JPH11155954A - 人工呼吸器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明の目的は、患者に適した換気条件を換気
パラメーターで設定して、どの換気モードに当たるか
は、その後に表示がでるものであり、更に、吸気から呼
気への適正な切り変わりのタイミングを自動的に決めて
くれる人工呼吸器を提供する。 【構成】本発明の目的は、吸気時間と、呼吸回数と、最
大吸気圧力と、呼気終末気道内陽圧又は持続的気道内陽
圧と、トリガー圧力又はトリガー流量と、サポート圧と
の換気パラメーターを個別に設定できる設定手段を備
え、設定の組み合わせにより、何れの換気モードに成っ
ているかを表示する表示部を備えたものであり、更に、
吸気時間を固定時間に初期設定し、吸気圧がサポート圧
に維持されるように吸気流量を制御し、吸気終末時の吸
気圧と設定サポート圧とを比較し、その差が小さくなる
方向に次回の吸気時間を設定する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、患者の肺に新鮮な呼吸
用ガスを送り込み、老廃ガスと交換させるための人工呼
吸器に関するもので、更に、詳細には、換気パラメータ
ーを設定することにより換気モードを表示する人工呼吸
器に関し、加えて、患者自身の弱い呼吸に同期させて呼
吸を補助する人工呼吸器に関するものである。

【０００２】

【従来技術】従来、人工呼吸器は患者が呼吸を全く行わ
ないか、或いは、弱い呼吸しかできない時に呼吸を行わ
せるものであるが、その方法は、大別して二つあり、そ
の一つは患者自身は全く呼吸を行わず、すべて人工呼吸
器により呼吸させる方法「調節呼吸」と、患者の呼吸努
力に合わせて呼吸を補助する方法「補助呼吸」とがあ
る。

【０００３】更に、補助呼吸では、患者自身の吸気努力
に同期させて人工呼吸器の吸気相が開始し、設定された
吸気流速を吸気時間で区切って行う「従量式」と、設定
された最大気道内圧で区切って行う「従圧式」とがあ
り、患者の吸気努力を検知する方法は、気道内圧の陰圧
変化をトリガーするのが一般的であるが、他に吸気開始
時の流速をトリガーする方法もある。

【０００４】そして、人工呼吸を行う際の換気モードと
して、これまでに数多くのものが発表されて用いられて
いるが、英語の略号で呼ばれているのが慣例となってお
り、代表的な換気モードには、ＩＭＶモードと、ＳＩＭ
Ｖモードと、ＰＳＶモードと、ＳＩＭＶ＋ＰＳＶモード
と、ＰＣＶモードと、ＣＰＡＰモードがある。

【０００５】先ず、ＩＭＶ（Ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ
Ｍａｎｄａｔｏｒｙ Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ 間歇
的強制換気）モードとは、吸気時間（Ｔｉ）、呼吸回数
（ｆ）、最大吸気圧（ＰＩＰ）、呼気終末気道内陽圧
（ＰＥＥＰ）を設定し、患者の自発呼吸のタイミングと
は関係なく、設定されて条件で、定期的に強制換気を行
わせるモードである。

【０００６】更に、ＳＩＭＶ（Ｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚｅ
ｄ Ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ Ｍａｎｄａｔｏｒｙ
Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ 同期型間歇的強制換気）モー
ドとは、吸気時間（Ｔｉ）、呼吸回数（ｆ）、最大吸気
圧（ＰＩＰ）、呼気終末気道内陽圧（ＰＥＥＰ）、及
び、トリガー圧力（Ｐｔ）が設定され、吸気を開始する
タイミングのみは患者自身が決めることになるが、トリ
ガー圧力（Ｐｔ）を設定する以外は前記ＩＭＶモードと
同じとなるものであり、患者自身の吸気努力に同期させ
て強制換気を行わせるものであり、その患者の吸気努力
を検知する方法は、気道内圧の陰圧変化をトリガーする
のが一般的であるが、吸気開始時の流速をトリガーする
方法もあり、設定された呼吸回数（ｆ）以上の自発呼吸
には同期しないようになっており、自発呼吸がない場合
でも、設定された呼吸回数（ｆ）の強制換気が保証され
ることになる。

