JPH11239582A - 体腔内組織の回収袋 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、袋本体に取り込んだ体腔内組織をこ
ぼすことなく、体外に回収することができると共に、回
収する際の袋本体の体積を小さくして体外に回収し易く
することができるようにした体腔内組織の回収袋を提供
することを目的とする。 【解決手段】本発明は、体腔内組織を取り込んで体外に
回収する体腔内組織の回収袋において、口部２２を有し
た袋本体２１の口部２２を密閉するファスナを設け、さ
らに袋本体２１内に連通し、袋本体２１の内部の気体や
液状物を外部に排出するための管路チューブ３８を設け
たものである。従って袋本体２１に一旦、取り込んだ体
腔内組織をこぼすことなく、袋本体２１を体外に取り出
すことができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、例えば、腹腔鏡下
手術において、切除した体腔内組織を取り込んで体外に
回収する場合に使用する体腔内組織の回収袋に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、トラカールや腹腔鏡等を用いて開
腹することなく、腹腔内部位を手術する腹腔鏡下手術
（ラパロスコピックサージャリー）が行われている。腹
腔内で切除された臓器や患部等の組織を体外に回収する
場合、従来では、柔軟な袋や収縮できる容器等を用いて
いた（特開昭７−３２８０１７号公報）。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、腹腔鏡下手
術において、柔軟な袋や収縮できる容器等を用いて切除
した組織を体外に回収する場合、その袋や容器等の内部
に組織を取り込み、トラカールや小さな穿孔を通じてそ
の袋や容器等ごと体外に引き出す。しかし、回収する組
織が大きいと、全体が大きく膨らみ、小さな孔から引き
出すことができなくなる。そこで、モースレーター等で
組織を粉砕したり鋏鉗子で組織を切り刻むことが行われ
ているが、組織を粉砕したり切り刻むことは採取した組
織の病理検査の妨げになる。また、組織を刻んだり粉砕
したりせずに回収しようとすると、腹壁に小切開を加え
ることになる等、腹腔鏡下手術のメリットが減少するこ
とになる。

【０００４】また、腹腔内で切除した組織を袋等の内部
に取り入れた場合、固形分だけではなく血液等の液体
分、さらには気体分も多く含まれている。また、組織の
固形分も一般に柔らかく膨らんでいる。このため、内容
積が増した状態にある。従ってトラカールや小さな穿孔
を通じて体外に引き出す際に袋等の口部が絞られると、
内部の気体や液体が抜けず、袋等を体外に引き出すこと
が困難になる。

【０００５】本発明は上記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、袋本体に取り込んだ体腔
内組織を極力こぼすことなく、体外に回収することがで
きると共に、回収する際の袋本体の体積を極力小さくし
て体外に取り出し易くするようにした体腔内組織の回収
袋を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明は、体腔内組織を
取り込んで体外に回収する体腔内組織の回収袋におい
て、口部を有した袋本体と、袋本体内に連通し、回収袋
内部の物の少なくとも一部を外部に排出するための管路
手段とを具備するものである。従って、袋本体内に一
旦、取り込んだ体腔内組織をこぼすことなく、その回収
袋をコンパクトにして体外に取り出すことができる。

【０００７】

【発明の実施の形態】［第１の実施形態］図１乃至図７
を参照して、本発明の第１の実施形態を説明する。図１
は、例えば腹腔鏡下手術において使用する体腔内組織の
回収具１を示す。この回収具１は挿入部２と、これの先
端に装着される回収袋３とからなる。挿入部２は直線的
で長尺なインナーロッド１１とこれに被嵌されるアウタ
ーチューブ１２とで構成され、アウターチューブ１２は
インナーロッド１１の先端から手元付近までの領域でそ
の外周に摺動自在に装着されている。すなわち、インナ
ーロッド１１はアウターチューブ１２に対して進退自在
に設けられ、かつ進退操作自在となっている。インナー
ロッド１１の内部には糸通路１５と管路手段挿通路１６
が形成されている。アウターチューブ１２の先端部分は
インナーロッド１１の先端より先に位置しており、この
アウターチューブ１２の先端部分の内側により上記回収
袋３を装填する収納室１７を形成している。インナーロ
ッド１１の先端には回収袋３の後端、例えば後述する弾
性部材３１, ３２の後端部分を嵌め込んで係着する係止
用溝部１８が形成されている。

