JPH11309216A - 管腔内拡張留置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 安価で所望の拡張力および拡張巾を得、また
収縮・回収することが可能なことを特徴とする管腔内拡
張留置具を提供する。 【解決手段】 １つ以上の拡張バネ１０およびバネ固定
具２０より構成され、該拡張バネは２つのストレート部
２、２つのストッパー部８、バネ部９よりなり、該バネ
固定具は内腔を有し、該拡張バネは該バネ固定具の内腔
に内包されてなる管腔内拡張留置具である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は主として人間の体内
における管腔（血管、食道、腸、尿管、鼻腔、口腔、膣
など）を拡張して処置を行ったり、留置して開存させる
ための管腔内拡張留置具である。

【０００２】

【従来の技術】人間の体内おける管腔（血管、食道、
腸、尿管、鼻腔、口腔、膣など）を拡張するための器具
として従来はバルーンカテーテルが用いられてきた。こ
れは可撓性を有する合成樹脂製の膜によって作られたバ
ルーンに、空気、水などの流体を注入し、所望の拡張力
を得るものである。バルーンによる拡張具は比較的安価
であり、また大きさも様々なものが得られるため、これ
まで広く使われてきた。

【０００３】しかしバルーンによる拡張はその外径を連
続的に可変するには有利であっても、所望の拡張力を瞬
間的に得るには不向きであり、また長期間留置するにも
バルーン収縮の恐れがあり不向きであった。長期留置す
るにはしばしばバルーンに空気、水などを定期的に注入
し、管理しなくてはならなかった。

【０００４】また管腔の狭窄を拡張し、留置するための
器具として金属性のステントが用いられてきた。これは
網状に織られた金属製のワイヤーを狭窄部に挿入し、内
側よりバルーン等にて拡張することにより所望の拡張力
を得るものである。またセルフエクスパンドタイプと呼
ばれるものはまわりをシースで覆っておき、使用時には
シースを抜くことによって自動的に拡張するものであ
る。

【０００５】しかしステントによる拡張・留置は管腔を
恒久的に拡張・留置するには良好であるが、一旦留置す
ると抜去することが困難なため、一時的な留置には不向
きであった。また拡張時にバルーンもしくはシースを使
用しなくてはならないため高価であった。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明は従来のこうし
たバルーンカテーテルやステントの欠点を補うために開
発されたものである。本発明の目的は安価で瞬間的に所
望の拡張力を得、また瞬時にして収縮することを特徴と
する管腔内拡張留置具を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】即ち本発明は、１つ以上
の拡張バネおよびバネ固定具より構成され、拡張バネは
２つのストレート部、２つのストッパー部、バネ部より
なり、ストレート部はその一端がバネ部の両端に接合さ
れており、ストッパー部はストレート部上に接合されて
おり、またバネ固定具は内腔を有し、内腔に拡張バネが
挿入されて組み合わせてなることを特徴とする管腔内拡
張留置具である。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下図面を用いて、本発明を詳細
に説明する。図１（ａ）〜（ｃ）は本発明による管腔内
拡張留置具の一実施例を示す概略図であり、図２は本発
明によるバネ固定具の内腔形状の一実施例を示す概略図
である。図３は管腔内拡張留置具により管腔を拡張する
実施例を示す概略図であり、図４は管腔内拡張留置具で
狭窄部を拡張し、留置する実施例を示す概略図である。

【０００９】図１（ａ）に示したように、本発明による
管腔内拡張留置具は拡張バネ（１０）及びバネ固定具
（２０）より構成される。拡張バネ（１０）にはストレ
ート部（２）、ストッパー部（８）及びバネ部（９）が
設けられる。ストレート部（２）は棒状もしくは線状の
形状が用途に応じて選択されるが、通常線状であること
が加工性の面で好ましい。ストレート部（２）の形状は
図１（ａ）に示した様にまっすぐなものや、図１（ｂ）
に示した様に段付きのものあるいは図１（ｃ）に示した
様に折れ曲がりのあるものが用途に応じて選択される
が、拡張のみの用途であれば挿入時に引っかかりとなら
ず、まっすぐなものが好ましく、留置の用途であれば留
置後抜け防止のための段付きのものが好ましい。また挿
入時の損傷を防ぐため、ストレート部（２）の端点を丸
め加工することも好ましい。

【００１０】ストッパー部（８）の形状は図１（ａ）に
示した様に三角形状もしくは四角形状、半球形状が用途
に応じて選択され、また図１（ａ）の様にストレート部
に接合されてなるものや、図１（ｃ）の様にストレート
部（２）の一部を屈曲させてなるものが使用される。コ
ストの面からはストレート部（２）の一部を屈曲させて
なるものが安価に製造できるため、より好ましい。バネ
部（９）の形状は図１（ａ）のようにＵ字形状、もしく
は円弧、図１（ｂ）の様にスプリング形状、図１（ｃ）
の様に巻きバネ形状などをとりうるが、目的と用途によ
って選択される。製造コストを考慮すると、Ｕ字形状も
しくは円弧形状であることがより好ましい。

