JPH10512178A - カテーテル取付け具固定装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 固定装置（１０）は、患者の肌にカテーテル取付け具を結合させ、且つ、カテーテル取付け具を該固定装置から容易に取り外すことを可能とする。

Description

【発明の詳細な説明】 カテーテル取付け具固定装置 発明の背景 発明の分野 本発明は、カテーテル装置に関する。特に、本発明は、カテーテル取付け具の ための固定システムに関する。関連技術の説明 患者の治療には、通例、血流中，患者の特定器官又は内部位置に液体を直接注 入するために、又は、患者の生体機能をモニターするために、経皮的に挿入され たカテーテルの使用が含まれる。例えば、硬膜下カテーテルは、通例、患者の特 定部位を麻痺させるために、硬膜外腔に麻酔を打つために使用される。 実際には、液体（例えば、麻酔用）は、典型的には、液体供給チューブを通じ て、留置カテーテル内に流れる。該カテーテル及び液体チューブは、簡易なコネ クター又はカテーテル取付け具によって一般的に取り外し可能に取り付けられる 。そのようなコネクターの一つが、ペンシルバニア州、リーディングのアローイ ンターナショナルインコーポレイテッド（Arrow International Inc.）によって 、Snap-Lock（登録商標）の商品名で市販されている。 例えば、看護婦や医師のようなヘルスケア提供者、（説明の簡単のため、ここ では“ヘルスケア提供者（health care provider）”の語は、ヘルスケア提供者 全般を対象とするものとして使用し、限定的意味を有するものではない。）は、 カテーテル取付け具を患者の皮膚に固定するために、接着テープ又は外科用テー プを使用する。接着テープを使用すれば、カテーテルを前記取付け具に対し緩め ることができ、外すことができるカテーテル取付け具の構成部材間での動きを阻 止する助けにもなる。 ヘルスケア提供者は、また、通常は、チューブに安全ループを形成し、その結 果、チューブが受けるテンションは、カテーテルにダイレクトに伝わらず、むし ろ、安全ループの緩みによって吸収される。ヘルスケア提供者は、通例は、前記 ループを患者の皮膚にテープで緩く止める。 この全てのテーピング工程は、ヘルスケア提供者の貴重な時間を数分間奪うこ とになる。更に、殆どの人が、手袋をしたままでそのようなテーピングをするこ とは困難であり且つ扱いにくいと感じるから、ヘルスケア提供者は、一般にテー ピング時に彼らの手袋を外す。 カテーテル処理は、しばしば、カテーテルと液体供給 チューブとの間で頻繁な取り外しを必要とする。カテーテルチューブは、一般に 、該チューブを通る液体の無菌状態と該液体の自由な流れを維持するため、数時 間ごとに取り替えられる。従って、ヘルスケア提供者は、しばしばチューブを交 換し、その接続をテーピングしなおさなければならない。 従って、非常に多くの貴重な時間が、カテーテル取付け具に膨大な量の外科用 テープを貼るのに使用される。この頻繁な外科用テープの張り付けと取り外しは 、挿入部における患者の皮膚を痛める結果にもなる。 発明の概要 本発明の固定装置は、アローインターナショナルインコーポレイテッドによっ てSNAP-LOCKの商標名で販売されているような、カテーテル取付け具を固定する ための保持具を提供する。該固定装置は、患者の皮膚に容易に取り付けることが できる。一旦固定されると、ヘルスケア提供者は、カテーテル取付け具を保持具 に容易に挿入することができ、しかも、カテーテル取る付け具を保持具から容易 に取り外すことができる。該保持具は、カテーテル取付け具の構成部材が、該取 付け具からカテーテルが突発的に外れるのを防止するために堅く接続された状態 を維持することも確実にする。 本発明の１態様によれば、固定システムは、患者にカテーテル取付け具を解除 可能に固定する。該固定システムは、カテーテル取付け具の第１管状部分を受け るように形成された第１溝を有する保持具を具備する。該保持具の第２溝もまた 、カテーテル取付け具の第２管状部分を受けるように形成されている。第１及び 第２溝は、一般に、共通の軸に沿って延びる。少なくとも一つの横溝が、第１溝 と第２溝との間に介在している。該横溝は、前記共通の軸と略直角な方向に延び ている。