JPH11318933A - 脊椎固定組立体、方法、インプラント及び挿入体 - Google Patents

脊椎固定組立体、方法、インプラント及び挿入体

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JPH11318933A JP11097917A JP9791799A JPH11318933A JP H11318933 A JPH11318933 A JP H11318933A JP 11097917 A JP11097917 A JP 11097917A JP 9791799 A JP9791799 A JP 9791799A JP H11318933 A JPH11318933 A JP H11318933A
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 インプラントにロッドを簡単に挿入しかつイ
ンプラントから簡単に取り外すことができ、インプラン
トの高さを最小にするロッド締め付け機構を提供する。 【解決手段】 最終的な固定組立体は、ロッド１４の部
分を受け入れるロッド受入リング１２を含み、かつ、非
圧縮状態でロッドの部分を受け入れ、圧縮状態でロッド
の部分を挿入体の内部に固定的にロックするためにロッ
ドの部分に従わせられる圧縮可能な挿入体２０を含む。
ロッド受入リングは、挿入体がその中に嵌め込まれたと
きに挿入体を圧縮状態に維持する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明はインプラントの固定装置
及び締め付け機構に関する。特に本発明は、ロッドをイ
ンプラントに固定するために、多平面の又は固定した機
構にできる締め付け機構を提供する。
【０００２】
【従来の技術及び解決課題】変性椎間板症（degenerati
ve disc disease）、脊柱側彎症、脊椎すべり症（spond
ylolithises）及び脊椎管狭窄症を含む種々の症状のた
めの脊椎の安定化は、しばしば脊椎にインプラントを取
り付け、次いで脊椎のロッドにインプラントを固定する
ことが必要とされる。そのような脊椎の固定装置は、少
なくとも１つの細長いロッドを選択された椎骨の連鎖に
連結することによって、多数の椎骨にわたって椎骨を固
定し、脊椎の配列を直すことができる。そのようなロッ
ドは、３個又は４個のように椎骨の多くに架けることが
できる。しかしながら、脊椎解剖学では、３つ以上のイ
ンプラントが直接真っ直ぐなることはめったない。この
不揃いを容認するために、ロッドは冠状面に対して輪郭
が描かれなければならない。腰の脊椎に見出される矢状
方向面の解剖学的な湾曲のために、ロッドは両面で輪郭
が描かれなければならず、かなりの努力と外科手術の時
間を要する。
【０００３】例えば、全てがエリコ他に発行された、１
９９６年９月１０日発行の米国特許第５，５５４，１５
７号、１９９６年８月２７日発行の５，５４９，６０８
号、及び１９９６年１２月２４日発行の５，５８６，９
８４号は、ロッド固定装置用の多軸締め付けねじ及びカ
ップリング要素装置を開示する。５，５５４，１５７号
特許は内部の軸線方向の通路を含むカップリング要素を
開示し、前記通路は、ねじの球状頭部を多軸線方向に保
持するためのソケットを構成するように下部分で内方に
湾曲する内面を有する。カップリング要素は、カップリ
ング要素の頂部から下方に延びる垂直方向に差し向けら
れた対向する一組の通路をさらに含み、この通路はその
間にロッド受入座を構成する。通路は上部の壁を上方に
延びる一組の部材にさらに提供し、その部材の各々は、
その上方の大部分に、締め付けナットを保持するために
形成された外部ねじを含む。組立体の植え込み中に、締
め付けナットは、ロッドの頂部に着座し、ロッドは次に
ねじ頭の頂部に着座する。ナットは、ロッドがナットと
ねじの間で固定され、ねじがソケット内で固定されるよ
うにする。５，５４９，６０８号特許は、締め付けリン
グがカップリング要素の下方部分の外側の周りに設けら
れ、かつ、外方にテーパーした部分内方向力を下向きの
平行移動に変え、ねじ要素カップリングの多軸的な特徴
を排除するために、内部チャンバ内でねじ頭を固定する
べく、内部チャンバを潰すようにする変形例を開示す
る。５，５８６，９８４号特許は、溝付き内部チャンバ
を含むテーパーになった下方部分を有するカッター要素
を含み、チャンバ内では、ねじの湾曲した頭部が最初に
多軸線方向に配置される、多軸の整形外科装置を開示す
る。カップリング要素は、インプラント装置のロッドを
