JPH11318931A - 遠位横止め抜釘の容易な髄内釘 - Google Patents
遠位横止め抜釘の容易な髄内釘Info
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- JPH11318931A JPH11318931A JP10176516A JP17651698A JPH11318931A JP H11318931 A JPH11318931 A JP H11318931A JP 10176516 A JP10176516 A JP 10176516A JP 17651698 A JP17651698 A JP 17651698A JP H11318931 A JPH11318931 A JP H11318931A
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- Japan
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- nail
- screw
- tapered
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
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-
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 遠位横止め及び抜釘を容易にする長菅骨骨折
用髄内釘を提供する。 【解決手段】 構造の変更により髄内釘の穴の面積また
は刺入角度を広げることで遠位横止めの許容刺入誤差を
広げる挿入を、スクリュー形状の変更で抜釘を容易にす
る。 【効果】 遠位横止めが容易化で手術時間短縮によりレ
ントゲン被爆を抑え、抜釘を容易にすることで術後の安
静度の低下を回避する。
用髄内釘を提供する。 【解決手段】 構造の変更により髄内釘の穴の面積また
は刺入角度を広げることで遠位横止めの許容刺入誤差を
広げる挿入を、スクリュー形状の変更で抜釘を容易にす
る。 【効果】 遠位横止めが容易化で手術時間短縮によりレ
ントゲン被爆を抑え、抜釘を容易にすることで術後の安
静度の低下を回避する。
Description
【０００１】
【発明が属する技術分野】本発明は、長菅骨骨折手術に
おいて骨折部を髄内釘でとめる際の挿入部と逆（遠位）
の横止めをおこなう手段に関するものであり、例えば整
形外科分野における大腿骨、脛骨骨折の髄内釘横止め固
定として用いる。
おいて骨折部を髄内釘でとめる際の挿入部と逆（遠位）
の横止めをおこなう手段に関するものであり、例えば整
形外科分野における大腿骨、脛骨骨折の髄内釘横止め固
定として用いる。
【０００２】
【従来の技術】この種の整形外科手術では、髄内釘及び
横止め固定をおこなう方法として例えば図１で示すよう
な形状のものが用いられている。
横止め固定をおこなう方法として例えば図１で示すよう
な形状のものが用いられている。
【０００３】この髄内釘部１および遠位横止めのスクリ
ュー２を用いる固定法では、長菅骨３の長軸髄空内に髄
内釘部１を骨折部４を架橋する様に挿入する。この後長
菅骨３が骨折部４で回旋したり、骨折部４が開いたりし
ないことを目的として、スクリュー２を髄内釘部１にあ
いた穴５を通した後新たに反対側の穴５を通し骨に固定
する手術を行う。
ュー２を用いる固定法では、長菅骨３の長軸髄空内に髄
内釘部１を骨折部４を架橋する様に挿入する。この後長
菅骨３が骨折部４で回旋したり、骨折部４が開いたりし
ないことを目的として、スクリュー２を髄内釘部１にあ
いた穴５を通した後新たに反対側の穴５を通し骨に固定
する手術を行う。
【０００４】上記髄内釘部１に対し穴５、５は図２に示
すようにスクリュー２が髄内釘部１の長軸に対し垂直に
通過できる程度の径に穴が開いている構造であった。
すようにスクリュー２が髄内釘部１の長軸に対し垂直に
通過できる程度の径に穴が開いている構造であった。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】上記固定方法には次に
述べるような解決を必要とする課題が残されていた。
述べるような解決を必要とする課題が残されていた。
【０００６】上記のごとくスクリュー２を挿入する際、
髄内釘部１の穴５、５にスクリュー２を通すとき長菅骨
３があるため穴５、５は直視できない。このためレント
ゲン線で穴５、５みながらスクリュー２を通していた。
この方法は患者及び医療関係者がレントゲン線を被爆し