【０００７】次いで、ＰＳＶ（Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｓｕ
ｐｐｏｒｔ Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ、圧支持換気）モ
ードとは、自発呼吸を一定の気道内圧で補助する換気モ
ードであり、患者が吸気努力をトリガーして吸気が始ま
り、気道内圧が設定されたＰＳＶレベル（サポート圧）
に達した後、自発呼吸の強さに応じて吸気ガス流量が制
御されてサポート圧に保たれるものであり、吸気から呼
気への切り変わりは、吸気流量がピークフローの５乃至
３０％に低下した時、吸気流量が４乃至５リットル／分
に低下した時、吸気圧が設定圧を１．５乃至３ｃｍＨ₂
Ｏ超えた時、吸気時間が全呼吸時間の８０％に達した
時、吸気時間が４乃至５秒を超えた時の条件のうちどれ
かが満たされた時に行われており、最大吸気圧（ＰＩ
Ｐ）と、呼気終末気道内陽圧（ＰＥＥＰ）と、サポート
圧（Ｐｓ）と、トリガー圧（Ｐｔ）とが設定され、吸気
時間（Ｔｉ）や呼吸回数（ｆ）は患者により決定される
ことになるものである。

【０００８】そして、ＳＩＭＶ＋ＰＳＶモードとは、Ｓ
ＩＭＶモードとＰＳＶモードを合わせたものであり、Ｓ
ＩＭＶモードにおいて、強制換気に同期しない自発呼吸
に対してのみＰＳＶモードが作動するもので、ＰＳＶモ
ードのみだと、換気量が不足してしまう危険性があるの
で、ＳＩＭＶモードと合わせたこのモードが使用される
ものである。

【０００９】更には、ＰＣＶ（Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｃｏ
ｎｔｒｏｌ Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ、従圧式人工呼
吸）モードとは、吸気時間（Ｔｉ）、最大吸気圧（ＰＩ
Ｐ）、呼気終末気道内陽圧（ＰＥＥＰ）を設定する方法
であり、さらに、呼吸回数（ｆ）を設定して調節呼吸す
る場合と、トリガー圧（Ｐｔ）を設定して補助呼吸とす
る場合とがあるが、調節呼吸の場合はＩＭＶモードと区
別がつかないこともあり、補助呼吸を意味すると考える
方が一般的なものである。

【００１０】次いで、ＣＰＡＰ（Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ＡｉｒｗａｙＰｒｅｓｓｕｒｅ、
持続的気道内陽圧）モードとは、自発呼吸下で呼吸の全
サイクルを陽圧（ＣＰＡＰ圧）に保つ方法であり、これ
は、ＩＭＶモードにおいて、呼吸回数（ｆ）をゼロにし
た場合と考えられ、陽圧（ＣＰＡＰ圧）は呼気終末気道
内陽圧（ＰＥＥＰ圧）と同じことになるものであり、Ｃ
ＰＡＰモードにおいては陽圧（ＣＰＡＰ圧）のみが設定
される。

【００１１】これらの従来の人工呼吸器には、必ず、換
気モード選択スイッチが設けられており、あらがじめ使
用者はどの換気モードを実施するかを設定して、夫々の
換気パラメーターを設定しているものである。

【００１２】

【解決しようとする課題】前述の各換気モード以外に
も、数多くの換気モードが発表されているが、それらの
違いを完全に理解するのは容易でなく、また定義が必ず
しも統一されていないため混乱を来たしている実情であ
り、従って、使用者が現在治療している患者にどの吸気
モードを適用したらよいかを決定するのは、極めて困難
な状況にある。

【００１３】また、ＰＳＶ（圧支持換気）モードは、人
工呼吸器と患者の同調性に優れ、患者の呼吸仕事量を軽
減させ、かつ、患者を人工呼吸器から離脱させる手順が
容易である等の特徴を持っているが、吸気から呼気に変
わるタイミングを適正に実施するのが難しく、タイミン
グが悪いためにかえって患者の呼吸仕事量が増えてしま
ったり、或いは、換気量不足となったりするという課題
があり、特に、新生児や小児の患者に人工呼吸を行う場
合は、呼吸回数が多く、且つ、一回当たりの換気量が小
さいため、ＰＳＶモードを安定して実施することはでき
なかった。

【００１４】

【発明の目的】本発明は、このような課題に鑑みてなさ
れたものであり、その目的は、あらかじめ換気モードを
設定することなく、患者に適した換気条件を最小限の換
気パラメーターで設定して、どの換気モードに当たるか
は、その後に表示がでるような人工呼吸器を提供するこ
とである。

【００１５】また、本発明のもう一つの目的は、ＰＳＶ
モードにおいて、吸気から呼気への適正な切り変わりの
タイミングを自動的に決めてくれる人工呼吸器を提供す
ることにある。

