
れてアクチユエータ棒50の前進運動が停止す
るまで続く。その後、アクチユエータ棒60を
前進させて組織を切断するため、(結さつ糸の
曲げ力の後の部分と比較して)実質的により小
さい力が必要とされる。 第24図に見られるように、空気圧システム
と機械的リンク機構から得られる力(曲線23
0)は、アクチユエータ棒を前進させるため必
要な力(曲線220)よりも常に大きいが、接
近して続いている。従つて、空気圧アクチユエ
ータのストロークの最初の部分の間、ヨーク1
80の遠位端186aが4本棒リンク機構20
0上に作用するとき、自己動力供給装置から得
られ力は比較的に低い(曲線230の部分23
0a)。得られる力は、向斜表面186bが4
本棒リンク機構200上に作用するにつれて急
激に増大する(曲線230の部分230b)。
この力は、向斜表面186cが4本棒リンク機
構上に作用するにつれて更に一層急激に増大す
る(曲線230の部分230c)。最後に、平
行な表面186dが4本棒リンク機構200に
接触するとき、アクチユエータ棒50が適所に
効果的に係留され、この状態を維持するために
空気アクチユエータ棒160から追加の仕事が
要求されることはない(曲線230上の部分2
30d)。空気圧アクチユエータの他のすべて
の力(曲線230の部分230e)は、ヨーク
の表面186dと4本棒リンク機構200の隣
接する表面との間の摩擦を克服し、アクチユエ
ータ棒50に関してアクチユエータ棒60を相
対的に前進させるために用いられる。アクチユ
エータ棒50に関してアクチユエータ棒60を
前進させるために必要とされる空気圧アクチユ
エータの力は、ヨークの表面186eによりア
クチユエータ棒60の近位端へ直接に加えられ
る。 上述の変化する得られる力は、その駆動スト
ロークの全体を通じて空気圧アクチユエータ1
60により及ぼされる実質的に一定の力から、
機械的リンク機構(要素180と200)によ
り発生される。空気圧アクチユエータ160に
より及ぼされる一定の力は、典型的には、スト
ロークの最初の組織のクランプ部分と結さつ糸
前進部分の間に必要とされ又は得られる比較的
低い力より大きいが、ストロークの最後の結さ
つ糸を曲げる部分の間に必要とされ又は得られ
る比較的高い力より小さい。好ましくは、空気
圧ピストン170の各増分前進の間に費される
空気圧エネルギ(式Pdvにより与えられる。こ
こに、Pはガス供給源150により供給される
ガスの圧力であり、dvはシリンダ162とピ
ストン170とにより包囲される体積の対応す
る増分変化である)は、アクチユエータ棒50
及び/又は60の対応する増分前進の間に遂行
される機械的仕事(式Fdxで与えられる。ここ
に、Fはアクチユエータ棒50及び/又は60
を前進させるために必要とされる力であり、
dxは単数又は複数のアクチユエータの対応す
る増分前進である)にほぼ等しい。従つて、各
ストロークで費される空気圧エネルギの実質的
に全部が、要求される機械的仕事に変換され、
得られる空気圧エネルギが非常に効率的に使用
される。 契約によつても、もしもアクチユエータ棒5
0の前進全体について直接空気圧駆動装置が使
用されたならば、空気圧アクチユエータは、ス
トロークが生ずるときの最大力要件に適合する
ため、その全ストロークを通じて要求される最
大力を与えるように寸法決めされなければなら
ない。(この最大力は、多分上述の力よりも幾
分増大させられる。その理由は、第24図の破
線220e′で示すように、結さつ糸を曲げる力
に切断力が多分重合される故である。)もしも
低圧ガスが使用されたならば、これが、比較的
大きい直径をもつ空気圧アクチユエータを必要
とすることになるであろう。このような装置の
ために利用しうる力の曲線は、第24図の破線
240により表わされ、この破線240と曲線
230の種々の部分との間の面積に比例する量
の空気圧エネルギが、(図示の装置と比較し
て)装置の各駆動ストロークの間に消費される
であろう。同様に、もしも、低圧ガスと共によ
り小さい直径のアクチユエータの使用を可能と
するために、一定の値の機械的利点をもつ間接
駆動装置が使用されるならば、空気圧アクチユ
エータは現在のアクチユエータよりはるかに長
く作らねばならず、同じ量の空気圧エネルギが
各ストロークの間に消費されるであろう。 従つて、本発明の装置は、低圧ガスを供給さ
れる比較的小さい空気圧アクチユエータで結さ
つと分割の処置に必要とされる比較的大きい力
を発生させることができると同時に、他方にお
いて、ガス供給源の効率的な使用を可能とす
る。次のパラメータは異なる型の装置について
変動するかも知れないけれども、例示のみの目
的でここに特殊な値を述べると、組立体30を
起動化させせるために要求される全体的最大力
は、典型的には約95ポンド(約43Kg)(これは
アクチユエータ40内の復帰ばねの追加的な力
を含まない)であり、ガス圧力は典型的には上
述の通りであり、ピストンの面積は典型的には
約1.09平方インチ(約7cm2)であり、ピストン
のストロークは、典型的にはアクチユエータ棒
50と60の合計変位の約1.16倍である。 中断の特徴 本発明の図示の実施態様は、組立体30又は
アクチユエータ40の何れかが、装置の通常の
操作サイクルの間に詰まつて動かなくなり、そ
のため装置を組織から除去することが必要とな
る場合に、この操作サイクルを中断するための
手段を包含する。この中断装置は、ガス供給ア
クチユエータ152をカム従動子ピン120の
下向き圧力から解放することにより、空気圧ア
クチユエータ160が空気抜きすることを可能
とすることによつて作動する。これは、復帰ば
ね110と190がアクチユエータ棒50と6
0をその最初の位置に復帰させることを可能な
らしめ、それによつて組立体30を開いて組織
を解放する。 上述のように、カム従動子ピン120の下端
は、部材140のサドル142上を押圧する
(例えば、第8図参照)。サドル142の近位の
方で、部材40は、ピン120の下方部分を通
すのに十分な大きさの透孔144を有する。サ
ドル142より下方の、ガス供給アクチユエー
タ152の部分は、ピン120の下方部分を受
入れるのに十分な大きさの量だけ離れて切断さ
れている。部材140は、分配アクチユエータ
152上にきちんと嵌合するが、装置の操作サ
イクルを中断することを望むときは、アクチユ
エータ152に関して遠位の方向に引くことが
できる。 部材140の遠位端は、透孔146(第4
図)を含み、少くともレバ46が通常の休止位
置にあるとき、レバ46の近位側にある下方に
延びる指部72(第9図)が透孔146を通し
て延びる。 もしも装置の操作サイクルを中断することを
望むならば、第17図に示すように、レバ46
を、通常の休止位置を過ぎてハンドル44から
離れる方へ強制的に枢軸旋回させる。これは、
通常はレバ46の時計方向の枢軸旋回を停止さ
せるアクチユエータハウジングの部分118を
破り、指部72に部材140をガス供給アクチ
ユエータ152に関して遠位の方へ引張らせ
る。これが、ピン120の下からサドル142
を引き出し、ガス供給アクチユエータ152内
の透孔152aを露出させる。ガス供給アクチ
ユエータ152は、それによつてピン120の
下向き圧力から解放され、第17図に示すよう
に上昇して空気アクチユエータ160をガス抜
きすることができる。これは、復帰ばね110
と190がアクチユエータ棒50と60をその
最初の位置に復帰させることを可能とし、それ
によつて組立体30を開いて組織を解放する。 図示の実施態様における中断機構を作動させ
ると、レバのストツパ118が破損して部材1
40をそのもとの位置へ戻すための便利な方法
がないので、装置をそれ以上使用することを不
可能ならしめる。従つて、この実施態様におけ
る中断の特徴は、装置が立往生し又は詰まつて
動かなくなつて他の方法では組織から取外すこ
とができない場合のような異常な状況下で使用
するためのみ意図されている。 他の特徴 この装置は、比較的低圧のガスの使用をする
ので、その部品の大部分を、プラスチツクのよ
うな安価な材料を用いて使い捨て可能な物品と
して安全且つ経済的に作ることができる。例え
ば、アクチユエータのハウジング部分42,4
4、レバ46、ヨーク80、支持部材90、サ
ドル100、ガス供給アクチユエータ152、
導管154、ピストン170、ヨーク180、
及び4本棒リンク機構200の部品の大部分の
ような要素は、すべてプラスチツク製とするこ
とができる。アクチユエータ棒50と60、ピ
ン120、ロツド112、容器150、シリン
ダ162、及び種々の連結ピンとばねのよう
な、比較的高い応力の要素だけは、金属製とす
る必要がある。又、容器150とシリンダ16
2は、比較的低圧のガスにのみ露出されるにす
ぎないので、これらの要素は、比較的薄いアル
ミニウムのような比較的軽量の構造から作るこ
とができる。これらの要因のすべてが、装置の
コストを著しく減少させると共に、使い捨て可
能な物品として作ることを経済的ならしめる。
プラスチツクと軽金属の広範な使用は、また、
焼却及び/又はコンパクシヨンのような従来の
技術による装置の処分を容易ならしめる。 図示の装置は、また、特に焼却のような高温
度を伴なう場合に、安全な処分を容易にすると
いう他の特徴をも有する。容器150の底面1
50a(第9図)は、通常、内側に彎曲してい
る(即ち、凹面)。容器150の真下には、容
器の表面150aの中心の方へ上にとがつてい
る鋭くとがつた先端のあるスパイク212を有
する金属の板又は円板210(第3図)があ
る。もしも、容器の処分の間に(又はその寿命
の間の何れか他の時に)、容器150内の圧力
が所定の限界値を越えるならば、凹面150a
が反転する(即ち、凸面となる)。これが起る
と、スパイク212が、容器の表面150aを
貫通し、容器の危険な爆発の可能性なしに、容
器150内に残存するガスが無害に逃げること
を可能とする。 ここに図示し、説明した実施態様は、本発明の
原理の単なる例示にすぎず、本発明の範囲と精神
から離れることなく、当業者が種々の変更態様を
実施しうることが理解されるであろう。例えば、
アクチユエータ40の全体的形状は、ここに図示
した特定の形状とは非常に異なるものとすること
ができる。
の米国特許第3494533号に示されている胸部−腹
部用外科ステープラ及び例えばアスタフイエフ
(Astafiev)等の米国特許第3552626号に示されて
いる吻合外科ステープラのような、他の型の外科
ステープリング用具に適用可能であるけれども、
本発明は、例えばノイレス(Noiles)等の米国特
許第3665924号とグリーン(Green)等の米国特
許第4086926号に示されている型の結さつ
(ligating)と分割の用具に対する本発明の適用の
説明から十分に理解されるであろう。 全体的構造と操作 第18図〜第23図に最もよく見られるよう
に、結さつ分割用具が、血管のような身体の組
織10の中又はその周りに、2つの離間された結
さつ糸(ligatures)12aと12bを夫々配
置し、次にこの結さつ糸の間の組織を通して折
断する。この方法で、組織が切り放されるが、
組織の切り放された2つの端部は、共に、結さ
つ糸により閉じられて、組織からの身体の流体
(例えば、血液)の損失を防止するようにす
る。結さつ糸12aと12bは、典型的には、
外科ステープルに類似の金属ワイヤである。本
明細書において使用される“ステープル
(staple)”という用語は、それ故、結さつ糸1
2aと12bのような結さつ糸を含むものと理
解されるべきであり、“外科ステープリング装
置(surgical stapling apparatus)”という用
語は、ここに説明される型の結さつ分割装置と
上述のような他の型の外科ステープリング装置
とを含むものと理解されるべきである。 例えば、第1図に示すように、図示の結さつ
分割装置20は、2つの主要な構成部品を有す
る。これらは、結さつと分割の処置を実際に遂
行するための組立体30と、組立体30を起動