てしまう。穴５、５は図２に示すようにスクリュー２が
髄内釘部１の長軸に対し垂直に通過できる程度の径しか
なく、レントゲン線の入射方向と一致するため正確な位
置決定ができず時間がかかりレントゲン線彼爆量が多く
なっていた。
髄内釘部１の穴５、５にスクリュー２を通すとき長菅骨
３があるため穴５、５は直視できない。このためレント
ゲン線で穴５、５みながらスクリュー２を通していた。
この方法は患者及び医療関係者がレントゲン線を被爆し
てしまう。穴５、５は図２に示すようにスクリュー２が
髄内釘部１の長軸に対し垂直に通過できる程度の径しか
なく、レントゲン線の入射方向と一致するため正確な位
置決定ができず時間がかかりレントゲン線彼爆量が多く
なっていた。
【０００７】レントゲン線被爆量が多いことは生体毒性
の点から問題があった。
の点から問題があった。
【０００８】また骨瘉合後スクリュー２を抜く際穴５、
５に食い込んで抜けないことがあった。これを無理に抜
こうとして骨を削ってしまい、手術後安静期間を強いら
れることがあった
５に食い込んで抜けないことがあった。これを無理に抜
こうとして骨を削ってしまい、手術後安静期間を強いら
れることがあった
【０００９】そこで本発明は、上記した従来技術の課題
を解決していれやすく抜きやすい髄内釘及び付随する横
止め用スクリューを提供する。
を解決していれやすく抜きやすい髄内釘及び付随する横
止め用スクリューを提供する。
【００１０】
【課題を解決するための手段】本発明による髄内釘及び
付随する横止め用スクリューの基本的構造は、スクリュ
ー２を穴５、５にいれる際、スクリュー２の挿入位置及
び角度がこれまで以上にある程度の誤差を持っていても
挿入可能にするものである。また径を変えることにより
抜釘しやすいスクリューの構造を示す。
付随する横止め用スクリューの基本的構造は、スクリュ
ー２を穴５、５にいれる際、スクリュー２の挿入位置及
び角度がこれまで以上にある程度の誤差を持っていても
挿入可能にするものである。また径を変えることにより
抜釘しやすいスクリューの構造を示す。
【００１１】これにより髄内釘にもちいる横止め用スク
リューの挿入抜釘が容易となる。
リューの挿入抜釘が容易となる。
【００１２】
【発明の実施の形態】以下に、本発明による髄内釘及び
横止め用スクリューについて、望ましい発明の実施の形
態に基づいて詳細に説明する。
横止め用スクリューについて、望ましい発明の実施の形
態に基づいて詳細に説明する。
【００１３】第１実施例の髄内釘及び横止め用スクリュ
ーは、図３で示すように、髄内釘部１のスクリュー挿入
部の２つの穴５、５が大きくこの分だけスクリュー２挿
入が行いやすい。このとき又クリュー２の直径は穴５に
対し小さいため固定が不安定になる。これを安定させる
ため髄内釘部１にスクリュー２を挿入した後、髄内釘部
１内長軸方向に固定釘６を挿入し髄内釘部１とスクリュ
ー２の固定を安定させる。この安定のさせかたは以下の
如くである。固定釘６は先端にカラスのくちばしの様な
切れ込みのあるテーパー部７がある。髄内釘部１の先端
部にテーパー部８がある。髄内釘部１にスクリュー２を
挿入し骨に固定した後、固定釘６を挿入すると図４のご
とくテーパー部７はスクリュー２をはさみ込んだ後、図
５のごとく髄内釘部１の先端部のテーパー部８に圧迫さ
れてスクリュー２を固定する方向に変形する。これによ
り髄内釘部１とスクリュー２の固定が安定する。
ーは、図３で示すように、髄内釘部１のスクリュー挿入
部の２つの穴５、５が大きくこの分だけスクリュー２挿
入が行いやすい。このとき又クリュー２の直径は穴５に
対し小さいため固定が不安定になる。これを安定させる
ため髄内釘部１にスクリュー２を挿入した後、髄内釘部
１内長軸方向に固定釘６を挿入し髄内釘部１とスクリュ
ー２の固定を安定させる。この安定のさせかたは以下の
如くである。固定釘６は先端にカラスのくちばしの様な
切れ込みのあるテーパー部７がある。髄内釘部１の先端
部にテーパー部８がある。髄内釘部１にスクリュー２を
挿入し骨に固定した後、固定釘６を挿入すると図４のご
とくテーパー部７はスクリュー２をはさみ込んだ後、図
５のごとく髄内釘部１の先端部のテーパー部８に圧迫さ
れてスクリュー２を固定する方向に変形する。これによ
り髄内釘部１とスクリュー２の固定が安定する。
【００１４】第２実施例の固定釘７は第１実施例のよう
な挟む固定でなく図６のように髄内釘部１とスクリュー
２のある髄空内空間を占拠することにより髄内釘部１と
スクリュー２の固定が安定する。
な挟む固定でなく図６のように髄内釘部１とスクリュー