該溝の底は、カテーテル取付け具のカラー部分の形状に適合する弧形状 を有する。 本発明の他の形態は、患者の皮膚に医療器具を取り付けるための固定システム を有している。該医療器具は、細長い管状本体と、該管状本体から突出して半径 方向に延びる部材とを有している。該固定システムは、１軸を中心として延びる 第１及び第２の溝部分を有し、該溝部分は、一般に、該軸回りに１８０°より大 きい円弧を介して少なくとも医療器具の一部分を囲むような寸法とされた切頭の 円環断面形状を有している。少なくとも一つの横溝は、第１及び第２の溝部分の 間で軸線方向軸に略直角に延びる。該横溝は、前記医療器具の前記半径方向に延 びる部材の厚みと実質的に等しい厚みを有している。 前記第１及び第２の溝は、半径方向に延びる部材を前記横方向溝内に配置させた 状態で、前記医療器具の横方向移動を阻止するのに十分な軸線方向長さを有して いる。可撓性固定パッドは、接着底面と、前記保持具が載置される上面とを有し ている。前記保持具は、前記上面上に、開口を前記溝部分に露出するように配置 されている。 本発明の付加的な形態によれば、固定システムは、カテーテル取付け具の管状 本体をスナップ係合手段で受けるように形成された軸線方向溝を備える保持具を 有している。該保持具は、付加的に、取付け具が前記保持具の軸線方向溝内に配 置された状態で、該取付け具の半径方向に延びる部材を受け、且つ収容するよう な寸法とされた少なくとも一つの横溝を有している。こうして、保持具は、軸線 方向溝内でアダプターの軸線方向への摺動を阻止している。可撓性固定パッドは 、患者の皮膚に取り付けるために適合された接着性底面を有している。この固定 パッドは、前記保持具を支持する。 図面の簡単な説明 図１は、本発明のより好ましい実施形態に従って形成されたカテーテル取付け 具固定装置の斜視図であり、典型的なカテーテル取付け具の固定を示している。 図２は、図１の固定装置とカテーテル取付け具の分解 斜視図である。 図３は、図１に示された固定装置とカテーテル取付け具の平面図である。 図４は、カテーテル取付け具の一部分をカテーテルの溝内に配置した状態で、 図３の４−４線に沿う固定装置の保持具の断面図を示している。 図５は、カテーテル取付け装置の一部分を保持具の開口部内に配置した状態で 、図３の５−５線に沿う保持具の断面を示している。 図６は、図３の６−６線に沿う図３の固定装置のチューブクリップの断面図で ある。 図７は、図３の７−７線に沿う図３の固定装置のＳクリップの断面図である。 好ましい形態の詳細な説明 図１は、本発明の好ましい実施形態に従って形成された固定装置１０を示して いる。固定装置１０は、特定のカテーテル取付け具１２と接続された状態で示さ れているが、本固定装置１０は、カテーテルとともに使用される他のタイプの取 付け具，コネクター及びアダプター，液体供給チューブ，廃液管，電線及び電気 ケーブル等にも使用できるということを当業者なら、すぐ理解するであろう。 固定装置１０は、外科用テープを使用せずにカテーテル取付け具１２を患者に しっかりと固定する。殆どのカテーテルについて、固定装置１０は、患者に一度 だけ取り付けられる。取付け具１２に接続される液体供給チューブ１４は、硬膜 用のためにしばしば取り替えられるだろうが、固定装置１０の部材は、患者に取 り付けられたままである。従って、外科用テープが使用される必要もないし、ど んな場合でも患者の皮膚から取り外す必要もない。 図示されたカテーテル取付け具１２は、ペンシルバニア州リーディングのアロ ーインターナショナル（Arrow International）から商標SNAP-L0CKの名の下に購 入することができる。しかしながら、本固定装置１０を詳細に説明する前に、図 示された固定装置１０を理解する際の読み手の手助けとなるよう、典型的なカテ ーテル保持具１２をまず最初に概略的に説明する。 図２に示されているように、カテーテル保持具１２は、液体供給チューブのよ うなチューブ１４を、小口径チューブ又はカテーテル１６（例えば、１８〜２４ ゲージ）にしっかりと接続する。カテーテル１６は、取付け具１２内の中央溝（ 図示せず）を介してカテーテル１６の近位を通すことによって、取付け具１２に 緩やかに接続さ れる。ここで使用される“近位”及び“遠位”は、液体供給チューブ１４への近 さを基準にして使用される。