受け入れるための凹みを含む。締め付けリングが、カッ
プリング要素の下部分の周りに配置され、かつ、外方に
テーパーした部分の内方への力を下向きの平行移動に変
える。垂直溝が塞がれ潰されると、それによってねじ頭
が垂直溝のチャンバ内で固定される。
【０００４】後部脊椎の固定装置に関しては、インプラ
ントの大きさは重要な問題である。嵩の大きい構成要素
が、融合の終わりに面接合を構成するだけでなく、柔ら
かい組織の炎症を引き起こす場合がある。嵩の大きい構
成要素のこの問題に関し、使用されたインプラントの大
きさを最小にすることが、脊椎手術では重要である。イ
ンプラントの伸長から生じる柔らかい組織の炎症は普通
に起こる。炎症は、周囲に比して高過ぎるインプラント
よって何度も引き起こされる。例えば、インプラントは
筋肉組織で十分覆うことができないくらい高い場合があ
る。したがって、インプラントの全体的な高さの減少が
患者にとって大きな利点である。ほとんどの脊椎インプ
ラントは、ナット、コネクタ又は他の構成要素を必要と
するロッド連結機構を利用して、インプラントを上述し
た従来技術発明のようなロッドに固定する。連結機構
は、インプラントが連結されるロッドの上方に位置する
少なくともいくつかの部分を有する。これは身体の中で
インプラント組立体の全体的な高さを増加させる。イン
プラント組立体の全体的な高さについてのこの問題に取
り組むべく、いくつかの試みがなされた。モダ固定（Mo
dulok 登録商標）（テネシー州アーリントンのジマー社
及びライトメディカル社製）、ベルサ固定（Versalok
登録商標）（テネシー州アーリントンのライトメディカ
ル社製）及びパラゴン（ Paragon登録商標）（テネシー
州メンフィスのＤＡＮＥＫ社製）は全て、脊椎組立体の
上述のロッドの上に置かれる材料の量を最小にするテー
パー連結機構を利用する市販の製品である。しかしなが
ら、これらのタイプの設計は種々の固有の困難を有す
る。モダ固定装置は、ロッドをインプラントに固定する
前にロッドの上方の適所でスナップ嵌めされるべきテー
パー付きのスリーブを必要とする。パラゴン装置は、使
用されるべき２個のテーパー付きのスリーブを必要とす
る。下方後部の固定のために特に設計されたバルサ固定
装置は、ロッドを通路の中にスナップ嵌めし、外側のス
リーブを持ち上げてロッドインタフェースを圧縮するこ
とが必要である。
【０００５】上記の装置の全てが、手術環境に何とか持
ち込まなければならないテーパーに係合する必要がある
嵩の大きい機器を含み、それによって手術での使用に種
々の困難を引き起こすという欠点を有する。例えば、外
科医は普通、ロッドを輪郭付けし、それをインプラント
のサドル又は座の中に置くことによって、ロッドの輪郭
を決定する。次に、外科医はロッドの輪郭を検査し、必
要に応じてロッドを取り外し、ロッドを再輪郭付けす
る。その設計のためにバルサ固定装置は、そのような処
置のための試験装置を必要とする。これは依然として、
外科医に別の手順を加える。上記の視点では、ロッドを
インプラントに簡単に挿入し、インプラントから簡単に
取り外すことができるロッド締め付け機構及び、重要な
ことに、インプラントの高さを最小にする機構を有する
ことが望まれる。この特徴の組み合わせは、従来技術の
高さの問題を軽減すると同時に、手術中に必要とされる
多くの輪郭付けの手順の問題をも取り除く。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明に従って、ロッド
の部分を受け入れるためのロッド受入手段を含む脊椎固
定組立体が提供される。組立体は、非圧縮状態でロッド
の部分を着座、圧縮状態でロッドの部分を固定的に固定
するようにロッドの部分の周りの形状に従うための圧縮
可能な挿入体をさらに含む。本発明は、ロッドの部分を
圧縮可能な挿入体に着座、次いで挿入体をロッド受入部
材に押し込むとともに圧縮可能な挿入体をロッドの部分
の周りの形にし、ロッド受入部材が圧縮状態で挿入体を
保持することにより、脊椎固定組立体をインプラントに
連結する方法をさらに提供する。本発明の他の利点は、
添付の図面に関して検討するとき以下の詳細な説明を参
照することによってより理解されるようになることが、
容易に認識されるだろう。
【０００７】
【発明の実施形態】本発明は図１Ａ及び図１において全
体的に符号１０で示される。最も一般的に、組立体１０
はロッド１４の部分を受け入れるための、全体的に符号
１２で示されるロッド受入機構を含む。ロッド１４は当
該技術でよく知られた細長いロッドである。本発明はそ