２のある髄空内空間を占拠することにより髄内釘部１と
スクリュー２の固定が安定する。
【００１５】第３実施例の髄内釘及び横止め用スクリュ
ーは、図７のごとく髄内釘部１の穴５のまわりの髄内釘
部はテーパー部９がある。この部分の髄内釘部はガイド
ワイヤが通るための軸孔１０はあるが中空でない。同一
スクリューを挿入する穴５は従来の技術の髄内釘の様に
２つでなくひとつであること、及びテーパー部９が広く
取れるためスクリューの刺入軸が髄内釘部１の長軸に対
し垂直でなくまた穴５の中心から多少ずれていてもスク
リュー先がすべって穴５の中心に到達するため、従来に
比べ容易に穴５への横止め用スクリューの挿入ができ
る。
ーは、図７のごとく髄内釘部１の穴５のまわりの髄内釘
部はテーパー部９がある。この部分の髄内釘部はガイド
ワイヤが通るための軸孔１０はあるが中空でない。同一
スクリューを挿入する穴５は従来の技術の髄内釘の様に
２つでなくひとつであること、及びテーパー部９が広く
取れるためスクリューの刺入軸が髄内釘部１の長軸に対
し垂直でなくまた穴５の中心から多少ずれていてもスク
リュー先がすべって穴５の中心に到達するため、従来に
比べ容易に穴５への横止め用スクリューの挿入ができ
る。
【００１６】第４実施例の髄内釘及び横止め用スクリュ
ーは図８でしめすごとく第３実施例の変形であり、従来
の技術の髄内釘の様に中空であり穴５は２つであるが、
スクリューの刺入軸が髄内釘部１の長軸に対し垂直でな
くまた穴５の中心から多少ずれていてもスクリュー先が
すべって穴５の中心に到達したのち同一スクリューを挿
入するもうひとつの穴５がスクリューが通過できる程度
の穴径差をもっていることが特徴であり第３実施例と同
様の効果が期待できる。
ーは図８でしめすごとく第３実施例の変形であり、従来
の技術の髄内釘の様に中空であり穴５は２つであるが、
スクリューの刺入軸が髄内釘部１の長軸に対し垂直でな
くまた穴５の中心から多少ずれていてもスクリュー先が
すべって穴５の中心に到達したのち同一スクリューを挿
入するもうひとつの穴５がスクリューが通過できる程度
の穴径差をもっていることが特徴であり第３実施例と同
様の効果が期待できる。
【００１７】第５実施例は、髄内釘及び横止め用スクリ
ューのスクリューに関するものである。これは図９に示
すとおりスクリューシャフトの中間部にネジ山が切られ
ていないため従来の様にネジ山に髄内釘部１が食い込ま
ない。横止め用スクリュー２がそのまま抜けず途中で止
まった時は、図１０のごとくスクリューヘッド１１を把
持具１２で把持しハンマー等で強い力で抜釘方向に加え
れば、先端部のネジ山径が小さいため同じ径のものを同
様に行うより容易に抜くことができる。スクリュー２の
ネジ山の切られていない中間部の直径がシャフト先端部
のネジ山の山径より大きいとき抜釘は更に容易である。
これらの方法により抜釘は従来より容易となる。
ューのスクリューに関するものである。これは図９に示
すとおりスクリューシャフトの中間部にネジ山が切られ
ていないため従来の様にネジ山に髄内釘部１が食い込ま
ない。横止め用スクリュー２がそのまま抜けず途中で止
まった時は、図１０のごとくスクリューヘッド１１を把
持具１２で把持しハンマー等で強い力で抜釘方向に加え
れば、先端部のネジ山径が小さいため同じ径のものを同
様に行うより容易に抜くことができる。スクリュー２の
ネジ山の切られていない中間部の直径がシャフト先端部
のネジ山の山径より大きいとき抜釘は更に容易である。
これらの方法により抜釘は従来より容易となる。
【００１８】なお、本発明は上記した実施例に限定され
るものではなく要旨の範囲内において各種の変形を採り
得るものである。
るものではなく要旨の範囲内において各種の変形を採り
得るものである。
【００１９】
【発明の効果】上記した説明により明らかな様に、本発
明による髄内釘及び横止め用スクリューによれば、より
大きい誤差を持ったしたがってより容易な従って短時間
のレントゲン被爆の少ない横止め用又クリューの挿入が
可能であり、より抵抗の少ないしたがってより容易な横
止め用スクリューの抜釘が可能である。これによりレン
トゲン線被爆量が多いことによる生体毒性の問題や手術
後安静期間を強いられることがあるという問題はよりよ
い解決ができる。
明による髄内釘及び横止め用スクリューによれば、より
大きい誤差を持ったしたがってより容易な従って短時間
のレントゲン被爆の少ない横止め用又クリューの挿入が
可能であり、より抵抗の少ないしたがってより容易な横
止め用スクリューの抜釘が可能である。これによりレン
トゲン線被爆量が多いことによる生体毒性の問題や手術