前記中央溝は、取付け具１２のコレット（図示せず ）を通る。外側環状部材１８は、カテーテル溝内の小口径チューブ１６を固定し 、シールするために前記コレット部分に亘って摺動させられる。この環状部材１ ８は、該環状部材１８のカラー２２が、本体カラー２０に当接するまで、取付け 具本体上をカラー２０の方へ向けて摺動させられる。図２に見られるように、カ ラー２０，２２は、全体として、同一の楕円形状及び寸法を有し、環状部材１８ が前記コレットを押圧している状態で互いに対して輪郭を一致させて接している 。前記コレットと環状部材１８との間の摩擦は、この位置では、環状部材１８を 保持するのに役立つ。 カテーテル取付け具１２は、一般に、接触カラー２０，２２の遠位側で、円筒 形状を呈している。環状部材１８の管状部分２４が、基本的にこの円筒形状を決 定している。 カテーテル取付け具１２は、また、挿通されたルアーロック（lure-lock）コ ネクター２６を有している。該コネクター２６は、液体供給チューブ１４の端で 、対応するコネクター２８と協働する。図２から理解されるよう に、係合されたコネクター２６，２８と取付け具のカラー２０の近位との間には 、通常、隙間が存在する。取付け具の露出部分３０は、環状部材１８の管状部分 ２４の直径よりも小さな直径の管形状を有している。 固定装置１０の個々の構成部材をここに詳細に説明する。固定装置の個々の構 成部材の説明を補助するために、同等のシステムが与えられる。図２は、カテー テル取付け具固定装置１０に対して、軸線方向軸，交差軸及び横方向軸を示して いる。軸線方向軸は、カテーテル取付け具１２の軸と略平行な方向に延びる。横 方向軸は、固定装置１０のベースの面内に前記軸線方向軸と略直角にある。交差 軸は、軸線方向軸及び横方向軸と交差している。加えて、ここで使用された“軸 線方向”は、軸線方向軸に実質的に平行な方向を対象とする。“横方向”及び“ 交差方向”は、横方向軸及び交差軸をそれぞれ基準とする。 図２を参照すれば、固定装置１０は、基本的に、使用時に患者の皮膚に取り付 ける接着性の底側面を備える可撓性固定パッド３２を有している。この固定パッ ド３２は、例えば、患者の胴体の前側又は後ろ側のように、患者の体の複数の箇 所に取り付けることができる。 パッド３２は、保持具３４を支持する。保持具３４は、 上述のように、小口径チューブ１６と液体供給チューブ１４とを連結するカテー テル取付け具１２を受け入れて固定するように形成されている。この目的のため に、保持具３４は、一対の軸線方向壁３８の間に介在された大きな中央溝３６を 有する。中央溝３６は、取付け具の環状部材１８の管状部分２４を受けるような 寸法とされている。中央溝３６は、保持具３４の軸線方向軸と略同一直線上にあ る軸に沿って延びている。 図２及び図４によく表れているように、中央溝３６は、上部開口４０を有する 略Ｃ字型形状を形成するために上端部で切頭された略環状断面形状を有している 。中央溝３６は、チューブ取付け具の環状部材１８の略管状部分２４を受ける寸 法とされた直径を有している。好ましい実施形態では、中央溝３６の直径は、管 状部分１８の直径とほぼ一致するか、又は、やや大きい。 断面において、図４に見られるように、中央溝３６は、開口４０の横幅が中央 溝３６の直径よりも小さくなるように、溝軸回りに１８０°より大きい弧を形成 するように延びる。典型的な実施形態において、中央溝３６は、溝軸回りに約２ ００°の弧を形成するように延びる。 一対の軸線方向壁３８は、実質的に同じである。軸線方向で測った各壁３８の 長さは、取付け具の環状部材１ ８の管状部分２４の長さと同じであることが好ましい。 壁３８は、望ましくは、向かい合う軸線方向壁３８天部が互いから離れる方向 への可撓性を許容するために溝３６の天部で最も薄くなっている。保持具３４は 、更に、カテーテル取付け具１８の管状部分２４の溝３６への挿入及び溝３６か らの取り外し時に、横壁３８が撓むことができるように、可撓性であるが硬質の 材料で形成される。保持具３４は、様々な幅を持った材料の幾つかで形成され得 るが、保持具３４は、望ましくは、後述のようなポリカーボネート又はそのよう なポリマーで形成される。 図３によく表れているように、壁３８は、望ましくは取付け具のカラー２０， ２２の共通の最大幅よりも小さい軸線方向幅を保持具３４に、与える。