【００１６】

【課題を解決するための手段】これらの目的を達成する
ために、本発明による請求項１に記載の人工呼吸器にお
いては、吸気時間と、呼吸回数と、最大吸気圧力と、呼
気終末気道内陽圧又は持続的気道内陽圧と、トリガー圧
力又はトリガー流量と、サポート圧との夫々の換気パラ
メーターを個別に設定できる設定手段を備え、該夫々の
換気パラメーターの設定の組み合わせにより、その組み
合わせ時の換気モードがＩＭＶモードと、ＳＩＭＶモー
ドと、ＰＳＶモードと、ＳＩＭＶ＋ＰＳＶモードと、Ｐ
ＣＶモードと、ＣＰＡＰモードとの何れの換気モードに
成っているかを表示する表示部を備えたものである。

【００１７】更に、請求項２に記載の発明は、ＰＳＶモ
ードの人工呼吸器において、吸気時間を固定時間に初期
設定し、吸気時間中は吸気圧がサポート圧に維持される
ように吸気流量を制御し、吸気終末時の吸気圧と設定サ
ポート圧とを比較し、その差が小さくなる方向に次回の
吸気時間を設定するものである。

【００１８】更には、請求項３に記載の発明は、ＰＳＶ
モードの人工呼吸器において、吸気時間を固定時間に初
期設定し、吸気時間の初めからある時間までは吸気圧が
サポート圧に維持されるように吸気流量を制御し、その
後は吸気時間中は制御は行わず制御停止時の流量を流し
続け、その吸気終末時の吸気圧力と設定サポート圧とを
比較してその差が小さくなる方向に次回の吸気時間を設
定するものである。

【００１９】加えて、請求項４に記載の発明は、ＰＳＶ
モードの人工呼吸器において、気道内圧を縦軸に、時間
を横軸にとったグラフに圧力カーブを描写させ、該圧力
カーブの下の面積を常に計算させておき、吸気時間を固
定時間に初期設定して、吸気時間の初めからある時間ま
では吸気圧がサポート圧に維持されるように吸気流量を
制御し、その後の吸気時間中は制御を行わず、制御停止
時の流量を流し続けると共に、制御を行っていた時のま
ゝで吸気時間の最後まで吸気圧が維持されると仮定した
場合の面積と、実際に吸気圧が変化したときの面積との
差を計算し、面積差を小さくする方向に次回の吸気時間
を設定するものである。

【００２０】

【発明の作用】本発明は、６ヶの換気パラメーターを設
定することによって、設定したパラメーターにより換気
モードを表示するものであり、更には、ＰＳＶモードの
換気モードにおいて、患者の生の呼吸要求を取り込んで
次回の吸気時間を設定するものである。

【００２１】

【発明の実施例】以下、図面を用いて本発明の実施例を
説明する。

【００２２】図１は本発明による人工呼吸器のニューマ
チック回路を示したものであり、図２は各換気モードと
設定パラメーターの関係を表わす表であり、図３はパラ
メーター設定つまみ及び表示部の実施例の説明図であ
り、図４は縦軸に気道内圧を横軸に時間をとって描写さ
せたグラフである。

【００２３】本発明は、患者の肺に新鮮な呼吸用ガスを
送り込み、老廃ガスと交換させるための人工呼吸器に関
するもので、更に、詳細には、換気パラメーターを設定
することにより換気モードを表示する人工呼吸器に関す
るものであり、請求項１に記載の人工呼吸器は、吸気時
間（Ｔｉ）と、呼吸回数（ｆ）と、最大吸気圧力（ＰＩ
Ｐ）と、呼気終末気道内陽圧（ＰＥＥＰ）又は持続的気
道内陽圧（ＣＰＡＰ）と、トリガー圧力（Ｐｔ）又はト
リガー流量（Ｆｔ）と、サポート圧（Ｐｓ）との夫々の
換気パラメーターを個別に設定できる設定手段を備え、
該夫々の換気パラメーターの設定の組み合わせにより、
その組み合わせ時の換気モードがＩＭＶモードと、ＳＩ
ＭＶモードと、ＰＳＶモードと、ＳＩＭＶ＋ＰＳＶモー
ドと、ＰＣＶモードと、ＣＰＡＰモードとの何れの換気
モードに成っているかを表示する表示部を備えたもので
ある。