後安静期間を強いられることがあるという問題はよりよ
い解決ができる。
【図１】従来の髄内釘及び横止め固定をおこなう方法の
説明図。
説明図。
【図２】従来の髄内釘及び横止め固定をおこなう方法の
説明図。
説明図。
【図３】本発明の第１実施例の髄内釘及び横止めスクリ
ュー固定の説明図。
ュー固定の説明図。
【図４】本発明の第１実施例の髄内釘及び横止めスクリ
ュー固定の説明図。
ュー固定の説明図。
【図５】本発明の第１実施例の髄内釘及び横止めスクリ
ュー固定の説明図。
ュー固定の説明図。
【図６】本発明の第２実施例の髄内釘及び横止めスクリ
ュー固定の説明図。
ュー固定の説明図。
【図７】本発明の第３実施例の髄内釘及び横止めスクリ
ュー固定の説明図。
ュー固定の説明図。
【図８】本発明の第４実施例の髄内釘及び横止めスクリ
ュー固定の説明図。
ュー固定の説明図。
【図９】本発明の第５実施例のスクリューの説明図。
【図１０】本発明の第５実施例のスクリューの抜き方例
の説明図。
の説明図。
１ 髄内釘部 ２ スクリュー ３ 長菅骨 ４ 骨折部 ５ 穴 ６ 固定釘 ７ テーパー部 ８ テーパー部 ９ テーパー部 １０ 軸孔 １１ スクリューヘッド １２ 把持具
Claims (7)
- 【請求項１】 長菅骨骨折の内固定具として用いる髄内
釘であって、中空で遠位横止め用の穴や空間があり先が
テーパーになっている髄内釘部、及び回旋防止目的でお
こなうスクリュー等による横止め部、及び髄内釘部及び
横止め部の固定力を大きくすることを目的として髄内釘
長軸に挿入される固定釘で構成された髄内釘。固定釘は
円筒形で先端に切れ込み部がある。骨折部を持つ長菅骨
長軸に髄内釘部を挿入後、横止め部を髄内釘部に挿入す
る。こののち、髄内釘部長軸に固定釘を挿入する。固定
釘が横止め部を通過した後、髄内釘部のテーパー部に至
ることにより、固定釘の先端の切れ込み部がテーパー状
に変形することで、固定釘の切れ込み部は、横止め部を
はさみ込む。この作用により髄内釘部及び横止め部の固
定力をあげることができる構造になっている。髄内釘部
の遠位横止め用の穴は単数でも複数でもよい。髄内釘部
の遠位横止め用の空間は髄内釘遠位端からの切れ込みで
あってもよい。髄内釘部のテーパー部は必ずしも髄内釘
部の遠位端になくてもよい。スクリュー等による横止め
部は回旋が防止できる構造をしていればスクリューてな
くてもよいし、スクリューはネジ山が全長にわたっては
切られていなくてもよい。またキャニュレイテイドタイ
プでもよい。固定釘は髄内釘部に挿入できればどのよう
な形状であってもよく、円筒形である必要はなく、また
中空であってもなくてもよい。固定釘の先端の切れ込み
部の数はいくつでもよいし、髄内釘部のテーパー部によ
りテーパー状になる構造であればよく、必ずしも切れ込
みである必要はない。 - 【請求項２】請求項１でのべた髄内釘であって固定釘を
髄内釘部内に複数を挿入することで髄内釘部及び横止め
部の固定力をあげることができる構造のもの。この場合
固定釘が一本でなくてもよくテーパー状に変形するもの
でなくてもよく髄内釘部及び横止め部の固定力をあげる
ことができる構造であればどのような形状でもよい。 - 【請求項３】請求項１でのべた髄内釘であって固定釘を
髄内釘部内に挿入し挿入部が髄内釘部及び横止め部に達
しこれらに食い込むことで髄内釘部及び横止め部の固定
力をあげることができる構造のもの。 - 【請求項４】長菅骨骨折の内固定具として用いる髄内釘
であって、遠位横止め用の穴や空間があり、その周りの
髄内釘部がテーパーになっている髄内釘部、及び回旋防
止目的でおこなうスクリュー等による横止め部から構成
された髄内釘。この髄内釘は髄内釘部がテーパーになっ
ているため、遠位横止め用の穴や空間にとおした横止部
が髄内釘部長軸に対し直角だけでなく直角軸から傾いた
角度でも通過可能なもの。つまり二つの穴の断面がテー
パー状になっているもの。この傾いた角度は０−４５度
までとれてもよい。テーパー部は全体としてテーパーに
なっていればよく面に溝があってもよい。 - 【請求項５】請求項４で述べたものであって、髄内釘部
全体は中空でも実質性でもよく、髄内釘部の遠位横止め
用の穴や空間がある部位の髄内釘部は実質性もしくは中
空で直径３ｍｍ程度のガイドワイヤの通る程度の軸孔が
あいている髄内釘。 - 【請求項６】請求項１から６に用いる横止め部用のスク
リューであって、シャフト頭部より先端部のネジ山の山
谷径差が小さいものでシャフト頭部端より先端までの中
間部にネジ山の切られてない部分があるもの。この中間
