JPH11188020A

JPH11188020A - 神経機能の診断装置

Info

Publication number: JPH11188020A
Application number: JP9359906A
Authority: JP
Inventors: Kiyoshi Kawamura; 清川村
Original assignee: Otsuka Pharmaceutical Co Ltd
Current assignee: Otsuka Pharmaceutical Co Ltd
Priority date: 1997-12-26
Filing date: 1997-12-26
Publication date: 1999-07-13

Abstract

(57)【要約】【課題】検査担当者が誰であっても、常に一定の条件で
検査ができ、しかも検査担当者の負担を軽減し、信頼性
の高い検査結果を得ることができる神経機能の診断装置
を実現する。【解決手段】各種検査画面を表示装置１に表示し、ポイ
ンティングデバイス２，３を用いて被験者に項目を選択
させることにより、被験者が画面と対話して検査を実行
する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、コンピュータの処
理により精神神経機能の検査を行う神経機能の診断装置
に関するものである。

【０００２】

【従来の技術と発明が解決しようとする課題】潜在的精
神神経機能を検査するために、被験者（患者）に検査を
実施している。実施の方法は、用紙に問題を書いて被験
者に見せて選択させたり、積み木を組ませたりすること
による。ところが、前記のような検査方法では、検査担
当者の指導の仕方により検査結果が大きく変わることが
あり、検査条件を一定にすることができないという問題
がある。

【０００３】また、被験者の検査状況を常に監視してい
ないと、検査がうまくできない。例えば、被験者が問題
を取り違えて解答を続けると、検査自体が無効になる
し、最後まで検査ができたとしても、間違った回数、停
止した時間などをチェックしないと検査条件が平等にな
らない。要するに、従来の検査方法では、検査担当者の
負担が大きく、かつ検査結果が検査担当者の指導に影響
されるため、検査結果の信頼性が低くなるという問題が
あった。

【０００４】したがって、検査担当者が誰であっても、
常に一定の条件で検査ができ、しかも検査担当者の負担
を軽減し、信頼性の高い検査結果を得ることができる神
経機能の診断装置の出現が望まれていた。

【０００５】

【課題を解決するための手段及び発明の効果】本発明の
神経機能の診断装置は、各種検査画面を表示装置に表示
し、ポインティングデバイスを用いて被験者に項目を選
択させることにより、被験者が画面と対話して検査を実
行するものである（請求項１）。前記の構成によれば、
コンピュータとの対話形式で各種検査を実施することが
できるので、検査担当者が誰であっても、常に一定の条
件で検査ができ、しかも検査担当者の負担を軽減し、信
頼性の高い検査結果を得ることができる。

【０００６】検査の手順としては、最初の画面におい
て、画面表示と音声メッセージにより検査方法を説明
し、本検査の手順に入る。本検査には、ナンバーコネク
ションテスト（記号追跡検査）、フィギュアポジション
テスト（図形配置検査）、デジットシンボルテスト（記
号選択検査）、ブロックデザイン検査、リアクションタ
イムテスト（反応時間検査）などの種類がある。

【０００７】検査の進行状況はメモリに記憶し、検査結
果を表示装置に表示し、被験者の個人データとしてファ
イルすることが好ましい。また、各種検査実施時におい
て、被験者の検査状況を監視する監視手段と、監視手段
により得られた情報と予め設定された条件とを比較し、
設定された条件で実施されていない場合には、被験者に
所定の指示を行う検査補正手段とを有することが好まし
い（請求項２）。この「所定の指示」には、エラー指
示、注意喚起若しくは誘導、再検査指示などがある。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を、添
付図面を参照しながら詳細に説明する。図１は、神経機
能の診断装置の概略構成図である。診断装置は、診断プ
ログラムを実行するパーソナルコンピュータ１、検査画
面を表示し項目を選択させるタッチパネル２、検査画面
の上で項目を選択するタッチペン３、情報を入力するテ
ンキーパッド５、検査結果を印字するプリンタ６などか
ら構成される。４ａは映像信号用ケーブル、４ｂはシリ
アル通信ケーブルである。

【０００９】パーソナルコンピュータ１は、携帯に便利
なノート型パソコンが使われるが、これに限らずどのよ
うな型のものでもよい。また、項目の選択のためにタッ
チパネル２とタッチペン３の組合せ以外に、カーソルと
マウスやキーとの組合せなど他のポインティングデバイ
スを用いてもよい。

