JPS59501974A - 引き込み可能のアンビルを有するホチキス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 引き込み可能のアンビルを有するホチキス技術分野 本願は、ホチキス針をアンビルの廻りに閉付けて、ホチキス針の端部が隣接する 組織に入り、これらの組織を接合し得るようになすことによって分離された組織 を接合させる医学的分野にて使用する型式のホチキスに関する。

背景技術 この分野の技術には、ホチキス針の中央部の１つの部分またはそれ以上の部分を 曲げてホチキス針がアノビルの廻りに閉付けられ、開いたホチキス針の突出する 端部が（分離された皮膚の部分のような）アノビルに隣接する組織に入り、これ らの組織を接合できるようにホチキス針を閉じたループ（このループは大体矩形 またはＤ形になし得る）の形状に彎曲させて、閉じたホチキス針が組織を接合状 態に保持できるようになすホチキスが多数存在している。このようなホチキスを 開示した特許の図解的な例は米国特許第６．８７６．９１６号、第４，１０９， ８４４号、第４，２０２．４８０号および第４．３２．１，００２号を含んでい る。

典型的に言えば、このようなホチキスにおけるアンビル＋ｉ　片持梁の形状で、 ホチキス針の案内面を通って突出し、ホチキス針が当接して曲げられて閉じられ るようになす１つまたｔカそれ以上の面を有し、このような面は曲げられるべき ホチキス針の間隔をおかれた部分の間の間隔に対応する距離だけ間隔をおかれた 対向縁面、および／または曲げられるべきホチキス針の中央部と係合する接触面 を含む。開いたホチキス針をアノビルに位置決めしてホチキス針の中央部をアン ビルに隣接させ、ホチキス針の端部をアンビルの縁面の側部に位置させるように なす機構が設けられている。ラムがハウジングに取付けられ、このラムがアンビ ルに隣接して案内面に活ってホチキス針の位置決めを行う装填位置から、ホチキ ス針をアンビルの廻りに閉付けるように曲げて、ホチキス針の端部が隣接して配 置される組織に入り得るようになす成形位置延運動するようになされている。こ のようにホチキス針が閉じられた後チアンビルは、ホチキスのハウジングを手で 動かすことによって閉じたホチキス針から引き離されねばならないが、このこと は使用者にとって面倒なことである。また、このことが最初に正しく行われない 場合にはホチキスのハウジングをホチキス針によって係合された組織から離脱さ せるように動かすとホチキス針に引張力を与えて係合された組織に損傷を与える 。

本発明は上述の型式のホチキスを提供するものであって、このホチキスは、組織 内に閉付けられるようにホチキスによって曲げられたホチキス針からアンビルを 引き離す装置を有し、ホチキスが閉じられた組織−から離隔される前に使用者が ホチキスのハウジングの特別な運動を行う必要がないようになされている。

本発明によって、少なくともホチキス針の中央部の一部を曲げることによって大 体ループの形状に閉付けられるようになされた中央部およびこの中央部のそれぞ れの端部から突出する端部を有するホチキス針を有すような、ホチキス針を曲げ るのに適したホチキスが提供されるのである。このホチキスは通路を有するハウ ジングおよびアンビルを含んでいる。アノビル支持ブラケットがアンビルを７〜 ウジング上に取付けていて、通路の出口開口を横切って突出する係合位置および この通路から外れろように引き込められた位置の間を運動できるようになってい る。このアノビルは、これが係合位置にある時し１、一部分この通路な境界する ホチキス針案内面に大体直角に配置される接触面を有し、この接触面はホチキス 針の中央部に係合されるようになっている。ホチキス針をアンビルに位置決めし て、ホチキス針の中央部が接触面に隣接し、ホチキス針の端部がアンビルの側部 に位置するようになす機構部が設けられている。ラムが・−ウジフグ上に取付け られ、アンビルが係合位置にある時にこのラムおよびアンビルの間で通路に沿う ホチキス針の位置決めを行う装填位置と、ラムがさらにアンビルに隣接して、ホ チキス針を曲げてアン２ルの廻りに閉付けるようになす成形位置との間を運動す るようになっている。ラムをその装填位置および成形位置の間で動かす駆動機構 が設けられ、この駆動機構およびアンビル支持ブラケットはアンぎルを取付け、 アンビルを、ラムの成形位置への運動の前に係合位置に動かし、またラムが成形 位置から装填位置に運動してアンビルを閉じたホチキス針から離脱させる間にア ンビルを引き離された位置に動かす相互作用を行うカム部材を含む。

図面の簡単な説明 本発明は、同様の符号が同様の部分を示すようになされた種々の図面を参照して 以下にさらに詳しく説明されるが、これらの図面において、 第１図は本発明による引き込み可能のアノビルヲ有するホチキスの第一の実施例 の斜視図である。

