JPS61154659A - 焼灼止血装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ 本発明は、経内視鏡的に用いられて出血している傷口を
焼灼止血する焼灼止血装置に関するものである。

［発明の技術的背景とのその問題点］ 近年、細長の挿入部を体腔内に挿入することによって、
体表面からの切開を必要としないで体腔内の診断或は治
療処置をすることのできる内視鏡が広く用いられている
。この内視鏡は、一般に観察手段の他に各種処置具を挿
通する中空のチャンネルが設けられており、このチャン
ネル内を挿通される体腔内の症状等に応じた処置具によ
り術者の目視観察下で種々の治療処置を行えるようにな
っている。

ところで、体腔内の腫瘍等を切除した、或は潰瘍等の傷
口の止血手段として、レーザビームを照射して血液を凝
固させるレーザ治療装置が存するが、現状ではレーザビ
ームの照射等に熟練を要し、且つコストが高いといつた
問題点がある。

この為、内視鏡のチャンネル内を挿通できる焼灼プロー
ブを用い、該焼灼プローブの先端側に内設した加熱コイ
ルに通電することによって、押し当てられた出血部を凝
固させる装置が提案されている。

しかしながら、この加熱コイル式の装置では、血液を凝
固させる際の温度の立ち上がり、及び止血後の温度の立
ち下がりの応答性が低いため、凝固させるまでの時間、
或は凝固させた後のプローブが冷却するまでの時間中に
、周１辺組織への熱伝導によって、対象部位（１０）以
外の周辺組織を壊死させてしまうという問題点がある。

そこで、特開昭５８−６９５５６号公報に、内視鏡のチ
ャンネル内を挿通することのできる焼灼プローブに、加
熱及び冷却の応答性の良好な発熱素子を用いた高速発熱
焼灼プローブが開示されている。この先行技術装置は、
組織に直接接触する発熱焼灼プローブめ先端部外周に、
焼灼止血時に該組織へのはり付きを防止する為の非粘着
コーティングが施されている。ところで、前記非粘着コ
ーティングは、繰り返し使用することによって徐々に脱
落し非粘着効果が劣化して行く。

しかしながら、前記非粘着コーティングは、外観的な変
化が現われないため、その外観を見たのみでは該コーテ
ィングの脱落・劣化状態を知ることができず、出血組織
への接触止血時に該組織へのはり付き現象が生じるまで
わからないといった不都合がある。

［発明の目的］ 本発明は、これらの事情に檻みてなされたもので、焼灼
プローブの先端外周に施した非粘着コーティングの使用
による脱落・劣化状態が、該コーティングの外観を見る
のみで容易に判断できるようにし、前記焼灼プローブ先
端の°組織へのはり付きを防止するようにした焼灼止血
装置を提供することを目的としている。

［発明の概要］ 前記目的を達成するため本発明による焼灼止血装置は、
内視鏡のチャンネル内に挿通可能で細長なシース先端に
設けられて発熱素子を内設した焼灼プローブ外周に非粘
着コーティングを施したものにおいて、前記非粘着コー
ティング中に使用限界表示を設け、該非粘着コーティン
グ表面にこの限界表示が現われることによって非粘着コ
ーティングの脱落による劣化限界を判別できるようにし
ている。

［発明の実施例］ 以下、図面を参照して本発明装置の実施例を説明する。

第１図ないし第３図は本発明装置の一実施例に係り、第
１図は焼灼プローブを示す断面図、第２図は第１図のＡ
−Ａ線断面図、第３図は装置の全体構成を示す斜視図で
ある。

第３図に示すように焼灼治療装置１は、前面に操作パネ
ル２を設けた電源ボックス３と、この電源ボックス３に
電気コネクタ４及び送水コネクタ５にて着脱自在に接続
される焼灼プローブ装置６と、前記電源ボックス３にケ
ーブル７に設けたコネクタ８にて着脱自在に装着される
フットスイッチ９と、電源ボックス３の側面に着脱自在
に取付けられる洗浄水タンク１０とから構成されている
。

前記焼灼プローブ装置６は、細長で可撓性を看するシー
ス１１と、咳シース１１先端に接続された焼灼プローブ
１２と、シース１１の基部側に設けられた前記電気コネ
クタ４および送水コネクタ５とからなり、シース１１及
びその先端の焼灼プローブ１２は図示しない内視鏡の処
置具チャンネル内に挿通でき、このチャンネルを経て焼
灼プロー７１２が体腔内に導入されるようになっている
。

