JPS5834131B2 - 骨片と関節端部とを固定する外科装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、医療装置に関し、更に詳細には骨片あ・よび
関節端部を外囲骨間固定するための外科装置に関する。

本発明の装置は、骨勢よび関節の外科治療に必要とされ
る圧縮位置または引き離し位置に骨片卦よび関節端部を
確実に固定するために整形外科釦よび外傷治療に使用す
ることができる。

骨片卦よび関節端部を外測で骨間固定するために外科装
置を使用することは従来よく知られており、それは２対
またはより多くの対の針を有し、各対の針の先端部は、
外科治療用の添え材または２個の強固に結合した添え材
に取付けられて、針の各対は、添え材とともに一つの剛
性装置を形成するようにされる。

各剛性装置の針は、整合されつつある骨の一つに突き通
される。

これらの剛性装置は、引き離し装置によって連結されて
、前記剛性装置間の距離を変化できるようにし、またそ
れらの剛性装置の配置を変えることを可能にしている。

もし、この装置が骨折の治療に使用されるときには、引
き離し装置は、添え材に剛体的に結合される。

しかし、もし、この装置が関節を治療するために使用さ
れるならば、引離し装置は前記針と添え材によって構成
された一つの剛性装置に剛体的に結合され、かつその関
節運動を擬態した連接関節によって他の一つの剛性装置
に結合される。

針は、孔によって添え材の中に固着され、これらの孔に
針の先端部を通挿して、止めねじによって孔に固定され
ている。

しかし、これらの周知装置に卦けるとの緊締形式は、針
の張力の度合を調整する仕事を困難にし、この装置を使
用する外科医に不便をあたえる。

針は、添え材の中に形成した座に固定したねじ先端部を
持ち、自己調整する中空円筒挿入体が座に収容されてい
る。

関節端部を外測で骨間固定する外科装置を使用すること
が同様によく知られている。

前記の挿入体は、スリーブ・ナツトに嵌合して、これに
針が螺合される。

（ソ連特許第３１０６５５号明細書参照）。

また、針は、ねじ先端部を持ち、添え材内に座が形成さ
れ、そこに自己調整中空円筒挿入体を嵌合し、前記挿入
体はスリーブ・ナツトを収容し、その中に針が螺入され
るようにした関節端部を外測で骨間固定するための外科
装置を使用することもよく知られている。

針の先端部は、骨に突き通されて、添え材の円筒挿入体
の中に導入され、スリーブ・ナツトはその上に螺合され
て、これらのスリーブ・ナツトはソケット・レンチを使
用して成る予定された耐張力程度１で緊締される。

最後に述べた周知装置は、下記の欠点を持っている。

すなわち、その添え材は複雑な設計であるので装作卦よ
び使用が困難である。

針に設けたねじ山は、超過張力のとき欠は落ちるかも知
れない。

この装置は、細い針を使用できない。

前記すべての欠点は、従来装置の適用範囲を制限する。

本発明の目的は、添え材内に針を堅固に固定することが
できるような設計を持った、骨片および関節端部の外部
骨間固定のための外科装置を提供することである。

本発明の他の目的は、もし必要ならば簡単な手順で針の
張力程度を修正することができるとともに、治療の実施
中に耐張力を指定度合に調整することができるような装
置を提供することである。

本発明の更に他の目的は、設計が簡単で製造が容易な装
置を提供することである。

本発明の他の目的は、比較的簡単な使用手順をすること
ができるようにした装置を提供することである。

前述およびその他の目的は、骨片および関節端部を外部
骨間固定するための外科装置にあ・いて、釘を有する添
え材を所要配置に設置する役をする引き離し装置によっ
て連結された添え材の端部に固着されて、整合される骨
に挿し通される釘を有し、本発明によって、前記添え材
は、これらの添え材に設けられた座の中に嵌合され、タ
ーンバックルナツトと協働する駆動ねじとして形威され
、前記針を固定訃よび締付けるための装置が設けられ、
前記１駆動ねじは、止めねじと協動する外部平面が設け
られ、前記１駆動ねじが添え材の座の中で回転すること
を防止し、前記、駆動ねじは前記針が貫通して延びる軸
孔が穿孔され、前記軸孔を貫通して延びる釘の先端は、
前記軸孔よりも直径の大きい胴部を持つことによって達
成される。