【００１１】ストレート部（２）、ストッパー部（８）
およびバネ部（９）は相互に接合されてなるか、もしく
は部分的、全体に連続してなるが、全体として連続にな
ることが製造コストの面で安価に製造できるためより好
ましい。また拡張バネ（１０）はバネ部（９）をはさん
で線対称であることが、均等な拡張力を得るためより好
ましい。拡張バネ（１０）が全く外力を受けない状態に
おかれたときの２つのストッパー部（８）間の距離はバ
ネ固定具（２０）の内腔の端点間の距離よりも大きいこ
とが必要であり、それよりも小さくては拡張バネ（１
０）をバネ固定具（２０）に挿入しても抜け落ちてしま
い好ましくない。

【００１２】バネ固定具（２０）の内腔（１２）形状を
図２に示す。これによれば内腔（１２）は円形、四角
形、三角形、六角形などが用途に応じて選択されるが、
人体への損傷を防ぐために円形であることがより好まし
い。バネ固定具（２０）の全長は拡張バネ（１０）の全
長よりも長いと拡張バネ（１０）全体が入ってしまうた
め、拡張バネ（１０）の全長よりも短い必要があり、よ
り好ましくは、より大きく拡張させるため拡張バネ（１
０）の３分の１以下が好ましい。

【００１３】バネ固定具（２０）はその内腔（１２）に
拡張バネ（１０）の一部を内包する。２つのストレート
部（２）が内腔（１２）に位置するときは２つのストレ
ート部（２）の間隔はほぼ内腔（１２）と同一の巾もし
くはそれより狭くなる。これはバネ部（９）の力により
ストレート部（２）が外力を受けているからである。バ
ネ固定具（２０）をストッパー部（８）方向に移動する
とそれに伴いストレート部（２）が拡張するが、やがて
バネ固定具（２０）の端面とストッパー部（８）の端面
が接触し、バネ固定具（２０）がその位置で固定され
る。これによりストレート部（２）の拡張も一定の位置
に止まることが可能となる。

【００１４】本発明による管腔内処置留置具による拡張
力および開き具合を決定する要因は主としてバネ部
（９）の材質、外径、長さ、形状や、バネ固定具（２
０）の内腔（１２）の端点間の距離・全長などである。

【００１５】これらの寸法はその用途に応じて勘案され
るべきものであるが、人間の体内における管腔内での用
途に限定するならば、バネ部（９）の外径はφ０．０１
〜φ５０ｍｍが好ましい。φ０．０１ｍｍより小さいと
弾性が得られないため好ましくなく、φ５０ｍｍより大
きいと、弾性が強すぎるため管腔内裂傷を引き起こす恐
れがあり好ましくないためである。長さは０．１〜２０
０ｍｍが好ましい。０．１ｍｍよりも短いと、有効な開
き具合が得られず好ましくなく、また２００ｍｍより長
いと管腔内を突き破る恐れがあり好ましくないためであ
る。バネ部（９）の材質は弾性を有するものならば何で
も好ましいが、ステンレス鋼、チタニウム鋼、タングス
テン鋼、アモルファス鋼などの金属や、軟質塩化ビニル
樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリプロピレン樹脂、ポリウ
レタン樹脂などが好んで使用される。

【００１６】拡張バネ（１０）の本数は特に制限される
ものではないが、実用上１〜１０本が好ましく、１０本
より多いと操作が複雑になるため好ましくない。バネ固
定具（２０）の材質は弾性を有せず、拡張バネ（１０）
の拡張力により破壊されることのない強度を有するもの
であれば何でも好ましいが、ステンレス鋼、チタニウム
鋼、タングステン鋼、アモルファス鋼などの金属や、硬
質塩化ビニル樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリプロピレン
樹脂、アクリルブタジエンゴム樹脂などが特に好んで使
用される。

【００１７】次に本発明による管腔内拡張留置具により
管腔を拡張する方法および、管腔を拡張し留置する方法
について図３、図４を用いて解説し、本発明の効果を明
確にする。

【００１８】本発明による管腔内拡張留置具により管腔
（３０）を拡張するには図３（ａ）に示したように拡張
バネ（１０）を２本有したものが好ましい。挿入時はバ
ネ部（９）を手前に引き、ストレート部（２）が平行も
しくはそれよりも狭い状態で管腔（３０）への挿入を行
う。ストレート部（２）が平行もしくはそれよりも狭く
ならない場合はストレート部（２）を手でつかみ、絞っ
ても可である。