化するためのアクチユエータ40である。組立
体30は、例えばグリーン(Green)等の米国
特許第4086926号に示されている結さつ分割組
立体と同様のものでよく、従つてこの組立体の
構成と作用の詳細な説明の代りにこの特許を引
用することができる。本発明の容易な理解の助
けとなると信ずるので、組立体30のこのよう
な視点のみをここに引用する。1回だけの外科
処置で使用した後又は組立体30内の結さつ糸
12の供給量が消耗され尽した後、完全に捨て
られるように意図された装置20の場合におい
て、使い捨て可能に設計された用具の再装填と
再使用をその何れが先にきてもこれを防止する
ために、組立体30をアクチユエータ40の遠
位端に永久的に装着することができる。二者択
一的に、組立体30内の結さつ糸の供給量が消
耗したとき、もしもアクチユエータ40が再装
填されるように設計されているならば、組立体
30は、アクチユエータ40の遠位端に着脱自
在に装着されるカートリツジとして作ることが
できる。 アクチユエータ40は、縦方向のバレル部分
42を含み、円筒形ハンドル部分44がバレル
42の中心部分から横に突出している。アクチ
ユエーターレバ46もまた、ハンドル44の遠
位側でバレル42から横に突出し、レバ46
が、ハンドル44を把持する手の指で係合され
うるようになつている。レバ46は、バレル4
2内で枢着され、ハンドル44の方へ又はハン
ドル44から離れる方へ枢軸運動しうるように
なつている。 組立体30は、近位の方へ延びる支持棒32
(第2図)を含み、支持棒32は、上述のよう
に組立体30をアクチユエータ40へ永久的に
又は着脱自在に取付けるためアクチユエータ4
0の遠位端の中へ延びる。支持棒32は、アク
チユエータ40に関して固定され、第1図に見
られるように組立体30の底部に沿つて延び
る。支持棒32は、装置の遠位端において、ア
ンビル組立体32aに終つている。アンビル組
立体32aは支持棒32の一部であるので、ア
ンビル組立体32aもまたアクチユエータ40
に関して固定される。組立体30の残余部分
は、支持棒32に沿つて往復運動するように支
持棒32上に装着される。 組立体30は、現実には、組立体30の近位
端の中へ延び且つ以下に詳述するようにこの組
立体30内の要素を係合させる2つのアクチユ
エータ棒50と60(第2図)により操作され
る。アクチユエータ棒50の遠位の方への運動
に応答して、結さつされ且つ分割されるべき組
織10が組立体30の外側ハウジング34の遠
位端とアンビル組立体32aとの間でクランプ
されるまで(第19図参照)、支持棒32以外
の組立体30のすべてが支持棒32に沿つて遠
位の方へ並進運動する。その後、ハウジング3
4は支持棒32に関して静止したまま留まり、
アクチユエータ棒50が更に遠位の方へ移動す
ることにより、結さつ糸のプツシヤ36aと3
6b(第19図)が、結さつ糸12aと12b
をアンビル組立体32aの方へ夫々前進させ
る。結さつ糸12aと12bの端部は組織10
の周りを通り(第7図、第8図)、次に結さつ
糸は、結さつ糸プツシヤ36a,36bの遠位
端とアンビル組立体32aの対向部位との協働
により、組織に対して曲げられるか又は押しつ
ぶされる。いま、組織の結さつが完了し、アク
チユエータ棒50の遠位の方への移動が止ま
る。 アクチユエータ棒50の上述の遠位への移動
の間、アクチユエータ棒60もまた棒50と共
に遠位の方へ移動する。然しながら、アクチユ
エータ棒50の遠位移動が止まるとき、アクチ
ユエータ棒60は、棒50に関して遠位の方へ
移動し始める。アクチユエータ棒60は、組立
体30内のナイフ38(第19図)へ連結され
ている。アクチユエータ棒50が移動を止める
とき、アクチユエータ棒60は、結さつされた
組織10に非常に近いナイフ38の遠位の方の
切断端を運び終る。アクチユエータ棒60の更
に遠位の方への移動は、組織を通して且つアン
ビル組立体32aに抗してナイフ38の端部を
押しやり、それによつて結さつされた組織を切
断し又は分割する。 組織が、このようにして結さつされ且つ分割
されたとき、アクチユエータ棒50と60は、
共に近位の方へ引込む。これが、ナイフ38と
結さつ糸プツシヤ36aと36bとハウジング
34を引込め、それによつて結さつされ且つ分
割された組織を装置から解放する。結さつ糸プ
ツシヤ36aと36bの遠位端は、組立体30
内の次の2つの結さつ糸12cと12d(第2
2図と第23図)の背後に後退し、そのとき装
置は、他の操作サイクルを始める用意が整う。 装置の上述の機能のすべてが、レバ46の操
作により、即ち以下により詳細に説明するよう
に、レバ46を旋回即ち握り締めることにより
開始される。 詳細な構造 第3図に示すように、アクチユエータ40の
外側シエル即ちハウジングは、2つの主要な部
分即ち下方部分22と上方部分24に作られ
る。これらの部分は、2つの夫々の部分の中で
互に嵌合する合い釘24aと孔22aにより互
に整列され、接着剤のような任意の従来の手段
により一緒に保持される。支持部材90は、以
下に詳述するようにレバ46と装置内のいくつ
かの他の要素とを支持しているのであるが、下
方ハウジング部分22を通して上方へ支持部材
の中へねじ込まれるスクリユ26aにより、下
方ハウジング部分22内に装着される。支持部
材90は、また、下方ハウジング部分内の他の
肩部22bに載つて支えられることにより下方
ハウジング部分22内に支持され、また、下方
ハウジング部分22を通して支持部材90の遠
位端内のスロツト98の中へ突出するU字型キ
ー26bによつても装置内に保持されている。
スクリユ26aの頭部とU字型キー26bの基
部は、通常、下方ハウジング部分22内の対応
する透孔の中へ嵌まるカバー板28により覆わ
れる。 上述のように、レバ46は、アクチユエータ
棒50と60の遠位の方への移動の最初の部分
を直接的に制御する。その後、装置は、完全に
自己動力供給され、アクチユエータ棒50と6
0の遠位移動の残余の部分は、アクチユエータ
40内の空気圧システムにより動力を供給され
る。復帰ストロークは、アクチユエータ40内
に配置された復帰ばねによつても動力を供給さ
れる。 第2図はアクチユエータ40の内部を示す。
レバ46は、枢軸70によつて支持部材90上
に枢着されている。レバ46の上端(第2図で
見て、枢軸70より上)は、ヨーク80(第5
図をも参照)へ結合され、ヨーク80は、支持
部材90を通して上へ延び、通常サドル100
(第6図も参照)上の横表面と接触する。所望
により、軽いばね(図示せず)が設けられ、レ
バ46上に作用し、サドル100を押してレバ
を偏位させるようにしてもよい。サドル100
は、アクチユエータ棒60内の細長いスロツト
62を通過するピン104(第6図)によりア
クチユエータ棒50へ結合される。 アクチユエータ棒50が遠位の方への運動を
停止した後、アクチユエータ棒60が結さつさ
れた組織を通してナイフ38を駆動することを
可能とするため、必要に応じて、アクチユエー
タ棒60は、アクチユエータ棒に関して限られ
た相対的往復運動をするように装着される。所
望により、軽いばね接続部(図示せず)が、ア
クチユエータ棒50と60の間に設けられ、通
常、アクチユエータ棒60をアクチユエータ棒
50に関してその最も近位の位置に維持するよ
うにすることができる。アクチユエータ棒50
の前進ストロークの間、細長い透孔62の遠位
端は、ピンと協働し、アクチユエータ棒60を
アクチユエータ棒50と共に遠位の方へ移動さ
せるようにする。その後、細長い透孔62は、
アクチユエータ棒60が、アクチユエータ棒5
0を邪魔することなくアクチユエータ棒50に
関して更に前方へ駆動されること、を可能とす
る。アクチユエータ棒50の復帰ストロークの
間、細長い透孔62の近位端は、ピン104と
協働してアクチユエータ棒60をアクチユエー
タ棒50と共に復帰させる。 アクチユエータ棒50と60は、支持部材9
0の直立遠位端部分92内のスロツト92a
(第5図)を通過することにより、それらの遠
位端の近くで支持される。アクチユエータ棒5
0は、ピン106(第6図)により、その近位
端の近くで支持され、ピン106は、その上端
においてアクチユエータ棒60内の細長い透孔
64を通過してアクチユエータ棒50の中へ通
り、その下端においては、空気圧システムとア
クチユエータ棒(第19図も参照)との間の機
械的リンク機構の一部を形成する4本棒リンク
機構200(第2図)の最も前方の連結ピンで
ある。ピン106は、アクチユエータ棒50の
近位端を支持するのみならず、また、この棒5
0と4本棒リンク機構200との間に結合を与
える。アクチユエータ棒60の近位端は、アク
チユエータ棒50からサドル100により支持
される。細長い透孔64は、透孔62と同様で
あり、透孔62がピン104と協働するのと同
じ方法で、ピン106と協働する。 アクチユエータ棒50は、支持部材90の遠
位端92とアクチユエータ棒50の上に向いた
近位端52との間に延びる圧縮コイル復帰ばね
110(第3図)により近位の方へ偏位されて
いる。ばね110は、ばね110の中心を通過
するピン(第5図)により支持されている。ピ
ン112は、その近位端52の近くでアクチユ
エータ棒50へ取付けられ、支持部材部分92
内の透孔92b(第5図)を通過することによ
り、その遠位端の近くで滑動可能に支持されて
いる。復帰ばね110により与えられるアクチ
ユエータ棒50の近位の方への偏位は、サドル
100とヨーク80によりレバ46へ接続さ
れ、通常第2図に見るように、レバ46を時計
方向に枢軸旋回させる傾向がある。レバ46の
通常の休止位置は、アクチユエータハウジング
上の表面118とレバの表面116(第9図)
との接触により確立される。 支持部材90の近位端の近くで、4本棒リン
ク機構200は、支持部材の透孔94内に装着
されたその最も後方の連結ピン202(第5
図)の下端により支持部材90へ結合されてい
る。透孔94の近位の方には、カム従動子ピン
120(第5図)が、支持部材の透孔96内で
垂直往復運動するように装着されている。カム
従動子ピン120は、通常、ピン120上の肩
部122と支持部材90の上側表面との間の圧
縮コイルばね130(第5図)により上方へ偏
倚されている。例えば第9図に示されているよ
うなアクチユエータ棒50と60の最初の位置
において、カム従動子ピン120の最上方部分
124は、アクチユエータ棒60内の細長いカ
ムスロツト66(第6図)の遠位端部分を通し
て、アクチユエータ棒50内の細長いスロツト
54の遠位端部分の中へ突出している。カム従
動子ピン120の上昇運動は、アクチユエータ
棒60の下側表面と肩部122の上側表面との
接触により停止される。ピン120は支持部材
90を通過し、ピンの下端126は、部材14
0(第8図をも参照)のサドル部分142(第
4図)を押圧する。部材140は、ガス供給源
150のアクチユエータ152(第2図)上に
装着される。ピン120が、以下に述べるよう
に押し下げられるとき、それは、ガス供給アク
チユエータ152を押し下け、比較的低圧のガ
スを供給源150から分配させる。このガス
は、導管154を経て空気圧アクチユエータ1
60へ運ばれる。空気圧アクチユエータ160
は、アクチユエータ棒50と60の前進ストロ
ークの大部分を通してそれらを駆動するための
動力を与える。従つて、カム従動子ピン120
は、装置内の空気圧システムを制御するため主
として責任のある要素である。 第2図と第9図に最もよく見られるように、
ガス供給源150は、アクチユエータ40のハ
ンドル内に配置された円筒形容器である。ガス
供給源150は、下方ハウジング部分22の底
部の中へ固く嵌合する閉鎖部材22c(第3
図)によりハンドル44内の適所に保持され
る。装置の操作中、ガス供給源150内のガス
圧力は、典型的には、200p.s.i.g.(140.62Kg/
cm2)未満、好ましくは約30〜約100p.s.i.g.