第２図は第１図のホチキスの垂直断面図を示す。

第６図はラムが装填位置にあってアンビルが引き込み位置にあるところを示す第 １図のホチキスの拡大された部分的垂直断面図である。

第４図は第６図と同様であるが、ラムが成形位置にあって、アンビルが係合位置 にあるところを示す鰭面図。

第５図し１第６図の線５−５に大体沿った部分的断面図である。

第６図および第７図は第３図の線６−６および第４図の線７−７にそれぞれ沿っ た概略的な部分的断面図である。

第８図は本発明による引き込み可能のアンビルを有するホチキスの第二の実施例 の部分的断面図である。

第９図は第８図の線９−９に大体沿った部分的断面図である。

第１０図は本発明による引き込み可能のアンビルを有するホチキスの第三の実施 例の側面図である。

第１１図はラムが装填位置にあって、アンぎルが引き込み位置にあるところを示 す第１０図のホチキスの拡大された側面図である。

第１２図は第１１図と同様の断面図で、ラムが成形位置にあり、アノビルが係合 位置にあるところを示す断面図である。

第１乙図は第１０図のホチキスの拡大された部分的前面断面図である。

さて図面の第１図から第７図までを参照すれば、全体を符号１０によって示され たホチキスの画一の実施例が示されていて、このホチキス１０は本発明による引 き込み可能のアンビル２９を含んでいる。

引き込み可能のアンビル２９を追加し、本発明においては重要な部分ではない若 干の他の構造的な特徴の変更（（１）米国特許願第１４７．４８０号に記載され た型式のホチキス針マガジンの使用、（２）米国特許願第１８３，２２１号に記 載されたような端部をエツチングされたラム２６、および（３）米国特許願第２ ３４．９９９号に記載されたようにホチキス１０が部分的に作動されてホチキス 針２４を保持し、ホチキス針２４の端部がホチキス１０から外方に突出するよう になす掛止装置を含んでいて、これらの出願は本明細書に参照されている）を除 いて、本発明のホチキス１０は米国特許第４，２０２．４８０号に開示されてい るホチキスと大体同じ構造を有し、この特許の記載は本明細書に参照されている 。本願に記載されているホチキヌ１００部分は上述の米国特許第４，２０２，４ ８０号に開示されているホチキスの同じ部分と同じ符号を与えられていて、両者 の間の相互参照を便利にしである。

米国特許第４，２０２．４８０号に開示されているホチキスと同様に、本発明に よるホチキス１０はホチキス針２４を曲げてアンビル２９の廻りに閉付けてルー プ状の構造になし、ホチキス針２４の端部がアンビル２９に隣接した皮膚の部分 に入って、緊締され、その後でアンビル２９をループ状に閉じられたホチキス針 ２４から引き離すことによって、外科医者が分離された皮膚の部分を接合するの に特に適応されている。このホチキス１０においては、アンビル２９がアンビル 組立体内に包含され、このアンビル組立体が米国特許第４，２０２，４８０号に 開示されているホチキスを使用する際に要求されるような目的のためにホチキ・ ス１０の・・ウジング１２を動かす必要を伴わずに自動的にアンビル２９を閉じ たホチキス針２４から引き離すようになされているのである。

簡単に言えば、ホチキス１０はハウジング部材すなわちハウジング１２を含み、 このハウジング１２はホチキス針マガジン２２の出口にある入口開口からハウジ ング１２の端部２０にある出口開口までホチキス針を案内するに適した伸長した 通路１４を有する（第５図）。アンビル２９を取付けるためのアンビル支持ブラ ケット９２が設けられ、アンビル２９を、通路１４の一部を境界する１つの側面 を通過して突出して出口開口にて通路１４の中央を横切る係合位置（第４図）と 、通路１４から外れた引き込み位置（第２図および第６図）との間で運動するよ うになしている。アノビル２９は、アンビル２９が係合位置にある時に通路１４ に沿う前記側面に大体直角に配置される周囲の接触面を有し、この周囲の接触面 はホチキス針２４の中央部分−に係合するようになっている。ホチキス１０は、 アンビル２９が係合位置にある時に、ホチキス針２４をアンビル２９に位置決め してホチキス針２４の中央部分が接触面に隣接するようになし、ホチキス針２４ の端部がアンビル２９の側面に位置するようになす機構を有する。この位置決め 機構はこＳｉＣ参照されている米国特許願第２９９．０６８号に記載されたよう な、１つのホチキス針をアンビルに保持するラグすなわち突片の形状になし得る 。しかしホチキス１０においては、この機構は、（１）通路１４の入口開口から 出口開口にホチキス針２４を案内する前記通路１４と、（２）ホチキス針２４の 積み重ね体をトラックに沿って押圧し℃順次通路１４０入ロ開ロ内に押し込むた めのばね５４および従動子６０の形状の装置を含むマガジン２２と、（３）・〜 ウジフグ１２に取付けられ、アンビル２９が係合位置にある時に１ラム２６が入 口開口１６から間隔をおかれてホチキス針２４の１つを通路１４内へ、また通路 １４に沼ってラム２゛６がこのホチキス針２４をアンビル２９に隣接するように 押してこれと係合させるようになす装填位置（第２図、第６図、第５図および第 ６図）からラム２６がホチキス針２４をアンビル２９の廻りに閉付けるようにな す成形位置に対して滑動運動を行わせる前記ラム２６とを含んでいる。ラム２６ を装填位置と成形位置との間で動かすための駆動機構が設けられ、カム部材９４ および９５がこの駆動機構およびアンぎル支持ブラケット９２上に設けられてラ ム２６が成形位置に動かされる前にアンビル２９を係合位置に動かし、ラム２６ が成形位置力・ら装填位置に動かされる間にアンビル２９を引き込み位置に動か すようになっている。