釘の先端の胴部は、横突出部状に形成してもよく、この
場合、駆動ねじ内に形成された軸孔には前記横突出部に
対応する形状と断面寸法の惧１部貫通溝が設けられなけ
ればならない。

本発明の提案の外科装置は、整合される骨を堅固に固定
することができ、釘を移動のない緊締を行ない、簡単な
手順によって治療の途中で釘の張力程度を維持卦よび変
化する可能性をあたえる。

本発明の装置は、従来の装置よりも適用するに要する時
間が少ない。

以下添付図面を参照してその例示的実施例を説明する。

本発明の実施例として、以下に骨片の外部骨間固定用の
外科装置を説明する。

図面を参照すると、提案する装置は、整合される骨片の
うちの一つに挿し通されるべき釘１，２および３（第１
図）と、もう一方の骨片に挿し通されるべき釘４，５．
％−よび６とを持っている。

釘１は、添え材７に取付けられ、釘２，３は、添え材８
に、ｔｔ４，５は添え材９に、釘６は添え材１０に取付
けられる。

添え材７釦よび８は、２本の結合ボルト１１によって強
固に結合され、＠′ｔ１，２あ−よび３とともに剛性装
置を形威し、前記剛性装置は整合されつつある骨片のう
ちの一方に固着され、他方に卦いて、添え材９卦よび１
０は、２本の結合ボルト１２によって強固に結合されて
、針４，５釦よび６を持った第２の１Ｉｌｌ牲装置を形
成し、前記第２剛性装置はもう一方の骨片に固着される
。

これらの２つの剛性装置は、引き離し装置１３によって
連結され、これは両装置間の距離を変化でき、従ってそ
の内部に固持されている骨片間の距離を変えることがで
きる。

各針は、締付ボルト（第２図）の助力によってそれぞれ
の添え材に一端部を、例えば添え材８内の針２，３のよ
うに、固定し、またその他端部を針固着緊締装置の助力
によって固定される。

この針固着緊締装置は駆動ねじ１５（第２図１よび第３
図）を有し、これはターンバックルナツト１６（第２図
）と協力する。

１駆動ねじ１５は、添え材８内に形成されたそれぞれの
座の中に収容される。

１駆動ねじ１５は、平面部１７（第３図１よび第４図）
を持ち、これは止めねじ１８（第２図１よび第５図）と
協同して駆動ねじ１５が添え材８の座の中で回転するこ
とを阻止している。

駆動ねじ１５には、貫通軸孔１９（第３図）が形成され
、この中に針の一つ例えば針３（第６図）が通挿される
。

針３は軸孔１９（第３図）よりも直径の大きい円筒状の
胴部２０を持つので、それによって針を駆動ねじ１５の
中で固定することができる。

針の先端の胴部ば、例えば針２２の胴部２１（第７図、
第８図）のように２個の側方突起として形成してもよい
。

このような場合には、駆動ねじ２３（第９図）は、針２
２の倶０方突起２６（第８図）Ｋ対応する形状と断面寸
法を持つ貫通側溝２５を有する軸孔２４、（第１０図、
第１１図）を持っていなければならない。

このようにすれば、針２２を固定するときには、１ず胴
部２１を軸孔２４（第１２図）に通してから次に９０°
回転してその突起２６は、針２２が軸孔２４からすべり
出さないように阻止する。

この装置は、次のような場合に特に有用である。

すなわち、治療の途中で、手足に外科的の中間処置をす
るために針をその位置の１＼にしてこの装置の一部を除
去しなければならないときに、その外科処理の後で装置
の除去した部分を再び適用し、或は別のものと交換する
場合などである。

添え材の中の１駆動ねじの座は、ターンバックルナツト
が凹むように形成してもよく、例えば、第９図のターン
バックルナツト１６は、駆動ねじ２３と協動して、添え
材８内に形成された座２７の中に収容されている。

本発明の外科装置は、次のように動作する。

針１，２および３（第１図）は、整合される骨片のうち
の一つに突き通され、これらの針はそれぞれ添え材７釦
よび８に緊締および固定される。

他に３本の針４，５および６は、他の骨片に突き通され
、それぞれ添え材９あ−よび１０に緊締釦よび固定され
る。

これらの針は、以下の態様に装置内に緊締および固定さ
れる。

針、例えば針２を骨に通す前に、針２の入口釦よび出口
の点が、手足の上に印される。

これが終了したら１駆動ねじ１５の孔（第２図）を入口
点の近くに持って来る。

次に、針２の尖った先端部をドリルから延ばして、針の
入口点に向って休止するように持ち来たし、一方添え材
８の反対端部にある針２に対する孔を出口点と合致する
ように持って来る。