軸線方向 壁３８の各遠位端は、その遠位端で保持具３４の幅を減じるため、厚みにテーパ を付けている。 保持具３４の遠位端では、指当て部（finger platform）４２が、各々の壁３ ８から延びる。指当て部４２は、ヘルスケア提供者の人差し指及び親指の先が指 当て部４２を押さえることができるくらいに十分な寸法を有している。このよう に、ヘルスケア提供者は、以下で述べるように、カテーテル取付け具１２を保持 具３４から取り 外す時に、患者に対して保持具３４を押しつけておくことができる。 図２によく表れているように、少なくとも一つの横溝４４が、保持具３４の軸 に略垂直な方向に、保持具３４から延びている。溝４４は、カテーテル保持具１ ２のカラー２０，２２を受けるための寸法とされ、円弧状の底面４６を有してい る。底面４６は、カテーテル取付け具１２が保持具３４内に配置された状態で、 底面４６に対して載置する楕円形状のカラー２０，２２の部分に合致するうよう な形状とされている。 溝４４は、カテーテル取付け具１２の楕円カラー２０，２２の両端部が、保持 具３４の両側に露出するように保持具３４の壁３８から延びている。即ち、溝４ ４の位置で保持具３４の幅は、カテーテル取付け具１２の楕円カラー２０，２２ の外径よりも小さい。 溝４４の軸線方向で測った厚みは、同じ方向で測った相接するカラー２０，２ ２の厚みと一致する。このようにして、溝４４は、保持具３４内でカテーテル取 付け具１２の軸線方向の移動を阻止するためにカラー２０，２２の端部を保持し ている。 図２によく表れているように、溝４４は、軸線方向壁３８の上端と溝４４の底 ４６との間で、交差方向に測っ たある高さを有している。底４４は、環状部材１８の管状部分２４の下方に延び たカテーテル取付け具のカラー２０，２２の部分を受けるために、中央溝３６の 下方に延びている。 図２及び図３を参照すれば、保持具３４は、溝４４の近位側に配置された薄い 前壁４８を有している。軸線方向で測った壁４８の厚みは、望ましくは、カテー テル取付け具のカラー２０と、取付け具１２と係合するルアーロックコネクター ２８との間に形成された隙間よりも小さい。 図２及び図５によく表れているように、前壁４８は、取付け具１２の近位管状 部分３０を受ける第２溝又は開口５０を形成している。（保持具の近位と遠位の 溝との間で区別するために、以下において、前壁４８内の溝を開口と称する。こ れは、本発明を限定するものではない。）この開口５０は、一般に、上部開口部 ５２を開口５０に画成するように、上部で切断されている。開口５０の円弧形状 の中心は、保持具３４のほぼ軸上にある。 開口５０は、取付け具１２の近位管状部分３０を受けるための寸法とされた直 径を有する。より好ましい実施形態においては、開口５０の直径は、近位管状部 分３０の直径とほぼ一致するか又は、やや大きくなっている。 開口５０は、望ましくは、開口部５２の横幅が開口５０の直径よりも小さくな るように保持具の軸回りに１８０°より大きい弧を形成するように延びる。典型 的な実施形態においては、開口５０は、保持具の軸回りに約２００°の弧を形成 するように延びる。 図５に見られるように、開口部５２近傍の前壁４８の上端部５４は、丸められ 且つ開口部５２の方へ傾斜させられている。この形状は、カテーテル取付け具１ ２の管状部分３０を開口５０内に案内するのを助ける。それは、また、以下に述 べるように、ヘルスケア提供者が、管状部分３０を開口５０に押し込むことがで きるように、横方向に前壁４８を撓ませるのを助ける。 しかしながら、開口５０の円弧状部分は、略鋭角で各々の傾斜された上端部５ ４と交差する。その結果生じる明確な変位点５６は、取付け具管状部分３０が開 口５０から不意に外れるのを防止する。 保持具３４は、当業者によく知られているであろう様々な方法で構成される。 例えば、保持具３４は、射出成形又は熱可塑性成形等によって一体成形され得る 。 保持具３４は、好ましくは、耐久性材料、可撓性材料で構成され、より好まし くは、不活性で無毒な材料で構成される。より好ましい実施形態では、保持具３ ４は、 例えば、ポリカーボネート、ポリビニルクロライド、ポリプロピレン、ポリウレ タン、テトラフロロエチレン（例えば、登録商標ＴＥＦＬＯＮ）、ポリテトラフ ロロエチレン（略称、ＰＴＥＦ），アセタール樹脂（例えば、登録商標ＤＥＬＲ ＩＮ）、クロロトリフロロエチレン（例えば、ＫＥＬ・Ｆ）、ナイロン又はその ようなポリマー等のプラスチックで成形されている。 