【０００８】図４で示す如く、上記回収袋３は袋本体２
１を有してなり、この袋本体２１は、柔軟なフイルム材
によって形成された矩形状の２枚のシート部分を重ね合
わせる形とすると共にその一辺部を口部２２とし、他の
３つの辺部を封止した形の袋状のものであり、ここでは
１枚の矩形シートを２つ折りにし、折り目と対向する辺
を口部２２とし、折り目と口部２２以外の辺を例えば熱
融着して封止している。２３, ２４はその封止部であ
る。

【０００９】また、口部２２の辺の長さをＬ1 、口部２
２の辺に隣接する先端側の辺２５の長さをＬ2 とする
と、Ｌ1 の方がＬ2 よりも長い。つまり、先端側に長い
長方形の形状に形成されている。ただし、口部２２の辺
に隣接する後端側の辺２６の部分は袋本体２１の底辺２
７側程、先端側に向う傾斜辺となっている。この傾斜を
付ける、いわゆる面取り手段により後述するように回収
袋３を体外に取り出すときの抵抗を少なくする誘導機能
を奏するようになっている。

【００１０】袋本体２１の口部２２の開口両端縁にはそ
の辺に沿ってそれぞれ帯状に形成した弾性部材３１, ３
２が設けられている。この実施形態では袋本体２１を形
成するフイルム材と一体に形成されているが、口部２２
の開口両端縁に別の部材を取着して構成してもよい。弾
性部材３１, ３２の前後両端は口部２２の開口部の前後
終端において連結されている。弾性部材３１, ３２は口
部２２の開口を広げる向きに付勢する弾性力を有し、通
常、図６で示すように、口部２２の開口を広げている。

【００１１】袋本体２１の口部２２にはその開口部を封
止し、回収袋３を密閉する手段が設けられている。ここ
では、ファスナー３０の形式でその密閉手段が構成され
ている。すなわち図５で示す如く、袋本体２１の口部２
２の開口両端縁において対向する一方の弾性部材３１の
内面には係止受け用溝３３が口部２２の辺に沿って全長
にわたり形成されている。また、他方の弾性部材３２の
内面にはその係止受け用溝３３に嵌まり込んで係止する
係止用突条部３４が同じく口部２２の辺に沿って全長に
わたり形成されている。そして、後述するファスナーコ
マ３５により係止用溝３３に係止受け用突条部３４を押
し付けると、弾性的に変形しながら係止用突条部３４が
係止受け用溝３３内に嵌まり込んで係止することにより
口部２２を封止するようになっている。

【００１２】上記ファスナーコマ３５は口部２２の弾性
部材３１, ３２に装着してなり、その弾性部材３１, ３
２をレールとしてガイドされ、口部２２の辺方向に沿っ
て移動できるように装着されている。ファスナーコマ３
５は両方の弾性部材３１, ３２を挟み込むものであり、
口部２２を開いておくときには図６で示す如く先端側に
位置させておき、図７で示す如くファスナーコマ３５を
後端側に移動させることにより口部２２を閉じるように
なっている。

【００１３】ファスナーコマ３５には牽引用操作索条と
しての糸３６が連結されている。糸３６は口部２２内を
通り、弾性部材３１, ３２の後端部分に形成したガイド
孔３７を通じて後方に貫通し、後方へ延出するようにな
っている。

【００１４】さらに口部２２の弾性部材３２における後
端部分には管路チューブ３８が接続されている。この管
路チューブ３８の先端は袋本体３内に開口しており、管
路チューブ３８は袋本体３内に連通するようになってい
る。尚、図１で示す如く、管路チューブ３８の先端は口
部２２の付近で袋本体３内の底部に向けて開口している
が、管路チューブ３８の先端を延長して袋本体３内の底
部近くで開口させるようにしてもよい。この場合には後
述するような管路チューブ３８を通じての吸引排出作用
を安定的に行うことが可能となる。