(21.093〜70.31Kg/cm2)、最も好ましくは約40〜
約80p.s.i.g.(28.124〜56.248Kg/cm2)の範囲に
ある。任意の適当な非有毒ガスを使用しうる。
適当なガスには、室温でガス状のハロゲン化炭
化水素、例えば、フレオン12のような弗素化
炭化水素又はフレオン152Aのような塩素化
炭化水素が含まれる。ガス供給源150は、容
器の頂部にある中空ステム150を押し下げる
とき容器からガスを放出するためのエアロゾル
型の弁(図示せず)を有する。アクチユエータ
152は、通常、容器150の頂部とアクチユ
エータ152との間の圧縮コイルばね158に
より、第9図に示すように、ステム156の上
端から離して保持される。従つて、導管154
と空気圧アクチユエータ160とは、通常、ア
クチユエータ152とステム156との間の環
状通路を経て大気へ吐出される。アクチユエー
タ152が、以下に述べるように、カム従動子
ピン120により押し下げられるとき、アクチ
ユエータ152は、先ずステム156の周りの
通路をシールし、次にステムを押し下げてガス
を容器150から分配する(第10図参照)。 第4図と第9図に最もよく見られるように、
空気圧アクチユエータ160は、アクチユエー
タバレル42の近位端に配設されたシリンダ1
62を包含する。シリンダ162の近位端は、
導管154への結合部を除いて閉じられてい
る。シリンダ162の遠位端は開いている。ピ
ストン170は、シリンダの縦軸線に平行な往
復運動をするようにシリンダ162内に装着さ
れる。ピストン170は、ピストンにより担持
されるOリングシール172によりシリンダ1
62に対して空気的にシールされる。 第4図と第9図に最もよく見られるように、
ヨーク180は、ピストン170の遠位側に装
着される。ヨーク180は、ピストン170に
隣接する基部182と、基部から遠位の方へ延
びる2つの離間されたアーム184とを有す
る。ヨーク180の内側表面186は、楔又は
カム表面の方法で4本棒リンク機構200(第
5図)と協働して、必要に応じて変化する程度
の機械的利点をもつアクチユエータ棒50と6
0に対し空気圧アクチユエータ160の動力を
伝達し、空気圧アクチユエータから利用しうる
力を、装置の前進ストロークの種々の部分の間
必要とされる力に調和させるようにする。 ヨーク180の作用面186の形状が、第1
8図のような図に最もよく見られる。アーム1
84の極限遠位端186aに直ちに隣接して、
第1向斜表面部分186bがある。これらの表
面部分は、互に近位の方向に傾斜し、装置の縦
軸線と比較的大きくて等しく且つ反対の鋭角を
形成する。近位の方向にある表面部分186b
に隣接して、第2向斜表面部分186cがあ
る。これらの表面もまた、互に近位の方向に傾
斜しているが、装置の縦軸線と、幾分より小さ
くて等しく且つ反対の鋭角を形成する。近位の
方向にある表面部分186cに隣接して、実質
的に平行な表面部分186dがある。作用面1
86の最後の部分は、表面部分186dの近位
端において装置の縦軸線に対し実質的に垂直な
表面部分186eである。 ヨーク180とピストン170は、通常、ア
クチユエータ棒50の上を向いた端部52の近
位表面とヨーク180との間に延びる圧縮コイ
ルピストン復帰ばね190により、例えば第9
図に示すように、シリンダ162の近位端を押
して偏倚されている。ピスト復帰ばね190
は、常に、主復帰ばね110より実質的に小さ
い力を及ぼし、それ故、それがばね110によ
るアクチユエータ棒50の近位の方への偏倚を
克服しないようになつている。 説明すべき最後の要素は、4本棒リンク機構
200であり、このリンク機構200は、上述
のようにヨーク180と協働して、空気圧アク
チユエータ160により発生された力を、変化
する機械的利点をもつアクチユエータバー50
へ適用するようにする。例えば第5図に示すよ
うに、4本棒リンク機構200は、相互に且つ
ピン202により支持部材90へ枢軸結合され
た等しい長さの2つの近位のリンク204aと
204bとを有する。リンク機構200は、ま
た、相互に且つピン106によりアクチユエー
タ棒50へ枢軸結合された等しい等さの2つの
遠位のリンク206aと206bとをも有す
る。リンク204aと206aは、ピン208
aにより相互に枢軸結合され、リンク204b
と206bは、ピン208bにより相互に枢軸
結合されている。例えば第2図と第18図に示
すように、4本棒リンク機構200がヨーク1
80の遠位の方に配置され、それ故以下に詳述
するように、ヨーク180が、ピン208aと
208bに隣接するリンク機構200の近位脚
部上に使用しうるようになつている。 通常の操作 装置の通常の操作は、第9図と第18図に示
す状態のアクチユエータ40で開始する。レバ
46は、通常、第9図に示す位置のハンドル4
4から離れて位置決めされる。アクチユエータ
棒50は、その最後方位置にある。ピストン1
70はシリンダ162の近位端を押している。
アクチユエータ棒もまたその最後方位置にあ
る。これにより、カム従動子ピン120は、部
分124がカムスロツト66の極限遠位端を通
して上へ縦スロツト54の中へ突出したまま、
その最上方位置を占めることができる。結さつ
され且つ分割されるべき組織10は、第1図と
第18図に示すように、ハウジング34の遠位
端とアンビル組立体32aとの間の装置内で位
置決めされる。 操作のサイクルは、レバ46をハンドル44
の方へ握り締めることにより開始される。ヨー
ク80は、レバ46と共に反時計方向に枢軸旋
回し、サドル100と協働して直ちに、アクチ
ユエータ棒50を遠位の方向に並進運動させ始
める。これが直ちに、ハウジング34を遠位の
方向にアンビル組立体32aの方へ並進運動さ
せ始め、それによつてハウジング34の遠位端
とアンビル組立体32aとの間で組織のクラン
プを開始する。ピン104と106(第6図)
は、アクチユエータ棒60内の細長い透孔62
と64の遠位端と協働して、アクチユエータ棒
60をアクチユエータ棒50と共に並進運動さ
せる。前進運動の最初の区分の後、アクチユエ
ータ棒60上のカム表面68の先導縁68a
(第18図)は、カム従動子ピン120の頂部
上の傾斜した面124a(第9図)と接触する
(第7図をも参照)。アクチユエータ棒50と6
0を更に前進運動させると、カム表面部分68
aはカム従動子ピン120を徐々に押し下げる
が、この押し下げは、第7図と第10図に示す
ように、頂部表面124bがカム68の下側表
面内の縦溝68bに入るまで続けられる。カム
従動子ピン120が、このようにして十分に押
し下げられるとき、ガス供給アクチユエータ1
52は、第10図に示すようにガス供給容器1
50上のステム156と接触してこれを押し下
げ、それによつて容器から導管154を通して
ピストン170の背後の空気圧アクチユエータ
シリンダ162へガスを分配する。この時点
で、装置の空気圧システムが手動操作レバ46
から引き継いで、装置の操作サイクルを続行す
る。 レバ46の枢軸旋回の最初の数度が、空気圧
システムの操作を開始することなく、アンビル
組立体32aとハウジング34との間の組織の
クランプの少くとも最初の部分を与えるよう
に、この装置を設計するのが好ましい。レバー
46の枢軸旋回の少くともこの部分は、逆転可
能であるのが好ましい。この方法で、用具の操
作員は、結さつされ且つ分割されるべき組織の
周りに用具を位置決めし、空気圧システムを始
動させることにより操作の全サイクルを装置に
委ねることなく、組織のクランプを手動でテス
トすることができる。レバ46は、また、カム
従動子ピン120を第10図に示すように十分
に押し下げて、空気圧で動力を供給される操作
サイクル部分を開始させるために十分なだけ、
遠くへ枢軸旋回しうることが好ましい。レバ4
6は、ヨーク80の上端がサドル100の移動
の線より下方へ降下する程遠くへは枢着旋回し
得ない。レバ46は、ハンドル44に当つて止
まるようになるか、又はレバの上部と支持部材
90の隣接部分との接触により停止させること
ができる。 容器150からの与圧されたガスが空気圧ア
クチユエータ160の中へ流入し始めるにつれ
て、そのガスは、第11図と第19図に示すよ
うに、遠位の方向即ち前方へピストン170を
駆動し始める。ピストン170は、ヨーク18
0を同じ方向に駆動し、それによつてばね19
0を僅かに圧縮するが、この圧縮は、第20図
に最もよく見られるように、ヨーク180の極
限遠位端表面186aがピン208aと208
bに近い4本棒リンク機構200の近位リンク
204aと204bと接触するまで続けられ
る。このにおいて、ピストン170とヨーク1
80を更に前進運動させると、リンク204a
と204bは、固定されたピン202の周りに
互の方向に枢軸旋回する。これが、4本棒リン
ク機構200を装置の縦軸線に沿つて延ばし、
リンク206a,206bとアクチユエータ棒
50とを結合するピン106が、ヨーク180
と4本棒リンク機構200とを含む機械的リン
ク機構により遠位の方向に駆動されるようにな
る。アクチユエータ棒50と60の前進運動
は、このようにして、空気圧アクチユエータ1
60の動力の下に続行される。 装置の運動のこの位相の間、要素180と2
00とを含む機械的リンク機構は、ピストン1
70の運動即ち変位を増幅させる。これが可能
な理由は、装置の操作サイクルのこの部分の間
に生ずるような比較的小さい力が、組織のクラ
ンプを完成して結さつ糸を組織の方へ前進させ
るために要求される故である。アクチユエータ
棒50と60が前方へ移動し続けるにつれて、
ピン120上のカム従動子表面124bは、ア
クチユエータブレード60上の縦カム面に従
う。これが、ピン120とガス供給アクチユエ
ータ152を押し下げたまま維持し、それによ
つて容器150から空気圧アクチユエータ16
0への与圧ガスの流れを維持する。それ故、ピ
ストン170とヨーク180は、遠位の方向に
前進し続ける。 ヨーク180が前進し続けて4本棒リンク機
構200が伸張し続けるにつれて、ヨーク18
0とリンク機構200の組合せの機械的利点
は、空気圧アクチユエータピストン170の変
位を増幅させることから、空気圧アクチユエー
タにより発生される力を増幅させることへ徐々
に変化する。このようにして最初は、ヨーク1
80の端部186aは、上述のように近位のリ
ンク204aと204bに作用して、空気圧ア
クチユエータの変位を増幅させる。その後、向
斜表面186bと186cは、第21図に示す
ように楔の様な方法でピン208aと208b
の近くで4本棒リンク機構200に作用して4
本棒リンク機構200の伸張を続けるが、ピス
トン170の変位の割合に比較して実質的に減
少した割合で行なわれる。従つて、ピストン1
70の変位はもはや増幅されないが、空気圧ア
クチユエータにより発生された力は、ヨーク1
80と4本棒リンク機構200とを含む機械的
リンク機構を通してアクチユエータ棒50へ加
えられるとき相当に増幅される。このようにし
てアクチユエータ棒50へ加えられる力の増大
は、組織10を結さつするため組織10のまわ
りでそれに対して結さつ糸12aと12bをク
リンプし又は押しつぶすために必要とされる力
の増大と一致する。 結さつ糸12aと12bが十分に形成された
時、4本棒リンク機構200は、第22図に最
もよく見られるように、ヨーク180の平行な
表面186dと接触する。従つて、4本棒リン
ク機構10は、ピストン170とヨーク180
が更に前進運動すると共に、もはや伸張し続け
ることはない。それ故、アクチユエータ棒50
の前進運動は停止する。カム従動子ピン120
は押し下げられ続け、従つて与圧されたガスが
空気圧アクチユエータ160へ流れ続ける。そ
れ故、ピストン170の前進運動は続行する。
ピストン170の更に短い運動の後、ヨーク1
80の近位端の近くの横表面186cは、アク
チユエータ棒60の近位端に接触する。アクチ
ユエータ棒60は、空気圧アクチユエータ16
0へ直接に連結される。それ故、ピストン17
0が更に前進運動すると、アクチユエータ棒5
0に関してアクチユエータ棒60を駆動させ、
第23図に示すように、それが結さつされた組
織を通してナイフ38を前進させる。アクチユ
エータ棒60内の細長い透孔62と64の故
に、アクチユエータ棒60は、この方法でアク
チユエータ棒50に関して前方へ移動すること
ができる。 装置の前進ストロークの後の部分の間の、ア
クチユエータ棒60とカム従動子ピン120と
の関係は、第8図、第12図、及び第13図に
最もよく見られる。4本棒リンク機構200が
ヨークの表面186dと接触するとき、カム従
動子表面124bは、カム表面68b(第8図
と第12図)の近位端に接近しつつある。上述
のように、ナイフ38に組織を分割させるため
必要とされるだけアクチユエータ棒60が更に
前進運動した後、カム従動子表面124bは、
カム表面68bの近位端から解放され、従つて
ピン120が飛び上り、ピン120の上側部分
が、第13図に示すように(第23図も参照)
アクチユエータ棒60の中のカムスロツト66
の近位部分を通して突出するようになる。これ
が、ガス供給アクチユエータ152を解放し、
容器150からの与圧ガスの流れを止め、容器
ステム156の頂部とアクチユエータ152と
の間の環状通路と導管154を経て空気圧アク
チユエータ160を大気へ空気抜きする。これ
が、装置の復帰ストロークを開始させる。 装置の前進スロークの間、主復帰ばね110
とピストン復帰ばね190の両者が徐々に圧縮
される。空気圧アクチユエータ160が、上述
のように空気抜きされるとき、ピストン復帰ば
ね190は、ヨーク180とピストン170を
近位の方へ押し戻し始め、同様に、ばね110
は、アクチユエータ棒50と60を第16図に
示されている同じ方向に押し戻し始める。復帰
ストロークの出発時に、カム68の近位端にあ
る横に傾斜したカム表面68cは、垂直カム従
動子表面124cと接触し、第14図に示すよ
うに、カム従動子ピン120の上部を、縦復帰
ストロークカムスロツト68dの中へ案内す
る。一度、復帰ストロークカムスロツト68d
内へ案内されたカム従動子ピン120の上部
は、第15図に示すように、装置の復帰ストロ
ーク全体を通じてこのスロツトに従う。カム従
動子ピン120は、復帰ストローク全体を通じ
て上に留まり、それによつて空気圧アクチユエ
ータ160が空気抜きし続けることを可能とす
る。ばね110と190は、装置の全要素をそ
れらの最初の位置に復帰させ、それによつて結
さつされ且つ分割された組織を装置から解放
し、レバ46が再び操作されるとき他の操作サ
イクルをするように装置を準備する。 装置がその復帰ストロークの終りに近づくと
き、もしもレバ46が操作員により解放されな
かつたならば、レバ46が解放されるまで、復
帰ストロークが完了しない。この理由は、枢軸
旋回されたヨーク80が、サドル100と接触
し、アクチユエータ棒50と60がその最初の
位置へ十分に復帰するのを防げるためである。
装置は、レバ46が解放されて第1のサイクル
が完了するまで、他の操作サイクルを始めるこ
とができない。その理由は、アクチユエータ棒
60がその最初の位置へ戻るまでは、カム従動
子ピン120の上部は、復帰ストロークカムス
ロツト68dの遠位端を離れず、カム表面68
aに隣接するその最初の位置へ復帰しない故で
ある。 装置の前進ストロークの間、ヨーク180と
4本棒リンク機構200とを含む機械的リンク
機構により与えられる漸進的に増大する機械的
利点は、装置の経済的な設計と機能にとり重要
である。その結果得られる経済には、比較的低
い圧力のガスを供給される比較的小さい空気圧
アクチユエータ160で金属結さつ糸をクリン
プし又は押しつぶすために要求される比較的大
きい力を与えると共に、ガス供給源内のガスの
効率的な使用を与える装置の能力が含まれる。
装置のこれらの特徴は、第24図に更に画かれ
ている。 第24図において、装置の種々の機能を遂行
するためアクチユエータ棒50と60を前進さ
せるために必要とされる力は、これらの棒50
と60の変位の関数として曲線220により表
わされる。空気圧システムと機械的リンク機構
から得られる力は、アクチユエータ棒の変位の
関数として曲線230により表わされる。曲線
220により示されるように、アクチユエータ
棒50と60を前進させるため必要とされる力
は、組織がクランプされ且つ結さつ糸が単に組
織の方へ前進させられつつあるときは、最初は
比較的に低い。然しながら、装置が結さつ糸を
曲げ始めるとき、必要とされる力は急速に増大
し、この力の増大は、結さつ糸が十分に曲げら
れてアクチユエータ棒50の前進運動が停止す
るまで続く。その後、アクチユエータ棒60を
前進させて組織を切断するため、(結さつ糸の
曲げ力の後の部分と比較して)実質的により小
さい力が必要とされる。 第24図に見られるように、空気圧システム
と機械的リンク機構から得られる力(曲線23
0)は、アクチユエータ棒を前進させるため必
要な力(曲線220)よりも常に大きいが、接
近して続いている。従つて、空気圧アクチユエ
ータのストロークの最初の部分の間、ヨーク1
80の遠位端186aが4本棒リンク機構20
0上に作用するとき、自己動力供給装置から得
られ力は比較的に低い(曲線230の部分23
0a)。得られる力は、向斜表面186bが4
本棒リンク機構200上に作用するにつれて急
激に増大する(曲線230の部分230b)。
この力は、向斜表面186cが4本棒リンク機
構上に作用するにつれて更に一層急激に増大す
る(曲線230の部分230c)。最後に、平
行な表面186dが4本棒リンク機構200に
接触するとき、アクチユエータ棒50が適所に
効果的に係留され、この状態を維持するために
空気アクチユエータ棒160から追加の仕事が
要求されることはない(曲線230上の部分2
30d)。空気圧アクチユエータの他のすべて
の力(曲線230の部分230e)は、ヨーク
の表面186dと4本棒リンク機構200の隣
接する表面との間の摩擦を克服し、アクチユエ
ータ棒50に関してアクチユエータ棒60を相
対的に前進させるために用いられる。アクチユ
エータ棒50に関してアクチユエータ棒60を
前進させるために必要とされる空気圧アクチユ
エータの力は、ヨークの表面186eによりア
クチユエータ棒60の近位端へ直接に加えられ
る。 上述の変化する得られる力は、その駆動スト
ロークの全体を通じて空気圧アクチユエータ1
60により及ぼされる実質的に一定の力から、
機械的リンク機構(要素180と200)によ
り発生される。空気圧アクチユエータ160に
より及ぼされる一定の力は、典型的には、スト
ロークの最初の組織のクランプ部分と結さつ糸
前進部分の間に必要とされ又は得られる比較的
低い力より大きいが、ストロークの最後の結さ
つ糸を曲げる部分の間に必要とされ又は得られ
る比較的高い力より小さい。好ましくは、空気
圧ピストン170の各増分前進の間に費される
空気圧エネルギ(式Pdvにより与えられる。こ
こに、Pはガス供給源150により供給される
ガスの圧力であり、dvはシリンダ162とピ
ストン170とにより包囲される体積の対応す
る増分変化である)は、アクチユエータ棒50
及び/又は60の対応する増分前進の間に遂行
される機械的仕事(式Fdxで与えられる。ここ
に、Fはアクチユエータ棒50及び/又は60
を前進させるために必要とされる力であり、
dxは単数又は複数のアクチユエータの対応す
る増分前進である)にほぼ等しい。従つて、各
ストロークで費される空気圧エネルギの実質的
に全部が、要求される機械的仕事に変換され、
得られる空気圧エネルギが非常に効率的に使用
される。 契約によつても、もしもアクチユエータ棒5
0の前進全体について直接空気圧駆動装置が使
用されたならば、空気圧アクチユエータは、ス
トロークが生ずるときの最大力要件に適合する
ため、その全ストロークを通じて要求される最
大力を与えるように寸法決めされなければなら
ない。(この最大力は、多分上述の力よりも幾
分増大させられる。その理由は、第24図の破
線220e′で示すように、結さつ糸を曲げる力
に切断力が多分重合される故である。)もしも
低圧ガスが使用されたならば、これが、比較的
大きい直径をもつ空気圧アクチユエータを必要
とすることになるであろう。このような装置の
ために利用しうる力の曲線は、第24図の破線
240により表わされ、この破線240と曲線
230の種々の部分との間の面積に比例する量
の空気圧エネルギが、(図示の装置と比較し
て)装置の各駆動ストロークの間に消費される
であろう。同様に、もしも、低圧ガスと共によ
り小さい直径のアクチユエータの使用を可能と
するために、一定の値の機械的利点をもつ間接
駆動装置が使用されるならば、空気圧アクチユ
エータは現在のアクチユエータよりはるかに長
く作らねばならず、同じ量の空気圧エネルギが
各ストロークの間に消費されるであろう。 従つて、本発明の装置は、低圧ガスを供給さ
れる比較的小さい空気圧アクチユエータで結さ
つと分割の処置に必要とされる比較的大きい力
を発生させることができると同時に、他方にお
いて、ガス供給源の効率的な使用を可能とす
る。次のパラメータは異なる型の装置について
変動するかも知れないけれども、例示のみの目
的でここに特殊な値を述べると、組立体30を
起動化させせるために要求される全体的最大力
は、典型的には約95ポンド(約43Kg)(これは
アクチユエータ40内の復帰ばねの追加的な力
を含まない)であり、ガス圧力は典型的には上
述の通りであり、ピストンの面積は典型的には
約1.09平方インチ(約7cm2)であり、ピストン
のストロークは、典型的にはアクチユエータ棒
50と60の合計変位の約1.16倍である。 中断の特徴 本発明の図示の実施態様は、組立体30又は
アクチユエータ40の何れかが、装置の通常の
操作サイクルの間に詰まつて動かなくなり、そ
のため装置を組織から除去することが必要とな
る場合に、この操作サイクルを中断するための
手段を包含する。この中断装置は、ガス供給ア
クチユエータ152をカム従動子ピン120の
下向き圧力から解放することにより、空気圧ア
クチユエータ160が空気抜きすることを可能
とすることによつて作動する。これは、復帰ば
ね110と190がアクチユエータ棒50と6
0をその最初の位置に復帰させることを可能な
らしめ、それによつて組立体30を開いて組織
を解放する。 上述のように、カム従動子ピン120の下端
は、部材140のサドル142上を押圧する
(例えば、第8図参照)。サドル142の近位の
方で、部材40は、ピン120の下方部分を通
すのに十分な大きさの透孔144を有する。サ
ドル142より下方の、ガス供給アクチユエー
タ152の部分は、ピン120の下方部分を受
入れるのに十分な大きさの量だけ離れて切断さ
れている。部材140は、分配アクチユエータ
152上にきちんと嵌合するが、装置の操作サ
イクルを中断することを望むときは、アクチユ
エータ152に関して遠位の方向に引くことが
できる。 部材140の遠位端は、透孔146(第4
図)を含み、少くともレバ46が通常の休止位
置にあるとき、レバ46の近位側にある下方に
延びる指部72(第9図)が透孔146を通し
て延びる。 もしも装置の操作サイクルを中断することを
望むならば、第17図に示すように、レバ46
を、通常の休止位置を過ぎてハンドル44から
離れる方へ強制的に枢軸旋回させる。これは、
通常はレバ46の時計方向の枢軸旋回を停止さ
せるアクチユエータハウジングの部分118を
破り、指部72に部材140をガス供給アクチ
ユエータ152に関して遠位の方へ引張らせ
る。これが、ピン120の下からサドル142
を引き出し、ガス供給アクチユエータ152内
の透孔152aを露出させる。ガス供給アクチ
ユエータ152は、それによつてピン120の
下向き圧力から解放され、第17図に示すよう
に上昇して空気アクチユエータ160をガス抜
きすることができる。これは、復帰ばね110
と190がアクチユエータ棒50と60をその
最初の位置に復帰させることを可能とし、それ
によつて組立体30を開いて組織を解放する。 図示の実施態様における中断機構を作動させ
ると、レバのストツパ118が破損して部材1
40をそのもとの位置へ戻すための便利な方法
がないので、装置をそれ以上使用することを不
可能ならしめる。従つて、この実施態様におけ
る中断の特徴は、装置が立往生し又は詰まつて
動かなくなつて他の方法では組織から取外すこ
とができない場合のような異常な状況下で使用
するためのみ意図されている。 他の特徴 この装置は、比較的低圧のガスの使用をする
ので、その部品の大部分を、プラスチツクのよ
うな安価な材料を用いて使い捨て可能な物品と
して安全且つ経済的に作ることができる。例え
ば、アクチユエータのハウジング部分42,4
4、レバ46、ヨーク80、支持部材90、サ
ドル100、ガス供給アクチユエータ152、
導管154、ピストン170、ヨーク180、
及び4本棒リンク機構200の部品の大部分の
ような要素は、すべてプラスチツク製とするこ
とができる。アクチユエータ棒50と60、ピ
ン120、ロツド112、容器150、シリン
ダ162、及び種々の連結ピンとばねのよう
な、比較的高い応力の要素だけは、金属製とす
る必要がある。又、容器150とシリンダ16
2は、比較的低圧のガスにのみ露出されるにす
ぎないので、これらの要素は、比較的薄いアル
ミニウムのような比較的軽量の構造から作るこ
とができる。これらの要因のすべてが、装置の
コストを著しく減少させると共に、使い捨て可
能な物品として作ることを経済的ならしめる。
プラスチツクと軽金属の広範な使用は、また、
焼却及び/又はコンパクシヨンのような従来の
技術による装置の処分を容易ならしめる。 図示の装置は、また、特に焼却のような高温
度を伴なう場合に、安全な処分を容易にすると
いう他の特徴をも有する。容器150の底面1
50a(第9図)は、通常、内側に彎曲してい
る(即ち、凹面)。容器150の真下には、容
器の表面150aの中心の方へ上にとがつてい
る鋭くとがつた先端のあるスパイク212を有
する金属の板又は円板210(第3図)があ
る。もしも、容器の処分の間に(又はその寿命
の間の何れか他の時に)、容器150内の圧力
が所定の限界値を越えるならば、凹面150a
が反転する(即ち、凸面となる)。これが起る
と、スパイク212が、容器の表面150aを
貫通し、容器の危険な爆発の可能性なしに、容
器150内に残存するガスが無害に逃げること
を可能とする。 ここに図示し、説明した実施態様は、本発明の
原理の単なる例示にすぎず、本発明の範囲と精神
から離れることなく、当業者が種々の変更態様を
実施しうることが理解されるであろう。例えば、
アクチユエータ40の全体的形状は、ここに図示
した特定の形状とは非常に異なるものとすること
ができる。