のようなロッドを連結するためのタイプのもので、それ
は、骨に比して通常実質的に固い。図１Ａ及び１Ｂはロ
ッド１４との本発明の創作性のある連結を図示する。ロ
ッド受入機構１２を２本のアーム１６，１８として示
し、それを以下でより詳細に説明する。組立体１０は、
最も基本的には全体的に符号２０で示す挿入部材をさら
に含み、その挿入部材は、ロッド部材１４を受け入れる
ための図１Ａで示したような非圧縮状態と、ロッド部材
１４の部分を挿入部材に固定的に固定するための図１Ｂ
に示したような圧縮状態とを有する圧縮可能な部材であ
る。すなわち、挿入部材２０は、ロッド部材１４を受け
入れ、次いで、ロッド部材１４がアーム１６，１８の間
のロッド受入部材に実際に押し込まれるときに圧縮さ
れ、それによって挿入部材２０に着座されたロッド１４
の周りに挿入部材２０を圧縮する際に、圧縮されること
が可能である。この方法では、ロッド部材１４を組立体
１０に対して固定的に固定するために、ロッドは挿入部
材２０よって取り外される。挿入部材２０は当該技術で
周知の多くの圧縮可能な材料から作ることができ、その
材料は、装置１０の組立中及び使用中のロッド１４の剪
断圧力とねじり圧力に耐えるのに実質的に十分に強い。
挿入部材２０はまた、初期の外科的な組立中並びに組み
立てられた如き装置の寿命の間、ロッド１４の配置及び
次いで交換を見込むのに、十分な耐久性がなければなら
ない。そのような材料の例はポリエチレン、ウレタン、
チタニウム、ステンレス、メモリ金属（memory metal
s）、複合物及び生物分解可能な材料である。
【０００８】本発明の特定の好ましい実施形態を図２に
示す。ロッド受入機構は、実質的にリング形部材１２を
含み、その部材１２は挿入体サドル又は座２４を構成す
る全体的に符号２２で示す内面を含む。全体的に符号２
０で示す挿入部材は、全体的に符号２６で示す外面を含
み、この外面はリップ部分２８として示す少なくとも一
つの圧縮部分を有する。リップ部分２８は、挿入体の座
２４の横断寸法よりも大きい横断寸法を有する。すなわ
ち、リング部材の軸線は図２のハッチ線２９Ａ−Ａによ
って示されているが、リップ部分の両側の間の直径（ハ
ッチ線２５で示す）に沿って、一端で挿入部材の軸線を
横切って採用された直径は、リング部材１２（ハッチ線
２７で示す）の軸線を横切る直径よりも大きい。従っ
て、図１Ｂで略図的に示したように、リップ２８を小さ
い寸法の挿入体の座２４に押し込みながらリング１２内
に挿入部材２０を着座させることは、挿入部材を圧縮す
る結果になる。従って、上述したように、圧縮可能な挿
入部材２０はロッド部材１４の周りに押し付けられる。
但し、圧縮部分、つまりリップ部分２８が挿入体の座２
４内に着座されるとき、挿入体の座２４は、挿入部材２
０を圧縮状態に圧する。リップ部分２８は、ビーズ、リ
ングなどのような多くの外形を採用することができる。
リップ部分２８は、挿入体の座２４への挿入部材２０の
実質的に容易な出入りを可能にするのが好ましい。よっ
て、図２に示した外方にテーパーしたリップ部分２８が
好ましい実施形態である。しかしながら、他の実施形態
が可能であるから、これは限定と解釈すべきでない。図
２に示すように、挿入部材２０はベース部分３０及び二
つのアーム部分３２，３４を含む。アーム部分３２，３
４の各々は、ロッド部材１４の部分をその中に着座させ
るために、実質的にＵ形面３６を構成する内面を有す
る。アーム３２，３４はまた、外面３８，４０を含み、
その外面は、挿入部材２０の圧縮部分を構成する外方に
延長するリップ部分２８を含む。図２に示す好ましい実
施形態では、挿入部材２０はベース部分３０を含み、そ
のベース部分３０は、連結部材の実質的に球形の頭部分
４６を保持するためのポケット４２を有する。連結部材
は、実質的に球形の頭部分４６を有する全体的に符号４
４で示すねじ部材の形態を採用することができる。その
ようなねじ部材は当該技術でよく知られている。ロッド
受入部材１２の内面２２は内方にテーパーした部分４８
を含み、それは、ベース部分３０を着座させるための挿
入体の座２４と同軸で挿入体の座２４に隣接し、その部
分４８によって、外側リング１２のテーパー付きの部分
４８への挿入部材２０のベース部分３０の移動が、ポケ
ット４２に着座された頭部分４６の周りにポケット４２
を圧縮し、頭部分４６を組立体１０に対して固定する。
非圧縮状態で、その間の調整を可能にする装置１０に対
してねじ４４を旋回させるとよい。
【０００９】ロッド受入リング１２の内面２２は、挿入
体の座２４と内方にテーパーした部分４８との間に配置
