JPH10509084A - 口内セミカスタムディスクルーダ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 側頭筋による上下顎の後方歯の慢性クレンチングによってもたらされる慢性緊張性及び普通型の片頭痛並びに顎関節症を予防するための口内セミカスタム装置。セミカスタムディスクルーダ12は、あつらえの器具を作るために歯科医師を雇う高い費用と時間を懸けずに個々の装着者が手に入れることができ、又修正を加えることもできる小型口内装置である。この装置は上顎切歯の湾曲に応じて湾曲したトラフを備え、このトラフから遠位にドーム形が延長している。トラフは、装着者がトラフ内に入れた弾性材料15、通常シリコンによって保持され、上顎切歯10の上に被せられる。硬化したシリコンはガスケットとして作用し、装着者の上の切歯の周囲に装置を保持する。いったん装着者が口内に入れると、ドーム13は、後方歯同士が接触する前に、一本又は二本の下切歯10と接触する。これによって、側頭筋を作用しないようにし、後方歯の強い圧力のクレンチングを防ぐことができ、従って、緊張性頭痛、普通型片頭痛及び顎関節症を予防できる。

Description

【発明の詳細な説明】 口内セミカスタムディスクルーダ装置発明の背景 本発明は、一般に緊張性及び普通型の片頭痛並びに顎関節症候群の予防に関す るものであり、特に、これらの症状を防ぐための口内セミカスタム（ｓｅｍｉ− ｃｕｓｔｏｍ）装置に関するものである。 多くの人々が中等度から重症の再発性緊張又は筋収縮及び頭痛に悩まされてい る。頭痛の重症度はしばしば古典的片頭痛の重症度に似ており、「普通型片頭痛 」と診断されることがある。 緊張は筋肉によるものである。筋肉は緊張又は収縮して仕事をする。筋肉が静 的かつ継続的に収縮すると痛みが生じる。収縮の強さと度合い及び収縮期間の長 さにより、不快感の度合いが決まる。 人の頭（すなわち、頭骸骨）を覆う筋肉の大部分が顔の表情（眉毛を上げるな ど）を動かす役割を持つ。これらの筋肉は頭痛に伴うタイプの不快感を引き出す ほど強くはない。しかし、ちょうど目の後部から耳の後ろに延在する、頭部側面 には極めて強力な筋肉がある。この筋肉は側頭筋で、下顎を閉じる（又は「上げ る」）一つの機能を有する。この側頭筋がアイソメトリックに収縮すると、夥し い量の静力が働く。このアイソメトリックな収縮は下顎と上顎の後方歯または義 歯が互いに接触した場合のみに生じる。 側頭部の普通型緊張性頭痛は、側頭筋の中等度から重症の不適切な収縮によっ て引き起こされる。通常又は正常な状態のもとでは、上歯と下歯とは正常な咀嚼 以外にめったに強く接触することはない。歯牙発生に伴う上顎と下顎をくいしば る不適切な筋肉活動は顔面筋機能障害と呼ばれる。 クレンチング（くいしばり）は動作を伴わない行為であり、従って、実際的に 他人のクレンチングに気づくことは不可能である。更に、クレンチングは人が一 つの課題に集中している時、又は夢を見ている時に最もよく起こる。それで、ク レンチングを自己意識することは非常に困難である。 クレンチングの筋肉収縮状態が続くと、筋肉は疲労し、痙攣を生じやすくなる 。側頭筋線維の痙攣による疼痛は、非常に重症であり、通常、普通型片頭痛と診 断される。このタイプの片頭痛は重症の頭痛から始まり、２〜３日間続く。筋肉 収縮性頭痛患者は、医師の診察を受けた場合、通常筋肉弛緩剤や鎮痛剤で治療さ れ、又疲労した筋肉を治療するために物理療法士に送られる。しかし、これは症 状を改善するが、原因を解決するものではない。 これらの患者は歯科医師の診察により、多くの場合、顎関節症が生じていると 診断される。これらの患者は通常、口内「顎の位置設定」器具で治療される。こ れらの典型的なものは、矯正器具又はスプリント(splint)であり、米国特許番号 4,671,766 にNortonによって、また特許番号4,519,385 にSullivanによって開示 されている。矯正器具又はスプリントは、上又は下の後方歯を覆う。不幸にも、 上顎と下顎とはスプリントを介して接近し、このためクレンチングは継続し、多 くの場合、強化される。 