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US06/190,146 US4349028A (en) | 1980-10-03 | 1980-10-03 | Surgical stapling apparatus having self-contained pneumatic system for completing manually initiated motion sequence |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS57501661A JPS57501661A (ja) | 1982-09-16 |
| JPS6139816B2 true JPS6139816B2 (ja) | 1986-09-05 |
Family
ID=22700187
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP56503172A Expired JPS6139816B2 (ja) | 1980-10-03 | 1981-09-21 |
Country Status (12)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4349028A (ja) |
| EP (1) | EP0049664B1 (ja) |
| JP (1) | JPS6139816B2 (ja) |
| AT (1) | ATE6734T1 (ja) |
| AU (1) | AU535693B2 (ja) |
| BR (1) | BR8108828A (ja) |
| CA (1) | CA1165654A (ja) |
| DE (1) | DE3152411C2 (ja) |
| GB (1) | GB2092939B (ja) |
| HK (1) | HK1785A (ja) |
| SG (1) | SG80684G (ja) |
| WO (1) | WO1982001125A1 (ja) |
Families Citing this family (633)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| USD271331S (en) | 1980-12-19 | 1983-11-08 | United States Surgical Corporation | Powered skin stapler |
| USD271332S (en) | 1980-12-19 | 1983-11-08 | United States Surgical Corporation | Surgical occluding and cutting instrument |
| US4586502A (en) * | 1982-02-03 | 1986-05-06 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument actuator with non-collinear hydraulic pistons |
| US4621639A (en) * | 1982-02-03 | 1986-11-11 | Ethicon, Inc | Surgical instrument with hydraulic actuator |
| US4569346A (en) * | 1983-03-30 | 1986-02-11 | United States Surgical Corporation | Safety apparatus for surgical occluding and cutting device |
| USD284219S (en) | 1983-03-30 | 1986-06-10 | United States Surgical Corporation | Combined surgical occluding and cutting instrument |
| AU569730B2 (en) * | 1983-03-30 | 1988-02-18 | United States Surgical Corporation | Surgical occluding and cutting |
| US4556058A (en) * | 1983-08-17 | 1985-12-03 | United States Surgical Corporation | Apparatus for ligation and division with fixed jaws |
| US4576165A (en) * | 1984-01-23 | 1986-03-18 | United States Surgical Corporation | Surgical ligation and cutting device with safety means |
| USD286439S (en) | 1984-01-23 | 1986-10-28 | United States Surgical Corporation | Combined surgical occluding and cutting instrument |
| US4596350A (en) * | 1984-05-10 | 1986-06-24 | Senmed, Inc. | Surgical stapler drive apparatus |
| WO1988006021A1 (en) * | 1987-02-10 | 1988-08-25 | Vaso Products Australia Pty. Limited | Venous cuff applicator, cartridge and cuff |
| GB8800909D0 (en) * | 1988-01-15 | 1988-02-17 | Ethicon Inc | Gas powered surgical stapler |
| USD326323S (en) | 1989-09-28 | 1992-05-19 | Ethicon, Inc. | Cartridge for a skin stapler |
| CA2055943C (en) * | 1990-12-06 | 2003-09-23 | Daniel P. Rodak | Surgical fastening apparatus with locking mechanism |
| US5470009A (en) * | 1990-12-06 | 1995-11-28 | United States Surgical Corporation | Surgical fastening apparatus with locking mechanism |
| EP0563101B1 (en) * | 1990-12-18 | 1996-05-15 | United States Surgical Corporation | Safety device for a surgical stapler |
| DE4103943C1 (en) * | 1991-02-06 | 1992-08-20 | Holger Ermes | Surgical clip forceps with pistol-like butt - has stop as locking lever, fitted to release lever diametrally opposed side |
| CA2060040A1 (en) * | 1991-02-08 | 1992-08-10 | Miguel A. Velez | Surgical staple and endoscopic stapler |
| JP3098264B2 (ja) * | 1991-02-12 | 2000-10-16 | マニー株式会社 | 医療用ステープラー |
| US5217472A (en) * | 1991-05-07 | 1993-06-08 | United States Surgical Corporation | Surgical fastening device |
| US5257713A (en) * | 1991-05-07 | 1993-11-02 | United States Surgical Corporation | Surgical fastening device |
| US5413267A (en) * | 1991-05-14 | 1995-05-09 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with spent cartridge sensing and lockout means |
| US5312023A (en) * | 1991-10-18 | 1994-05-17 | United States Surgical Corporation | Self contained gas powered surgical apparatus |
| AU657364B2 (en) * | 1991-10-18 | 1995-03-09 | United States Surgical Corporation | Self contained gas powered surgical apparatus |
| US5497933A (en) * | 1991-10-18 | 1996-03-12 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
| US5364001A (en) | 1991-10-18 | 1994-11-15 | United States Surgical Corporation | Self contained gas powered surgical apparatus |
| US5478003A (en) * | 1991-10-18 | 1995-12-26 | United States Surgical Corporation | Surgical apparatus |
| US5397046A (en) * | 1991-10-18 | 1995-03-14 | United States Surgical Corporation | Lockout mechanism for surgical apparatus |
| CA2078794C (en) * | 1991-10-18 | 1998-10-06 | Frank J. Viola | Locking device for an apparatus for applying surgical fasteners |
| US5711472A (en) * | 1991-10-18 | 1998-01-27 | United States Surgical Corporation | Self contained gas powered surgical apparatus |
| US5326013A (en) * | 1991-10-18 | 1994-07-05 | United States Surgical Corporation | Self contained gas powered surgical apparatus |
| US5289963A (en) * | 1991-10-18 | 1994-03-01 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
| US6250532B1 (en) * | 1991-10-18 | 2001-06-26 | United States Surgical Corporation | Surgical stapling apparatus |
| US5579978A (en) * | 1991-10-18 | 1996-12-03 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
| US5356064A (en) * | 1991-10-18 | 1994-10-18 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
| AU660712B2 (en) * | 1991-10-18 | 1995-07-06 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
| ES2041610T3 (es) * | 1991-10-18 | 1997-05-16 | United States Surgical Corp | Aparato para aplicar broches de sujecion quirurgicos. |
| US5395034A (en) * | 1991-11-07 | 1995-03-07 | American Cyanamid Co. | Linear surgical stapling instrument |
| CA2088883A1 (en) * | 1992-02-13 | 1993-08-14 | David T. Green | Endoscopic ligating instrument |
| US5484095A (en) * | 1992-03-31 | 1996-01-16 | United States Surgical Corporation | Apparatus for endoscopically applying staples individually to body tissue |
| US5312333A (en) * | 1992-04-03 | 1994-05-17 | United States Surgical Corporation | Endoscopic material delivery device |
| GR1002336B (el) * | 1992-05-06 | 1996-05-21 | Ethicon Inc. | Οργανον ενδοσκοπικης απολινωσεως και κοψιματος. |
| US5304190A (en) * | 1992-05-08 | 1994-04-19 | Ethicon, Inc. | Endoscopic cutting apparatus |
| US5601224A (en) * | 1992-10-09 | 1997-02-11 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument |
| US5662662A (en) * | 1992-10-09 | 1997-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument and method |
| US5626587A (en) * | 1992-10-09 | 1997-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for operating a surgical instrument |
| US5443197A (en) * | 1993-06-16 | 1995-08-22 | United States Surgical Corporation | Locking mechanism for a skin stapler cartridge |
| US5858018A (en) | 1993-08-25 | 1999-01-12 | Apollo Camera, Llc | Low profile tool for applying spring action ligation clips |
| US5439155A (en) * | 1993-10-07 | 1995-08-08 | United States Surgical Corporation | Cartridge for surgical fastener applying apparatus |
| CA2132503C (en) * | 1993-10-07 | 2005-05-10 | Donald F. Wilson | Curved knife for linear staplers |
| US5560532A (en) * | 1993-10-08 | 1996-10-01 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to body tissue |
| US5487499A (en) * | 1993-10-08 | 1996-01-30 | United States Surgical Corporation | Surgical apparatus for applying surgical fasteners including a counter |
| CA2117744A1 (en) * | 1993-10-14 | 1995-04-15 | David T. Green | Gas powered apparatus for applying surgical fasteners to body tissue |
| CA2143560C (en) * | 1994-03-02 | 2007-01-16 | Mark Fogelberg | Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement |
| US5681330A (en) * | 1994-03-02 | 1997-10-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement |
| US5636779A (en) * | 1994-12-13 | 1997-06-10 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
| US5988479A (en) * | 1994-12-13 | 1999-11-23 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
| US5792151A (en) * | 1996-01-24 | 1998-08-11 | The Ohio State University | Method and apparatus for ligating a blood vessel, tissue or other bodily duct |
| US6109500A (en) * | 1996-10-04 | 2000-08-29 | United States Surgical Corporation | Lockout mechanism for a surgical stapler |
| US6241740B1 (en) | 1998-04-09 | 2001-06-05 | Origin Medsystems, Inc. | System and method of use for ligating and cutting tissue |
| US6162209A (en) * | 1998-11-17 | 2000-12-19 | Scimed Life Systems, Inc. | Multi-function surgical instrument tool actuator assembly |
| US6387113B1 (en) * | 1999-02-02 | 2002-05-14 | Biomet, Inc. | Method and apparatus for repairing a torn meniscus |
| US7695485B2 (en) | 2001-11-30 | 2010-04-13 | Power Medical Interventions, Llc | Surgical device |
| US6264087B1 (en) | 1999-07-12 | 2001-07-24 | Powermed, Inc. | Expanding parallel jaw device for use with an electromechanical driver device |
| US6716233B1 (en) * | 1999-06-02 | 2004-04-06 | Power Medical Interventions, Inc. | Electromechanical driver and remote surgical instrument attachment having computer assisted control capabilities |
| US7951071B2 (en) | 1999-06-02 | 2011-05-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Moisture-detecting shaft for use with an electro-mechanical surgical device |
| US8025199B2 (en) | 2004-02-23 | 2011-09-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical cutting and stapling device |
| US8016855B2 (en) | 2002-01-08 | 2011-09-13 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical device |
| US7803151B2 (en) | 2001-12-04 | 2010-09-28 | Power Medical Interventions, Llc | System and method for calibrating a surgical instrument |
| AU2001288462A1 (en) * | 2000-08-30 | 2002-03-13 | Cerebral Vascular Applications Inc. | Medical instrument |
| US7485124B2 (en) * | 2000-10-19 | 2009-02-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a fastener delivery mechanism |
| ATE395869T1 (de) * | 2001-06-15 | 2008-06-15 | Hill Donald J | Vorrichtung zum anbringen eines operationsfadens |
| US6755338B2 (en) | 2001-08-29 | 2004-06-29 | Cerebral Vascular Applications, Inc. | Medical instrument |
| US9113878B2 (en) | 2002-01-08 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Pinion clip for right angle linear cutter |
| CN1665449B (zh) | 2002-06-14 | 2010-05-12 | 机能医疗干预公司 | 用于夹紧、切割及缝合组织的器械 |
| US7678125B2 (en) | 2002-11-12 | 2010-03-16 | Apollo Camera, L.L.C. | Surgical ligation clip |
| US7343920B2 (en) * | 2002-12-20 | 2008-03-18 | Toby E Bruce | Connective tissue repair system |
| AU2004226371B2 (en) * | 2003-03-26 | 2009-10-29 | Covidien Lp | Energy stored in spring with controlled release |
| US8714429B2 (en) * | 2003-04-29 | 2014-05-06 | Covidien Lp | Dissecting tip for surgical stapler |
| US9597078B2 (en) * | 2003-04-29 | 2017-03-21 | Covidien Lp | Surgical stapling device with dissecting tip |
| US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
| US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
| US8172870B2 (en) | 2003-06-09 | 2012-05-08 | Microline Surgical, Inc. | Ligation clip applier |
| US7572266B2 (en) | 2003-10-21 | 2009-08-11 | Young Wayne P | Clip applier tool having a discharge configuration |
| US7188753B2 (en) * | 2004-04-20 | 2007-03-13 | Black & Decker Inc. | Pressure release connection and pneumatic dispensing device |
| US11998198B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism |
| US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
| US11890012B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising cartridge body and attached support |
| US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
| AU2005286702B2 (en) * | 2004-09-23 | 2011-07-07 | Covidien Lp | Clip applying apparatus and ligation clip |
| US7740641B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-06-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier with migrational resistance features |