図２を参照すれば、保持具３４は、望ましくは、シアノアクリレート又は他の ボンディング材料によって、固定パッド３２に固定されている。可撓性固定パッ ド３２は、上部の紙層又は織物又は非織物の布層と、内部のセルロース発泡層と 、底の接着層とによって形成された薄板構造を有している。可撓性固定パッド３ ２は、接着性の底の層と、上部のセルロースの発泡層とによって構成しても良い 。発泡層の上面は、この技術分野において公知のように、その発泡層を低電荷で コロナ処理することによって、祖面とされている。祖面とされ又は多孔質の固定 パッド３２上面は、保持具をアンカーパッド３２に取り付けるときに、シアノア クリレート（他のタイプの接着又はボンディング材料でも良い）接着剤を利用す る。 使用前に底の接着面を取り外し可能な裏紙又はプラスチック下地５８で覆って おくことが望ましい。下地５８ は、固定パッド３２を患者の皮膚に取り付けるのを容易にするために、引き裂き に耐えるものであって、複数の断片に分割しておくのが好ましい。下地５８は、 一度に接着底の半分だけ露出させるために可撓性固定パッド３２の中央線に沿っ て、分離されていることが望ましい。下地はまた、下地を接着面から容易に取り 外せるように、固定パッドの少なくとも一端縁で、上に延びるようにしてもよい 。 典型的な実施形態においては、固定パッド３２の薄板構造は、望ましくは、３ Ｍ（スリーエム）から商業的に入手可能な医療グレードのポリビニルクロライド 発泡テープ（品番9777L）の上に、３ＭからＭＩＣＲＯ・ＰＯＲＥ（品番１５３ ０）として商業的に入手可能なマイクロポーラスレーヨンテープのような紙テー プを巻くことによって形成される。発泡テープは、好ましくは、底の裏地又は下 地５８を有している。ここで固定パッド３２は、発泡材又は紙のラミネートシー トから打ち抜かれている。そして下地５８は、タブの間でパッドの中央線に沿っ て２つの断片に切り離されている。 図３によく表れているように、図示された実施形態においては、固定パッド３ ２は、固定パッド３２の幅狭とされた中央部分６２から張り出す一対の横の両翼 部６０ を有している。保持具３４は、中央部分６２に取り付けられている。その結果、 前記固定パッドの両横端部６０は、より一層の安定性及び接着性を患者の皮膚に 提供するため、より多くの接触面積を有している。 固定パッド３２は、カテーテルの位置に関して固定パッド３２の適切な方向を 示す印（図示せず）を有するようにしても良い。そのような印は、例えば、矢印 、言葉、アイコン、又は他の図式を有することができる。 図２によく表れているように、パッド３２は、液体チューブ１４の部分を支持 するために、チューブクリップ６４を備えても良い。クリップ６４は、図３及び 図６に示されているように、公知の安全ループを形成するために液体供給チュー ブ１４を固定する。チューブクリップ６４は、固定パッド３２に接着され又は埋 設された板状ベース６６を有する。チューブクリップ６４は、保持具３４の一方 の側でパッド３２上に載置することができる。 クリップ６４は、図６によく表れているように、上部オリフィスを形成するた めに、切頭の略円環状断面形状を有する溝６８を形成している。溝６８の直径は 、望ましくは、確実な接続を確保するために、液体供給チューブ１４の直径より も少し小さくされている。溝６８は、以下で述べるように、前記オリフィスを介 して緩やかな 圧力をかけ、又は、チューブクリップ６４のオリフィスを横切りまたは通ってチ ューブ１４を引っ張ることによって、液体供給チューブ１４の一部を受ける。ク リップ６４は、溝６８内にチューブ１４を配置した状態で、チューブ１４の保持 部を固定し及び安定化させるために、チューブ１４の十分な部分を囲んでいる。 溝６８の上端縁は、クリップ６４の近位及び遠位端にテーパー状端部を有する ことができる。各々のテーパー状端部は、溝６８の側端縁と上端縁との間の滑ら かな移動を提供し、前記側端縁からチューブクリップ６４の中央へ向く横幅でテ ーパーとなっている。このテーパー状端部は、ヘルスケア提供者が、クリップ６ ４を横切ってチューブ１４を引くときに、溝６８内に液体供給チューブ１４を案 内するのを助ける。