【００２４】更に、患者自身の弱い呼吸に同期させて呼
吸を補助する人工呼吸器に関するものであり、請求項２
に記載の人工呼吸器は、ＰＳＶモードの人工呼吸器にお
いて、吸気時間（Ｔｉ）を固定時間に初期設定し、吸気
時間中（Ｔｉ）は吸気圧がサポート圧（Ｐｓ）に維持さ
れるように吸気流量を制御し、吸気終末時の吸気圧と設
定サポート圧とを比較し、その差が小さくなる方向に次
回の吸気時間を設定するものである。

【００２５】更には、請求項３に記載の人工呼吸器は、
ＰＳＶモードの人工呼吸器において、吸気時間（Ｔｉ）
を固定時間に初期設定し、吸気時間（Ｔｉ）の初めから
ある時間までは吸気圧がサポート圧（Ｐｓ）に維持され
るように吸気流量を制御し、その後は吸気時間（Ｔｉ）
中は制御は行わず制御停止時の流量を流し続け、その吸
気終末時の吸気圧と設定サポート圧（Ｐｓ）とを比較し
てその差が小さくなる方向に次回の吸気時間（Ｔｉ）を
設定するものである。

【００２６】加えて、請求項４に記載の人工呼吸器は、
ＰＳＶモードの人工呼吸器において、気道内圧を縦軸
に、時間を横軸にとったグラフに圧力カーブを描写さ
せ、該圧力カーブの下の面積を常に計算させておき、吸
気時間（Ｔｉ）を固定時間に初期設定して、吸気時間
（Ｔｉ）の初めからある時間までは吸気圧がサポート圧
（Ｐｓ）に維持されるように吸気流量を制御し、その後
の吸気時間（Ｔｉ）中は制御を行わず、制御停止時の流
量を流し続けると共に、制御を行っていた時のまゝで吸
気時間（Ｔｉ）の最後まで吸気圧が維持されると仮定し
た場合の面積と、実際に吸気圧が変化したときの面積と
の差を計算し、面積差を小さくする方向に、次回の吸気
時間（Ｔｉ）を設定するものである。

【００２７】即ち、図２に図示する如く、ＩＭＶモー
ド、ＳＩＭＶモード、ＰＳＶモード、ＳＩＭＶ＋ＰＳＶ
モード、ＰＣＶモード、ＣＰＡＰモードの夫々の換気モ
ードでは、吸気時間（Ｔｉ）、呼吸回数（ｆ）、最大吸
気圧力（ＰＩＰ）、呼気終末気道内陽圧（ＰＥＥＰ）又
は持続的気道内陽圧（ＣＰＡＰ）、トリガー圧力（Ｐ
ｔ）又はトリガー流量（Ｆｔ）、サポート圧（Ｐｓ）の
夫々のパラメーターの設定の組合せが相違することか
ら、使用者が患者の状態に合わせて各パラメーターの設
定をすることにより、現在実施中の換気モードが何れの
換気モードを実施しているか表示部により表示するもの
でる。

【００２８】例えば、換気パラメーター１である吸気時
間（Ｔｉ）、呼吸回数（ｆ）、最大吸気圧力（ＰＩ
Ｐ）、呼気終末気道内陽圧（ＰＥＥＰ）又は持続的気道
内陽圧（ＣＰＡＰ）を設定し、トリガー圧力（Ｐｔ）、
サポート圧（Ｐｓ）はゼロとするとＩＭＶモードとな
り、この状態で、トリガー圧力（Ｐｔ）を設定するとＳ
ＩＭＶモードとなり、さらにサポート圧（Ｐｓ）も設定
されるとＳＩＭＶ＋ＰＳＶモードとなり、この状態では
呼吸回数（ｆ）をゼロとするとＰＳＶモードとなり、更
に、サポート圧（Ｐｓ）をゼロとするとＰＣＶモードと
なり、更に、トリガー圧力（Ｐｔ）をゼロとすることに
よりＣＰＡＰモードとなるものであり、従って、６ヶの
換気パラメーター１の組合せにより、ＩＭＶモード、Ｓ
ＩＭＶモード、ＳＩＭＶ＋ＰＳＶモード、ＰＳＶモー
ド、ＰＣＶモード、ＣＰＡＰモードのどの換気モードに
なっているかが特定できることになり、現在の換気モー
ドを表示させることができるものである。

【００２９】図３に図示するものは本発明の実施例であ
って、換気パラメーター設定つまみ１０１を使用者が設
定することにより、表示部１０２に使用中の換気モード
が表示されるものであり、夫々のパラメータは個別に設
定できるものである。