【００１０】図２は、診断の全体の流れを説明するフロ
ーチャートである。本発明の神経機能の診断を実施する
にあたっては、被験者に、タッチパネル２の前に座って
もらい、被験者がコンピュータと対話をする形式で進ん
でいく。まず、タッチパネル２に、メインメニュー画面
（図３参照）を表示する（ステップＳ１）。この画面に
は、「検索・初期情報入力」「検査開始」「再検査設
定」「臨床検査値入力」「保存」「終了」の各キーが設
けられている。

【００１１】検索・初期情報入力キーは、被験者の特定
・検索を行うためのキーである。検査開始キーは８種類
の検査を新たに実施するときに操作するキーである。再
検査設定キーは、検査途中で何らかの理由で検査を中断
した場合１時間以内であれば、引き続き当該検査を継続
するときに操作するキーである。臨床検査値入力キー
は、検査実施後に、臨床検査値を入力するキーである
が、本発明の実施に直接関係ないので、以下説明は省略
する。保存キーは、検査結果等を所定のメモリ（例えば
パーソナルコンピュータ１のセットされたフロッピーデ
ィスクやＤＶＤ−ＲＡＭ）に保存するときに操作するキ
ーである。終了キーは、検査を終了したいときに操作す
るキーである。

【００１２】被験者が、検索・初期情報入力キー操作す
ると、ＩＤ検索画面、初期情報検索画面、初期情報入力
画面といった各画面（いずれも図示せず）が現れるの
で、それらの画面を介して、被験者を特定する情報を検
索したり、入力したりすることができる（図２のステッ
プＳ２）。例えば、被験者のＩＤ（識別番号）若しくは
名前、カルテ番号、性別、生年月日、年齢、施設名、検
査担当者、などである。

【００１３】これらの検索・初期情報入力操作が終了す
ると、被験者は、検査開始、再検査設定のいずれかのキ
ーを操作する（ステップＳ３）。検査開始のキーが操作
されると、検査説明画面（図示せず）が現れ、音声メッ
セージにより検査の要領説明がなされる。そして、１か
ら８までの各検査が順番に開始される（ステップＳ７〜
Ｓ１１）。なお、各検査の前に被験者が望めば練習問題
をすることもできる。すべての検査が終了すると、ステ
ップＳ１２に進み、検査終了画面（図示せず）を表示
し、終了キーより終了の操作がされると（ステップＳ１
３）、検査を終了する。

【００１４】なお、各検査の途中で当該検査を強制終了
させることもできる（ステップＳ１０）。ステップＳ３
で、再検査を設定したときは、再検査設定画面（図４参
照）が現れる。この再検査設定画面では、いままでの検
査結果を判定し、再検査が必要な検査がチェックマーク
（×）を付けて表示される（図４では検査３にチェック
マークが付いている）。また、タッチペン３などを使っ
て再検査する項目を任意に設定することもできる。

【００１５】チェックマークが付いている検査の再検査
を実施し（ステップＳ４）、再検査が終了すると（ステ
ップＳ５）、前記検査終了画面（ステップＳ１２）に移
る。以上が診断の全体の流れの概要である。以後、それ
ぞれの検査１〜８について、それらの内容を説明する。 (1) 検査１（ナンバーコネクションテスト（記号追跡検
査）Ａ）この検査は、数字に順番に線を引いていく検査である。
被験者は、間違って、ある数字を飛ばして線を引く場合
や、数字を抜かすことはないが何度も異なる数字に線を
引く場合や、数字を発見できず、制限時間が経過する場
合がある。従来の問題用紙に書かせる検査では、このよ
うな状況は、検査担当者が詳細に観察していないと分か
らなかったが、本発明の検査では、コンピュータによ
り、自動的にチェックすることができる。

【００１６】図５のフローチャート参照。「はじめ」の
キーを押し下げると（ステップＴ１）、検査１の画面が
現れる（図６参照）。被験者は、この画面を見ながら、
番号順にタッチペン３をタッチしていく。最初の番号
（ポイントという）１を通過すると（ステップＴ２）、
検査時間タイマと点滅用タイマがスタートする（ステッ
プＴ３）。検査時間タイマは、最初のポイントにペンを
置いたときから検査時間を測定するためのものであり、
点滅用タイマは、ポイントの通過時間を測定するもので
ある。

【００１７】次に通過したポイントが正解であれば（ス
テップＴ１０のＹＥＳ）、正常音を鳴らし（ステップＴ
１１）、点滅用タイマのスタートを再開する（ステップ
Ｔ１２）。不正解であれば、（ステップＴ１０のＮ
Ｏ）、異常音を鳴らし（ステップＴ１３）、エラーであ
ることを被験者に知らせ、間違った（ＮＧ）回数を計算
する（ステップＴ１４）。