| US7261724B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-08-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip advancement mechanism |
| US7288098B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-10-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Force limiting mechanism for medical instrument |
| US8038686B2 (en) | 2005-04-14 | 2011-10-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier configured to prevent clip fallout |
| US7686820B2 (en) | 2005-04-14 | 2010-03-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip applier ratchet mechanism |
| US8523882B2 (en) | 2005-04-14 | 2013-09-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer mechanism with alignment features |
| US7297149B2 (en) | 2005-04-14 | 2007-11-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical clip applier methods |
| US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
| US8800838B2 (en) | 2005-08-31 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled cable-based surgical end effectors |
| US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
| US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
| US7673781B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with staple driver that supports multiple wire diameter staples |
| US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
| US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
| US20070149881A1 (en) * | 2005-12-22 | 2007-06-28 | Rabin Barry H | Ultrasonically Powered Medical Devices and Systems, and Methods and Uses Thereof |
| US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
| US7644848B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electronic lockouts and surgical instrument including same |
| US7464846B2 (en) | 2006-01-31 | 2008-12-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a removable battery |
| US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
| US7422139B2 (en) | 2006-01-31 | 2008-09-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting fastening instrument with tactile position feedback |
| US20110006101A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-01-13 | EthiconEndo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with cutting member lockout arrangements |
| US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
| US8161977B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-04-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
| US7575144B2 (en) | 2006-01-31 | 2009-08-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener and cutter with single cable actuator |
| US7464849B2 (en) | 2006-01-31 | 2008-12-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electro-mechanical surgical instrument with closure system and anvil alignment components |
| US7766210B2 (en) * | 2006-01-31 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with user feedback system |
| US8763879B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-07-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of surgical instrument |
| US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
| US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
| US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
| US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
| US20110290856A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities |
| US7568603B2 (en) * | 2006-01-31 | 2009-08-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with articulatable end effector |
| US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US7770775B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-08-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with adaptive user feedback |
| US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
| US9861359B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
| US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
| US8236010B2 (en) | 2006-03-23 | 2012-08-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener and cutter with mimicking end effector |
| US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
| US8721630B2 (en) | 2006-03-23 | 2014-05-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for controlling articulation |
| US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
| IL184588A (en) * | 2006-08-02 | 2013-09-30 | Ethicon Endo Surgery Inc | Pneumatically driven cutting and surgical cutting tools with improved volume storage |
| US20080029574A1 (en) * | 2006-08-02 | 2008-02-07 | Shelton Frederick E | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with actuator at distal end |
| US7740159B2 (en) | 2006-08-02 | 2010-06-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist |
| US7448525B2 (en) * | 2006-08-02 | 2008-11-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with manually operated retraction apparatus |
| US10130359B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Method for forming a staple |
| US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
| US8220690B2 (en) | 2006-09-29 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same |
| US11980366B2 (en) | 2006-10-03 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument |
| US8459520B2 (en) | 2007-01-10 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
| US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
| US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
| US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
| US8632535B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-01-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interlock and surgical instrument including same |
| US8827133B2 (en) | 2007-01-11 | 2014-09-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism |
| US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
| US7673782B2 (en) | 2007-03-15 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a releasable buttress material |
| US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
| US7708182B2 (en) | 2007-04-17 | 2010-05-04 | Tyco Healthcare Group Lp | Flexible endoluminal surgical instrument |
| US7905380B2 (en) | 2007-06-04 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
| US7832408B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a directional switching mechanism |
| US7819299B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a common trigger for actuating an end effector closing system and a staple firing system |
| US11564682B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler device |
| US8534528B2 (en) | 2007-06-04 | 2013-09-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
| US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
| US8408439B2 (en) | 2007-06-22 | 2013-04-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an articulatable end effector |
| US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
| US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
| EP2197364B1 (en) | 2007-09-21 | 2016-07-20 | Covidien LP | Surgical device |
| EP2197363B1 (en) | 2007-09-21 | 2016-11-02 | Covidien LP | Surgical device |
| JP2010131954A (ja) * | 2007-12-19 | 2010-06-17 | Canon Inc | 液体吐出ヘッドの製造方法 |
| US8561870B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument |
| US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
| RU2493788C2 (ru) | 2008-02-14 | 2013-09-27 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды |
| US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US8752749B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit |
| US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
| US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US8584919B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-19 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism |
| US11986183B2 (en) | 2008-02-14 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter |
| US8459525B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device |
| US8657174B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source |
| US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
| US8622274B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage |
| US7793812B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-09-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus |
| US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
| US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
| US9585657B2 (en) | 2008-02-15 | 2017-03-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector |
| US7832612B2 (en) | 2008-09-19 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Lockout arrangement for a surgical stapler |
| PL3476312T3 (pl) | 2008-09-19 | 2024-03-11 | Ethicon Llc | Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek |
| US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
| US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
| US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
| US9050083B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
| US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
| US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
| TW201016408A (en) * | 2008-10-22 | 2010-05-01 | Superior Power Tool Co Ltd | Gas filling structure of gas nailing gun |
| US20100121278A1 (en) | 2008-11-13 | 2010-05-13 | David Fowler | Super elastic loop extraluminal materials delivery instrument |
| US7841499B2 (en) * | 2008-11-26 | 2010-11-30 | Superior Power Tool Co., Ltd. | Gas can mounting structure for gas-operated nail gun |
| US8397971B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-03-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterilizable surgical instrument |
| US8414577B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-04-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and components for use in sterile environments |
| US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
| US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
| EP2393430A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-12-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Driven surgical stapler improvements |
| US8113409B2 (en) | 2009-03-31 | 2012-02-14 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling apparatus with clamping assembly |
| WO2010138538A1 (en) | 2009-05-26 | 2010-12-02 | Zimmer, Inc. | Handheld tool for driving a bone pin into a fractured bone |
| DE102009022692B8 (de) * | 2009-05-26 | 2013-09-12 | Joimax Gmbh | Vorrichtung und Verfahren zum Applizieren eines medizinischen verriegelbaren Clips in einem Gewebebereich |
| US8262679B2 (en) | 2009-10-09 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer |
| US8267945B2 (en) | 2009-10-09 | 2012-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip advancer with lockout mechanism |
| US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
| US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
| DE102010017395A1 (de) * | 2010-06-16 | 2011-12-22 | Aesculap Ag | Gasbetriebenes chirurgisches Instrument |
| US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
| US20120078244A1 (en) | 2010-09-24 | 2012-03-29 | Worrell Barry C | Control features for articulating surgical device |
| US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
| US9307989B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent |
| US12213666B2 (en) | 2010-09-30 | 2025-02-04 | Cilag Gmbh International | Tissue thickness compensator comprising layers |
| US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
| US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
| US9314246B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent |
| US9332974B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Layered tissue thickness compensator |
| US9517063B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-12-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Movable member for use with a tissue thickness compensator |
