JPS5867251A - 手術顕微鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明はとくに眼のミクロ外科のための手術顕微鏡に関
する。

眼のミクロ外科の特定処置の場合、患者の眼の視軸をで
きろだけ手術顕微鏡の観察方向（器具の中心軸）に近づ
け、それをそこに比較的長時間保持することが必要であ
る。

患者が眼の視軸を所定方向に向けて固定するいわゆる固
定物体および固定光線は眼科試験装置で公知である。一
般にこれらの補助装置は患者の眼から少し離れて配置さ
れるので、弱視者または老人には固定は短時間でもほと
んど正しくはできない。

眼底カメラの場合、照明光路内の患者の網膜上に結像ず
ろ平面内に配置される固定物体は公知であり、それによ
って固定の前記困難は避けられる。この固定物体は直径
の小さい不透明の円形ディスクからなり、医師によって
指示された平面内を動かし、医師は患者による固定の際
患者の眼の視軸を所望の方向に向けることができる。

固定装置は手術顕微鏡用には公知でない。

本発明の目的は老人および視力障害者にもその眼の視軸
を正確に手術顕微鏡の観察方向に向け、それをそこに確
実に比較的長時間保持しうる手術顕微鏡を開発すること
である。

この目的は本発明により患者の眼の視軸を合わせるため
の固定装置に、固定マークおよびこのマークをほぼ顕微
鏡観察方向の無限遠に結像させるための対物レンズを備
えることによって達成される。本発明による顕微鏡は必
須要件ではないけれど、ステレオ系の２つの観察光路に
役立つ１つの主対物レンズを有する双眼ステレオ顕微鏡
により説明される。

１つの有利な実施例によれば別個の光路が固定装置のた
め使用される。別個の光路は装置の軸と正確に同軸であ
り、双眼ステレオ顕微鏡の場合、ステレオ系の２つの観
察光路に役立つ１つの主対物レンズを使用することがで
き、固定光線光路は装置の２つの観察光線光路の間から
発する。しかし小さい偏位は固定マークを光路に対し横
方向にずらして補償できるので、精密な対称性は必要で
ない。第２の実施例によれば固定光線光路は２つのステ
レオ観察光線光路の１つへ光線分割器を介して反射され
る。

手術顕微鏡主対物レンズの固定マーク用光路に対する影
響を補償し、患者の視野内の可能な欠陥を補正するため
、１つまたは多数のレンズが主対物レンズの前にとくに
旋回可能に配置される。この目的にはタレットマウント
がとくに有利である。

もう１つの実施例によれば固定マークは同軸またはほぼ
同軸の照明光路の無限遠に結像する平面に配置される。

この場合患者の視力障害のための制限された補正のみが
前記タレットレンズで行われる。それはこの補正が照明
光路にも影響するからである。それゆえ補正を単独に、
または少なくとも付加的に固定マークの光軸方向の移動
によって行うのがとくに有利であり、この方法によれば
照明光路は影響されない。

次に本発明を図面により説明する。

第１図には患者の眼１、眼のレンズ２および網膜３が示
される。手術顕微鏡４は図面の面の前方および後方にあ
る２つの観察光線光路を有し、そのうち１つの光路５だ
けが示される。主対物しン、２？６により２つの観察光
路は眼１に結像する。倍率変換器７の後方の各光路に光
線分割キューブ８が配置される。このようなキューブは
記録または協力者用装置のため観察光線光路に補助的に
常用される。２つの接眼鏡の１つが９で示される。

本発明の固定装置は固定マーク１１からなり、このマー
クはランプ１２によって照明され、対物レンズ】３によ
って無限遠に結像する。要素１４は固定光線光路１５を
主対物レンズ６を介して患者の眼１に向ける。主対物レ
ンズ６の光学効果を補償するため、旋回可能の補償レン
ズ１７が固定光線光路１５内に配置されるので、平行光
線が眼１に当り、固定マーク１１の像が無限遠に適応す
る眼のレンズ２によって網膜３に生ずる。