【００１５】上記糸３６は回収袋３を回収具１に装着し
たとき、その回収具１の糸通路１５に挿通され、管路チ
ューブ３８は回収具１の管路手段挿通路１６に挿通さ
れ、いずれも回収具１の後端から後方へ延出させられる
ようになっている。糸３６の後端には球状の操作つまみ
３９が取着されている。管路チューブ３８の後端には後
述する吸引装置４０に接続するためのコネクタ４１が設
けられている。

【００１６】上記吸引装置４０は図３で示す如く、吸引
ポンプ４２の他、吸引瓶４３が付設され、管路チューブ
３８は吸引瓶４３を経て吸引ポンプ４２に接続されるよ
うになっている。また、装置本体４４の前面には各種ス
イッチや各種メータを備えた操作パネル４５が設けられ
ている。尚、吸引装置の吸引源としては装置本体４４内
に吸引ポンプを設けずに手術室の壁吸引装置を利用した
ものでもよい。

【００１７】次に、腹腔鏡下手術において、上記回収具
１を使用する場合の作用について説明する。まず、図１
乃至図３で示す如く、袋本体２１を畳んで丸めた回収袋
３を回収具１の収納室１７内に収納する。この回収袋３
を装着した回収具１を用いて体腔内組織を回収するには
図示しないトラカール等を通じてその挿入部２を腹腔内
に導入する。腹腔内に導入したところで図６で示す如
く、アウターチューブ１２に対してインナーロッドを前
進させて収納室１７を開放すると、ファスナーコマ３５
は予め先端側に位置させられているため、口部２２は弾
性部材３１, ３２の弾性復元作用により自ら開く。口部
２２の開きが小さい場合、または弾性部材３１, ３２等
による自然に開口する機能がない場合には上記管路チュ
ーブ３８を通じて炭酸ガス等の加圧流体を袋本体２１内
に吹き込む。すると、その袋本体２１が内部圧力で膨ら
み、口部２２を強制的に開くことができる。

【００１８】図６は加圧流体を袋本体２１内に吹き込ん
だときの状態であり、同図中、細線で表示する矢印４６
は加圧流体の流れ込み方向を示し、袋本体２１内に吹き
込まれた加圧流体はその圧力で、太い線で表示する矢印
４７の向きに袋本体２１の口部２２を大きく押し広げ
る。このように袋本体２１の口部２２が簡単に開けるの
で他の器具を用いての開口作業を２次元画面の観察下で
行う必要がなくなる。また、自然または簡単に口部２２
を開かせることができるので、体腔内組織を回収する作
業の能率が向上する。

【００１９】尚、加圧流体を供給することにより気腹圧
力が過大になろうとするが、この過剰な気体は気腹器に
内蔵された圧力調整機能により排出され、加圧流体の流
入があっても腹腔内の圧力は常に適切な値に維持され
る。

【００２０】次に、把持鉗子等を補助的に用いて腹腔鏡
下手術により切除した組織４８を、広げた口部２２から
回収袋３内に取り込む。この後、図７で示す如く、操作
つまみ３９により糸３６を引き、口部２２に沿ってファ
スナーコマ３５を後端まで移動させて、口部２２を閉じ
る。このとき、管路チューブ３８を吸引装置４０に接続
して吸引を行うと、袋本体２１が収縮しようとするの
で、口部２２の封止動作がスムーズに行われるようにな
る。また、このときの液漏れも少ない。この封止時の吸
引作用、さらには袋本体２１の口部２２が完全に閉じた
後にも管路チューブ３８を通じて吸引装置４０による吸
引を行う。すると、図７で示す如く、袋本体２１内の気
体や液状物４９が吸引排出され、袋本体２１は小さく収
縮することができる。さらに吸引圧力により袋本体２１
が強く収縮し、偏平になると共に、その容積が小さくな
る。