| US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
| US20120080498A1 (en) | 2010-09-30 | 2012-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved end effector for a stapling instrument |
| US9295464B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler anvil comprising a plurality of forming pockets |
| US9839420B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising at least one medicament |
| US9788834B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-10-17 | Ethicon Llc | Layer comprising deployable attachment members |
| US9320523B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
| US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
| US9301753B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Expandable tissue thickness compensator |
| US9301752B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules |
| US9220501B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensators |
| US9480476B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-11-01 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising resilient members |
| US8893949B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with floating anvil |
| BR112013007717B1 (pt) | 2010-09-30 | 2020-09-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sistema de grampeamento cirúrgico |
| US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
| US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
| JP6026509B2 (ja) | 2011-04-29 | 2016-11-16 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | ステープルカートリッジ自体の圧縮可能部分内に配置されたステープルを含むステープルカートリッジ |
| US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
| US9050084B2 (en) | 2011-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including collapsible deck arrangement |
| EP2768418B1 (en) | 2011-10-19 | 2017-07-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Clip applier adapted for use with a surgical robot |
| US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
| US9198662B2 (en) | 2012-03-28 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator having improved visibility |
| BR112014024098B1 (pt) | 2012-03-28 | 2021-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | cartucho de grampos |
| JP6305979B2 (ja) | 2012-03-28 | 2018-04-04 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | 複数の層を含む組織厚さコンペンセーター |
| CN104379068B (zh) | 2012-03-28 | 2017-09-22 | 伊西康内外科公司 | 包括组织厚度补偿件的保持器组件 |
| US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
| US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
| BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
| US12383267B2 (en) | 2012-06-28 | 2025-08-12 | Cilag Gmbh International | Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system |
| US9072536B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments |
| US9561038B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-02-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interchangeable clip applier |
| US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
| US9101385B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrode connections for rotary driven surgical tools |
| US9125662B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-axis articulating and rotating surgical tools |
| US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
| US9028494B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable end effector coupling arrangement |
| EP2866686A1 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Empty clip cartridge lockout |
| US9119657B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector |
| US11278284B2 (en) | 2012-06-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Rotary drive arrangements for surgical instruments |
| US8747238B2 (en) | 2012-06-28 | 2014-06-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors |
| US20140001234A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor |
| US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
| US9987067B2 (en) | 2012-07-11 | 2018-06-05 | Zimmer, Inc. | Bone fixation tool |
| US9386984B2 (en) | 2013-02-08 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising a releasable cover |
| US10092292B2 (en) | 2013-02-28 | 2018-10-09 | Ethicon Llc | Staple forming features for surgical stapling instrument |
| US9358003B2 (en) | 2013-03-01 | 2016-06-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Electromechanical surgical device with signal relay arrangement |
| JP6345707B2 (ja) | 2013-03-01 | 2018-06-20 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | ソフトストップを備えた外科用器具 |
| BR112015021098B1 (pt) | 2013-03-01 | 2022-02-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Cobertura para uma junta de articulação e instrumento cirúrgico |
| US9345481B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-05-24 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge tissue thickness sensor system |
| US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
| US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
| US9795384B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element |
| US9332984B2 (en) | 2013-03-27 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge assemblies |
| US9572577B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein |
| US9867612B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-01-16 | Ethicon Llc | Powered surgical stapler |
| BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
| US9574644B2 (en) | 2013-05-30 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Power module for use with a surgical instrument |
| US9629633B2 (en) | 2013-07-09 | 2017-04-25 | Covidien Lp | Surgical device, surgical adapters for use between surgical handle assembly and surgical loading units, and methods of use |
| RU2678363C2 (ru) | 2013-08-23 | 2019-01-28 | ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи | Устройства втягивания пускового элемента для хирургических инструментов с электропитанием |
| US9445813B2 (en) | 2013-08-23 | 2016-09-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Closure indicator systems for surgical instruments |
| US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
| US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
| US20150173749A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staples and staple cartridges |
| US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
| US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
| CN106232029B (zh) | 2014-02-24 | 2019-04-12 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括击发构件锁定件的紧固系统 |
| US20140166724A1 (en) | 2014-02-24 | 2014-06-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including a barbed staple |
| US9913642B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a sensor system |
| US9733663B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-08-15 | Ethicon Llc | Power management through segmented circuit and variable voltage protection |
| US10028761B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments |
| US20150272557A1 (en) | 2014-03-26 | 2015-10-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Modular surgical instrument system |
| BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
| US12232723B2 (en) | 2014-03-26 | 2025-02-25 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a segmented circuit |
| AU2015240573B2 (en) | 2014-04-03 | 2019-03-21 | Zimmer, Inc. | Orthopedic tool for bone fixation |
| US9801627B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Fastener cartridge for creating a flexible staple line |
| US20150297225A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
| BR112016023698B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
| JP6612256B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-11-27 | エシコン エルエルシー | 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ |
| US10470768B2 (en) | 2014-04-16 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Fastener cartridge including a layer attached thereto |
| JP6532889B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-06-19 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成 |
| US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
| BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
| US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
| US9737301B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Monitoring device degradation based on component evaluation |
| US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
| MX380639B (es) | 2014-09-26 | 2025-03-12 | Ethicon Llc | Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares. |
| US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
| US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
| US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
| US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
| US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
| US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
| US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
| US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
| US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
| US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
| RU2703684C2 (ru) | 2014-12-18 | 2019-10-21 | ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи | Хирургический инструмент с упором, который выполнен с возможностью избирательного перемещения относительно кассеты со скобами вокруг дискретной неподвижной оси |
| US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
| US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
| US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
| US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
| US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
| US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
| US10226250B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-03-12 | Ethicon Llc | Modular stapling assembly |
| US10245028B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Power adapter for a surgical instrument |
| US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
| US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
| US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
| JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
| US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
| US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
| US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
| US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
| US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
| US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
| US10548504B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-02-04 | Ethicon Llc | Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression |
| US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
| US10213201B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw |
| US10052102B2 (en) | 2015-06-18 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with dual cam actuated jaw closing features |
| US10835249B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
| CN108348233B (zh) | 2015-08-26 | 2021-05-07 | 伊西康有限责任公司 | 用于允许改变钉特性并实现轻松仓加载的外科钉条 |
| US10098642B2 (en) | 2015-08-26 | 2018-10-16 | Ethicon Llc | Surgical staples comprising features for improved fastening of tissue |
| MX2022009705A (es) | 2015-08-26 | 2022-11-07 | Ethicon Llc | Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico. |
| JP6858754B2 (ja) | 2015-08-26 | 2021-04-14 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 様々な組織圧縮用隙間及びステープル成形用隙間を含むステープルカートリッジアセンブリ |
| MX2022006189A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
| US10357252B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples |
| US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
| US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
| US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
| US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