本特許出願人の前の特許(Boyd,米国特許番号5,085,584)はクレンチングを防ぐ 装置について記載している。患者にとって不幸なことに、その装置は、歯科医師 が各患者毎に個別にあつらえなければならず、その費用は通常、大部分の患者に とって法外なもの（数百ドル）である。 このように歯科医師のサービスを求めずに、クレンチング及びその結果による 頭痛を防ぐための手段及び方法を単純化、改善し、患者にとって妥当な費用で提 供することが常に必要とされている。発明の概要 前記及びその他の問題は、歯科医師のサービスを受けずに、又その費用を使わ ずに、患者の口内に自己装着できる本発明の小型口内セミカスタム装置により克 服される。本装置は側頭筋の不適切なアイソメトリックな収縮を抑制する。この 装置は、四本の上顎前切歯の全般的湾曲に相当するように湾曲した既製のトラフ （ｔｒｏｕｇｈ）を備える。トラフは、ケイ素樹脂又は軟質樹脂をトラフ内に入 れ、その樹脂が歯に被さった際に密封ガスケットを形成し、次いでトラフを歯の 上に保持することにより、歯にしっかりと装着される。小形ドーム(dome)がトラ フから遠位に延在し、このドームは顎を閉じた時、上下の後方歯が接触する前に 、 下の（下顎の）前切歯の端がドームと接触するように延在する。これにより、後 方歯の分離、又はディスクルージョン（ｄｉｓｃｌｕｓｉｏｎ，咬合離開）が維 持され、従って、クレンチングが予防される。すべての下顎の偏位運動（ｅｘｃ ｕｒｓｉｖｅ ｍｏｖｅｍｅｎｔ）においてディスクルージョンが維持されるよ うに、ドームは装着者によって修正できる。 本発明の装置は食事の際は取り外さなければならない。その他の時は、常にこ の装置を着けて置くことができ、特に、ストレスの多い時、又、睡眠時も着けて 置くことができる。図の簡単な説明 発明の詳細及び好ましい実施例は図を参照することによって、更に理解される であろう。 図１は、本発明のセミカスタムディスクルーダ装置を装着したヒト頭蓋骨の側 面の立面図である。 図２は、本発明のセミカスタムディスクルーダ装置の左前下方から見た斜視図 である。 図３は、本発明のセミカスタムディスクルーダ装置の後下方から見た斜視図で ある。 図４は、トラフをシリコン樹脂で充填し、１個の延長タブを適切な位置に設け 、さらに１個の延長タブを整列させた状態の本発明のセミカスタムディスクルー ダ装置の左前下方から見た斜視図である。 図５は、本発明のセミカスタムディスクルーダ装置の使用時の前面図である。 歯牙接触を防ぐドームが上顎前方切歯に下顎切歯に向かい合うように固定されて いる。好ましい実施例の詳細な説明 図１を参照すると、ヒト頭蓋骨６の概略図が示されている。側頭筋７は、頭部 から下顎（顎）16の連結部８まで伸びており、筋肉７が収縮すると、顎16が閉じ る。図１及び図５において、本発明のセミカスタムディスクルーダ12（図２−４ に詳細を示す）を上顎前歯10に沿って適切な位置に入れた場合、前方部分、おそ らくドーム13のみが見える。ここで明らかなように、下前歯９はドーム13に接触 し、後方歯11が接触するのを防いでいる。 セミカスタムディスクルーダ12は図２〜４に詳しく示されており、これは上顎 前歯10の湾曲と同様に湾曲したトラフである。トラフから遠位に延在しているの はドーム13であり、下顎16が上がるにつれて下前切歯９がドーム13と接触する。 セミカスタムディスクルーダ12は、装着者がトラフ12内にケイ素樹脂のような弾 性材料15を入れ、次いでこれを口内で上顎前切歯10に被せることによって、上顎 前切歯10上に適切に保持される。 セミカスタムディスクルーダ12が適切な位置に位置していても、下切歯９がド ーム13に接触する前に、後方歯11が接触する場合には、装着者は、後方歯11が接 触する前に下切歯９がドームとタブとの複合体17に接触する時まで、延長タブ14 をドーム13に接着させることができる。 当業者は、本発明の開示から、本発明の他の適用、変形装置、及び派生型装置 を考えることができるであろう。