部の直径はシャフト先端部のネジ山の山径より大きい方
が望ましい。キャニュレイティッドタイプであってもよ
い。 - 【請求項７】請求項６で述べたスクリューであって、シ
ャフト頭部端より先端までの間にネジ山の切られてない
部分がないもの。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP10176516A JPH11318931A (ja) | 1998-05-20 | 1998-05-20 | 遠位横止め抜釘の容易な髄内釘 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP10176516A JPH11318931A (ja) | 1998-05-20 | 1998-05-20 | 遠位横止め抜釘の容易な髄内釘 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11318931A true JPH11318931A (ja) | 1999-11-24 |
Family
ID=16014999
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP10176516A Pending JPH11318931A (ja) | 1998-05-20 | 1998-05-20 | 遠位横止め抜釘の容易な髄内釘 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH11318931A (ja) |
Cited By (24)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008048885A (ja) * | 2006-08-24 | 2008-03-06 | Nakashima Propeller Co Ltd | 髄内釘の姿勢矯正装置及びこの姿勢矯正装置による髄内釘の姿勢矯正方法 |
| WO2009084542A1 (ja) * | 2007-12-28 | 2009-07-09 | Kosuke Tabe | 髄内釘及びそれに用いられる制御部材 |
| WO2009154229A1 (ja) * | 2008-06-18 | 2009-12-23 | 株式会社イーピーメディック | 髄内釘及び髄内釘本体 |
| JP2016190065A (ja) * | 2004-08-09 | 2016-11-10 | マーク エー． レイリー， | 骨の固定または融合のためのシステムおよび方法 |
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| US9936983B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-04-10 | Si-Bone Inc. | Implants for spinal fixation or fusion |
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| US10194962B2 (en) | 2014-09-18 | 2019-02-05 | Si-Bone Inc. | Matrix implant |
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| US10376206B2 (en) | 2015-04-01 | 2019-08-13 | Si-Bone Inc. | Neuromonitoring systems and methods for bone fixation or fusion procedures |
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| US11116519B2 (en) | 2017-09-26 | 2021-09-14 | Si-Bone Inc. | Systems and methods for decorticating the sacroiliac joint |
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-
1998
- 1998-05-20 JP JP10176516A patent/JPH11318931A/ja active Pending
Cited By (47)
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