前記シース１１内には、同軸ケーブル１３が軸方向中心
に挿通されて先端の焼灼プローブ１２に内設した発熱素
子１４に通電するようになっていると共に、このシース
１１内の同軸ケーブル１３外周軸方向には焼灼プローブ
１２外周に形成した複数のノズル１５・・・に洗浄水を
圧送するための送水路１６が形成されている。そして、
この焼灼プローブ装置６の基部側の電気コネクタ４及び
送水コネクタ５とを電源ボックス３に接続し、且つフッ
トスイッチ９もそのケーブル７のコネクタ８を電源ボッ
クス３に接続し、該電源ボックス３のメーンスイッチ３
ａをオンすると共に、操作パネル２に設けた加熱量、及
び洗浄水の送水量設定ボタン２ａ、２ｂを選択設定した
状態で、フットスイッチ９の洗浄水送水側スイッチ９ａ
を押圧することによって、電源ボックス３に内股した水
ポンプを作動させて洗浄水タンク１０内の洗浄水をシー
ス１１内の送水路１６を経て先端の焼灼プローブ１２外
周のノズル１５・・・から休腔内患部に向けて送水し該
患部の血液等を洗い流したり、フットスイッチ９の加熱
スイッチ９ｂ側を押圧することによって、シース１１内
の同軸ケーブル１３を経て先端の焼灼プローブ１２内の
発熱素子１４に通電し所定温度に加熱できるようになっ
ている。

又、前記電源ボックス３は、焼灼電源用の電気系と、洗
浄水送水用の送水系とが同一ボックス内に内設される構
成であるため、例えば該ボックス３内の上下、或は左右
を隔離用シャーシにて隔離し、電気系と送水系とを分離
して安全性を確保していると共に、各県について夫々分
離して組立てた後に両者を組付けることによって完成す
ることができるという製造工程も容易にしている。

前記焼灼プローブ装置６先端側の焼灼プローブ１２の詳
細は、第１図及び第２図に示すよう構成されている。即
ち、細長な可撓性シース１１２例えばテフロンシースの
先端に、中実軸方向の貫通孔１７を有する本体１８を接
続固定していると共に、該本体１８の外周に先端が傷口
に押し当てられ該傷口を焼灼凝固する熱伝達面１９ａと
して半球面（円弧面）に形成された熱伝達の良好な中空
円筒状キャップ１９を装着固定して構成されている。前
記本体１８の先端側には、貫通孔１７に連なる凹部１７
ａが形成されてシース１１側から挿入された同軸ケーブ
ル１３の先端が位置していると共に、キャップ１９の半
球状熱伝達面１９８対向内壁には半田付２０にて発熱素
子１４としての例えばツェナーダイオードが接合され、
前記同軸ケーブル１３先端と発熱素子１４とは送電コイ
ル２１にて電気的に接続している。又、前記発熱素子１
４は、絶縁チューブ２２例えばガラスチューブを介して
一端を本体１８の凹部１７内壁に当接したコイルスプリ
ング２３にて半田付２０側に付　　。

勢されている。これは、前記発熱素子１４は加熱される
と約２５０℃位になるので、該発熱素子１４を接合して
いる半田が溶けだして発熱素子１４が不安定になること
を防止するためである。又、このようにコイルスプリン
グ２３にて発熱素子１４を半田付２０側に付勢して安定
させていることに伴い同軸ケーブル１３と発熱素子１４
との接続を前記のように送電コイル２１にて行っている
。

前記先端に半球状熱伝達面１９ａを右するキャップ１つ
は、その外周に該キャップ１９が組織に（つつくことを
防止するための非粘着コーティング２４例えばテフロン
コーティング（シルバーストーンコーティング）が施さ
れている。これは、キャップ１９．焼灼プローブ１２は
、内股発熱素子１４の発熱により加熱され、傷口の出血
部を焼灼凝固して止血するものであって直接組織と接触
するものである為、該組織へのはり付き、及びそれによ
る再出血を防止するものである。又、前記焼灼プローブ
１２外周面の非粘着コーティング２４は、本体１８とは
別体のキャップ１９に形成されるので、該キャップ１９
に非粘着コーティング２４を施した後に、キャップ１９
を発熱素子１４ならび本体１８側に組付けるものである
。したがって、発熱素子１４９例えばツェナーダイオー
ドを破壊ないし劣化させる虞れがない。ところが、従来
では半球状先端部と本体とを接合した後に非粘着コーイ
ングを行う構成であったので、非粘着コーティングの焼
付温度が４００℃以上となることから内設されているダ
イオードが破壊されるか、劣化するといった不具合があ
った。