| US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
| US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
| US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
| US10524788B2 (en) | 2015-09-30 | 2020-01-07 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with attachment regions |
| US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
| US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
| US10271849B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Woven constructs with interlocked standing fibers |
| US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
| US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
| US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
| US10245030B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instruments with tensioning arrangements for cable driven articulation systems |
| BR112018016098B1 (pt) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico |
| US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
| US10285705B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Surgical stapling system comprising a grooved forming pocket |
| US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
| US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
| US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
| US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
| US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
| US10433840B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw |
| US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
| US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
| USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| US10893863B2 (en) | 2016-06-24 | 2021-01-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising offset longitudinal staple rows |
| JP6980705B2 (ja) | 2016-06-24 | 2021-12-15 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | ワイヤステープル及び打ち抜かれたステープルで使用するためのステープリングシステム |
| CN109310431B (zh) | 2016-06-24 | 2022-03-04 | 伊西康有限责任公司 | 包括线材钉和冲压钉的钉仓 |
| USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
| USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| US10548673B2 (en) | 2016-08-16 | 2020-02-04 | Ethicon Llc | Surgical tool with a display |
| US10966704B2 (en) | 2016-11-09 | 2021-04-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Methods and systems for stitching soft tissue to bone |
| JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
| US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
| US10485543B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Anvil having a knife slot width |
| US11191539B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-12-07 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system |
| US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
| US11179155B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Anvil arrangements for surgical staplers |
| JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
| US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
| US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
| US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
| JP7010957B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | ロックアウトを備えるシャフトアセンブリ |
| US10888322B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a cutting member |
| MX2019007310A (es) | 2016-12-21 | 2019-11-18 | Ethicon Llc | Sistemas de engrapado quirurgico. |
| US20180168619A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling systems |
| US10610224B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-04-07 | Ethicon Llc | Lockout arrangements for surgical end effectors and replaceable tool assemblies |
| US10568626B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaw opening features for increasing a jaw opening distance |
| US20180168647A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments having end effectors with positive opening features |
| US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
| CN110114014B (zh) | 2016-12-21 | 2022-08-09 | 爱惜康有限责任公司 | 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统 |
| US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
| US10537325B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-21 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples |
| US10898186B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls |
| US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
| JP2020501779A (ja) | 2016-12-21 | 2020-01-23 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用ステープル留めシステム |
| US10568625B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
| US20180168608A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout |
| US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
| US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
| US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
| US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
| US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
| USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
| US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
| USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
| US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
| US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
| US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
| US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
| US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
| US12490980B2 (en) | 2017-06-20 | 2025-12-09 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having controllable articulation velocity |
| USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
| US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
| US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
| US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
| US10631859B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-04-28 | Ethicon Llc | Articulation systems for surgical instruments |
| USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
| US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
| USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
| EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
| US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
| US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
| US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
| US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
| USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
| US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
| US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
| USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| JP7210488B2 (ja) | 2017-06-28 | 2023-01-23 | エシコン エルエルシー | 枢動可能な外科用器具ジョーを第2の外科用器具ジョーと枢動可能な保持係合状態に保持するためのジョー保持機構 |
| US11058424B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an offset articulation joint |
| US10758232B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with positive jaw opening features |
| US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
| US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
| US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
| US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
| US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
| US11974742B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-05-07 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising an articulation bailout |
| US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
| US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
| US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
| USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
| US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
| US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
| USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
| US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
| US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
| US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
| US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
| US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
| US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
| US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
| US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
| US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
| US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
| US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
| US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
| US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
| US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
| US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
| US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
| US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
| US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
| US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
| US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
| US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
| US12336705B2 (en) | 2017-12-21 | 2025-06-24 | Cilag Gmbh International | Continuous use self-propelled stapling instrument |
| US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
| US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
| US11883019B2 (en) | 2017-12-21 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a staple feeding system |
| US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
| US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
| US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
| US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
| US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
| US20200054321A1 (en) | 2018-08-20 | 2020-02-20 | Ethicon Llc | Surgical instruments with progressive jaw closure arrangements |
| USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
| US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
| US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
| US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
| US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
| US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
| US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
| US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
| US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
| US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
| US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
| US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
| US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
| US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
| US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
| US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
| US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
| US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
| US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
| US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
| US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
| US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
| US11350938B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-06-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor |
| US12004740B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-06-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information decryption protocol |
| US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
| US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
| US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
| US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
| US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
| US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
| US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
| US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