視力障害を有する患者のため、種々の屈折力のレンズを
補償レンズ１７の代りに光路に入れろことができる。こ
れは回転可能のタレット１６により行われる。１６で示
すタレットを使用する場合、その選択しうるレンズは主
対物レンズ６とのみ共同して固定光線光路内の平行光束
を眼のレンズ２に投影するように設計され、それゆえレ
ンズ１３を除去し、固定マーク１１および照明装置１２
を観察光線光路にもつと近く配置することができること
は明らかである。

固定光線光路１５を手術顕微鏡の装置の軸に、すなわち
２つの観察光線光路の間に正確に配置しうろことも明ら
かである。しかしこれは本発明の目的達成のために必須
ではない。第１図に線に対し垂直の平面内に配置し、そ
の像の中心が観察軸上すなわち装置の中心軸上で網膜に
当ることが必要である。しかし固定光線光路１５が必ず
しも主対物レンズ６を通過する必要がないことは明らか
である。

第２図には第１図とは異なり手術顕微鏡は図面の平面に
２つの観察光線光路５，５′が見えるように、すなわち
第１図から９００回転した側面で示される。第２図の実
施例によれば固定光線光路１５は対物レンズ１３によっ
て無限遠に結像する固定マーク１１の光路とともに光線
分割器８′によって２つの観察光線光路の１つ５′へ反
射され、補正レンズ１７（患者が観察するマーク１１の
ために必要）は医師の光路５′の集束をずらす。すなわ
ち患者が眼の視軸を固定マーク１１に向ける間、医師は
この光路５′を使用することができない。医師は患者が
固定マーク１１を見るため光路５′を使用することを妨
げずに、他の光路５による単眼観察によることを選択す
る場合、光路５′の観察使用を旋回可能の光線シャッタ
１８によって選択的に遮断することができる。

第１および２図の実施例の場合、固定マーク１１は選択
的に光ファイノ々を介して照明し、または発光性マーク
でありうることは明らかである。さらに固定マーク１１
は十字、円または任意の他の常用形として使用すること
ができる。

第３図の実施例によればほぼ同軸の照明光線光路が２５
で示され、この光路により観察視野が照明される。光路
２５への投影装置は白熱ランプ２１を含み、そのフィラ
メントはコンデンサ２２により方向変換プリズム２３を
介してプリズム２４０反射面に結像する。方向変換プリ
ズム２４はステレオ観察光路に接近して配置されるので
、光路２５による照明はほぼ同軸に行われる。方向変換
プリズム２４の主対物レンズ６に面する面は、主対物レ
ンズ６と共同してコンデンサ２２の面を眼のレンズ２の
平面に結像するレンズとして形成される。固定マーク１
１は方向変換プリズム２４のレンズ（主対物レンズ６と
ともに）によって無限遠に結像するように、プリズム２
３と２４の間の光路２５に配置されるので、固定マーク
１１の像は眼のレンズ２によって網膜３上に形成される
。

視力障害を有する眼のために補正レンズ１７を有するタ
レット１６を他の実施例と同様主対物レンズの後方に配
置することができる。しかし補正範囲はこの場合このレ
ンズが照明光線光路にも作用することによって制限され
る。それゆえ照明光路２５に影響しないように固定マー
ク１１を光軸の方向に移動することによって補正を行う
のが有利である。２重矢印１１’はマーク１１のこのよ
うな選択的摺動装置を表わす。

もちろん所望により補正のための両手段を同時に使用す
ることができる。

第３図実施例の固定マーク１１はたとえば小直径の不透
明ディスクまたはガラスディスク上の透明着色マークで
ある。選択的にマーク１１は中心部が残りの表面より大
きい光透過性な有するフィルタを使用する場合のように
、輝照の高い小円からなることもできる。

第２図の変化である第４図実施例によれば、観察光路５
′への固定光線光路１５の光線分割負荷が低下される。

主要な差はマーク１１を対物レンズ６の焦点に配置する
ことによって、主対物レンズ６を網膜３上に固定マーり
１１を結像する手段としてのみ使用することにある。第
４図におけろ要素８′を光線分割器と称することは光度
の５０：５０の分割を意味せず、マーク投影系１５を通
る反射光の量が観察光路５′およびマーク投影光路１５
に分割される全透過光線の５０％よりはるかに少ないこ
とは明らかである。