この駆動機構は、反対両側の・−ンドル部材３０をともに押圧して駆動部材３２ （ビン３４において・・ンドル部材３０の隣接端に枢支されている）を通路１゛ ４°に泊って最初の位置〔第２図、第６図、第５図および第６図〕から伸長され た位置（第４図および第７図）に推進させ、これに対応してラム２６を装填位置 （第６図および第６図〕から成形位置（第４図および第７図）に動かすように手 で作動されるのである。これらのハンドル部材３０は弾性的に撓み、ハンドル部 材３０に対する抑圧が解除された時に最初の形状に戻る傾向があり、また戻りば ね３５がハウジング１２および駆動部材３２の間に連結されて、駆動部材３２が 最初の位置に押圧されるようになっている。駆動部材３２はラム２６に当接して ラム２６を装填位置（第６図および第６図）から成形位置（第４図および第７図 ）に押すことができるが、ラム２６が完全に成形位置に押される前にハンドル部 材３０から押圧力を解除することによって駆動装置が不作動になされる場合には ラム２６を装填位置に戻すことはなく、既に通路１４内にあるホチキス針２４が 閉じられ又放出されない内にラム２６が逆落１４内に第二のホチキス針２４の入 るのを阻止するのである。ラム２６を完全に成形位置に動かすのに充分なだけハ ンドル部材３０がともに押圧される時に駆動部材３２をラム２６に連結するが、 ・〜ンドル部材３０に対する押圧力が解除される時にはね３５およびハンドル部 材３００弾性によって与えられる押圧力の作用でラム２６が装填位置に戻される ようになす装置が設けられている。

駆動機構がラムを成形位置（第７図〕に位置決めした時に駆動部材３２およびラ ム２６を連結する装置は、ラム２６の一側から突出する第一のラグ７６および駆 動部材３２上に支持された第二のラグ７Ｂを含み、駆動部材３２に固定された第 二のラグ７８に対向する端部を有する可撓性の弾性ブレード８０によって通路１ ４を横切る運動を行うようになっている。また細長いカム８２が含まれていて、 このカム８２はノ〜ウジング１２の成形された部分６２の一部となされ、このカ ム８２は通路１４の中央に突出して（１）ラム２６を装填位置から成形位置に動 かすようになす駆動部材３２の運動の間第二のラグ７８をラム２６上の第一のラ グ７６との係合から離脱された間隔をおかれた位置に保持し、（２）駆動部材３ ２がラム２６を完全に成形位置に押圧した後で、ラグ７６および７８が互いに係 合する係合位置に第二のラグ７８を動かし、（３）次にラム２６の装填位置への 駆動部材３２およびラム２６の戻り運動の間に第二のラグ７８を係合位置に保持 するための装置を与えている。

さらに、第二のラグ７８、この第二のラグ７８が取付けられた可撓性ブレード８ ０、このブレード８０が取付けられた駆動部材３２および切欠１１を有するカム ８２は掛止装置に包含され、この掛止装置は、装填位置から成形位置へのラム２ ６の運動の間にのみ装填位置および成形位置の間のラム２６の予め定められＴト 中間位置にてアンビル２９から離れるラム２６の運動を停止させ、この中間位置 にてラム２６は通路１４内のホチキス針２４をアンビル２９に押圧し℃ホチキス 針２４の平行な端部がアンビル２９０反対両側にてホチキスの出口開口１８から 突出するようになしている（図示しないが、米国特許願第２３４．９９９号を参 照）。

第二のラグ７８はノ〜ウジング１２の成形部分６２から離れるようにブレード８ ０の端部から突出する端部を有し、この端部はブレード８０とともにラム２６と ハウジング１２の成形部分６２との間で・・ウジラグ１２の開口に沿って通過で きるが、第一のラグ７６と係合している。第二のラグ７８はまたノ〜ウジング１ ２の成形部分６２に向ってカム８２の面と係合する位置まで突出する部分を有す る。ホチキス１０を手動で作動させろと、第二のラグ７Ｂはブレード８０によっ て位置決めされて、駆動部材３２がラム２６を成形位置に向って押す時に、第二 のラグ７８がカム８２の隣接する第一の端面に係合し、ラム２６上の第一のラグ ７６との係合から離脱するようにカム８２の第一の側面８４に当接する前記第一 の端面によって作動されるようになされ、これによりラム２６が中間位置に押さ れる前に・−ンドル部材３０′に対する押圧力が解除されると、駆動部材３２お よびラム２６の離隔を生ずるのである。引続き、駆動部材３２がラム２６を中間 位置に押圧した時に、第二のラグ７８はブレード８０の抑圧作用によってカム８ ２の切欠１１内に動かされる。