【００２１】この後、アウターチューブ１２を前進させ
て回収袋３を包み込むようにして再生された収納室１７
内に回収袋３を取り込む。このとき、袋本体２１は前後
方向に長い長方形であり、しかも、後端側の辺２６の部
分は袋本体２１の底辺２７側程、先端側に向う傾斜とな
っているために収納室１７内に回収袋３を比較的抵抗な
く容易に取り込むことができる。また、組織４８の取り
込み量が多く、回収袋３を収納室１７内に取り込むこと
が困難な場合においては、収納室１７内に取り込むこと
なく、回収具１と共に、トラカールや小さな穿孔を通じ
て体外に引き出すが、そのときにも抵抗なく容易に体外
に取り出すことができる。

【００２２】回収袋３の袋本体２１は偏平シート状であ
り、偏平に収縮するため、回収袋３を折り畳んだり丸く
畳んだりし易い。このため、畳んで収納室１７内に取り
込んだり、回収具１と共にトラカールや小さな穿孔を通
じて体外に引き出すことが可能である。この際にも抵抗
なく体外に取り出すことができる。また、インナーロッ
ド１１の先端に回収袋３を係着するため、そのインナー
ロッド１１を回転して袋本体２１を回せば、丸めるよう
に小さく畳むこともできる。

【００２３】以上の如く、体腔内で切除した組織４８を
回収袋３内に取り込むと共に、流動物を排出するため、
さらにはその後、その回収袋３の口部２２を密閉するか
ら、回収袋３を体外に取り出す際、内容物が口部２２か
らこぼすことがない。また、回収袋３内に取り込まれた
空気や、血液などの液状物は管路チューブ３８を通じて
吸引し、回収袋３内から排出するようにしたから、組織
を取り込んだ回収袋３の容積を小さくすることができ、
体積を小さくして回収袋３を体外へ容易に取り出すこと
ができるようになる。

【００２４】［第２の実施形態］図８及び図９を参照し
て、本発明の第２の実施形態を説明する。ただし、第１
の実施形態と同一の構成は同一の符号を付し、その詳細
な説明は省略する。

【００２５】この実施形態の回収袋３は袋本体２１の一
側面に圧迫補助用糸状部材５１を付設し、この糸状部材
５１により袋本体２１を折り畳めるようにしたものであ
る。すなわち糸状部材５１は複数の糸部分５１ａ, ５１
ｂ, ５１ｃに分かれ、各糸部分５１ａ, ５１ｂ, ５１ｃ
の先端は袋本体２１の外表面における底辺部近くの糸取
付け部５２ａ, ５２ｂ, ５２ｃに取着されている。糸取
付け部５２ａ, ５２ｂ, ５２ｃは袋本体２１の底辺部の
全長の範囲において略均等に分散して配置されている。
ここでは３つの糸取付け部５２ａ, ５２ｂ, ５２ｃを設
けているから底辺部の先端と後端と中央の位置に設けら
れることになる。

【００２６】また、各糸部分５１ａ, ５１ｂ, ５１ｃは
袋本体２１の口部２２近くの上端辺部に配設したガイド
ループ５３ａ, ５３ｂ, ５３ｃに案内されてから袋本体
２１の上端後部に導かれ、一本の糸状部材５１となって
回収具１の挿入部２に形成される図示しないガイド通路
を通じて回収具１の手元側に導かれ、体外から牽引操作
できるようになっている。

【００２７】そして、この回収袋３は前述した第１の実
施形態と同様に使用されるが、袋本体２１の内部に組織
４８を取り込んだ後、体外から糸状部材５１を牽引する
と、袋本体２１は各糸部分５１ａ, ５１ｂ, ５１ｃは袋
本体２１の底辺部近くにある糸取付け部５２ａ, ５２
ｂ, ５２ｃを引いて袋本体２１の底部を引き上げること
により、図９で示す如く、袋本体２１を強制的に折り畳
む。従って、袋本体２１を確実に折り畳むことができる
ため、体外に回収する作業が容易であり、また、迅速に
行うことが可能となる。