【００１８】最終ポイントを通過するまで、以上の手順
を繰り返すが、途中で検査時間タイマが制限時間（例え
ば３分）の計測を完了すると（ステップＴ４のＹＥ
Ｓ）、検査を終了し、検査時間、ＮＧ回数、誘導回数を
ファイルに保存する（ステップＴ１６）。また、ポイン
トの通過時間が点滅用タイマの計測時間（例えば２０
秒）を過ぎれば（ステップＴのＹＥＳ）、点滅用タイマ
を停止し（ステップＴ６）、次のポイントを点滅させて
被験者に教え（ステップＴ７）、誘導回数を加算する
（ステップＴ８）。

【００１９】制限時間以内に最終ポイントを通過する
と、検査を終了し、検査時間（制限時間以内に終了しな
い場合は最終ポイントの数字）、ＮＧ回数、誘導回数を
検査結果としてファイルに保存する（ステップＴ１
６）。 (2) 検査２（ナンバーコネクションテスト（記号追跡
検査）Ｂ）この検査は、番号と文字（５０音など）が混じってい
て、それらを交互に追跡していく検査である。その手順
は、番号を追跡する検査１と基本的に同様であるので、
説明は省略する。

【００２０】(3) 検査３（フィギュアポジションテスト
（図形配置検査））この検査は、図形の配置を被験者に覚えさせ、後にその
配置を再現させる検査である。従来では、紙などで図形
の模型を作って型枠内に並べさせていたが、模型が型枠
からはみ出した場合に、検査担当者が被験者に注意し誘
導する必要があった。本発明の検査では、画面上に図形
と枠が示してあり、被験者がタッチペン３で図形を動か
して枠内に配置したときは正常音をならし、枠内に配置
しない場合は正常音をならさないようにして、被験者に
図形が枠内に配置できたことを知らせる。このようにし
て、図形を枠内に配置するように被験者の注意を喚起
し、被験者を誘導することができるので検査担当者の負
担を軽減することができる。また、図形を何回移動させ
たかについても記憶しており、検査状況をより正確に把
握できる。

【００２１】図７のフローチャート参照。「はじめ」の
キーを押し下げると（ステップＵ１）、図形が配置され
た画面が一定時間（１５秒）現れる（ステップＵ２）。
その後、全図形を下に移動させ（図８参照）、検査時間
タイマをスタートさせる（ステップＵ３）。被験者は、
この画面を見ながら、タッチペン３を用いて１つ１つの
図形を記憶に基づいて再配置する。

【００２２】１つの図形を枠内に配置したとき（ステッ
プＵ９）、図形が正しい枠内であれば（ステップＵ１０
のＹＥＳ）、当該図形を枠の中央に移動させ（ステップ
Ｕ１１）、正常音を鳴らし移動回数をカウントする（ス
テップＵ１２）。図形が正しい枠になければ、図形を下
に戻す（ステップＵ１３）。他の図形についても配置を
し、全ての図形（図８では３つの図形を表示している）
について配置が完了すれば（ステップＵ１４のＹＥ
Ｓ）、被験者が検査が終わったと認識しているかどうか
に関係なく、検査に要した時間を記憶する（ステップＵ
１５）。このようにして、従来のように、検査担当者が
被験者の合図に基づいて検査時間を記録していた場合に
比べて、検査時間を客観的にかつ正確に記録することが
できる。

【００２３】被験者が検査が終わったと認識して「終わ
り」キーを押せば（ステップＵ４のＹＥＳ）、全図形の
配置が完了しているかどうかを確認し（ステップＵ
５）、完了していれば、ステップＵ７に進み、終了、打
ち切りの別、検査時間、正解数、移動回数（１つの図形
につき何回図形の移動を行ったか）をファイルに保存す
る（ステップＵ７）。完了していなければ（ステップＵ
５のＮＯ）、異常音を鳴らし、検査に戻る。

【００２４】また、検査の途中で制限時間（例えば９０
秒）が経過すれば（ステップＵ８のＹＥＳ）、検査を中
止しステップＵ７に進む。 (4) 検査４（デジットシンボルテスト（記号選択検
査））この検査は、制限時間内に、記号に対応した数字をでき
るだけ多く選択する。画面に記号を順に表示し、記号に
対応するボタンを押したかどうかを監視し、正しいボタ
ンが押されたときに正常音をならす。また、被験者の正
解不正解を監視し、所定問題数連続不正解ならば、操作
方法を確認するために注意を喚起して練習問題に移行さ
せる。これにより、検査担当者の負担を軽くすることが
できる。検査結果としては、終了又は時間切れの別、検
査時間、正解数を記録する。