この切欠１１は大体Ｃ形で、もしこの時に駆動部材３２を動かす傾向のある力が 解除されると、ラグ７８をホチキスの端部２０から離隔するように動かして駆動 部材３２、したがってこれによりラム２６を中間位置に掛止する傾向のある力の 結果としてラグ７８が切欠１１から離脱する運動を行い得ないように整合されて いる。しかし、切欠１１の形状はラム２６を成形位置に向って動かすように駆動 部材３２をさらに作動させると切欠１１から離脱する第二のラグ７８の運動を可 能になす。このような作動によって、駆動部材３２がラム２６を完全に成形位置 に押す直前に第二のラグ７８はカム８２の端部から離隔するように動き、ブレー ド８００弾性はカム８２の第二の端面に隣接して第二のラグ７８を位置決めする （第７図〕。／−７ト／ｌ／　部材３０に対する手動による押圧力が解除された 時に引き続く最初の位置への駆動部材３２の戻り運動が行われると、第二のラグ ７８はカム８２の第二の端面に係合し、この第二の端面ば第二のラグＴ８をカム ８２の第二の側面８６に当接させて、第二のラグ７８を第一のラグ７６に係合さ せる。引き続き、駆動部材３２がばね３５および弾性的なハンドル部材３０の押 圧作用によって起動位置に戻される時にラグ７Ｂおよび７６の係合によってラム ２６は装填位置に引き戻される。

アノビル支持ブラケット９２およびアンピ・ル２９を閉じたホチキス針２４から 引き込めるように相互作用を行うカム部材９４および９５は第６図および第４図 に最もよく示されている。アンビル２９は金属のアンビル支持ブラケット９２の 一部分となされていて、ノ〜ウジング１２の頂部カバー６４の部分の上に位置し 、アンビル２９が形成されている遠隔端および同軸の１対のピン９３によつ℃ハ ウジング１２に取付けられた反対端を有し、アンぎル２９を係合位置および引き 込み位置の間で枢動を行わせるようになっている。カム部材すなわち部分９４お よび９５はそれぞれアンビル支持ブラケット９２および駆動部材３２０部分をな していて、互いに滑動係合するようになっている。一端がハウジング１２に固定 されたばね９６はアノビル支持ブラケット９２をアンビル２９が係合位置にある ような位置に向って押圧する反対端を有する。カム部材９４および９５は、駆動 部材３２が最初の位置（第６図）にある時に互いに当接してアンビル２９を引き 込み位置に位置決めするように何形されているが、相互の係合状態から離脱する ように動かされて、駆動部材３２が伸長位置に動かされる時にばね９６がアンビ ル２９を係合位置に動かし、これによってラム２６を成形位置（第４図）に動か してホチキス針２４を閉じ、次に係合状態に戻されて駆動部材３２が最初の位置 に戻される時にアンビル２９を係合位置から引き込み位置に動かし、これにより ラグ７６および７８の係合によりラム２６を＠横位置に戻すようになっている。

このようなアンビル２９の引き込み位置への運動はアンビル２９が閉じたホチキ ス針２４から引き離されるようになす。閉じたホチキス針２４はアンビル２９と ともに動く傾向を生じない。何故ならばアンビル２９が引き込められろ時にアン ビル２９が指向される閉じたホチキス針２４の中央部の側部が通路１４を部分的 に境界している頂部カバー６４の側面に当接しているからである。

第１図および第５図に最もよく示されるように、アンビル支持ブラケット９２は ノ〜ウジング１２の約４分の６だけ伸長していて、アンビル２９とアンビル支持 ブラケットト９２の枢支軸線をなすピン９３との間の距離は全く長く（例えば約 ６−５／Ｂ　ｉｎすなわち約９，１ｔｙｎ）で、これがアンビル２９を、保合位 置および引き込み位置の間で通路１４に対して大体直角に動ｈ・すようになす。

また、アンビル支持ブラケット９２の枢支軸を形成するピン９３は大体通路１４ と整合し、ホチキス針２４をアンビル２９の廻りに閉付けるようにラム２６によ って与えられろ力はアンビル２９をこれの間隔をおかれた位置に向って動かすよ うな傾向が小さい。