従って、ヘルスケア提供者は、クリップ６４に前記チューブ を挿入するためにチューブ１４を摘む必要はない。また、ヘルスケア提供者が、 クリップ６４にチューブを挿入するためにチューブを摘むことが必要とされると きのような典型的場合のように、チューブ１４を挿入しているとき、ヘルスケア 提供者の手袋は、クリップ６４に引っかからない。 固定装置１０は、小口径チューブ１６を支持するためにＳクリップ７０を備え ることもできる。図２，３及び ７によく表れているように、前記Ｓクリップは、複数の保持部７２を有している 。各保持部７２は、円筒状幹７６によって支持されたフレアヘッド７４を有して いる。保持部７２は、ベースプレート７８から上方へ延び、小口径チューブ１６ の直径よりもやや大きい距離を互いから隔てて配置されている。保持部７２は、 また、保持部７２の球面ヘッド７４が小口径チューブ１６の直径よりもやや小さ い距離を互いから隔てて配置されている。図１によく表れているように、保持ヘ ッド７４は、小口径チューブ１６が保持部７２の間に、一旦、絡められたら、小 口径チューブ１６がその移動方向でＳクリップ７０から外れることを防止する。 接着剤がＳクリップ７０のベースプレート７８を固定パッド３２に取り付けて いる。ベースプレート７８は、当業者に公知の他の手段（例えば、埋設するか、 又はそれ以外にベースパッドにプレートを縫いつける等）によって、パッド３２ に取る付けることもできる。 使用に際して、ヘルスケア提供者は、カテーテル取付け具１２を公知の手段で カテーテル１６の近位端に結合し、液体供給チューブ１４をカテーテル取付け具 １２の近位端に接続する。液体供給チューブ１４は、液体（例えば、麻酔用）を カテーテル遠位端が留置している体内 の導管又は腔に導くために、取付け具１２を介してカテーテル１６と連通する。 カテーテル取付け具１２を患者に固定するために、ヘルスケア提供者は、先ず 、固定パッド３２の接着性底面を覆う紙下地５８を取り外し、パッド３２を患者 の皮膚の所望箇所に取り付ける。硬膜への適用に対して、パッド３２は、一般に 、患者の腹の側に、患者の胸部に、又は患者の背に、取り付けられる。ヘルスケ ア提供者は、固定パッド３２を患者に接着するために、患者の皮膚に対してパッ ド３２の底の層を載置する。パッド３２上の印は、留置カテーテルの方向を指し 示すことが好ましい。パッド３２の上層の上にかかる弱い圧力が、パッド３２と 患者の皮膚との間の良好な接着を確保する。パッド３２は、その可撓性のために 、パッドが接着される局所表面の表面形状と一致する。 ヘルスケア提供者は、取付け具１２のカラー２０，２２が保持具３４内の横溝 ４４上に配置される状態で、保持具３４上にカテーテル取付け具１２の向きを合 わせる。ヘルスケア提供者は、そこで、取付け具１２を保持具３４にスナップ係 合させる。そうすると、取付け具の環状部材１８の管状部分２４は、取付け具１ ２の近位管状部分３０が、前壁の開口５０の開口部５２内に押し込まれ る一方、保持具３４の軸線方向壁３８間で押される。 上述のように、溝３６の開口４０は、取付け具の環状部材１８の管状部分２４ の直径よりも、横方向で測って小さい幅を有している。同様に、前部開口５０の 開口部５２は、取付け具本体１２の近位管状部分３０の直径よりも、横方向で測 って、小さい幅を有している。軸線方向壁３８と前壁４８の横側面とは、従って 、取付け具１２が、保持具３４に押し込まれるときに、横方向外側に撓む。前壁 開口部５２回りで丸められた上端部５４は、取付け具１２の近位管状部分３０を 前部開口５０に挿入し易くしている。取付け具１２の管状部分２４，３０が、対 応する溝３６及び開口５０内に、一旦配置されたら、横方向壁３８と前壁４８の 横側面は、弾性反発して、取付け具１２を保持具３４にスナップ係合させる。保 持具３４の壁３８は、こうして取付け具１２の交差方向又は横方向の不意の移動 を阻止する。 この位置では、カテーテル取付け具１２のカラー２０，２２は、横溝４４内に ある。溝４４を囲む壁３８，４８は、取付け具のカラー２０，２２を挟持し、取 付け具１２の軸線方向への移動を阻止する。 