【００２５】図９のフローチャート参照。「はじめ」の
キーを押し下げると（ステップＶ１）、検査時間タイマ
がスタートし（ステップＶ２）、検査４の画面が現れる
（図１０参照）。この画面で１つの記号が強調表示され
る（ステップＶ３）。被験者は、この画面を見ながら、
表示されている記号に対応する番号をタッチペン３でタ
ッチする。

【００２６】選択が正しければ（ステップＶ５のＹＥ
Ｓ）、正解かどうかにかかわらず正常音を鳴らし解答数
をカウントしていく（ステップＶ６）。正解であれば
（ステップＶ７のＹＥＳ）、正解数を加算し（ステップ
Ｖ１１）、次の記号を強調表示する（ステップＶ３）。
不正解であれば（ステップＶ７のＮＯ）、連続してＮ回
（例えばＮ＝１０）不正解かどうか判定し（ステップＶ
８）、連続してＮ回不正解であれば、操作上の誤りがあ
るとみなして警告を出す（ステップＶ９）。被験者が確
認すれば、練習問題に移る。

【００２７】全ての記号を解答すれば（ステップＶ１２
のＹＥＳ）、検査時間、正解数をファイルに保存して検
査を終了する（ステップＶ１３）。なお、解答途中で制
限時間（例えば６０秒）が経過すれば（ステップＶ４の
ＹＥＳ）、検査時間、正解数をファイルに保存して検査
を終了する（ステップＶ１３）。

【００２８】(5) 検査５（ブロックデザイン検査）この検査は、６種類のカードの中から４枚選んで、問題
として作成されている模様と同じ模様を作成する。従来
積み木を用いて行っていたテストである。本発明の検査
では、画面上にカードと枠が示してあり、被験者がタッ
チペン３でカードを動かして枠内に配置したときは正常
音をならし、枠内に配置しない場合は正常音をならさな
いようにして、被験者にカードが枠内に配置できたこと
を知らせる。このようにして、カードを枠内に配置する
ように被験者の注意を喚起し、被験者を誘導することが
できるので検査担当者の負担を軽減することができる。
また、カードを何回移動させたかについても記憶してお
り、検査状況をより正確に把握できる。検査結果とし
て、各問題ごとの検査時間、正解／不正解、全正解数を
記録する。

【００２９】図１１のフローチャート参照。「はじめ」
のキーを押し下げると（ステップＷ１）、ブロックによ
り構成された模様が検査中表示される。そして、カード
を所定位置に移動し（図１２参照）、検査時間タイマを
スタートさせる（ステップＷ３）。被験者は、この画面
を見ながら、タッチペン３を用いて１つ１つカードを再
配置する。

【００３０】１つのカードを正しく配置したとき（ステ
ップＷ９）、カードが正しい枠内であれば（ステップＷ
１０のＹＥＳ）、当該カードを枠の中央に移動させ（ス
テップＷ１１）、正常音を鳴らす（ステップＷ１２）。
カードが正しい枠になければ、カードを元の位置に戻す
（ステップＷ１３）。他のカードについても配置をし、
全てのカードについて配置が完了すれば（ステップＷ１
４のＹＥＳ）、被験者が検査が終わったと認識している
かどうかに関係なく、検査に要した時間を記憶する（ス
テップＷ１５）。このようにして、従来のように、検査
担当者が被験者の合図に基づいて検査時間を記録してい
た場合に比べて、検査時間を客観的にかつ正確に記録す
ることができる。

【００３１】被験者が検査が終わったと認識して「終わ
り」キーを押せば（ステップＷ４のＹＥＳ）、全カード
の配置が完了しているかどうかを確認し（ステップＷ
５）、完了していれば、ステップＷ７に進み、全問（例
えば５問）終了していなければ、（ステップＷ２）に戻
る。全問終了すれば、各問ごとの終了又は中断の別、検
査時間、正解数、移動回数をファイルに保存する（ステ
ップＷ７）。完了していなければ（ステップＷ５のＮ
Ｏ）、異常音を鳴らし（ステップＷ６）、検査に戻る。

【００３２】また、検査の途中で制限時間（例えば６０
秒）が経過すれば（ステップＷ８のＹＥＳ）、検査を中
止しステップＷ７に進む。 (6) 検査６（リアクションタイムテスト（反応時間検
査）Ａ）この検査は、画面のある部分の色が変化したときに、被
験者に押しボタンを押させて、その反応時間をチェック
する検査である。従来は、この検査のために特別の機械
が必要であったが、本発明では、コンピュータ画面に表
示することにより、他の検査と同様、コンピュータとの
対話形式で行うことができる。その結果、被験者と検査
担当者との両方の負担を軽減し、検査を一定条件で正確
かつ短時間に実施することができる。再検査の回数も減
らすことができる。また、従来のように検査の結果を再
度コンピュータに入力していた手間もなくなる。