本発明のホチキス１０を作動させるのに、使−用者（外科医のような）はホチキ ス１０の７＋ンドル部材３０を把持し、・・ンドル部材３０をともに押圧して駆 動部材３２を最初の位置（第６図および第６図）ｆＪ・ら離れてラム２６と係合 するように動かして、ラム２６をその装填位置（第６図および第６図）から放出 位置（第４図および第７図）に向って押す。駆動部材３２がラム２６と係合する ように動く時に、可撓性のブレード８０に支持される第二のラグ７８はカム８２ の第一の端面に係合して第二のラグ７８をカム８２の第一の側面８４に当接させ ℃ラム２６の第一のラグ７６との整合から離脱させ、駆動部材３２はラム２６を 通路１４に沿って通路１４０入口開口にある１つのホチキス針２４と係合するよ うに押して、これを通路１４に泪って動かす。また駆動部材３２上のカム部材９ ５はアノビル支持ブラケット９２上のカム部材９４との係合から離脱するように 動き、これによりばね９６がアンビル支持ブラケット９２を動かしてアンビル２ ９を通路１゛４を横切る係合位置に位置決めするのを可能になす。この上５１Ｌ ラム２６がホチキス針２４を動かしてアンビル２９に対して押圧され、ホチキス 針２４の平行な端部が出口開口１８から突出する時に、第二のラグ７８は切欠１ １内に落下する。もし使用者がハンドル部材３０に与えている押圧力を解除する と駆動部なホチキス結合を行われる対象物と係合させて、ラム２６を成形位置（ 第４図および第７図）に駆動して、この位置でホチキス針２４が組織内に閉付け られるようにハンドル部材３０を最終的に狭窄する前にこれらの駆動部材３２と ラム２６をさらに接近させることができる。これＫよって使用者はもし閉じたホ チキス針２４をホチキス１０の端部のアンビル２９に当接して保持して所望のよ うにホチキス止めされた組織を保持または動かすことを望む場合に、ハンドル部 材３０をともに保持することができる。しかし、使用者がハンドル部材３０をば ね３５および弾性的なハンドル部材３００作用によって通常の位置に戻すのを可 能になす場合には、駆動部材３２上のカム部材９５は再びアンシル支持ブラケッ ト９２上のカム部材９４に係合するように動き、カム部材９４をはね９６に抗し て動かして、ホチキス１０のハウジング１２を動かす必要を伴わずにアンビル２ ９を閉じたホチキス針２４から動き離すようになす。また第二のラグ７８はカム ８２の第二の端面および第二の側面８６に沿って動き、ラム２６の第一のラグ７ ６と係合させ、駆動部材３２が最初の位置に戻される時に係合されたラグ７６お よび７８を介してラム２６が装填位置に引張られるのである。

第二の実施例 さて、第８図および第９図を参照すれば、本発明による引き込み可能のアンビル ２９ａを含むホチキス１００の第二の実施例が示されている。

このホチキス１００はホチキス１０と全く同様であり、対応する部分は末尾語「 ａ」を付加した以外は対応する符号を与えられている。ホチキス１００は、第一 にアンビル２９ａの運動を生じさせるようにアノピル支持プラケツ）９２ａ上の カム部材９４ａと相互作用を行うカム部材１０２が駆動部材３２ａに取付けられ る代わりにラム２６ａｉｃ取付けられている点でホチキス１０とは異なる。

ホチキス１０と同様に、ホチキス１００は通路１４ａを有するハウジング１２ａ を有し、この通路１４ａはホチキス針２４ａを案内するようにホチキス針マガジ ン２２ａの出口における入口開口からハウジング１２ａの端部２Ｑａにある出口 開口まで伸長し、ホチキス針マガジン２２ａはホチキス針２４ａを通路１４９の 入口開口内に押圧するばねおよび従動子（図示せず）を含んでいて、ラム２６ａ は通路１４ａに沼ってハンドル部材３０ａおよび駆動部材３２ａを介して戻しコ イルばね３５４ａの押圧力に抗して駆動されて、ホチキス針２４ａを従動子６０ ａ上のアンビル２９ａに対して閉付けるように駆動されることができ、ラム２６ ａ上のラグ７６ａおよび７８ａおよび従動子６０ａに支持されるブレード８０ａ はそれぞれハウジング１２ａの成形部分６２ａおよび頂部カバー６４ａの間を動 き、ハウジング１２ａ上のカム８２ａと相互作用を行い、ラム２６ａおよび駆動 部材３２ａを相互連結し、解除するようになされているが、これらの作動は総て 上述のホチキス１０に関して説明されたと同様である。

またハウジング１２ａの頂部カバー６４ａの部分の上に配置される金属のアノビ ル支持ブラケット９２ａを含み、このアンビル支持ブラケット９２ａはアンビル ２９ａが形成される遠隔端および１対の同軸のピン（図示せず）によってハウジ ング１２ａに取付けられる反対端を有し、アンビル２９ａを係合位置および引き 込み位置の間で枢動運動を行わせるようになっている。アンビル支持ブラケット ９２ａのカム部材すなわち部分１０２および９４ａおよびラム２６ａはそれぞれ 互いに滑動係合するようになされ℃い℃、一端が／’−ウジング１２ａに固定さ れたばね９６ａはアンビル支持ブラケット９２ａを、アンビル２９ａが係合位置 に配置されるような位置に向って押圧する反対端を有する。カム部材９４ａおよ び１０２は、ラム２６ａが装填位置にある時に互−・に当接してアンビル２９ａ を引き込み位置に位置決めするように何形されて（・で、ラム２６ａが駆動部材 ３２ａを経て成形位置に動゛かされる時に、ばね９６ａがアンビル２’９　ａを 係合位置に動かし、駆動部材３２ａおよびラム２６ａの間におけるラグ７６ａお よび７８ａの係合によりラム２６ａ、が装填位置に戻される時に、アンビル２９ ａを係合位置から引き込み位置に動かすように係合状態に戻されるのである。