【００２８】尚、本発明は前述した各実施形態のものに
限られるものではない。例えば口部の密封手段としてそ
の口部内面に粘着性を付与して粘着させるものでもよ
く、この場合、袋本体内に加圧流体を吹き込んで口部を
開くことができる。

【００２９】また、袋本体内に加圧流体を吹き込めば口
部が開き、吸引をかければ閉じるようにした密閉手段と
してもよい。また、他の器具を用いて口部の閉じる操作
を行うようにしてもよい。

【００３０】また、口部を丸めたり折り畳んだりして密
封するようにしてもよい。この場合いわゆるマジックテ
ープのようなファスナーを付設するとよい。さらに、袋
本体の口部周縁に沿って紐部材を付設し、その紐部材を
牽引することにより口部を閉じる、いわゆるポーチの口
紐形式の密封手段であってもよい。

【００３１】また、袋本体の口部密閉手段は袋本体の口
部周縁に設けられた弾性部材の弾性により閉じるように
したものでもよく、この場合には牽引紐部材で牽引して
袋本体の口部を開くようにするとよい。また、袋本体の
口部密閉手段はその口部が自ら開閉しない自然におかれ
たままの状態を維持し、管路手段により袋本体内を吸引
することにより口部を閉じるものであってもよい。

【００３２】さらには袋本体の口部はこれの周縁に設け
られた弾性部材の弾性により開くものであり、袋本体の
口部を密閉する手段は牽引紐部材で弾性部材を締め付け
て袋本体の口部を閉じるようにしたものであってもよ
い。また袋本体の強度を高めるためにメッシュ入りのシ
ート材で形成してもよい。

【００３３】第２の実施形態では、糸状部材により袋本
体を折り畳むようにしたが、袋本体の形状等によっては
糸状部材の数や配置を変えて折り畳み方を変えてもよ
く、また、袋本体を圧迫して畳み込むようにしてもよ
い。

【００３４】本発明は前述した実施形態のものに限定さ
れない。また、上記実施形態の説明によれば少なくとも
以下に列記する事項及びその任意の組み合わせの事項の
ものが得られる。

【００３５】＜付記＞ １．体腔内組織を取り込んで体外に回収する体腔内組織
の回収袋において、口部を有した袋本体と、袋本体内に
連通し、回収袋内部の物の少なくとも一部を外部に排出
するための管路手段とを具備することを特徴とする体腔
内組織の回収袋。 ２．体腔内組織を取り込んで体外に回収する体腔内組織
の回収袋において、口部を有した袋本体と、袋本体の口
部を密閉する手段と、袋本体内に連通し、回収袋内部の
物の少なくとも一部を外部に排出するための管路手段と
を具備することを特徴とする体腔内組織の回収袋。 ３．袋本体の口部を密閉する手段は袋本体の口部周縁に
設けられたファスナーであることを特徴とする第２項に
記載の体腔内組織の回収袋。 ４．袋本体の口部を密閉する手段は袋本体の口部周縁に
設けられた紐部材を牽引して口部を密閉するものである
ことを特徴とする第２項に記載の体腔内組織の回収袋。

【００３６】５．袋本体の口部を密閉する手段は袋本体
の口部周縁に設けられた弾性部材の弾性により閉じるも
のであり、牽引紐部材で牽引して袋本体の口部を開くよ
うにしたものであることを特徴とする第２項に記載の体
腔内組織の回収袋。 ６．袋本体の口部はこれの周縁に設けられた弾性部材の
弾性により開くものであり、袋本体の口部を密閉する手
段は牽引紐部材で弾性部材を締め付けて袋本体の口部を
閉じるようにしたものであることを特徴とする第２項に
記載の体腔内組織の回収袋。 ７．袋本体の口部を密閉する手段は袋本体の口部が自ら
開閉しない自然におかれたままの状態を維持し、管路手
段により袋本体内を吸引することにより口部を閉じるも
のであることを特徴とする第２項に記載の体腔内組織の
回収袋。 ８．管路手段は吸引手段に連通可能であり、吸引手段に
よって袋本体の内部の内容物の少なくとも一部を外部に
排出し、袋本体を圧縮可能なものとしたことを特徴とす
る第１〜７項に記載の体腔内組織の回収袋。