された、半径方向に凹んだ部分５０をさらに含む。挿入
部材２０は、凹部５０に着座、それによって締め付け機
構を構成するために、ベース部分３０から半径方向の外
方に延びる少なくとも一つの圧縮可能な突起５２を含
む。挿入部材３０が、凹部５０に嵌め込まれている突起
５２からテーパー付きの部分４８に押し込まれるとき、
突起５２はテーパー付きの部分４８によってポケット４
２内で頭部分４６を固定するように係合される。図２に
示したように、挿入部材２０はロッド保持リング１２か
ら独立している。ロッド保持リング１２に挿入部材２０
を挿入する前に、ロッド１４をＵ形座３６内に配置して
もよく、或いは、まずロッド保持リング１２内に挿入部
材２０を実質的に配置し、次いで、Ｕ形座部分３６内に
ロッド１４を配置してもよい。よって、ロッド１４をい
つ組立体１０内で固定しなければならないかに関してか
なりの融通性がある。同様に、挿入部材２０の周りにロ
ッド保持リング部材１２を配置する前又はベース部分５
２をロッド保持リング１２の凹部５０内に配置した後の
いずれかで、ねじ部材４４の頭部分４６をポケット４２
に配置してもよい。いずれかの状態で、圧縮可能な挿入
部材２０のポケット４２は、頭部分５６の出入りを可能
にするように、ポケット４２の内面が実質的に拡張でき
るようにする。ヒンジ溝５４が、ポケット４２の頭部分
４６の出入りを可能にするべく膨張するように、いっそ
う大きなポケット４２の可撓性を提供する。ひとたび、
頭部分４６をポケット４２内に配置し、挿入部材２０に
対してロッド保持リング１２を押すと、突起５２がテー
パー付きの部分４８と接触状態になり、それによってポ
ケット４２を圧縮して頭部分４６との摩擦係合状態にす
る。
【００１０】ポケット４２及び／又はＵ形着座面３６
は、それぞれ、平滑な面であるか、或いは頭部分４６又
はロッド１４とのより大きな摩擦接触を可能にするため
のざらざらの面であるべきである。同様に、圧縮可能な
挿入部材２０は、ウレタン、ポリエチレンなどのような
材料から作られ、挿入部材２０は、面接触に最大の面を
提供しながら挿入部材２０に配置された部分をさらに係
合させるように、掴み面又は実質的に粘着面を有しても
よい。図２に示すように、ロッド保持リングはベース部
分５６及び２つのアーム部分５８，６０を含み、２つの
アーム部分５８，６０はＵ形着座面３６と整合するＵ形
凹部６２を構成する。面３６，６２の整合は、組立体１
０を通すロッド１４の全体の出入りを可能にする。ロッ
ド保持リング１２はまた、ロッド保持リング１２への挿
入部材４０の挿入中に整合機構を提供するために、ベー
ス部分３０の外面に形成された溝５４又は他の溝との係
合のためのテーパー付きの部分４８及び凹部５０に半径
方向に延びるキー部分６４を含む。当該技術で知られた
他のキー及び溝の構成を、整合機構を提供するために使
用することができる。図３はロッド受入リング１２の拡
大図である。斜視図で示すように、ベース部分５６との
組み合わせでアーム部分５８，６０は、２つの同軸の座
部分６２を構成する。アーム部分５８，６０の各々は、
ベース部分５６から比較的遠位にある遠位部分６６，６
８を含む。アーム部分５６，５８はまた、ベース部分５
６に対してより近位にある部分７０，７２を含む。アー
チ形の部分７６を通して近位の部分７０，７２から遠位
の部分６６，６８までスムースに移行する切り込み形態
の弱い中間部分７４がある。遠位の部分６６，６８はね
じ山が切られた外面７８，８０を含む。弱い中間部分７
４は、所望のときに近位部分７０，７２から遠位部分６
６，６８を切り離しできるようにする。すなわち、挿入
部材２０を組立体に押し込むために、ねじ山７８，８０
を係合させて回すのに十分な力又はトルクがねじ山７
８，８０に加えられると、切り込みの弱い部分７４は応
力点を提供し、ねじ山が形成された腕６６，６８をきれ
いに折ることができるようにする。従って、挿入部材２
０をロッド保持部材１２に押し込むために、雌ねじ装置
とともにねじ山部分７８，８０を使用することができ、
或いは、ロッド部材を座部分６２内に保持するのナット
のような従来技術装置とともに使用さされる組立体の一
体部分としてねじ山部分７８，８０を利用することがで
きる。従って、本発明は、１９９７年４月１日に出願さ
れ、本発明の指定代理人に割り当てられた継続中の米国
特許出願第０８／８３１，１１２号に示すような従来技
術とともに使用可能な、或いは本発明の圧縮可能挿入部
材２０とともに使用され得るユニバーサルロッド保持部
材を提供する。
【００１１】本発明のさらに他の実施形態を図４に示