次に、ドリルを動作位置に設置して、針２をポーリング
錐のように骨に貫通させる。

針２の反対側の尖った先端が添え材８の孔を通って突出
された後に、針２の後者先端は、締付ボルト１４の助け
によって固く固定される。

次いで、ターンバックルナツト１６を回すことによって
、両端を固定された針２は、緊締される。

針２は、手足を通して押し入れられるときに、添え材８
は針２に対する案内として作用し、針２が手足の上に印
された２つの予定した点を通ることを確実にする。

治療の進行中に、骨の接合の成功に重要ｉ最適張力に維
持するために必要なだけ針は再び締付けられる。

このように、永久締付ナツト１６は、医師によって指示
された通りに任意時間に針張力を修正する最も簡単な可
能装置を提供する。

これらのすべては、貴重よび関節の負傷卦よび病気の処
置時間を著しく減少させる。

針２２（第７図）は、１駆動ねじ２３の助力によって締
付けられ、軸孔２４（第１１図）に固定される。

軸孔２４は、下記の態様に側溝が設けられている。

針２２（第７図）を骨に突き通した後に、針２２の尖っ
た先端は締付ボルトによって固定されて、そのとき針２
２の胴部は添え材８０座の中に導入され、駆動ねじ２３
がこの上に取付けられる。

そして、駆動ねじ２３を９００回転して、止めねじ１８
（第５図）と同様の止めねじで固定されるので、針２２
は駆動ねじ２３内に確実に固定される。

そして、針２２はターンバックルナツト１６（第９図）
回転することによって締付けられる。

このように、本提案装置は、最も簡単な可能の手順によ
って針を徐々にかつ平均に締付け、かつ確実に固定し、
この装置内の骨の空間的剛性固定度合を増加することが
でき、これは治療時間の短縮と病弱の防止とに有用であ
る。

本発明は、また下記のように実施することができる。

１ 針２２の先端の胴部は、横突起２６の形に形成され
、駆動ねじ２３内に形成された軸孔２４は、前記横突起
２６に対応する形状釦よび断面寸法の貫通側溝２５を有
する特許請求の範囲による装置。

【図面の簡単な説明】

第１図は、骨片あ・よび関節端部を外部骨間固定するた
めの本発明による外科装置の全体斜視図、第２図は、本
発明による提案装置の添え材の一つの例示図、第３図は
、本発明による提案装置の駆動ねじを示す断面図、第４
図は、第３図のＩＶ−ＩＶ線にかける断面図、第５図は
、第２図のＶ−Ｖ線における断面図、第６図は、本発明
による提案装置の針の例示図、第７図は、本発明による
提案装置の針の他の実施例の例示図、第８図は、第７図
の■−■線にあ・ける断面図、第９図は、本発明による
装置の駆動ねじの中に第７図の針が固定される方法の例
示図、第１０図は、第７図に示した針を固定するための
提案装置の駆動ねじの例示図、第１１図は、第１０図の
ＸＩ−ＸＩ線にかける断面図、第１２図は、第９図の■
−■線にあ・ける断面図である。 Ｌ ２，３，４，５ち・よび６・・・針、７，８，９卦
よび１０・・・添え材、１５・・・駆動ねじ、１６・・
・ターン・バックル・ナツト、１７・・・外測平面、１
８・・・止めねじ、１９・・・軸孔、２０・・・胴部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 整合されつつある骨に突き通す針を添え材の端部間
   に掛は渡し、添え材の間を引き離し装置を介して連結し
   てなる外科装置にかいて：前記添え材７．８．９．１０
   は、針１．２．３．４．５゜６を緊張して固定する駆動
   ねじ１５を備え、この駆動ねじ１５にはターンバックル
   ナツト１６がねじ込１れ、さらに前記駆動ねじ１５は前
   記添え材７．８，９．１０の内で回転しないように止め
   ねじ１８と協働する外測平面１７を有すると共に貫通軸
   孔１９を有し、この貫通軸孔内には前記針１゜２．３，
   ４，５．６が挿通され、前記貫通軸孔１９に挿通した針
   Ｌ ２，３，４，５，６の先端部には、前記軸孔１９よ
   り直径の大きい胴部２０が形成されたことを特徴とする
   骨片と関節端部とを固定する外科装置。