【００３３】図１３のフローチャート参照。「はじめ」
のキーを押し下げると（ステップＸ１）、円が１つ表示
された画面が現れる（図１４参照）。検査時間タイマが
スタートし（ステップＸ２）、ある時点で円の色が白色
から赤色に変更する（ステップＸ３）。この時点で反応
回数を０とおき（ステップＸ４）、反応時間タイマをス
タートさせる（ステップＸ５）。被験者が押し下げボタ
ンを押すと（ステップＸ６）、それが１回目の反応かど
うか判定し（ステップＸ７）、１回目の反応であれば、
円の色が赤色になっているかどうかを判定し（ステップ
Ｘ８）、赤色になっていれば、正しく反応したものとし
て反応時間を記憶する（ステップＸ９）。赤色になって
いなければ誤反応であるのでその旨を記憶する（ステッ
プＸ１０）。なお、ステップＸ７で２回目以後の反応で
あれば、反応回数を加算し記憶する（ステップＸ１
１）。

【００３４】制限時間（例えば６０秒）が経過すれば
（ステップＸ１２のＹＥＳ）、赤色に変わったのに反応
しなかった回数を未反応数として記憶して（ステップＸ
１３）、正常反応回数、反応時間、誤反応数、未反応数
をファイルに保存する（ステップＸ１４）。 (7) 検査７（リアクションタイムテスト（反応時間検
査）Ｂ）この検査も、検査６と同様、画面のある部分の色が変化
したときに、被験者に押しボタンを押させて、その反応
時間をチェックする検査であるが、検査６と異なるとこ
ろは、円の色が赤／青／黄と順不同に不定間隔で変化
し、青又は黄から赤に変化したときみ押しボタンを押さ
せることである。

【００３５】フローチャートは図１３と、画面は図１４
のものと同様であるので、説明を省略する。 (8) 検査８（リアクションタイムテスト（反応時間検
査）Ｃ）この検査も、検査６と同様、画面のある部分の色が変化
したときに、被験者に押しボタンを押させて、その反応
時間をチェックする検査であるが、検査６と異なるとこ
ろは、円の色が赤／青／黄と順不同に不定間隔で変化
し、黄から赤に変化したときみ押しボタンを押させるこ
とである。

【００３６】フローチャートは図１３と、画面は図１４
のものとほぼ同様であるので、説明を省略する。

【図面の簡単な説明】

【図１】神経機能の診断装置の概略構成図である。

【図２】診断の全体の流れを説明するフローチャートで
ある。

【図３】メインメニュー画面の表示図である。

【図４】再検査設定画面の表示図である。

【図５】ナンバーコネクションテスト（記号追跡検査）
の検査手順を示すフローチャートである。

【図６】ナンバーコネクションテスト（記号追跡検査）
の検査画面の表示図である。

【図７】フィギュアポジションテスト（図形配置検査）
の検査手順を示すフローチャートである。

【図８】フィギュアポジションテスト（図形配置検査）
の検査画面の表示図である。

【図９】デジットシンボルテスト（記号選択検査）の検
査手順を示すフローチャートである。

【図１０】デジットシンボルテスト（記号選択検査）の
検査画面の表示図である。

【図１１】ブロックデザイン検査の検査手順を示すフロ
ーチャートである。

【図１２】ブロックデザイン検査の検査画面の表示図で
ある。

【図１３】リアクションタイムテスト（反応時間検査）
の検査手順を示すフローチャートである。

【図１４】リアクションタイムテスト（反応時間検査）
の検査画面の表示図である。

【符号の説明】

１パーソナルコンピュータ２タッチパネル３タッチペン５テンキーパッド６プリンタ

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】コンピュータの処理により精神神経機能の
検査を行う神経機能の診断装置であって、各種検査画面を表示装置に表示し、ポインティングデバ
イスを用いて被験者に項目を選択させることにより、被
験者が画面と対話して検査を実行することを特徴とする
神経機能の診断装置。
【請求項２】各種検査実施時において、被験者の検査状
況を監視する監視手段と、監視手段により得られた情報
と予め設定された条件とを比較し、設定された条件で実
施されていない場合には、被験者に所定の指示を行う検
査補正手段とを有することを特徴とする請求項１記載の
神経機能の診断装置。