| US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
| US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
| US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
| US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
| US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
| US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
| US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
| US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
| US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
| US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
| US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
| US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
| US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
| US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
| US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
| US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
| US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
| US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
| US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
| US12035913B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-07-16 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a deployable knife |
| US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
| USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| US12064107B2 (en) | 2020-07-28 | 2024-08-20 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with articulation joints comprising flexible exoskeleton arrangements |
| USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
| USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
| US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
| US12053175B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-08-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop |
| US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
| US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
| US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
| US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
| US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
| US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
| US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
| US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
| US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
| US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
| US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
| US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
| US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
| US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
| US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
| US12471982B2 (en) | 2020-12-02 | 2025-11-18 | Cilag Gmbh International | Method for tissue treatment by surgical instrument |
| CN112617927B (zh) * | 2020-12-11 | 2022-02-08 | 苏州法兰克曼医疗器械有限公司 | 一种防止误操作的新型吻合器 |
| US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
| US12324580B2 (en) | 2021-02-26 | 2025-06-10 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
| US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
| US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
| US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
| US11980362B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising a power transfer coil |
| US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
| US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
| US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
| US12108951B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-10-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system |
| US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
| US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
| US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
| US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
| US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
| US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
| US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
| US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
| US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
| US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
| US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
| US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
| US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
| US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
| US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
| US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
| US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
| US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
| US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
| US12102323B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-10-01 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component |
| US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
| US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
| US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
| US11723662B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising an articulation control display |
| US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
| US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
| US11980363B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Row-to-row staple array variations |
| US12239317B2 (en) | 2021-10-18 | 2025-03-04 | Cilag Gmbh International | Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop |
| US12089841B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-09-17 | Cilag CmbH International | Staple cartridge identification systems |
| US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
| US12432790B2 (en) | 2021-10-28 | 2025-09-30 | Cilag Gmbh International | Method and device for transmitting UART communications over a security short range wireless communication |
Family Cites Families (25)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1451717A (en) * | 1921-05-26 | 1923-04-17 | Keystone Steel & Wire Co | Hand tool |
| US2487475A (en) * | 1948-02-24 | 1949-11-08 | Powers Mfg Company | Hog-ring tool |
| US3006344A (en) * | 1959-02-24 | 1961-10-31 | Isaac J Vogelfanger | Surgical ligator and cutter |
| US3079608A (en) * | 1960-01-04 | 1963-03-05 | Res Inst Of Ex Surgical Appara | Instrument for ligating blood vessels with metal staples |
| FR1322185A (fr) * | 1962-01-24 | 1963-03-29 | Fr D Agrafage Ind Soc | Appareil à poser des agrafes |
| US3287955A (en) * | 1965-04-20 | 1966-11-29 | Winslow Product Engineering Co | Tool for setting rings |
| FR1554226A (ja) * | 1967-05-10 | 1969-01-17 | ||
| CH470170A (de) * | 1968-02-02 | 1969-03-31 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Gerät zum Anbringen von Rundanastomosen |
| CA925395A (en) * | 1969-07-04 | 1973-05-01 | Dbm Industries Limited | Stapler device |
| US3643851A (en) * | 1969-08-25 | 1972-02-22 | United States Surgical Corp | Skin stapler |
| US3662939A (en) * | 1970-02-26 | 1972-05-16 | United States Surgical Corp | Surgical stapler for skin and fascia |
| US3618842A (en) * | 1970-03-20 | 1971-11-09 | United States Surgical Corp | Surgical stapling cartridge with cylindrical driving cams |
| US3735762A (en) * | 1970-04-27 | 1973-05-29 | Us Corp Baltimo E | Instrument for ligating suturing and dividing organic tubular structures |
| US3675688A (en) * | 1970-04-27 | 1972-07-11 | United States Surgical Corp | Instrument for ligating, suturing and dividing organic tubular structures |
| US3613507A (en) * | 1970-04-28 | 1971-10-19 | United States Surgical Corp | Powerpack unit |
| US3683927A (en) * | 1970-08-18 | 1972-08-15 | United States Surgical Corp | Method and cartridge for ligating organic tubular structures |
| US3653117A (en) * | 1970-09-01 | 1972-04-04 | Signode Corp | Clip tool and method of clinching |
| US3740994A (en) * | 1970-10-13 | 1973-06-26 | Surgical Corp | Three stage medical instrument |
| US3665924A (en) * | 1970-10-13 | 1972-05-30 | United States Surgical Corp | Suturing and dividing organic tubular structures |
| US3837555A (en) * | 1970-12-14 | 1974-09-24 | Surgical Corp | Powering instrument for stapling skin and fascia |
| US3717294A (en) * | 1970-12-14 | 1973-02-20 | Surgical Corp | Cartridge and powering instrument for stapling skin and fascia |
| SU487492A1 (ru) * | 1973-09-28 | 1976-05-15 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Хирургический сшивающий аппарат |
| US3955581A (en) * | 1974-10-18 | 1976-05-11 | United States Surgical Corporation | Three-stage surgical instrument |
| US4086926A (en) * | 1976-10-08 | 1978-05-02 | United States Surgical Corporation | Ligating and dividing organic structures |
| US4331277A (en) * | 1980-05-23 | 1982-05-25 | United States Surgical Corporation | Self-contained gas powered surgical stapler |
-
1980
- 1980-10-03 US US06/190,146 patent/US4349028A/en not_active Expired - Lifetime
-
1981
- 1981-04-08 AU AU69193/81A patent/AU535693B2/en not_active Expired
- 1981-09-03 CA CA000385167A patent/CA1165654A/en not_active Expired
- 1981-09-21 WO PCT/US1981/001287 patent/WO1982001125A1/en not_active Ceased
- 1981-09-21 JP JP56503172A patent/JPS6139816B2/ja not_active Expired
- 1981-09-21 DE DE3152411T patent/DE3152411C2/de not_active Expired
- 1981-09-21 BR BR8108828A patent/BR8108828A/pt unknown
- 1981-09-21 GB GB8213047A patent/GB2092939B/en not_active Expired
- 1981-10-02 AT AT81401531T patent/ATE6734T1/de not_active IP Right Cessation
- 1981-10-02 EP EP81401531A patent/EP0049664B1/en not_active Expired
-
1984
- 1984-11-12 SG SG806/84A patent/SG80684G/en unknown
-
1985
- 1985-01-03 HK HK17/85A patent/HK1785A/xx not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| AU535693B2 (en) | 1984-03-29 |
| GB2092939B (en) | 1984-08-08 |
| DE3152411T1 (de) | 1983-06-16 |
| BR8108828A (pt) | 1982-08-24 |
| GB2092939A (en) | 1982-08-25 |
| ATE6734T1 (de) | 1984-04-15 |
| AU6919381A (en) | 1982-04-08 |
| DE3152411C2 (de) | 1986-08-21 |
| JPS57501661A (ja) | 1982-09-16 |
| CA1165654A (en) | 1984-04-17 |
| US4349028A (en) | 1982-09-14 |
| WO1982001125A1 (en) | 1982-04-15 |
| EP0049664A1 (en) | 1982-04-14 |
| HK1785A (en) | 1985-01-11 |
| SG80684G (en) | 1985-08-16 |
| EP0049664B1 (en) | 1984-03-21 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JPS6139816B2 (ja) | ||
| US4331277A (en) | Self-contained gas powered surgical stapler | |
| US4621639A (en) | Surgical instrument with hydraulic actuator | |
| US4586502A (en) | Surgical instrument actuator with non-collinear hydraulic pistons | |
| US4724840A (en) | Surgical fastener applier with rotatable front housing and laterally extending curved needle for guiding a flexible pusher | |
| US4485817A (en) | Surgical stapler apparatus with flexible shaft | |
| JP4001860B2 (ja) | ガス動力源内蔵形手術用装置 | |
| US4821942A (en) | Driver for surgical microstapler | |
| US8529588B2 (en) | Multiple clip applier apparatus and method | |
| EP0220643B1 (en) | Surgical clip applying apparatus | |
| US4762260A (en) | Surgical microstapler | |
| US4488523A (en) | Flexible, hydraulically actuated device for applying surgical fasteners | |
| CA2155477C (en) | Apparatus for applying surgical fasteners | |
| US5862972A (en) | Gas powered apparatus for applying surgical fasteners to body tissue | |
| US6446854B1 (en) | Surgical stapling apparatus | |
| US9289213B2 (en) | Multiple clip applier apparatus and method | |
| EP0656189A2 (en) | Circular anastomosis device | |
| JPH05200038A (ja) | 内蔵ガス動力形外科用装置 | |
| JPH06125913A (ja) | ナイフ手段を備えた腹腔鏡ステープラー | |
| US12137905B2 (en) | Gas-powered continuous feed surgical fastening device | |
| US9987009B2 (en) | Pneumatic actuator for dispensing surgical staples | |
| CN112914663A (zh) | 一种全自动肛肠套扎吻合器 | |
| CN221229392U (zh) | 包皮切割吻合器 | |
| JP2022031150A (ja) | 関節運動式ブレーキアセンブリを有する外科用ステープル留めデバイス |