前記非粘着コーティング２４は、その使用による脱落・
劣化を判別できるよう多層コーティング図示例では、上
層側から順次青色の着色剤を混入した青色コーティング
２４ａ、黄色の着色剤を混入した黄色コーティング２４
ｂ、赤色の着色剤を混入した赤色コーティング２４ｃの
三層コーティングからなっている。尚、この非粘着コー
ティング２４は、二層とし下層に赤色等の着色剤を混入
した限界表示コーティングを設けてもよく、又、この非
粘着コーティング２４は、一層とし、その下層側の劣化
限界部位に限界表示となる着色剤を混入するか、表示部
材を内設したものでもよい。

尚、図示例のように三層とし中間に注意表示としての例
えば黄色コーティングを設ければ、限界に近ずいたとき
よく非粘着コーティング２４に注意しながら使用できる
。

図示例の前記焼灼プローブ１２外周の複数のノズル１５
・・・は、本体１８及びキャップ１つの直線部に形成さ
れている。このノズル１５・・・は、外周軸方向に溝状
に形成されており、その後端側はシース１１内に形成し
た送水路１６に直線状に連通している一方、その出射側
は直線部からなだらかな円弧状に立ち上がり、出射角度
θが１５度〜１６度に形成されている。又、ノズル出射
端のプローブ１２先端までの距離は、プローブ１２の半
球状熱伝達面１９ａの曲率半径以上に設定されている。

ノズル１５・・・がこのように形成されていることによ
り、ノズル１５・・・から出射された洗浄水を焼灼プロ
ーブ１２外周軸方向に沿って直線状に流して、該プ０−
７１２前方へ直線状に送水可能とするもので、このこと
により洗浄すべき場所への狙撃が容易であり、送水され
る洗浄水が半球状熱伝達面１９ａに廻り込むことも防止
される。尚、本体１８には、冷却用の放熱溝１８ａが形
成されている。

更に、前記ノズルは焼灼プローブ１２外周に設ける代わ
りに、第４図に示すよう該プローブ１２の軸中心方向に
設け、プローブ１２先端中央部より送水が可能なように
も構成される。この構成により安定した送水が可能で且
つ狙撃もより確実となる。この場合には、中扱きの発熱
素子１４を用いこの発熱素子１４を貫通させて送水管路
１５ａを内設し、前方のノズルに連通させるよう構成さ
れる。

このような構成では、焼灼プローブ１２の止血使用によ
り、その外周に施された非粘着コーティング２４は徐々
に脱落して行くが、その非粘着作用の限界が外観を表示
され、したがって容易に使用を継続してよいか、或は交
換する必要があるか判断できる。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、焼灼プローブの外
周に施した組織へのはり付きを防止する非粘着コーティ
ングの使用による脱落・劣化状態が、該コーティングの
外観から容易に判別でき、その結果前記コーティングの
限界を越えての使用による組織のはり付きを未然に防止
できる効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明装置の一実施例に係り、第
１図は焼灼プローブを示す断面図、第２図は第１図のＡ
−Ａ線断面図、第３図は装置の全体構成を示す斜視図、
第４図はノズル部め変形例を示す断面図である。 ６・・・焼灼プローブ　　１１・・・シース１２・・・
焼灼プローブ　　１４・・・発熱素子２４・・・非粘着
コーティング 〆１−− 手続ネ市正書く自発） １、事件の表示　　　昭和５９年特許願第２７７７４６
号２、発明の名称　　　焼灼止血装置 ３、補正をする者 事件との関係　　　特許出願人 代表者　　下　　山　　敏　　部 ５、補正命令の日付　　　（自　発） １、明細書第５ページ第６行に「焼灼治療装置」とある
のを「焼灼止血装置」と補正します。 ２、明細書第１３ページ第８行に「６・・・焼灼プロー
ブ」とあるを「６・・・焼灼プローブ装置」と補正しま
す。 以　　上

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 内視鏡の処置具用チャンネル等を挿通できる細長なシー
   ス先端に焼灼プローブを設け、このプローブ内に発熱素
   子を配設して該プローブ先端面を熱伝達部とする一方、
   前記焼灼プローブ外周に組織とのはり付きを防止する非
   粘着コーティングを施したものにおいて、前記非粘着コ
   ーティング中に非粘着作用限界表示を設けたことを特徴
   とする焼灼止血装置。