第三の実施例 さて、図面の第１０図から第１６図までを参照すれば、全体を符号２００で示さ れたホチキスの第三の実施例が示されていて、このホチキス２００もまた本発明 による引き込み可能のアンビル２０２を含んでいる。

引き込み可能のアンビル２０２を付加した点を除いて、ホチキス１０は商標「ア ボーズ」によりコネチカット拳ダンベリーのアメリカン・ンアナミドのデーヴイ ス・アンド・ケ８ツク・デイヴイジョンによって販売されているホチキスと実質 的に同じ構造を有し、このホチキスはヨーロッパ特許出願第４１３，６８３号（ こ＼に参照されている）に記載され℃いる。

ホチキス１０と同様に本発明によるホチキス２００は外科医によって、ホチキス 針２０４をアンビル２０２の廻りに閉付けるようにルーフ０状の構造に曲げてホ チキス針２０４の端部がアンビル２０２に隣接した皮膚の部分に入り、緊締され 、その後でアンビル２０２がループ状に閉じられたホチキス針２０４から引き離 されるようになすことによって、分離された皮膚の部分を接合するために使用さ れるのに適している。

ホチキス２００においては、デーヴイス・アンド・デックから現在商業的に入手 できるホチキスを使用する時に要求されるような目的のためにホチキス２００の ハウジング２０６を動かす必要を伴わずにアンビル２０２が自動的に引き込めら れるのである。

簡単に言えば、ホチキス２００は、ハウジング部材２０６を含み、このハウジン グ部材２０６は細長く、一端に通路２０８を有し、この通路２０８はホチキス針 マガジン２１８の出口にある人口開口から・〜ウジフグ２０６の端部２１６にあ る出口開口まで伸長してホチキス針を案内する（第１０図および第１１図）よう になっている。アンビル２０２を取付けるためのアノビル支持ブラケット２４２ が設けられ、出口開口にて通路２０の中央を横切るように部分的に通路２０８を 境界する側面を通過して突出する係合位置（第１２図）および通路２０８から外 れた引き込み位置（第１１図）の間を運動するようになされている。アンビル２ ０２は、このアンビル２０２が係合位置にある時に通路２０８に沿って前記側面 に大体直角に配置される周囲の接触面を有し、この周囲の接触面はホチキス針２ Ｄ４の中央部分に係合するようになっている。ホチキス２００は、アンビル２０ ２が係合位置にある時にホチキス針２０４をアンビル２０２に位置決めしてホチ キス針２０４の中央部分が接触面に隣接するようになし、ホチキス針２０４の端 部がアンビル２０２の側面に位置するようになす機構を有し、この機構ゆホチキ ス針２０４を通路２０８の入口開口から出口開口に案内する前記通路２０８と、 ホチキス針２０４の積重ね体をトラックに沿って押圧して順次通路２０８の入口 開口内に押し入れるためのばね２２０および従動子２２２の形状の装置を含むマ ガジン２１４と、アンビル２０２が係合位置にある時に１ラム２２４がホチキス 針２０４の１個を通路２０８内へ運動させるために通路２０８の入口開口から間 隔をおかれて、ラム２２４が通路２０８に沿ってホチキス針２０４をアンビル２ ０２に隣接させてこれに係合するように押す装填位置（第１１図）から、ラム２ ２４がアンビル２０２の廻りにホチキス針２０４を閉付ける成形位置まで滑動運 動を行わせるようにハウジング２０６　に取付けられた前記ラム２２４　とを含 んでいる。

ラム２２４を装填位置および成形位置の間で動かすための駆動機構が設けられ、 カム部材２４６および２４８が駆動機構およびアンビル支持ブラケット２４２１ ’に設けられ、ラム２２４が成形位置に動（前にアンビル２０２を係合位置に動 かし、またラム２２４が成形位置から装填位置に動く間にアンビル２０２を引き 込み位置に動かすようになっている。

ホチキス２００の駆動機構は、ピン２３０にてハウジング部材２０６１Ｃ枢支さ れた作動部材２２８のハンドルの端部２２６および通路２０Ｂの反対側でハウジ ング部材２０６に枢支されたハンドルの端部２３２をともに狭窄するように手動 により押圧することによって作動可能で、ハウジングおよび作動部材２０６およ び２２８がシライアーのように作動するシライア−状の部材となされていて、ハ ンドルの端部２２６とは反対の部材２２８の端部２３４がラム２２４に作動的に 連結され、ラム２２４を装填位置に押圧するコイルばね２３６の押圧力に抗して ラム２２４を装填位置（第１１図）から成形位置（第１２図〕へ動かすようにな っている。