す、この図では主要な符号がいくつかの実施形態の間で
同様の構造を示すのに使用される。この実施形態では、
ロッド保持リング１２′は第１の内側凹部８２を含み、
第１の内側凹部８２は、そこにねじ頭保持挿入部材８４
を保持する。ねじ頭保持挿入部材８４は、挿入部材８４
がテーパー付きの部分４８′に押し込まれる際に、ねじ
頭４６を受け取って保持するためのポケット８６を含
む。挿入部材８４は環状溝８８を含む。挿入体の座２
４′への挿入部材２０′の配置が、出入り及び次いで溝
８８内で締め付けタブを固定することを可能にし、それ
によって、実質的に一体的な締め付け機構を形成するこ
とを可能にするように、挿入部材２０′は溝８８と係合
可能な締め付けパッド９０を含む。本発明のこの実施形
態は、ポケット８６へのねじ頭４６の配置を可能にし、
挿入体２０′及び挿入体２０′に配置されるロッド１４
の配置と無関係に、ポケット８６の中で固定することを
可能にする。
【００１２】当該技術でよく知られた種々の材料から挿
入体８４を作ることができる。同様に、挿入体８４及び
２０′或いは挿入体８４又は２０′のいずれかの内面
は、部分間のより確実な係合のために部分間の面接触に
対して最大の表面を提供するように、掴み材料又は実質
的に「粘着」材料である種々のポリマー材料で作られ
る。保持リング、球形頭部保持挿入体及び挿入部材を含
む本発明の実施形態は、図９及び図１０に示したように
さらに変形することができる。この実施形態では、任意
の角度でねじを固定するための挿入物が部分的に球形の
座９６を含むねじ頭保持挿入体８４′を含む。挿入体８
４′の外壁は、外方にテーパーしたタブ９８の形態で、
このタブ９８は内方にテーパー付きの内壁１００を有す
る。挿入体は挿入体の直径周りのヒンジング又は折畳み
を可能にする凹部１０２を含む。ロッド保持リング１
２″′は、外方にテーパーしたタブ９８を受け入れるた
めに、円筒状の開口１０４及び軸線方向に延びる溝１０
６を含む挿入体の座を含む。従って、本発明はリング１
２″′内に、その着座位置に関連して挿入体を整合させ
るための整合手段を提供する。そのような整合手段はま
た、実施形態のどれかで、予め設けられた溝に噛み合う
外側タブを設けることによって、挿入体のどれかを整合
させるのに使用され得る。図１０に示したように、ねじ
４４は胴体１２″′を通して球形の開口１０４内に置か
れ、ねじ保持挿入体８４′は上からねじ頭４６の上に挿
入される。ねじの固定が、ねじ頭４６に対してくさび締
めされた挿入体８４′のテーパー付きの内壁１００によ
って起こる。これは、ロッド無しの前固定を可能にし、
ロッドにより固定されることを可能にする。図５は図４
で示す組立体を示し、図４では、ねじ頭４６がロッド保
持リング１２′に対して固定的に固定される。タブ９０
を含む挿入体２０′は、ロッド締め付け機構からのねじ
締め付け機構の独立を図示する分解図に示される。図６
は、ねじ山が形成されたねじ部分４４′がロッド保持リ
ング１２″の一体的な部分である本発明のさらに他の実
施形態を示す。符号２０′で示す挿入部材は、図５で示
すもの又は図１で示すものと同じにすることができる。
図７は、ロッド保持部分１２″′が当該技術で良く知ら
れているようなフック部材９２の一体的部分である本発
明のさらに他の実施形態を示す。また、挿入部材２０′
は種々の実施形態のうちの任意のものから選ぶことがで
きる。例えば、図８は、フック部材９２′のベース部分
と一体的な部分として示す溝８８′に係合するタブ９０
を含む挿入部材２０″を示す。
【００１３】本発明のさらに他の実施形態を図１１及び
１２に示す。この実施形態は、挿入体８４″の一端に第
１の部分的着座面１０６を、ロッド保持リング１２４′
に第２の部分的着座面１０８を含む新しいねじ頭締め付
け機構を提供する。更なる詳細を以下に述べるように、
挿入体８４″が圧縮状態でロッド保持リングｌ２４′内
に配置されるとき、第１及び第２の着座面１０６，１０
８はねじ頭４６をそれらの間で固定する。単一のロッド
保持リング１２４′は、以下にさらに詳細に述べるもの
である。単一のロッド保持リング１２４′がロッド部材
１４の周りでアーム部分３２，３４の各々を圧縮するこ
とが可能なだけでなく、部分的な座面１０６を部分的な
座面１０８に対して圧縮し、アーム部分３２，３４の間
でねじ頭４６を固定することも可能である。この方法で
は、挿入体８４″をロッド受入リング１２４′内に配置
する単一の行為が圧縮作用を利用し、ねじ頭４６及びロ
ッドの双方をロッド受入リング１２４′の中で固定す
る。
【００１４】より詳細には、部分的な着座面１０６，１