【００１９】ストレート部（２）を十分に管腔内に押し
込み、バネ固定具（２０）が管腔入口（３１）に当たっ
たら、バネ固定具（２０）を固定しバネ部（９）を押し
込み、ストッパー部（８）の端面がバネ固定具（２０）
の端面と接触して止まる。それと同時にストレート部
（２）が広がり、管腔（３０）を拡張する。拡張バネ
（１０）の先端部を丸めておけば、管腔（３０）内を傷
つけることもなく、安全である。拡張方向は四方向で十
分な拡張力が得られる。

【００２０】抜去時はバネ部（９）を管腔入口（３１）
に押しつけたまま、バネ部（９）を手前に引くことによ
り、ストレート部（２）が収縮する。その状態で、拡張
バネ（１０）およびバネ固定具（２０）を一緒に手前に
引くことにより抜去も容易である。

【００２１】本発明による管腔内拡張留置具を狭窄部
（３２）に留置し、拡張する手順を図４に示した。図４
（ａ）に示したように、２つの鉗子孔を有する内視鏡
（３５）より鉗子１（３３）および鉗子２（３４）を用
いてそれぞれバネ部（９）およびバネ固定具（２０）を
把持する。

【００２２】内視鏡の操作により狭窄部（３２）に拡張
バネ（１０）のストレート部（２）を挿入する。十分に
挿入されたら、図４（ｂ）に示すように、鉗子２（３
４）でバネ固定具（２０）が動かないように押さえなが
ら、鉗子１（３３）の操作により、バネ部（９）を前方
に操作する。バネ部（９）が押し込まれることにより、
ストッパー部（８）がバネ固定具（２０）内に挿入され
る。それによりストレート部（２）が広がり、狭窄部
（３２）を拡張する。拡張バネ（１０）の先端部を丸め
ておけば、管腔（３０）内および狭窄部（３２）を傷つ
けることもなく、安全である。

【００２３】拡張バネ（１０）は少なくとも２本以上あ
ったほうが好ましく、通常２〜４本が好ましい。２本よ
り少ない十分な拡張が得られず好ましくなく、また４本
より多いと拡張バネ（１０）が邪魔となり、血液、体
液、食物等の管腔内通過の妨げとなり好ましくない。抜
去時は、鉗子２（３４）によりバネ固定具（２０）を把
持・固定したまま鉗子１（３３）によりバネ部（９）を
手前に引くことにより、ストレート部（２）が収縮す
る。その状態で、拡張バネ（１０）およびバネ固定具
（２０）を鉗子１（３３）および鉗子２（３４）により
把持したまま内視鏡（３５）ごと抜去することにより、
抜去・回収も容易である。

【００２４】

【発明の効果】本発明によれば安価で所望の拡張力およ
び拡張巾を得、また収縮・回収することが可能なことを
特徴とする管腔内拡張留置具を提供可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明による管腔内拡張留置具の一実施例を示
す概略図である。

【図２】本発明によるバネ固定具の内腔形状の一実施例
を示す概略図である。

【図３】本発明による管腔内拡張留置具により管腔を拡
張する実施例を示す概略図である。

【図４】本発明による管腔内拡張留置具で狭窄部を拡張
し、留置する実施例を示す概略図である。

【符号の説明】

２． ストレート部 ８． ストッパー部 ９． バネ部 １０．拡張バネ １２．内腔 ２０．バネ固定具 ３０．管腔 ３１．管腔入口 ３２．狭窄部 ３３．鉗子１ ３４．鉗子２ ３５．内視鏡

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 １つ以上の拡張バネおよびバネ固定具よ
   り構成され、拡張バネは２つのストレート部、２つのス
   トッパー部、バネ部よりなり、ストレート部はその一端
   がバネ部の両端に接合されており、ストッパー部はスト
   レート部上に接合されており、またバネ固定具は内腔を
   有し、内腔に拡張バネが挿入されて組み合わせてなるこ
   とを特徴とする管腔内拡張留置具。
2. 【請求項２】 拡張バネはストレート部がバネ固定具の
   内腔に位置し、よって２つのストレート部が平行もしく
   は閉じた状態と、バネ固定具が拡張バネのストッパー部
   側に移動し、それにともないバネ部が拡張するもストッ
   パー部の端面及びバネ固定具の端面が接触し、よってバ
   ネ部の拡張が止まり、同時に２つのストレート部があら
   かじめ定められた開いた状態をとる請求項１記載の管腔
   内拡張留置具。
3. 【請求項３】 少なくとも２つの拡張バネを有してな
   り、拡張バネは１本のワイヤーにより構成され、ストッ
   パー部は２つの相反する屈曲部により構成され、バネ固
   定部は円筒形状を有し、内腔も円筒形でワイヤーを固定
   するに十分な複数の溝を有している請求項１又は２記載
   の管腔内拡張留置具。
4. 【請求項４】 拡張バネ部はＵ字形状もしくは円弧形状
   を有してなる請求項３記載の管腔内拡張留置具。