【００３７】９．袋本体の口部を密閉する手段は袋本体
の口部が初期状態において縮小されており、体内に挿入
後、袋本体の内部に流体を流入させることにより袋本体
の口部を、組織を取り込むのに適した形まで広げること
を特徴とする第２項に記載の体腔内組織の回収袋。 １０．管路手段を通じて袋本体の内部に流体を流入させ
ることにより袋本体の口部を開放させることを特徴とす
る第８項に記載の体腔内組織の回収袋。

【００３８】１１．体腔内組織を体外に回収する体腔内
組織の回収袋において、袋本体の口部をその開口部の長
手方向に対して収縮変形させずに開口部の長手方向に対
して交差する向きで接離して、袋本体の口部を開閉可能
であることを特徴とする体腔内組織の回収袋。 １２．袋本体の口部に弾性部材を配設し、その弾性部材
により袋本体の口部を開く向きに付勢するようにしたこ
とを特徴とした第１１項に記載の体腔内体組の回収袋。 １３．袋本体の口部に弾性部材を配設し、その弾性部材
により袋本体の口部を開く向きに付勢するようにしたこ
とを特徴とした第１１項に記載の体腔内体組の回収袋。

【００３９】１４．袋本体の形状は略長方形の形状をし
ており、その袋本体の口部が、その長辺に位置して設け
られていることを特徴とする前記各項に記載の体腔内組
織の回収袋。 １５．袋本体を体外に取り出す際に、進行方向となる辺
の袋本体の底辺側部分が、少なくとも体外への取り出し
に際して抵抗が少なくなるように面取りされていること
を特徴とする第１４項に記載の体腔内組織の回収袋。 １６．体腔内組織を体外に回収する体腔内組織の回収袋
において、袋本体の周辺の少なくとも一つ以上の部分
と、その他の少なくとも一つ以上の部分とを糸状の部材
によって連結し、糸状部材を牽引することによって、袋
本体を畳んで縮めることが可能なものとしたことを特徴
とする前記各項に記載の体腔内組織の回収袋。 １７．体腔内組織を回収袋に入れて体外に回収する方法
において、回収袋を体内に挿入した後、回収袋内に体組
織を収納して回収袋の口部を密封し、回収袋の内容物の
少なくとも一部を外部に排出することによって、回収袋
の体積を縮小させた後、回収袋を体外に取り出す体腔内
組織の回収方法。

【００４０】

【発明の効果】以上説明したように本発明の体腔内組織
の回収袋によれば、袋本体に一旦、取り込んだ組織をこ
ぼすことなく、袋本体と共に体外に取り出すことができ
る。その際、袋本体の体積を小さくできるから、体外へ
回収袋を取り出し易い。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施形態に係る体腔内組織の回収具の縦
断面図。

【図２】回収袋を装着した上記回収具の正面図。

【図３】上記回収具の斜視図。

【図４】上記回収袋の側面図。

【図５】図４中、Ａ−Ａ線に沿う部分の断面図。

【図６】上記回収具の使用時の斜視図。

【図７】上記回収具の使用時の斜視図。

【図８】口部を閉じた回収袋の斜視図。

【図９】第２の実施形態に係る回収袋の斜視図。

【符号の説明】

１…回収具、２…挿入部、３…回収袋、１７…収納室、
２１…袋本体、２２…口部、３１…弾性部材、３２…弾
性部材、３３…溝部、３４…突条部、３５…ファスナー
コマ、３８…管路チューブ。

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【手続補正書】

【提出日】平成１０年６月３日

【手続補正１】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１】

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】体腔内組織を取り込んで体外に回収する体
   腔内組織の回収袋において、 口部を有した袋本体と、この袋本体内に連通し、上記袋
   本体内部の物の少なくとも一部を外部に排出するための
   管路手段とを具備することを特徴とする体腔内組織の回
   収袋。