ホチキス２００はまた、ラム２２４が完全に成形位置に押される前にハンドルの 端部２２６および２３２から押圧力を解除することによって駆動装置が不作動に される場合、既に通路２０８内にあるホチキス針２０４が成形されて放出される 前に第二のホチキス針２０４が通路２０８に入るのを阻止する装置を含む。

ラム２２４は、既に通路２０８内にあるホチキス針２０４が閉じられて放出され るまでは、ラム２２４が装填位置から成形位置へ運動する間にラム２２４の部分 が常に通路２０８の人口開口に隣接して位置決めされて、マガジン２１４内の隣 接するホチキス針２０４が入口開口を通して通路２０８内に動くのを阻止するの に適当なズさを有する。可撓性のブレード２３８がハンドル部材２２８から片持 状に設けられ、ハンドルの端部２２６とは反対の端部に弾性的に圧縮可能の大体 ｖ形のヘッド２４０を有し、このヘッド２４０力で圧縮されて唯一方の方向にの み動き得るようになされている間に部材２０６のハンドルの端部２３２内のトラ ンク２４１に沿って動き、ラム２２４が装填位置から成形位置に運動する間にハ ンドルの端部２２６および２３２の離隔するのを阻止し、これによってラム２２ ４がアンビル２０２から離隔する運動を阻止している。ラム２２４が成形位置に 達するとヘッド２４０はトラック２４１の端部から外れるように動き、トラック ２４１はブレード２３８の彎曲を生ずるように配置されているから、ヘッド２４ ０は、ブレード２３８が通常の形状になされ、ヘッド２４０がトラック２４１か ら離隔されて自由にハウジング部材２０６内を動き得るようになされてハンドル の端部２２６および２３２がばね２３６の作用によって分離され得るようになる 位置に戻る際にブレード２３８によって運搬されるのである。

アンぎル支持プラケット２４２およびアンビル２ｏ２を閉じたホチキス針２０４ から引き離すように相互作用を行うカム部材２４６および２４８は第１１図、第 １２図および第１６図に最もよく示されている。アンビル２０２は金属のアンビ ル支持ブラケット２４２の一部をなしていて、通路２０８の一側を境界するハウ ジング部材２０６に包含されるプレート２４３の上に位置する。この支持ブラケ ット２４２は一端に形成されたアンビル２０２および反対端にあるフック２４４ を有し、このフック２４４はプレート２４３およびラム２２４の両者の溝を通っ て突出してプレート２４３０縁部上に係合して支持ブラケット２４２に枢動運動 を与え、アンビル２０２を係合位置および引き込み位置の間で動かすようになす 。カム部材すなわち部分２４６および２４８はそれぞれアンビル支持ブラケット ２４２およびラム２２４の部分をなしていて、互いに滑動運動を行うようになっ ている。板ばね２５０がハウジング２０６に包含される支持ブラケット２４２お よびパー２５２の間に保持されている。このばね２５０は、これが係合している フック２４４をプレート２４３０縁部に対して押圧するように曲げられた一端と 、アノビル支持ブラケット２４２を、アンビル２０２が係合位置になされるよう な位置に向って押圧する反対端を有する。カム部材２４６および２４８は互いに 当接するように何形され、ラム２２４が装填位置（第１１図）にある時にアノビ ル２０２を引き込み位置に位置決めして、相互の係合が解除されるように動き、 ばね２５０がカム部材２４Ｂをラム２２４の開口内に動かして、ラム２２４が装 填位置から成形位置（第１２図）に動いてホチキス針２０４を閉じる際にアンビ ル２０２を係合位置に動かし、次にラム２２４が成形位置から装填位置に戻され る際にアンビル２０２を係合位置から引き込み位置に動かす。このようなアンビ ル２０２の引き込み位置への運動はアンビ・ル２０２が閉じたホチキス針２０４ から引き離されるようになす。閉じたホチキス針２０４はアンビル２０２ととも に動く傾向を生じない。何故ならばアンビル２０２が引き込められる時に指向さ れる閉じたホチキス針２０４の中央の側部が通路２０８を部分的に境界している プレート２４３の側面に当接しているからである。

第１１図および第１２図に最もよく示されるように、アンビル支持ブラケット２ ４２はプレート２４３の長さ方向に沿って少なくとも適度の距離だけ伸長し、ア ンビル支持プラケ′ソト２４２の枢支軸を与えるアンビル２０２およびフック２ ４４の間の距離（例えば約１．９ｃｍ（約３／１ｎ））がアンビル２０２を係合 位置および引き込み位置の間で通路２０８に対して大体直角に動かすようになす 。またアンビル支持ブラケット２４２の枢支軸を与えるフック２４４は大体通路 ２０８に整合し、ホチキス針２０４をアンビル２０２の廻りに閉付ｆｆるように ラム２２４によって与えられる力はアンビル２０２゛を引き込み位置に動かす傾 向が少ないのである。