０８の各々は、優先的には部分的に球形である。ロッド
保持リング１２４′は、そこを通って軸線方向に延び
る、通路１１０を構成する穴を含む。通路は、第２の着
座面１０８を構成する内方にテーパーした部分１１２を
含む。内部通路１１０はまた、出っ張り１１６，１１８
の間に配置された、通路１１０の外方に凹む部分である
ポケット１１４を含み、出っ張り１１６，１１８は、そ
れらの間にインナー部材８４″の胴体部分１２０が配置
されたとき、その胴体部分１２０を保持する。胴体部分
１２０及びポケット１１４の相対的な寸法は、胴体部分
１２０がポケット部分１１４内に配置されたときに、胴
体部分１２０が圧縮状態に維持されるようなものであ
る。上述したように、ポケット部分１１４は、保持リン
グ１２４′に対して挿入部材を整合させるために、挿入
部材８４″の外方にテーパーした部分９８に合う保持部
分をさらに含む。作動中に、保持リング１２４′は、挿
入部材８４″がねじ頭４６を越えて下降する一方で、ね
じ部材４４のねじ山部分は上昇する。次いで挿入部材８
４″は手で、又は加圧工具のいずれかで保持リング１２
４′に押し込まれ、前記加圧工具は内方にテーパーした
部分１１２の端の周りで挿入部材１２４′の底端部を掴
む二股挟み型組立体と、アーム３２，３４の端に隣接す
る挿入部材８４の頂部に接して掴むもう一つの二股アー
ムとからなり、挟み切り動作が挿入体８４″を保持リン
グ１２４′に押し込む。もちろん、この結果を達成する
のに他の種々の方法及び装置を使用することができる。
【００１５】本発明により、本発明の脊椎の固定組立体
１０を連結する一般的な方法が提供され、最も一般的に
は、圧縮可能な挿入体をロッド１４、ロッド受け入れ部
材１２，１２′の周りに適合させる間に、圧縮可能挿入
体２０，２０′をロッド受け入れ部材１２，１２′，１
２″，１２′″に押し付けることによって、挿入体２
０，２０′を圧縮状態に維持する。本発明を例示的な方
法で説明したが、使用されている用語は限定的なもので
はなく、本質的に説明のための単語の範疇に入るべきも
のとして意図されることが理解される。本発明の多くの
変更例と変形例が、上記の教示の見地から可能であるこ
とは明らかである。添附の請求の範囲の適用範囲内で、
本発明は具体的に説明された以外の別の方法で実施され
ることがある。
【図面の簡単な説明】
【図１Ａ】本発明の挿入部材の概略図で、非固定状態を
示す。
【図１Ｂ】本発明の挿入部材の概略図で、固定状態を示
す。
【図２】本発明の好ましい実施形態の分解図である。
【図３】図２に示すロッド受入部材の拡大斜視図であ
る。
【図４】本発明の第２の好ましい実施形態を部分断面で
示した分解図である。
【図５】ねじ部材が本発明の保持リングに対して固定さ
れた、図４に示したような本発明の分解図である。
【図６】本発明のさらに他の好ましい実施形態である。
【図７】分解平面図で示した本発明のさらに他の好まし
い実施形態である。
【図８】本発明のさらに他の好ましい実施形態の平面分
解図である。
【図９】本発明のさらに他の好ましい実施形態の斜視図
である。
【図１０】図９のさらに他の実施形態の分解立面図であ
る。
【図１１】本発明のさらに他の実施形態の分解図であ
る。
【図１２】図１１に示す実施形態の分解斜視図である。
【符号の説明】
１０ 組立体 １２，１２′，１２″，１２″′ ロッド受
入部材 １４ ロッド １６，１８，３２，３４ ５８，６０ アーム ２０，２０′ 挿入部材 ２４，３６ 挿入体の座 ２８ リップ部分 ４２，８６ ポケット ４６，５６ 頭部分 ４８ テーパー付きの部分 ５０，８２ 凹部 ５２ 突起 ６６，６８ 遠位部分 ７０，７２ 近位部分 ７４ 中間部分 ７８，８０ ねじ部分 ８８ 溝 ９０ 締め付けパッド
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ケニス ウィリアム ラッセル アメリカ合衆国 テネシー州 38018 コ ードヴァ サマー グローヴ コーヴ 9027

Claims (32)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】ロッドの部分を受け入れるためのロッド受
    入手段を有し、 ロッド受入手段は、非圧縮状態でロッドの部分を着座さ
    せ、ロッドの部分の周りに従わせるためのロッドの部分
    を圧縮状態に固定するために圧縮可能な挿入手段を含む
    脊椎固定組立体。
  2. 【請求項２】前記ロッド受入手段は挿入体の座を構成す
    る内面を含み、前記挿入手段は前記挿入体の座よりも大