これらは全て、請求の範囲に規定されている本 発明の範囲に包含される。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，Ｓ Ｚ，ＵＧ)，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，Ｂ Ｙ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ， ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，Ｍ Ｄ，ＭＧ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ， ＴＭ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．口内セミカスタムディスクルーディング装置であって、 上顎前切歯を包囲するように設計された既製のトラフと、装着者の口内に入 れた場合に遠位に延在する該トラフ上のドームとからなり、 該ドームは、装着者の口内の適切な位置に入れた場合、上下の後方歯が接触 する前に、少なくとも一本の下前切歯に接触するように構成され、 該ドームは、延長タブを機械的又は化学的に接着することによって、後方歯 の歯と歯とが接触する前に該ドームが下切歯に確実に接触するように修正するこ とができ、 該トラフは、歯を包囲するトラフ内に置かれたシリコン又は可撓性プラスチ ック又は樹脂のような弾性コンパウンドによって口内に保持される、 ことを特徴とする口内セミカスタムディスクルーディング装置。 ２．該トラフ、ドーム及び延長タブはプラスチックで作られていることを特徴と する請求項１に記載の装置。 ３．慢性緊張性及び普通型の片頭痛並びに顎関節症の発症を予防するための方法 であって、 上前歯を包囲するように構成され、ドームを有し、弾性材料によって保持さ れるトラフを備える装置を提供する工程、 後方歯の歯と歯とが接触する前に該ドームが少なくとも一本の下切歯に接触 するよう下前切歯の方に延在しかつ該ドームが弾性材料によって前記装置を保持 するように、前記装置を装着者の歯に嵌着させる工程、 装着者の特定の咬合位がそのような修正を必要とする場合には、後方歯のデ ィスクルージョンを確実にするように、ドームに接着させることができるドーム −延長タブを提供する工程、 装着者の口内に該装置を特定期間入れておく工程、及び 装着者の食事の際に該装置を取り外す工程、 からなることを特徴とする片頭痛並びに顎関節症の発症を予防する方法。 ４．該トラフ、ドーム及びドーム−延長タブはプラスチックから作られているこ とを特徴とする請求項３に記載の方法。 ５．該トラフは上顎切歯を取り囲むように入れられ、弾力性材料によって保持さ れることを特徴とする請求項３に記載の方法。 ６．該ドームは、すべての下顎の滑走運動における後方歯の咬合を防ぐ（すなわ ち、ディスクルージョン）ように修正することができることを特徴とする請求項 ３に記載の方法。 ７．口内セミカスタムディスクルーディング装置であって、 空間関係において、上顎前切歯の前後の表面の少なくとも一部分にまたがる ような形のトラフ、 該トラフと上顎前切歯との間の空間を充填するための可撓性、形状保持性状 態に硬化可能な柔軟材料、及び 該トラフに設けられ、該トラフを該上顎前切歯に隣接する適切な位置に入れ た場合に遠位に延在するドームからなり、 該ドームは、上下の後方歯が互に接触する前に、少なくとも一本の下前切歯 に噛み合い、かつ該少なくとも一本の下前切歯に対する側圧力を避けるように構 成された表面を有する ことを特徴とする口内セミカスタムディスクルーディング装置。 ８．上下後方歯間の該接触を避けることを確実にするように該ドーム表面に結合 する、少なくとも一枚の薄い、ほぼ平坦なタブを更に含むことを特徴とする請求 項７に記載の口内セミカスタムディスクルーディング装置。 ９．該硬化性柔軟材料は、該トラフを実質的に充填して該上顎前切歯を支持する ためのケイ素樹脂であることを特徴とする請求項７に記載の口内セミカスタムデ ィスクルーディング装置。