作動 ホチキス２００を作動させるために、使用者（外科医のような）はホチキス２０ ０のハウジングのノンドルの端部２２６および２３２および作動部材２０６およ び２２８の廻りを把持してともに狭窄するように押圧し、ラム２２４を装填位置 （第１１図〕から放出位置（第１２図）に押して通路の入口開口に位置するホチ キス針マガジン２１４によって位置決めされた１つのホチキス針２０４と係合さ せて、このホチキス針２０４を通路２０８に沿って動かす。このことはラム２２ ４上のカム部材２４８を、アンビル支持ブラケット２４２上のカム部材２４６と の係合状態から離脱させ、このことばばね２５０がアノビル支持ブラケット２４ ２を動かしてアンビル２０２を通路２０８を横切る係合位置に位置決めするよう になす。このような／〜ンドルの端部２２６および２３２の狭窄作用はラム２２ ４を成形位置（第１２図）に駆動し、この位置でホチキス針２０４がアンビル２ ０２の廻りに閉付けられるのである。次に使用者は所望の場合Ｉ〜ンドルの端部 ２２６および２３２をともに保持して閉じたホチキス針２０４をホチキス２００ の端部にあるアンビル２０２に対して当接させて、所望によってホチキス止めさ れた組織を保持または動かすようになす。しかし、使用者が、ばね２３６の作用 によってノーンドルの端部２２６および２３２が通常の位置に戻るのを許す時に はラム２２４上のカム部材２４８が再びアンビル支持ブラケット２４２上のカム 部材２４６と係合するように動き、アノビル支持ブラケット２４２がばね２５０ に抗して動いて、アンビル２０２は、ホチキス２００のハウジング部材２０６を 手動にて動かす必要を伴わずに閉じたホチキス針２０４から離脱するように動く のである。

ｚ〃

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．　中央部およびこの中央部のそれぞれの端部から突出する端部を有するホチ キス針を、少なくとも前記中央部の一部分を曲げることによって全体がループの 形状に彎曲するようになすホチキスであって、出口開口を有する通路を有するハ ウジングと、前記・・ウジングに取付けられ、前記ホチキス針の中央部に係合す るようになされた接触面を有するアンビルと、 １つの前記ホチキス針を前記アンぎルに位置決めしてホチキス針の中央部が前記 接触面に隣接し、前記ホチキス針の端部が前記アンビルの側面に位置するように なす前記ハウジング上の機構部と、 前記ハウジング上に取付けられて１つの前記ホチキス針を前記アンビルとの間で 前記通路に活って位置決めを与える装填位置と、前記アンビルに近接してホチキ ス針を前記アンビルの廻りに閉付ける成形位置との間で運動を行わせるラムと、 前記ハウジング上に配置されて前記ラムを前記装填位置および成形位置の間で運 動を行わせる駆動機構と、ヲ包含する前記ホチキスにおいて、 前記アンビル（２９，２９ａ、２０２）が前記・〜ウジング（１２，１２ａ、２ ０６）上に取付けられたアンビル支持ブラケット（９２，９２ａ、２４２）に固 定されて、前記出口開口にて前記通路（１４，１４ａ。 ２０８）を横切って突出する係合位置と前記通路（１４，１４ａ、２０Ｂ）から 外れた引き込み位置との間で運動を行わせるようになされていて、前記駆動機構 （３０，３２；３０ａ、３２ａ。 ２０６．２２Ｂ）および前記アンビル支持ブラケット（９２，９２ａ、２０２） は、前記ラム（２６，２６ａ、２２４）が前記成形位置に運動する前に前記アン ビル（２９，２９ａ、２０２）を前記係合位置に運動させ、また前記ラム（２６ ，２６ａ、２２４）が前記成形位置から前記装填位置に運動する間において前記 アンビル（２９，２９ａ、２０２）を前記引き込み位置に運動させる相互作用カ ム部材（９５，９４；１０２．９４ａ；２４Ｂ、２４６）を含む、ことを特徴と するホチキス。 ２、　前記アンビル（２９，２９ａ、２０２）が前記アンビル支持プラケット（ ９２，９２ａ、２４２）の一端に隣接して固定され、前記アンビル支持プラケッ ト（９２，９２ａ、２４２）が前記・・ウジング（１２，１２ａ、２０６）上に 取付けられて、前記アンビル（２９，２９ａ、２０２）を前記通路（１４，１４ ａ１２０８）と大体整合した軸線の廻りに前記係合位置および引き込み位置の間 を動かすように枢動運動を行わせるようになされていることを特徴とする請求の 範囲第１項記載のホチキス。 ６、前記ハウジング（１２，１２ａ、２０６）が前記アンビル（２９，２９ａ、 ２０２）の廻りに閉じられた前記ホチキス針（２４，２４ａ、　２０４　）の中 央部を支持するように位置決めされた面を含み、前記アンビル（２９，２９ａ、 ２０２）が前記係合位置から前記引き込み位置に運動する間に前記ハウジング（ １２，１２ａ、２０６）に対して相対的な前記閉じられたホチキス針（２４，２ ４ａ、２０４）の運動を阻止するよう罠なされていることを特徴とする請求の範 囲第１項記載のホチキス。