    きい横断直径を収容する少なくとも一つの圧縮部分を含
    み、前記挿入体の座は、前記圧縮部分が前記挿入体の座
    に着座されたとき、前記挿入手段を前記圧縮状態に圧縮
    する請求項１に記載の組立体。
  3. 【請求項３】前記挿入手段は、ベース部分と二つのアー
    ム部分とを含み、前記アーム部分の各々はロッドの部分
    を挿入手段の中に着座させる実質的にＵ形面を構成する
    内面及び外面を有し、前記アーム部分の前記外面は、前
    記圧縮部分を構成する外方に延びたリップ部分を含む請
    求項２に記載の組立体。
  4. 【請求項４】前記ロッド受入手段は、前記挿入手段を前
    記挿入体の座に固定するための挿入体締め付け手段を含
    む請求項３に記載の組立体。
  5. 【請求項５】前記挿入体締め付け手段を構成するよう
    に、前記ロッド受入手段の前記内面は半径方向に凹んだ
    部分を含み、前記挿入手段は少なくとも一つの圧縮可能
    な突起を含み、その突起は前記ロッド受入手段の前記凹
    んだ部分に着座されるために挿入手段から半径方向外方
    に延びる請求項４に記載の組立体。
  6. 【請求項６】前記凹みは環状の凹みである請求項５に記
    載の組立体。
  7. 【請求項７】前記突起は環状の突起である請求項５に記
    載の組立体。
  8. 【請求項８】前記挿入体締め付け手段は前記挿入体の座
    に隣接した溝を含み、 前記挿入体締め付け手段は、前記挿入手段が前記挿入体
    の座内に完全に着座されたとき前記溝との係合を固定す
    るために、前記挿入手段の前記ベースに隣接した少なく
    とも一つの締め付けタブを含む請求項４に記載の組立
    体。
  9. 【請求項９】前記ロッド受入手段はロッドの部分を受け
    入れるためのＵ形凹みを含み、 前記組立体は、前記挿
    入手段のＵ形凹みを前記ロッド受入手段の前記Ｕ形凹み
    に合わせるための整合手段を含む、請求項４に記載の組
    立体。
  10. 【請求項１０】前記整合手段を構成するように、前記ロ
    ッド受入手段の前記内面は軸線方向に延びる溝を含み、
    前記挿入手段の外面は前記溝との係合を行うために外面
    から外方に延びるキーを含む請求項８に記載の組立体。
  11. 【請求項１１】前記ロッド受入手段は、ベース部分及び
    ベース部分から延びる二つのアーム部分を含んでロッド
    部材の部分を着座させるための一組の同軸のＵ形座を構
    成し、前記アーム部分の各々は、前記ベース部分から比
    較的遠くにある遠位部分及び前記ベース部分に対して比
    較的近くにある近位部分を含み、弱い中間部分が所望の
    位置で前記近位部分からの前記遠位部分の分離を可能に
    する請求項４に記載の組立体。
  12. 【請求項１２】前記中間部分は、応力点を提供するため
    に前記アームの隣接部分及び前記ロッド受入手段のベー
    ス部分に対して切り込みが形成され、前記応力点への力
    の付与によって前記近位部分からの前記遠位部分の折れ
    取りを可能にする請求項１１に記載の組立体。
  13. 【請求項１３】前記ロッド受入手段の前記近位部分の各
    々はねじ山が形成された外面を含む請求項１２に記載の
    組立体。
  14. 【請求項１４】前記路度受入手段はそこを通って延びる
    通路を含み、前記挿入体の座は前記通路の第１の端を構
    成し、前記通路の反対端は実質的に球形のねじ頭を保持
    するためのねじ頭座を構成する請求項２に記載の組立
    体。
  15. 【請求項１５】前記挿入体の座の反対側に一体的なねじ
    部分を含んでいる請求項２に記載の組立体。
  16. 【請求項１６】前記挿入手段はベース部分を含み、 このベース部分は連結部材の実質的に球形の頭部分を保
    持するためのポケットを有し、 前記ロッド受入手段の内面は、前記ベース部分をポケッ
    ト内に着座させるために前記挿入体の座と同軸で且つ近
    位な内方にテーパーした部分を含み、 それによって前記テーパー付きの部分への前記ベース部
    分の移動が、前記組立体に対して前記頭部分を固定する
    ようにポケット内に着座された頭部分の周りで前記ポケ
    ットを圧縮する請求項３に記載の組立体。
  17. 【請求項１７】前記ロッド受入手段は、前記挿入体の座
    内で前記挿入手段を固定するための挿入体締め付け手段
    を含む請求項１６に記載の組立体。