【００３０】そして、本発明を実施するための図１に図
示するニューマチック回路は、１は空気源であり、２は
酸素源であり、３．４は夫々のフィルターであり、５．
６は夫々の圧力スイッチであり、７はガスブレンダーで
あり、８．９は減圧弁であり、１０．１１は電空弁であ
り、１２．１３．１４は電磁弁であり、１５は空圧弁で
あり、１６はリリーフ弁であり、１７はジェットであ
り、１８は圧力センサーである。

【００３１】本実施例におけるＰＳＶモードの動作を説
明すると、患者の吸気努力により発生する気道内陰圧は
圧力センサ１８により検知され、ただちに電空弁１０を
開けて高流量のガスを流すもので、電空弁１０を決めら
れた短い時間後に閉めると共に、電空弁１１を開けて呼
気回路の大気開放口にジェット１７より逆方向にガスを
流して、流量コントロールすることにより、気道内圧を
サポート圧（Ｐｓ）に保つものである。

【００３２】また、本実施例では、ＰＳＶモードにおい
て、吸気から呼気への切り変わりタイミングを決める方
法として、最初の呼吸についてのみ吸気時間（Ｔｉ）を
設定し、気道内圧の変化を自己学習することにより、次
の呼吸において、より適正な切り変わりタイミングにな
るよう、吸気時間（Ｔｉ）を補正するように成ってお
り、従って、本実施例におけるＰＳＶモードは、最初の
呼吸に関してのみ、ＰＣＶモードになっているというこ
とができる。

【００３３】そして、吸気時間（Ｔｉ）とサポート圧
（Ｐｓ）との積は人工呼吸器が患者に対して実行した仕
事量に関係が強いとみることができ、従って、吸気時間
（Ｔｉ）とサポート圧（Ｐｓ）との設定値と実測値を一
呼吸ごとに高速で解析し、装置内部で面積の算出を行
い、前回と比較して、その結果を次の換気に反映させる
ものである。

【００３４】つまり、人工呼吸器からのフローが患者の
要求するレベルを下回るときは、サポート圧（Ｐｓ）は
下がる傾向にあり、患者は必要な換気量が満たされるま
で、できる限り人工呼吸器からガスを引き出そうとし、
吸気時間（Ｔｉ）は伸びる方向であり、又、人工呼吸器
からのフローが患者の要求するレベルを上回るときは、
サポート圧（Ｐｓ）は上がる傾向にあり、患者自身のペ
ースでガスを確保する以上に人工呼吸器はガスを送気し
ており、患者にはこれに反発する力が生じていると考え
られ、このため、必要なフローが短時間で流れ込むから
患者の吸気時間を伸ばすことができないものである。

【００３５】次いで、縦軸に気道内圧、横軸に時間をと
ったグラフに圧力カーブを描写させ、常に圧力カーブの
下の面積を計算するもので、予め設定された吸気時間
（Ｔｉ）のうちの後半の、設定された比率範囲において
制御を停止し、その後の吸気時間（Ｔｉ）中に制御停止
時の流量を流し続けて吸気圧の変化を見て、制御を行っ
ていた時のままで、吸気時間（Ｔｉ）の最後までサポー
ト圧（Ｐｓ）が維持されると仮定した場合の面積と、実
際に吸気圧が変化したときの面積との差を計算し、吸気
圧の変化した時の面積の方が大きい時は、次回の呼吸に
おいて、面積差に応じて吸気時間（Ｔｉ）を短くするも
のであり、吸気圧の変化した時の面積の方が小さい時
は、次回呼吸において、面積差に応じて吸気時間（Ｔ
ｉ）を長くするもので、以後も同様なことが行われる。

【００３６】つまり、図４（Ａ）に図示したグラフは、
サポート圧（Ｐｓ）と吸気時間（Ｔｉ）を初期設定でき
るパラメーターの設定値を装置内部で演算して得られる
面積を示し、吸気時間（Ｔｉ）の初めからある時間（Ｐ
Ｓ移行点）までは吸気圧がサポート圧（Ｐｓ）に維持さ
れるように吸気流量を制御し、仮に設定吸気時間（Ｔ
ｉ）の５０％とすると、その後の吸気時間（Ｔｉ）中は
制御を行わず、制御停止時の流量を流し続けるものであ
り、それ以後は患者まかせと成るものであり、図４
（Ｂ）に示すグラフは患者の吸気圧が不足している場合
であり、この場合、図４（Ｄ）に示すグラフのように次
回の吸気時間（Ｔｉ）を長くするものであり、逆に、図
４（Ｃ）に示すグラフは患者の吸気圧が過剰な場合であ
り、この場合、図４（Ｅ）に示すグラフのように次回の
吸気時間（Ｔｉ）を短くするものであり、制御を行って
いた時のまゝで吸気時間（Ｔｉ）の最後までサポート圧
（Ｐｓ）が維持されると仮定した場合の面積と、実際に
吸気圧が変化したときの面積との差を計算し、面積差を
小さくする方向に、次回の吸気時間（Ｔｉ）を設定する
ものである。