図１から理解されるように、ヘルスケア提供者は、この分野で公知のように、 液体供給チューブ１６内に安全 ループを形成することもでき、チューブ１４の一部をチューブクリップ６４に挿 入することによって、その安全ループを患者に固定することもできる。この安全 ループは、液体供給チューブ１４に与えられたあらゆるテンションを吸収するこ とによって、取付け具１２及び／又はカテーテル１６が引っ張られるのを防止す る。 ヘルスケア提供者は、続いて、図１及び図７に見られるように、先ず保持部７ ２間の微口チューブ１６を押し込むことによって、Ｓクリップ７０に微口チュー ブ１６を絡める。弱い圧力が、保持部７２間のチューブにかかる。Ｓクリップ７ ０は、微口チューブ１６を固定し、取付け具１２及び／又は液体供給チューブ１ ４にかかるテンションがチューブ１６に伝わらないようにする。 カテーテル取付け具１２を保持具３４から取り外すために、ヘルスケア提供者 は、彼又は彼女の人差し指を保持具３４の一方の側に置き、親指を他方の側に置 く。それらの指は、患者に対して保持具３４を保持するために、保持具３４の指 当て部４２に置くのが望ましい。もう片方の手で、ヘルスケア提供者は、保持具 ３４の側方へ張り出して延びる取付けカラー２０，２２の端部を彼又は彼女の人 差し指と親指で把持し、保持具３４からカラー２０，２２の一端を回転させる。 溝４４の反対側は、ヘ ルスケア提供者が取付け具の管状部分２４，３０を保持具３４の対応する溝３６ 及び開口５０から引き抜くために、てこの力を与えることができるような支点と して作用する。このカムのような作用により、最小の力で、保持具３４から取付 け具１２を取り外すことができる。しかしながら、この特別の処理をせずに、取 付け具１２を保持具３４から取り外すことは難しい。 本発明は、より好ましい実施形態の一例に関して説明されているが、他の実施 形態もまた、本発明の範囲内において当業者にとって明らかでる。従って、本発 明の範囲は、請求の範囲によってのみ限定されることを意図されている。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，Ｓ Ｚ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ， ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，Ｇ Ｅ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ， ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，Ｐ Ｌ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．患者にカテーテル取付け具を取り外し可能に固定するための固定システムで あって、該固定システムは、カテーテル取付け具の第１管状部分を受けるように 形成された第１溝と、カテーテル取付け具の第２管状部分を受けるように形成さ れた第２溝と、前記第１溝と第２溝との間に少なくとも一つの横溝とを有する保 持具を備えており、前記第１溝と第２溝とは共通の軸に沿って延び、前記横溝は 前記共通の軸と直角方向に延び、前記横溝の底はカテーテル取付け具のカラー部 分の形状と略合致する弧形状を有していることを特徴とする、固定システム。 ２．前記第１溝が、１対の対向する軸線方向壁によって画成され、これら各壁は 、前記第１溝の遠位に各壁から横方向に延びる指当て部を有していることを特徴 とする請求項１に記載の固定システム。 ３．前記第１溝及び第２溝の少なくとも一方が、前記共通の軸回りに１８０°よ り大きい弧を形成するように前記カテーテル取付け具の少なくとも一部分を囲む 寸法とされた略切頭環状断面形状を有することを特徴とする請求項１に記載の固 定システム。 ４．前記第１溝が、該溝の中央に向けて傾斜し、且つ、 該溝の対向両側で該溝の上端部に向けて配置された両端縁に沿う明確な変位点で 該溝の切頭環状部分と交差する上方部分を有することを特徴とする請求項４に記 載の固定システム。 ５．前記横溝は、前記共通の軸と平行な方向で測った厚みが、前記カテーテル取 付け具のカラー部分の厚みと実質的に一致することを特徴とする請求項１に記載 の固定システム。 ６．前記カテーテル取付け具のカラー部分がその横溝内で回転されたときに支点 として作用するように、前記横溝の下方側端縁は、その側縁部間の横溝の中点の 中央に関して高位にあることを特徴とする請求項１に記載の固定システム。 ７．接着底面及び前記保持具が載せられる上面を具備する可撓性固定パッドを付 加的に有することを特徴とする請求項１に記載の固定システム。 ８．カテーテル保持装置を有する請求項７に記載の固定システム。 ９．前記カテーテル保持装置がＳクリップであって、該Ｓクリップは、ベースに 真っ直ぐに立設された複数の保持部を有し、該保持部は前記ベースから離れて保 持ヘッドを有しており、前記保持部は、カテーテルの管 状部分の直径よりもやや大きい距離だけ互いに離れて配置され、前記保持ヘッド は、カテーテルの管状部分の直径よりも少しだけやや距離だけ離れた配置されて いることを特徴とする請求項８に記載の固定システム。 10．液体供給チューブの一部分を固定するためのチューブクリップを付加的に有 することを特徴とする請求項１に記載の固定システム。 11．患者の皮膚に医療器具を取り付けるための固定システムであって、前記医療 器具は、延設された管状本体と、該管状本体から突出して半径方向に延びる部材 とを有し、前記固定システムは、 １つの軸線を中心として延びる第１及び第２溝部であって、前記軸回りに１ ８０°より大きい弧を形成するように前記医療機具の少なくとも一部を囲むよう な寸法とされた略切頭環状断面形状を有する前記各溝部と、前記第１及び第２溝 の部分の間の前記軸線方向軸に略直角に延びる少なくとも一つの横溝であって、 前記医療器具の半径方向に延びる部材の厚みと実質的に同じ厚みを有する前記横 溝と、を有する保持具であって、前記第１及び第２溝は、半径方向に延びる部材 が前記横溝内に配置された状態で前記医療器具の横方向移動を阻止するのに十分 な軸線方向の合計長さを有し ている、前記保持具と、 接着性の底面と、前記保持具が載置される上面とを有し、前記保持具が前記 第１及び第２の溝部を介して露出ように前記上面上に配置される、可撓性の固定 パッドと、 を有することを特徴とする前記固定システム。 12．前記横溝が、前記医療器具の前記半径方向に延びる部材を受けるために、前 記第１溝及び第２溝の下方に延びる湾曲下面を有することを特徴とする請求項１ １に記載の固定システム。 13．前記半径方向に延びる部材が、前記横溝内で回転させられた時に、てこの力 を付与する支点として作用するために、前記横溝の１側部が、該溝の最下点に対 して高位置にあることを特徴とする請求項１２に記載の固定システム。 14．前記第１溝は、前記医療器具の延設された管状本体の近位管状部分を受ける ような寸法とされ、前記第２溝は、前記医療器具の延設された管状本体の遠位の 管状部分を受けるような寸法とされていること特徴とする請求項１１に記載の固 定システム。 15．前記第１溝部は、一対の対向する壁によって画成され、各壁は、該壁から前 記溝の遠位に横方向に延びる 指当て部を有していることを特徴とする請求項１１に記載の固定システム。 16．前記第１溝は、前記第２溝の軸線方向長さよりも大きい軸線方向長さを有し ていることを特徴とする請求項１１に記載の固定システム。 17．接着性底面と、前記保持具が載置される上面とを具備する可撓性固定パッド を付加的に有することを特徴とする請求項１１に記載の固定システム。 18．固定システムの保持具からアダプターを取り外す方法であって、前記保持具 は、アダプターの管状本体を受けるための軸線方向溝であって、該溝が一対の開 口する壁によって形成されるとともに、これら各壁が該壁から前記溝の遠位で横 方向に延びる指当て部を有している、前記溝と、前記保持具の前記軸線方向溝内 で前記アダプターを位置させた状態で、前記アダプターの半径方向に延びる部材 を受けるための前記軸線方向溝の下方に延びる弧状底面を有する横溝と、を有し ており、 前記指当て部に指先を置き、患者の体に対して前記保持具を固定するステッ プと、 一本の指と親指とで前記アダプターの半径方向に延びる部材を挟持するステ ップと、 前記半径方向に延びる部分が、アダプター前記管状本体を前記軸線方向溝か ら引き抜くためのテコの作用力を付与する支点として作用する前記横溝の１側面 と接触するように、前記アダプターの半径方向に延びる部分を回転させるステッ プと、 を有することを特徴とする、前記固定システムの保持具からアダプターを取 り外す方法。