  18. 【請求項１８】挿入体締め付け手段を構成するために、
    前記ロッド受入手段の前記内面は、挿入体の座とテーパ
    ー付きの部分との間に配置された半径方向に凹む部分を
    含み、前記挿入手段は、前記ロッド受入手段の前記凹む
    部分に着座されるための前記ベース部分から半径方向外
    方に延びる少なくとも一つの突起を含み、 前記挿入体締め付け手段によって、前記挿入手段が前記
    凹んだ部分に着座された突起から前記テーパー付きの部
    分に押し付けられたとき、前記テーパー付きの部分によ
    って前記ポケットに前記頭部分を固定するように、前記
    突起が係合する請求項１７に記載の組立体。
  19. 【請求項１９】前記胴体部分は、前記ベース部分を圧縮
    すること無く前記ポケットを潰し拡張することができる
    ようにするために、軸線方向に延びるヒンジ溝を含む請
    求項１８に記載の組立体。
  20. 【請求項２０】前記ロッド受入手段と前記圧縮可能な挿
    入体とを同軸上に整合させるための整合手段を含む請求
    項１に記載の方法。
  21. 【請求項２１】前記ロッド受入手段及び前記圧縮可能な
    挿入体の一方は少なくとも一つの溝を含み、前記ロッド
    受入手段及び前記圧縮可能な挿入体の他方は、前記整合
    手段を構成する前記溝内で整列させられるためのタブを
    含む請求項２０に記載の方法。
  22. 【請求項２２】挿入手段の第１の部分座面及び前記ロッ
    ド受入手段の第２の部分座面を含むねじ頭締め付け手段
    を含み、前記第１の部分座面及び第２の部分座面は、挿
    入体が前記圧縮状態に置かれたときに、それらの間でね
    じ頭を固定する請求項１に記載の方法。
  23. 【請求項２３】前記第１及び第２の部分座面は各々部分
    的に球形である請求項２２に記載の方法。
  24. 【請求項２４】インプラントに任意の角度でねじを固定
    するためのインプラントであって、 第１の部分座を含む挿入体と、 第２の部分座を含む胴体部材と、 ねじ頭を挿入体と胴体部材との間で固定するように第２
    の部分座部分に対して第１の部分座部分を圧縮するため
    の圧縮手段と、 からなる上記インプラント。
  25. 【請求項２５】前記圧縮手段が第２の部分座部分に隣接
    した前記胴体部材内ポケットを含み、 前記挿入手段が前記ポケット内に置かれたとき、前記挿
    入体を圧縮状態にし、前記第１の部分座部分を前記第２
    の部分座部分に対して圧縮する請求項２４に記載の方
    法。
  26. 【請求項２６】前記胴体部材は軸線方向に延びる通路を
    構成する穴を含むリングからなり、前記第２の部分座部
    分は、通路の端に前記通路の内方にテーパーした部分を
    含み、 前記生産品は、前記内方にテーパーした部分の近くに、
    通路の外方に凹んだ部分を含み、 前記凹んだ部分は、挿入手段をその間に保持するため
    に、各軸線と凹みの各々に出っ張りを含む請求項２５に
    記載の方法。
  27. 【請求項２７】ロッドの部分を着座させるための圧縮可
    能な座を含む脊椎固定組立体用の挿入体。
  28. 【請求項２８】連結部材の頭部を保持するための一体的
    な圧縮可能なポケットをさらに含む請求項２６に記載の
    方法。
  29. 【請求項２９】前記圧縮可能な座を構成するＵ形座を形
    成するために、ベース部分と、ベース部分から延びかつ
    互いに間隔を隔てられた一組のアームを含む請求項２８
    に記載の方法。
  30. 【請求項３０】前記ベース部分の周りに配置された半径
    方向の外方に延びる突起をさらに含む請求項２９に記載
    の方法。
  31. 【請求項３１】圧縮可能な挿入体にロッドの部分を着
    座、次いで、ロッド受入部材に挿入体を圧入するととも
    にロッドの部分の周りに圧縮挿入体を適合させ、ロッド
    受入部材が挿入体を圧縮状態に維持することによって、
    インプラントに脊椎固定組立体を連結する方法。
  32. 【請求項３２】前記挿入体を圧縮する工程は、挿入体の
    外側に向けて薄くされた面を挿入体内に着座されたロッ
    ドの周りに半径方向内方に圧縮し、ロッド周りで挿入体
    の座部分を固定的に掴むことから更に構成される請求項
    ３１に記載の方法。
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