【００３７】また、安全の為に、吸気時間（Ｔｉ）内に
吸気圧の差が設定されたサポート圧（Ｐｓ）より２ｃｍ
Ｈ₂ Ｏ以上高くなってしまった時は、吸気が終了し、呼
気に移るようにする。このとき、次の呼吸の吸気時間
は、前回の実際の吸気時間（Ｔｉ）とするものである。

【００３８】更に、最新の５回の呼吸で計算した呼吸回
数が１０％変化した時は、警報で知らせるようにする。
呼吸回数が１０％以上変化することは、換気量が不足し
ているか、あるいは過剰であることを意味しており、サ
ポート圧を再設定することが必要である。

【００３９】

【発明の効果】本発明は前述の構成から、任意に患者の
状態に合わせて換気パラメーターを設定すれば、設定し
たパラメーターで何れの換気モードを実施しているが表
示され、容易に換気モードが判明し、更に、患者の生の
呼吸要求を取り込んで次回の吸気時間を設定するもので
あり、吸気から呼気への切り替わりのタイミングをより
適切な切り替わりのタイミングにするものであり、極め
て有意義な効果を奏するものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明による人工呼吸器のニューマチッ
ク回路を示したものである。

【図２】図２は各換気モードと設定パラメーターの関係
を表わす表である。

【図３】図３はパラメーター設定つまみ及び表示部の実
施例の説明図である。

【図４】図４は縦軸にサポート圧及び吸気圧を横軸に吸
気時間をとって描写させたグラフである。

【符号の説明】 １０１ パラメーター設定つまみ １０２ 表示部

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】人工呼吸器において、吸気時間と、呼吸回
   数と、最大吸気圧力と、呼気終末気道内陽圧又は持続的
   気道内陽圧と、トリガー圧力又はトリガー流量と、サポ
   ート圧との夫々の換気パラメーターを個別に設定できる
   設定手段を備え、該夫々の換気パラメーターの設定の組
   み合わせにより、その組み合わせ時の換気モードがＩＭ
   Ｖモードと、ＳＩＭＶモードと、ＰＳＶモードと、ＳＩ
   ＭＶ＋ＰＳＶモードと、ＰＣＶモードと、ＣＰＡＰモー
   ドとの何れの換気モードに成っているかを表示する表示
   部を備えたことを特徴とする人工呼吸器。
2. 【請求項２】ＰＳＶモードの人工呼吸器において、吸気
   時間を固定時間に初期設定し、吸気時間中は吸気圧がサ
   ポート圧に維持されるように吸気流量を制御し、吸気終
   末時の吸気圧と設定サポート圧とを比較し、その差が小
   さくなる方向に次回の吸気時間を設定することを特徴と
   する人工呼吸器。
3. 【請求項３】ＰＳＶモードの人工呼吸器において、吸気
   時間を固定時間に初期設定し、吸気時間の初めからある
   時間までは吸気圧がサポート圧に維持されるように吸気
   流量を制御し、その後は吸気時間中は制御は行わず制御
   停止時の流量を流し続け、その吸気終末時の吸気圧と設
   定サポート圧とを比較してその差が小さくなる方向に次
   回の吸気時間を設定することを特徴とする人工呼吸器。
4. 【請求項４】ＰＳＶモードの人工呼吸器において、気道
   内圧を縦軸に、時間を横軸にとったグラフに圧力カーブ
   を描写させ、該圧力カーブの下の面積を常に計算させて
   おき、吸気時間を固定時間に初期設定して、吸気時間の
   初めからある時間までは吸気圧がサポート圧に維持され
   るように吸気流量を制御し、その後の吸気時間中は制御
   を行わず、制御停止時の流量を流し続けると共に、制御
   を行っていた時のまゝで吸気時間の最後まで吸気圧が維
   持されると仮定した場合の面積と、実際に吸気圧が変化
   したときの面積との差を計算し、面積差を小さくする方
   向に次回の吸気時間を設定することを特徴とする人工呼
   吸器。