たとえば要素８′によって反射される光路１５に？８５
光線は全反射光の１０％程度に少ない。

これは外科医がマーク投影光の内部反射を許容すること
を選択する場合である。というのは光路５′への反射量
が減少しても結像したステレオ系を介する外科医の深さ
知覚が損なわれないからである。しかし外科医がそれで
も多い反射を避け、光路５のみを介する単眼観察による
ことを選択する場合、シャッタ１８がこの目的のため使
用される。８′における前記５０％より少ない反射とは
８′の位置に小さい４５°ミラーを使用し、ミラー面積
が光路５′の観察光束の全有効面積の１小部分であるこ
とを表わす。

すべての実施例において、１１′のように固定マークを
調節可能にするだけでなく、第３図に２重矢印１１“で
示すように固定マークを選択的に固定光線光路に垂直の
平面内で移動可能にするのが有利である。装置１１″の
ような横方向調節により医師は選択的に患者の眼１の視
軸を装置軸から所望の程度に離して（オフセット）向け
ることができる。２成分調節でありうる装置１１“によ
るオフセット調節の１つまたは多数の標準位置を知らせ
るクリックストップ装置により標準オフセット位置の間
の迅速精密なシフトが保証されることは明らかである。

【図面の簡単な説明】

第１図は固定マークの光路が２つの観察光線光路と独立
に配置された固定装置を有する双眼ステレオ手術顕微鏡
、第２図は固定マークの光路が２つの観察光路の１つを
介して導かれる実施例、第３図は固定マークを照明光路
に配置した実施例、第４図は第２図から変化した実施例
のそれぞれ光路を示す縦断面図である。 ｌ・・・眼、２・・・眼のレンズ、３・・・網膜、５・
・・観察光路、６・・・主対物レンズ、８・・・分割キ
ューブ、９・・・接眼鏡、１１・・・固定マーク、１２
・・・ランプ、１３・・・対物レンズ、１５・・・固定
光線光路、１６・・・タレット、１７・・・補正レンズ
ぐ−、・ （・）

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、対物レンズ（１３）によって顕微鏡観察方向の無限
   遠に結像する固定マーク（１１）からなる、患者の眼の
   視軸を合わせる固定装置を備えることを特徴とする手術
   顕微鏡。 ２　固定マーク（１１）のための光路（１５）が光線分
   割器（８′）によってステレオ観察光路の１つ（５つへ
   方向変換される特許請求の範囲第１項記載の顕微鏡。 ３　旋回可能の光束シャッタ（１８）が光線分割器（８
   つの前に配置されている特許請求の範囲第２項記載の顕
   微鏡。 ４　旋回可能のレンズ（１７）が固定マーク（１１）の
   光路（１５）に配置されている特許請求の範囲第１項〜
   第３項の１つに記載の顕微鏡。 ５．２つの観測光路に共通の主対物レンズを有し、固定
   マーク（１１）が主対物レンズ（６）によって無限遠に
   結像される特許請求の範囲第１項記載の顕微鏡。 ６　固定マーク（１１）が白熱ランプ（１２）または光
   ファイバによって照明される特許請求の範囲第１項〜第
   ５項の１つに記載の顕微鏡。 ７　固定マーク（１１）が発光性である特許請求の範囲
   第１項〜第５項の１つに記載の顕微鏡。 ８　固定マーク（１１）がほぼ同軸の照明装置の光路に
   配置されている特許請求の範囲第１項記載の顕微鏡。 ９　固定マーク（１１）が光路内で光軸の方向に移動可
   能である特許請求の範囲第８項記載の顕微鏡。 １０゜種々の屈折力のレンズを備えるタレット（１６）
   が固定マーク（１１）用の光路（１５）に配置されてい
   る特許請求の範囲第１項〜第９項の１つに記載の顕微鏡
   。 １１　　固定マーク（１１）が光路に対し垂直の平面内
   で調節可能である特許請求の範囲第１項〜第１０項の１
   つに記載の顕微鏡。 １２、固定マーク（１１）が光路に対し垂直の平面内で
   移動可能であり、移動装置が有利な位置のためのクリッ
   クストップを備えている特許請求の範囲第１項〜第１１
   項の１つに記載の顕微鏡。